碘过敏试验及处理
碘过敏应急预案
这些症状可能在接触含碘物质 后的数分钟至数小时内出现。
碘过敏的严重程度分级
根据症状的严重程度 ，碘过敏可分为以下 几个等级
轻度过敏：仅出现皮 肤症状，如瘙痒、红 斑等。
中度过敏：出现呼吸 道和/或心血管症状， 但生命体征相对稳定 。
重度过敏：出现严重 的呼吸道、心血管和/ 或神经系统症状，可 能危及生命。
加大对碘过敏研究的投入，探 索更为快速、有效的碘过敏应 急处理方法，降低过敏事件对
患者的危害。
05
预防措施与培训
碘过敏预防策略
预先评估
在使用含碘造影剂前，应对患者进行全面的评估，包括了解过敏 史、用药史等，以识别潜在的碘过敏风险。
非碘造影剂替代
对于已知碘过敏的患者，应考虑使用非碘造影剂作为替代，以减少 过敏反应的风险。
对于碘过敏的应急预 案，应根据过敏反应 的严重程度进行个性 化处理，包括立即停 止接触含碘物质、给 予抗过敏药物、支持 治疗以及密切监测生 命体征等。
02
应急响应流程
初步识别与评估
症状识别
密切观察患者是否出现皮肤瘙痒 、红斑、荨麻疹、呼吸急促、喉 头水肿等碘过敏典型症状。
评估严重程度
根据患者症状的轻重，评估过敏 反应的严重程度，为后续救治提 供依据。
敏应急处理能力。
对过敏事件的反思与改进
事件分析
对碘过敏事件进行深入分析， 查找原因，评估应急措施的有
效性。
完善预案
根据过敏事件分析结果，完善 碘过敏应急预案，提高应急处 理的针对性和实效性。
培训与宣传
加强医务人员碘过敏应急处理 能力的培训，提高患者对碘过 敏的知晓率，增强医患双方的 防范意识。
科研支持
04
后续处理与跟进
阳性对比剂阴性对比剂碘过敏试验碘过敏反应及处理 - 南方医科大学
选择性动脉造影
选择性肺动脉造影 选择性冠状动脉造影 选择性腹腔内脏动脉造影 选择性肾动脉造影 盆腔动脉造影
消化系统造影检查
食道造影
术前准备：一般不做任何准备 对 比 剂：不同浓度的钡，碘油、碘水 造影技术：1.常规胸部透视，注意纵膈
2.示情况用不同浓度的钡剂 3.站立位 4.采用多体位点片 5.特殊疾病用特殊检查方法
输尿管
肾
盂
造
影
膀胱
尿道
逆
行
导管
肾 盂
造
影
(
未 注 药
)
尿道
逆 行 肾 盂 造 影
膀胱充盈像
尿道造影
多用于检查男性尿道 适 应 症：先天性尿道畸形、尿道结石 禁 忌 症：急性尿道炎、尿道出血 术前准备：造影前尽可能少饮水 操作技术：从尿道外口注射对比剂使前
尿道显影，吩咐病人做排尿 动作，分别摄正、侧、斜位 片，女性检查只取排泄法
（锁骨下动脉） 静脉窦造影（经皮穿刺）
动 脉 瘤
动 脉 狭 窄
脑 血 管 静 脉 造 影
别烦我睡觉
四肢动脉造影
了解上肢和下肢动脉的情况，常用方法 有：经皮穿刺法，暴露动脉穿刺法，导 管法（动脉切开法）
适 应 症：骨与软组织肿瘤的诊断 禁 忌 症：严重心、肝、肾疾病者 术前准备：做碘过敏试验 操作技术：上肢动脉注药2~4s指端显影
左心导管插管法
选择性右心造影
主要了解右心房、右心室、肺动脉情况 适 应 症：紫绀型先心、三尖瓣畸形、
肺动静脉先天性畸形栓塞 禁 忌 症：甲亢、心衰、严重肝肾病 术前准备：做好解释工作及碘过敏试验 操作技术：将导管置于造影部位，注射
碘过敏试验方法中
碘过敏试验方法中引言：碘过敏试验是一种常用的皮肤过敏测试方法，用于检测人体对碘过敏的反应。
本文将介绍碘过敏试验的方法和步骤，以及其在临床应用中的意义。
一、碘过敏试验的原理碘过敏试验是通过在皮肤表面涂抹含有碘成分的试验物质，观察皮肤对碘的反应来判断个体是否对碘过敏。
过敏反应的机制是人体免疫系统对碘成分产生异常的过敏反应，导致皮肤局部发生红肿、瘙痒等症状。
二、碘过敏试验的步骤1. 准备工作：消毒皮肤，准备好碘过敏试验所需的试验物质。
2. 试验物质涂抹：将试验物质用棉签或刷子涂抹在清洁的皮肤上，通常在前臂的内侧或背部进行。
3. 观察反应：等待一段时间，观察皮肤的反应情况。
一般观察时间为15分钟、30分钟、1小时和24小时，根据需要可以延长观察时间。
4. 结果评估：根据皮肤的反应情况，分为阴性反应和阳性反应。
阴性反应即无明显症状或仅有轻微红肿，阳性反应则表现为红肿、水疱、瘙痒等明显症状。
三、注意事项1. 试验前应了解被测试者的相关病史和过敏史，尤其是对碘过敏的相关情况。
