甲状旁腺功能减退症护理常规
甲状腺功能减退症护理常规
甲状腺功能减退症护理常规甲状腺功能减退症是指甲状腺分泌的甲状腺激素不足所导致的一系列临床症状。
由于甲状腺激素对身体的代谢、生长和发育起着重要的调节作用，因此甲状腺功能减退症的患者需要进行全面的护理。
以下是甲状腺功能减退症护理的一般常规：1.定期体温测量：甲状腺功能减退症患者的基础代谢率降低，体温常常较低。
因此，护理人员应定期测量患者的体温，并记录下来。
2.饮食调理：甲状腺功能减退症患者的饮食应注意控制热量摄入，适当增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入，以促进患者的新陈代谢。
此外，应避免食用碘摄入过多的食物，如海鱼、海带等。
3.注意保暖：甲状腺功能减退症患者的体温调节能力较差，容易感到寒冷。
因此，护理人员应确保患者的衣着足够保暖，尤其是在寒冷的季节或环境中。
4.规律运动：适度的运动可以增加患者的代谢率和体温，改善血液循环，促进激素的合成和释放。
护理人员可以根据患者的具体情况制定适当的运动计划，如散步、太极拳等。
5.心理支持：甲状腺功能减退症常常伴随着心理症状，如抑郁、焦虑等。
护理人员应提供积极的心理支持，帮助患者调节心情，保持积极乐观的态度。
6.定期复查：定期复查是监测甲状腺功能减退症患者治疗效果的重要手段。
护理人员应帮助患者建立定期复查的意识，提醒其按照医生的指导进行治疗。
7.药物管理：甲状腺功能减退症患者需要长期服用甲状腺激素替代治疗。
护理人员应对药物的名称、剂量、用法、不良反应等进行详细解释，帮助患者正确使用药物。
8.注意早期并发症：甲状腺功能减退症患者如果得不到及时治疗，可能会出现一系列并发症，如心血管系统症状、消化系统症状、肌肉骨骼症状等。
护理人员应密切观察患者的症状变化，并及时报告医生。
总之，甲状腺功能减退症患者的护理需要全面、细致和科学。
通过合理的饮食、适当的运动、规律的用药等措施，可以帮助患者控制病情，改善生活质量。
护理人员在日常工作中应加强对该疾病的了解，提高护理水平，为患者提供更好的护理服务。
甲旁亢护理常规范文
甲旁亢护理常规范文甲旁亢（Hyperparathyroidism）是指甲状旁腺功能亢进所致的一组临床综合征的总称，主要特征是血钙升高和血磷降低。
甲旁亢可以由多种原因引起，包括甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生和甲状旁腺癌等。
甲旁亢的护理常规主要包括以下几个方面：1.病情观察：密切观察患者的病情变化，包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征的监测。
注意观察患者是否出现血钙升高、血磷降低等相关症状，如骨质疏松、肾结石、疲劳、肌肉无力等。
2.饮食控制：根据患者的具体情况，制定相应的饮食控制措施。
要控制钙摄入量，建议患者减少摄入含钙高的食物，如奶及奶制品、鱼虾、豆类、坚果等。
同时，还要增加摄入含磷高的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，以帮助调节血磷水平。
3.药物治疗：根据患者的具体情况，给予抑制甲状旁腺功能的药物治疗。
常用的药物包括钙剂和维生素D类药物。
钙剂可通过降低血磷水平来减少甲状旁腺激素的分泌，而维生素D类药物则可帮助机体吸收钙和磷。
4.心理疏导：甲旁亢患者常常因身体不适而产生焦虑、抑郁等心理问题。
护士应积极与患者沟通，关心患者的情绪变化，并进行相关的心理疏导工作。
可以采用放松训练、心理支持等方法帮助患者缓解焦虑和抑郁。
5.骨密度监测：对于有骨质疏松症状的甲旁亢患者，应进行骨密度监测，以便及时采取相应的治疗措施，如适当增加钙和维生素D的摄入，加强体力活动，避免骨折等。
6.预防并发症：甲旁亢患者容易出现肾结石、心血管疾病等并发症。
护士应加强对患者的健康教育，指导他们注意饮食卫生，避免过度补钙，及时就医处理相关症状。
除了以上几个方面的护理常规，还要注意对甲旁亢患者进行定期复查和随访，以及与其他医疗团队的密切合作，共同制定和执行个体化的护理计划。
同时，还要加强对患者家属的健康教育，帮助他们理解和支持患者的治疗和康复工作。
甲状腺癌护理常规
甲状腺癌护理常规一、执行外科手术一般护理常规二、术前护理（一）一般护理1．心理护理热情接待病人，介绍住院环境，告知甲状腺疾病的有关知识，说明手术的必要性、手术的方法、术后恢复过程及预后情况，缓解紧张情绪。
