霍乱培训课件
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霍乱主题知识宣教培训课件
霍乱主题知识宣教
7
【病原学】
霍乱主题知识宣教
8
病原学
霍乱弧菌（vibrio cholerae）
O1群分为古典生物型（classical biotype，CVC）和埃尔托生物型
（El-Tor biotype，EVC），前者
曾称为“真性霍乱”，后者称为
“副霍乱”，1962年5月第十五届
世界卫生大会决定一律称为“霍乱”
2
人类认识霍乱可追溯到100多年前，印度恒河
三角洲是古典型霍乱的发源地。1817年至1923
年的100多年间，发生了6次世界大流行。20世
纪30年代以来，霍乱在欧、美得到有效控制，
从而使霍乱几乎成了亚洲、非洲和拉丁美洲部
分地区的地方性传染病。1820年（清嘉庆25年）
霍乱第一次世界大流行时传入我国，从此百余
并同样处理。
霍乱主题知识宣教
9
霍乱主题知识宣教
10
病原学
非O1群中O139 致病性较强，具有与O1 群相同 的毒素基因，能引起流行性腹泻，WHO确定该
群与O1群引起的霍乱同样对待。O139感染者多数 是成人，显示以前感染O1群并未产生交叉免疫 保护作用。众多学者对世界不同地区分离的霍
乱弧菌O1群和O139进行分析，发现O139与EVC结果 相似。进一步测定两群的CT序列也基本一致，
脱水使血液浓缩，血红蛋白及红 细胞增高，白细胞10×109/L以上， 分类中性粒细胞和大单核细胞增多。 血钾、钠、氯化物正常或降低，碳 酸氢根下降（＜15mmol/L）。
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42
（二）尿液检查
多呈酸性，尿比重增高 （＞1.025），可见少许蛋 白，红、白细胞及管型。
霍乱主题知识宣教
《霍乱防治知识培训》PPT课件
全球及我国霍乱疫情现状
全球疫情现状
目前，全球每年仍有数百万人感染霍乱，其中大多数病例发生在发展中国家。 非洲和亚洲是霍乱的高发地区。
我国疫情现状
我国历史上曾多次爆发霍乱，但近年来随着卫生条件的改善和防控措施的加强， 霍乱发病率已显著降低。然而，仍需保持警惕，加强监测和防控工作。
易感人群与高危因素
泻吐期
主要表现为腹泻和呕吐，大便呈米泔水样或 洗肉水样，量多，无明显腹痛，无里急后重 感，呕吐一般发生在腹泻后。
脱水期
反应期（恢复期）
由于剧烈的呕吐与腹泻，体内水和电解质大 量丧失，出现脱水、电解质紊乱等。
脱水纠正后，大多数患者症状消失，逐渐恢 复正常。
实验室检查与辅助诊断技术
01
02
03
粪便常规检查
对症治疗 针对患者出现的其他症状，如发热、呕吐、腹泻等，采取 相应的对症治疗措施，以减轻患者痛苦。
中医药在霍乱治疗中应用前景
中医药辅助治疗
在霍乱治疗过程中，中医药可发挥辅助治疗作用。通过辨证施 治，采用中药汤剂、中成药等形式，帮助患者缓解症状、提高 生活质量。
预防保健作用
中医药在预防保健方面具有独特优势。通过调理脾胃、增强免 疫力等方法，提高人群对霍乱的抵抗力，降低感染风险。
与急性胃肠炎鉴别
急性胃肠炎多有不洁饮食史，表现为 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症 状。
预后评估
治愈标准
症状消失，大便培养连续3 次阴性。
死亡原因
主要死于循环衰竭和急性 肾衰竭。
预防措施
加强饮食卫生管理，改善 环境卫生条件，提高个人 卫生水平等是预防霍乱的 关键措施。
03
预防措施与控制策略
个人卫生习惯养成教育
霍乱培训专业知识宣贯培训课件
第二阶段：1979-1990年，由E1-Tor稻叶血 清型1a引起。
第三阶段：1999年至今，E1-Tor小川血清型、稻叶 血清型、O139型同时出现。
3/11/2021
霍乱培训专业知识宣贯
5
二、病原学
