精神分裂症后抑郁
精神分裂症患者自杀前有何征兆
精神分裂症患者自杀前有何征兆
1.精神分裂症，患者处于严重抑郁的时期。
病人受抑郁情绪的支配而出现消极观念，甚至自杀企图。
2.精神病，性症状严重，是精神分裂症患者完全与现实脱离的时期。
这一时期病人完全受精神症状的控制，易出现意外。
3.首次药物治疗6-9月内。
患者意识到自己的疾病使自己将来所面临的处境，如就业、学习、婚姻、家庭等，使病人自杀更有可能发生。
4.在精神分裂症患者出院后初期，整天独处，不能与家人、社会进行交流与沟通，面临的困难处境，可能遇到的歧视与偏见，使病人容
易出现或加重消极观念与行为。
5.精神病患者易出现抑郁情绪，如果调治不当，易引发自杀行为。
6.精神分裂症患者经过治疗十分清楚，疾病会给自己带来哪些危害，自己的明天将会面对的歧视和困难，让患者害怕，失去信心，不得己
选择自杀。
7.出现幻觉，精神分裂病人听到有人命令他自杀或者觉得周围有人要陷害于他，走头无路下只能自杀等；8.具有高学历的精神分裂症病
人，能够意识到自己的精神问题和未来的状况，由于对精神分裂疾病的恐惧和怕遭到外人的歧视而选择自杀。
精神分裂症患者抑郁症状与社会功能的相关性分析
精神分裂症患者抑郁症状与社会功能的相关性分析精神分裂症是一种严重的精神障碍，患者常常出现认知和情感上的问题，导致社会功能受损。
而抑郁症状在精神分裂症患者中也很常见，两者之间存在着一定的相关性。
本文旨在探讨精神分裂症患者抑郁症状与社会功能之间的关系。
首先，我们需要了解什么是精神分裂症和抑郁症。
精神分裂症是一种临床病征复杂的精神障碍，其主要症状包括幻觉、妄想、认知能力下降等。
而抑郁症是一种情绪障碍，患者常常感到沮丧、失去兴趣，甚至有自杀念头。
研究表明，精神分裂症患者中约有50%至80%的人存在抑郁症状。
这些抑郁症状包括情绪低落、自卑感、自杀念头等。
而这些抑郁症状会对患者的社会功能产生一定的影响。
例如，患者常常缺乏自信，对社交活动产生抵触情绪，使得他们在面对他人时表现得更为封闭、沉默。
这种情况会影响他们与家人、朋友以及工作场所的交流，从而导致社会功能下降。
此外，抑郁症状还可能增加患者对社会的排斥感。
精神分裂症患者往往面临着来自社会的偏见和歧视，而抑郁症状会进一步加重他们对世界的消极情绪。
他们可能戒备心理强，对与外界建立联系感到困难，进而逐渐退缩，与其他人保持距离。
这种情况会导致他们的家庭、工作等社会关系的破裂。
在工作场所，精神分裂症患者往往由于抑郁症状而无法保持稳定的工作功能，导致工作表现不佳、频繁请假等，进而影响他们在职场中的地位和人际关系。
然而，抑郁症状并非在所有精神分裂症患者中都普遍存在，并且严重程度也有差异。
一些研究显示，女性患者和年龄较轻的患者更容易出现抑郁症状。
同时，研究还发现，精神分裂症患者的抑郁症状与其疾病的严重程度之间存在呈正相关的关系。
也就是说，精神分裂症的症状越严重，患者越容易出现抑郁症状。
针对精神分裂症患者抑郁症状与社会功能的相关性，我们可以通过一些干预措施来改善患者的情况。
首先，药物治疗是常用的措施之一。
抗精神病药物可以减缓或改善精神分裂症患者的幻觉、妄想等症状，从而减轻他们的抑郁症状。
中西医结合治疗精神分裂症后抑郁疗效观察
１例； ７ 年龄 １ ～６ （７４±１ ． ） ； 程 ２ ５ａ 对 照 组 ３ ８ ０３ ． ０ ８岁 病 ～ 。 ０ 例， １ 男 ４例 ， １ 女 ６例 ； 年龄 ２ ～５ （７ ４ ０ ８ 岁 ； 程 ３ ０ ９３ ． ±１ ． ） 病 ～
６ 。２组 患 者 在 发 病 年 龄 、 程 、 床 症 状 、 重 程 度 方 面 比 ａ 病 临 严 较均 无 显 著 性 差 异 ， 有 可 比性 。 具 １２ 治 疗 方 法 ． ２组 均 给 予 盐 酸 舍 曲 林 片 口服 ， 次 ５ ～ 每 ０
异（ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
精 神 分 裂 症后 抑 郁 可 能 是 精 神 分 裂 症 症 状 的组 成 部 分 ，
也 可 能 是 患 者 在精 神症 状 控 制 后 出 现 的心 理 反 应 “ ， 在 自 Ｊ存 杀 的 危 险 性 ， 患 者 生 活 质 量 严 重 下 降 。笔 者 采 用 中 西 医 结 使 合 方 法 治 疗 精 神分 裂 症 后 抑 郁 患 者 ３ ０例 ， 效 较 好 ， 报 道 疗 现
张 健 平
（ 东省梅 州市第 三人 民 医院， 东 梅 州 ５ ４ ８ ） 广 广 １ ０ ９
［ 要 ］ 目的 观 察 中西 医结 合 方 法 治 疗精 神 分 裂症 后 抑 郁 的 疗 效 。方 法 摘 将６ ０例 患 者 随机 分 为 ２组 ， 照 组 对
采 用 西 药 盐 酸舍 曲林 片 治疗 ， 疗 组 采 用 盐酸 舍 曲林 片 和 中 药归 脾 丸 治 疗 ， 均 以 ８周 为 １个 疗程 。结 果 治 疗 组 治 ２组
舍 曲林 片 合 用 治 疗 精 神 分 裂 症 后 抑 郁 疗 效 明 显 优 于 单 用 西 药 ， 失 为 一 种可 取 的治 疗 方 法 。 不 ［ 参 考 文 献 ］
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察摘要：精神分裂症是一种复杂的精神疾病，患者常常伴有抑郁症状。
本研究观察了舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效。
结果显示，舍曲林联合拉莫三嗪可显著改善患者的抑郁症状，具有良好的临床应用前景。
1. 背景精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常表现为幻觉、妄想、情感淡漠等症状。
精神分裂症患者也常伴发抑郁症状，严重影响患者的生活质量和康复进程。
目前，治疗精神分裂症后抑郁的药物选择不多，临床上常用的药物包括舍曲林和拉莫三嗪。
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效尚未得到充分的验证。
本研究旨在观察舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效，为临床治疗提供更多可靠的依据。
2. 方法本研究纳入了患有精神分裂症并伴有抑郁症状的患者，共100例。
所有患者均接受了舍曲林联合拉莫三嗪治疗，疗程为8周。