2．体位训练指导病人练习术时体位：将软枕垫于肩部，保持头低、颈部过伸位，每天2次，每次10分钟。
3．饮食护理应给予高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富的食物，4．做好常规术前检查包括三大常规、心电图、胸透、生化、电解质、输血前八项，甲状腺巨大肿块者，除全面的体格检查和必要的化验检查外还需查：①颈部摄片，了解气管有无受压或移位；②心电图检查了解心脏有无扩大、杂音或心律不齐等。
③喉镜检查，了解声带功能；④测定血钙、血磷含量，了解神经肌肉的应激性是否增高、告之病人以上检查目的及注意事项。
（二）药物准备甲癌病人术前晚可予镇静安眠药物，使其身心处于接受手术的最佳状态。
三、术后护理（一）一般护理1．体位病人回室后，取平卧位，全麻清醒、血压平稳后改半坐卧位，有利于呼吸和引流。
2．饮食与营养术后清醒病人，即可给予少量温或凉水（颈淋巴结清扫术者须禁食1-2天），若无呛咳、误咽等不适，可逐步给予便于吞咽的微温流质饮食，注意过热可使手术部位血管扩张，加重创口渗血。
以后逐步过渡到半流质和软食。
3．活动使用镇静药物的病人暂时延迟下床活动时间（二）病情观察1．监测生命体征，尤其注意病人的呼吸、脉搏变化,2．及时发现创面敷料渗出情况，估计渗出量，并予以更换。
若血肿形成并压迫气管，立即配合床边抢救，拆除切口缝线、清除血肿。
3．了解病人的发音和吞咽情况，判断有无声音嘶哑或音调降低、误咽呛咳。
4．观察病人有无面部麻木、手足抽搐，及早发现异常并通知医师及时处理。
（三）药物指导甲癌病人术后使用甲状腺素制剂要按时服用（四）引流管的护理病人回室后，予以正确连接引流装置，保持有效的引流，定期挤压引流管，保持其通畅，妥善固定，防止滑脱。
注意引流液的量、颜色及变化，定时倾倒、记录引流量。
内分泌科护理常规
内分泌科护理常规1.健康宣教2.药物管理护士应根据患者的病情和医嘱准确地给予药物，并监测患者的用药效果和不良反应。
在给药前，护士应检查患者的过敏史和用药禁忌，遵从用药原则和操作规范。
3.疼痛缓解一些内分泌疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等常常伴有疼痛症状，护士应根据患者的疼痛程度和特点，给予相应的疼痛缓解措施，如热敷、按摩、药物镇痛等。
4.饮食管理护士应根据患者的疾病类型和病情，制定合理的饮食计划，并对患者进行饮食宣教。
例如，对于糖尿病患者，饮食宣教包括控制碳水化合物摄入、合理选择脂肪摄入、适当限制蛋白质摄入、定时进餐等。
5.情绪支持内分泌疾病常常伴有情绪波动和心理压力，护士应通过与患者的交流和倾听，提供情绪支持，帮助患者调节情绪，缓解焦虑和抑郁情绪，增强患者对抗疾病的信心和勇气。
6.协助医生进行检查和治疗护士负责协助医生进行内分泌系统相关的检查和治疗，如血糖监测、甲状腺超声、抽血、注射等。
护士应做好检查和治疗前的准备工作，提醒患者注意事项，解答患者的疑问，同时配合医生进行有关操作。
7.监测疾病进展和并发症护士应根据患者疾病的发展情况，进行定期的生命体征检查、疾病指标监测和并发症观察，及时发现疾病的变化和并发症的发生，及时采取相应的护理措施，减少并发症的发生和进展。
8.提供康复护理对于一些需要康复护理的内分泌疾病患者，护士应根据患者的康复需求，制定个性化的康复护理计划，包括体育锻炼、心理疏导、营养补充等，帮助患者恢复健康。
9.保持环境安全护士应保持内分泌科病房的环境整洁、安静、舒适，预防交叉感染和控制疾病的传播。
护士应做好消毒工作，保持病房空气新鲜，避免噪音和过度刺激。
10.持续教育和研究对于内分泌科护士来说，持续教育和研究是必不可少的。
护士应不断学习和更新内分泌科的相关知识和技能，关注最新的研究进展，提高自身的专业水平和护理质量。
总之，内分泌科护理要求护士具有全面的专业知识和技能，同时注重人文关怀和细致的护理工作。
甲状旁腺功能减退PPT
案例二：治疗过程与效果
治疗计划
随访
给予患者口服钙剂、维生素D制剂等 药物，同时调整饮食结构，增加含钙 食品摄入。
定期随访患者，监测病情变化，及时 调整治疗方案。
治疗效果
经过3个月的治疗，患者症状明显改 善，血钙、血磷和甲状旁腺激素水平 逐渐恢复正常。
案例三：预防与日常护理经验分享
01
预防措施
甲状旁腺功能减退可能导 致骨质疏松，增加骨折的 风险。
骨痛
患者可能出现骨骼疼痛， 尤其是在腰部、背部和膝 关节等部位。
佝偻病
甲状旁腺功能减退可能导 致佝偻病，表现为骨骼畸 形和生长缓慢。
对神经肌肉的影响
肌无力
甲状旁腺功能减退可能导致肌无力，表现为肌肉疲劳和运动能力下降。
