舍曲林治疗精神分裂症伴发的抑郁
阿立哌唑联合舍曲林对精神分裂症合并抑郁患者的疗效
阿立哌唑联合舍曲林对精神分裂症合并抑郁患者的疗效周秀芳【摘要】目的探讨阿立哌唑联合舍曲林对精神分裂症合并抑郁患者的疗效及社会功能影响.方法选取2014年8月至2015年2月在我院住院的120例精神分裂合并抑郁症患者,随机分为阿立哌唑组和联合用药组.观察两组患者的治疗效果,记录两组患者治疗前后的PANSS、BPRS及SANS评分,观察治疗4个月后的不良反应.结果联合用药组患者的痊愈率为61.67％,显效率为83.34％,均高于阿立哌唑组(35.00％、55.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者PANSS、BPRS 及SANS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前、后的PANSS、BPRS及SANS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后各个时间段,两组PANSS评分比较差异有统计学意义(P ＜0.05),而两组BPRS、SANS评分比较差异无统计学意义(P ＞0.05).治疗4个月后,联合用药组患者的各项不良反应发生率与阿立哌唑组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论阿立哌唑联合舍曲林对精神分裂症合并抑郁患者,可以有效提高治愈率,在一定程度上减少了治疗后的不良反应.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2015(018)012【总页数】3页(P1513-1515)【关键词】阿立哌唑;舍曲林;精神分裂;抑郁【作者】周秀芳【作者单位】江苏省淮安市第三人民医院药剂科,江苏淮安223001【正文语种】中文Effect of aripiprazole combined with sertraline on the schizophrenia patien ts complicated with depression ZHOU Xiu-fang (Department of Pharmacy,Huai′an Third People′s Hospital,Huai′an 223 001,China)Key words：Aripiprazole;Sertraline;Schizophrenia;Depression精神分裂症是由多种因素引起的综合征[1]，目前关于精神分裂的机理及病因尚不明确，普遍认可的病因是社会环境、个人心理素质[2-3]及遗传因素等。
喹硫平联合舍曲林治疗首发精神分裂症患者抑郁症状的临床效果
喹硫平联合舍曲林治疗首发精神分裂症患者抑郁症状的临床效果目的研究分析将喹硫平联合舍曲林治疗首发精神分裂症患者抑郁症状的临床效果。
方法将首发精神分裂症患者45例分为对照组（n=22）和实验组（n=23）。
对照组采用喹硫平治疗，实验组患者将喹硫平联合舍曲林治疗。
结果经过治疗后，治疗总有效率分别为：95.65%，77.27%，实验组明显的高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于首发精神分裂症患者的抑郁症状借助施喹硫平和舍曲林联合治疗的办法，使得患者临床症状得到了显著的改善，治疗效果也比较显著，临床推广价值比较大。
标签：喹硫平；舍曲林；精神分裂症；抑郁；疗效精神分裂症属于重性精神病的一种，发病原因尚不完全清楚。
这种疾病在青壮年人群中比较多发，而且起病比较缓慢，部分患者是由于亚急性导致的。
临床上患者的表现比较各异，和其感觉、知觉、思维、情感和行为等都息息相关，而且精神活动也不协调等[1]。
这种疾病在临床上具有反复发作的特点，对其生活质量以及身体健康产生了严重的影响。
本次研究选取2015年2月～2017年12月在我院治疗首发精神分裂症的45患者，主要对喹硫平联合舍曲林治疗首发精神分裂症患者抑郁症状的临床效果进行分析。
现将具体情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对2015年2月～2017年12月在我院治疗首发精神分裂症患者45例进行研究，随机将其分为对照组（n=22）和实验组（n=23）。
对照组患者男性10例，女性12例，年龄21～48岁，平均年龄（35.5±1.8）岁，病程2～10个月；实验组患者男性13例，女性10例，年龄24～49岁，平均年龄（35.8±1.9）岁，病程3～10个月。
比较分析两组患者的一般资料，差异没有统计学意义（P>0.05）。
组间比较可以实施。
1.2 方法45例患者在治疗前首先进行为期1周的药物清洗，其次对照组患者采用喹硫平实施治疗，首次治疗的剂量每天为50 mg，根据实际情况逐渐的增加剂量，每天1～2次，连续治疗1个月后，患者每天的使用剂量不能超过750 mg。