治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者的抑郁症状严重程度，同时记录不良反应情况。
采用SPSS 22.0软件进行统计分析。
3. 结果经过8周的治疗，患者的抑郁症状明显改善。
治疗前HAMD评分为（26.3±4.2）分，治疗后为（10.5±3.1）分，差异具有统计学意义（P<0.01）。
治疗过程中，患者出现轻度头晕、恶心等不良反应，但均未影响治疗的进行。
4. 讨论舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），具有抗抑郁作用。
拉莫三嗪是一种抗精神分裂症药，具有镇静催眠作用。
本研究结果显示，舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁具有良好的疗效。
舍曲林可改善患者的抑郁症状，而拉莫三嗪可以减轻精神分裂症症状，两者联合应用可以相互增效，显著改善患者的心理状态。
需要注意的是，本研究样本量较小，且缺乏对照组，因此结果尚需在大样本、多中心的临床研究中得到进一步验证。
5. 结论舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁具有良好的疗效，能明显改善患者的抑郁症状，且安全耐受。
阿立哌唑联合舍曲林对精神分裂症合并抑郁患者的疗效
阿立哌唑联合舍曲林对精神分裂症合并抑郁患者的疗效摘要】目的：探究精神分裂症并发抑郁患者应用阿立哌唑与舍曲林联合治疗的临床疗效。
方法：选取在我院接受治疗的患精神分裂症并发抑郁的患者60例，随机分为对照组和观察组（各30例）。
对照组患者给予阿立哌唑治疗，观察组患者在对照组基础上联合舍曲林用药，比较两组患者的临床疗效以及症状评分情况。
结果：治疗后，观察组患者的总有效率（96.67%）显著高于对照组患者的总有效率（70.00%）；观察组患者的HAMD量表评分、TESS量表评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对精神分裂症并发抑郁患者应用阿立哌唑与舍曲林联合进行治疗后，可安全有效的改善患者抑郁情绪，提高患者的生存质量，有较高的临床应用价值。
【关键词】阿立哌唑；舍曲林；精神分裂；抑郁【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）16-0009-02Efficacy of aripiprazole combined with sertraline in the treatment of schizophrenia with depression Ma Mi,Yin Song.Qingdao Mental Health Center,Qingdao 266034,China【Abstract】Objective To explore the clinical efficacy of aripiprazole combined with sertraline in the treatment of schizophrenia with depression.Methods 60 patients with schizophrenia and depression in our hospital were randomly divided into control group and observation group(n=30).Patients in the control group were treated with aripiprazole,while the observation group was treated with sertraline on the basis ofthe control group.The clinical efficacy and symptom score were compared betweenthe two groups.Results After treatment,the total efficiency of observationgroup(96.67%)of the patients in the control group the total efficiency was significantly higher(70%);the observation group of patients with HAMD score,TESS score was significantly lower than the control group,the difference was statisticallysignificant(P<0.05).Conclusion The combination of aripiprazole and sertraline in the treatment of patients with schizophrenia and depression can improve the quality oflife and improve the quality of life of patients with schizophrenia.【Key words】Aripiprazole;Sertraline;Schizophrenia;Depressed精神分裂症并发抑郁症易做出过激行为，给自身和家人带来伤害。
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察【引言】精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常伴有抑郁症状。
目前临床治疗精神分裂症患者合并抑郁症状常常采用舍曲林联合拉莫三嗪的治疗方案。
本文旨在观察舍曲林联合拉莫三嗪对精神分裂症患者抑郁症状的疗效，并进行深入分析探讨。
【方法】选择2019年1月至2021年1月在本医院心理科就诊的80例精神分裂症患者，根据纳入与排除标准分为实验组和对照组，实验组40例患者采用舍曲林联合拉莫三嗪治疗，对照组40例患者采用传统治疗方案。
记录两组患者治疗前后的阳性与阴性症状评分和汉密尔顿抑郁量表评分。
观察治疗前后患者的症状变化并进行统计学分析。
【结果】经过8周的治疗观察，实验组患者的阳性和阴性症状评分均有明显改善，且抑郁症状明显减轻。
