肌力评定技术PPT课件
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肌力评定 ppt课件
4
• 在以上基本分级基础上，通常还附加一个 “加号”或“减号”来表示其被测肌力比 某级稍强或稍弱，以补充分级不足。
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5
（3）注意事项
• 1.检查前应向患者用比较通俗的语言解释检查的 目的和方法，如果患者仍不够明白，给与必要的 示范，已取得患者的配合。
• 2.熟练掌握肌力检查的方法和技巧，根据患者全 身的功能状况、关节活动的质量、关节有无异常 的病理形态以及患者的配合意识，按照检查的基 本原则，确定肌力检查的方法，选择适当的检查 体位和姿势。
• 6.充分固定肌肉附着的近端关节。
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7
三、检查方法
（一）下肢的肌力 评价
1.髋关节屈曲
• 主要动作肌：腰大肌、 髂肌。
• 辅助肌：股直肌、缝匠 肌、阔筋膜张肌、耻骨 肌、短收肌、长收肌。
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8
• 运动范围：0°～ 125°
• 检查方法：
体位：坐位（5-3）侧卧位（2）仰卧位（1-0）。
• 评级：
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22
5级与4级 能对抗较大阻力，完成髋关 节外展的全关节活动范围的 运动者为五级，能对抗轻度 阻力完成以上动作者为四级。
3级 解除阻力，能克服肢体重 力的影响，完成全关节活动范围 的运动者为三级。
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23
• 2级 仰卧位，解除肢体重力的影响，能完成全关节活动 范围的外展运动者为二级。
• 1级与0级 仰卧位，令其完成以上动作的同时，触诊大转子上方及髂 骨外侧臀中肌有无收缩。有收缩者为一级。无收缩者为零 级。
肌力评定
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1
一、概述
（一）定义
1.肌力：肌力是指肌肉或肌群收缩的力量。
2.肌力评定：肌力评定旨在评估肌力大小，确定肌 力障碍程度、制定康复治疗方案、评定康复疗效， 判断预后。
肌力评定 ppt课件
远端
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8
主要肌肉的检查
（1）上肢 （2）下肢 （3）躯干
ppt课件
9
上肢主要肌力徒手肌力检查
肩后伸肌群
10
上肢主要肌力徒手肌力检查
11
上肢主要肌力徒手肌力检查
12
上肢主要肌力徒手肌力检查
13
上肢主要肌力徒手肌力检查
14
上肢主要肌力徒手肌力检查
腕背伸肌群
屈掌指关节 肌群
屈近端指间 关节肌
p试前应做适当动员，取得受试者的充分合作 ♦ 采取正确的测试姿势，测试动作应标准化，方向正确 ♦ 选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐后不宜进行 ♦ 测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健侧对比来确定4
或5级 ♦ 肌力﹥4级时，所作抗阻须连续施加，且同一强度 ♦ 抗阻不能应用于2个关节以上，阻力应施加于被测关节的
20
下肢主要肌肉徒手肌力检查
踝关节跖屈 肌群
踝关节背屈 肌群
21
下肢主要肌肉徒手肌力检查
踝关节内翻 肌群
踝关节外翻 肌群
22
下肢主要肌肉徒手肌力检查
趾关节屈曲肌群 踇指背伸肌群
23
躯干主要肌肉徒手肌力检查
颈屈曲肌群
颈后伸肌群
24
躯干主要肌肉徒手肌力检查 躯干前屈肌群
躯干后伸肌群
躯干旋转肌群
4
定义
● 手法肌力检查（manual muscle test,MMT) 根据受损肌肉或肌群功能，使病人处在不同受 检位置，让其做一定动作，对动作分别给予助 力和阻力，以达到最大活动范围。根据接受助 力或克服阻力的能力，按分级标准进行判定。
● MMT是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒 手对受试者进行肌力测定的方法，这种方法简 便易行，在临床中得到广泛的应用。