2. 碘过敏试验对于急性皮肤病、皮肤损伤或炎症的患者不宜进行。
3. 试验过程中应注意观察被测试者的反应情况，如有严重过敏反应应及时处理。
4. 碘过敏试验结果的判断应结合临床症状和其他相关检查结果进行综合分析。
四、碘过敏试验的临床应用1. 评估手术患者的碘过敏风险：手术前进行碘过敏试验，可以帮助医生评估患者对碘过敏的敏感程度，避免手术过程中发生严重过敏反应。
2. 碘过敏的诊断：碘过敏试验可以作为诊断碘过敏的一种辅助手段，结合其他临床症状和相关检查结果，可以提高诊断的准确性。
3. 碘过敏的治疗监测：对于已经发生碘过敏的患者，定期进行碘过敏试验可以监测其过敏反应的变化，指导治疗和预防措施的调整。
结论：碘过敏试验是一种简便、可靠的皮肤过敏测试方法，通过观察皮肤对碘过敏的反应来判断个体是否对碘过敏。
在临床应用中，碘过敏试验可以评估手术患者的碘过敏风险，诊断碘过敏症状，并监测治疗效果。
碘剂过敏反应应急预案
碘剂过敏反应应急预案1. 背景碘剂过敏反应是一种过敏性反应，可能在接受碘剂注射后出现。
碘剂是一种常用的影像学对比介质，用于增强X射线、CT扫描和其他影像学检查的效果。
尽管碘剂在许多病例中安全使用，但仍然有一些人对其过敏。
2. 目标本应急预案的目标是在发生碘剂过敏反应时迅速、有效地处理，以确保受影响者的安全和健康。
3. 应急预案3.1. 培训和意识提高- 所有与使用碘剂的人员必须接受针对过敏反应的培训，包括如何辨识和应对碘剂过敏反应。
- 应建立一个相关政策，包括对碘剂过敏的定义、如何报告过敏反应以及相关的责任和处罚。
3.2. 随身携带急救药品和设备- 所有与使用碘剂的人员应随身携带急救药品和设备，例如抗过敏药物（如苯海拉明）和急救设备（如呼吸囊）。
- 急救药品和设备应定期检查，确保其有效性和可用性。
3.3. 迅速辨识过敏反应的症状- 所有与使用碘剂的人员应熟悉常见碘剂过敏反应的症状，例如皮肤瘙痒、红斑、呼吸急促、胸闷等。
- 在碘剂注射后的前30分钟内，应密切观察受影响者，以辨识过敏反应的早期症状。
3.4. 紧急处理程序- 如果怀疑某人出现碘剂过敏反应，立即将其移至安全区域，避免进一步接触碘剂。
- 如果受影响者有呼吸困难、胸闷或呼吸停止等严重症状，即刻呼叫急救医疗服务。
3.5. 提供急救措施- 所有与使用碘剂的人员应熟悉基本的急救措施，如CPR（心肺复苏术）和使用呼吸囊。
- 在等待急救医疗服务的同时，提供相应的急救措施，以保证受影响者的呼吸和循环功能。
3.6. 报告和跟进- 所有碘剂过敏反应的事件应立即报告给主管人员和医疗部门。
- 主管人员应跟进事件，并采取适当的措施，以防止类似事件的再次发生。
4. 训练和演练为确保应急预案的有效性，应定期进行培训和演练。
所有与使用碘剂的人员应定期参与应急培训，包括模拟碘剂过敏反应的演练。
5. 测试和改进应定期测试和评估应急预案的有效性，并根据测试结果进行改进。
根据改进后的预案，对所涉人员进行再培训。
碘试剂过敏应急预案范文
一、目的为了确保患者在放射科进行碘试剂检查时发生过敏反应时能够得到及时、有效的救治，保障患者的生命安全，避免医患纠纷，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于放射科所有使用碘试剂进行检查的患者及医护人员。
三、预案内容1. 碘试剂过敏反应的预防（1）详细询问患者的既往史、现病史及过敏史，对于过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者，应谨慎使用碘试剂。
（2）对患者进行碘过敏试验，试验阳性者禁用碘试剂。
（3）向患者及家属说明碘试剂检查的注意事项，并签署知情同意书。
2. 碘试剂过敏反应的急救措施（1）轻度过敏反应1）立即停止检查，将患者转移至安全区域。
2）给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。
3）给予患者抗过敏药物，如地塞米松、盐酸肾上腺素等。
4）密切观察患者病情变化，如病情恶化，立即启动重度过敏反应的急救措施。
（2）重度过敏反应1）立即停止检查，将患者转移至安全区域。