而对照组患者的症状改善不及实验组。
两组患者的症状评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。
【讨论】本研究证实了舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症患者合并抑郁症状的有效性。
该联合治疗方案不仅可以有效改善患者的阳性和阴性症状，还能显著减轻患者的抑郁症状。
本研究还存在一定的局限性，诸如样本量较小、研究时间较短等。
希望未来能够开展更多的大样本、多中心、长期随访的研究，以进一步验证本研究的结果。
【结语】精神分裂症患者合并抑郁症状对患者的日常生活产生了严重的影响，寻找一种有效的治疗方案对于临床具有重要意义。
本研究结果表明，舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁症状疗效显著，具有较好的临床应用前景。
希望本研究结果能够为临床治疗精神分裂症患者合并抑郁症状提供参考，也期待未来能够开展更多的深入研究，以进一步完善治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。
【参考文献】1. 李铁军,王莹,张洁,等.舍曲林辅助治疗一例精神分裂症合并抑郁症[J].临床心身疾病杂志,2016,22(4):48-49.2. Xiang YT, Ungvari GS, Correll CU, et al. Shifting to clozapine or adding olanzapine for antipsychoticdrug-resistant schizophrenia: a multicenter 24-week randomized controlled study[J]. Schizophr Bull,2019, 45(3):619-630.。
舍曲林联合抗精神病药治疗精神分裂症后抑郁的效果观察
舍曲林联合抗精神病药治疗精神分裂症后抑郁的效果观察摘要：目的：研究分析对精神分裂症后抑郁患者实施舍曲林、抗精神病药联合治疗的临床疗效。
方法：在本次研究的具体实施中，将纳入68例已经被确诊为精神分裂症后抑郁的患者参与实验，已经对其基本资料进行了分析，确认符合实验参与条件，不存在肝肾功能异常或其他不可入组条件。
同时为保障研究的顺利实施，对68例患者采取了随机分组，即对照组、观察组，将在对照组中使用抗精神病药物治疗，观察组中则联合应用舍曲林治疗。
结果：统计比较了不同治疗方法下的治疗效果，结果显示观察组治疗总有效率更高，同时观察组患者在治疗后1~4周的抑郁情况、不良反应发生率均优于对照组，（P＜0.05）。
结论：将抗精神病药物与舍曲林联合用于精神分裂症后抑郁患者的治疗中可以达到不错的疗效，且能够保障安全性。
关键词：精神分裂症；抗精神病药物；舍曲林；疗效；抑郁引言：精神分裂症是当前比较常见的一种疾病精神疾病，在生理上无较大改变，但精神上会有明显的幻觉、妄想、荒谬等情况，而且部分患者在精神分裂症的影响下会引发抑郁，这对患者的未来生活有长期性影响，因此在临床上应着重关注。
精神分裂症的临床治疗中多采用抗精神病药物治疗，如利培酮片、盐酸氯丙嗪片等，在其应用下均能够达到抗精神病的效果。
不过从实际分析来看，精神分裂症后抑郁患者在此类常规抗精神病药物的治疗下无法达到良好疗效，有研究表明，通过配合应用舍曲林可以达到改善抑郁的效果，基于此在本文中便分析了舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效。
1资料与方法1.1一般资料本次研究的实施时间为2021年6月至2022年7月，纳入研究对象68例，已经对其基本资料进行了简单分析，确认符合入组条件，同时对其采取了随机数表法分组，最终分配为对照组和观察组，每组34例。
被分配至对照组的34例患者中包括21例男性和11例女性，年龄22~53岁，平均（40.1±3.2）岁，病程3~11年，平均（7.2±2.2）年；观察组中男女患者比例为19∶15，最小19岁，最大62岁，平均（42.5±3.7）岁，病程3~13年，平均（7.8±3.1）年。
精神分裂症症状
现实社会给大家带来了非常大的压力，导致很多朋友遇到烦恼后不知道如何处理，这让自己长时间陷入到痛苦中，长期这样情绪得不到宣泄就非常容易出现精神分裂症，使得患者身心更加痛苦，中国人民解放军军区医院的金波专家介绍到，一旦患有精神分裂症的危害是非常大的，不仅给自己会造成多方面的伤害，同时也会影响到患者的家人以及亲戚好友。
我们来一起了解一下精神分裂症的危害：1、极度兴奋：往往精神分裂症患者容易出现言语杂乱无章、逻辑思维紊乱甚至会出现行为缺乏目的性，而且通常病人都会出现自伤或者伤人毁物的情况。
所以对于患者家人来说应该时刻注意患者的精神状态以及日常行为，因为患者的兴奋躁动是持续性的，所以家人应该做好准备工作，防止出现这样的情况。
2、抑郁情绪：这也是常见的精神分裂症的危害，患者在不同的时期可能出现的情绪不一样，有的人甚至会持续情绪低落，甚至会有厌世的情绪发生。
特别是的提醒那些想要自杀没有成功的患者家人，要小心他们会在疾病的恢复期再度出现这样的行为。
病人在精神病症状消除以后，因自己的病背上了沉重的思想包袱，不能正确对待升学、就业、婚姻等现实问题，感到走投无路，因此选择了轻生。
对此，家属一定要防患于未然，要尽早发现病人的心理困扰，及时疏导。
3、药源性焦虑：精神病患者往往会在生活中服用一些抗精神病药物，但是这些药物容易对人体产生一定的副作用，会导致病人莫名的焦虑不安、心慌、恐惧、出汗等，这些表现多是发作性的，多数发生在下午到傍晚时分，也有的病人在打长效针以后的2到3天内出现上述表现。
这种时间上的规律性，有助于家属判断病人的焦虑情绪是否由于药物所致。
病人急于摆脱这种强烈的痛苦，会出现冲动伤人或自伤，这些行为只是为了发泄和解脱，并不以死为最终目的。
可见，一旦患有精神分裂症的危害是非常大的，不仅会表现出极度兴奋的状态，而且也会持续抑郁情绪，甚至在药物的作用下更容易出现药源性焦虑，中国人民解放军军区医院的金波专家建议患者家人朋友要注意培养患者好的心态，生活中多方面好好的指导患者，这样有助于治疗疾病。
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察摘要：目的：观察舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效。
