胸腔积液练习题
胸腔积液练习题练习题
胸腔积液一、A11、结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是A、年龄和临床表现B、草黄色渗出液C、血性胸腔积液D、胸部CT检查E、胸腔积液细胞学和细菌学检查2、结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是A、渗出性B、漏出性C、乳糜性D、脓性E、血性3、对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的A、反复穿刺抽胸腔积液B、胸腔内注入氢化考的松C、胸腔闭式引流D、胸腔内注入抗结核药物E、全身使用2种以上抗结核药物4、关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是A、多见于中青年B、起病多缓慢C、可有结核中毒症状D、X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E、X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶5、结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的A、严格无菌操作B、抽液不宜过快、过多C、每周可以3次D、穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液E、抽液后胸腔内可以不用药6、急性脓胸最常继发于A、肺部感染B、胸部开放性损伤C、膈下脓肿D、脓毒血症E、胸外科手术后7、急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是A、大量抗生素治疗B、胸腔穿刺排脓C、胸腔闭式引流D、开胸清除脓汁，闭式引流E、胸廓改形术8、急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是A、加大抗生素用量B、增加胸穿次数C、胸腔闭式引流D、周身支持疗法E、开胸手术清除脓汁9、脓胸病人咯出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并A、肺炎B、肺脓肿C、肺结核D、对抗生素不敏感E、支气管胸膜瘘10、急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是A、胸腔穿刺排脓B、胸腔闭式引流术C、开放引流D、瘘口缝合E、病肺切除11、急性脓胸拔除闭式引流管主要依据A、体温恢复正常B、脓腔消失，肺完全膨胀C、白细胞降至正常D、脓汁每日少于50mlE、呼吸困难消失12、大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是A、持续吸氧B、使用强效利尿剂C、静注糖皮质激素D、立即胸腔穿刺排液E、静注氨茶碱13、对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因A、涂片找癌细胞B、结核菌培养C、化脓菌培养D、厌氧菌培养E、真菌涂片及培养14、关于胸膜渗出液的叙述，下列哪项不正确A、胸液李凡他试验（-）B、细胞数>500×106/LC、蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值＞0.5D、胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6E、胸液中葡萄糖含量降低15、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是A、胸片B、超声波C、胸部CTD、胸部MRIE、血常规16、关于血胸的治疗，下列选项错误的是A、挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除B、进行性血胸应剖胸探查C、少量血胸可保守治疗D、胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流E、凝固性血胸应待患者情况稳定后尽早手术，剖胸清除血块17、血性胸腔积液最常见于A、结核B、恶性淋巴瘤C、外伤D、肿瘤E、败血征18、诊断进行性血胸，错误的是A、Hb、RBC反复测定呈进行性下降B、经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降C、脉快、血压持续下降D、胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大E、胸腔引流连续3小时总量达200ml二、A21、男性，69岁。
医师练习题--胸腔积液、脓胸
医师练习题--胸腔积液、脓胸1.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是A.胸片B.超声波C.胸部CTD.胸部MRIE.血常规2.患者，男，40岁。
左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘，最适宜的手术方式是A.支气管瘘缝合术B.胸膜纤维板剥除术C.胸廓改形术D.病肺切除加胸膜纤维板剥除术E.左下肺叶切除术3.患者，男，52岁。
因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。
查体：T37.5℃，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大的淋巴结，质硬，固定、无压痛、气管向左侧移位、右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。
胸液常规示蛋白质含量35g/L。
WBC 8.5×10 9/L，N 0.20，L 0.80，细胞学见大量淋巴细胞，LDH 800U/L，PPD（+）。
最可能的诊断是A.右侧大叶性肺炎B.右侧结核性胸膜炎C.右侧恶性胸腔积液D.右侧化脓性胸腔积液E.右侧漏出性胸腔积液（4~5题共用备选答案）A.每次抽液量1000mlB.加大抗结核药物剂量C.每次抽液量以抽尽为止D.合理化疗同时合并用发尼松E.抗结核治疗的同时加用抗生素4.结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状重时应5.结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是（6~9题共用备选答案）A.漏出液B.渗出液C.脓性胸液D.血性胸液E.乳糜性胸液6.充血性心为衰竭所产生的胸腔积液为7.系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为8.金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为9.胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为1. 【答案】B【解析】本题易误选A，答案是B。
