急诊门诊医师交接班记录
医生交接班记录范文
医生交接班记录范文医生交接班记录。
日期，2022年5月10日。
时间，上午8:00。
交接班医生，张医生。
接班医生，李医生。
交接班内容：患者情况：1. 张三，男，45岁，入院3天，因急性心肌梗死入院，目前病情稳定，需继续监测心电图和血压。
2. 李四，女，60岁，入院2天，因肺炎入院，目前病情好转，需继续给予抗生素治疗。
3. 王五，男，30岁，入院1天，因车祸导致多发性骨折和内脏损伤，目前病情较为严重，需加强监护和手术治疗。
4. 赵六，女，70岁，入院当天，因心力衰竭入院，目前病情较为稳定，需继续给予利尿剂和心衰治疗。
治疗情况：1. 张三，持续给予硝酸甘油口服，监测心电图和血压，定期测定心肌酶，注意观察心肌梗死的变化。
2. 李四，持续给予抗生素治疗，观察痰液培养结果，及时调整抗生素种类和剂量。
3. 王五，加强监护，维持生命体征稳定，准备手术治疗，注意防止感染和血栓形成。
4. 赵六，持续给予利尿剂和心衰治疗，监测心电图和心脏彩超，注意观察心功能的变化。
其他事项：1. 病房卫生情况良好，护士配合较好，需继续加强患者的护理工作。
2. 院内医疗设备齐全，无异常情况。
3. 交接班期间无急诊患者来诊，门诊工作正常。
4. 院内医疗队伍稳定，无人员调动情况。
5. 下班医生已将所有患者的病历和医嘱整理完毕，无遗漏。
6. 交接班期间未发生医疗纠纷或意外事件。
总结：本次交接班情况良好，患者病情稳定，治疗工作有序进行，医疗设备和医疗队伍均正常运转。
下班医生已将所有工作整理完毕，无遗漏情况。
接班医生需继续加强患者的治疗和护理工作，及时调整治疗方案，确保患者的安全和健康。
病房医生交接班记录
病房医生交接班记录在医院病房中，医生交接班是非常重要的环节，能够确保患者得到连续的医疗护理，避免信息遗漏和错误。
病房医生交接班记录是记录医生之间交接班时的重要信息和注意事项的文档，下面将详细介绍病房医生交接班记录的内容和重要性。
一、患者基本信息1.1 记录患者的姓名、年龄、性别等基本信息，确保医生了解患者的身份。
1.2 记录患者的主要诊断和病情变化，以便新医生能够快速了解患者的病情。
1.3 记录患者的治疗方案和用药情况，包括药物名称、剂量、用法和用量，确保医生能够正确执行治疗方案。
二、重要观察和检查结果2.1 记录患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以及重要的实验室检查结果。
2.2 记录患者的症状和体征变化，包括疼痛程度、意识状态、排尿情况等，确保医生能够及时发现患者的变化。
2.3 记录患者的特殊情况和需注意事项，如过敏史、特殊饮食要求、家属要求等，确保医生能够提供个性化的护理。
三、治疗计划和护理措施3.1 记录患者的治疗计划和医嘱，包括药物的更改、检查的安排、手术的计划等。
3.2 记录患者的护理重点和护理措施，包括翻身、营养支持、皮肤护理等，确保医生和护士能够配合进行护理。
3.3 记录患者的病情预后和转归，包括可能浮现的并发症、病情恶化的预警标志等，确保医生能够及时调整治疗方案。
四、交接班记录的签署和确认4.1 交接班记录应当由交接班医生亲自填写并签署，确保信息的准确性和可靠性。
4.2 接班医生应当认真核对交接班记录的内容，与患者实际情况相符合。
4.3 交接班记录应当在患者病历中进行保存，作为患者治疗过程的重要参考资料。
五、交接班记录的重要性5.1 交接班记录是医疗质量和安全的重要保障，能够避免信息遗漏和错误。
5.2 交接班记录能够提高医疗团队的协作效率，确保患者得到连续和高质量的医疗护理。
5.3 通过不断改进和完善交接班记录的内容和形式，能够提升医疗服务的质量和效率，提高患者的治疗满意度。
急诊科工作交接班记录
急诊科工作交接班记录一、交接时间具体时间二、交班人员姓名三、接班人员姓名四、患者情况交接1、患者 1：姓名，性别，年龄，因主诉症状于入院时间入院。
初步诊断为疾病名称 1，目前生命体征平稳。
已完成的检查包括检查项目1、检查项目 2等，检查结果显示具体结果。