2）给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。
3）立即建立静脉通路，给予患者肾上腺素、抗组胺药物等急救药物。
4）密切观察患者病情变化，如出现休克，立即给予抗休克治疗。
5）必要时，进行心肺复苏。
3. 应急预案的启动与报告（1）当患者发生碘试剂过敏反应时，医护人员应立即启动应急预案。
（2）科室负责人应立即向医院医务科、护理部报告，并启动医院应急预案。
（3）医护人员应密切配合，确保患者得到及时、有效的救治。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对碘试剂过敏反应的应急处置能力。
2. 演练内容包括：过敏反应的识别、应急处理流程、药品及器械的使用等。
3. 演练结束后，对演练过程进行总结，查找不足，不断完善应急预案。
五、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇相关法律法规、政策调整或实际情况发生变化，应及时修订。
六、责任与奖惩1. 医护人员应认真学习本预案，熟悉应急处理流程。
2. 医护人员违反本预案，造成患者伤害的，将依法依规追究责任。
碘静脉注射过敏试验
碘静脉注射过敏试验在过敏试验前，详细询问用药史、过敏史和家族史，如哮喘、荨麻疹。
在做过敏试验时，正确判断试验结果。
【试验方法】用碘造影剂1ml行缓慢静脉注射，15分钟后观察反应结果。
【结果判断】发生恶心、呕吐、胸闷、咳嗽、气急、荨麻疹、甚至休克为阳性。
如无反应，先行静脉注射地塞米松10mg后，在以全浓度造影剂20～80ml静脉造影或CT增强造影。
【造影中发生意外和急救措施】【临床表现】（1）轻度反应：出现局部潮红、灼热，眼及鼻部分泌物增加，气急，胸闷，恶心，呕吐，腹泻，头晕，头痛及皮肤荨麻疹等症状较轻。
（2）重度反应：出现休克。
循环系统衰竭时血压下降，脉搏细而快，面色苍白，口唇紫绀，昏迷，并发呼吸系统衰竭，支气管痉挛，呼吸困难，气喘。
若并发肺水肿时吐大量泡沫痰或粉红色痰，血管神经性水肿，皮肤出现皮疹，皮下及粘膜下出血等。
（3）迟发反应：造影后数小时或数日出现症状，表现快、重不等的过敏反应。
【急救措施】（1）轻度反应多为一时性，一般不需治疗。
根据情况减慢注射速度或暂停注射，口服非那根25mg，反应消失后，可继续进行造影检查。
（2）循环衰竭德急救：0.1‰肾上腺素0.5～1ml皮下注射。
（3）安茶碱0.25mg加10％葡萄糖进行静脉注射。
（4）血管神经性水肿，静脉或肌肉注射地塞米松10mg。
（5）碘化钠中毒时应采取下列措施：①立即终止造影②设法使进入体内的药物排除，如抽出、吸引、迅速排尿等③静脉注射5％硫酸钠溶液0.3～1ml④如有休克，可按休克处理。
（6）注意观察病情变化，做好病情记录，认真做好交接班。
有过敏反应的病人立即请急诊科会诊。
碘过敏应急预案
发生机制与原因
机制
碘过敏反应的发生与机体免疫系统的异常 反应有关。当机体首次接触碘或其他含碘 化合物时，会诱导产生相应的抗体，这些 抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面结合 ，使机体处于致敏状态。再次接触相同或 类似的抗原时，就会引发过敏反应。
VS
原因
常见的碘过敏原包括医用碘络合物、造影 剂、含碘漱口水等。此外，海鲜类食物如 海带、紫菜等也含有较高的碘含量，对于 过敏体质者也需特别注意。
及时就医
一旦发现患者有碘过敏反应的症状，应立即就医，以免延误治疗时机。
04
碘过敏反应的后续处理
患者转运与治疗
患者转运
在发生碘过敏反应时，应立即将患者转移到安全区域，远离过敏原，并采取紧急 救治措施。
治疗措施
根据患者的过敏反应程度和症状，采取相应的治疗措施，如抗过敏药物、输液等 。
事件报告与调查
事件报告
在发生碘过敏反应后，相关人员应立即报告给医院领导和相 关部门，以便及时采取措施。
事件调查
对过敏事件进行详细的调查和分析，找出过敏原和原因，为 改进措施提供依据。
总结与改进措施
总结
对碘过敏反应的后续处理进行总结和评价，分析处理过程中的优点和不足， 为今后的工作提供参考。
改进措施
根据总结结果，提出相应的改进措施和建议，完善应急预案和处理流程，提 高应对能力。
