护理核心制度 应急预案PPT课件

➢ 3、发生医疗不良事件后，当事人、科室负责人、主管部门应积极采取挽救 或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。有关的记录、标本、化验结果及
相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。
➢ 4、发生医疗不良事件后，当事人应认真填写“医疗不良事件报告表”，并
登记发生不良事件的经过、分析原因、后果及本人对不良事件的认识和建
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五、 护士交接班制度
➢ 1、护士应按时交接班，接班护士提前15分钟到岗，交接物品，阅读交班记
➢ 录，交接患者病情及治疗用药情况并进行患者的床头交接。
➢ 2、交班护士做好交班准备，完成本班工作任务，写好交班报告，备齐下一 班所用物品。遇有特殊情况，必须做好详细交待，与交班者共同进行患者
床头交接并做好本班各项工作方可离去。
➢ 给药查对制度
➢ 1、给药操作前让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份
. 识别方法确认患者身份。
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四、分级护理制度
➢ 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力 进行评定而确定护理级别，并按级别提供相应的护理与照顾。
➢ 1.护理级别：分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。 ➢ 2.分级方法：依据《中国人民共和国卫生行业标准WS/T 431-2013 护理分
护理核心制度 应急预案
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护理核心制度
➢ 1、护理核心制度包括：护理查对制度、分级护理制度、护士交接班制度、 护理安全输血管理制度等。
➢ 2、护理相关核心制度包括：身份识别制度、医疗安全（不良）事件报告制 度。
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一、患者身份识别制度
➢ 1、医务人员在进行各类诊疗活动中，实施者必须亲自与患者或家属进行沟 通，严格执行查对制度，应至少同时使用两种方式确认患者身份如：床号、 姓名、年龄、性别、出生年月、住院号等。住院患者首选床号、姓名；门 诊患者首选姓名、年龄。
➢ 2、在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动时， 医护人员应至少使用两种患者身份识别方法，核对床位卡和腕带，并让患 者或家属陈述患者姓名，确认患者身份。
➢ 3、所有住院、急诊抢救或留观、门诊有创诊疗等患者均应使用“腕带”作 为患者识别标识，并向患者及家属解释其使用目的。
➢ 4、患者使用“腕带”管理：
议。科主任护士长负责组织科内讨论，对发生缺陷进行调查、分析，确定
事件的真实原因并提出改进意见，跟踪改进措施落实情况，定期对病区的
. 医疗安全情况分析研讨，对工作中的. 薄弱环节制订相关的防范措施。
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三、查对制度
➢ 医嘱查对制度
➢ 1、执行医嘱须经双人核对无误后方可执行。
➢ 2、处理医嘱须认真阅读医嘱内容，对有疑问的医嘱须与医师确认无误后方 可执行。
➢ 5、晨间交班时，由夜班护士重点报告前24小时病区病员总数、出院、死亡、
转科病人情况，新入院、手术病人、危重病人病情、治疗及护理情况。

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六、护理安全输血管理制度
➢ Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.
➢ ①病情趋向稳定的重症患者； ➢ 护理要点：
➢ ②病情不稳定或随时可能发生 ➢ ①每2小时巡视患者，观察患
变化的患者；
者病情变化；
➢ ③手术后或者治疗期间需要严 ➢ ②根据患者病情，测量生命体
格卧床的患者；
征；
➢ ④自理能力重度依赖的患者。 ➢ ③根据医嘱，正确实施治疗、
.➢ 护理要点：
. 给药措施；
➢ 1、医务人员在医疗活动过程中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规， 部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守医疗服务职业道德。
➢ 2、发生医疗不良事件后，遵循早发现早报告的原则，当事人应立即报告科 主任、护士长。如为一般医疗不良事件，科室负责人以书面形式在一周内 填写《不良事件报告表》报告医务科/护理部，医务科/护理部核实后，报分 管院长。严重不良事件（产生重度伤害及以上）或情况紧急者应在处理事 件的同时先口头上报相关部门，事后在24小时内补填《不良事件报告表》。
➢ 3、医嘱班上班后查对前一日夜班医嘱，下班前查对当日医嘱；白班护士查 对本班医嘱；夜班护士查对当日全天医嘱；护士长每周总查对医嘱一次；
在医嘱查对本上记录核对情况并签字。
➢ 4、抢救患者时医生下达口头医嘱后，执行者须复诵一遍，由两人核对无误 后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱，医嘱时 间为抢救时实际时间。
LOREM IPSUM DOLOR ➢ ①病情趋于稳定或未明确诊断
前，仍需观察，且自理能力轻 度依赖的患者；
➢ 3.2一级护理：
➢ ②病情稳定，仍需卧床，且自
➢ 分级依据：符合以下情况之一， 理能力轻度依赖的患者；
可确定为一级护理，分级标识 ➢ ③病情稳定或处于康复期，且
为红色。
自理能力中度依赖的患者。
➢ （1）所有住院、急诊抢救或留观、门诊有创诊疗等患者均应使用“腕带”， 作为诊疗活动时医务人员识别患者身份的一种必备手段。
➢ （2）患者“腕带”由护士填写佩戴，填写要字迹清晰，正确无误，填写信 . 息包括：姓名、性别、年龄、科别、. 床号、住院号等信息。使用或更换时 3
LOREM IPSUM DOLOR
➢ 3、在接班护士未到前，交班护士不得离开岗位，应保证各项护理工作准确 及时地进行。遇紧急情况或抢救时，可在紧急情况或抢救结束后再进行交
接班。
➢ 4、接班护士在接班过程中如发现不明事项，需及时询问交班护士，以免延 误患者治疗和护理，影响科室内工作。接班时发现问题由交班护士负责， 接班后发现问题由接班护士负责。
级》 ➢ 2.1患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级； ➢ 2.2根据患者 Barthel 指数总分确定自理能力的等级； ➢ 2.3依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级; ➢ 2.4临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分
级。 ➢ 3.分级依据及护理要点： ➢ 3.1特级护理 .➢ 分级依据：符合以下情况之一，可确. 定为特级护理，分级标识为绿色。 6