治疗方案为治疗措施 1、治疗措施 2，目前患者的病情变化为病情变化情况。
2、患者 2：姓名，性别，年龄，因主诉症状于入院时间入院。
诊断为疾病名称 2，病情较为危急。
正在进行的治疗包括治疗项目 1、治疗项目 2，患者对治疗的反应为治疗反应情况。
需要密切观察的指标有观察指标 1、观察指标 2等。
3、患者 3：姓名，性别，年龄，因主诉症状于入院时间入院。
经过一系列检查和诊断，考虑为疾病名称 3。
已给予相应的对症处理，患者的症状有所缓解，但仍需进一步观察和治疗。
五、特殊情况交接1、有一位患者在输液过程中出现了过敏反应，经过及时处理，症状已得到控制。
但仍需密切观察患者后续是否有其他不适。
2、一位外伤患者在清创缝合后，伤口出现了少量渗血，已进行了重新包扎和处理，接班人员需注意观察渗血情况。
六、仪器设备交接1、心电监护仪数量台，均运行正常。
其中编号的心电监护仪正在为患者姓名使用，参数设置为具体参数。
2、除颤仪数量台，功能完好，已充电备用。
3、呼吸机数量台，编号的呼吸机正在为重症患者姓名使用，模式为具体模式，参数设置为具体参数。
七、药品交接1、急救药品柜中的药品齐全，无过期药品。
常用的急救药品如肾上腺素、多巴胺等的剩余数量分别为具体数量。
2、特殊药品如吗啡、杜冷丁等的使用和登记情况符合规定，剩余数量分别为具体数量。
八、物品交接1、一次性医疗用品如注射器、输液器等数量充足。
2、无菌敷料、绷带等物品的储备情况良好。
九、待办事项交接1、患者 1 需要在具体时间进行复查检查项目 1，接班人员需提前做好准备。
2、患者 2 的家属要求在具体时间与医生进行病情沟通，接班医生需按时进行。
急诊科工作交接班记录
急诊科工作交接班记录一、交接时间具体时间二、交班医护人员医生：医生姓名护士：护士姓名三、接班医护人员医生：医生姓名护士：护士姓名四、患者情况1、患者 1：患者姓名 1，性别性别 1，年龄年龄 1，因病因 1于入院时间 1收入急诊科。
目前生命体征：体温体温 1，脉搏脉搏 1，呼吸呼吸 1，血压血压 1。
患者神志神志状态 1，已完成的检查包括检查项目 1，初步诊断为诊断结果 1。
治疗方案为治疗方案 1，目前病情病情描述 1。
2、患者 2：患者姓名 2，性别性别 2，年龄年龄 2，因病因 2于入院时间 2收入急诊科。
目前生命体征：体温体温 2，脉搏脉搏 2，呼吸呼吸 2，血压血压 2。
患者神志神志状态 2，已完成的检查包括检查项目 2，初步诊断为诊断结果 2。
治疗方案为治疗方案 2，目前病情病情描述 2。
3、五、特殊情况1、患者患者姓名 3出现药物过敏反应，已及时处理，目前生命体征平稳，但仍需密切观察。
2、患者患者姓名 4家属情绪激动，已进行安抚和沟通。
六、仪器设备1、心电监护仪数量台，运行正常台数，故障台数，故障仪器已报修。
2、除颤仪数量台，电量充足台数，电量不足台数，已充电或更换电池。
3、呼吸机数量台，工作正常台数，故障台数，故障呼吸机已停用并报修。
七、药品情况1、急救药品齐全，无过期药品。
2、常用药品药品名称 1库存数量 1，药品名称 2库存数量 2，低于警戒线的药品有药品名称 3，已通知药房补充。
八、待办事项1、患者患者姓名 5需要在具体时间 1进行复查。
2、患者患者姓名 6的会诊申请已提交，等待相关科室会诊。
3、与患者姓名 7家属的沟通需要进一步跟进。
九、其他事项1、卫生情况：治疗室、抢救室已清洁消毒，地面干净，物品摆放整齐。
2、医疗废物处理：按照规定分类处理，无积压。
交班医护人员签名：签名 1接班医护人员签名：签名 2这份急诊科工作交接班记录详细记录了患者的病情、治疗情况、仪器设备、药品库存以及待办事项等重要信息，为接班医护人员提供了全面准确的工作依据，确保了急诊科工作的顺利进行和患者的安全。
急诊科工作交接班记录
急诊科工作交接班记录一、交接时间具体日期具体时间二、交班人员＿____医生、＿____护士三、接班人员＿____医生、＿____护士四、患者情况交接1、患者 1姓名：＿____年龄：＿____性别：＿____诊断：急性心肌梗死病情概述：患者因突发胸痛 2 小时入院，心电图提示 ST 段抬高型心肌梗死。