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8
主要肌肉的检查
（1）上肢 （2）下肢 （3）躯干
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9
上肢主要肌力徒手肌力检查
肩后伸肌群
10
上肢主要肌力徒手肌力检查
11
上肢主要肌力徒手肌力检查
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上肢主要肌力徒手肌力检查
13
上肢主要肌力徒手肌力检查
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上肢主要肌力徒手肌力检查
腕背伸肌群
屈掌指关节 肌群
屈近端指间 关节肌
p试前应做适当动员，取得受试者的充分合作 ♦ 采取正确的测试姿势，测试动作应标准化，方向正确 ♦ 选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐后不宜进行 ♦ 测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健侧对比来确定4
或5级 ♦ 肌力﹥4级时，所作抗阻须连续施加，且同一强度 ♦ 抗阻不能应用于2个关节以上，阻力应施加于被测关节的
20
下肢主要肌肉徒手肌力检查
踝关节跖屈 肌群
踝关节背屈 肌群
21
下肢主要肌肉徒手肌力检查
踝关节内翻 肌群
踝关节外翻 肌群
22
下肢主要肌肉徒手肌力检查
趾关节屈曲肌群 踇指背伸肌群
23
躯干主要肌肉徒手肌力检查
颈屈曲肌群
颈后伸肌群
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躯干主要肌肉徒手肌力检查 躯干前屈肌群
躯干后伸肌群
躯干旋转肌群
4
定义
● 手法肌力检查（manual muscle test,MMT) 根据受损肌肉或肌群功能，使病人处在不同受 检位置，让其做一定动作，对动作分别给予助 力和阻力，以达到最大活动范围。根据接受助 力或克服阻力的能力，按分级标准进行判定。
● MMT是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒 手对受试者进行肌力测定的方法，这种方法简 便易行，在临床中得到广泛的应用。
肌力评估PPT课件
等速第10页共34页第11页共34页第12页共34页等长测试等张测试等速测试速度固定不动变化不易控制可任意选定1且恒定阻力可变顺应性阻力受杠杆作用影响可变顺应性阻力与运动速度有关运动幅度测试意义反映设定角度时的力反映关节运动中最弱一点的力矩值反映关节运动中任何一点的力矩值第13页共34页操作简单方便应用广泛不能精确定量测试者带有一定主观性能精确测定肌肉功能并能进行量以下者无法进行器械昂贵第14页共34页03肌力评估的目的原则适应症以及禁忌症第15页共34页检验治疗训练的效果第16页共34页标准应准确统一第17页共34页其它系统器官疾病时第18页共34页严重的心脏病或高血压第19页共34页04徒手肌力评估mmt第20页共34页?通过被检查者自身重力和检查者用手施加阻力而产生的主动运动来评定肌肉或肌群的力量和功能的方法第21页共34页?操作简单方便?科学相对客观?快捷?实用受病人状态影响较多第22页共34页知道病人的预后第23页共34页肌肉肌纤维的类型
• 肌肉长度：单关节肌、双关节肌施加阻力的时机！！！ • 肌肉肌纤维的类型：肌肉收缩速度与肌力的关系，施加阻力的速度对肌力测试
结果的影响！！！ • 性别 • 年龄 • 职业 • ......
第24页/共34页
徒手肌力评估等级及分级依据
• 5级能抗重力及最大阻力完成全关节活动 • 4级能抗重力及部分阻力完成全关节活动 • 3级不抗阻力但能抗全部重力完成全关节活动 • 2级不抗重力完成全关节活动 • 1级可触及肌肉收缩没有关节活动 • 0级不能触及肌肉收缩
• 不够精确 • 主观性较强 • 受治疗师水平限制 • 受病人状态影响较多
第22页/共34页
徒手肌力评估的作用
• 建立肌肉再教育和训练的基础，拟定治疗计划 • 知道病人能将肌肉功能发挥到多大程度 • 了解病人对辅助具的需求情况 • 帮助诊断 • 知道病人的预后
• 肌肉长度：单关节肌、双关节肌施加阻力的时机！！！ • 肌肉肌纤维的类型：肌肉收缩速度与肌力的关系，施加阻力的速度对肌力测试
结果的影响！！！ • 性别 • 年龄 • 职业 • ......