舍曲林联合喹硫平治疗精神分裂症后抑郁疗效研究
舍曲林联合喹硫平治疗精神分裂症后抑郁疗效研究林育波高镇松张雁凯许安达（汕头市第四人民医院，广东汕头515000）植物松动，并发症发生率为30.00%（9/30）；观察组出现2例内植物松动，并发症发生率为6.67%（2/30）。
观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（字2=5.455，P =0.020）。
3讨论高龄人群多伴随不同程度骨质疏松症，骨质大量流失，导致骨折发生率较高。
同时，骨折后多为不稳定性骨折，粉碎程度较高，使得复位后的稳定性难以恢复至正常水平，给患者带来严重困扰[4]。
手术治疗相较于保守治疗可减少髋内翻畸形率，降低病死率。
PFNA 临床较为常用，其固定效果好，加压及抗旋能力强，可有效避免股骨头旋转，利于骨折处形态恢复[5]。
但高龄患者股骨头及颈部存在不同程度骨质疏松，术后下肢应力传导会经过内植物，诱发头钉松动，导致固定失败，增大髋内翻畸形发生率，且术后卧床时间长，增大肺炎等并发症风险。
人工髋关节置换术主要指通过特殊材料制作关节假体以替代病损关节，其操作简单、创伤小，患者术后髋关节功能恢复快，适用于80岁以上高龄或骨折不稳定患者。
本研究结果显示，观察组优良率高于对照组，功能恢复时间、手术时间及下床锻炼时间短于对照组，并发症少于对照组（P <0.05），表明人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折效果显著，可减少手术时间，利于尽早下床锻炼，从而加快髋关节功能恢复，且并发症少。
人工髋关节置换术中假体固定稳定性佳，更符合股骨近端生理解剖，且假体柄与髓腔接触面积大，利于股骨界面骨及假体生长，从而增强生物力学强度，确保置换关节稳定[6]。
同时，术后下床时间早，可及早进行负重训练，加快髋关节功能恢复至伤前水平，并减少长时间卧床引起的肺炎等并发症，提高患者生活质量。
但该手术也存在一定风险，再次跌倒可引起假体断裂、周围骨折等，严重者需进行翻修，经济负担大，故需严格把控适应证。
综上所述，人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折效果优于PFNA ，可加快患者下床锻炼，从而促进髋关节快速恢复，且安全性较高。
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察摘要：精神分裂症是一种复杂的精神疾病，患者常常伴有抑郁症状。
本研究观察了舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效。
结果显示，舍曲林联合拉莫三嗪可显著改善患者的抑郁症状，具有良好的临床应用前景。
1. 背景精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常表现为幻觉、妄想、情感淡漠等症状。
精神分裂症患者也常伴发抑郁症状，严重影响患者的生活质量和康复进程。
目前，治疗精神分裂症后抑郁的药物选择不多，临床上常用的药物包括舍曲林和拉莫三嗪。
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效尚未得到充分的验证。
本研究旨在观察舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效，为临床治疗提供更多可靠的依据。
2. 方法本研究纳入了患有精神分裂症并伴有抑郁症状的患者，共100例。
所有患者均接受了舍曲林联合拉莫三嗪治疗，疗程为8周。
治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者的抑郁症状严重程度，同时记录不良反应情况。
采用SPSS 22.0软件进行统计分析。
3. 结果经过8周的治疗，患者的抑郁症状明显改善。
治疗前HAMD评分为（26.3±4.2）分，治疗后为（10.5±3.1）分，差异具有统计学意义（P<0.01）。
治疗过程中，患者出现轻度头晕、恶心等不良反应，但均未影响治疗的进行。
4. 讨论舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），具有抗抑郁作用。
拉莫三嗪是一种抗精神分裂症药，具有镇静催眠作用。
本研究结果显示，舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁具有良好的疗效。
舍曲林可改善患者的抑郁症状，而拉莫三嗪可以减轻精神分裂症症状，两者联合应用可以相互增效，显著改善患者的心理状态。
需要注意的是，本研究样本量较小，且缺乏对照组，因此结果尚需在大样本、多中心的临床研究中得到进一步验证。