已给予阿司匹林、氯吡格雷负荷剂量口服，建立静脉通路，进行了心肌酶谱等相关检查。
目前生命体征相对平稳，但仍需密切观察。
治疗方案：准备行急诊冠状动脉介入治疗（PCI），已与患者家属沟通并签署知情同意书。
特殊注意事项：关注患者胸痛症状是否加重，监测心电图变化。
2、患者 2姓名：＿____年龄：＿____性别：＿____诊断：车祸伤导致多发骨折病情概述：患者因车祸受伤 1 小时入院，左下肢开放性骨折，伴有颅脑外伤。
已进行清创缝合、止血包扎，头颅 CT 显示颅内无明显出血。
治疗方案：骨折部位进行外固定，待生命体征稳定后择期手术。
给予抗生素预防感染，甘露醇减轻脑水肿。
特殊注意事项：观察伤口有无渗血、渗液，注意患者意识状态。
3、患者 3姓名：＿____年龄：＿____性别：＿____诊断：急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎病情概述：患者因转移性右下腹痛 12 小时入院，腹部压痛、反跳痛明显，血常规提示白细胞升高。
已给予禁食、胃肠减压、抗感染治疗。
治疗方案：急诊行阑尾切除术，目前已完善术前准备。
特殊注意事项：注意患者体温变化，防止感染性休克。
4、患者 4姓名：＿____年龄：＿____性别：＿____诊断：急性中毒（药物）病情概述：患者因口服过量镇静药物 30 分钟入院，意识不清。
已进行洗胃、导泻处理，并给予纳洛酮等解毒药物。
治疗方案：继续补液、促进药物代谢，监测生命体征。
特殊注意事项：观察患者意识恢复情况，防止呼吸抑制。
五、仪器设备交接1、心电监护仪：共X台，均运行正常。
其中X台正在使用中，分别为患者 1、患者 2 佩戴。
2、除颤仪：性能良好，电量充足。
急诊科工作交接班记录
急诊科工作交接班记录一、交接时间具体时间二、交接人员交班人员：姓名 1、姓名 2、姓名3……接班人员：姓名 4、姓名 5、姓名6……三、患者情况交接1、留观患者患者姓名 7，性别男/女，年龄X岁，因病因于入院时间收入急诊科留观。
目前生命体征平稳，意识清楚，主要症状有所缓解。
医嘱给予治疗方案，继续观察病情变化。
患者姓名8，性别男/女，年龄X岁，因病因留观。
患者仍有症状，已通知医生进行查看，并调整治疗方案。
……2、新入院患者患者姓名 9，性别男/女，年龄X岁，于入院时间因主诉入院。
初步诊断为疾病名称，已完善相关检查，结果待回报。
目前给予紧急处理措施。
患者姓名 10，性别男/女，年龄X岁，因突发状况紧急入院。
正在进行抢救措施，生命体征具体情况。
……四、医疗设备及药品交接1、医疗设备监护仪数量台，运行正常，其中编号监护仪电池电量不足，已更换。
除颤仪数量台，性能良好，电极片库存数量。
输液泵数量台，有编号输液泵出现流速不稳定的情况，已报修。
……2、药品常用急救药品齐全，如肾上腺素、多巴胺、阿托品等，数量及有效期均符合要求。
特殊药品药品名称库存数量，使用登记完整。
近期补充的药品有药品名称 1、药品名称2…………五、抢救物品交接1、抢救车抢救车内物品摆放整齐，封条完好，未开封使用。
车内的喉镜、气管插管等器械已消毒备用。
一次性注射器、输液器等耗材数量充足。
2、呼吸气囊呼吸气囊数量个，性能良好，无漏气现象。
配套的面罩清洁消毒，无破损。
3、其他抢救物品吸引器功能正常，负压调节在合适范围。
氧气瓶压力充足，氧气面罩无损坏。
……六、环境及卫生交接1、治疗室治疗室内物品摆放整齐，台面清洁，消毒记录完整。
医疗废物分类正确，按规定存放。
2、病房病房内床铺整洁，地面无杂物，卫生间清洁无异味。
呼叫系统正常，照明设施完好。
七、特殊情况交接1、投诉及纠纷患者姓名 11家属对治疗效果不满意，情绪激动，已进行安抚，并向医生汇报，正在进一步沟通处理。
医师值班及交接班(共6张PPT)
医师值班及交接班
（一）临床科室交接班制度
1、各科在非办公时间及节假日均须设医师值班。原则上应由 住院医师担任一线值班医师，主治医师担任二线值班医师，副 主任医师可参加第三线值班。实习生、试用期人员及进修医师 不可单独值班。