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徒手肌力评估等级及分级依据
• 5级能抗重力及最大阻力完成全关节活动 • 4级能抗重力及部分阻力完成全关节活动 • 3级不抗阻力但能抗全部重力完成全关节活动 • 2级不抗重力完成全关节活动 • 1级可触及肌肉收缩没有关节活动 • 0级不能触及肌肉收缩
• 不够精确 • 主观性较强 • 受治疗师水平限制 • 受病人状态影响较多
第22页/共34页
徒手肌力评估的作用
• 建立肌肉再教育和训练的基础，拟定治疗计划 • 知道病人能将肌肉功能发挥到多大程度 • 了解病人对辅助具的需求情况 • 帮助诊断 • 知道病人的预后
康复评定技术第三章ppt课件
仍不失以作为一种参考检查。）
二、主要肌肉的手法检查方法
由于大脑所支配的是运动而不是一块或一组肌 肉的收缩。因此，一个动作的执行是由主要动 作肌和辅助肌共同参与完成的运动。
下面仅介绍身体主要关节及主要动作肌在运动 中的作用及其手法肌力检查方法。
开始肌力评定前，检查者应向受试者解释评定 的目的、方法，使受试者理解、并予以良好配 合。
3.适应证和禁忌证
（1）适应证：包括： ①下运动神经元损伤：周围神经损伤、多发性神经炎、
脊髓损伤、脊髓灰质炎后遗症等，由神经病变引起的 肌肉功能障碍； ②失用性肌萎缩：由制动、运动减少或其他原因引起的 肌肉失用性改变，导致肌肉功能障碍； ③肌源性肌萎缩：肌肉病变引起的肌肉萎缩或肌力减弱， 如原发性肌萎缩、重症肌无力等； ④骨关节疾病：如骨折、关节炎、截肢或损伤等引起的 肌力减弱，肌肉功能障碍； ⑤其他：由于其他原因导致的肌肉功能障碍； ⑥正常人群：肌力评定还可作为体质评定指标。
2级：俯卧，肩关节中立位，检查者支撑患侧肩部，肩 部可做全范围耸肩运动。
1级：可触及肌肉收缩。 0级：未触及肌肉收缩。
5、4级肌力检查
2级肌力检查
4.肩胛骨下压及内收
【主要动作肌】斜方肌下部纤维 【神经支配】副神经，C2~4 【运动范围】10~12cm（肩胛下角） 【检查方法】 体位：俯卧位 手法及评级：
仰卧位：两下肢伸直并拢，抬高45°，维 持此姿势的时间超过60s，腹肌肌力为正常。
（3）等张肌力测试：测定肌肉进行等张收缩使 关节作全幅度运动时所能克服的最大阻力。
（一般临床作为一种肌力的训练方法）。
（4）等速肌力测试：等速肌力检查主要采用带 计算机系统的等速测力器进行，
等速测试可以提供最大肌力矩、肌肉的爆发力、作功 能力、功率和耐力方面的数据，被认为是肌力功能评 价及肌肉力学特征研究的最佳方法。另外，等动测力 仪还常被作为关节、肌肉康复的训练仪器。但等速测 力仪价格昂贵 ，不易普及。
二、主要肌肉的手法检查方法
由于大脑所支配的是运动而不是一块或一组肌 肉的收缩。因此，一个动作的执行是由主要动 作肌和辅助肌共同参与完成的运动。
下面仅介绍身体主要关节及主要动作肌在运动 中的作用及其手法肌力检查方法。
开始肌力评定前，检查者应向受试者解释评定 的目的、方法，使受试者理解、并予以良好配 合。
3.适应证和禁忌证
（1）适应证：包括： ①下运动神经元损伤：周围神经损伤、多发性神经炎、
脊髓损伤、脊髓灰质炎后遗症等，由神经病变引起的 肌肉功能障碍； ②失用性肌萎缩：由制动、运动减少或其他原因引起的 肌肉失用性改变，导致肌肉功能障碍； ③肌源性肌萎缩：肌肉病变引起的肌肉萎缩或肌力减弱， 如原发性肌萎缩、重症肌无力等； ④骨关节疾病：如骨折、关节炎、截肢或损伤等引起的 肌力减弱，肌肉功能障碍； ⑤其他：由于其他原因导致的肌肉功能障碍； ⑥正常人群：肌力评定还可作为体质评定指标。
2级：俯卧，肩关节中立位，检查者支撑患侧肩部，肩 部可做全范围耸肩运动。
1级：可触及肌肉收缩。 0级：未触及肌肉收缩。
5、4级肌力检查
2级肌力检查
4.肩胛骨下压及内收