方法：选择2017年4月至2018年3月在本院就诊的104例精神分裂症病人，其中35例患者合并严重抑郁。
这些患者随机分为舍曲林联合拉莫三嗪组（治疗组）和单用舍曲林组（对照组），两组各17例。
治疗组口服舍曲林和拉莫三嗪，对照组口服舍曲林。
疗程为6周。
采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和总体临床印象（CGI）评定两组患者在治疗前后的抑郁情况及治疗后的总体临床效果。
结果：治疗组和对照组HAMD评分治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，治疗组和对照组HAMD评分均显著低于治疗前，而治疗组的下降较对照组更显著（P<0.05）。
治疗后，治疗组的CGI评分优于对照组（P<0.05）。
结论：舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁具有较好的疗效，能够显著降低患者的抑郁程度和改善总体临床情况。
关键词：精神分裂症；舍曲林；拉莫三嗪；抑郁；汉密顿抑郁量表Introduction精神分裂症是一种主要表现为思维、感情和行为异常的精神疾病，患者常常伴有抑郁情绪。
抑郁症状对患者生活和工作带来很大影响，严重时可能导致自杀。
传统的抗精神病药物对抑郁症状疗效不佳，甚至可能加重疾病。
近年来，舍曲林和拉莫三嗪被广泛用于治疗精神分裂症后的抑郁症状，但其疗效是否优于传统的治疗方法尚有待研究。
本文采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和总体临床印象（CGI）评价舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效。
Materials and methods对象：2017年4月至2018年3月在本院就诊的104例精神分裂症病人，其中35例患者合并严重抑郁。
方法：这些患者随机分为舍曲林联合拉莫三嗪组（治疗组）和单用舍曲林组（对照组），两组各17例。
治疗组口服舍曲林和拉莫三嗪，对照组口服舍曲林。
疗程为6周。
指标：采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和总体临床印象（CGI）评定两组患者在治疗前后的抑郁情况及治疗后的总体临床效果。
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察引言精神分裂症是一种复杂的慢性精神疾病，患者常常伴有抑郁症状。
抑郁症状的存在不仅会给患者带来更多的痛苦，还会增加疾病的复发率和自杀风险。
目前，治疗精神分裂症合并抑郁症状的方法有限，且效果不甚理想。
本研究旨在探讨舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效，并对其进行观察与分析。
方法选取40例精神分裂症患者，满足DSM-5诊断标准，并且同时合并抑郁症状。
随机分为实验组和对照组，每组20例。
实验组给予舍曲林联合拉莫三嗪治疗，对照组给予常规治疗。
两组患者均接受8周治疗，并采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分比较两组治疗前后的疗效。
结果实验组治疗结束后HAMD评分显著下降，总有效率达到85%，对照组总有效率为60%。
实验组与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组患者在治疗前后的不良反应方面差异不大，但实验组中出现较轻的副作用。
讨论舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），主要用于治疗抑郁症。
拉莫三嗪则是一种抗精神病药物，用于治疗精神分裂症和双相障碍。
本研究结果表明，舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效显著优于单独治疗和常规治疗。
这可能是因为舍曲林能够有效缓解抑郁症状，同时拉莫三嗪对精神分裂症状也有一定的治疗作用。
舍曲林联合拉莫三嗪可以综合治疗患者的精神症状，提高治疗效果。
本研究观察到实验组患者的副作用较轻，表明舍曲林联合拉莫三嗪联合应用可减轻不良反应。
结论舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效显著，总有效率高。
这为临床治疗提供了一种新的思路，也为治疗此类患者提供了一种新的选择。
本研究存在样本量较小的限制，还需要进一步扩大样本量，加强临床观察，以进一步验证疗效和安全性。
希望今后能有更多的研究对此进行深入探讨，为患者提供更好的治疗方案。
舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁效果分析
舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁效果分析发布时间：2023-04-25T11:49:52.921Z 来源：《医师在线》2022年12月24期作者：潘峰[导读]舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁效果分析潘峰（四川省泸州市泸县康复医院；四川泸州646000）摘要：目的：研究舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁的效果。
方法：选择2020年1月~2022年1月近一年时间内，来我院进行治疗的100例精神分裂症后抑郁患者进行分组对比研究，按照随机分组的方法，将患者分为对照组和观察组（n=50），对照组单纯采用抗精神病药物激光治疗，在此基础上，联合使用舍曲林为观察组内患者进行治疗，比较两组患者治疗后的效果、HAMD评分。
结果：治疗后，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗前，两组HAMD评分无差异（P>0.05），治疗2周和4周后，观察组评分低于对照组（P<0.05）。
结论：联合应用取舍曲林和抗精神病药物为精神分裂症后抑郁患者进行治疗，不仅疗效确切，而且能够有效改善患者的心理状态，临床应用价值显著，有临床推广应用的价值和意义。