5. 结论舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁具有良好的疗效，能明显改善患者的抑郁症状，且安全耐受。
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察【引言】精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常伴有抑郁症状。
目前临床治疗精神分裂症患者合并抑郁症状常常采用舍曲林联合拉莫三嗪的治疗方案。
本文旨在观察舍曲林联合拉莫三嗪对精神分裂症患者抑郁症状的疗效，并进行深入分析探讨。
【方法】选择2019年1月至2021年1月在本医院心理科就诊的80例精神分裂症患者，根据纳入与排除标准分为实验组和对照组，实验组40例患者采用舍曲林联合拉莫三嗪治疗，对照组40例患者采用传统治疗方案。
记录两组患者治疗前后的阳性与阴性症状评分和汉密尔顿抑郁量表评分。
观察治疗前后患者的症状变化并进行统计学分析。
【结果】经过8周的治疗观察，实验组患者的阳性和阴性症状评分均有明显改善，且抑郁症状明显减轻。
而对照组患者的症状改善不及实验组。
两组患者的症状评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。
【讨论】本研究证实了舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症患者合并抑郁症状的有效性。
该联合治疗方案不仅可以有效改善患者的阳性和阴性症状，还能显著减轻患者的抑郁症状。
本研究还存在一定的局限性，诸如样本量较小、研究时间较短等。
希望未来能够开展更多的大样本、多中心、长期随访的研究，以进一步验证本研究的结果。
【结语】精神分裂症患者合并抑郁症状对患者的日常生活产生了严重的影响，寻找一种有效的治疗方案对于临床具有重要意义。
本研究结果表明，舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁症状疗效显著，具有较好的临床应用前景。
希望本研究结果能够为临床治疗精神分裂症患者合并抑郁症状提供参考，也期待未来能够开展更多的深入研究，以进一步完善治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。
【参考文献】1. 李铁军,王莹,张洁,等.舍曲林辅助治疗一例精神分裂症合并抑郁症[J].临床心身疾病杂志,2016,22(4):48-49.2. Xiang YT, Ungvari GS, Correll CU, et al. Shifting to clozapine or adding olanzapine for antipsychoticdrug-resistant schizophrenia: a multicenter 24-week randomized controlled study[J]. Schizophr Bull,2019, 45(3):619-630.。
舍曲林联合奥氮平治疗精神分裂症伴抑郁患者的效果
第 33 卷 半月刊 第 6 期摇 摇 摇 摇 摇
Medical Journal of Chinese People's Health
Vol. 33 Semimonthly No.6
组别
研究组（n=30） 对照组（n=30）
t值 P值 注：与治疗前相比，*P<0.05。
表 2 两组治疗前后精神状况评分比较（分，—x±s）
显效 17（56.67） 11（36.67）
表 1 两组临床疗效比较 [n（%）]
有效
无效
10（33.33）
3（10.00）
8（26.67）
11（26.67）
总有效率 27（90.00） 19（63.33）
5.963 0.015
72
2021 年 3 月 中国民康医学 Mar.，2021
良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：舍曲林联合奥氮平治疗精神分裂症伴抑郁患者可提高治疗总有效率和社会功能
评分，以及降低精神状况评分，其效果优于单纯奥氮平治疗。
【关键词】 舍曲林；奥氮平；精神分裂症；抑郁；社会功能
doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2021. 06. 028
第 33 卷 半月刊 第 6 期摇 摇 of Chinese People's Health
Vol. 33 Semimonthly No.6