【主要动作肌】斜方肌下部纤维 【神经支配】副神经，C2~4 【运动范围】10~12cm（肩胛下角） 【检查方法】 体位：俯卧位 手法及评级：
仰卧位：两下肢伸直并拢，抬高45°，维 持此姿势的时间超过60s，腹肌肌力为正常。
（3）等张肌力测试：测定肌肉进行等张收缩使 关节作全幅度运动时所能克服的最大阻力。
（一般临床作为一种肌力的训练方法）。
（4）等速肌力测试：等速肌力检查主要采用带 计算机系统的等速测力器进行，
等速测试可以提供最大肌力矩、肌肉的爆发力、作功 能力、功率和耐力方面的数据，被认为是肌力功能评 价及肌肉力学特征研究的最佳方法。另外，等动测力 仪还常被作为关节、肌肉康复的训练仪器。但等速测 力仪价格昂贵 ，不易普及。
康复评定肌力评定ppt课件
3 能对抗重力，且能完成全范围活动，但不能抗任何阻力
3- 能对抗重力，但活动范围在50-100% 2+ 能对抗重力，但活动范围在50%以下
2 消除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动
2- 消除重力的影响，关节能活动，但但活动范围在50-100%
1
触诊发现有肌肉收缩，但不引起任何关节活动
0 无肌肉收缩
1
第一节 肌力概述
2
肌肉的能力一般分为三类
肌力 肌肉爆发力 肌肉耐力
3
肌力的定义
肌力有广义和狭义之分。广义的肌力是指肌 肉收缩时产生的力量，狭义的肌力是指肌肉主 动收缩时产生的力量，即静态或动态收缩的能 力。
4
肌力（muscle strength）：指肌肉运动时最大收 缩的力量。
7、年龄与性别：20岁以前肌力是渐增的，此后逐渐下 降。男性大于女性。
12
肌肉的收缩类型
等长收缩是肌肉收缩时关节不活动，肌肉长度不变， 张力增加，又称静力性收缩。常用来维持特定体位和 姿势。
等张收缩是肌肉收缩时关节活动，肌肉缩短，但张力 保持相对恒定，分为向心性收缩和离心性收缩。
向心性收缩：主要指主动肌的收缩。肌肉收缩时，肌 肉的两端相互靠近，肌纤维的长度变短，又称向心性 缩短。
19
徒手肌力评定的分级标准
Lovett分级法 MRC分级法
20
级别
0 1 2 3 4 5
★★★徒手肌力检查分级法
标
准
相当于正常肌力的％
无可测知的肌肉收缩
0
有轻微收缩，但不能引起关节活动
10
在减重状态下能作关节全范围运动
25
能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50
肌力评定73300ppt课件
肌力评定
解放军总医院骨科专科医院 2013级研究生 熊森
--
肌力是指肌肉在收缩或紧张时 所表现出来的能力，以肌肉最 大兴奋时所能负荷的重量来表 示。
肌力评定是测定受试者在主动运动时 肌肉或肌群的力量，以评价肌肉的功 能状态
--
一、基本概念
影响肌力的解剖及生理学要素
（一）肌肉的生理横断面
生理横断面越大，肌肉收缩时产生的力量也愈大 （正比）
有轻微收缩，但不能引起关节活动
10
在减重状态下能作关节全范围运动
25
能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50
能抗重力、抗一定阻力运动
75
能抗重力、抗充分阻力运动
100
1916美国 Robert Lovett
--
1936 英国 Henry﹠Flerence
（二）补充分级法
Lovett分级法 0级 1级 2级 3级 4级 5级
• 6）抗阻检查之阻力必须保持同一强度。
• 7）抗阻检查不能应用于两个关节以上，即 阻力应施加于被测关节肢体的远端。
• 8）掌握相关的解剖知识：检查时必须同时 进行触诊，为此，要详细了解肌肉、肌腱 的解剖位置。
--
The "arm test" does not isolate nor specifically test any particular shoulder muscle.