霍乱弧菌属于弧菌科弧 菌属，革兰染色阴性，菌体短 小，稍弯曲，两端钝圆，长 1.5～2.0µm,宽0.3～0.4µm 。 菌体尾端有鞭毛，运动极为活 泼，在暗视野显微镜下呈流星 样运动，培养温度以37℃为最 适宜，在碱性（PH8.0～9.0） 肉汤或蛋白胨培养基上易于生 长。
3/11/2021
霍乱培训专业知识宣贯
6
病原学
❖霍乱弧菌具有耐热的菌体抗原（O）和不耐热的鞭
毛（H）抗原。
❖根据菌体（O）抗原不同， 分为O1群霍乱弧菌和非
O1群霍乱弧菌。
❖O1群霍乱弧菌可再分为古典生物型和EL-Tor生物型。
❖O1群霍乱弧菌其菌体抗原有A、B、C三种因子。
❖A因子为O1群的特异抗原；根据菌体抗原成分，O1
治疗的患者，病后一周内停止排菌者约占80%，二周内约
占90%，三周内达95%以上，持续四周以上者很少。
❖ 慢性带菌：时间可持续数月到数年。
❖ 健康带菌者：疫区内无明显接触史的居民中，无症状感染
率多在1%以内，排菌期一般不超过7天。
3）近年已有动物（含水生动物）作为传染源的报
道。
3/11/2021
霍乱培训专业知识宣贯
13
2.传播途径：粪-口传播
流行病学
1）食物传播 2）水传播（污染的水体再污染食物成为爆发流行的主
要因素）
3）生活接触传播 4）苍蝇媒介传播
3/11/2021
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第三阶段：1999年至今，E1-Tor小川血清型、稻叶 血清型、O139型同时出现。
3/11/2021
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二、病原学
霍乱弧菌属于弧菌科弧 菌属，革兰染色阴性，菌体短 小，稍弯曲，两端钝圆，长 1.5～2.0µm,宽0.3～0.4µm 。 菌体尾端有鞭毛，运动极为活 泼，在暗视野显微镜下呈流星 样运动，培养温度以37℃为最 适宜，在碱性（PH8.0～9.0） 肉汤或蛋白胨培养基上易于生 长。
3/11/2021
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6
病原学
❖霍乱弧菌具有耐热的菌体抗原（O）和不耐热的鞭
毛（H）抗原。
❖根据菌体（O）抗原不同， 分为O1群霍乱弧菌和非
O1群霍乱弧菌。
❖O1群霍乱弧菌可再分为古典生物型和EL-Tor生物型。
❖O1群霍乱弧菌其菌体抗原有A、B、C三种因子。
❖A因子为O1群的特异抗原；根据菌体抗原成分，O1
治疗的患者，病后一周内停止排菌者约占80%，二周内约
占90%，三周内达95%以上，持续四周以上者很少。
❖ 慢性带菌：时间可持续数月到数年。
❖ 健康带菌者：疫区内无明显接触史的居民中，无症状感染
率多在1%以内，排菌期一般不超过7天。
3）近年已有动物（含水生动物）作为传染源的报
道。
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2.传播途径：粪-口传播
流行病学
1）食物传播 2）水传播（污染的水体再污染食物成为爆发流行的主
要因素）
3）生活接触传播 4）苍蝇媒介传播
3/11/2021
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2024版年度霍乱专题教育培训ppt课件
吸浅促、不规则或出现暂停，神志不清或昏迷，须与脱水性休克鉴别。
6
诊断标准及鉴别诊断
2024/2/3
诊断标准
根据患者的流行病学史、临床表现及实验室检查结果进行综合分析，确定诊断。在 特殊情况下，如无典型临床症状，但有明确的流行病学史和病原学证据，也可诊断 为霍乱。
鉴别诊断
霍乱应与各种细菌性食物中毒、急性菌痢、病毒性胃肠炎、大肠杆菌性肠炎等鉴别。 这些疾病虽然也有腹泻症状，但病原体不同，临床表现和流行病学特征也有明显区 别。通过病原学检查和血清学检测等方法可以进行鉴别诊断。
感谢观看
2024/2/3
33
霍乱专题教育培训ppt课件
2024/2/3
1
目录
2024/2/3