现场急救物品准备
防护用品
如手套、口罩、护目镜等，用于保 护施救者和患者免受过敏原的刺激 。
抗过敏药物
如肾上腺素、糖皮质激素等，用于 缓解过敏症状。
氧气
用于改善患者呼吸困难的症状。
输液设备和药物
用于维持患者的水电解质平衡和生 命体征。
急救注意事项与提示
碘过敏应急预案
的正常功能和外观。
呼吸道问题
吸入碘蒸汽或烟雾后，可能会 引起呼吸道刺激、咳嗽、呼吸 困难等症状，严重时可能导致 窒息。
消化道问题
吞食碘溶液后，可能会引起口 腔、喉咙、食管和胃部的刺激 和炎症，导致疼痛、吞咽困难 等症状。
生命威胁
严重过敏反应可能导致过敏性 休克，甚至危及生命。
碘过敏应急预案
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目录
• 引言 • 碘过敏的症状和影响 • 碘过敏的应急处理 • 碘过敏的预防措施 • 碘过敏的药物治疗 • 碘过敏的预防和应对建议
01
引言
目的和背景
目的
为应对可能出现的碘过敏情况，保障受试者的生命安全，制定本应急预案。
背景
碘过敏反应是一种可能出现在接受碘造影剂或含碘药物注射后的过敏反应。虽 然这种情况较少见，但一旦发生，其严重程度可能危及生命。因此，制定本预 案以确保在出现碘过敏时能够迅速、有效地进行应对。
消化道问题
吞食碘溶液后，可能会引 起口腔、喉咙、食管和胃 部的刺激和炎症。
重度过敏症状
过敏性休克
严重过敏反应可能导致过敏性休克， 出现血压下降、心率加快、呼吸急促 等症状，甚至可能危及生命。
多器官损伤
吞食大量碘溶液后，可能会对口腔、 喉咙、食管、胃等器官造成严重损伤 。
碘过敏对身体的影响
皮肤刺激
范围和适用性
范围
本应急预案适用于所有涉及碘造 影剂或含碘药物注射的医疗场所 ，包括医院、诊所、研究机构等 。
适用性
本预案适用于所有可能接触碘造 影剂或含碘药物的人员，包括医 生、护士、药剂师、研究人员等 。
02
碘过敏试验及不良反应处理措施
地塞米松等。
三、碘对比剂不良反应的处理措施
❖(六)腹部加压引起的迷走神经反应的处理措 施
❖轻度反应：表现为面色苍白、出冷汗、烦 躁不安、脉搏细弱等休克症状；应立即去 掉腹部压迫物，皮下注射阿托品0.5mg。
❖重度反应：表现为意识障碍，甚至心搏骤 停，应立即采取相应急救处理。
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三、碘对比剂不良反应的处理措施
❖ （五）碘对比剂血管外渗 ❖ 1．碘对比剂血管外渗的原因 ❖ ①造影检查室的高压注射器注射流率过高。 ❖ ②受检者不配合或者被穿刺血管情况不佳等。 ❖ 2．碘对比剂外渗的处理措施 ❖ 1)轻度渗漏 多数损伤轻微，不需要处理。 ❖ 2)中、重度渗漏 可能引起局部组织肿胀、皮肤
三、碘对比剂不良反应的处理措施
❖(四)碘对比剂造影后的观察 ❖1．观察时间 至少观察30min以上。 ❖2．观察内容 血压、呼吸、脉搏，有无不
适、其它症状、体征等。 ❖ 3．迟发性不良反应 碘对比剂血管内给药
后1h至l周内出现的不良反应。多为荨麻疹 ，常常为轻至中度并且为自限性。 ❖4．血透的受检者在接受对比剂检查后，应 立即进行血液透析。
（二）碘过敏不良反应的预防
❖ 4、对比剂肾病高危患者使用碘对比剂的注意事项 ❖ 1）对比剂肾病的概念 对比剂肾病(contrast-induced
nephropathy，CIN)是指排除其他原因的情况下，血管内 途径应用碘对比剂后3天内肾功能与应用对比剂前相比明 显降低。 ❖ 2）对比剂肾病高危因素 肾功能不全、心力衰竭、糖尿 病、高龄(≥75岁)、血容量不足、使用肾毒性药物、低蛋 白血症、低血红蛋白血症、低钾血症等。 ❖ 3）对比剂肾病的预防 ❖ （1)详细询问病史 ❖ （2)给患者补充足够的液体 。 ❖ （3)尽量避免使用高渗对比剂和离子型对比剂 。
碘过敏反应及处理
碘造影剂过敏反应处理一、轻度反应: 面部潮红、眼及鼻分泌物增加、打喷嚏、恶心、头痛、头晕、皮肤瘙痒、发热与搔痒,结膜充血,少数红疹、咳嗽、恶心、轻度呕吐、轻度荨麻疹等。
处理方法：停止注射，同时联系临床医生。
让患者安静休息，做好安慰及解释工作，让患者松弛，深呼吸，观察反应发展的动态。