超声探测是确定有无胸腔积液的首选，并用于协助胸腔穿刺定位。
2．【答案】D【解析】慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张、结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘，可将胸膜纤维板剥除加病肺切除一次性完成。
3．【答案】C【解析】患者胸液蛋白含量高，LDH 800U／E，左锁骨上可触及一花生米大的淋巴结，质硬、固定、无压痛。
胸腔积液题库3-2-10
胸腔积液题库3-2-10问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男，20岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。
病人最可能出现（）A.A.麻醉药反应B.纵隔摆动C.气胸D.胸膜反应E.肺水肿问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次min，律整，左肺呼吸音消失。
继续做哪项检查以明确诊断（）A.A.胸CTB.胸水脱落细胞检查C.心电图心功能检查D.腋下淋巴结病理检查E.胸水抗酸杆菌涂片问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次min，律整，左肺呼吸音消失。
诊断可能为（）A.A.冠心病心衰B.冠心病心绞痛C.左自发性气胸D.左结核性胸膜炎E.左癌性胸膜炎/ 中超排名问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次min，律整，左肺呼吸音消失。
采取哪项措施缓解病人呼吸困难（）A.A.静脉注射快速利尿剂B.缓慢静脉注射西地兰C.静脉注射激素类药物D.胸穿减压E.合理吸氧问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。
下列检查中哪项最有助于诊断（）A.A.胸水细胞数B.病原体检查C.胸膜活检D.胸水查找胆固醇结晶E.胸水ADA测定问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。
胸腔积液护理常规考试卷
胸腔积液护理常规考试卷一、选择题（每题5分，共20题）1. 胸腔积液是指：A. 胸腔腔隙内液体聚集B. 胸腔腔隙内气体聚集C. 胸腔腔隙内脓液聚集D. 胸腔腔隙内血液聚集2. 胸腔积液的常见病因包括以下哪些？A. 肺部感染B. 胸腔创伤C. 心脏疾病D. 肺癌3. 胸腔积液的常见症状是：A. 咳嗽B. 胸痛C. 呼吸困难D. 体重下降4. 胸腔积液的诊断常用的检查方法包括以下哪些？A. 胸部X射线B. 胸部CT扫描C. 胸腔穿刺D. 血液检查5. 胸腔积液的护理重点是：A. 观察病情变化B. 给予抗生素治疗C. 加强营养支持D. 避免剧烈活动6. 胸腔积液引起的呼吸困难可能是由于：A. 胸腔腔隙内液体压迫肺组织B. 胸腔腔隙内气体压迫肺组织C. 胸腔腔隙内脓液压迫肺组织D. 胸腔腔隙内血液压迫肺组织7. 胸腔积液的治疗方法包括以下哪些？A. 胸腔引流B. 药物治疗C. 放疗D. 手术8. 胸腔积液的护理措施包括以下哪些？A. 观察患者的病情变化B. 帮助患者维持舒适的体位C. 提供情绪支持D. 防止感染9. 胸腔积液引流管的维护包括以下哪些？A. 定期更换引流袋B. 定期清洗引流管C. 定期观察引流量D. 定期更换引流管10. 胸腔积液引流管拔管前需要注意的事项有：A. 观察引流液的颜色和量B. 确认引流液量稳定C. 通知医生拔管D. 确认引流管位置11. 胸腔积液引流管拔管后，需要观察患者的哪些症状？A. 咳嗽B. 呼吸困难C. 发热D. 疼痛12. 胸腔积液引流管拔管后，需要注意的护理措施包括以下哪些？A. 观察引流液的颜色和量B. 帮助患者维持舒适的体位C. 观察患者的呼吸状况D. 观察患者的心率和血压13. 胸腔积液引流管拔管后，患者需要注意的事项包括以下哪些？A. 定期进行胸部放射检查B. 注意伤口感染C. 避免剧烈活动D. 注意饮食调理14. 胸腔积液引流管拔管后，患者需要注意的情绪问题包括以下哪些？A. 焦虑B. 抑郁C. 恐惧D. 无所谓15. 胸腔积液引流管拔管后，患者需要注意的饮食问题包括以下哪些？A. 控制饮食热量B. 增加蛋白质摄入C. 增加蔬菜水果摄入D. 控制盐的摄入16. 胸腔积液引流管拔管后，患者需要注意的药物问题包括以下哪些？A. 定期服用抗生素B. 定期服用止咳药C. 定期服用止痛药D. 定期服用抗炎药17. 胸腔积液引流管拔管后，患者需要注意的生活习惯问题包括以下哪些？A. 戒烟B. 控制饮酒C. 避免过度劳累D. 定期锻炼18. 胸腔积液引流管拔管后，患者需要注意的观察指标包括以下哪些？A. 体温B. 心率C. 血压D. 血液检查19. 胸腔积液引流管拔管后，患者需要注意的并发症包括以下哪些？A. 感染B. 出血C. 肺不张D. 肺炎20. 胸腔积液的预防措施包括以下哪些？A. 健康生活方式B. 及时治疗呼吸系统疾病C. 定期进行胸部X射线检查D. 定期接种疫苗二、问答题1. 胸腔积液的护理常规措施有哪些？胸腔积液的护理常规措施包括：- 观察患者的病情变化，如呼吸状况、胸痛程度等；- 帮助患者维持舒适的体位，如半坐位或半卧位；- 提供情绪支持，鼓励患者积极面对疾病；- 防止感染，保持患者周围环境的清洁；- 定期观察引流量，及时报告异常情况；- 定期更换引流袋，防止感染；- 定期清洗引流管，保持引流通畅；- 注意患者的饮食调理，增加营养摄入；- 避免剧烈活动，以免加重胸腔积液的压力；- 观察患者的呼吸状况，如呼吸频率和深度。
胸腔积液练习题
胸腔积液练习题胸腔积液练习题胸腔积液是指胸腔内液体的异常积聚，可以由多种疾病引起。
了解和掌握相关知识对于医学专业人士来说至关重要。
下面是一些关于胸腔积液的练习题，帮助读者加深对这一主题的理解。
1. 胸腔积液的常见病因包括以下哪些？a) 肺炎b) 肺结核c) 心力衰竭d) 肺癌e) 肝硬化f) 全部都是2. 胸腔积液的症状通常包括以下哪些？a) 咳嗽b) 呼吸困难c) 胸痛d) 发热e) 全部都是3. 胸腔积液的诊断方法主要有哪些？a) 胸部X光b) 胸部CT扫描c) 胸腔穿刺d) 肺功能测试e) 全部都是4. 胸腔积液的治疗方法包括以下哪些？a) 药物治疗b) 胸腔穿刺c) 胸腔引流d) 手术治疗e) 全部都是5. 胸腔积液的并发症可能包括以下哪些？a) 肺不张b) 胸膜炎c) 胸腔感染d) 胸腔积液恶性转化e) 全部都是6. 胸腔积液的分类主要根据积液的性质进行，以下哪种分类方法是正确的？a) 渗出性和漏出性b) 渗出性和感染性c) 漏出性和感染性d) 渗出性和转移性e) 漏出性和转移性7. 胸腔积液的治疗方法中，胸腔穿刺是一种常用的操作。
以下哪种说法是正确的？a) 胸腔穿刺是一种无创的治疗方法b) 胸腔穿刺可以同时用于诊断和治疗c) 胸腔穿刺后需要进行胸腔引流d) 胸腔穿刺后可能导致胸腔感染e) 胸腔穿刺适用于所有类型的胸腔积液8. 胸腔积液的预后与其病因和治疗的及时性有关。
