认知心理治疗改善精神分裂症后抑郁的疗效
精神分裂症是一组病因尚未完全阐明的精神疾病，该病终身
患病率为0.4%～1.0%[1-2]，病后患者给家庭和社会带来沉重的负
担[3]。精神分裂症出现抑郁症状会明显加大精神分裂症患者自伤
行为，严重影响着患者的康复及回归社会，及时发现并采取相关
的心理干预对策，有助防止类似事件的发生[4]。现对2010年12月
至2011年12月在本院门诊治疗的96例首诊精神分裂症后抑郁
患者进行分析，报道如下。1
资料与方法1.1一般资料以2010年12月至2011年12月在本院门诊治疗的96例首诊精神分裂症后抑郁患者为研究对象，所有患者符合国际疾病分类诊断标准第10版（ICD -10）精神分裂症的诊断标准，且在入组前2周未服用任何抗精神病性药物及抗焦虑抑郁药物。运用随机数字表法将入组患者分为认知心理治疗组（干预组）和对照组，两组患者在年龄、性别上差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。1.2方法对照组仅进行药物治疗，认知心理治疗组则在上述
治疗的基础上由心理学专业人员对其进行心理干预，分别于入组
时及治疗第4周及第8周进行自编问卷、简明精神病量表（brief psychiatric rating scale ，BPRS ）、汉密顿抑郁量表（Hamilton depression 认知心理治疗改善精神分裂症后抑郁的疗效分析
吴时可（瑞安市人民医院，浙江瑞安325200）
【摘要】目的探讨认知心理治疗对精神分裂症后抑郁的影响。方法运用随机数字表法，将2010年12月至
2011年12月在该门诊治疗的96例首诊精神分裂症后抑郁患者分为认知心理治疗组（干预组）和对照组，比较入组时及治疗第4、8周的自编问卷、简明精神病量表（BPRS ）及汉密顿抑郁量表（HAMD ）得分。结果
干预组治疗后4周及8周BPRS 及HAMD 评分显著低于对照组（P >0.05）。结论
对首诊精神分裂症后抑郁患者进行认知心理治疗可明显改善抑郁情绪。
【关键词】抑郁症；精神分裂症；心理疗法；认知；治疗结果
文章编号：1009-5519（2012）14-2155-02中图法分类号：R749.3
文献标识码：
B
抗抑郁药在精神分裂症治疗中的应用分析
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/1714429096.html, 抗抑郁药在精神分裂症治疗中的应用分析 作者：严波 来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第08期 近年来，在精神分裂症患者治疗中，抗抑郁药已逐渐得到推广和应用，能够有效改善患者认知功能障碍、抑郁症状等，提高患者的自知力。在本次研究中，选取2018年1月至2018年11月期间，本院收治的精神分裂症患者共40例参与研究，对抗抑郁药在精神分裂症患者治疗中的应用方式和疗效进行深入研究。 1 资料与方法 1.1一般资料 在本次研究中，选取2018年1月至2018年11月期间，本院收治的精神分裂症患者共40例参与研究，根据治疗方案不同，将所有患者分为对照组和观察组，均20例。对照组中，男性患者11例，女性患者9例;患者年龄在18岁～45岁之间，平均（31.5±3.1）岁;患者病程在1年～20年之间，平均（13.2±4.5）年。观察组中，男性患者12例，女性患者8例;患者年龄在19岁～44岁之间，平均平均（32.5±3.0）岁;患者病程在1年～19年之间，平均（13.1±4.2）岁。 1.2方法 1.2.1对照组 对于对照组患者，采用利培酮进行治疗。利培酮（国药准字H20010309），每日1mg，在对患者连续治疗2周后，结合患者实际情况适当增加用药量，对于每日用量，要求控制在4mg 以内[1]，后期根据患者实际情况，适当减少用药量。连续治疗8周。 1.2.2观察组 对于观察组患者，在采用利培酮的基础上联合应用司西酞普兰进行治疗。艾司西酞普兰（国药准字J20100165）[2]，每日10mg。连续治疗8周。 1.3观察指标
精神分裂症分类及诊断规范标准
精神分裂症分类及诊断标准 F20精神分裂症 F20.0偏执型精神分裂症 F20.1青春型精神分裂症 F20.2紧张型精神分裂症 F20.3未分化型精神分裂症 F20.4精神分裂症后抑郁 F20.5残留型精神分裂症 F20.6单纯型精神分裂症 F20.8其它精神分裂症 F20.9精神分裂症，未特定 可采用第五位编码指明症状 F20.x0持续性 xF20.1发作性，伴有进行性损害 F20.x2发作性，伴有稳定性损害 F20.x3弛张发作性 F20.x4不完全性缓解 F20.x5完全性缓解 F20.x8其它 F20.x9观察期尚不足一年。 精神分裂症 虽然无法分辨出严格地标示病理性质的症状，但出于实践的目的，有必要将上述症状分成一些对诊断有特殊意义的、并常常同时出现的症状群，例： （a）思维鸣响，思维插入或思维被撤走以及思维广播；
（b）明确涉及躯体或四肢运动，或特殊思维、行动或感觉的被影响、被控制或被动妄想；妄想性知觉； （c）对病人的行为进行跟踪性评论，或彼此对病人加以讨论的幻听，或来源于身体某一部分的其它类型的听幻觉； （d）与文化不相称且根本不可能的其它类型的持续性妄想，如具有某种宗教或政治身份，或超人的力量和能力（例如能控制天气，或与另一世界的外来者进行交流）； （e）伴有转瞬即逝的或未充分形成的无明显情感内容的妄想、或伴有持久的超价观念，或连续数周或数月每日均出现的任何感官 的幻觉； （f）思维断裂或无关的插入语，导致言语不连贯，或不中肯或词语新作； （g）紧张性行为，如兴奋、摆姿势，或蜡样屈曲、违拗、缄默及木僵； （h）“阴性”症状，如显著的情感淡漠、言语贫乏、情感反应迟钝或不协调，常导致社会退缩及社会功能的下降，但必须澄清这 些症状并非由抑郁症或神经阻滞剂治疗所致； （i）个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变，表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及社会退缩。 诊断要点： 诊断精神分裂症通常要求在一个月或以上时期的大部分时间确实存在属于上述（a）到（d）中至少一个（如不甚明确需两个或多个症状）或（e）到（h）中来自至少两组症状群中的十分明确的症状。符合此症状要求但病程不足一个月的状况（无论是否经过治疗）应首先诊断为急性精神分裂症样精神病性障碍（F23.2），如症状持续更长的时间再重新归类为精神分裂症。 回顾疾病过程可发现在精神病性症状出现之前数周或数月，有一