一般不需用药，症状可自行缓解，如需处理可静脉推注地塞米松10 mg。
安静休息,吸新鲜空气,大量饮水,服抗组织胺药,或静脉注地塞米松10 mg，非那根25 mg 肌注，或苯海拉明25 mg。
严密观察30 min后方可让患者离去。
二、中度反应胸闷、气短、剧烈呕吐、腹痛腹泻、大片皮疹、结膜出血。
表现为麻疹样皮疹,眼、面、耳部等水肿,胸闷气急、呼吸困难、发音嘶哑、肢体抽动等。
中度呕吐，轻度喉头水肿和支气管痉挛等，血压也可呈暂时性下降。
处理方法：此类反应表现较危急，应立即停止注射造影剂同时联系相关临床医生、急诊科医生。
(1)吸氧，保持呼吸道通畅，患者平躺并保持新鲜空气，鼻导管给氧或面罩给氧。
(2)抗过敏药，如非那根25 mg肌注，地塞米松5～10 mg静滴。
(3)对无高血压、心脏病、甲亢患者,用肾上腺素0.25～0.50 mg皮下或肌内注射，危急时可稀释后缓慢静脉注射,地塞米松10 mg静脉注射，可反复给药。
(4)当血压下降合并心动过缓(血管迷走神经反应)时，快速滴注血浆代用品500～1 000 ml，阿托品0.5～3.0 mg，静脉注射;异丙肾上腺素0.25～0.50 mg，缓慢静脉注射。
(5)出现呼吸困难，痉挛性咳嗽可用氨茶碱0.25 g静脉注射(0.25～0.50 g/次，以50%葡萄糖溶液20～40 ml稀释后缓慢静注，不得少于5 min注完);糖皮质激素250～500 mg泼尼松龙，静脉注射，5～10 min后起效。
(6)必要时可静脉给予安定10 mg以镇静。
(7)喉头水肿者用地塞米松5 mg，加肾上腺素1 mg作喉头喷雾。
碘造影实验及过敏处理方法
造影剂过敏实验方法1.静脉注射实验方法：将同一品种造影剂1ml(30%)缓慢注入静脉，观察15分钟，出现恶心、呕吐、头晕、荨麻疹、心慌、气急等症状者属阳性反应，严重者出现休克。
2.皮内实验方法：将同一品种造影剂0.1 ml(30%) 注入前臂皮内，另在其下方或对侧前臂注入同量的蒸馏水作对照，15分钟后观察，出现超过直径1cm 的红斑或丘疹，或有伪足形成者属阳性反应。
3.结膜实验方法；将同一品种造影剂1~2滴直接滴入一侧眼内，另眼滴入生理氯化钠溶液作对照，3~4分钟后观察，试验侧眼结膜明显充血，甚至血管怒张或曲张和有明显刺激者为阳性反应。
注意事项及处理方法含碘类造影剂注入体内都有可能产生过敏反应，症状严重程度不一，重症可致命。
下列措施有助于预防或减少造影剂反应的产生。
（1）采用造影检查之前了解患者有无过敏疾病（如哮喘、荨麻疹等），一般食物或药品过敏史，以及对碘剂的严重反应史。
（2）注意患者的一般临床情况，如是否存在高热，心力衰竭和肝肾疾患等禁忌症。
（3）使用造影剂前可以相同品种作过敏实验。
应该注意造影剂过敏实验结果只具有参考价值，阳性结果并不预示一定发生过敏反应，也不能预示发生反应的严重程度。
阴性结果也存在发生严重反应（包括致死反应）的可能性。
过敏试验本身也可导致严重过敏反应。
（4）严重反应着重于严密观察、及早发现并及时处理和加强现场抢救设施。
要求在造影检查室内配备各种处理和抢救造影反应的药品和器械，包括氧气和心肺复苏器械、并随时可用，在病人注射造影剂后应有掌握造影反应和处理技能的医护人员在场作严密观察。
对反应的处理要根据不同症状和轻重程度而决定。
一般轻者不需处理，但要密切观察其发展，有时轻度恶心、呕吐等症状可以是严重反应的先兆。
中度反应如：晕眩、严重呕吐、发冷、全身广泛性荨麻疹、面部或喉头水肿、支气管痉挛、气急胸痛、腹痛、头痛和肢体抽搐等反应对症处理。
重度反应如严重虚脱、知觉丧失、肺水肿、心脏停博或心室颤动、严重心律失常和心肌梗塞等必须立即进行抢救。
碘过敏试验应急预案
一、目的为确保患者在使用碘造影剂前安全、有效地进行过敏试验，防止碘过敏反应的发生，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、适用范围适用于医院放射科、影像科等相关科室对患者进行碘过敏试验。
三、应急预案流程1. 患者咨询与登记（1）医护人员在患者进行碘造影检查前，详细询问患者病史，包括过敏史、家族史等，并做好记录。
（2）对患者进行碘过敏试验前，需告知患者试验目的、方法及可能出现的副作用，并签署知情同意书。