改良肌力分级法0级Fra bibliotek（无）
1级
（轻微）
1+级
（较强）
2-级
（ROM>50%）
2+级
（ROM<50%）
3-级
（ROM>50%）
解放军总医院骨科专科医院 2013级研究生 熊森
--
肌力是指肌肉在收缩或紧张时 所表现出来的能力，以肌肉最 大兴奋时所能负荷的重量来表 示。
肌力评定是测定受试者在主动运动时 肌肉或肌群的力量，以评价肌肉的功 能状态
--
一、基本概念
影响肌力的解剖及生理学要素
（一）肌肉的生理横断面
生理横断面越大，肌肉收缩时产生的力量也愈大 （正比）
有轻微收缩，但不能引起关节活动
10
在减重状态下能作关节全范围运动
25
能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50
能抗重力、抗一定阻力运动
75
能抗重力、抗充分阻力运动
100
1916美国 Robert Lovett
--
1936 英国 Henry﹠Flerence
（二）补充分级法
Lovett分级法 0级 1级 2级 3级 4级 5级
• 6）抗阻检查之阻力必须保持同一强度。
• 7）抗阻检查不能应用于两个关节以上，即 阻力应施加于被测关节肢体的远端。
• 8）掌握相关的解剖知识：检查时必须同时 进行触诊，为此，要详细了解肌肉、肌腱 的解剖位置。
--
The "arm test" does not isolate nor specifically test any particular shoulder muscle.
改良肌力分级法0级Fra bibliotek（无）
1级
（轻微）
1+级
（较强）
2-级
（ROM>50%）
2+级
（ROM<50%）
3-级
（ROM>50%）
肌力评定 PPT课件
➢ 3级 体位与固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力的 影响，完成全关节活动范围运动者为3级。
➢ 2级 患者侧卧位，腋下置一光滑平板，在解除重力下完成全 关节活动范围运动者为2级。
➢ 1级与0级 患者仰卧位，试图肩关节屈曲时，触诊上肢近端 1/3处三角肌前部纤维及喙肱肌，有收缩者为1级，无收缩者 为0级。
➢ 3级 体位和固定方法同前，无外加阻力，能对抗肢体重力的 影响，完成肩关节内旋的全关节活动范围运动者为3级。
➢ 2级 患者俯卧位，上肢由台面边缘自然下垂，置于外旋位。 评定人员固定其肩胛骨，能完成肩关节内旋的全关节活动范 围的运动者为2级。
➢ 1级与0级 患者俯卧位，试图肩关节内旋运动时，触诊腋窝
2023/11/20
20
2023/11/20
21
5．肩关节水平内收
【主要肌】胸大肌。
【评定分级】
➢ 5级与4级 患者仰卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90°。 评定人员一手固定其肩胛骨，另一手于肘关节内侧施加阻 力。嘱被测上肢尽力水平内收，能对抗充分阻力完成肩关 节水平内收的全关节活动范围运动者为5级，能对抗一定阻 力完成以上动作者为4级。
人员触诊胸大肌起止点附着部，有收缩者为1级，无收缩者
2023/11为/200级。
22
2023/11/20
23
6．肩关节外旋
【主要肌】冈下肌、小圆肌。
【评定分级】
➢ 5级与4级 患者俯卧位，肩关节外展90°，上臂置于评定台面， 前臂于台面边缘自然下垂。评定人员一手固定其肩胛骨，另 一手于腕关节近端施加阻力，嘱被检侧前臂用力向前、上方 抬起以完成肩关节外旋，能对抗充分阻力完成肩关节外旋的 全关节活动范围运动者为5级，能对抗一定阻力完成以上动作 者为4级。
肌力评定PPT课件
缩。
8
二 肌力概述
定义 肌力是指肌肉或肌群产生张力，导致静态或
动态收缩的能力。 简言之肌力是肌肉收缩时产生的最大力量。
9
决定肌力大小的因素
1 肌肉横截面积 ２运动单位募集及释放速度 ３收缩速度 ４肌肉的初长度 ５肌腱和结缔组织的完整性 ６肌肉收缩的类型 ７中枢和外周神经系统调节 ８个体状况
10
三 肌力评定概述
目的： ①判断有无肌力低下及其范围和程度 ②发现可能导致肌力低下的可能原因 ③提供制定康复治疗、训练计划的依据 ④检验康复治疗、训练效果。
11
肌力评定的原则
规范化 注重信度和效度 易操作性 安全性
12
适应症
失用性肌肉功能障碍 肌源性肌肉功能障碍 神经源性肌肉功能障碍 关节源性肌肉功能障碍 其他肌肉功能障碍 正常人群的肌肉功能评定
13
禁忌症
关节不稳 骨折未愈合又未做内固定 急性渗出性滑膜炎 严重疼痛 关节活动范围极度受限 急性损伤 骨关节肿瘤等
14
评定方法
手法肌力检查－徒手肌力检查 器械肌力检查（残存肌力需>=３级） ①等长肌力检查-握力、捏力、背拉力、背肌腹
肌等长耐力测试 ②等张肌力检查 ③等速运动肌力测试技术
前肌；旋后肌 3 根据在运动中发挥的作用分类 原动肌 拮抗肌 固定肌 协同肌
6
7
正常骨骼肌的生理
骨骼肌为支持身体运动的肌肉。 三种不同功能的肌纤维：I型慢缩纤维，又
称红肌；Ⅱ型快缩纤维，又称白肌；中间 型纤维。 骨骼肌缺乏自律性，其活动完全受中枢神 经控制，只有支配骨骼肌的运动神经有冲 动转给肌肉时，才能引起肌肉的兴奋与收
24
25
肩外展肌-三角肌中部及冈上肌 肩外旋肌-冈下肌及小圆肌 肩内旋肌-肩胛下肌大圆肌胸大肌背阔肌 肘屈肌-肱二头肌、肱肌、肱桡肌 肘伸肌-肱三头肌及肘肌 前臂旋前肌-旋前圆肌、旋前方肌
8
二 肌力概述