• 霍乱概述 • 霍乱疫情防控策略 • 实验室检查与诊断技术 • 临床治疗与护理要点 • 公共卫生宣传教育工作 • 总结回顾与展望未来
2
01
霍乱概述
2024/2/3
3
定义与发病机制
定义
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传 染病，以发病急、传播快、波及面广、 危害严重为特征。
配备生物安全柜等防护设备。
2024/2/3
个人防护措施
实验人员应穿戴防护服、手套、 口罩等个人防护用品，并严格遵 守实验室操作规程。
废弃物处理要求
实验废弃物应进行分类处理，严 格消毒灭菌，避免交叉污染和环 境污染。
实验室管理要求
建立健全实验室安全管理制度和 应急预案，加强实验人员培训和 考核，确保实验室安全稳定运行。
31
提高自身防范意识
增强个人卫生习惯
勤洗手、保持环境清洁、养成良好的个人卫 生习惯。
注意饮食卫生
避免食用不洁食品，特别是海鲜类食品要煮 熟煮透。
霍乱(cholera)培训课件
•霍乱概述•霍乱预防与控制策略•实验室检测与诊断技术•临床治疗与护理方案目录•现场调查与处置技巧•总结回顾与展望未来定义与病原学定义病原学地区分布季节分布人群分布030201流行病学特点临床表现与分型临床表现分型根据临床表现和病程可分为轻型、中型和重型三种类型。
轻型患者症状较轻，中型患者症状较重，重型患者则病情危重，死亡率高。
诊断与鉴别诊断诊断根据患者的临床表现、流行病学史和实验室检查结果进行诊断。
实验室检查包括细菌培养、血清学检测和核酸检测等。
鉴别诊断霍乱需要与细菌性痢疾、伤寒、副伤寒等肠道传染病进行鉴别诊断。
这些疾病虽然也有腹泻等症状，但病原学、流行病学和临床表现等方面与霍乱有所不同。
预防措施与建议加强水源管理和保护确保饮用水安全，避免使用未经处理的水源，对水源地进行定期监测和保护。
改善卫生条件提高个人卫生习惯，如勤洗手、不喝生水、不生食海产品等。
同时，加强环境卫生整治，减少病菌滋生和传播。
健康教育宣传开展霍乱预防知识宣传，提高公众对霍乱的认识和防范意识。
疫苗接种策略推广疫苗接种01加强疫苗研发和生产02建立疫苗接种档案03疫情监测与报告制度建立监测网络建立健全的疫情监测网络，包括医疗机构、实验室、社区等各个层面，确保及时发现和报告疫情。
强化实验室检测能力提高实验室检测技术和能力，确保准确、快速地诊断和报告霍乱病例。
定期报告和分析各级卫生部门定期向上级报告疫情监测结果，对疫情进行分析和预测，为防控工作提供科学依据。
启动应急响应机制患者隔离和治疗追踪和调查加强社会动员和合作应急处理措施标本采集与保存方法采集对象采集时间保存方法实验室检测方法介绍免疫学检测细菌培养采用免疫荧光法、酶联免疫吸附试验等方法检测标本中的霍乱弧菌特异性抗原或抗体。
分子生物学检测诊断试剂及仪器使用说明诊断试剂仪器使用结果解读与报告流程结果解读报告流程补液治疗及时、足量、正确地补充液体和电解质是治疗霍乱的关键。
轻度脱水患者可口服补液，中、重度脱水患者需静脉补液。
2024版《霍乱防治知识培训》PPT课件
《霍乱防治知识培 训》PPT课件
2024/1/29
1
contents
目录
2024/1/29
• 霍乱概述与流行病学 • 临床表现与诊断方法 • 预防策略与措施 • 治疗方法与药物选择 • 现场应急处置与救援工作 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2
01
霍乱概述与流行病学
2024/1/29
3
霍乱定义及历史回顾
2024/1/29
10
03
预防策略与措施
2024/1/29
11
个人预防措施建议
01
02
03
保持个人卫生
养成勤洗手的好习惯，特 别是在接触食物或公共设 施后，要用肥皂和流动水 彻底清洗双手。
2024/1/29
பைடு நூலகம்饮食卫生
避免摄入未经煮熟或不干 净的食物，特别是海鲜和 肉类。同时，要确保饮用 的水源干净卫生。
临床表现与诊断方法
2024/1/29
7
典型临床表现及分期
典型临床表现