周围神经病变
患者可能出现肢体感觉异常、肌肉萎缩等症状。
加强健康教育，提高公众对甲状旁腺功能减退的认识，做到早期发现、
早期诊断。
02
日常护理
保持良好的生活习惯，合理饮食，增加户外活动，避免过度劳累和精神
压力。
03
经验分享
患者应积极配合医生的治疗建议，定期复查，及时调整治疗方案，以获
得最佳的治疗效果。同时，保持乐观的心态对于疾病的康复也非常重要
。
THANKS
避免损伤
避免颈部手术或放射治疗 ，这些操作可能损伤甲状 旁腺，导致功能减退。
遗传咨询
如果家族中有甲状旁腺功 能减退的病史，建议进行 遗传咨询，了解个人患病 风险。
日常护理与自我管理
监测症状
留意自己是否有乏力、肌肉痉挛 、记忆力减退等症状，如有异常
及时就医。
保持健康生活方式
合理安排作息时间，保证充足的 睡眠和休息，适当进行运动锻炼
甲状腺癌术后并发症的观察及护理
甲状腺癌术后并发症的观察及护理目的探讨甲状腺癌术后常见并发症及护理对策。
方法回顾性分析2013年8月～2015年1月于我科收治的100例甲状腺癌手术患者的临床资料，对术后并发症的观察及护理进行总结。
结果100例患者均安全出院，术后8例（8%）发生并发症，其中喉返神经损伤2例，乳糜漏者1例，切口出血者3例，气管塌陷致呼吸困难者1例，低钙血症1例。
结论细心的护理及科学的护理措施可有效减少术后并发症的发生，有利于甲状腺癌患者术后康复。
标签：甲状腺；并发症；护理近十几年，甲状腺癌发病率呈明显上升趋势，尤其是女性患者逐渐增多，在女性恶性肿瘤排名第五位[1]。
目前手术治疗是甲状腺癌患者的首选且可能是唯一能够治愈患者的方法，但由于甲状腺解剖结构的特殊性，术后可能会出现各种并发症，为了减轻患者术后疼痛、促进身体康复、提高治愈率，我科对术后患者进行认真观察，对出现的并发症采取积极措施，取得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年8月～2015年1月我科手术治疗的100例患者，男性42例，女性58例；年龄40～63岁，平均53岁；肿瘤直径4～15 mm；实施根治性颈清术64例，其中双侧颈清术6例，单纯腺叶切除或加颈淋巴结摘除28例，姑息性颈清扫术8例。
1.2护理方法1.2.1常规护理认真观察术后患者病情，严密监测患者呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征，尽早地发现患者的不适，如果患者出现并发症，积极采取相应的措施，及时向主管医生汇报。
1.2.2心理护理良好的心理状态是术后患者尽快恢复的关键，尤其是癌症患者在术前、术后都会因恐惧而出现一系列的不良情绪，如焦虑、烦躁、悲观等，尤其是女性患者，更加担心术后颈部伤口会影响美观而不愿配合治疗。
实施心理护理要积极地与患者沟通，耐心地做好心理辅导，术前向患者及家属讲解甲状腺癌的相关知识及成功案例，努力消除患者不良情绪。
1.2.3术后并发症的观察及护理①喉返神经损伤：甲状腺癌手术导致喉返神经损伤的概率较大，通常在术后48 h内，因此要认真观察患者声音的变化，若出现声音嘶哑或音调改变，要叮嘱患者多消息、多饮水、少说话、少饮食，若症状逐渐恶化出现失声，甚至呼吸困难，应马上通知主管医生进行相应的处理。
甲状腺术后低钙血症影响因素及护理
【摘要】 在甲状腺手术完成后，患者低钙血症的发生风险较高，此并发症可引发一系列不良后果，如癫痫、哮喘等，严重时会造成窒息、心跳骤停等，对患者术后生活质量造成影响。
关于甲状腺术后低钙血症的影响因素有很多，其中包括手术的、血清指标的影响等，对影响因素进行分析总结，有助于制定适合患者的治疗方法，同时护理干预有助于降低低钙血症的发生风险，能够确保患者术后获得理想的预后。
鉴于此，本文旨在综述甲状腺术后低钙血症的影响因素及护理干预措施，为临床获得理想的手术效果提供有力借鉴。
【关键词】 甲状腺手术；低钙血症；影响因素；护理干预；研究进展中图分类号R473.6 文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.03.010甲状腺术后低钙血症影响因素及护理干预的研究进展基金项目：河南省医学科技攻关计划联合共建项目（编号:LHGJ20210053）作者单位：450000 河南省郑州市，郑州大学人民医院通信作者：成巧梅，女，硕士，主任护师汲冬冬 刘亚平 张恒 孙文聪 罗园园 李秀秀 成巧梅对于甲状腺癌等相关疾病，应用甲状腺全切术是最为合适的[1]。