2、值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交班的医疗工 作；交班时，应巡视病房，危重病员应于床前交接。
原则上应由住院医师担任一线值班医师，主治医师担任二线值班医师，副主任医师可参加第三线值班。 8、值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员或其他特殊原因未得到休息时，过后酌情予以适当补休。 6、值班医师必须坚守岗位，不得擅离职守，不得随便找人顶替，确有特殊情况时经住院总医师或科主任批准并交待工作后方可调换。
5、值班 2、值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交班的医疗工作；
9、每日早晨8：00，病区召开晨会，值班医师报告值班期间病员病情及处理情况并向经治医师交待危重病员情况及尚待处理的工作。
急诊门诊医师交接班记录
急诊门诊医师交接班记录日期：【输入日期】时间：【输入时间】地点：急诊门诊交接人：【输入姓名】接手人：【输入姓名】一、患者概况：在交接班之前，我为了确保早班医生清楚了解当前急诊门诊的情况，已对所有患者进行了概况整理。
以下是患者概况总结：1.病人总数：【输入数量】人2.重症患者：（1）患者1：年龄【输入年龄】，男性，主诉【输入主诉】，入院时间【输入时间】，目前病情较为稳定，正在观察和治疗中。
（2）患者2：年龄【输入年龄】，女性，主诉【输入主诉】，入院时间【输入时间】，目前病情危急，正在紧急救治中。
（3）患者3：年龄【输入年龄】，男性，主诉【输入主诉】，入院时间【输入时间】，病情逐渐好转，正在观察中。
3.一般患者：（1）患者4：年龄【输入年龄】，女性，主诉【输入主诉】，入院时间【输入时间】，目前正在进行检查和针对症状的治疗。
（2）患者5：年龄【输入年龄】，男性，主诉【输入主诉】，入院时间【输入时间】，初步诊断为【输入初步诊断】，开具了相应的治疗方案。
二、主要处理情况：在交接班期间，我主要进行了以下处理：1.重症患者：（1）患者1：经过详细检查，初步诊断为【输入初步诊断】，目前正在进行相应的处理和观察，病情较为稳定。
（2）患者2：由于病情危急，立即进行了急救处理，包括【输入急救措施】，目前病情暂时得到控制，需要继续密切观察和治疗。
（3）患者3：经过治疗，病情逐渐好转，正在观察中。
2.一般患者：（1）患者4：进行了详细的体格检查和相关检查，初步诊断为【输入初步诊断】，接下来将进行相关治疗措施。
（2）患者5：根据主诉和初步检查结果，初步诊断为【输入初步诊断】，开具了相应的治疗方案。
三、医嘱：在交接班的过程中，我还提供了以下相关医嘱：1.继续观察重症患者的病情变化，并密切监护生命体征。
2.根据患者4的检查结果，进一步开展相应的检查和治疗。
3.患者5的治疗方案已开具，请执行并密切观察病情变化。
4.对于其他入院患者，根据病情进行相应的检查和治疗，并及时更新病历。
急诊科值班交接班制度
十一、交接班培训与教育
11.1培训计划：科室应制定交接班培训计划，定期对交接班人员进行培训，提高其专业能力和交接班技巧。
11.2教育内容：培训内容应包括交接班流程、注意事项、沟通技巧、应急预案处理等。
急诊科值班交接班制度
一、交接班时间与人员
1.1交接班时间：每日固定时间为早班（08:00-16:00）、中班（16:00-00:00）及夜班（00:00-08:00），班次交接期间为30分钟。
1.2交接班人员：当班值班医师、护士与接班值班医师、护士。
二、交接班内容
2.1病情交接：当班值班人员需将患者病情、治疗情况、检查结果、用药情况、病情变化等详细记录于病历中，并向接班人员交代清楚。
14.2互相支持：在交接班过程中，双方应互相支持，遇到问题时共同面对，共同解决。
14.3交流学习：交接班人员应充分利用交接班机会，交流工作经验，互相学习，提升个人能力。
十五、交接班纪律与规范
15.1纪律要求：交接班人员应严格遵守交接班纪律，按时到岗，认真履行职责。
15.2规范操作：按照交接班流程和规范进行操作，确保交接班工作的标准化和规范化。