抑郁症的自我治疗方法~~教你一套实用的抑郁症自我治疗方法
抑郁症的自我治疗方法 抑郁症如何自我治疗呢？日前，重塑心灵心理康复中心李宏夫教授指出，除了到专门的心理咨询中心或心理治疗机构寻求专业治疗外，个人采用一些切实的自我调适方法也是可以有效缓解甚至消除抑郁症状，这其中主要是指轻度或中度的抑郁症状。以下便是一项抑郁症自我治疗的行动计划： 抑郁症的自我治疗方法1坚持锻炼： 特别是早晨时期的锻炼，李宏夫教授指出很多抑郁症患者有行动迟缓、邋遢、懒惰的状况，长期这种状况不仅严重损害身体机能，更会加重抑郁症患者消极、负面情绪。俗话说，一日之计在于晨，早晨的空气可以说是一天当中最清新的时刻，它可以充分调动人体潜能活化身体细胞，当身体放松了，内心也慢慢就会放松下来，情绪自然就会有一定的缓解。 抑郁症的自我治疗方法2外出交际： 把自己关在家里，逃避与人接触，是抑郁症患者常见的表现，而这首先是他们所需要改变的地方。 抑郁症患者常表现为情绪低落、自我评价低、不如他人、什么都做不好等负面症状，这些感受导致他们兴趣匮乏、遇事退缩、减少社交活动、封闭自己，这使得抑郁症者处在恶性循环之中，不断的强化了自我症状。 改变这种恶性循环的前提必须强迫自己走出去，多接触朋友，参加社会活动或出去旅游，尽管开始内心会很痛苦，但是只要坚持一段时间后，负面的情绪感受就会被外部环境慢慢消融，你的自信心就会重燃起来。 抑郁症的自我治疗方法3观息法： 观息法是心灵重塑疗法其中的一种净化内心的方法。呼吸的品质代表着生命的品质，呼吸伴随着生命的开始和结束，呼和吸称为“息”。 心理学上讲，专注于呼吸是身心一体的练习，可以让分离以久的身心开始融合，消除内在思想的对抗，回归本真的自我。从医学上讲，呼吸、心跳、肠胃蠕动是受自律神经也就是植物神经的控制，专注于呼吸的训练可以修复高级神经系
抑郁症的心理治疗策略
?健康教育? 抑郁症的心理治疗策略 刘 波 王瑞文 [中图分类号] R749.4+.1 [文献标识码] B [文章编号] 1002-4719(2002)04-0232-02 作者单位:434000湖北省荆州市精神病医院 抑郁症按其来源可分为三类:内源性抑郁、体因性抑郁和心因性抑郁。对其做心理治疗的侧重点和方法也有所不同。以下分别予以介绍。 一、内源性抑郁 内源性抑郁包括单相抑郁症,双相情感障碍以及与精神分裂症、人格障碍等有关的抑郁状态。这种抑郁的发病往往缺乏明显的社会心理因素背景。因此,许多精神科医生认为这种抑郁与心理因素无关,在治疗上只强调药物的作用,心理治疗大多被忽略。从心理动力学观点来看,这种抑郁仍有其潜在的心理动力因素。这些因素可能存在于患者的早期生活经历和/或隐藏在现在的一些日常生活事件中,没有经过专门心理学训练的精神科医生很容易忽略这些因素的作用。例如某女患者被诊断为躁郁症,患病十多年来一直服药治疗,但几乎每年病情都会出现或轻或重的反复。他的医生只是通过调整其药物来进行治疗,并声称该患者的抑郁属于“生物性”的,其父母和丈夫对她的关心和照顾几乎无可挑剔,找不到任何可被视为发病诱因的心理因素。后来该患者到心理科就诊,心理医生很快就发现该患者的心理问题;她的父母和丈夫都把她作为一个孩子来照料,不要她工作,不放心让她单独带自己的孩子,甚至她每天的穿戴都要由家人安排,完全忽视了她作为一个30多岁成年人的心理需求。通过系统的心理治疗,该患者开始意识自己内心的需要独立成长的欲望,取得家人的配合后,让患者学会处理自己的生活问题,并找了一份工作。她的病情也日趋稳定。 考虑到内源性抑郁症患者社会心理致病因素的隐蔽性和他们对心理治疗往往缺乏足够的动力,前期的治疗常常只能以药物治疗为主。心理治疗只能在较浅的层面上进行。一般可给予一些心理健康知 识的辅导,理解和安慰性支持。 在患者的抑郁情绪得到部分缓解后,就要对其进行认知性的治疗,激发患者对其产生抑郁的心理机制探讨的动力,使其意识到这是对获得远期疗效所必需的治疗过程。同时也可以配合使用一些行为治疗技术,对其与产生抑郁情绪有关的行为模式(如退缩、社交困难等)进行行为矫正治疗。一般能够完成这一阶段的心理治疗的患者,其抵抗抑郁复发的能力明显增强。 大多抑郁症患者的内心都存在较强的心理动力冲突。他们对现实的强烈不满和缺乏自信的矛盾的心理状态致使他们长期压抑自己的心理需求。抑郁症状只是他们对压抑的承受能力达到一定极限时的一种自我保护机制。因此,解决他们心理动力上的冲突才是最根本的治疗。但遗憾的是这样的治疗不仅对治疗师的治疗技术有很高的要求,还要求患者有较强的求治愿望和一定的领悟能力,并且治疗时间长。临床上能够接受这一层次心理治疗的患者十分有限。许多心理医生相信,能够完成这一阶段治疗的患者,可望最终彻底摆脱对抗抑郁药物的依赖。 二、体因性抑郁体因性抑郁症包括各种由躯体、神经系统疾病以及药物和各种有害物质所致的抑郁。对这类抑郁除积极治疗其原发疾病以外,心理治疗同样起着不可忽视的作用。 对体因性抑郁的心理治疗前期可采用认知治疗。通过改变患者对其躯体疾病的认知,让患者了解不同情绪状态对躯体疾病的影响,使患者能够以积极乐观的态度来面对自己的疾病。对部分有一定领悟能力和治疗要求的患者,也可对其做进一步的心理动力学治疗。 相当一部分体因性抑郁属于心身疾病范畴。对其社会心理因素的了解和治疗,矫正其不良的行为 (下转第234页)
认知心理治疗改善精神分裂症后抑郁的疗效