以下哪种情况预后较差？a) 胸腔积液是由心力衰竭引起的b) 胸腔积液是由肺结核引起的c) 胸腔积液是由肺癌引起的d) 胸腔积液是由肝硬化引起的e) 胸腔积液是由肺炎引起的9. 以下哪种情况可能导致胸腔积液恶性转化？a) 肺癌b) 乳腺癌c) 淋巴瘤d) 肾癌e) 全部都是10. 胸腔积液的预防方法主要包括以下哪些？a) 预防疾病的发生b) 及时治疗引起胸腔积液的疾病c) 注意呼吸道卫生d) 定期进行胸部检查e) 全部都是以上是关于胸腔积液的练习题，希望能够帮助读者巩固对这一主题的理解。
胸腔积液练习题
胸腔积液练习题1.感染性胸膜炎最常见的病原菌是结核杆菌。
2.胸腔穿刺液检查是诊断渗出性胸膜炎最有价值的检查方法。
3.结核性渗出性胸膜炎的胸腔穿刺抽取液体时，穿刺发生“胸膜反应”是错误的。
胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症，需要立即停止胸穿，观察患者症状，必要时进行护理干预。
4.胸液XXX他试验（-）是不正确的叙述。
XXX他试验可以用来区别渗出液和漏出液。
5.诊断急性脓胸最可靠的依据是胸穿抽出脓液。
6.急性脓胸拔除闭式引流管的主要依据是脓腔消失，肺完全膨胀。
7.诊断进行性血胸，正确的是A。
Hb、XXX反复测定呈进行性下降B.经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降C.脉快、血压持续下降E.胸腔引流连续3小时总量达200ml进行性血胸的诊断主要基于患者的临床表现和实验室检查结果。
其中，Hb和XXX的反复测定呈进行性下降，经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降，脉快、血压持续下降等表现均可以提示进行性血胸的可能性。
此外，胸腔引流连续3小时总量达200ml也可以作为进行性血胸的诊断依据。
8.感染性胸膜炎最常见的病原菌是D.结核杆菌感染性胸膜炎是由各种病原菌引起的胸膜炎症，包括细菌、真菌、病毒等。
其中，结核杆菌是最常见的病原菌之一，常见于结核性胸膜炎。
其他常见的病原菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。
9.诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值E.胸腔穿刺液检查诊断渗出性胸膜炎的主要依据是胸腔穿刺液检查。
胸腔穿刺液检查可以确定胸腔积液的性质、病因和治疗方案。
其他检查如临床症状和体征、胸部X线检查、超声波检查、胸部CT 等也可以作为辅助检查手段。
10.关于胸膜腔渗出液的叙述,下列哪项不正确A.胸液XXX他试验(-)胸膜腔渗出液的性质可以通过多种检查手段确定，包括胸液XXX他试验、胸腔积液的pH测定、胸腔积液常规检查、胸腔积液中胆固醇结晶、胸腔积液中红细胞数等。
其中，胸液XXX他试验是一种常用的检查手段，用于鉴别胸腔积液的渗出性和漏出性，结果为阴性时提示渗出性胸膜炎。
胸腔积液题库1-0-8
胸腔积液题库1-0-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]胸片见右肺均匀的高密度影，肺尖稍透亮，纵隔左移的最可能原因是（）A.大量气胸B.大叶性肺炎C.干酪性肺炎D.大量胸腔积液E.巨大占位性病变问题：[单选,A2型题,A1A2型题]最可能引起漏出液的是（）A.恶性肿瘤B.结核病C.食管破裂D.胸导管阻塞E.肝硬化问题：[单选,A2型题,A1A2型题]胸腔积液，胸水检查：比重1.010，蛋白1.8g，黏蛋白试验（-），总细胞数100／mm3，细菌（-）。
应考虑（）A.癌性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.结核性胸膜炎D.心功能不全并胸水E.乳糜胸(山东11选5 https://)问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者，女，40岁，大量胸腔积液行胸腔穿刺抽液，抽液1200ml，病人气急症状减轻。
抽液15分钟后，病人突感胸闷，咳白色泡沫痰。
查体：双肺闻及湿啰音，心率120次／分，血压9450mmHg。
此刻处理中哪项是错误的（）A.酒精吸氧B.静脉推注糖皮质激素C.静脉用利尿剂D.皮下注射肾上腺素E.静脉注射氨茶碱问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者，男，20岁，行胸腔穿刺抽液，抽取草黄色液体30ml，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢发凉，脉细弱。
此时应立即给予的处理是（）A.胸穿抽气B.皮下注射0.1%肾上腺素C.停止抽液，平卧观察血压D.高浓度吸氧E.静脉推注毛花苷问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者，男，25岁，发热伴胸痛10天，呼吸困难3天。
查体：气管左移，右中下肺叩诊呈实音；呼吸音消失。
下列哪项检查对诊断最有价值（）A.胸部CTB.胸水检查C.PPD试验D.纤维支气管镜检查E.痰细菌学检查问题：[单选,A2型题,A1A2型题]渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是（）A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流E.异烟肼、利福平异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素是最佳强化治疗方案。
胸腔积液题库3-1-8
胸腔积液题库3-1-8问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男，20岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。
此时应立即给予的处理是（）A.A.胸穿抽气B.皮下注射0.1%肾上腺素C.停止抽液，平卧观察血压D.高浓度吸氧E.静脉推注毛花甙C问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男，20岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。
病人最可能出现（）A.A.麻醉药反应B.纵隔摆动C.气胸D.胸膜反应E.肺水肿问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次min，律整，左肺呼吸音消失。
继续做哪项检查以明确诊断（）A.A.胸CTB.胸水脱落细胞检查C.心电图心功能检查D.腋下淋巴结病理检查E.胸水抗酸杆菌涂片(篮球比赛规则 /)问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次min，律整，左肺呼吸音消失。
诊断可能为（）A.A.冠心病心衰B.冠心病心绞痛C.左自发性气胸D.左结核性胸膜炎E.左癌性胸膜炎问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次min，律整，左肺呼吸音消失。
