护士核心制度及应急预案

输血核对制度

采集配血标本前需将贴1医嘱查对制度、好标签的试管连同临床、处理长期医嘱或临时医1 输血申请单携致病人嘱时要记录处理时间，服药、注射、输液查对制度处，当面核对床号，姓签全名，若有疑问必须

1、服药、注射、输液前必名，问清后，方可执行。标本联号，输血史，

须严格进行三查八对。无误后才能采集。2、主管护师和夜班护士对

三查：备药前查，备药、病区内有两名病人需配2当班医嘱要进行查对，中查，备药后查血，必须逐一分别进每天对长短医嘱核对

七对：对腕带，床号、行。一次，并在医嘱核对本姓名、药名、剂量、浓上签字，转抄处置卡，送血标本和取血不得交3、度、时间和用法。并服药卡时，必须认真核由病人或家属送取，2、对患者的床号，姓名，清点药品时和使用药品与血库执行交接，查

前要检查标签，失效期每班护士做好转抄和对，登记手续。和批号，取血时必须和输血科工如不符合要求4处理医嘱后的查对工、

不得使用。作人员共同查对报告转抄医嘱者和核对作，3、单上病人的姓名，床摆药后必须经第二人核对有疑问者必须签名，对方可执行。号，住院号，血型及供的医嘱必须弄清楚后4、方可执行和转抄，护士对易致过敏的药，给药血员姓名，血型，血袋前需询问患者有无过号和核对交叉试验结转抄和整理医嘱必须敏史；使用毒麻限剧药字迹清楚，果，确认无误后方可取及时，准确，时，要经过反复核对，血。严禁涂抹。

静脉给药要注意有无3、抢救患者时，下达口头5、2取血后名护士查采血变质、瓶口松动、日期、血型，血量，血护士应该清楚医嘱后，裂缝。同时使用多种药物时，遍以上，医嘱液的类型等是否与输2地重复要注意配伍禁忌。交叉试血记录单相符，并确保得到医师的确

5认，确保现场有第二个血液有无凝血验结果，、注射，发药时必须携带

用药卡，并查血袋有块或溶血，如病人提出疑人听到了同样地口头问，无破裂医嘱并直接记录下来应及时查清后方可执行。6输血前需两人核对患者、作为口头医嘱的凭证，

6床号、姓名、住院号及、，并暂保留以备检查。重整后的注射单，服药

单，需经两人核对。用过的空安瓶。血型，询问输血史，无

、4误后方可输入，护士长定期抽查医嘱录并悬挂入正确情况及执行查对血型标记牌。输血完毕应保留血袋情况。7、以备必要时送24小时，检。

危重患者抢救制度的配合。转院、手术、病危、病重、死亡人数以做好抢救记录与登记，1、值班人员坚守岗位，随8、及新入院、手术日、时做好抢救准备，抢救抢救完毕，做好抢救室分娩、危重、抢救、的终末料理及消毒。设备处于良好状态。

特殊检查等，患者、一般抢救由有关值班医2的诊断、病情、治生和当班护士负责，严

疗、护理、写出护重抢救由科主任、主治交接班制度理记录，留送各种1、值班人员必须坚守岗医生、护士长负责组织

标本完成情况。位，履行职责，保证各安排人力物力及讨论制

2）床头项治疗、护理工作准确交班查定抢救方案，及时组织看危（重、抢救、昏迷、及时的进

行。抢救。

大手术、瘫痪患者、23、对危重病人不得以任何每班必须按时交接班，的病情，如：生命分钟到借口推迟抢救，参加抢接班者提前5-10体征、输液、皮肤、确分病房，清点物品，护理明必救的人员须各种引流管、特殊工，紧密配合，涉及到记录，交班记事本。在治疗情况及专科护接班者未接清楚之前，法律纠纷的，要报告有理措施执行情况。关部门。交班者不得离开岗位。（医护人员都应熟练掌握、4值班者必须在交接班前交、接班者共同巡3）3、视、检查病房清洁、抢救知识与急救药品器完成本班的各项工作，整齐、安静、安全材的使用。各项护理记录，处理好

严密观察病情，认真执、5的情况。用过的物品，遇到特殊（接班者应清点毒麻情况应详细交代，与接行医嘱，记录及时详细，4）

药、急救药品和其用药处置要准确，对危班者共同做好交接班工他医疗器械，若数重病人应就地抢救，待作方可离去。白班应为量不符应及时与交病情平稳后方可移动。，夜班做好物品准备，如严格执行交接班制度，班者核对。抢救药品及抢救用物、6、呼吸机、麻醉机、氧气、日夜有专人守护，对病吸引器、注射器、消毒情变化、抢救经过、各敷料、常备器械、被服种用药等要详细交代，口头医嘱要复诵一遍，等，以便于夜班工作。、并与医师核实药品后方4交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品不可执行。所有药品的空符时，应立即查问，接安瓶须经二人核对后方班时间发现问题，应由可废弃，用后药品及时补充。交班者负责。

、7、交班内容及要求：安排有权威的专门人员5总交及时向患者家属讲明病）1（患院住清者数，出入院、转科、情及预后，以取得家属

实情况。轻由近心端向远心护理不良事件及隐患缺陷主动端挤压，避免挤压护理安全管理委员会定，6报告制度伤口局部，尽可能各科室发生不良事件及期组织护理专家分析不1，

挤出伤处的血液，良事件及隐患缺陷，并隐患缺陷（给药差错，再用肥皂水和流动从管理制度或工作流程跌倒/坠床，压疮，管路水进行冲洗。上提出改善措施，并组脱落，意外事件等）应（3织全院护理人员认真学）主动报告护理部，安全受伤部位的伤口冲洗后，应用习，严格执行。70%酒保障部等相关部门。

精或者7，对能举报他人或对不良2，发生不良事件后，立即0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤报告护士长，护理部，事件及隐患缺陷提出建口，被暴露的粘膜，及时，恰当的执行应急设性意见的科室或个人应反复用生理盐水预案，积极采取补救措：奖给予励，邮箱冲洗干净。

hlb@。施，以减少或消除严重2、发生职业暴露后，将病并在24小时内网8，对于主动上报不良事件后果，原体及暴露者血液检测上填报《护理不良事件及隐患缺陷，未引起纠单、完整填写“盛京医纷的科室或责任者，经报表》。

院血液/3，妥善保管发生不良事件体液暴露接触安全管理委员会讨论免报告表”、“盛京医院针的各种有关记录，检验于处罚；对于主动上报头刺伤与锐器损伤报告不良事件及隐患缺陷，的事造报告及成故药表”送至医院职业暴露引起投诉的科室或责任品，器械等，不得擅自管销毁，涂改，以备鉴定。理领导小组者，经安全委员会讨论备案管理，定期跟踪随访，调保护现场，在处置伤者，4根据情节给予处罚；后，查。对于隐患不报的科室或的同时要保护好现场，3、责任者，事后经领导或医院职业防护管理领导不要随意挪动现场内物小组应根据情况对发生品，安全保障部公共安他人发现，给予严重处职业暴露的卫生人员指全管理人员到达现场调罚。

导就诊科室并尽早实施查取证，以便区分科室发生职业暴露后的处理措预防性用药。和患者责任。