6.3紧急情况应对：交接班人员应熟悉应急预案，确保在紧急情况下迅速、有效地应对。
6.4跨科室沟通：对于涉及多个科室的患者，当班值班人员应主动与其他科室沟通，确保交接班内容全面。
七、交接班记录规范
7.1记录要求：交接班记录应清晰、详尽，字迹工整，不得出现涂改、模糊不清等现象。
7.2记录内容：交接班记录应包括患者姓名、床号、主要病情、治疗措施、特殊护理要求等关键信息。
医生交接班记录范文
医生交接班记录范文
医生交接班记录。
日期，2022年10月1日。
时间，上午8:00。
交接人，张医生。
接班人，李医生。
患者情况：
1. 张三，男，45岁，因胃痛入院，经检查诊断为胃溃疡，目前症状缓解，需继续观察。
2. 李四，女，60岁，因高血压入院，目前血压稳定，需定期监测。
3. 王五，男，30岁，因车祸受伤入院，经手术治疗，伤势稳
定，需密切观察伤口感染情况。
4. 赵六，女，70岁，因心脏病入院，目前心率不稳定，需加强监测。
5. 刘七，男，50岁，因肺炎入院，经抗生素治疗后症状有所缓解，需继续观察。
治疗情况：
1. 张三，口服药物治疗，饮食上需避免辛辣刺激性食物。
2. 李四，口服降压药物，定期测量血压。
3. 王五，术后伤口消毒，定期更换伤口敷料。
4. 赵六，静脉注射心脏稳定药物，监测心率变化。
5. 刘七，继续抗生素治疗，定期进行胸部X光检查。
其他事项：
1. 请注意患者饮食和卫生习惯，避免交叉感染。
2. 患者家属情绪较为紧张，需加强沟通和安抚工作。
3. 医疗器械和药品使用情况良好，无异常情况。
4. 请注意患者的生命体征监测，及时发现异常情况并及时处理。
5. 请注意医患关系，保持良好的医疗秩序。
交接人签名，张医生。
接班人签名，李医生。
以上为本次交接班记录，如有其他情况需要补充，请及时记录
并交接。
医师交接班制度
医师交接班制度为保证住院病人诊疗工作的连续性，各级医师必须做好各种交接工作，以免影响正常诊疗工作。
1、门诊病房医生轮换交接班：交接班时须由交接双方在病员床头进行，交代病情、诊断及注意事项，交接班时记录与接班记录必须在交接前后24小时内完成。
2、晨会交班：夜班医师对夜班期间原有病人的病情变化动态，处治经过、诊疗意见及新入院病人的病情、诊断、诊疗计划等进行口头报告，重点病员应进行床头交接，并做好有关的夜班记录，如夜班值班记录，处理病人后的病程记录，死亡抢救记录及新入院病人的住院病历等，否则不能准备下班一走了之。
门诊应口头交接待收治观察室的病员情况及清点有关器械物品进行交接。
3、中、晚交班：由白班医生向中、夜班医生口头交待所管病员的情况及夜班应注意的事项，重点病员应进行床头交接、夜班交班应在交班本上做好交班记录，门诊应口头交待收治观察室病员的情况并交接有关器械及物品。
4、各班次医师除口头、床前行交接外，必须填写交班记录，上级医师必须进行检查、督促、5、交班医生未写交班记录，接班后当班医生不了解病情而出现问题，由交班医生负主要责任、6、接班医生不看交班记录本，也不巡视检查病员，发生问题由接班医生负责。
首诊负责制一、门诊首诊负责制：对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者，首诊医师均不得拒诊。
对疑及他科及患者，应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，并耐心向患者介绍其病种及应去就诊科室，他科确定为本科病员，应留置本科治疗，不得有意推诿，以致延误治疗，导致后果者应追究责任、如能排除本科疾病，签署意见后转回原就诊科室，原就诊科室不得拒绝处治。
如果界限模糊诊断困难时，须请上级医师视诊，不得简单推之了事，上级医师视诊后仍不能确定界限或诊断，签署意见后由首诊科室负责处治。
待确定诊断后转入有关科室，如属多科综合疾病，原则上由首诊科室负责或需特殊处治的科室负责，涉及他科的疾病可请有关科室会诊共同协商处治，但必须留置病员，不得让病员往返奔波，而延误诊治造成不良后果。
急诊科交接班记录本