采取哪项措施缓解病人呼吸困难（）A.A.静脉注射快速利尿剂B.缓慢静脉注射西地兰C.静脉注射激素类药物D.胸穿减压E.合理吸氧问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。
胸腔积液题库1-0-8
胸腔积液题库1-0-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]胸腔积液体征不包括（）A.肺下界降低B.语颤减弱C.叩诊浊音D.呼吸音减弱E.胸廓饱满问题：[单选,A2型题,A1A2型题]区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是（）A.比重B.外观C.蛋白定性D.细胞计数及分类E.胸腔积液癌胚抗原测定问题：[单选,A2型题,A1A2型题]女性，30岁，因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。
胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。
胸腔积液常规检查蛋白50g／L，白细胞计数3．0×109／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30。
PPD试验15mm×18mm。
下列处理不妥当的是（）A.A.痰涂片找抗酸杆菌B.B.试验性抗结核或联合激素治疗C.C.反复抽吸胸腔积液D.D.试验性抗结核联合抗菌治疗E.E.进一步检查胸腔积液生化、酶学、细菌学等(打羽毛球的好处 /)问题：[单选,A2型题,A1A2型题]胸片见右肺均匀的高密度影，肺尖稍透亮，纵隔左移的最可能原因是（）A.大量气胸B.大叶性肺炎C.干酪性肺炎D.大量胸腔积液E.巨大占位性病变问题：[单选,A2型题,A1A2型题]最可能引起漏出液的是（）A.恶性肿瘤B.结核病C.食管破裂D.胸导管阻塞E.肝硬化问题：[单选,A2型题,A1A2型题]胸腔积液，胸水检查：比重1.010，蛋白1.8g，黏蛋白试验（-），总细胞数100／mm3，细菌（-）。
应考虑（）A.癌性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.结核性胸膜炎D.心功能不全并胸水E.乳糜胸问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者，女，40岁，大量胸腔积液行胸腔穿刺抽液，抽液1200ml，病人气急症状减轻。
抽液15分钟后，病人突感胸闷，咳白色泡沫痰。
查体：双肺闻及湿啰音，心率120次／分，血压9450mmHg。
此刻处理中哪项是错误的（）A.酒精吸氧B.静脉推注糖皮质激素C.静脉用利尿剂D.皮下注射肾上腺素E.静脉注射氨茶碱问题：[单选,A2型题,A1A2型题]渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是（）A.A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸B.B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素C.C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素D.D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流E.E.异烟肼、利福平。
胸腔积液(医学必看 试题带详细解析答案)
186．胸腔积液一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．下列哪项指标不符合渗出液A．胸水蛋白＞30g/LB．胸水蛋白/血清蛋白比值＞0.5C．胸水LDH＞200IU/LD．胸水LDH/血清LDH＜0.6E．胸液细胞数＞10×108/L正确答案:D2．对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因A．涂片找癌细胞B．结核菌培养C．化脓菌培养D．厌氧菌培养E．真菌涂片及培养正确答案:D3．下列疾病中不会发生渗出性胸水的是A．肝硬化B．类风湿性关节炎C．恶性肿瘤D．肺炎E．结核性胸膜炎正确答案:A4．下列哪项是渗出液产生机制A．胸膜毛细血管通透性增加B．血浆胶体渗透压降低C．胸膜毛细血管静水压增高D．毛细血管胶体渗透压降低E．胸膜毛细血管静水压降低正确答案:A5．对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义A．胸部CT检查B．痰脱落细胞检查C．胸水癌胚抗原测定D．胸水脱落细胞检查E．胸水中LDH测定正确答案:D6．结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的A．严格无菌操作B．抽液不宜过快，过多C．穿刺位置应在肋骨上缘D．穿刺发生，"胸膜反应"不影响继续抽液E．抽液后胸腔内可以不用药正确答案:D7．结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是A．年龄和临床表现B．草黄色渗出液C．血性胸水D．胸部CT检查E．胸水细胞学和细菌学检查正确答案:E8．下列疾病中不会引起漏出性胸水的是A．心衰B．低蛋白血症C．肝硬化D．系统性红斑狼疮E．肾病综合征正确答案:D9．某结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症，可能是下列哪种药所致A．异烟肼B．利福平C．乙胺丁醇D．链霉素E．吡嗪酰胺正确答案:E10．以下哪种情况不利于胸腔积液产生A．毛细血管内静水压增加B．胸腔内负压增加C．毛细血管渗透性增加D．胸内淋巴引流障碍E．血浆胶体渗透压增加正确答案:E11．对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因A．需氧菌和真菌培养B．涂片革兰染色和抗酸染色检菌C．找寄生虫卵D．查瘤细胞E．厌氧菌培养正确答案:E12．大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是A．持续吸氧B．使用强效利尿剂C．静注糖皮质激素D．立即胸腔穿刺排液E．静注氨茶碱正确答案:D13．关于胸液渗出液的叙述，下列哪项不正确A．胸液李凡他试验(-)B．细胞数＞500×10 6/LC．蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值＞0.5D．胸液LDH＞200U/L，胸液LDH/血液LDH比值＞0.6 E．胸液中葡萄糖含量降低正确答案:A14．严重充血性心力衰竭患者出现的胸水，化验结果符合的是A．比重＞1.018B．胸水蛋白量＞30g/LC．Rivalta试验(+)D．乳酸脱氢酶水平大于血清的60%E．蛋白含量低于血清蛋白的一半正确答案:E15．感染性胸膜炎最常见的病原菌是A．肺炎链球菌B．溶血性链球菌C．金黄色葡萄球菌D．结核杆菌E．绿脓杆菌正确答案:D16．鉴别胸水的性质下列哪项最重要A．胸水的蛋白定性检测B．