由于甲状腺处于颈部甲状软骨下方，靠近器官两旁与血管、神经，手术操作过程中易损伤血管、神经，术后甲状旁腺素指数偏低，容易增加低钙血症的发生风险[2]。
对甲状腺术后引发低钙血症的影响因素进行分析，有助于对低钙血症起到重要的防治意义，因此临床医务工作者有必要充分掌握甲状腺术后低钙血症的影响因素，并密切关注低钙血症的高危人群，并制定有效的护理干预措施，将低钙血症的发生风险降至最低[3]，可确保手术效果，改善甲状腺患者的预后。
1 手术对甲状腺术后低钙血症的影响因素1.1 手术易降低甲状旁腺功能甲状腺切除术不仅会损伤甲状旁腺，也会引起血运障碍，最终导致甲状腺旁腺功能下降。
甲状腺下动脉是甲状旁腺的主要血液供应途径，术中若操作不当，或者是甲状腺旁位置无法清晰辨认、术者的保护技巧不成熟等因素，均会造成甲状腺下动脉的误扎或损伤，进而产生甲状旁腺血运障碍，造成甲状旁腺的缺血性坏死。
甲状腺护理常规-范本模板
甲状腺肿瘤健康教育什么是甲状腺肿瘤甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见。
症状为颈前正中肿块，随吞咽活动，部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难.甲状腺肿瘤种类多，有良性和恶性，一般来说，单个肿块,生长较快的恶性可能性大,年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大.发病原因1、癌基因及生长因子：近代研究表明,许多动物及人类肿瘤的发生与原癌基因序列的过度表达、突变或缺失有关。
2、电离辐射：头颈部的外放射是甲状腺的重要致癌因素。
3、遗传因素:部分甲状腺髓样癌是常染色体显性遗传病.4、缺碘:缺碘可导致甲状腺肿瘤5、雌激素：雌激素可影响甲状腺的生长主要是通过促使垂体释放TSH而作用于甲状腺，因为当血浆中雌激素水平升高时，TSH水平也升高。
临床表现早期临床表现不明显，患者或家人偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块，多无自觉症状,颈部肿块往往为非对称性硬块，甲状腺结节肿块可逐渐增大，随吞咽上下活动,并可侵犯气管而固定,肿块易较早产生压迫症状，如伴有声音嘶哑,呼吸不畅,吞咽困难，或局部压痛等压迫症状，颈静脉受压时,可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征，为甲状腺癌的特征之一。
术前护理1、心理护理：首先向患者介绍责任医生及护士,用通俗易懂的语言，详细向患者介绍甲状腺手术的一般常识、手术目的，简要步骤、麻醉方法．手术持续时间及预后，增强患者对手术成功的信心．2、体位指导：指导患者进行手术体位的练习，以利术中手术顺利。
训练时将枕头垫在患者肩背,使患者的头自然下垂后仰30至45度。
每天进行3至4次的训练，每次时间为25至45分钟不等。
时问由短到长，循序渐进，按以上术前训练方法对患者进行体位训练，直至手术当天.3、健康指导：为防止术后呼吸道并发症的发生，进行健康指导。
指导患者每天做深呼吸运动5—10分钟，提高肺换气功能；介绍有效咳痰方法;吸烟者劝其戒烟，减少肺部炎性反应。
4、术前准备：（1）明确诊断并执行医嘱，做好术前各项检查及常规检验（2）术前1天对患者进行禁食指导。
甲状腺功能亢进术后并发症的预防和护理
甲状腺功能亢进术后并发症的预防和护理目的讨论甲状腺功能亢进患者术后并发症的护理。
方法在甲状腺功能亢进患者术后产生并发症后进行护理。
结论甲状腺功能亢进患者术后并发症主要有出血、呼吸困难和窒息、喉反神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能减退、甲状腺危象等，通过配合医生治疗进行护理可以缓解症状，监督患者饮食与服药。
标签：甲状腺功能亢进术后并发症护理【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0396-021 出血：术后48小时内出现。
表现：颈部迅速肿大、呼吸困难、烦躁不安，甚至窒息；伤口渗血或出血。
护理如下：1.1预防术后出血：适当加压包扎伤口敷料。
给予半坐卧位，减轻术后颈部切口张力。
避免大声说话、剧烈咳嗽，以免伤口裂开出血。
术后6小时内进食温凉流质、半流质饮食，避免进过热饮食，减少伤口部位充血。
1.2观察伤口：观察伤口渗血情况及颈后有无渗血；观察病人呼吸情况，有无呼吸困难；观察病人颈部情况，有无颈部肿大。
如发生出血，应立即剪开缝线，清除积血，必要时送手术室止血。