急诊科交接班记录本交班记录本日期：______时间：______主任：____________________交班人员：_________接班人员：_________1.患者总数：共______人2.有创操作：共______例，包括插管、穿刺、手术等。
具体情况如下：-插管：共______例，成功______例，失败______例。
失败原因：__________-穿刺：共______例，成功______例，失败______例。
失败原因：__________-手术：共______例，成功______例，失败______例。
失败原因：__________3.高危患者：共______人，包括心肺复苏、危重患者等。
-心肺复苏：共______例，成功______例，失败______例。
失败原因：__________-危重患者转移：共______人，目的地：______。
4.重症患者：共______人，具体病情如下：-疑似中毒：______人，类型：______，中毒物质：______。
-创伤患者：______人，伤情：______，处理措施：______。
-心源性疾病：______人，具体病情：______，处理措施：______。
-过敏反应：______人，过敏源：______，症状：______。
5.特殊情况：-重大医疗纠纷：______起，处理情况：______。
-医疗器械故障：______起，故障原因：______，已采取措施：______。
-外协检验：共______项，结果如下：______。
6.其他事项：-关键诊断：______，处理方案：______。
-床位紧张情况：______人，已接收病人：______人，尚未安排床位患者：______人。
附：上班期间的异常情况汇总表交班人员签名：_________接班人员签名：_________此交接班记录本旨在提供一个完整、准确的信息交流平台，确保连班医生对重要情况有所了解，进一步优化医疗资源的分配和利用效果，提高急诊科的工作效率和患者满意度。
值班医生交班记录范文
值班医生交班记录范文
值班医生交班记录。
时间，2023年5月1日。
交班医生，李医生。
接班医生，张医生。
交班内容：
1. 今天的患者情况，今天共接诊患者20人，其中包括急诊患者10人，门诊患
者10人。
急诊患者以呼吸系统疾病和消化系统疾病为主，门诊患者以感冒、发热
和皮肤病为主。
2. 重要医嘱，患者王先生因急性支气管炎住院观察，需密切观察病情变化，定
时监测体温、呼吸、血压等指标。
患者李女士因胃炎需要定期服用胃药，嘱嘱护士注意观察用药情况及患者的食欲和消化情况。
3. 药品使用情况，今天急诊用药较多，主要包括抗生素、退烧药、止咳药等。
请接班医生注意妥善使用药品，避免药物滥用和不良反应。
4. 医疗器械使用情况，各种医疗器械使用正常，无损坏或丢失情况。
5. 患者病情变化，需要特别关注的患者包括王先生、李女士和张先生。
王先生
因病情较为严重，需密切观察病情变化；李女士因消化系统疾病容易出现恶心、呕吐等情况，需及时处理；张先生因皮肤病需定期更换药膏，嘱嘱护士注意及时更换。
6. 今天的医疗事故和医疗纠纷情况，今天未发生医疗事故和医疗纠纷，医疗工
作正常进行。
7. 其他事项，明天需要进行医疗废物处理，请安排好相关工作；门诊患者预约
情况较多，需要注意医患沟通和患者满意度。
以上内容为今天的交班记录，请接班医生认真查阅，并做好接班工作。
祝工作顺利！
李医生。
2023年5月1日。
临床医生交接班记录本格式
临床医生交接班记录本格式标题：临床医生交接班记录本
日期：（填写日期）
上班医生：（填写姓名）
上班时间：（填写具体时间）
交班医生：（填写姓名）
交班时间：（填写具体时间）
1.门诊/急诊患者交接：
-患者姓名：（填写姓名）
-年龄：（填写年龄）
-责任诊断：（填写已明确的疾病或初步诊断）
-主要症状/体征：（填写主要症状或体征）
-检查结果：（填写重要的检查结果）
-医嘱：（填写当前的医嘱，包括药物治疗、手术安排等）2.住院患者交接：
-病房号：（填写具体病房号）
-患者姓名：（填写姓名）
-年龄：（填写年龄）