定义 肌力是指肌肉或肌群产生张力，导致静态或
动态收缩的能力。 简言之肌力是肌肉收缩时产生的最大力量。
9
决定肌力大小的因素
1 肌肉横截面积 ２运动单位募集及释放速度 ３收缩速度 ４肌肉的初长度 ５肌腱和结缔组织的完整性 ６肌肉收缩的类型 ７中枢和外周神经系统调节 ８个体状况
10
三 肌力评定概述
目的： ①判断有无肌力低下及其范围和程度 ②发现可能导致肌力低下的可能原因 ③提供制定康复治疗、训练计划的依据 ④检验康复治疗、训练效果。
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肌力评定的原则
规范化 注重信度和效度 易操作性 安全性
12
适应症
失用性肌肉功能障碍 肌源性肌肉功能障碍 神经源性肌肉功能障碍 关节源性肌肉功能障碍 其他肌肉功能障碍 正常人群的肌肉功能评定
13
禁忌症
关节不稳 骨折未愈合又未做内固定 急性渗出性滑膜炎 严重疼痛 关节活动范围极度受限 急性损伤 骨关节肿瘤等
14
评定方法
手法肌力检查－徒手肌力检查 器械肌力检查（残存肌力需>=３级） ①等长肌力检查-握力、捏力、背拉力、背肌腹
肌等长耐力测试 ②等张肌力检查 ③等速运动肌力测试技术
前肌；旋后肌 3 根据在运动中发挥的作用分类 原动肌 拮抗肌 固定肌 协同肌
6
7
正常骨骼肌的生理
骨骼肌为支持身体运动的肌肉。 三种不同功能的肌纤维：I型慢缩纤维，又
称红肌；Ⅱ型快缩纤维，又称白肌；中间 型纤维。 骨骼肌缺乏自律性，其活动完全受中枢神 经控制，只有支配骨骼肌的运动神经有冲 动转给肌肉时，才能引起肌肉的兴奋与收
24
25
肩外展肌-三角肌中部及冈上肌 肩外旋肌-冈下肌及小圆肌 肩内旋肌-肩胛下肌大圆肌胸大肌背阔肌 肘屈肌-肱二头肌、肱肌、肱桡肌 肘伸肌-肱三头肌及肘肌 前臂旋前肌-旋前圆肌、旋前方肌
4肌力评定ppt课件
15
MMT
45
屈肘关节
肱二头级
级 或
肱肌
级
肱桡肌
3
级
16
2
MMT 肌力的检查方法
级
级 或 级
17
10
伸肘关节--肱三头肌
运动范围： 150°～ 0 ° 检查方法：
体位：仰卧位。
手法：仰卧位，肩关节屈曲90度，肘关节屈曲，检 查者固定上臂，令患者尽力伸肘，同时检查者于腕 关节近端施加阻力。 评级：
变，也不产生关节活动，肌纤维收缩的 做功表现为肌张力增高，又称为静力性 收缩。 等速收缩
指肌肉收缩时，产生肌张力变化，而 带动的关节运动的速度是由仪器设定不 变的。
4
(2)肌力评定
肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉或 肌群的力量，以评价肌肉的功能状态。
主动运动 被动运动
5
肌力评定的目的
42
（三）注意事项
肌力﹥4级时，所作抗阻须连续施加，且同 一强度
阻力应施加于被测关节的远端 痉挛性瘫痪患者不宜作徒手肌力检查 骨折未愈合，严重骨质疏松，关节及周围软
组织损伤，关节活动度极度受限，严重的关 节积液和滑膜炎等症状禁忌
43
2、简单器械的肌力测试(3级以 上)
37
膝关节屈曲（3级）
38
膝关节屈曲（4～5级）
39
膝关节屈曲（2级）
40
膝关节屈曲（0~1级）
41
（三）注意事项
测试前应做适当动员，取得受试者的充分合 作
采取正确的测试姿势，测试动作应标准化， 方向正确
选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐 后不宜进行
测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健 侧对比来确定4或5级
MMT
45
屈肘关节
肱二头级
级 或
肱肌
级
肱桡肌
3
级
16
2
MMT 肌力的检查方法
级
级 或 级
17
10
伸肘关节--肱三头肌
运动范围： 150°～ 0 ° 检查方法：
体位：仰卧位。
手法：仰卧位，肩关节屈曲90度，肘关节屈曲，检 查者固定上臂，令患者尽力伸肘，同时检查者于腕 关节近端施加阻力。 评级：
变，也不产生关节活动，肌纤维收缩的 做功表现为肌张力增高，又称为静力性 收缩。 等速收缩
指肌肉收缩时，产生肌张力变化，而 带动的关节运动的速度是由仪器设定不 变的。
4
(2)肌力评定
肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉或 肌群的力量，以评价肌肉的功能状态。
主动运动 被动运动
5
肌力评定的目的
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（三）注意事项
肌力﹥4级时，所作抗阻须连续施加，且同 一强度
阻力应施加于被测关节的远端 痉挛性瘫痪患者不宜作徒手肌力检查 骨折未愈合，严重骨质疏松，关节及周围软
组织损伤，关节活动度极度受限，严重的关 节积液和滑膜炎等症状禁忌
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2、简单器械的肌力测试(3级以 上)
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膝关节屈曲（3级）
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膝关节屈曲（4～5级）
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膝关节屈曲（2级）