霍乱典型病例的临床表现主要是起病急、腹泻频繁、呕吐剧烈，排泄物呈“米泔水”样便，患者可伴有不同程度 的脱水、肌肉痉挛等症状。
临床分期
霍乱的临床过程可分为三期，即泻吐期、脱水虚脱期和恢复期。泻吐期主要以突然腹泻开始，继而呕吐；脱水虚 脱期患者的外观表现非常明显，严重者眼窝深陷，声音嘶哑，皮肤干燥皱缩；恢复期则腹泻停止，脱水纠正后， 症状逐渐消失，体温、脉搏、血压恢复正常。
多部门协作
加强与交通、公安、社区等部门的沟通与协作，确保救援工作顺 利进行。
21
后期心理干预和康复指导
2024/1/29
心理评估
01
对患者和密切接触者进行心理评估，了解他们的心理状况和需
2024/1/29
1
contents
目录
2024/1/29
• 霍乱概述与流行病学 • 临床表现与诊断方法 • 预防策略与措施 • 治疗方法与药物选择 • 现场应急处置与救援工作 • 总结回顾与展望未来发展趋势
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01
霍乱概述与流行病学
2024/1/29
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霍乱定义及历史回顾
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预防策略与措施
2024/1/29
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个人预防措施建议
01
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保持个人卫生
养成勤洗手的好习惯，特 别是在接触食物或公共设 施后，要用肥皂和流动水 彻底清洗双手。
2024/1/29
பைடு நூலகம்饮食卫生
避免摄入未经煮熟或不干 净的食物，特别是海鲜和 肉类。同时，要确保饮用 的水源干净卫生。
临床表现与诊断方法
2024/1/29
7
典型临床表现及分期
典型临床表现
霍乱典型病例的临床表现主要是起病急、腹泻频繁、呕吐剧烈，排泄物呈“米泔水”样便，患者可伴有不同程度 的脱水、肌肉痉挛等症状。
临床分期
霍乱的临床过程可分为三期，即泻吐期、脱水虚脱期和恢复期。泻吐期主要以突然腹泻开始，继而呕吐；脱水虚 脱期患者的外观表现非常明显，严重者眼窝深陷，声音嘶哑，皮肤干燥皱缩；恢复期则腹泻停止，脱水纠正后， 症状逐渐消失，体温、脉搏、血压恢复正常。
多部门协作
加强与交通、公安、社区等部门的沟通与协作，确保救援工作顺 利进行。
21
后期心理干预和康复指导
2024/1/29
心理评估
01
对患者和密切接触者进行心理评估，了解他们的心理状况和需
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增强个人防护意识
加强个人卫生习惯的培养，提倡饭 前便后洗手、不喝生水、不吃不洁 食品等健康行为。
11
加强宣传教育
开展健康教育活动
通过多种形式开展霍乱防治知识宣传 教育活动，提高公众对霍乱的认识和 自我防护能力。
加强媒体宣传
利用电视、广播、报纸、网络等媒体平 台，广泛宣传霍乱防治知识和政策措施， 营造良好的社会氛围。
2024/1/26
识别疑似病例
根据症状、体征和流行病学史，快速识别疑似霍乱病例。
报告疫情
立即向当地疾病预防控制机构报告，启动应急响应机制。
实施隔离
将疑似病例和密切接触者进行隔离，减少疫情传播风险。
19
患者转运和隔离观察要求
患者转运
使用专用车辆将患者转运至定点医疗机构，确保转运过程中患者安 全。
隔离观察
易感人群
人群普遍易感，但儿童、 老年人、孕妇及免疫力低 下者更易感染。
5
临床表现与分型
临床表现
潜伏期数小时至5天，多数为1～2天。典型病例可分为泻吐期、脱水期和恢复期。泻吐 期主要表现为无痛性剧烈腹泻和喷射状呕吐，米泔水样便，量多，无里急后重；脱水期 由于剧烈泻吐导致大量水分和电解质丢失，出现脱水、肌肉痉挛、循环衰竭和急性肾衰