-入院日期：（填写具体日期）
-主要诊断：（填写已明确的疾病或初步诊断）
-重要符合：（填写患者目前没有解释的症状或体征）
-重要检查结果：（填写重要的检查结果）
-医嘱变更：（填写最近的医嘱变更情况）
3.特殊情况：
-涉及特殊处理或危急病例的患者请详细说明，并交接相关资料。
4.其他事项：
-其他与本次交接班相关的事项，请在此部分详细记录。
注意事项：
-注意记录交班和接班医生的姓名和时间，以确保责任清晰明确。
-需要详细记录每位患者的姓名、年龄、主要诊断和相关医嘱，确保信息传递准确。
-重要病历资料和检查结果应详细记录，以便交接班医生能够快速获取患者的相关信息。
-特殊情况、危急病例或重要医嘱变更等也需要详细记录，以确保交接班医生能够及时采取必要的行动。
以上是一个临床医生交接班记录本的格式示例，可以根据具体需要进行修改和调整，以满足不同医疗机构的实际情况和要求。
医生交接班记录范文 值班记录
医生交接班记录范文值班记录值班记录有专门的格式：交接班记录表班次年月日时～时交班人：交接时间年月日时～时接班人：交班内容（本班运行情况及特别留言）接班人（记事）：可以循环使用。
医师交接班制度？？一、医师交接班制度：1、各科室在行政工作时间之外以及假日期间，必须设有值班医师。
应当根据科室的设置情况，安排医师单独或联合值班。
2、值班医师在规定的接班时间之前10分钟到达科室，接受各级医师交办的医疗工作，交接班时，应巡视病房，了解危重病员情况，并做好床前交接。
3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班薄，并做好交班工作，值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。
4、值班医师负责各种临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查、填写病历、给予必要的医疗处理。
5、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。
扩展资料：一、医生交接班制度：1、病区值班需有一、二线和三线值班人员。
一线值班人员为取得医师资格的住院医师，二线值班人员为主治医师或副主任医师，三线值班人员为主任医师或副主任医师。
进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。
2、病区均实行24小时值班制。
值班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。
3、对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。
值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。
4、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。
一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师，二线值班医师应及时指导处理。
二线班医师不能解决的困难，应请三线班医师指导处理。
遇有需经主管医师协同处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合。
遇有需要行政领导解决的问题时，应及时报告医院总值班或医政（务）科。
院前急救与急诊科交接制度
院前急救与急诊科交接制度第一篇：院前急救与急诊科交接制度院前急救与急诊科交接制度LC—010：院前急救与急诊科交接制度生效日期：2011年7月1日修订日期：一、120医师接受任务到达现场后对患者进行评估，进行初步救治，并及时与急诊科电话联系（85875245），告知患者病情，通知急诊科做好抢救准备。
二、急诊护士接到急救车转送患者信息时应迅速做好接诊准备并通知急诊科相关专业医师。
三、救护车到达急诊科后，120医护人员与急诊科医护人员一道合理安置病人。