1.3观察伤口引流管颜色、性质、量，并准确记录。
如有异常，及时通知主管医师。
2 呼吸困难和窒息：表现为颈部压迫感、紧缩感或梗阻感，还可表现为进行性呼吸困难、呼吸费力、烦躁、发绀及气管内痰鸣音。
护理如下：2.1观察病情：术后24～48小时严密观察病情变化，每2小时测量血压、脉搏、呼吸1次，观察伤口敷料及引流管引流液的情况，尤应注意颈部敷料有无渗血。
2.2预防术后出血：适当加压包扎伤口敷料。
给予半坐卧位，减轻术后颈部切口张力。
避免大声说话、剧烈咳嗽，以免伤口裂开出血。
术后6小时内进食温凉流质、半流质饮食，避免进过热饮食，减少伤口部位充血。
2.3保持呼吸道通畅：指导病人有效咳嗽、排痰的方法并示范，即先深吸一口气，然后用手按压伤口处，快速用力将痰咳出，但避免剧烈咳嗽，以免伤口裂开。
痰液黏稠不易排出时，给予雾化吸入，每天2～3次，并协助病人翻身叩背，促进痰液排出。
普外科护理常规
普外科一般护理常规一、一般护理1.心理护理了解病人及其家属的心理活动，做好解释工作，使其配合治疗和护理。
2.了解病人的全身情况，协助病人做好各项术前检查。
3.健康宣教:根据疾病、手术种类及病人的情况，术后注意事项给予指导。
4.做好手术区的皮肤准备，根据医嘱给病人做交叉配血的准备。
5.根据手术种类、方式、部位、范围不同，应给予不同饮食。
术前12h禁食，4~6h禁饮。
6.肠道准备除未明确诊断病人严禁灌肠外，根据手术情况给以清洁肠道。
肠道手术病人术前2~3d给予少渣流食，口服肠道抑菌剂，术前晚清洁灌肠。
必要时给予口服10%甘露醇500ml或复方聚乙二醇进行全肠道灌洗。
首次服用复方聚乙二醇600-1000ml以后每10-15分钟服用1次，每次250ml，直至服完或直至排出水样清便。
7.术前晚根据病人情况酌情使用镇静剂，保证其充分休息。
二、手术日晨护理1.测量体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常报告医生，决定是否延期手术。
2.嘱病人排尿，但是腹部手术时间超过4h者应留置尿管，并妥善固定。
3.检查手术区皮肤准备是否符合要求。
4.胃肠道手术及腹部大手术，应留置胃管。
5.取下假牙、发夹、贵重物品交于家属或护士长保管。
6.准备手术室所需的物品如病历、X线片、CT片、药品等一起带入手术室。
三、术后护理1.了解病人术中情况当病人回房后，了解病人的手术方式和术中病情变化、术中使用药物，以便制定相应的术后护理措施。
2.体位根据病情及病种改变体位。
全麻未清醒给予去枕平卧，头偏一侧；腰麻术后去枕平卧6-8小时，硬外麻术后平卧不去枕，血压稳定6小时后给予低半卧位（小于30°）。
3.病情观察一般术后24小时内每小时监测生命体征1次。
观察切口敷料有无渗血、渗液；有无腹痛腹胀，肠功能是否恢复。
4.保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲、折叠、脱落，严密观察并记录引流液的量、颜色及性状。
发现异常及时通知医生。
5.疼痛护理麻醉作用消失后，病人会感到切口疼痛，24h内较明显，遵医嘱使用止疼药物，并观察止痛药应用后的效果。
普外科护理常规
普外科一般护理常规一、术前护理1．协助医生准确、及时地做好患者的全面检查。
2．评估患者的身心状况和需求，做好心理护理和健康教育。
3．做好呼吸道准备：戒烟，进行深呼吸和有效咳嗽咳痰的训练，预防上呼吸道感染。
4．做好胃肠道准备，根据病情给予合理饮食，一般术前禁食12小时，禁饮4~6小时。
5．做好手术区域皮肤准备，防止切口感染。
6．配血，完成药物过敏试验。
7．保证患者良好睡眠，根据需要适当应用镇静药。
8．按要求为患者留置胃管、导尿管等。
9．执行术前用药，将病历、术中带药交手术室工作人员，并做好交接记录。
10．根据不同手术要求铺好麻醉床，备好术后用物。
二、术后护理1．妥善安置患者，做好手术病人交接记录。
2．与麻醉医师交班，了解术中情况及术后注意事项。
3．根据手术、麻醉方式以及全身状况选择合适的体位。
4．正确连接各种管道，妥善固定，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质、量并记录。
做好引流管留置期间的护理。
5．正确执行术后医嘱。
6．严密监测生命体征的变化直至平稳。
7．保持呼吸道通畅，按需要给予吸氧。
8．观察切口有无渗血、渗液。
9．注意保暖，防止意外损伤。
10．给予饮食指导，保证患者的营养需求。
禁食期间注意口腔卫生，给予口腔护理2次/日。
11．保证患者休息，必要时遵医嘱给予止痛剂。