胸水的PH测定C．胸水常规检查D．胸水中胆固醇结晶E．胸水中红细胞数正确答案:C17．结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是A．胸水ADA测定B．胸水生长速度C．胸痛程度D．胸水CEA测定E．胸水细胞学和细菌学检查正确答案:E18．应用利福平治疗结核性胸膜炎，最易出现的不良反应为A．肝功能损害B．肾功能损害C．白细胞减少D．胃肠道反应E．皮疹正确答案:A19．以下不是胸腔渗出液特点的为A．比重≥1.018B．胸水蛋白定量＞30g/LC．Rivalta试验(+)D．细胞数＜100×10 6/LE．胸水蛋白/血清蛋白＞0.5正确答案:D20．结核性胸膜炎最常发生于下列哪种况A．老年人稳定期肺结核病灶复发B．粟粒性肺结核C．慢性纤维空洞型肺结核D．青少年原发性肺结核E．浸润型肺结核正确答案:D21．应用乙胺丁醇治疗结核性胸膜炎，最易出现的不良反应是A．皮疹B．药物热C．胃肠道刺激D．肾功能损害E．球后视神经炎正确答案:E22．不支持结核性胸水诊断指标的是A．胸水抗结核抗体阳性B．胸水ADA＞40U/LC．胸水比重＞1. 018D．胸水透明质酸酶增高E．胸水铁蛋白＜0.5g/L正确答案:D23．诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值A．临床症状和体征B．胸部X线检查C．超声波检查D．胸部CTE．胸腔穿刺液检查正确答案:E24．对结核性渗出胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的A．反复穿刺抽胸水B．胸腔内注入氢化考的松C．胸腔内式引流D．胸腔内注入抗结核药物E．全身使用2种以上抗结核药物正确答案:E二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
内科学期末复习试题-胸腔积液
内科学试题胸腔积液1．对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应该对胸液作何检查以明了病因A．涂片革兰染色和抗酸染色检菌B．查瘤细胞C．需氧菌和真菌培养D．厌氧菌培养E．找寄生虫卵答案：D2．血胸活动性出血的征象不包括A．脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降B．血红蛋白、血球压积持续降低C．胸片荫影逐渐增大D．穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1E．闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml答案：D3．根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是A．胸片B．超声波C．胸部CTD．胸部MRIE．血常规答案：A4．男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。
查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。
胸液常规示蛋白含量35g/L。
WBC850×106/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。
LDH800U/L，PPD（＋）。
最可能的诊断是A．右侧大叶性肺炎B．右侧结核性胸膜炎C．右侧恶性胸腔积液D．右侧化脓性胸腔积液E．右侧漏出性胸腔积液答案：C5．女性，58岁患者。
因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。
查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀。
双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。
腹部隆起，叩诊移动性浊音（＋）。
双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色荫性，胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。
PPD(＋）。
最可能的诊断是A．化脓性胸膜炎B．结核性胸膜炎C．恶性胸腔积液D．乳糜样胸腔积液E．结缔组织疾病答案：C(6～10题共用备选答案)各种不同性质的胸腔积液化验特点是A．乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色B．草黄微浊，细胞数＞500×106/L、蛋白30g/L、LDH300IU/L C．LDH＞500IU/L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常D．胸液蛋白／血清蛋白＜0．5、LDH<200IU/L、胸液LDH/血LDH<0．6 E．RBC>5×109/L、细胞数＜400×106/L6．漏出性胸液答案：D7．乳糜性胸液答案：A8．血性胸液答案：E9．渗出性胸液答案：B10．恶性胸液答案：C(11～12题共用备选答案）A．每次抽液量＜1000mlB．加大抗结核药物剂量C．每次抽液量以抽尽为止D．合理化疗同时合并用泼尼松E．抗结核治疗的同时加用抗菌药11．结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状重时应答案：D12．结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是答案：C(13～16题共用备选答案）A．漏出液B．渗出液C．脓性胸液D．血性胸液E．乳糜性胸液13．充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为答案：A14．系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为答案：B15．金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为答案：C16．胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为答案：E。
胸腔积液题库4-0-8
胸腔积液题库4-0-8问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，49岁。
右侧胸痛、干咳2周就医。
体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。
X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。
【假设信息】假如患者及其家属积极要求化学治疗，你的观点和态度应当是（）A.A.患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗B.腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗C.坚持不用化学治疗D.可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估E.小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，49岁。