精神分裂症是一组病因尚未完全阐明的精神疾病，该病终身 患病率为0.4%～1.0%[1-2]，病后患者给家庭和社会带来沉重的负 担[3]。精神分裂症出现抑郁症状会明显加大精神分裂症患者自伤 行为，严重影响着患者的康复及回归社会，及时发现并采取相关 的心理干预对策，有助防止类似事件的发生[4]。现对2010年12月 至2011年12月在本院门诊治疗的96例首诊精神分裂症后抑郁 患者进行分析，报道如下。1 资料与方法1.1一般资料以2010年12月至2011年12月在本院门诊治疗的96例首诊精神分裂症后抑郁患者为研究对象，所有患者符合国际疾病分类诊断标准第10版（ICD -10）精神分裂症的诊断标准，且在入组前2周未服用任何抗精神病性药物及抗焦虑抑郁药物。运用随机数字表法将入组患者分为认知心理治疗组（干预组）和对照组，两组患者在年龄、性别上差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。1.2方法对照组仅进行药物治疗，认知心理治疗组则在上述 治疗的基础上由心理学专业人员对其进行心理干预，分别于入组 时及治疗第4周及第8周进行自编问卷、简明精神病量表（brief psychiatric rating scale ，BPRS ）、汉密顿抑郁量表（Hamilton depression 认知心理治疗改善精神分裂症后抑郁的疗效分析 吴时可（瑞安市人民医院，浙江瑞安325200） 【摘要】目的探讨认知心理治疗对精神分裂症后抑郁的影响。方法运用随机数字表法，将2010年12月至 2011年12月在该门诊治疗的96例首诊精神分裂症后抑郁患者分为认知心理治疗组（干预组）和对照组，比较入组时及治疗第4、8周的自编问卷、简明精神病量表（BPRS ）及汉密顿抑郁量表（HAMD ）得分。结果 干预组治疗后4周及8周BPRS 及HAMD 评分显著低于对照组（P >0.05）。结论 对首诊精神分裂症后抑郁患者进行认知心理治疗可明显改善抑郁情绪。 【关键词】抑郁症；精神分裂症；心理疗法；认知；治疗结果 文章编号：1009-5519（2012）14-2155-02中图法分类号：R749.3 文献标识码： B
艾司西酞普兰联合奋乃静治疗老年精神分裂症伴抑郁的疗效观察
艾司西酞普兰联合奋乃静治疗老年精神分裂症伴抑郁的疗效观察 目的观察精神分裂症伴抑郁老年患者行艾司西酞普兰和奋乃静联合治疗的效果。方法分析2016年1月～2017年1月本院收治的精神分裂症伴抑郁78例老年患者资料，按照临床治疗方法不同分成两组，将行单纯奋乃静治疗39例患者作为对照组，将和行艾司西酞普兰联合治疗39例患者作为观察组，对比两组效果。结果观察组治疗1 个月、2个月后BPRS和HAMD评分均比对照组低（P ＜0.05）。结论精神分裂症伴抑郁老年患者行艾司西酞普兰和奋乃静联合治疗能够改善其精神分裂症状和抑郁心理，值得临床推广。标签：抑郁；精神分裂症；老年；奋乃静；艾司西酞普兰 Effect of Escitalopram Combined with Perphenazine in the Treatment of Senile Schizophrenia with Depression HU Shao-gui （Department of Psychiatry，Changyang Hospital of Traditional Chinese Medicine，Yichang 443500，Hubei，China） Abstract：Objective To observe the effect of combination therapy of escitalopram and perphenazine in elderly patients with schizophrenia and depression.Methods A total of 78 patients with schizophrenia with depression were enrolled in this study from January 2016 to January 2017.According to the clinical treatment，the patients were divided into two groups.39 patients with simple perphenazine alone were treated as control group.And line of escitalopram combined with 39 patients treated as an observation group，compared the two groups of effects.Results The scores of BPRS and HAMD in the observation group were lower than those in the control group at 1m and 2m（P＜0.05）.Conclusion The combination therapy of escitalopram and perphenazine can improve the symptoms of schizophrenia and depression in schizophrenia patients with depression.It is worthy to be popularized. Key words：Depression；Schizophrenia；Senile；Perphenazine；Escitalopram 精神分裂癥属于临床一种常见精神病，常伴多方面障碍与精神活动及环境不协调，易产生抑郁心理，临床一般采取药物治疗[1]。本文对本院2016年1月～2017年1月收治的精神分裂症伴抑郁78例老年患者分别实施不同治疗方案的效果进行分析，现作如下报告。 1资料与方法 1.1一般资料 分析2016年1月～2017年1月本院收治的精神分裂症伴抑郁78例老年患
第7章 精神分裂症及其它妄想性障碍