2. 碘过敏试验（1）口服法：给予患者5%碘化钾5ml，每日3次，连续3天，观察患者是否有口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹等症状。
（2）皮内注射法：取碘造影剂0.1ml作皮内注射，观察20分钟后判断试验结果。
若局部出现红、肿、硬块，直径超过1cm，则判定为阳性。
（3）静脉注射法：取碘造影剂1ml（30%泛影葡胺1ml），于静脉内缓慢注射，观察5-10分钟后判断试验结果。
若出现过敏反应，与青霉素过敏反应相似。
3. 试验结果判定（1）若口服法、皮内注射法或静脉注射法任一试验结果为阳性，则判定患者对碘过敏，禁止使用碘造影剂。
（2）若试验结果均为阴性，患者可进行碘造影检查。
4. 碘过敏反应应急处理（1）若患者在碘过敏试验中出现过敏反应，立即停止试验，并给予相应处理。
（2）轻度过敏反应：给予患者抗过敏药物，如苯海拉明、地塞米松等，观察患者症状是否缓解。
（3）重度过敏反应：立即启动应急预案，给予患者吸氧、保持呼吸道通畅，建立静脉通道，给予抗过敏药物、肾上腺素等，必要时进行心肺复苏。
四、应急物资准备1. 碘过敏试验药物：5%碘化钾、苯海拉明、地塞米松、肾上腺素等。
2. 抢救设备：吸氧设备、血压计、听诊器、心电监护仪、氧气袋等。
3. 急救药品：肾上腺素、苯海拉明、葡萄糖酸钙、葡萄糖等。
五、培训与演练1. 定期对医护人员进行碘过敏试验及应急处理培训。
2. 定期组织碘过敏试验及应急处理演练，提高医护人员应对碘过敏反应的能力。
碘过敏试验及不良反应处理措施PPT课件
3.中度反应 须立即静脉注射地塞米松20mg或静脉点滴氢 化可的松50 mg～100mg，同时吸氧，将患者放于通风、保 暖环境平卧。亦可注射肾上腺素1mg、异丙嗪25mg。
4.重度反应 应立即测量血压、脉搏、呼吸，测试瞳孔对光 反应。并组织有关科室配合抢救（气管切开、人工呼吸、心脏 按压及急救药物应用等）。
2.轻度反应：表现为咳嗽、喷嚏、一过性胸闷、结 膜炎、鼻炎、恶心、全身发热、荨麻疹、瘙痒、血管 神经性水肿等。
3.中度反应：表现为面色苍白、呕吐、出汗、胸闷 、气促、眩晕及喉干痒等。
4.重度反应：呼吸困难、喉头水肿、意识丧失、休 克及心脏骤停等。
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四、碘剂的造影反应处理
1.一般反应 一般无需特殊处理，属于一过性的，平卧休息 即可恢复。
有结膜充血肢端麻木荨麻疹血管性水肿头昏胸闷心悸恶心呕吐脉速血压下降和呼吸系消化系及面色等一项或几项异常改变为阳性
第三章 X线造影检查技术
山东省莱阳卫生学校 刘建成
第二节 碘过敏试验方法及不良反应处理 一、碘过敏试验方法
1.皮内试验 2.2
（一）皮试法：采用厂家直接配备的试验液，用1 ml一次性注 射器，抽1ml 在前臂腕横纹上3横指正中处与腕横纹平行进针 做皮内注射。15分钟后观察。若注药处出现伪足及红斑即为阳 性。
4
二、碘剂造影反应的预防
了解病人有无造影检查的禁忌证 ，如严重心、肾 疾病及过敏体质等。
过敏试验。30%对比剂1ml静脉注射后观察15分 钟，看有无异常反应。
试验后即使无阳性结果也可发生对比剂反应。 作好抢救准备。
5
碘造影剂过敏反应临床表现抢救流程及相关处理
处理方法：(1)吸氧，保持呼吸道通畅，患者平躺并保持新鲜空气，鼻导管给氧或面罩给氧。
三碘，从离子型到非离子型等阶段。20世纪50年代研制的离 截止到2001年， 每年有超过一千三百万例的患者在接受诊查和治疗的过程中会使用血管内造影剂，据统计在使用高渗性离子型造影剂
。
通过一系列对症急救处理，症状缓解后还需留院治疗。
年最新版药品说明书，“不推荐使用小剂量对比剂做过敏试验，因为这没有预测价值。
▪ 目前国内临床常用的非离子型碘造影剂，包 括有碘普胺（优维显、Iopromide、 Ultravist）、碘海醇（欧乃派克、Iohexol、 Omnipaque）、碘帕醇（碘必乐、 Iopamiro）、碘佛醇（安射力、Ioversol、 Optiray）、碘克沙醇（威视派克、Iodixnaol、 Visipaque）、碘曲仑（伊索显、Iotrolan、 Isovist）等几种产品。