右侧胸痛、干咳2周就医。
体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。
X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。
从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能（）A.A.胸腔积液量大B.胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张C.压迫性肺不张D.肺门阴影增深E.侧位片主动脉窗模糊问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，49岁。
右侧胸痛、干咳2周就医。
体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。
X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。
患者及其家属要求手术治疗，你的观点和态度应当是（）A.A.可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术B.先治疗胸水，待胸水消失后争取手术C.先作全身化疗，再手术加术后化学治疗D.胸腔内应用生物学治疗（LAK细胞），以后再考虑手术治疗E.完全失去手术指征/ 羽毛球教学问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，49岁。
右侧胸痛、干咳2周就医。
体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。
X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。
有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于（）A.A.肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强B.胸水增长速度和压迫症状C.原发病灶是否得到控制D.有无区域性淋巴结转移E.肿瘤对化学治疗的敏感性问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，49岁。
胸腔积液练习题
一、A1题型1.感染性胸膜炎最常见的瘸原菌是A.肺炎链球菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌E.绿脓杆菌【本题1分】【答疑编号20432】【正确答案】D2.诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值A.临床症状和体征B.胸部X线检查C.超声波检查D.胸部CTE.胸腔穿刺液检查【本题1分】【答疑编号20433】【正确答案】E3.结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽肘，下列哪项是错误的A.严格无菌操作B.抽液不宜过快、过多C.每周可以3次D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液E.抽液后胸腔内可以不用药【本题1分】【答疑编号20434】【正确答案】D【答案解析】胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中，患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。
胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症，通过对患者进行护理干预，胸膜反应可明显减少。
一旦出现胸膜反应，立即停止胸穿取平卧位，注意保暖，观察脉搏、血压、神志的变化。
症状轻者，经休息或心理疏导即能自行缓解。
对于出汗明显、血压偏低的患者，给予吸氧及补充10%葡萄糖500ml。
必要时皮下注射1∶1000肾上腺素0.3~0.5mL,防止休克。
4.关于胸膜渗出液的叙述，下列哪项不正确A.胸液李凡他试验（-）B.细胞数>500×106／LC.蛋白含量≥30g／L，胸液／血清比值＞0.5D.胸液LDH>200U／L，胸液LDH／血液LDH比值>0.6E.胸液中葡萄糖含量降低【本题1分】【答疑编号20435】【正确答案】A【答案解析】李凡它试验（李凡他试验），浆液粘蛋白定性实验.原理是浆液粘蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物.当其在大量稀醋酸中时,呈白色沉淀,即为阳性.浆膜腔积液分为漏出液和渗出液，渗出液中含有大量浆液粘蛋白，李凡它试验是作为区别渗出液和漏出液最主要，最常用的方法之一。
李凡它试验（+）表示积液为渗出液，（-）表示积液为漏出液。
胸腔积液题库3-0-6
胸腔积液题库3-0-6问题：[单选,A2型题,A1A2型题]女，28岁，午后低热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。
胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×109L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65。
最可能的诊断是（）A.癌性胸腔积液B.肺栓塞并胸腔积液C.细菌性肺炎伴胸膜炎D.化脓性胸膜炎E.结核性胸膜炎问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男，20岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。
此时应立即给予的处理是（）A.A.胸穿抽气B.皮下注射0.1%肾上腺素C.停止抽液，平卧观察血压D.高浓度吸氧E.静脉推注毛花甙C问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男，20岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。
病人最可能出现（）A.A.麻醉药反应B.纵隔摆动C.气胸D.胸膜反应E.肺水肿森林舞会 https://问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次min，律整，左肺呼吸音消失。
继续做哪项检查以明确诊断（）A.A.胸CTB.胸水脱落细胞检查C.心电图心功能检查D.腋下淋巴结病理检查E.胸水抗酸杆菌涂片问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次min，律整，左肺呼吸音消失。