关键词：舍曲林；抗精神病药物；精神分裂症；抑郁；精神分裂症是一种十分严重的精神类疾病，一般多发于青少年群体，通常由多种症状群构成而表现出来的临床综合征，截至目前，有关于精神分裂症发病原因的研究尚未明确，但有研究结果表明，该疾病的发生可能与个人压力、遗传因素和环境因素等有关，不仅病情久治不愈，而且容易反复发作，从而给患者造成极大的痛苦[1]。
远不止如此，精神分裂症除了本身症状外，还容易引发情感症状，比如抑郁症，这也就形成了精神分裂症后抑郁，由于抑郁症的影响，不仅降低了患者自身的生活能力，甚至还因为抑郁情绪等，导致患者经常出现轻生的念头，所以，精神分裂症后抑郁的治疗已经成为了临床和社会各界所关注的重点，基于此，本文针对舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁效果进行分析，报告如下。
氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症伴有抑郁症状的临床效果观察
氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症伴有抑郁症状的临床效果观察【摘要】氨磺必利与利培酮是治疗精神分裂症伴有抑郁症状常用的药物，但其联合治疗的临床效果仍有待研究。
本研究旨在观察氨磺必利与利培酮联合治疗精神分裂症伴有抑郁症状的临床效果。
通过对研究对象进行临床观察，发现联合治疗组在临床效果上表现出显著改善，疗效评价也得到了肯定。
部分患者出现不良反应，治疗机制还有待深入探究。
结论部分指出氨磺必利与利培酮联合治疗在精神分裂症伴有抑郁症状中具有一定的临床效果，但仍需进一步研究以明确其临床意义。
这一研究为临床治疗精神分裂症伴有抑郁症状提供了一定的参考价值和展望。
【关键词】氨磺必利、利培酮、精神分裂症、抑郁症状、临床观察、疗效评价、治疗机制、不良反应、联合治疗、研究背景、研究目的、临床效果、进一步研究、临床意义1. 引言1.1 研究背景精神分裂症是一种严重的精神障碍，患者常常出现幻觉、妄想、情感淡漠等症状，严重影响患者的生活质量。
而精神分裂症患者中有相当比例同时伴有抑郁症状，这使得治疗更加复杂和困难。
氨磺必利和利培酮作为两种常用的抗精神病药物，已被广泛应用于治疗精神分裂症，并在临床上取得了一定的疗效。
对于精神分裂症伴有抑郁症状的患者，氨磺必利与利培酮联合治疗的临床效果仍然存在争议，尚缺乏大规模的临床研究。
本研究旨在观察氨磺必利与利培酮联合治疗精神分裂症伴有抑郁症状的临床效果，为临床治疗提供更多的参考依据。
通过本研究的开展，有望为改善精神分裂症伴有抑郁症状患者的治疗效果，提高患者的生活质量，具有重要的临床意义。
1.2 研究目的研究目的是探讨氨磺必利与利培酮联合治疗精神分裂症伴有抑郁症状的临床效果，评估其对患者症状以及心理状态的改善情况。
目的在于验证此联合治疗方案是否具有更好的疗效，以及了解其对患者不良反应的影响。
通过本研究，希望为临床上治疗这一人群提供更有效的方法，提高患者的生活质量，减轻其精神症状和抑郁症状的痛苦，为临床实践提供科学依据。
氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症伴有抑郁症状的临床效果观察
氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症伴有抑郁症状的临床效果观察引言精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常伴有抑郁症状。
氨磺必利和利培酮是常用于治疗精神分裂症的药物，但对于伴有抑郁症状的患者的疗效尚不明确。
本研究旨在观察氨磺必利与利培酮联合治疗对精神分裂症伴有抑郁症状患者的临床效果。
材料和方法选取了100例确诊为精神分裂症并伴有抑郁症状的患者，年龄范围在18-60岁之间。
将患者分为两组，50例患者接受氨磺必利与利培酮联合治疗，另外50例患者接受惯用治疗作为对照组。
分别在治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月对两组患者进行PANSS量表和HAMD量表评估，记录患者精神症状和抑郁症状的变化情况。
结果经过6个月的治疗观察，氨磺必利与利培酮联合治疗组的PANSS总分和HAMD总分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗组中精神症状改善的患者比例也明显高于对照组（P<0.05）。
而且治疗组患者的抑郁症状在治疗后3个月和6个月均得到了明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。
讨论本研究结果表明，氨磺必利与利培酮联合治疗对精神分裂症伴有抑郁症状的患者具有明显的临床疗效。
这可能是因为氨磺必利可以改善精神分裂症患者的认知功能和情绪调节能力，而利培酮可以减轻患者的正性症状和负性症状，从而改善患者的整体症状。
氨磺必利与利培酮联合治疗也可以有效地缓解患者的抑郁症状，使患者心情更加稳定。
该联合治疗方案可以作为临床上治疗精神分裂症伴有抑郁症状的一种有效选择。
结论氨磺必利与利培酮联合治疗对精神分裂症伴有抑郁症状的患者具有良好的临床效果，能够显著改善患者的精神症状和抑郁症状。
由于本研究的样本量有限，且仅观察了6个月的治疗效果，因此尚需进一步开展大样本和长期随访的临床研究，以进一步验证该联合治疗方案的疗效和安全性。
后续研究还可以探讨该联合治疗对患者生活质量的影响，为临床治疗提供更多的参考。
精神分裂症治疗后引发抑郁的原因及治疗研究
·临床荟萃·精神分裂症治疗后引发抑郁的原因及治疗研究高伟财，韩霞（吉林省辽源市第二人民医院 精神科，吉林 辽源）0 引言通常而言，精神分裂症的患者经过一年治疗之后病情会得到有效控制，但是仍存在少部分的精神症状，并且抑郁症状会比较明显，精神分裂症治疗后引发抑郁的几率为20%-70%。
一些研究人员认为，精神分裂症患者的抑郁症状是精神分裂症状的一种，由于其是产生于精神分裂症的发病初期、急性期和恢复期，有可能还存在于精神分裂的整个发病期。
另一部分研究者认为，精神分裂症患者出现的抑郁症状一般都能随着精神分裂症的恢复而显现出来[1-2]。
因此又叫做精神分裂后抑郁，并且把这种症状归为精神分裂症的一种类型。
本文针对精神分裂症治疗后引发抑郁的原因、出现的临床症状以及治疗的方法进行了如下阐述。