严处密理观 方察法3：反0必m须i应n后迅方速较可通让知大患有者关。离科去室2。及0急世诊科纪医师8，0就年地急代救处开理。发出的以欧乃派克、优维显为代 表的非离子型单体造影剂，均为三碘苯甲酸的衍生物。与离 处理方法：一般不需用药，症状可自行缓解，如需处理可静脉推注地塞米松10 mg。
呼吸衰竭：喉与支气管痉挛，呼吸困难，并发肺水肿则吐大量泡沫样或粉红色痰。
性结果不一定发生过敏反应，而敏试阴性也可能在用药后立即发生或数小时后发生严重不良反应，试验的假阳性率及假阴性率均很高
志着造影剂发展史上的一个里程碑，其代表药物为威视派克， 。
由于对比剂反应尤其是重度反应常和剂量无关，1ml的试验剂量就可能产生致命的特异质反应，临床对判断标准的理解程度不同可致阳
放射科碘过敏实验抢救流程
放射科碘过敏实验抢救流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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碘过敏应急预案
碘过敏应急预案2023-11-11•引言•碘过敏的症状和影响•碘过敏的应急处理目录•碘过敏的预防措施•碘过敏的应对流程•相关资源和联系方式引言01目的为确保在发生碘过敏反应时能够及时、有效地采取措施，减轻患者痛苦，降低风险，制定本应急预案。
背景碘是一种常见的过敏原，易导致过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难、休克等，严重时可危及生命。
因此，制定碘过敏应急预案至关重要。
目的和背景范围本应急预案适用于所有涉及碘制品使用的工作人员，包括医护人员、实验室研究人员、制药厂员工等。
适用性本预案适用于任何可能接触碘制品的人员，无论年龄、性别、健康状况等，均应进行相应的培训和准备。
范围和适用性碘过敏的症状和影响02皮肤接触碘溶液后，可能会红肿，并伴随轻微的瘙痒或刺痛。
皮肤红肿眼部不适呼吸道问题眼睛接触碘溶液后，可能会感到不适、瘙痒、疼痛和发红。
吸入碘蒸汽或烟雾后，可能会引起呼吸道刺激、咳嗽、呼吸困难等症状。
030201长时间或反复接触碘溶液后，皮肤可能会出现糜烂现象，并伴有明显的瘙痒和刺痛。
皮肤糜烂吸入碘蒸汽或烟雾后，可能会引起喉咙肿胀、喉头水肿和呼吸困难。
喉咙肿胀吞食碘溶液后，可能会引起口腔、喉咙、食管和胃部的刺激和炎症。
消化道问题严重过敏反应可能导致过敏性休克，出现血压下降、心率加快、呼吸急促等症状，甚至可能危及生命。
过敏性休克吞食大量碘溶液后，可能会对口腔、喉咙、食管、胃等器官造成严重损伤。
多器官损伤重度过敏症状碘过敏对身体的影响碘过敏会导致皮肤出现红肿、瘙痒、刺痛等症状，影响皮肤的正常功能和外观。
皮肤刺激呼吸道问题消化道问题生命威胁吸入碘蒸汽或烟雾后，可能会引起呼吸道刺激、咳嗽、呼吸困难等症状，严重时可能导致窒息。
吞食碘溶液后，可能会引起口腔、喉咙、食管和胃部的刺激和炎症，导致疼痛、吞咽困难等症状。
严重过敏反应可能导致过敏性休克，甚至危及生命。
碘过敏的应急处理03轻度过敏的应急处理立即停止使用或接触导致过敏的碘制剂或物质，避免进一步接触和诱发过敏反应。
影像技术学(碘过敏实验)
第二节 碘过敏试验及造影中意外和急救
循环系统、呼吸系统衰竭
多见于冠心病、手术后或久病体弱者， 亦见于严重动脉硬化的老年人和严重迷 走神经反应者 临床症状：患者突发昏迷或惊厥，面色 苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降、 呼吸微弱、心室颤动或心跳停止。 急救措施：迅速将患者放平或取头低足高 位，根据情况进行人工呼吸和使用急救药 物，并给氧气。
第二节 碘过敏试验及造影中意外和急救
腹部加压引起的迷走神经反应
在进行泌尿系统造影时，腹部内脏易受到压迫 和刺激，而引起迷走神经兴奋、冠状动脉痉挛 和心肌神经传导障碍，一旦出现严重症状应立 即采取相应急救处理。 临床表现：1、轻度反应：面色苍白、出冷汗等休 克症状。 2、重度反应：意识障碍，心脏骤停。 急救措施：1、轻度反应：去掉腹部压迫，皮下注 射阿托品0.5mg。 2、重度反应：抗休克、强心急救处理。