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膝关节屈曲（0~1级）
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（三）注意事项
测试前应做适当动员，取得受试者的充分合 作
采取正确的测试姿势，测试动作应标准化， 方向正确
选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐 后不宜进行
测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健 侧对比来确定4或5级
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髋关节屈曲－3级
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髋关节屈曲－4-5级
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髋关节后伸－3级
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髋关节后伸－4-5级
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43
髋关节外展－3级
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髋关节外展－4-5级
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髋关节内收－3级
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髋关节内收－4-5级
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最大肌力距
肌肉爆发力
做功能力
功率和耐力
仪器可作为关节、肌肉康复的训练仪器。
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3.肌力检查的注意事项
MMT
6. 其他：不适宜中枢性瘫痪
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32
MMT评定步骤
准备：解释、检查关节、固定肢体摆位置
1、采用重力检查 2、能完成者+施加阻力，能者4或5级，不
能为3级 3、不能克服重力，则3级以下。应调整体
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脐 维持60秒
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45度
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等张肌力测试
肌肉等张收缩并作全关节活动范围运动时所能克 服的最大的阻力，只适用于3级以上的肌力 1RM 10RM 复习渐进性抗阻训练方法
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等速肌力测试
主要采用带计算机系统的等速测力仪进行， 目前常用的等速测力仪有CYBEX系列和BIODEX。 是肌力功能评价及肌肉力学特征研究的最佳方 法。 等速测力提供的内容：
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6
中和肌(neutralizator)
其作用为抵消原动肌收缩时所产生的一部分不需要的动
作。
例如做扩胸运动时，斜方肌和菱形肌都是原动肌。斜方
肌收缩除使肩外展扩胸外，还可使肩胛骨下角外旋；菱 形肌收缩使肩胛骨移向脊柱以产生扩胸效应的同时，可
产生肩胛骨下角的内旋。这种肩胛骨下角的内外旋常可
削弱扩胸效应。但两肌同时收缩时所产生的无效动作可 相互抵消，因此又互为中和肌。
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肌力评定的目的
判断有无肌力低下及低下的范围和程度 发现导致肌力低下的原因 协助进行神经肌肉疾病的损伤定位诊断 为制定治疗、训练计划提供依据 检验治疗、训练的效果
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常用的肌力评定工具与方法
徒
器
手
械
肌
肌
力
力
检
测
查
试
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1、手法肌力测定（MMT）
通过被检查者自身重力和检查 者用力施加阻力而产生的主动运 动来评定肌肉或肌群的力量和功 能的方法。
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MMT 的特点
无需特殊的检查仪器，不受地点、条件、 场所的限制
以自身重量作为肌力评价基准 结果准确、可靠、有效 表明肌力的大小，不能说明肌肉收缩的耐
力。
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肌力分级标准
MMT
拉彼特（Lovett） 肯德尔（Kendall） M.R.C肌力分级
6级分级法 百分数分级法
美国医学研究委员会，1983年