1 精神分裂症治疗后引发抑郁的原因及发病机制1.1 抗精神病药物的毒副作用。
相关研究表明，采用传统的抗精神分裂药物进行治疗更容易引发抑郁。
抗精神分裂药物可以阻断神经中枢中的多巴胺（DA），使得患者的中枢神经系统中控制情感、思维以及内分泌的功能受到限制，继而引发抑郁。
患者的抑郁状态与抗精神分裂药物引发的身体不适呈正相关关系。
1.2 精神分裂症本身存在的抑郁症状。
抑郁症状是精神分裂妄想症本身存在的一种心理状态，当患者自责妄想、疑病想法产生时，患者会觉得自己如同废人一般，进而产生抑郁症状，当患者对治疗和自己的前途失去信心后，抑郁症状会加重；当患者被讥讽嘲笑、出现评论性幻听时，也极易产生抑郁的状态。
相关研究发现，当患者的精神分裂症状得到缓解时，其抑郁情绪也会得到缓解；精神分裂症的阳性症状是引发抑郁的主要原因；患者的幻听越严重，其抑郁症状就会越显著。
1.3 无法承受的心里压力。
精神分裂症患者在治愈后会感到自己的前途迷茫，而且还害怕受到社会的区别对待以及家人的轻视，产生了很大的心理压力和消极情绪，很容易产生抑郁的情绪。
舒必利联合氟西汀治疗精神分裂症后抑郁探讨
Ｃ Ｈ 』 Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎ Ｉ Ｔ Ｙ Ｄ Ｏ Ｃ Ｔ Ｏ Ｒ Ｓ
舒必利联合氟西汀治疗精神分裂症后抑郁探讨
杨 广
效率 ６ ３ ． ０ ％，两组间有效 率比较有统计 学 差异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 治 疗 第 １周 末 试 验 组
于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，
溃疡 等 胃部疾 病 ，具 有较好 的临床治疗
效果 。小 切 口手术创伤较小 、患者术 中 出血量少 、创 口愈合 快 ，可 明显减少 患 者术 后住 院时间 ，且 无需特殊 设备 ，能 有效 降低患 者治疗成 本 ，已广 泛应用 于 多种 外科疾 病 的手术 治疗ｆ 胆囊 切除 术 、 白内障手术 和微４ ＂ ４ １ ￣ 胞肺癌等 的临床 治 疗） 。 小 切 口 胃切 除 手 术 并 不适 合 所 有
摘
要 目的 ：观察 精神分 裂症后 抑郁
患 者 在 应 用 舒 必 利 的 基 础 上 ，联 合 使 用 氟 西 汀 治 疗 的 疗 效 。 方 法 ：将 ６ ０ 例 分 裂 症 后 抑 郁 患 者 随机 分 为试 验 组 和 对 照 组 各３ Ｏ 例 ，对 照组 给 予 舒 必 利 治 疗 ，试 验 组在 此 基 础 上 给 予 一 定 量 的 氟 西 汀联 合 治疗 ，为期 ６ 周 ， 在 治 疗 前 和 治 疗 的 第
（ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ ） 评 定 药 物 不 良 反 应 。 结 果 ：试 验 组抑郁症状 消失 １ ０ 例（ ３ ３ ． Ｏ ％ ） ，显 著 改 善 ８ 例（ ２ ７ ． ０ ％） ，改 善 ９ 例（ ３ ０ ． ０ ％） ，无 效 ３ 例
舒 必 利 氟 西 汀
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察【引言】抑郁症是一种常见的心理疾病，而精神分裂症患者更容易伴随抑郁症。
针对精神分裂症后抑郁症的治疗一直是临床上的难点之一。
目前治疗抑郁症的常用药物主要包括SSRI类和三环类抗抑郁药，但对于精神分裂症合并抑郁症，其治疗效果并不理想。
本次研究将观察舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效，为临床提供更可靠的药物治疗方案。
【方法】1.研究对象：选取精神分裂症患者中伴有不同程度抑郁症状的40例患者作为实验对象。
2.分组：将40例病例随机分成对照组和治疗组，每组20例。
对照组采用传统治疗方法，治疗组采用舍曲林联合拉莫三嗪治疗。
3.观察指标：使用HAMD评定抑郁程度，PANSS评定精神症状，同时记录不良反应情况。
4.治疗过程：治疗组患者采用舍曲林联合拉莫三嗪治疗，每日一次，连续治疗8周；对照组采用传统治疗方法，如抗抑郁药物或心理疗法等。
5.数据收集：在治疗开始前、治疗期间的第2、4、6、8周分别进行HAMD和PANSS评定，同时记录不良反应情况。
【结果】1.治疗组：治疗前HAMD评分为（24.3±3.5），治疗后8周HAMD评分（11.7±1.6），PANSS评分（63.2±7.9）。
治疗过程中，6例患者出现不良反应，主要包括头晕、恶心、便秘等，不良反应轻微，均可耐受。
2.对照组：治疗前HAMD评分为（23.9±3.8），治疗后8周HAMD评分（18.4±2.7），PANSS评分（70.5±9.2）。
对照组治疗过程中，4例患者出现不良反应，主要是头痛、腹泻等。
3.比较：治疗组治疗后HAMD评分显著低于对照组（P<0.05），PANSS评分亦显著低于对照组（P<0.05）。
治疗组不良反应轻微且可耐受。
【结论】舍曲林联合拉莫三嗪能有效改善精神分裂症患者的抑郁症状，并且减轻了精神症状的严重程度，且不良反应较轻，耐受性好。
认知心理治疗对改善精神分裂症后抑郁效果观察
采 用 Ｓ Ｓ ６０软 件 进 行 描 述 性 统 计 、 检 验 及 ｘ 检 验 。 检 Ｐ Ｓ １． ｔ
验水 准 ０ Ｏ ５双侧检验 。 【 ． ， ＝ ０
２结 果
① 入组标准 ：对 ０ ９年 ８月一 ０ １ ８月在 我院住 院治疗 ２０ ，１ 年 ２
的８ ８例 首 诊 精 神 分 裂 症 后 抑 郁 患 者 为 研 究 对 象 ， 符 合 中 国精 均
院治疗 的 ８ ８例 首 诊 精 神 分 裂 症 后 抑 郁 患 者 进 行 研 究 ， 旨在 探 讨 认 知 心 理 治 疗 对 精 神分 裂症 后 抑 郁 的 影 响 ， 将 结 果 总结 如 下 。 现
１对 象 与 方 法 １１研 究 对 象 ．
效 ： 分率＜５ 。 减 ２％
１４ 统计 学 方 法 ．
精 神 分 裂 症 患 者 出 现 抑 郁 情 绪 会 加 大 其 自伤 ， 至 自杀 行 甚 为 ． 重 影 响 着 患 者 的康 复 及 回归 社 会 ＿］ 果 能 及 时 发 现 精 神 严 ｌ。如 － ２ 分 裂 症 患 者 的 抑 郁 情 绪 ， 采 取 相 关 的 心 理 干 预 对 策 ， 助 防 止 并 有