竭等严重并发症；恢复期患者症状逐渐缓解，但仍有部分患者因并发症而死亡。
分型
根据临床表现可分为轻型、中型和重型三种类型。轻型患者症状较轻，中型患者症状明 显，重型患者则出现严重脱水、休克等并发症。
2024/1/26
6
诊断标准及鉴别诊断
2024/1/26
诊断标准
根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行诊断。具体 标准包括：有流行病学史；出现无痛性剧烈腹泻和喷射状呕吐 等典型症状；粪便或呕吐物中检出霍乱弧菌；血清抗体检测阳 性等。
加强个人卫生习惯的培养，提倡饭 前便后洗手、不喝生水、不吃不洁 食品等健康行为。
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加强宣传教育
开展健康教育活动
通过多种形式开展霍乱防治知识宣传 教育活动，提高公众对霍乱的认识和 自我防护能力。
加强媒体宣传
利用电视、广播、报纸、网络等媒体平 台，广泛宣传霍乱防治知识和政策措施， 营造良好的社会氛围。
2024/1/26
识别疑似病例
根据症状、体征和流行病学史，快速识别疑似霍乱病例。
报告疫情
立即向当地疾病预防控制机构报告，启动应急响应机制。
实施隔离
将疑似病例和密切接触者进行隔离，减少疫情传播风险。
19
患者转运和隔离观察要求
患者转运
使用专用车辆将患者转运至定点医疗机构，确保转运过程中患者安 全。
隔离观察
易感人群
人群普遍易感，但儿童、 老年人、孕妇及免疫力低 下者更易感染。
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临床表现与分型
临床表现
潜伏期数小时至5天，多数为1～2天。典型病例可分为泻吐期、脱水期和恢复期。泻吐 期主要表现为无痛性剧烈腹泻和喷射状呕吐，米泔水样便，量多，无里急后重；脱水期 由于剧烈泻吐导致大量水分和电解质丢失，出现脱水、肌肉痉挛、循环衰竭和急性肾衰
竭等严重并发症；恢复期患者症状逐渐缓解，但仍有部分患者因并发症而死亡。
分型
根据临床表现可分为轻型、中型和重型三种类型。轻型患者症状较轻，中型患者症状明 显，重型患者则出现严重脱水、休克等并发症。
2024/1/26
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诊断标准及鉴别诊断
2024/1/26
诊断标准
根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行诊断。具体 标准包括：有流行病学史；出现无痛性剧烈腹泻和喷射状呕吐 等典型症状；粪便或呕吐物中检出霍乱弧菌；血清抗体检测阳 性等。
《霍乱培训》课件
霍乱与社会发展的关系
探索霍乱对社会健康、经济和可持续发展的影响，提出相应的应对策略。
霍乱疫情防治管理机制
1 跨部门合作
2 应急预案
建立跨部门、多领域的合作机制，形成协 同作战。
制定科学的疫情应急预案和处置流程。
3 资源调配
确保应急资源的及时调配和合理利用。
4 传染病监测
建立完善的疫情监测和信息报告系统。
水源污染
探索霍乱在水源传播中的重要性，并了解如 何预防。
人际传播
了解霍乱在人际之间的传播方式和防范措施。
霍乱症状和诊断
严重腹泻 脱水
腹部疼痛 发热
了解霍乱的典型症状和疾病诊断方法，以便及早识别和治疗。
呕吐 恶心
霍乱ห้องสมุดไป่ตู้防和控制措施
1
卫生教育
提供霍乱预防的基本知识和卫生意识。
2
饮用水过滤
推广水质净化技术，确保安全饮用水。
《霍乱培训》PPT课件
在这个《霍乱培训》PPT课件中，让我们一起探索霍乱的背景和病因，了解疾 病的传播途径以及相应的预防和控制措施。
霍乱背景介绍
回顾霍乱的历史和全球疫情，了解疾病对人类社会的影响和挑战。
霍乱病因和传染途径
细菌感染
了解霍乱病菌的来源和感染途径。
食物传播
掌握食物传播霍乱的风险因素和控制策略。
3
环境卫生
加强环境清洁和卫生标准。