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M.R.C肌力分级
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2、器械肌力 测试
在肌力较强（超过3级）时，为了进一步作较准确 的定量评定，可用专门的器械进行测试，常用的方 法：握力测试、捏力测试、背拉力测试、四肢肌群 肌力测试。
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器械测试方法
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等长肌力测试
适用于3级以上肌力的检查，属定量资料 握力和捏力 四肢肌力（等长肌力测试台） 背伸力 腹、背肌等长耐力测试
第三章运动功能评定技术
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第一节 肌力评定
Assessing of Muscle Power
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2
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3
肌肉在运动中的作用不同分类：
原动肌(agonist) 产生原动力，直接完成动作的肌群称为原动肌，其中 起主要作用者称为主动肌，协助完成动作或仅在动作 的某一阶段起作用者称为副动肌。 例如在屈肘运动中起作用的肌肉有肱二头肌、肱肌、 肱桡肌和旋前圆肌。其中起主要作用的是肱二头肌和 肱肌，称为主动肌；其余称为副动肌。
位，将肢体旋转90度，改为抗重力体位检 查，能完成2级，仅触及肌腱或肌腹收缩为 2级，无为0级 4、测试3级以下肌力时，也可不改变姿位， 也可施加助力。
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肩前屈肌力—3级
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肩前屈检查—4-5级
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肩后伸检查—3级
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肩后伸检查—4-5级
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肩外展检查—3级
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ห้องสมุดไป่ตู้外展检查—4-5级
副动肌、固定肌、中和肌统称为协同肌。
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肌肉收缩的类型和影响因素
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等长收缩
等张收缩
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肌肉收缩的影响因素
肌肉本身的因素：
肌肉的生理横断面：该肌肉内所有肌纤维横断面的总 和。 肌肉初长度：肌肉收缩前所处的长度。 运动单位募集程度和神经冲动发放频率 杠杆效率 肌肉收缩的类型 中枢神经系统调动功能的协调性 个体因素：年龄、性别、有无训练、职业、有无疲劳 /疼痛、优势手/腿等
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拮抗肌(antagonist) 与原动肌作用相反的肌群称为拮抗肌。当原动肌收缩 时，拮抗肌应协调地放松或作适当的离心收缩，以保 持关节活动的稳定性及增加动作的精确性，并能防止 关节损伤。 如在屈肘动作中，肱三头肌和肘肌即是肱二头肌和肱 肌的拮抗肌。
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5
固定肌 为了发挥原动肌对肢体运动的动力作用，必须将肌肉 相对固定的一端(定点)所附着的骨骼或更近的一连串 骨骼充分固定。参加这种固定作用的肌群，通称为固 定肌。 例如在上臂体侧下垂的屈肘位作腕关节屈伸负重活动 时，必须固定肩、肘关节，这时起固定肩、肘关节的 肌群均称为固定肌。
将6级分级法用“+”和“—”进一步细分
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MMT分级标准
Lovett分级 正常 N 良G 好F 差P 微T 零z
MRC分级 5 4 3 2 1 0
Kendall百分比 100 80 50 20 5 0
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级别评定依据
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肩前屈肌力—3级
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肩前屈检查—4-5级
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M.R.C 肌力 分级