12．加强基础护理，指导、协助患者有效咳嗽、翻身、拍背、做深呼吸运动，防止发生并发症。
13．根据病情鼓励、指导、协助患者早期下床活动，进行循序渐进的功能锻炼。
14．评估患者的身心状况，做好心理护理。
15．评估患者和家属的需求，做好健康教育和出院指导。
普外科常见症状护理常规腹胀护理常规1．正确评估病人腹胀程度，有胃肠减压者注意保持有效减压。
2．病情允许时让病人自我按摩、热敷，促进肠蠕动。
3．病情允许时让病人早期床上活动及下床活动。
4．必要时遵医嘱予肛管排气或高渗溶液低压灌肠。
术后尿潴留护理常规1．术后6～8小时尚未排尿或虽排尿但尿量少、次数频繁者，应在耻骨上区叩诊检查。
甲状腺癌护理常规
甲状腺癌护理常规一．定义甲状腺癌(thyroid carcinoma) 是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的 1%。
是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一。
除髓样癌外，大多数甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。
二.症状、体征(一)甲状腺肿大或结节(二)压迫症状(三)远处转移症状三．护理问题(一)清理呼吸道无效与咽喉部及气管受刺激、分泌物增多及切口疼痛有关。
(二)急性疼痛与手术刀口有关。
(三)恐惧与颈部肿块性质不明、担心手术及预后有关。
(四)潜在并发症: 呼吸困难和窒息、吞咽困难、喉返神经损伤、喉上神经损伤成手足抽搐等。
四.护理措施(一)术前护理1.心理护理:加强沟通，告如病人甲状腺癌的有关知识，说明手术的必要性、手术的方法，术后恢复过程及预后情况，消除其顾虑和恐惧；了解其对疾病的感受、认知和对拟行治疗方案的理解。
2.术前适应性训练:术前教病人练习头颈过伸位，每日数次，以适应术中体位变化。
指导病人学会深呼吸、有效咳嗽的方法，以保持呼吸道通畅。
3.术前准备，必要时，为病人剃除耳后毛发，以便行颈部淋巴结清扫术。
术前晚遵医嘱给予镇静安眠类药物，使其身心处于接受手术的最佳状态。
(二)术后护理1.体位和引流:术后取平卧位，待血压平稳或全麻清醒后取半卧位，以利于呼吸和引流。
指导病人在床上变换体位、咳嗽时可用手固定颈部以减少震动。
切口常规放置橡皮片或胶管引流 24- 48小时，注意观察引流液的量和颜色，保持引流管通畅，及时更换切口处敷料，评估并记录出血情况。
2.饮食与营养:术后清醒病人，可给予少量温水或凉水。
若无呛咳、误咽等不适，可逐步给予便于吞咽的微温流质饮食，以免食物过热引起手术部位血管扩张，加重切口渗血.再逐步过渡到半流质和软食。
甲状腺手术对胃肠道功能影响很小，只是在吞咽时感觉疼痛不适，应鼓励病人少量多餐，加强营养，促进康复。
必要时遵医嘱静脉补充营养和水电解质。
3.保持呼吸道通畅:注意避免引流管阻塞导致颈部出血形成血肿压迫气管而引起呼吸不畅。
甲状腺手术病人的护理指南
甲状腺手术病人的护理指南一、甲状腺（颈部肿物）病人术前术后健康指导（一）病人告知书：______同志：您好！欢迎您到普外一疗区接受治疗，在住院休养期间，希望您能够遵守院里的各项规章制度，配合检查及护理，以便是您早日康复，有事请与您的主治医师_________和责任护士________联系。
我们愿竭诚为您服务下面就您的术前，术后的相关知识给指导。
（二）术前指导：1. 围手术前期：根据医嘱如果采取血液标本，护士会根据您的血液检查项目，直到您的饮食。
2. 术前进高热量，高蛋白，高卫生署的营养丰富的饮食，饮食多样化。
3. 术前1周戒烟，以防受凉感冒，以减少呼吸法哦分泌物，防止术后咳嗽热引发伤口出血。
、4. 心理护理：多与病人交谈，给予必要心理安慰，必要时可按医嘱给与镇静剂，讲解有关疾病手术知识，使患者配合，适应环境，消除顾虑，接受手术。
5. 体位训练：将软枕垫于肩部，保持头低，经过伸位进行呼吸训练减低肺功能不全发生的危险。
6. 已知手术时间，备皮，充分清洁术野皮肤及剃去毛发，预防切口感染，必要时剔出其儿后毛发。
7. 术前12小时禁食，4小时禁水，以免术中呕吐。
8. 术前准备宽松柔软宽领衣服，以方便换药。
（三）术后指导：1. 饮食指导：术后6小时可以流质软食，逐渐进行半流质，普食。
术后少量饮水，温度宜低，一面血管扩张引起出血。
患者无呛咳，误咽等不适可进行流食，软食。
2. 体位：术后半卧位，利于切口愈合减轻疼痛。
3. 心理指导：稳定患者情绪，保持良好的心理素质，适应术后角色改变。
