强迫症的实质解读

强迫症的实质

第一部分：自由联想强迫症的实质

这么多次的精神分析，我对身边的那些强迫症的症状，有了一些感悟：

如果因为某种缘故，有过一次的被迫憋尿的经历，那么，其它的时候，出门之前，或者睡觉之前，她都一定会先把尿排好，坚决杜绝自己有任何的可能再次被尿憋到，而不管那种时候，她自己的身体是否真正的有尿意，然后到最后，她都不知道，自己是有了尿意呢，还是并不想阿尿。

如果因为有过吃饭的时候，差了一点点不够吃的经历，那么，在另外的时候，每次买菜，都会多多地预备，绝对不让自己再次经历吃得心欠欠甚至饥饿的感觉。经历过58年、60年的一些老人，都会有这样的预备，尽管物质条件已经变好，他们还是会提前买好几天甚至一个星期的菜，好像一不留心，就又会回到买肉需要肉票，吃菜总是吃不饱的那个年代。这就是表明，神经症不只是在神经症人格中有，在普通人中间，因为某种特殊的境遇，也会在某种相似的情景中表现出神经质。

但是，如果在其它事情上可以自由变通，则不成为神经症。

如果因为某一次去坐车迟到，那么，在以后的每一次乘车的时候，都会早早地到站。

因为做错过一类事情，那么，在以后面对同样的事情的时候，总是提前和过度地防备自己再犯同样的错误。

她在任何情况下，第一件事情，就是要把窗子打开，不管是在夏天，还是在冬天，一家人要准备出去旅游的时候，家里一个人都没有的情况下，临出发之前，她还一定要把家里的窗户全部打开，连纱窗都要打开，问她，家里都没人，为什么要这么大打开窗子，难道不怕小偷从窗子进来吗？不怕，因为需要新鲜空气。

还有一种神经症，也是比较多见的一种神经症，就是洁癖或者扩展开来，就是家里的东西，一定要整洁和按照该放的位置来放，家里要打扫成什么样子，是有一个模版的，一旦对方达不到这个模版，无论多么晚，无论自己多么的劳累，都一定要按照这个模版打扫了，才能安然入睡。但是，在某些地方，却并不见得她收拾得多么的干净。

第二部分：心灵探寻

临床咨询中，那些比较严重的强迫症患者，凡是有这种病症的人，他自己都不属于自己，他属于自己的一些观念，他甚至屈从于自己的那些观念，而不是自己真正的内心，因此，他的内心是分裂的，不能调和和统合。

在他属于自己的那一些观念中，全部是保护自己的，而且是过度的保护，神经症人格比一般的人更看重自己，更爱自己，更自我中心，更惧怕死亡，更惧怕自己受到损害，一丝一毫的损害都不能，他们保护自己，象保护一个蚕宝宝一样，把自己全部都裹起来，好象自己是个易碎的器皿。

普通的人所能掌握的“度”的概念，在神经症人格中，就是他们最大的死穴。神经症人格的人，就是不能在自己的内心中自由灵活地掌握“度”。比如一次夏季的时候，他所洗的碗，由于是搪瓷的，上面的碗放到下面的碗上，生锈了，那么下次再放碗的时候，他就要倒过来放，并且以后一直这样放，不管前提条件发生变化没，比如说是变成了陶瓷的碗，他还是绝对不能允许自己改变那样放碗的方式，一旦改变了，他就觉得不舒服，没有保护好属于自己的东西，下次吃的时候，可能吃到“铁锈”，对自己的身体不利。事实上，已经是变成了陶瓷碗的时候，他也会强迫自己这么去做，因为那种对自己过度的保护，他的思想里没有了灵活的，可以自由转变的空间。

你所提到的情形，可以分别总结为：放碗紧张、排尿紧张、吃食紧张、性紧张、乘车紧张、空气紧张，清洁卫生紧张。事实上，真正的神经症人格的人，是在任何情景下都可能紧张的人。只要那种情景，与他生活中曾经遇到过的缺失有关联，相同的记忆就会提醒和唤起他的紧张感，从而做出提前和过度的防御。而不是真正的事实所需要的那种防御程度。哪怕也并不是他内心真的想那么去做，但他控制不了自己，他是一种自己的防御系统的“奴隶”。

他甚至不再是他自己，是的，一个不能听从于自己内心，而是听从于一种恐惧，一种观念，一种防御。他还能够是他自己么？他也不想那样的，这就是强迫症。

很多人很难理解强迫症病人内心的冲突和痛苦，强迫症属于神经症的一种。在实际生活中，人们同情精神病患者，对神经症患者却多有怨恨，因为他们的社会功能似乎又是正常的，但是，做出的很多行为却又是不太合乎情理的，让身边的人吃尽苦头。

神经症患者给人的感觉都是十分的自私的。这是一种必然。神经症患者没有真正的自我，他都属于一种规则和教条，他都无法按照自己的真实来生活，他又如何能够理解和体察别人的需要呢？他在内心，对自己都是那样的苛刻，他又如何能够宽容和饶恕别人呢？也就是说，神经症病人，在生活中，很难做到和别人的共情，一个不能和自己共

情的人，自然也不能理解别人的情感体验。

神经症患者也是任性的，这种任性，使别人很难和他们相处，因为他们都有自己一套非常固执的行事方式，一般人是没有办法改变他们的。他们是最难以听话和顺服别人的人。其实，最真实的景况就是，他们自己没有办法主宰自己，他们不是自己意念的主人，而是自己意念的奴隶，一个没有真实自我的人，怎么可能放弃“自我”来和他人取得协调呢？

神经症患者的内心，有太多的恐惧，就是这些恐惧，让他们时刻处于对自己过度的保护，因而，行为上表现得和一般人有区别。和别人的关系也异常的紧张。

一句话说到底，神经症患者，其实就是一个内心失去了弹性的人，因为生活中的一次过失或者一次惩罚，就让他们把应对的策略用到了极端和极致而不知道变通的人，在奥托兰克那里，神经症病人就是应对生活困境的失败了的艺术家。他们，让身边的人觉得，既可很，又可怜。

许又新老先生在他的《神经症》一书中说到，神经症患者的婚姻，有50%，最终都是以离婚为结局的。

想起这句话，我倒突然觉得，这个社会，有这么庞大数量的神经症病人，如果有一个全社会都来关注和理解神经症病人的活动，也算是我作为一个心理工作者的心愿了。

我的理解，神经症病人，实际上是内心里装着一个严苛的惩罚者，小时候做错事情，有一双严苛的眼睛绝不放过，一定要惩罚的父亲或者母亲，或者是预计要被惩罚的，孩子为了维持和父亲或母亲的关系，不得不把自己搞得战战兢兢的，如履薄冰的，最后，以神经症的症状，来呈现内心装不下了的冲突。

如果这样理解，神经症的背后，有可能掩藏着一个人需要维持某种关系的所有的努力。那个关系，有可能是试图重新获得爸爸的认同，重新获得妈妈的爱和接纳，重新获得……

神经症是如此的普遍，以致于在佛洛依德看来，我们每个人身上，或多或少，程度上或深或浅，都有一些神经症的东西存在着，这没关系，既然每个人都有他特定的固执的难以变通的地方，让我们都多包容，多担待一点吧。但是，真正构成了神经症临床诊断的那些人，和他们近距离的相处，依然不是一件简单的事情。

而且我从根本上怀疑，神经症的长时间化和固着化之后，最后都是某种人格障碍。或者人格障碍的诸多表现形式，都是以神经症的症状来