究对象。纳入标准：符合《国际精神障碍统计分 类 手 册（ICD-10）》 精 神 分 裂 症 及 抑 郁 相 关 诊 断 标准 [1]；抑郁症状持续发作时间≥ 2 周，症状包 括情绪低落、思维迟缓、疲乏无力等；入组前 2 周 未 服 用 其 他 抗 精 神 病、 抗 抑 郁 症 药 物。 排 除 标准：其他类型精神疾病者；对本研究药物过敏 者 者； 严 重 的 肝 肾 疾 病 者； 妊 娠 期、 哺 乳 期 患 者；合并脑部器质性病变者；临床资料不全者。按 随 机数 字 表 法 分 为 对 照 组 与 研 究 组各 30 例。 对 照 组： 男 10 例， 女 20 例； 年 龄 18~62 岁， 平 均 （40.13±6.85）岁；病程 1~5 年，平均（2.72±0.67）年； 体质量指数（BMI）18.3~27.3 kg/m2，平均（22.82± 1.19）kg/m2。 研 究 组： 男 11 例， 女 19 例； 年 龄 19~61 岁， 平 均（40.09±6.62） 岁， 病 程 1~4 年， 平均（2.54±0.62）年；BMI 18.6~27.2 kg/m2，平均 （22.91±1.21）kg/m2。 两 组 性 别、 年 龄 等 一 般 资 料等比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可对 比性。 1.2 方法 对照组采用奥氮平片（常州华生制药 有限公司，国药准字 H20030512，5 mg）口服治疗， 初始剂量 5 mg/ 次，1 次 /d；第 1 周后为 5~10 mg/ 次， 1 次 /d；第 2~6 周根据患者具体病情增加剂量，但 每日不超过 20 mg，连续治疗 2 个月。
舍曲林联合抗精神病药治疗精神分裂症后抑郁的效果观察
舍曲林联合抗精神病药治疗精神分裂症后抑郁的效果观察摘要：目的：研究分析对精神分裂症后抑郁患者实施舍曲林、抗精神病药联合治疗的临床疗效。
方法：在本次研究的具体实施中，将纳入68例已经被确诊为精神分裂症后抑郁的患者参与实验，已经对其基本资料进行了分析，确认符合实验参与条件，不存在肝肾功能异常或其他不可入组条件。
同时为保障研究的顺利实施，对68例患者采取了随机分组，即对照组、观察组，将在对照组中使用抗精神病药物治疗，观察组中则联合应用舍曲林治疗。
结果：统计比较了不同治疗方法下的治疗效果，结果显示观察组治疗总有效率更高，同时观察组患者在治疗后1~4周的抑郁情况、不良反应发生率均优于对照组，（P＜0.05）。
结论：将抗精神病药物与舍曲林联合用于精神分裂症后抑郁患者的治疗中可以达到不错的疗效，且能够保障安全性。
关键词：精神分裂症；抗精神病药物；舍曲林；疗效；抑郁引言：精神分裂症是当前比较常见的一种疾病精神疾病，在生理上无较大改变，但精神上会有明显的幻觉、妄想、荒谬等情况，而且部分患者在精神分裂症的影响下会引发抑郁，这对患者的未来生活有长期性影响，因此在临床上应着重关注。
精神分裂症的临床治疗中多采用抗精神病药物治疗，如利培酮片、盐酸氯丙嗪片等，在其应用下均能够达到抗精神病的效果。
不过从实际分析来看，精神分裂症后抑郁患者在此类常规抗精神病药物的治疗下无法达到良好疗效，有研究表明，通过配合应用舍曲林可以达到改善抑郁的效果，基于此在本文中便分析了舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效。
1资料与方法1.1一般资料本次研究的实施时间为2021年6月至2022年7月，纳入研究对象68例，已经对其基本资料进行了简单分析，确认符合入组条件，同时对其采取了随机数表法分组，最终分配为对照组和观察组，每组34例。
被分配至对照组的34例患者中包括21例男性和11例女性，年龄22~53岁，平均（40.1±3.2）岁，病程3~11年，平均（7.2±2.2）年；观察组中男女患者比例为19∶15，最小19岁，最大62岁，平均（42.5±3.7）岁，病程3~13年，平均（7.8±3.1）年。
舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症并抑郁的效果分析
舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症并抑郁的效果分析摘要】目的：探讨精神分裂症并抑郁患者给予舍曲林与抗精神病药物联合治疗的效果。
方法：将本院收治的80例精神分裂并抑郁患者随机分为两组，每组40例，对照组给予常规治疗，观察组给予舍曲林与抗精神病药物联合治疗，比较两组患者治疗效果和抑郁评分。
结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组抑郁评分为(12.26±3.29)分低于对照组的(19.36±2.29)分，差异具统计学意义（P＜0.05）。
结论：精神分裂症抑郁患者应用舍曲林与抗精神病药物联合治疗，能够有效提高临床疗效，改善患者抑郁症状。
【关键词】舍曲林;抗精神病;精神分裂症抑郁【中图分类号】R971+.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）09-0061-02到目前为止，尚未明确精神分裂症发病原因，思维、情感以及行为分裂是患者常见症状[1-2]。