4. 术后24小时切口压迫止血，嘱病人避免过多讲话，进食易缓慢，术后如果出现颈部过紧，呼吸费力、烦躁不安、切口辅料渗透、呛咳、误咽、声调降低、声音沙哑，应急是报告医护人员，一边寻找原因、及时处置。
患者床旁备用气管切开包。
5. 术后24-48小时头颈部制动以后逐步练习。
颈部活动至少持续至出院都3个月，术后练习嗑瓜子，以便练习颈部肌肉，加快术后恢复。
腔镜下甲状腺手术护理常规
腔镜下甲状腺手术护理常规观察要点1、伤口渗血情况、有无呼吸困难和窒息、有无声音嘶哑、有无进水呛咳、有无手足抽搐、有无皮下气肿、有无皮肤水肿,皮下瘀斑、有无乳糜漏2、引流液的性质和量3、甲状腺危象：多发生在术后12-36小时内.表现为高热、心率每分钟120次以上,烦躁不安、多汗、呕吐、腹泻、谵妄以致昏迷4、疼痛护理措施1、同外科手术前后护理常规2、了解病人的心理问题,做好解释工作,以良好的心态接受手术治疗和护理.3、术后平卧位,头偏向一侧,清醒后改半卧位（有利于呼吸及引流）.4、饮食：术后禁食,6h后如无恶心、呕吐,可进温冷流质,宜少量慢饮,观察有无呛咳.术后1~2天可进半流质,无不适可进普食.5、密切观察生命体征,给予心电监护、测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度,以便早期发现有无内出血、呼吸困难、声音嘶哑、手足麻木及抽搐,如有异常及时通知医师.6、引流管护理：应保持引流通畅,避免扭曲、打折,将负压引流器妥善固定,防止牵拉、受压.密切观察引流液的量、性质、颜色,若引流量>100ml/h,呈鲜红色,及时报告.7、并发症的护理：①呼吸困难和窒息：（1）术后严密观察生命体征变化,血压平稳,麻醉清醒后取半卧位（2）观察颈部是否迅速增大,切口敷料有无渗血,保持颈部引流管通畅,准确记录出入量（3）帮助患者翻身、咳痰、减少探视,少说话以减少出血的发生.②切口出血：密切观察切口及引流情况,保持引流通畅,记录引流液的量、颜色和性状.一旦出现颈部迅速肿大或引流液在短时间内出现较多血液,应及时报告医生,并配合处理.③喉返神经、喉上神经损伤：（1）保持呼吸道通畅,严密观察呼吸节率、频律,避免发生呼吸困难和窒息等情况；（2）床旁备好气管切开包、吸痰设备和急救药品以备急用；（3）若为喉返神经损伤,单侧可声音嘶哑,双侧损伤可失音或呼吸困难,可以应用促神经恢复药、针灸、理疗等,一侧损伤可由对侧代偿,6个月后发音可好转,双侧损伤需做气管切开,以后可进行手术修补；（4）若为喉上神经损伤,外支损伤,患者出现声音低调,内支损伤可出现饮水呛咳,要协助患者坐起进食或进半固体饮食,一般理疗后可恢复.④甲状旁腺损伤/手足抽搐：（1）定时巡视病房,观察患者有无不适；（2）饮食适当控制,限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉等,以减少对钙的吸收,给以高钙低磷的食物,如绿叶蔬菜、豆腐等.症状轻者服用维生素D3和钙片,症状重者服用双氢速变固醇,以提高血中钙含量,抽搐发作时,立即静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙、地西泮等以解除痉挛.⑤乳糜漏：应立即局部加压包扎,持续负压吸引,以排出引流液、促使淋巴管闭塞,并补充蛋白质和维生素促进愈合.⑥甲状腺危象：（1）吸氧,以减轻组织缺氧；（2）建立静脉通道,输入大量葡萄糖液并保持水、电解质及酸碱平衡；（3）降温,使用物理降温、退热药物或冬眠药物降温,使患者体温保持在37℃左右,严重高热、惊厥者可行人工冬眠；（4）口服复方碘化钾溶液3～5毫升或给10%碘化钠5～10毫升加入10%葡萄糖500毫升中静滴,以降低循环血液中甲状腺激素水平,抑制甲状腺激素的分泌；（5）使用肾上腺皮质激素静滴,以降低应激；（6）使用受体阻滞剂或抗交感神经药,常用的有心得安或利血平；（7）镇静剂,常用鲁米那肌肉注射,6～8小时1次；（8）若有心衰者可给予强心药,如洋地黄制剂,若有水肿可给予速尿.7、与腔镜手术有关的并发症的护理①皮下气肿：术后行常规胸部摄片,了解有无皮下气肿,密切观察有无呼吸、循环功能的改变,颈胸部皮下有无肿胀,皮肤有无瘀斑等,若症状较轻,气体会慢慢吸收,若纵膈气肿张力过高而影响呼吸和循环,立即取坐位,吸氧等,必要时行胸骨上窝穿刺或切开排气.②高碳酸血症、呼吸性酸中毒：密切监测SPO2,,观察PH值的变化,低流量给氧6~12h,如发现呼吸频率改变,CO2压升高,及时通知医生,对症处理CO2压控制在6~8mmHg对患者的生理功能影响不大.给予吸氧,增加吸氧量,增加呼吸的频率和肺通气量,从而可以纠正呼吸性酸中毒.③皮肤水肿、皮下淤斑：如术中出现皮肤水肿可用硫酸镁进行湿敷.一般皮下淤斑可自行消退,也可在拔除引流管后给予热敷,一周后可恢复正常.④颈胸部皮肤发紧不适应：针对患者症状应及时与患者及家属沟通,以消除其焦虑紧张情绪,约术后3个月不适感将会消失.健康教育1、心情愉快,充分休息,术后3个月可恢复工作.2、术后2~3个月应避免做颈部剧烈运动.适当加强颈部活动,防止瘢痕粘连.3、如出现伤口红、肿、热、痛,体温升高,或发现颈部有肿块应及时就诊.4、注意甲状腺功能的异常.5、根据医嘱按时按量服药.6、根据医嘱按时复查.。