第七章精神分裂症及其它妄想性障碍 练习题 【多选题】 （一）A型题 1．以下有关精神分裂症的定义哪项不正确 A.一组病因未明的精神疾病 B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍 C.慢性病人可有意识障碍 D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延 E.一般智能无明显损害 2．精神分裂症最多见的幻觉是 A.视幻觉 B.听幻觉 C.触幻觉 D.嗅幻觉 E.本体幻觉3．精神分裂症的遗传方式最可能的是 A.单基因遗传 B.双基因遗传 C.多基因遗传 D.常染色体显性遗传 E. 常染色体隐性遗传 4．在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义 A.被害妄想 B.嫉妒妄想 C.牵连观念 D.思维散漫 E.夸大妄想 5．精神分裂症的情感障碍主要表现为 A.情绪低落 B.情绪不稳 C.情绪高涨 D.情感不协调 E.欣快6．听幻觉最常见于 A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症7．下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状 A.思维破裂 B.被控制体验 C.幻觉 D.怪异行为 E.注意不集中 8．关于精神分裂症青春型，下列何种说法不正确 A.思维联想散漫 B.片断的幻觉妄想 C.幼稚愚蠢行为 D.常急性或亚急性起病 E.妄想具有一定的现实性 9．关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不正确 A.常急性发病 B.可表现精神运动型兴奋 C.可出现木僵
D.对电抽搐治疗反应较好 E.发病多在中老年期 10．精神分裂症偏执型的特征，以下哪项错误 A.起病年龄较晚，常在40岁左右 B.以妄想为主要表现 C.缓慢发病者多 D.幻觉少见 E.及时治疗效果较好 11．关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确 A.多在青少年期发病 B.病程进展缓慢 C.社会退縮行为 D.幻觉妄想较为明显 E.预后较差 12．下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状 A.思维贫乏 B.假性幻觉 C.动力缺乏 D.情感平淡 E.孤僻离群 13．在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是 A.遗传因素 B.环境因素 C.生化因素 D.脑萎縮 E.精神因素 14．一青年病人，三个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是： A.青春型精神分裂症 B.偏执型精神分裂症 C.单纯型精神分裂症 D.病毒性脑炎 E.分裂样精神病 15．30岁的男性病人。近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是： A.青春型分裂症 B.偏执型分裂症 C.单纯型分裂症 D.偏执性精神病 E.紧张型分裂症 16．青年女性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此病人最可能的诊断是： A. 青春型精神分裂症 B. 品性障碍 C. 单纯型精神分裂症 D. 偏执性精神病 E. 人格障碍 17．以下疾病那一种预后最好 A.偏执狂 B.偏执状态 C.偏执型精神分裂症
精神分裂症到底能不能根治
在日常的诊疗工作中，经常遇到许多病人家属提出这样的问题：“精神分裂症是 否断得了根。”病人家属所说的“断根”，意指经治疗病愈后，终身不再复发。郑州 精神病医院专家指出，家属的这种顾虑可以理解，精神分裂症是一种复发率较高的精 神疾病，很多患者经过长期治疗后病情仍旧无法得到有效控制仍旧反复发作，很多患 者因此放弃治疗。精神分裂症到底能不能根治?下面我们请郑州精神病医院专家杨俊国主任为我们做详细介绍。 【专家解读】精神分裂症能不能根治? 精神分裂症要“断根”确实不容易。但是，要降低精神分裂症患者的复发率，提 高缓解率还是有可能的。一般来讲，起病急者预缓好，缓慢、隐匿性起病的，预缓较差;起病年龄越小，预缓越差;有精神文明病家族史的病人，预缓较差，无遗传史的病人，预缓较好;临床症状中情感色彩丰富者，预后较好，情感淡漠者，预后较差;已婚、家庭融洽者，预后较好，虽已结婚但家庭关系紧张者，预后较差;独身、分居、丧偶、离异、生活自理能力差者预后较差，虽独居，但生活自理能力强，适应能力强者，预后较好;工作能力较强者，较工作能力差者预后好;心理承受能力和自我调节能力强的，预后较好，反之，则差。 从精神分裂症的类型来看，紧张型和偏执型的病人，较青春型和单纯型者预后好。病程越长，越容易复发，发病的最初3年是治疗的重要时期。若3年后再治疗，会明 显降低治愈率，同时增加了疾病复发率。由此可见早期治疗的重要。不少家属虽已发 现病人不正常，却碍于面子，不去正规医院治疗，结果，转为慢性，给治愈带来了难度。提高治愈率，药物是重要的但不是唯一的措施，若结合家庭关怀和社会功能训练，可使不复发率提高到75%;若单独用药，不复发率仅为38%，只有及时治疗，采取综 合性康复措施，才能提高疗效，降低复发率。 精神分裂的危害不可轻视 郑州精神病医院专家指出，精神分裂的患者常出现情绪波动大，喜悦、悲伤、兴奋、抑郁、焦虑等，遇事容易激动，或烦躁易怒，或易于伤感。久而久之，会产生其 它并发症，如眼花、耳鸣、胸闷、气短等。精神分裂的孩子会记忆力下降、精神疲惫，脑力迟钝，常常感到身体疲劳乏力，行为懒散，心烦意乱，长此以往，将会导致思维 能力下降，对学习造成破坏作用。
精神分裂症药物分类
精神分裂症药物知识简汇 精神分裂症是一种慢性精神类疾病，因发病突然、治疗过程漫长、病程多迁延而难以治愈。受病情和药物副作用的影响，病人在治疗过程中受尽折磨，十分痛苦，往往会丧失治疗信心而半途而废。 其实，患者发病期在接受心理治疗的同时应予以药物治疗，并力求治疗的系统化和充分化，以期获得较好的疗效。能够治疗精神分裂症的常用药物及其类别如下： 1.二苯氧氮平类 代表药物有：洛沙平、氯氮平、氯噻平等。 2.苯酰胺类 代表药物有：舒必利、泰必利、舒托必利等。 3.硫杂蒽类 代表药物有：泰尔登、氯噻吨、三氟噻吨等。 4.丁酰苯类 代表药物有：氟哌啶醇、氟哌啶醇葵酸酯、苯哌利多、三氟哌啶醇、五氟利多、氟司必林等。 5.吩噻嗪类 代表药物有：奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、氟奋乃静葵酸酯、甲硫达嗪、氯丙嗪、奋乃静等。
