胸腔积液练习题

一、A1题型

1.感染性胸膜炎最常见的瘸原菌是

A.肺炎链球菌

B.溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.结核杆菌

E.绿脓杆菌

【本题1分】

【答疑编号20432】

【正确答案】D

2.诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值

A.临床症状和体征

B.胸部X线检查

C.超声波检查

D.胸部CT

E.胸腔穿刺液检查

【本题1分】

【答疑编号20433】

【正确答案】E

3.结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽肘，下列哪项是错误的

A.严格无菌操作

B.抽液不宜过快、过多

C.每周可以3次

D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液

E.抽液后胸腔内可以不用药

【本题1分】

【答疑编号20434】

【正确答案】D

【答案解析】

胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中，患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症，通过对患者进行护理干预，胸膜反应可明显减少。

一旦出现胸膜反应，立即停止胸穿取平卧位，注意保暖，观察脉搏、血压、神志的变化。症状轻者，经休息或心理疏导即能自行缓解。对于出汗明显、血压偏低的患者，给予吸氧及补充10%葡萄糖500ml。必要时皮下注射1∶1000肾上腺素0.3~0.5mL,防止休克。

4.关于胸膜渗出液的叙述，下列哪项不正确

A.胸液李凡他试验（-）

B.细胞数>500×106／L

C.蛋白含量≥30g／L，胸液／血清比值＞0.5

D.胸液LDH>200U／L，胸液LDH／血液LDH比值>0.6

E.胸液中葡萄糖含量降低

【本题1分】

【答疑编号20435】

【正确答案】A

【答案解析】李凡它试验（李凡他试验），浆液粘蛋白定性实验.原理是浆液粘蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物.当其在大量稀醋酸中时,呈白色沉淀,即为阳性.

浆膜腔积液分为漏出液和渗出液，渗出液中含有大量浆液粘蛋白，李凡它试验是作为区别渗出液和漏出液最主要，最常用的方法之一。李凡它试验（+）表示积液为渗出液，（-）表示积液为漏出液。

5.诊断急性脓胸最可靠的依据是

A.高热、胸痛

B. X线所见胸部致密影

C.白细胞增多

D.胸穿抽出脓液

E.抗生素治疗有效

【本题1分】

【答疑编号20460】

【正确答案】D

6.急性脓胸拔除闭式引流管主要依据

A.体温恢复正常

B.脓腔消失，肺完全膨胀

C.白细胞降至正常

D.脓液每日少于50ml

E.呼吸困难消失

【本题1分】

【答疑编号20461】

【正确答案】B

7.诊断进行性血胸，错误的是

A. Hb、RBC反复测定呈进行性下降

B.经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降

C.脉快、血压持续下降

D.胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大

E.胸腔引流连续3小时总量达200ml

【本题1分】

【答疑编号20462】

【正确答案】E

8.感染性胸膜炎最常见的病原菌是

A.肺炎链球菌

B.溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.结核杆菌

E.绿脓杆菌

【本题1分】

【答疑编号21613】

【正确答案】D

9.诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值

A.临床症状和体征

B.胸部X线检查

C.超声波检查

D.胸部CT

E.胸腔穿刺液检查

【本题1分】

【答疑编号21614】

【正确答案】E

10.关于胸膜腔渗出液的叙述,下列哪项不正确

A.胸液李凡他试验(-)

B.细胞数>500×106／L

C.蛋白含量≥30g／L，胸液／血清比值>0.5

D.胸液LDH>200U／L，胸液LDH／血液LDH比值>0.6

E.胸液中葡萄糖含量降低

【本题1分】

【答疑编号21615】

【正确答案】A

11.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是

A.年龄和临床表现

B.草黄色渗出液

C.血性胸腔积液

D.胸部CT检查

E.胸腔积液细胞学和细菌学检查

【本题1分】

【答疑编号21617】

【正确答案】E

12.鉴别胸水的性质下列哪项最重要

A.胸水的蛋白定性检测

B.胸腔积液的pH测定

C.胸腔积液常规检查

D.胸腔积液中胆固醇结晶

E.胸腔积液中红细胞数

【本题1分】

【答疑编号21618】

【正确答案】C

13.有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是

A.可减轻机体的变态反应

B.可改善结核中毒症状

C.可作为常规治疗

D.可导致结核播散

E.需逐渐减量

【本题1分】

【答疑编号21619】

【正确答案】C

14.大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是

A.持续吸氧