四、接诊护士快速评估患者基本情况，根据病情分级安排患者的抢救或就诊，协助将患者安全转移至转运床上。
五、“120”医师与急诊医师交接病情及诊治过程；急诊护士观察患者神志、测量生命体征、检查患者皮肤情况，询问“120”护士对病情的处置措施的执行情况，并将以上情况及时向值班医师汇报。
六、“120” 急救人员将接诊病人的情况详细记录于《120救护车送入急诊科患者情况登记记录本》内，逐项填写不可漏项，送诊人员和急诊接诊的医护人员在记录本内签名。
七、全部交接完成并经急诊科同意后，120医护人员方可离开。
LC—011：入院制度生效日期：2011年7月1日修订日期：一、各有关部门（医务部、护理部、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等）医务人员应通力合作，保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。
二、各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。
在患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。
三、对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。
入院证明应注明初步诊断，并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息，帮助患者及家属做出住院与否的决定。
四、普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式，医师并提前告知患者住院的方式。
五、对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。
各护理单元应预留急诊床位，若护理单元无床，由床位协调办公室统一协调全院床位，优先收治急诊病人，任何护理单元不得拒收此类病人。
门急诊交班记录本
门急诊交班记录本门急诊交班记录本是一本记录医护人员在门急诊工作中发生的重要事件和交接事项的重要工具。
有效的交班记录可以帮助医护人员更好地了解患者的病情和治疗过程，保证患者的连续性护理，同时也对医疗事故的发生进行有效的预防。
以下是一份门急诊交班记录本样例。
日期：2022年1月1日值班时间：早班8:00-16:00接班人：李护士接班时间：8:00交班人：张护士交班时间：8:001.重要事件记录：1.1 XX患者因胸痛来院，已完成心电图检查，结果正常。
将患者转至心内科进一步诊治。
1.2 XX患者因摔伤来院，已完成X光片检查，左踝骨折。
请转至骨科进行治疗。
1.3 XX患者因呼吸困难来院，已进行急诊抢救，正在观察中。
1.4 XX患者因食物中毒来院，已完成胃洗、胃抽吸等处理，情况稳定。
建议继续住院观察。
2.当前患者情况：2.1 XX患者（住院号：001），病情稳定，需继续静脉输液。
护理措施：留置导尿管，卧床休息，观察病情变化。
医嘱：血常规检查、心电图监测。
2.2 XX患者（住院号：002），病情好转，已停止静脉输液，改口服药物。
护理措施：监测血压、心率，观察伤口愈合情况。
医嘱：进行创面换药、消毒。
2.3 XX患者（住院号：003），病情危急，正在进行急救措施。
护理措施：监测血氧饱和度、心电图，给予吸氧支持，紧急通知心内科医生进行进一步诊治。
3.需要特别关注的事项：3.1下班后需要完成巡诊工作，对各科室住院患者进行巡查。
注意观察患者病情变化，及时处理异常现象。
3.2下班后需及时查看患者的留观回访表，进行回访工作，记录患者的家庭联系方式和出院建议信息。
4.药品和设备交接：4.1张护士确认手术室备货齐全，冰箱内药品储存充足。
交接人员：李护士。
4.2张护士确认急救车内药品设备完好。
交接人员：李护士。
备注：以上内容仅供参考，实际情况根据具体医疗机构和工作要求进行调整。
门急诊交班记录本对医院内部的沟通和协作非常重要。
通过详细的记录，医护人员可以更好地了解患者的状况和治疗计划，确保患者得到及时有效的医疗服务。