6.新型抗精神病药物（第二代抗精神病药物） 代表药物有：利培酮、氯氮平、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮、氨磺必利、舍吲哚等。 总之，治疗精神分裂症的药物有很多类型。根据患者症状的轻重和临床表现，不同患者或同一患者在不同时期的药方各有不同，而且这些药物的作用复杂，用药的技术性和技巧性很强，所以必须在专科医生的指导下才能服用，患者切勿盲目服药以免引发不良后果。 第二代抗精神病药物 常用的第二代抗精神病药物主要有利培酮、喹硫平、齐拉西酮、奥氮平、氯氮平、阿立哌唑、氨磺必利、舍吲哚等，这些药物多数是在氯氮平的化学结构基础上发展起来的，主要通过药物对DA、5-HT二个系统的协同作用达到治疗精神分裂症阳性症状、阴性症状及情感症状和认知障碍的目标，相对第一代抗精神病药物减少了锥体外系反应和肝脏等方面的不良反应，患者使用后生活体验和人际交往能力有一定的优势。但相对第一代抗精神病药物催乳素水平升高的副作用又是新的医学问题，常常出现体重增加、泌乳、闭经、血糖血脂升高等，形成第二代抗精神病药物的药理学和临床学特点，但总体而言较第一代抗精神病药物具有其一定的临床应用优势。其中阿立哌唑因为作用机制有较为特殊，无明显的催乳素水平升高问题。 1.利培酮 利培酮是目前国内外非典型抗精神病药物使用最为常用的药物之一，除成人使用疗效良好外，儿童和青少年使用也是相对安全高效的药物之一。利培酮设计剂型较多，长效针剂、口服液、口腔崩解片和普通片剂，兼顾了临床上各种需要层次，为此价格上有差异较大， 普通 片剂相对价格便宜，能为中国一般家庭承受。
卡尔加里精神分裂症抑郁量表
卡尔加里精神分裂症抑郁量表 交谈者：每一条的第一个问题按书面形式提出，而随后的问题或细节追问，则依你的判断而定。若无特殊规定，评定的时问跨度为最近两周。注意：最后一条(第九条)以整个会淡的观察为基础而评定。1．抑郁情绪(Depression)：你如何描述过去两周你的情绪(心境)?最近你是保持适当的愉快还是心情非常不好或精神不振?最近两周这种情况(用患者自己的话描述)每天出现多少时间?整天都是这样吗? (0)无； (1)轻度：问及时才诉述有些悲伤或沮丧； (2)中度：最近两周里将近一半的时间持续明显抑郁情绪；每天均有； (3)重度：在半数以上的时间里每日持续存在显著的抑郁情绪，妨碍日常活动和社会功能。 2．绝望感(Hopelessness)：你如何看待你的将来?你能说说你将来的打算吗?或者生活似乎没有希望?你是已经放弃，还是似乎还有理由再试一试? (0)无； (1)轻度：最近两周有时感到绝望，但在一定程度上对将来仍存希望； (2)中度：近一周持续存在中度的绝望感。在劝说下能认识到事情可能比想象的要好； (3)重度：持续和令人痛苦的绝望感。 3．自我贬低(Self-depreciation)：与别人相比你对自己怎样评价?你感觉比别人好些，不太好，还是与别人差不多?你是不是感觉不如别人
或觉得自己没有价值? (0)无； (1)轻度：有些自卑，但未达到感觉没有价值的程度； (2)中度：一半以下的时间自我感觉没有价值； (3)重度：多于一半的时间自我感觉没有价值。有可能接受相反的解释。4．罪感性牵连观念(Guilty ideas of reference)：你是不是感到因某些事情而受责怪，甚至遭受不恰当的谴责?为了什么事? (不包括恰当的责备或谴责，排除罪恶妄想。) (0)无； (1)轻度：少数时间自觉受责备，但未感到受谴责； (2)中度：持续感觉受责备，和／或偶尔感觉受谴责； (3)重度：持续感到受谴责。当提出质疑时能认识到事情并非如此。5．病理性罪恶感(Pathological guit1)：你是不是总是为过去所做的小事而自责?你认为有必要这样重视它吗? (0)无； (1)轻度：有时因为一些小的过失而过分内疚；但时间不超过半数；(2)中度：过分夸大过去行为的严重性，经常(超过半数时间)为此而感到内疚； (3)重度：尽管并非他／她的过错，也经常感到自己应该为既往所有的错事而受责备。 6．晨间抑郁(Morning depression)：在过去两周内当你感到心情不好时，你是不是注意到一天中有一段特别的时间抑郁情绪比较重?
精神分裂症患者伴发抑郁症状临床分析论文
精神分裂症患者伴发抑郁症状的临床分析 【摘要】目的：了解伴抑郁症状的精神分裂症的临床特征。方法：对93例伴抑郁症状的精神分裂症、127例不伴抑郁症状的精神分裂症及69例抑郁症患者进行临床对照观察。结果：伴抑郁症状的精神分裂症具有每次发病时间长、易复发的特点，临床表现以罪恶妄想、疑病妄想、虚无妄想、贫穷妄想多见，抑郁症状以无助、无望感及精神运动性迟滞突出；加用与不加用抗抑郁剂比较，在治疗起效时间、症状改善时间方面的差异均有非常显著性。结论：对伴抑郁症状的精神分裂症患者给予适当的社会支持、治疗上加用抗抑郁剂是缩短疗程的有效途径之一。 【关键词】精神分裂症；抑郁症状；临床分析 【中图分类号】r749 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0047-02 a clinical analysis of the schizophrenia with depressive symptoms li chao， yang juan， ding dong mei ，jia yan （theird people′s hospital of qujing， yunnan 655000）【abstract】objective：in order to study the clinical features of the schizophrenia with depressive symptoms. methods：a comparative study in three groups-93 schizophrenia patients with depressive symptoms， 127 schizophrenics without depressive symptoms and 69 patients of depressive