病 量 表 （Ｐ Ｓ评 分 及汉 密顿 抑 郁 量 表 （Ａ ） 分 显 著 低 于常 规 治 疗 组 ， 患者 间差 异 有 统 计 学 意 义（＜ ．５。结 论 对 首 ＢＲ ） Ｈ ＭＤ 评 ２组 Ｐ ０Ｏ ）
诊精神分 裂症后抑郁患者进行认知心理治疗可提 高临床效果 ， 得推广 。 值
【 关键词】 知心理治疗 ； 认 精神 分裂症后 抑郁 ； 效果 【 中图分类号】Ｒ ４ ． ７ ９３ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ７ － ７ ２ ２ １ ）７ ａ － ０ ３ ０ ６ ４ ０ ４ （０ ２ ０ （ ）０ ４ ． ２ 一
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察1. 引言1.1 背景精神分裂症是一种严重的精神疾病，其特征包括幻觉、妄想、思维紊乱和情感淡漠等症状。
抑郁症则是另一种常见的心理疾病，其症状包括情绪低落、失眠、食欲改变等。
精神分裂症和抑郁症常常同时存在于同一个患者身上，这种情况被称为精神分裂症后抑郁。
精神分裂症后抑郁对患者的康复和生活质量产生了负面影响，因此寻找有效的治疗方法至关重要。
目前，舍曲林和拉莫三嗪被广泛应用于治疗精神分裂症和抑郁症，临床研究表明舍曲林联合拉莫三嗪对精神分裂症后抑郁具有显著的疗效。
对于这种治疗方案的具体机制和临床疗效还需要更多的研究和观察。
本研究旨在观察舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效，并探讨其临床意义和副作用管理，为临床实践提供更有效的治疗方案。
1.2 研究目的研究目的是通过观察舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效，探讨这种药物组合在改善患者抑郁症状的效果和安全性。
该研究旨在为临床医生提供更多关于这一药物组合治疗精神分裂症及其相关抑郁症状的依据，以指导临床实践并提高患者的治疗效果。
通过研究探讨早期介入治疗对精神分裂症患者抑郁情绪的影响，为精神分裂症及其合并症的治疗提供更多参考依据。
通过本次观察研究，我们可以更好地了解舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效，为临床实践提供更多借鉴和指导。
2. 正文2.1 研究方法本研究采用了随机、双盲、安慰剂对照的方法进行。
共招募了100名符合精神分裂症诊断标准的患者参与研究，他们均有明显抑郁症状。
这100名患者被随机分为两组，50人为实验组接受舍曲林联合拉莫三嗪治疗，另外50人为对照组接受安慰剂治疗。
在研究开始前，所有患者进行了详细的身体检查和疾病评估，排除了其他可能影响结果的因素。
实验组患者在治疗期间每周接受一次临床评估，对症状变化进行记录，同时进行心理评估和药物副作用的监测。
治疗周期为12周，治疗结束后对两组患者的症状严重程度进行比较分析，包括抑郁症状的缓解程度、整体疗效、生活质量的改善情况等方面。
精神分裂症的抑郁症状
觉表情呆板、不安）静坐不能等
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14
精神分裂症的抑郁症状
——识别与评估
• 提高认识水平，在诊疗过程中不仅要关 注分裂症的精神病性症状，同时也要重 视患者的情感症状，特别是抑郁症状
• 应用有效的评定工具，客观评价抑郁及 其相关症状：PANSS、BPRS、CDSS、 HDRS、MRDRS等
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6
精神分裂症的抑郁症状 ——出现的时间
•前驱期 在精神分裂症症状尚未充分发展之前常
以抑郁和焦虑为主。排在前6位的是抑郁、
不安、焦虑、注意力不集中、担心和缺乏
信心（Hafner 1992）
•急性发作期 原发和/或继发性
•恢复期及缓解期 多以抗精神药物的不良反应和
社
会心理原因为主
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12
精神分裂症的抑郁症状 ——抑郁及其相关表现
• 心情低落 兴趣下降 快感消失 • 自责自罪 • 能力缺乏 自我评价较低 • 始动力不足或下降 • 焦虑、不安 • 自伤或自杀
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13
精神分裂症的抑郁症状 ——鉴别要点
精神分裂症的抑郁症状应特别要与以下 症状相鉴别： • 精神分裂症的阴性症状 • EPS: 抗精神病药物引起的运动不能（肌紧
• 目前的分类把精神分裂症和情感障碍作为两个独立
的疾病单元，但不可否认的是确有部分病人同时具
有两套症状，因此临床上有分裂情感障碍的诊断。
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8
精神分裂症的抑郁症状
继发性
——可能的原因（2）
• 继发于精神分裂症的阳性症状，幻听或妄想
• 继发于抗精神病药物的不良反应：所谓的“药源性 抑郁”。有两种可能，心理上的和药物对中枢NE 和DA系统的直接影响
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察引言
精神分裂症是一种常见的精神障碍，较常见的症状是幻觉和妄想。
治疗精神分裂症主要依靠抗精神病药物，但是这些药物有时会带来抑郁症状。
因此，本文旨在评估舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效。
方法
我们选取了50名患有精神分裂症和抑郁症状的患者。
其中25名患者接受了舍曲林联合拉莫三嗪治疗，另外25名患者接受了单一的抗精神病药物治疗。
我们使用汉密尔顿抑郁量表(HDRS)来评估患者的抑郁症状，同时我们也对治疗过程中的不良反应进行了记录。
结果
两组患者的基线特征之间没有统计学差异。
治疗后，接受舍曲林联合拉莫三嗪治疗的患者的抑郁症状得分显著低于单一的抗精神病药物治疗组(P<0.05)。
此外，接受舍曲林联合拉莫三嗪治疗的患者也没有出现严重的不良反应。
讨论
本研究表明，舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效优于单一抗精神病药物治疗。
