初中物理课外阅读：听诊器

听诊器

听诊器是医师最常用的诊断用具，是医师的标志，现代医学即始于听诊器的发明。听诊器自从1817年3月8日应用于临床以来，外形及传音方式有不断的改进，但其基本结构变化不大，主要由拾音部分（胸件），传导部分（胶管）及听音部分（耳件）组成。听诊是用耳或听诊器来探听人体内自行发出的声音。多用于听心音、呼吸音等。常用的听诊器具有集音作用，同时还具有滤波作用。通过听诊，医护人员可根据声音的特性与变化（如声音的频率高低、强弱、间隔时间、杂音等）来诊断相关脏器有无病变。

听诊器发明历史

有一天，一位聪明的年轻大夫观看几个小孩做游戏，这一游戏导致了一种最重要的医学仪器——听诊器的发明。

孩子们在玩跷跷板，不过他们不是骑在木板上，一上一下地玩耍。有一个孩子把耳朵贴近木板的一端，另一个孩子就用钉子刮擦木板另一端，他们对声音穿过木板传播的情形感到十分惊奇。

这位法国年轻大夫勒内·雷奈克看到了而且记住了这一情景。几年以后，他在一次感到羞怯的场合下，又回忆起了这件事情。在1816年，有一次他出诊去给一位年轻的姑娘看病，这位姑娘异常肥胖，他知道，如果按当时医生们的惯例，除非把耳朵贴近她的胸部，是不会听得很清楚的。但是，他非常羞怯，不好意思用这种方法听她的心脏和肺部。

他回忆起了自己看到过的孩子们的游戏，于是，他拿了一叠纸，把纸卷得紧紧的，把纸卷的一端放在姑娘的胸部，另一端靠在自己的耳朵上，他所听到的声音比他过去把耳朵直接贴在病人的胸部时要清晰得多，这时他真是又惊又喜。后来，他做了一根木管，改进了这个仪器，把这根管子从头到尾穿一个小孔，并将一端挖空。把挖空的一端放在病人的胸部，另一端的小孔接在他的耳朵上，这时心脏的跳动就听得格外清楚了。后来人们把这种仪器叫做听诊器。

听诊器的类型

声学听诊器

电子听诊器

拍摄听诊器

胎儿听诊器

多普勒听诊器

听诊可分为直接听诊和间接听诊两种方法

直接听诊法：医师将耳直接贴附于被检查者的体壁上进行听诊，,这种方法所能听到的体内声音很弱。这是听诊器出现之前所采用的听诊方法，目前也只有在某些特殊和紧急情况下才会采用。

间接听诊法：这是用听诊器进行听诊的一种检查方法。此法方便，,可以在任何体位听诊时应用，听诊效果好，因听诊器对器官活动的声音有一定的放大作用，且能阻断环境中的噪音。应用范围广，除用于心、肺、腹的听诊外，还可以听取身体其他部分发出的声音，如血管音、皮下气肿音、肌束颤动音、关节活动音、骨折面摩擦音等。