诊断可能为（）A.A.冠心病心衰B.冠心病心绞痛C.左自发性气胸D.左结核性胸膜炎E.左癌性胸膜炎问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次min，律整，左肺呼吸音消失。
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一、A1题型1.感染性胸膜炎最常见的瘸原菌是A.肺炎链球菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌E.绿脓杆菌【本题1分】【答疑编号20432】【正确答案】D2.诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值A.临床症状和体征B.胸部X线检查C.超声波检查D.胸部CTE.胸腔穿刺液检查【本题1分】【答疑编号20433】【正确答案】E3.结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽肘，下列哪项是错误的A.严格无菌操作B.抽液不宜过快、过多C.每周可以3次D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液E.抽液后胸腔内可以不用药【本题1分】【答疑编号20434】【正确答案】D【答案解析】胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中，患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。
胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症，通过对患者进行护理干预，胸膜反应可明显减少。
一旦出现胸膜反应，立即停止胸穿取平卧位，注意保暖，观察脉搏、血压、神志的变化。
症状轻者，经休息或心理疏导即能自行缓解。
对于出汗明显、血压偏低的患者，给予吸氧及补充10%葡萄糖500ml。
必要时皮下注射1∶1000肾上腺素0.3~0.5mL,防止休克。
4.关于胸膜渗出液的叙述，下列哪项不正确A.胸液李凡他试验（-）B.细胞数>500×106／LC.蛋白含量≥30g／L，胸液／血清比值＞0.5D.胸液LDH>200U／L，胸液LDH／血液LDH比值>0.6E.胸液中葡萄糖含量降低【本题1分】【答疑编号20435】【正确答案】A【答案解析】李凡它试验（李凡他试验），浆液粘蛋白定性实验.原理是浆液粘蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物.当其在大量稀醋酸中时,呈白色沉淀,即为阳性.浆膜腔积液分为漏出液和渗出液，渗出液中含有大量浆液粘蛋白，李凡它试验是作为区别渗出液和漏出液最主要，最常用的方法之一。
李凡它试验（+）表示积液为渗出液，（-）表示积液为漏出液。
5.诊断急性脓胸最可靠的依据是A.高热、胸痛B. X线所见胸部致密影C.白细胞增多D.胸穿抽出脓液E.抗生素治疗有效【本题1分】【答疑编号20460】【正确答案】D6.急性脓胸拔除闭式引流管主要依据A.体温恢复正常B.脓腔消失，肺完全膨胀C.白细胞降至正常D.脓液每日少于50mlE.呼吸困难消失【本题1分】【答疑编号20461】【正确答案】B7.诊断进行性血胸，错误的是A. Hb、RBC反复测定呈进行性下降B.经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降C.脉快、血压持续下降D.胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大E.胸腔引流连续3小时总量达200ml【本题1分】【答疑编号20462】【正确答案】E8.感染性胸膜炎最常见的病原菌是A.肺炎链球菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌E.绿脓杆菌【本题1分】【答疑编号21613】【正确答案】D9.诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值A.临床症状和体征B.胸部X线检查C.超声波检查D.胸部CTE.胸腔穿刺液检查【本题1分】【答疑编号21614】【正确答案】E10.关于胸膜腔渗出液的叙述,下列哪项不正确A.胸液李凡他试验(-)B.细胞数>500×106／LC.蛋白含量≥30g／L，胸液／血清比值>0.5D.胸液LDH>200U／L，胸液LDH／血液LDH比值>0.6E.胸液中葡萄糖含量降低【本题1分】【答疑编号21615】【正确答案】A11.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是A.年龄和临床表现B.草黄色渗出液C.血性胸腔积液D.胸部CT检查E.胸腔积液细胞学和细菌学检查【本题1分】【答疑编号21617】【正确答案】E12.鉴别胸水的性质下列哪项最重要A.胸水的蛋白定性检测B.胸腔积液的pH测定C.胸腔积液常规检查D.胸腔积液中胆固醇结晶E.胸腔积液中红细胞数【本题1分】【答疑编号21618】【正确答案】C13.有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是A.可减轻机体的变态反应B.可改善结核中毒症状C.可作为常规治疗D.可导致结核播散E.需逐渐减量【本题1分】【答疑编号21619】【正确答案】C14.大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是A.持续吸氧B.使用强效利尿剂C.静注糖皮质激素D.立即胸腔穿刺排液E.静注氨茶碱【本题1分】【答疑编号21620】【正确答案】D15.结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的A.严格无菌操作B.抽液不宜过快、过多C.每周可以3次D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液E.抽液后胸腔内可以不用药【本题1分】【答疑编号21621】【正确答案】D16.对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因A.涂片找癌细胞B.结核菌培养C.化脓菌培养D.厌氧菌培养E.真菌涂片及培养【本题1分】【答疑编号21622】【正确答案】D17.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是A.多见于中青年B.起病多缓慢C.可有结核中毒症状D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E.x线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶【本题1分】【答疑编号21623】【正确答案】E【答案解析】本题选E结核性胸膜炎是机体对结核菌高度反应，胸膜受结核菌感染所致。
结核菌侵入胸膜可以从原发综合征的肺门淋巴结经淋巴管到达胸膜，也可以由胸膜邻近的结核病灶直接蔓延至胸膜腔。
本病多见于青年人和儿童。