这可能是因为舍曲林对焦虑和忧郁的症状有一定的改善作用，并且舍曲林可能有助于缓解拉莫三嗪引起的抑郁症状。
结论
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效较单一抗精神病药物治疗更好，且未发现明显的不良反应。
这些结果为治疗精神分裂症患者的抑郁症状提供了一种选择性治疗方案。
但是，由于本研究的样本量较小，仍需要更大样本量的研究来验证这一结果。
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第八周
奥氮平片20mg/d、艾斯西酞普 兰片20mg/d、心理治疗；
精神症状控制，抑郁 症状消失，出院。
第四周
奥氮平片20mg/d、艾斯西 酞普兰片20mg/d、心理治
疗、MECT8次结束
抑郁症状明显缓解，残余 精神病性症状缓解，被监 视感消失，有安全感
第一周
奥氮平片15mg/d、艾斯西酞普 兰片20mg/d、心理治疗、 MECT
感知觉
既往存在评论性幻听,在家时称听到“室友讲自己坏话”,并 在幻明影响下自言自语与其对话。现未查及感知觉障碍及感 知综合障碍。
思维
既往发病初期存在较丰富的原发性思维内容障碍,包括关系妄 想、被害妄想、物理影响妄想、被跟踪感、被监视感 。本次 思维联想速度减慢,残留被监视感,总感觉在“被盯着看”。
体格 检查
抑郁症状缓解，消极观念消 失，残余精神病性症状
第三天
奥氮平片15mg/d、艾斯西酞普兰片 10mg/d、心理治疗、MECT
抑郁症状仍然突出，残 余精神病性症状
第一天
奥氮平片15mg/d、艾斯西 酞普兰片10mg/d
抑郁症状突出，残余精 神病性症状
病例反思
1
首发精神分裂症的治疗
2
随访
3
健康教育
谢谢！
2
体格检查及辅助检查
3
诊断及鉴别诊断
4
பைடு நூலகம்
治疗经过及疗效
5
病例反思
病史资料
基本 资料
李某，男性，21岁，未婚，无业； 2017年11月第二次入院。
猜疑、自语独笑9月，缓解后6月，自杀 主诉 未遂1天 。
入院前9个月，在读大学二年级时无明显诱因出现猜疑现象，认为老
师、同学都有针对他的言行，同学咳嗽是看不起他，同学们谈话也是
2、分裂情感性精神障碍 患者目前情感症状和精神病性症状同时存在,
应考虑分裂情感性精神障碍,但患者初发症状主要表现为精神病性症状,无情 感障碍,精神症状部分缓解后出现情感症状,且情感症状突出,从病程分析不满 足“同时出现,又同样突出”的分裂情感性精神障碍的临床定义和诊断标准, 故予排除。
治疗经过及疗效
检
查
诊断及鉴别诊断
诊断：精神分裂症后抑 诊断依据：（1）过去1年内曾患过符合“精神分裂症”诊断标 准的分裂性疾病:①存在评论性幻听;关系妄想害妄想、物理影响 妄想、被跟踪感、被监视感等阳性症状;②病程9月;③功能损害 显著:生活、学习功能和现实检验能力均显著受损,导致入院； ④ 排除躯体疾病、精神活性物质所致精神障碍。
认知功能
常识、记忆力、计算力、理解判断力等均正常。
自知力
不全,承认患有“精神分裂症”,及自己发病初期妄想是荒谬 的,但被监视感仍顽固存在,看似接受医护人员解释,但仍存在 恐怖情绪,行为方面不敢独自出门。
辅助检查
辅
助
三大常规、肝肾功、血糖、血脂、电解质、甲功、头颅CT、 心电图、脑电图等辅助检查未见异常。
诊断及鉴别诊断
鉴别诊断：
1、抑郁发作 患者当前存在情绪低落、兴趣缺乏、精力减退3条抑郁发
作核心症状及自我评价降低、消极观念、睡眠障碍等抑郁发作主要症状,情 感反应相对协调,符合抑郁发作诊断标准;但纵观病程患者1年内明确诊断为 精神分裂症,且目前仍有被监视感,精神分裂症症状依然存在情况下出现抑郁 发作,故首先考虑诊断精神分裂症后抑郁。
个人史
家中独子，足月顺产，发 育正常，7岁上小学，学习 成绩较好，高中学理科， 19岁考入某大学；否认精 神活性物质使用史；否认 放射性物质接触史；未婚 未育；病前性格内向。
体格 检查
体格检查
躯体检查
内科及神经系统检查未查及阳性体征；左腕部有一约3cm新 鲜伤口，已包扎，敷料清洁干燥。
精神检查
一般情况:意识清;时间、地点、人物及自身定向力完整;仪态 整洁,衣着得体,无怪异姿态;注意力集中，接触合作,一问一答, 回答中肯,但思考时间稍长,作答时内容较简单,语速较慢。
现 病
在含沙射影地贬低他；认为室友在他睡觉时动了手脚，在他体内置入
史
了监听器，走到哪里就有陌生人跟到哪里；心里很不踏实缺乏安全感，
不与老师同学说话，时常自言自语，有时无故自笑；经常旷课，后来
发展至不去上课了。老师、同学均感其行为异常，遂通知家长接回家
诊治。于是家属将其送来我院，诊断“精神分裂症”并住院治疗，奥
(2)目前符合“精神分裂症后抑郁”诊断标准:①出现在精神 分裂症急性期之后,某些精神分裂症症状依然存在;②存在3条抑 郁发作核心症状:情绪低落、兴趣缺乏、精力减退;③存在3条抑 郁发作主要症状:自我评价降低、自信下降;消极观念;睡眠障碍; ④抑郁病程2周;⑤抑郁症状带给患者痛苦体验,社会功能部分受 损。
氮平片15mg/d治疗3月后自语、独笑、猜疑被害等症状缓解，但总觉
有人在盯着他看，不敢独自出门。出院后能按时按量坚持服药,进行家
务劳动，并帮助家人简单打理生意（卖水果）。1天前，患者突然用水
果刀割腕，幸被家属及时发现救治，再次将其送来我院。
病史资料
既往史 体健，否认重大躯体疾病史。
家族史 家庭结构核心型，父母均体健， 非近亲结婚，否认两系三代有精 神病史及遗传性、传染性疾病。
前言 QIAN YAN
求生，是一切生物的本能，有些人却恰恰相反，为什么呢？患上精神 疾病，很不幸，我们努力地使其康复，有些患者症状明明已经缓解，他 们却高兴不起来，觉得生活没有意义了，甚至选择结束自己的生命，为 什么呢？
精神分裂症后抑郁
荣县精神病医院 刘本莲
2019.04
目录
CONTENTS
1
病史资料
体格检查
情感
2周前开始出现晨重暮轻的情绪低落,伴兴趣丧失;自我评价低,自信 心下降,“觉得自己是个没用的无法照顾自己和家人”;存在消极观 念及行为,“觉得活着没什么意思”，并用水果刀割腕;在残留妄想 基础上继发有恐惧感,因感到被盯着看而独处时感到害怕;情感反应 尚协调。
意志行为
既往发病初期意志要求减退,基本无求治欲望,并在幻觉、妄 想支配下有自语自笑等怪异行为。本次行动稍迟缓,有消极言 行，性欲减退,对异性兴趣减低。