如何对精神分裂症患者的心理治疗
如何对精神分裂症患者的心理治疗 【摘要】精神分裂症在世界人口中的患病率约为1 %。临床表现多样,阳性症状包括幻觉、妄想和其他思维及现实检验障碍;阴性症状包括情感平淡、言语贫乏、生活自理能力差和动机缺乏、认知缺陷、抽象推理缺陷,记忆缺陷大多数病人经药物治疗可得到改善。由于精神分裂症病人对心理、社会因素非常敏感,需要综合持久的支持,绝大多数的病人通常所需要的不仅是一位大夫和一种治疗,他们需要系统的照顾体系,而心理治疗就是其中最重要的一环。【关键词】精神分裂；心理治疗 精神分裂症被称为世纪顽症,由于病因不清,至今尚无根治的方法。据卫生部最新资料表明,精神分裂症在所有疾病总负担(经济上、精神上) 已超过癌症,给社会、家庭带来了极大的危害。现代医学已由原生物性模式向生物、心理和社会模式转变,作为精神疾病的精神分裂症尤为如此,心理和社会因素在精神分裂症的发病、转归和愈后方面极为重要。 急性精神分裂症并不是个别心理治疗最适宜的对象。这一方面是由于在精神分裂症的发病基础中,心理因素所起的作用并不是最主要的,另一方面则由于精神分裂症病人缺乏对疾病的自知力——也就是不承认有病,因而主动要求治疗的欲望不强,大多数精神分裂症病人需强迫治疗,而且其思维、情感和行为皆受症状影响,理解力和自控能力明显下降,给治疗带来许多困难。近年来精神分裂症病人的心理已经逐渐引起研究者和治疗者的重视,心理治疗虽不能消
除精神分裂症病人的全部症状,达到科学治愈的目的,但通过心理治疗,可清除病人的部分症状,提高病人对自身疾病的认识,恢复自知力。给恢复期病人以心理支持,恢复自信心,改善情感,帮助患者重新适应社会,不无益处。 常用心理治疗方法对精神分裂症病人的治疗: 1分析性心理治疗 尽管弗洛伊德(freud)认为,由于精神分裂症病人与外界相隔离,并缺乏保持亲密关系的能力,他们很难有效地参与精神分析治疗,但新精神分析学派的一些带头人,如阿德勒(adler)、荣格(jung)、沙利(sullivan)等及其支持者仍努力探索对精神分裂症病人进行个别治疗的方法和技术,由于对精神分裂症病因学的见解不见,他们采用的技术及治疗的重点也各不相同。①缺陷理论的治疗,这一理论认为,由于心理发展中的某一缺陷,精神分裂症病人不具备利用早期亲子关系及发展稳定自我的能力。造成这种缺陷的原因可能是器质性或遗传性的,也可能来自儿童时期也父母关系中创伤性经历。无论何种原因,这样的孩子不能准确的区分幻想(内部体验) 与现实(外部世界) ,因此不懂得压抑原始的俗望和冲动以保护自我,治疗师应该起到教导性自我的作用,坚决可靠地向病人提供理性的外部结构以代替病人所缺乏的内部认识结构。②防御理论的治疗,这一观点认为症状是精神分裂症病人无法承受的情感的反应,原因来自婴儿期情感的剥夺或被母爱拒绝(缺乏母爱) 。有学者认为这种无法承受的原始情感是愤怒,也有人认为是由于失去生活中某一
精神分裂症的抑郁症状
精神分裂症的抑郁症状Ξ 刘学军 郭田生 Ξ 【摘要】 本文综述了精神分裂症抑郁症状的发生率及原因,指出抑郁症状在分裂症病程中出现的重要性,概述了精神分裂症抑郁症状该怎样甄别、诊断与治疗。 【关键词】 精神分裂症;分裂症后抑郁;药源性抑郁;药物治疗 【中图分类号】R74913 【文献标识码】A 【文章编号】1673-2952(2006)20320129203 抑郁是精神分裂症病人中常见的症状,但至今仍认识不足、治疗不够。纵观精神科的历史,精神病学家对此类症状一直很重视。K raepelin用情感症状作为一条重要的标准来区分早发性痴呆与躁狂抑郁症,还认识到抑郁作为一种症状在分裂症中的重要性,并认为伴有严重抑郁的分裂症是该病的一组亚型;Mayer2G ross强调绝望是常常出现在急性精神病阶段的一种心理反应;Bleuler认为抑郁是分裂症的核心症状之一〔1〕。分裂症后抑郁的临床特点在本世纪初已有描述,国际上直到IC D-10和DS M-Ⅳ中才正式提及这一概念〔2〕。 一、分裂症的抑郁症状和分裂症后抑郁发生率 国外一般报道分裂症病人中超过25%存在抑郁症状,国内汪波、陈一郡等报告分裂症病人中,抑郁症状发生率分别为44.44%、43.2%〔4,5〕。分裂症后抑郁的发病率不确切,据估计大约是25%左右,文献中从7%到70%均有报告〔2〕。国内梁绍材1000例精神分裂症住院患者进行调查,发现分裂症后抑郁者270例(占27%)〔6〕。 二、在分裂症中与抑郁有关的几种情况 抑郁症状在精神分裂症中有很多不同的诊断,包括分裂症后抑郁、分裂情感性精神病、抗精神病药物所致抑郁、对精神分裂症患病的一种心理反应,排除所有这些后,抑郁则更可能是分裂症本身病程的一部分〔1〕。 11心因反应:分裂症病人有沉重的心理负担,对人生际遇失望的心理反应是很常见的,急性心理反应往往少于2周,有一定自限性,仅仅需要心理支持和环境调节。有一些病人处于一种慢性的沮丧 和失望状态,这些心理反应与抑郁不易区别,其特征是感到无助和无望,缺乏自信和感到无能,这类病人更需要支持和康复治疗而不是药物。大部分病例的这些心理反应过程不能用抑郁来解释,这一心理反应的过程很大程度上与自知力有关〔1〕。 21阴性症状:分裂症的阴性症状临床表现类似于抑郁症状,试图区分这两类症状时,动力缺乏、快感缺失和社会性退缩等症状会引起特别的问题,观察到的忧伤并非抑郁的可靠证据,突出的心境低落的主观体验才提示抑郁,而感到无助、无望、焦虑、自杀念头更指向抑郁〔1〕。 31抗精神病药所致:抗精神病药在分裂症抑郁症状中扮演的角色是有争议的,一般将抗精神病药直接所致的抑郁归为药源性抑郁,一种理论是:多巴胺通路在奖赏和愉快机制方面起重要作用,另一种备选理论是抗精神病药引起的运动不能和锥体外系反应等所致的假性抑郁。这一现象被称为“运动不能性抑郁”,病人就像“发动机坏了”,表现为无力、运动障碍,有时伴随心境低落。Johns on估计“运动不能性抑郁”大约占抑郁症状的10%～15%〔7〕。 41抑郁作为分裂症的核心症状:抑郁可以是分裂症的一种前驱症状;有作者报告分裂症的急性期(6个月内)约有25%的病人出现抑郁症状,故认为抑郁症状与分裂症有非常密切的联系,抑郁症状为精神分裂症核心症状〔1〕;Leff报告抑郁症状在慢性精神分裂症中占4%～25%,平均15%〔8〕。 51分裂症后抑郁:过去“精神病后抑郁”一词指的是紧接着一次重性精神病发作之后出现的心境不 ? 9 2 1 ? 国际精神病学杂志 Ξ Ξ〔第一作者简介〕刘学军(1964-),女,湖南长沙人,副主任医师,医学硕士,主攻方向:儿童精神病学。〔作者工作单位〕湖南省脑科医院(长沙,410007)