青壮年是高发群体，精神分裂伴随幻觉和妄想，造成患者生活质量显著降低，且易出现抑郁等负面情绪[3]。
本文探讨精神分裂症并抑郁患者舍曲林与抗精神病药物联合方案的临床效果，结果如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取本院收治的80例精神分裂并抑郁患者，随机分为两组，每组40例，对照组男性24例，女性16例，年龄为20～50岁，平均年龄为（34.19±5.12）岁，平均病程为(6.52±2.26)年；观察组男性26例，女性14例，年龄为20～50岁，平均年龄为（31.27±5.16）岁，平均病程为(6.48±2.06)年。
两组患者年龄以及病程等一般资料无统计学差异（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法对照组常规方案，给予患者常规抗精神病药物盐酸氯丙嗪片、利培酮片、氟哌啶醇片以及盐酸齐拉西酮片。
观察组以对照组为基础，给予患者盐酸舍曲林片，每天一次，每次100mg，根据患者抑郁情况对患者药量进行调控，以28d为一疗程。
舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁的效果分析
舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁的效果分析摘要：目的：分析对于精神分裂症后伴抑郁患者通过合用抗精神病药物以及舍曲林的治疗价值。
方法：对照组以抗精神病药物进行治疗，观察组则合用抗精神病药物及舍曲林进行治疗。
结果：施治前HAMD、PANSS量表评分2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比HAMD、PANSS量表评分均为观察组较低P＜0.05；治疗总有效率组间横向对比中，观察组达到97.37%、对照组84.21%，P＜0.05；不良反应率观察组为5.26%，对照组为2.63%，P＞0.05。
结论：对于精神分裂症后伴抑郁患者合用抗精神病药物及舍曲林治疗能够有效改善抑郁症状、提升治疗效果，且用药安全性良好。
关键词：精神分裂症；抑郁；舍曲林；抗精神病药物；价值精神分裂症属于典型的慢性精神障碍，患者可出现行为、感知觉以及情感等方面的异常表现，该疾病多于青壮年阶段发作，患者具有身体感觉、情感体验以及思维逻辑等障碍表现，常见类型为单纯型、青春期型、偏执型、残留型等。
此疾病的病因机制以及相关影响因素尚未充分明确，一般认为与遗传、后天环境、大脑结构等相关因素有关[1]。
患者的典型症状为幻觉、错觉、行为与思想异常、思维混乱、焦虑、抑郁等，特别是随着患者抑郁症状的加重还可能出现自杀念头或行为，严重威胁患者的生命安全。
积极探寻精神分裂症后伴随抑郁患者的科学治疗方案是降低其残疾率以及死亡率的重要环节[2]。
目前对此类患者主要以抗精神病药物进行治疗，然而单一应用综合疗效有限。
舍曲林是常用的抗抑郁药物，在抑郁症以及强迫症等治疗中均有广泛应用，该药物能够对5羟色胺（5-HT）再摄取进行选择性抑制，提升5-HT浓度[3]，具有优良的抗抑郁效果。
以下将探究对精神分裂症后伴抑郁患者合用舍曲林及抗精神病药物的治疗价值。
1资料与方法1.1常规信息资料样本抽取时间为2021年1月～2023年1月，地点为我院，疾病确诊结果均为精神分裂症后伴抑郁，样本数量76例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为38例，观察组男、女分别为20例、18例；年龄最低23岁，最高68岁，均值（39.6±5.7）岁；病程最短1年，最长9年，均值（4.3±0.6）年。
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察摘要：目的：观察舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效。
方法：选择2017年4月至2018年3月在本院就诊的104例精神分裂症病人，其中35例患者合并严重抑郁。
这些患者随机分为舍曲林联合拉莫三嗪组（治疗组）和单用舍曲林组（对照组），两组各17例。
治疗组口服舍曲林和拉莫三嗪，对照组口服舍曲林。
疗程为6周。
采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和总体临床印象（CGI）评定两组患者在治疗前后的抑郁情况及治疗后的总体临床效果。
结果：治疗组和对照组HAMD评分治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，治疗组和对照组HAMD评分均显著低于治疗前，而治疗组的下降较对照组更显著（P<0.05）。