内分泌系统护理常规
内分泌系统疾病护理常规一、内分泌系统疾病一般护理常规内分泌系统包括人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统。
其主要功能是在神经支配和物质代谢反馈调节基础上释放激素，从而调节人体内的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等许多生理活动和生命现象，维持人体内环境的相对稳定，以适应复杂多变的体内、外变化。
内分泌系统疾病的发生由于内分泌及组织和激素受体发生病理状态所致。
(1)热情接待患者，安排床位，做好入院介绍。
(2)测量生命体征和体重，精尿病患者还要测量身高和腹围，记录在病历上并通知医生。
(3)准确及时执行医嘱，井遵医嘱做好饮食和药物宣教。
(4)协助留取标本，做好各项检查前的宣教。
(5)经常巡视观察患者情况，发现异常告知医生并及时处理，同时做好护理记录。
(6)危重患者应加强基础护理，预防并发症的发生。
(7)对患者及家属进行健康宣教使他们了解疾病相关知识，更有利于维护患者健康。
二、甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、散发性和假性四种。
原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是由甲状旁腺本身病变引起的甲状旁腺(PTH)合成、分泌过多，引起钙，磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病，表现为骨吸收增加的骨骼病变、肾结石、高钙血症和低磷血症等。
(一)护理措施(1)嘱患者减少活动，避免跑跳等剧烈活动；骨质疏松患者睡硬板床，保持地面无水渍，协助患者做好生活护理；骨折患者应严格卧床休息，协助患者定时更换体位，轴线翻身，动作轻柔，搬动患者时动作整齐，避免二次骨折。
抬高患肢，注意骨折部位血液循环情况。
(2) 骨痛严重患者及时通知医师，遵医嘱给予止痛药。
(3) 嘱患者多饮水，每日饮水量≥2000ml促进尿钙排出，预防泌尿系统感染。
(4)术前患者饮食中钙的摄入以中等量为宜，避免牛奶、奶制品、豆类等高钙食物摄人，术后患者由于血钙水平降低应给予高钙饮食。
同时嘱患者进食高纤维食物，保持排便通畅。
消化性溃疡患者避免暴饮暴食，禁食辛辣刺激性食物。
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甲状旁腺功能减退症护理常规【护理评估】
1、评估患者有无反复手足抽搐、癫痫样发作、低钙血症和高磷血症的临床表现。
2、了解实验室检查结果，如血清钙、血清磷及尿钙、尿磷等水平。
3、评估患者及家属对疾病的认识和目前的心理反应。
【护理措施】
1、给予高钙、低磷饮食，应适当限制乳制品与肉类摄入。
2、患者反复手足抽搐、癫痫样发作期间，绝对卧床休息，床旁守护。
同时加床栏，防坠床和外伤。
3、观察病情变化和及时处理。
发生抽搐与痉挛时，遵医嘱补充钙剂和降磷治疗，如给予葡萄糖酸钙等药物。
喉痉挛、呼吸困难、癫痫发作时，应保持呼吸道通畅，遵医嘱给予镇静剂等药物。
4、观察药物疗效及副作用。
静脉注射钙剂时速度宜慢。
口服钙剂应咬碎饭后服。
氯化钙水剂对胃肠道刺激大，宜加水稀释后服。
碳酸钙不宜长期服用，以免引起碱中毒，反而加重低钙血症。
慢性低钙血症或较重患者则需要加用维生素D治疗，治疗期间以保持血钙2.13～2.25mmol/L之间为宜。
一方面可防止手足抽搐，另一方面使尿钙不至于过高，引起尿结石。
5、协助患者做好各项检查和留取各项标本，如钙负荷试验、24h尿液标本等。
【健康指导】
1、指导患者进食高钙、低磷饮食，适当限制含磷高的食物如乳制品及肉类。
2、交待患者遵医嘱治疗和用药，勿自行中断治疗。
3、定期门诊复查。
若出现手足抽搐，立即就医。