肌力评定技术PPT课件

副动肌、固定肌、中和肌统称为协同肌。
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肌肉收缩的类型和影响因素
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等长收缩
等张收缩
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肌肉收缩的影响因素
肌肉本身的因素：
肌肉的生理横断面：该肌肉内所有肌纤维横断面的总 和。 肌肉初长度：肌肉收缩前所处的长度。 运动单位募集程度和神经冲动发放频率 杠杆效率 肌肉收缩的类型 中枢神经系统调动功能的协调性 个体因素：年龄、性别、有无训练、职业、有无疲劳 /疼痛、优势手/腿等
最大肌力距
肌肉爆发力
做功能力
功率和耐力
仪器可作为关节、肌肉康复的训练仪器。
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3.肌力检查的注意事项
MMT
6. 其他：不适宜中枢性瘫痪
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MMT评定步骤
准备：解释、检查关节、固定肢体摆位置
1、采用重力检查 2、能完成者+施加阻力，能者4或5级，不
能为3级 3、不能克服重力，则3级以下。应调整体
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M.R.C肌力分级
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2、器械肌力 测试
在肌力较强（超过3级）时，为了进一步作较准确 的定量评定，可用专门的器械进行测试，常用的方 法：握力测试、捏力测试、背拉力测试、四肢肌群 肌力测试。
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器械测试方法
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等长肌力测试
适用于3级以上肌力的检查，属定量资料 握力和捏力 四肢肌力（等长肌力测试台） 背伸力 腹、背肌等长耐力测试
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脐 维持60秒
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45度
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等张肌力测试
肌肉等张收缩并作全关节活动范围运动时所能克 服的最大的阻力，只适用于3级以上的肌力 1RM 10RM 复习渐进性抗阻训练方法
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等速肌力测试
主要采用带计算机系统的等速测力仪进行， 目前常用的等速测力仪有CYBEX系列和BIODEX。 是肌力功能评价及肌肉力学特征研究的最佳方 法。 等速测力提供的内容：
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髋关节屈曲－3级
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髋关节屈曲－4-5级
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髋关节后伸－3级
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髋关节后伸－4-5级
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髋关节外展－3级
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髋关节外展－4-5级
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髋关节内收－3级
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髋关节内收－4-5级
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位，将肢体旋转90度，改为抗重力体位检 查，能完成2级，仅触及肌腱或肌腹收缩为 2级，无为0级 4、测试3级以下肌力时，也可不改变姿位， 也可施加助力。
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肩前屈肌力—3级
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肩前屈检查—4-5级
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肩后伸检查—3级
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肩后伸检查—4-5级
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肩外展检查—3级
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肩外展检查—4-5级
第三章运动功能评定技术
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第一节 肌力评定
Assessing of Muscle Power
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肌肉在运动中的作用不同分类：
原动肌(agonist) 产生原动力，直接完成动作的肌群称为原动肌，其中 起主要作用者称为主动肌，协助完成动作或仅在动作 的某一阶段起作用者称为副动肌。 例如在屈肘运动中起作用的肌肉有肱二头肌、肱肌、 肱桡肌和旋前圆肌。其中起主要作用的是肱二头肌和 肱肌，称为主动肌；其余称为副动肌。
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肌力评定的目的
判断有无肌力低下及低下的范围和程度 发现导致肌力低下的原因 协助进行神经肌肉疾病的损伤定位诊断 为制定治疗、训练计划提供依据 检验治疗、训练的效果
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常用的肌力评定工具与方法
徒
器
手
械
肌
肌
力
力
检
测
查
试
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1、手法肌力测定（MMT）
通过被检查者自身重力和检查 者用力施加阻力而产生的主动运 动来评定肌肉或肌群的力量和功 能的方法。
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MMT 的特点
无需特殊的检查仪器，不受地点、条件、 场所的限制
以自身重量作为肌力评价基准 结果准确、可靠、有效 表明肌力的大小，不能说明肌肉收缩的耐
力。
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肌力分级标准
MMT
拉彼特（Lovett） 肯德尔（Kendall） M.R.C肌力分级
6级分级法 百分数分级法
美国医学研究委员会，1983年
将6级分级法用“+”和“—”进一步细分
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MMT分级标准
Lovett分级 正常 N 良G 好F 差P 微T 零z
Fra Baidu bibliotekMRC分级 5 4 3 2 1 0
Kendall百分比 100 80 50 20 5 0
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级别评定依据
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肩前屈肌力—3级
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肩前屈检查—4-5级
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M.R.C 肌力 分级
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拮抗肌(antagonist) 与原动肌作用相反的肌群称为拮抗肌。当原动肌收缩 时，拮抗肌应协调地放松或作适当的离心收缩，以保 持关节活动的稳定性及增加动作的精确性，并能防止 关节损伤。 如在屈肘动作中，肱三头肌和肘肌即是肱二头肌和肱 肌的拮抗肌。
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固定肌 为了发挥原动肌对肢体运动的动力作用，必须将肌肉 相对固定的一端(定点)所附着的骨骼或更近的一连串 骨骼充分固定。参加这种固定作用的肌群，通称为固 定肌。 例如在上臂体侧下垂的屈肘位作腕关节屈伸负重活动 时，必须固定肩、肘关节，这时起固定肩、肘关节的 肌群均称为固定肌。
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中和肌(neutralizator)
其作用为抵消原动肌收缩时所产生的一部分不需要的动
作。
例如做扩胸运动时，斜方肌和菱形肌都是原动肌。斜方
肌收缩除使肩外展扩胸外，还可使肩胛骨下角外旋；菱 形肌收缩使肩胛骨移向脊柱以产生扩胸效应的同时，可
产生肩胛骨下角的内旋。这种肩胛骨下角的内外旋常可
削弱扩胸效应。但两肌同时收缩时所产生的无效动作可 相互抵消，因此又互为中和肌。