治疗后，治疗组的CGI评分优于对照组（P<0.05）。
结论：舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁具有较好的疗效，能够显著降低患者的抑郁程度和改善总体临床情况。
关键词：精神分裂症；舍曲林；拉莫三嗪；抑郁；汉密顿抑郁量表Introduction精神分裂症是一种主要表现为思维、感情和行为异常的精神疾病，患者常常伴有抑郁情绪。
抑郁症状对患者生活和工作带来很大影响，严重时可能导致自杀。
传统的抗精神病药物对抑郁症状疗效不佳，甚至可能加重疾病。
近年来，舍曲林和拉莫三嗪被广泛用于治疗精神分裂症后的抑郁症状，但其疗效是否优于传统的治疗方法尚有待研究。
本文采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和总体临床印象（CGI）评价舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效。
Materials and methods对象：2017年4月至2018年3月在本院就诊的104例精神分裂症病人，其中35例患者合并严重抑郁。
方法：这些患者随机分为舍曲林联合拉莫三嗪组（治疗组）和单用舍曲林组（对照组），两组各17例。
治疗组口服舍曲林和拉莫三嗪，对照组口服舍曲林。
疗程为6周。
指标：采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和总体临床印象（CGI）评定两组患者在治疗前后的抑郁情况及治疗后的总体临床效果。
喹硫平联合舍曲林对首发精神分裂症患者抑郁症状的改善效果
阳性症状因子 4.97±0.73 2.25±0.31 4.87±0.76 2.37±0.36 3.46 0.012
阴性症状因子 3.95±0.73 2.27±0.54 3.74±0.85 2.71±0.45 3.75 0.002
焦虑抑郁因子 3.15±0.52 1.31±0.22 3.02±0.55 1.66±0.32 3.45 0.003
1.3 疗效评定对两组首发精神分裂症患者抑郁症状的治疗效果，使用 PANSS 判定精神分裂症状精神病的程度，阳性与阴性症状量表中文版指标有五个因子， 认知缺损、焦虑抑郁、兴奋敌对、阳性症状以及阴性症状。临床总体印象量表 CGI 分次判断，从基线开始，每三周进行一次治疗判断。评定精神分裂症抑郁症 状的程度，使用蒙哥马利抑郁量表 MARDS。主要疗效指标是治疗十二周之后， 总分与基准线相比的差值变化。
1．资料和方法 1.1 一般资料从 2015 年 7 月到 2016 年 5 月之间选择我院的，首发精神分裂
症患者抑郁症状的患者 80 例，使用回顾性分析的方法，将他们分成两组，每组 四十例，诊断的标准参照是《中国精神障碍分类与诊断标准》。所有研究对象的 资料都十分详细完整。在 80 例患者中，男性患者 56 例，女性患者 24 例，他们 的年龄在 22 岁到 56 岁之间，平均岁数是 36.7±5.8。其中未婚的 37 例，已婚的 43 例，病程 1 年到 9 年之间，平均病程 5.64±1.09 年。此次研究经过患者签署知 情同意书。80 例患者的性别、年龄、病程、婚姻状态、文化程度等一般资料没有 显著差异，P>0.05，没有统计学意义。
总分 91.21±5.26 40.42±2.15 90.28±5.50 40.94±2.72
3.41 0.021
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察引言精神分裂症是一种复杂的慢性精神疾病，患者常常伴有抑郁症状。
抑郁症状的存在不仅会给患者带来更多的痛苦，还会增加疾病的复发率和自杀风险。
目前，治疗精神分裂症合并抑郁症状的方法有限，且效果不甚理想。
本研究旨在探讨舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效，并对其进行观察与分析。
方法选取40例精神分裂症患者，满足DSM-5诊断标准，并且同时合并抑郁症状。
随机分为实验组和对照组，每组20例。
实验组给予舍曲林联合拉莫三嗪治疗，对照组给予常规治疗。
两组患者均接受8周治疗，并采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分比较两组治疗前后的疗效。
结果实验组治疗结束后HAMD评分显著下降，总有效率达到85%，对照组总有效率为60%。
实验组与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组患者在治疗前后的不良反应方面差异不大，但实验组中出现较轻的副作用。
讨论舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），主要用于治疗抑郁症。