静脉注射试验:一般用30％的造影剂1 mL静脉注射， 观察15 min，如出现周身灼热感、胸闷、咳嗽、 气促、恶心、呕吐和荨麻疹等各种不适，则为阳 性，不宜进行造影检查。
第二节 碘过敏试验及造影中意外和急救
造影中的意外和急救措施
对比剂反应的高危因素
肝肾功能有中度损害
心肺功能不全
有过敏倾向,如荨麻疹及食物过敏史
《医学影像检查技术》第五章 X线造影检查技术
第二节
碘过敏试验及造影中意外 和急救措施
第二节 碘过敏试验及造影中意外和急救
在造影过程中常常出现对碘过敏 反应，轻者影响检查，重者危及生 命。因此，造影前必须要做碘过敏 试验。
第二节 碘过敏试验及造影中意外和急救
碘过敏试验前的准备
询问患者有无碘过敏史或不良反应史
告知碘对比剂使用的适应证和禁忌证
碘过敏试验方法中
碘过敏试验方法中碘过敏试验方法是一种常用的皮肤测试方法，用于检测个体对碘过敏反应的敏感性。
该方法主要通过在皮肤上施加碘溶液，并观察皮肤的反应来判断个体是否对碘过敏。
本文将介绍碘过敏试验的具体步骤和注意事项。
一、试验步骤1. 准备工作：确保试验环境干净整洁，消毒工作做好，以避免交叉感染。
同时，准备好所需的碘溶液和试验工具，如棉签、无菌注射器等。
2. 选择试验部位：一般选择前臂内侧或背部作为试验部位，这些部位皮肤较为敏感，有利于观察试验结果。
3. 清洁皮肤：用清水和无菌棉球清洁试验部位，确保皮肤干净。
4. 施加碘溶液：取一小块无菌棉签沾取适量的碘溶液，然后在试验部位轻轻划开一道约2cm长的线状刺激。
注意不要过度刺激皮肤，以免引起其他问题。
5. 观察反应：在碘溶液施加后，观察试验部位的变化，如是否有红肿、水疱、瘙痒等反应。
一般来说，反应会在15分钟内出现。
在观察过程中，注意记录试验部位的变化，以备后续分析。
二、注意事项1. 试验前应向被试者了解其过敏史，如是否曾对碘过敏、是否有其他过敏史等，以便及时采取措施应对可能出现的过敏反应。
2. 试验时应严格按照无菌操作要求进行，以避免细菌感染。
3. 试验前后应对试验部位进行观察，如有异常反应应及时处理。
如果出现明显的过敏反应，如呼吸困难、皮肤红肿严重等，应立即停止试验，并送医院进行治疗。
4. 试验后应对试验部位进行清洁和消毒，以避免感染。
三、结果分析根据碘过敏试验的结果，可以判断个体对碘过敏的敏感性。
一般来说，如果试验部位出现红肿、水疱、瘙痒等反应，可以判断为阳性反应，即个体对碘过敏敏感。
相反，如果试验部位未出现明显的反应，可以判断为阴性反应，即个体对碘过敏不敏感。
需要注意的是，碘过敏试验的结果可能存在假阴性或假阳性的情况，因此，结果应综合个体的过敏史和其他相关因素进行综合判断。
四、适用范围和局限性碘过敏试验方法适用于一般人群，特别是需要进行碘相关检查或治疗的个体。
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碘过敏试验法
临床上常用碘化物做造影剂进行心血管、脑血管、肾脏、胆囊、支气管及X线摄片检查，因碘可引起过敏反应，故用药前1～2日须做过敏试验。
1、试验方法
1）口服法：口服5～10％碘化钾（或碘化钠）10ml Tid 连服三天。
2）皮内注射法：取碘造影剂0.1ml做皮内试验，20分钟后观察结果。
3）静脉注射试验：取碘造影剂1ml加生理盐水至2ml静脉推注，10～30分钟后观察反应结果。
注意：先皮内试验阴性者，再静脉推注，两者均阴性，方可造影。
2、结果判断
1）口服：有口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹等症状为阳性。
2）皮内注射：局部有红肿硬结，直径 > 1cm为阳性。
3）静脉注射：如有恶心、呕吐、手足麻木，血压、脉搏、呼吸和面色改变则为阳性。
但是有少数患者虽然过敏试验阴性，但在注射碘造影剂时，还会发生过敏反应，因此，造影时仍需备好抢救用品。
阴性结果也会发生严重反应（包括致死反应）的可能。
过敏反应本身也可导致严重过敏反应。
过敏反应可以在用药后立即发生也可在数小时后发生，出现血管神经性水肿，上呼吸道粘膜刺激症状，甚至喉水肿引起窒息。
3、过敏处理
1）立即停药。
服用大量牛奶或淀粉浆科缓解中毒症状。
2）应用抗过敏药物及进行静脉补液，症状也可得到缓解。
3）口服法过敏者可用1%硫代硫酸钠液洗胃。
妇科护理组
2012-10。