患者可有发热，多位午后潮热，倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等结核中毒症状。
多缓慢起病，临床上很多患者直到因胸腔积液出现呼吸困难才就诊。
X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影是因为渗出性胸膜炎出现胸腔积液所致。
一般来说，由于胸腔是密闭的，与气管、支气管不相通，所以单纯性结核性胸膜炎患者没有肺内结核灶；但是，如果患者是肺结核直接蔓延引起的结核性胸膜炎则会在肺内有结核灶。
18.对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的A.反复穿刺抽胸腔积液B.胸腔内注入氢化考的松C.胸腔闭式引流D.胸腔内注入抗结核药物E.全身使用2种以上抗结核药物【本题1分】【答疑编号21624】【正确答案】E19.脓胸纤维板剥除术的适应证A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变B.急性包裹性脓胸C.肺内有病灶，肺不能复张D.伴支气管胸膜瘘E.病程久，肺有纤维变性【本题1分】【答疑编号21625】【正确答案】A20.急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸A.3周B.6周C.12周D.24周E.48周【本题1分】【答疑编号21626】【正确答案】C【答案解析】急性脓胸的病程超过3个月，即形成慢性脓胸。
21.急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是A.大量抗生素治疗B.胸腔穿刺排脓C.胸腔闭式引流D.开胸清除脓汁，闭式引流E.胸廓改形术【本题1分】【答疑编号21627】【正确答案】D22.急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是A.加大抗生素用量B.增加胸穿次数C.胸腔闭式引流D.周身支持疗法E.开胸手术清除脓汁【本题1分】【答疑编号21628】【正确答案】C23.适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是A.病程久，肺有纤维变性的脓胸B.急性包裹性脓胸C.小儿脓胸D.病程短，肺组织无病变的脓胸E.以上都不是【本题1分】【答疑编号21629】【正确答案】A24.诊断急性脓胸最可靠的依据，是A.高热，胸痛B.x线所见胸部致密影C.白细胞升高D.胸穿抽出脓液E.抗生素治疗有效【本题1分】【答疑编号21630】【正确答案】D25.脓胸病人咯出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并A.肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.对抗生素不敏感E.支气管胸膜瘘【本题1分】【答疑编号21631】【正确答案】E【答案解析】脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明支气管胸膜瘘．才会有这种临床表现．气管胸膜瘘是支气管与胸膜间形成的异常通道。
可由多种原因引起，如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等。
其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管，或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管，也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感染造成。
脓液可从支气管咳出，严重时大量脓液被吸进支气管，可使患者窒息而死。
26.急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是A.胸腔穿刺排脓B.胸腔闭式引流术C.开放引流D.瘘口缝合E.病肺切除【本题1分】【答疑编号21632】【正确答案】B本题选B急性脓胸发病快，积液多且粘稠，病情危重，有中毒症状的，胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流；合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸，也需行胸腔闭式引流。
27.急性脓胸拔除闭式引流管主要依据A.体温恢复正常B.脓腔消失，肺完全膨胀C.白细胞降至正常D.脓汁每日少于50mlE.呼吸困难消失【本题1分】【答疑编号21633】【正确答案】B二、A2题型1.胸腔积液患者，胸腔积液检查：比重1.018，蛋白27g／L，李凡他试验阳性，RBC 2×109／L，WBC 610×106／L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为A.漏出性胸腔积液B.血性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.乳糜件胸腔积液E.化脓性胸腔积液【本题1分】【答疑编号20436】【正确答案】C2.男性，l8岁，两周前受寒后出现咳嗽，发热，左胸疼痛，近4天来活动后气短。
查体：左下胸叩诊浊音，浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱，以至消失，最可能的诊断是A.左下大叶性肺炎B.支原体肺炎C.化脓性胸膜炎D.渗出性胸膜炎E.左下干酪性肺炎【本题1分】【答疑编号20437】【正确答案】D3.男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断为A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.癌性胸膜炎D.干性胸膜炎E.渗出性胸膜炎【本题1分】【答疑编号20438】4.男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热.无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查A.胸部CT检查B.纤维支气管镜检查C.诊断性人工气胸D.胸腔积液癌胚抗原测定E.胸腔积液查癌细胞【本题1分】【答疑编号20439】【正确答案】E5.患者.男，40岁。
因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热39℃，白细胞19 ×109／L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。
当前治疗应首先选择A.胸膜纤维板剥脱术B.余肺全部切除术C.胸膜腔闭式引流术D.胸廓成形术E.胸膜全肺切除术【本题1分】【答疑编号20463】【正确答案】C【答案解析】开胸术后高热，白细胞19×109／L，胸片右上肺野可见液平面，应想到胸腔感染的可能，胸穿抽出黄白色粘稠液体，伴臭味可确诊为脓胸，处理原则为尽早引流，因选C。