实施一系列针对霍乱的预防和控制措施，保障公共健康。
霍乱应急处理流程
预警和报告
建立及时准确的疫情监测和报 告系统。
医疗救治
组织及时高效的医疗资源和救 治措施。
社区宣传
开展社区宣传活动，提高公众 应对霍乱的意识。
霍乱培训资料PPT课件
病死率高
霍乱的危害与影响
02
霍乱的症状与诊断
腹泻
呕吐
脱水
肌肉痉挛
霍乱的症状Biblioteka 010203
04
突然出现的水样便，每日数次至数十次，量多，带大量泡沫和米泔水样沉淀物。
通常在腹泻后出现，多为喷射状，呕吐物也为米泔水样。
由于腹泻和呕吐导致的电解质丢失和缺水，表现为口渴、尿少、皮肤干燥、眼窝凹陷等。
由于电解质丢失引起的肌肉痉挛和抽搐。
如何正确洗手
总结词
食物和水是霍乱等肠道传染病的主要传播途径之一，因此正确处理食物和水是预防霍乱的关键。
详细描述
食物应妥善保存，避免污染。食物应存放在清洁、干燥的地方，并避免与可能污染的食物接触。食物应彻底煮熟，尤其是海鲜、肉类和蛋类等易携带病原体的食物。此外，水果和蔬菜也应清洗干净后再食用。
如何正确处理食物和水
详细描述
在无法用水洗手的情况下，可以使用含有至少60%酒精的手部消毒液进行清洁。但需要注意的是，酒精不能代替洗手，最好还是尽快找到水源进行清洗。
详细描述
在接触食物、患者、动物或其排泄物后，以及在处理完垃圾、上完厕所后，都应该立即用肥皂和清水彻底清洗手部至少20秒。确保清洗到手指尖，并特别注意清洁指甲缝和手腕部分。
谢谢观看
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性腹泻性疾病，具有发病急、传播快、波及范围广的特点。
患者和带菌者是霍乱的主要传染源，通过污染的水源或食物经口摄入，经污染鱼、虾等水产品引起传播。
霍乱在热带和亚热带地区流行，但可因旅游、贸易、移民等传入非流行地区。
霍乱的流行病学特征
霍乱的防控策略
建立健全腹泻病监测系统，提高早期发现和快速处理能力。
霍乱的预防措施
霍乱防治培训ppt课件
霍乱基本知识
▪ 3、易感人群
➢ 无论种族、年龄和性别，人群对霍乱弧菌普遍易 感。但受胃酸及免疫能力等个体因素影响，感染 后并非人人都发病。
➢ 人体感染霍乱弧菌后可在肠道局部产生分泌性抗 体IgA，在血清中产生凝集素、杀弧菌抗体（抗 菌免疫）和抗毒抗体（抗毒免疫）。二者的联合 作用，可使病后获得良好的免疫保护，但并不排 除极少数人病后再次感染的可能性。
▪ 第四次（1863～1879年），第五次（1881～1896年）， 第六次（1881～1896年）；
▪ 霍乱成为19世纪最令人害怕、最引人注目的全球性疾病。
霍乱基本知识
▪ 2、在我国的流行
➢ 霍乱于1820年首次传入我国，其后历次大流行，我国 均遭侵袭。1961年至2010年，全国累计报告霍乱病例 30多万例。
填表人：吕旭
填表日期：2011年10月10日
报表单位：
（盖章）
2012年工作要求
▪ 二、疟疾
➢ 工作依据：
《中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）》 《潍坊市消除疟疾工作实施方案》
➢ 方案要求： 全市消除疟疾三类县中奎文、寒亭2013年达到消除疟疾
标准，临朐、寿光、昌乐、安丘、高密等县市区2014 年达标，潍城、青州、诸城、昌邑2015年达到标；消 除疟疾二类县坊子区2017年达到消除疟疾标准。
▪ 四、发病机理
➢ 霍乱弧菌侵入人体后发病与否取决于机体胃酸 分泌程度和霍乱弧菌致病力两个方面。
➢ 霍乱毒素是引起霍乱的主要原因，致剧烈腹泻。 ➢ 人通过饮食途径感染霍乱弧菌，经过胃到达小肠后，
粘附于小肠黏膜表面，在肠腔的碱性环境中迅速繁殖 并产生霍乱毒素，毒素作用于小肠黏膜，引起肠液的 大量分泌，导致腹泻、呕吐、脱水，严重者引发循环 衰竭及代谢性酸中毒等。如抢救不及时或不得当，可 于发病后数小时至十数小时内死亡。
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