精神分裂症的康复治疗方法
精神分裂症的康复治疗方法 1、坚持服用药物,维持药物治疗:精神分裂症是一种容易复发的疾病,在用药1至2个月后,精神症状得到了控制,但是这个时候并不意味着你能够完全不依靠药物治疗而继续生活,病程与疾病复发次数可能会导致病人需要长期服药,所以家属也需要做好打“持久战”的心理准备。 2、培养一个兴趣爱好,锻炼自己接触社会:有时候你也许还会听到一些让你难受的声音,他们试图钻进你的思想里!这个时候,培养的兴趣爱好也许可以帮助你进入一个避难所,从而远离这些让你难受的东西! 3、正确认识精神疾病,提升心理健康水平:就如躯体疾病患者处在康复期一样,精神分裂症患者在康复期也“需要调理”,很多家属都发现出院以后病人越来越懒了,也不爱做家务。实际上,许多平时我们不注意的小细节如生活能力、沟通交往等等,对于精神障碍康复者来说都是需要“重新调理”的一个环节,有的甚至需要重新学习和训练。 1、首先需要说的是,对于精神分裂症来说,确实是有遗传的可能的,如果出生在有精神分裂症历史家族中,患上精神分裂症几率应高于常人,但是并不是所有的精神分裂症患者都会把这个病遗传给自己的下一代。 2、其次对于精神分裂症的发病病因,不单单是因为遗传的因素,虽然现在具体的定论没有,但是对于精神分裂症发病原因,普遍认为是因为遗传的因素,然后还有就是社会因素,导致人的心理发生变化,共同作用的。 3、最后需要总结的就是,对于精神分裂症会不会遗传来说,是会有遗传的可能,但是这并不是发病唯一的因素,生育的后代是否会发
病这个还需要根据患者的病情,以及所生活的环境,和其他的一些因素一起起作用的。 1、精神分裂症患者应该多吃百合 百合60克,加水3碗,煎至2碗,然后取鸡蛋2个,取蛋黄搅烂,倒入百合汤中拌匀,文火煮,再加白糖或冰糖适量调味,分2次一天内服食。适用于精神分裂症情绪焦虑、多言善惊、烦躁不眠者。 2、精神分裂症患者应该多吃苦瓜 苦瓜300克,切丝,加清水急火烧沸,换汤出苦味。瘦猪肉150克,切片,油煸后,入苦瓜丝同炒,加调味食用。适用于精神分裂症狂暴无知,便秘溲赤者。 3、精神分裂症患者应该多吃黑木耳 黑木耳30克,用水浸泡发开,加豆腐300克,核桃7个(去皮),用水炖熟,连汤服食。适用于精神分裂症形瘦面红、五心烦热、大便干结者。 4、精神分裂症患者应该多吃生萝卜 生萝卜200克,洗净切丝,浇上香麻油,加精盐、味精少许,拌匀,分次服食,一日内食毕,连日服。适用于精神分裂症躁狂多怒伴大便秘结者。 5、精神分裂症患者应该多吃莲心 莲心3克,研末,大枣10枚煎汤送服,每日1次,饭后服。适用于精神分裂症情绪焦虑、时而躁狂者。 6、精神分裂症的的饮食原则 6.1、患者有被害妄想拒食者,除劝食外,应提供密闭包装食品,有条件的可以让家属提供符合口味的饮食。但应按医嘱调配,达到合理供应。 6.2、精神分裂症患者要多食绿色蔬菜以及新鲜水果,这样就可以补充足量的维生素及微量元素。
抑郁症心理治疗方法
抑郁症心理治疗方法 谈到抑郁症心理治疗方法，我们首先要了解抑郁症的病因，目前医学界还没有一个统一的定论。遗传因素导致抑郁症，只是一少部分人群有这样的引发因素，但并不是绝对的，这种说法并没有做过科学论证，只是一些数据推论而已。其实绝大多数抑郁症的起因都是和个人的成长经历、家庭教育有着直接关系。 从心理发展学的角度来说，不只抑郁 症是这样，像焦虑症、恐惧症、强迫症 等心理问题产生的根源都是如此，简单 来说，都是性格因素所造成的。性格决 定一个人的世界观和人生观，一个人看 待事物的方式，体现了他的性格，在心 理学中有这样一句至理名言：“任何事 物都不会对人产生压力，令人产生压力的一定是人们对这个事物所持有的看法”，这句话的意思是，令我们内心产生心理对抗的不是外部因素，而是来自我们的思想。 重塑心灵心理康复中心的李宏夫教授指出，很多人认为性格是有遗传因素的，事实上，性格的形成是受是成长经历、教育环境、社会因素等方面所制约的。性格没有好与坏之分，内向或外向性格并不是抑郁症产生的真正起因，而是性格发展中存在的缺憾部分，它具体表
现在人的思想模式上，可以说人的性格不外乎在于人的思想模式，当思想改变了性格也就改变了，所以说彻底的根治抑郁症，重塑人格（性格）才是根本。 李宏夫教授说，要真正走出抑郁症或其他心理问题，心理上的调整至关重要。太多的抑郁症患者吃过多年药物，特别是强迫症患者，不仅问题没有解决，有的反而症状更加严重，对患者及其家庭都造成严重影响。合理利用各种心理治疗技术相互结合，可稳定有效的帮助患者。可以采用认知疗法，帮助患者分析及了解自己的心理状态，包括促成心情抑郁的可能心理因素，正确协调现实自我与“理想化自我”的矛盾，从根本上扭转错误认知思想。再利用心灵重塑疗法，逐步消除内心负面情绪，净化掉消极思想，循序渐进将问题挖掘和剔除，最终让患者走上康复的道路，恢复健康的身心状态。 目前，我国很多抑郁症患者都还处于采用药物的治疗方法，主要是因为国内对心理健康和抑郁症相关知识的不普及，加之专业的心理咨询机构又很少，所以很多患有抑郁症的朋友通常会到医院去看，这就迫使他们不得不接受药物的治疗。一般来说，大多到医院去看病的患者相对来说已比较严重，由于长期负面情绪的累积导致了脑内化学物质的不平衡，进而伴有躯体症状的出现，严重影响正常生活时，才会到医院去看。抗抑郁的药物对一些严重的抑郁症患者来说，可以比较快的补充脑内的化学物质，使他们恢复到正常，但从根本上来说，吃药是治标不治本，如果不通过心理调节改变性格中导致抑郁的缺憾
精神分裂症后抑郁
精神分裂症后抑郁 精神分裂症后抑郁 更新日期：2011-03-27点击：李雅君 Kraepelin将情绪障碍同思维障碍明确地区分开来，但是，精神分裂症与抑郁的相关性是早已为精神病学界所认识的。近年来，精神分裂症的临床表现除阳性和阴性症状外，情感症状受到愈来愈多的重视。Bleuler 于1950年首先提出抑郁症状在精神分裂症的病程中是极为常见的现象(1)。关于精神分裂症过程中出现的抑郁症状的疾病学分类有很多不同意见，目前多将精神分裂症病程中出现的典型抑郁症候群称为“精神分裂症后抑郁”。这个概念在ICD-10(WHO，1988)及DSM-Ⅳ的appendix(APA,1994)上均在使用。关于精神分裂症后抑郁的性质一般认为有以下几种观点：(1)是由抗精神病药所致；(2)是精神分裂症病程的一部分；(3)是随着自知力的恢复对前途的失望反应(2)。不管如何归类，抑郁症状是造成精神分裂症经过不良的重要因子，并且抑郁症状本身给家庭及本人造成烦恼，是社会功能及就职能力丧失的重要原因之一。抑郁使得精神分裂症患者原本已经低下的活动能力、自信、及注意力进一步低下。本文综合有关资料，对与精神分裂症后抑郁相关的几个问题进行
以下讨论。 一、抗精神病药物与精神分裂症后抑郁的关系 1.关于抗精神病药物导致精神分裂症后抑郁一说：很多研究者意识到见于精神分裂症的抑郁症状是否由抗精神病药物所引起这一问题，研究结果各不相同。例如，初期的一些报道表明抗精神病药是导致精神分裂抑郁症状的原因(3)，而后来有学者对使用抗精神病药物患者的抑郁发生率同未使用抗精神病药物治疗者进行对照，结果表明前者的抑郁发生率并不比后者高，因而认为正确使用抗精神病药不会诱发典型的抑郁症状(4)。在临床上往往精神分裂症的症状最严重时抑郁症状也最明显，随着抗精神病药物的使用，虽然较其它精神症状的缓解要慢，但是与之相伴的抑郁症状亦会出现缓解倾向。这一结果与抗精神病药导致抑郁一说法相矛盾，提示抑郁是精神分裂症病程的一部分(5)。 2.抗精神病药所致运动不能和静坐不能与精神分裂症后抑郁的鉴别：抗精神病药所引起的运动不能是以自发运动减少及全身运动能力低下为特征的症候群，但有时可以不出现肌肉强直，而是以抑郁样症状的形式表现出来。这一抑郁样症状表现为活动减少及无快感，抗巴金森药对这一症状是有效的，此点与抑郁症状不同(6)。运动不能的诊断有时是较困难的，特别是当症状不明显时，如轻微的步态改变、上臂运动减少等(精神分裂症后抑郁与运动不能的鉴别见表1)，很多与精神分裂症
精神分裂症与心理治疗理论
1956年，Bateson和他的同事发表了著名的“指向精神分裂症理论”的报告，在这份报告中，他们介绍了双重束缚的概念。他们认为精神病行为可能会在病态的家庭沟通情景下出现。在自治的情况下，病人不会出现疯狂的行为，病人是疯狂家庭环境的延伸。想像一个人身处重要的人际关系中，他无法逃离这一环境，他必须出现必要的反应。当他或她获得二个相关但在不同水平上自相矛盾时，而他们又很难发现并评价矛盾时（Bateson，Jackson, Haley,&Weakland,1956）这个人就处于双重束缚状态。 由于这个难懂的概念经常被看成自相矛盾的同义词或简单的矛盾信息而得到错误使用，我们有必要回顾作者所列出的双重束缚的每个特征，共包括6个： 1、二个或更多的人身处重要关系中； 2、重复经验； 3、呈现第一个负性强制性指令，如：“不要做某事，否则我会惩罚你”； 4、第二个强制指令更抽象，与第一个指令有冲突，也伴随着惩罚和感知到的威胁； 5、第三个负性指令禁止当事人回避，并要求他做出反应，没有这个限制“受害者”不会感 到被约束； 6、最后，一旦受害者条件化地用双重束缚的观点感知这个世界时，所有的上述因素已不再 需要，任何一个特征都足以引发恐慌和暴怒。 举一个并不充分的例子，因为它们没有包括这一概念的所有关键特征。例如，Robin Skynner 引述道：“男人应该象男人，而不该有娘娘腔”－但“不要太粗暴——不要对你们的母亲态度粗鲁”。有一点混乱？是的。自相矛盾？可能是。但是这二个信息并没有构成双重束缚，它们只是自相矛盾。在面对这样的二个说法时，孩子会随意地听从其中的一个或另外一个，或者甚至抱怨二个信息的矛盾性。该例子和许多相似的例子忽略了这样一个详细的说明：这二个信息应在不同的水平上传达出来。在Bateson，Jackson, Haley,&Weakland的早期文章中，我们可以找到更好的例子。一位住院的年轻人正从精神分裂症状态中康复过来，他的母亲来看他。当他的手臂放在他母亲身上时，他母亲的身体僵硬起来。但当他撤回手时，母亲问：“你不再爱我了吗？”听了母亲的话病人的脸变红了。母亲说：“亲爱的，你不要这么容易就感到窘迫不安，不要害怕表达你的情绪。”这段交流之后，病人马上开始变得烦躁不安。会见后，他攻击了医院的一个助手，医生只能将他关到隔离室。 可以发现双重束缚的六个特征都表现在这段交流中，而且病人也因此明显的受到影响。如果被试没有受到限制也就没有约束，真正的问题在于二者之间的相互作用。 另一个双重束缚的例子是一个教师要求他的学生积极地参与到课堂教学中。但实际上，当学生提出问题或因提出意见而打断他的话时，教师变的很不耐烦。这时令人困惑的事情发生了。由于一些奇怪的原因，科学家要解释事实，而学生倾向于课堂不发言。他们的意见不受重视或受到嘲笑。当教授最终要求学生提问而没有得到任何反应时，他显得很生气，（“学生这么被动”）。如果学生敢于发表教授缺乏理解力的意见，那么教授可能会更生气。于是学生们将因准确地认识到教授其实只需要他自己的观点为大家所赞同和认可而可受到“惩罚”（当然，这个例子完全是虚构的）。 我们每个人都会偶尔遇到双重束缚的影响，但精神分裂症却持续不断的重复处理双重束缚的问题－结果是使人发狂。由于无法对二难局面做出评价，精神分裂症患者会做出防御性反应，可能是具体或文字的反应，也可能是隐喻的形式表达出来，最终精神分裂症患者会认为在每个陈述背后，都隐含着其他意思。 发现精神分裂症症状出现于一些家庭情景下可能是一个科学进步，但它同时又具有道德层面或政治层面的寓意。这些探索者不仅吧他们自己看成杀死家庭的怪龙、解救被界定病人的复仇爵士，他们同时还反对现有精神病法规中的圣洁战争中的改革者。 Theodore Lidz－Y ale