拉莫三嗪则是一种抗精神病药物，用于治疗精神分裂症和双相障碍。
本研究结果表明，舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效显著优于单独治疗和常规治疗。
这可能是因为舍曲林能够有效缓解抑郁症状，同时拉莫三嗪对精神分裂症状也有一定的治疗作用。
舍曲林联合拉莫三嗪可以综合治疗患者的精神症状，提高治疗效果。
本研究观察到实验组患者的副作用较轻，表明舍曲林联合拉莫三嗪联合应用可减轻不良反应。
结论舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效显著，总有效率高。
这为临床治疗提供了一种新的思路，也为治疗此类患者提供了一种新的选择。
本研究存在样本量较小的限制，还需要进一步扩大样本量，加强临床观察，以进一步验证疗效和安全性。
希望今后能有更多的研究对此进行深入探讨，为患者提供更好的治疗方案。
舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁患者的效果
差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后 HAMD 评分比较 治疗前，两
组 HAMD 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；
治 疗 2、4 周 后， 两 组 HAMD 评 分 均 低 于 治 疗
前， 且 观 察 组 低 于 对 照 组， 差 异 有 统 计 学 意 义
（P<0.05）。见表 1。
表 2 两组治疗前后 PANSS 评分比较（分，—x±s）
组别
对照组（n=42） 观察组（n=42）
阳性症状
治疗前 24.79±5.72 25.03±5.64
治疗后 13.53±3.16* 10.84±3.24*
阴性症状
治疗前 22.12±4.48 21.86±4.53
治疗后 12.42±3.48* 9.59±3.18*
【关键词】 精神分裂症后抑郁；舍曲林；阿立哌唑；利培酮
doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2020. 24. 031
中图分类号： R749.3
文献标识码： B
文章编号： 1672-0369（2020）24-0079-03
精神分裂症好发于青壮年，以感知觉、思维、 情绪、意志和行为障碍等为主要临床表现。精神分 裂症后抑郁主要指确诊为精神分裂症后 1 年内出现 抑郁症状，并持续 2 周以上，精神分裂症后抑郁患 者的自杀率较高，因此，及时给予有效的治疗尤为 重要 [1]。临床常采用抗精神病药物治疗精神分裂症 后抑郁患者，可在一定程度上缓解其临床症状，但 部分患者单用抗精神病药物效果不佳。舍曲林是治 疗抑郁症的常用药物，疗效确切 [2]。本文观察舍曲 林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁患者的 效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析 2018 年 2 月至 2019 年 3 月本院收治的 84 例精神分裂症后抑郁患者的临 床资料。纳入标准：符合中华医学会精神病学分会 制定的《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》[3] 中精神分裂症后抑郁诊断标准；临床资料完整；年 龄 <65 岁。排除标准：合并严重心、肝、肾等器官 损伤；对试验药物过敏者。患者及家属知情本研究 内容并签署知情同意书。依据治疗方案不同分为对 照组和观察组各 42 例。对照组：男 18 例，女 24 例； 年龄 36~63 岁，平均（49.53±6.75）岁；病程 1~12 年，平均（5.72±2.46）年；受教育年限 5~18 年， 平均（11.93±3.48）年。观察组：男 17 例，女 25
舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁效果分析
舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁效果分析发布时间：2023-04-25T11:49:52.921Z 来源：《医师在线》2022年12月24期作者：潘峰[导读]舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁效果分析潘峰（四川省泸州市泸县康复医院；四川泸州646000）摘要：目的：研究舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁的效果。
方法：选择2020年1月~2022年1月近一年时间内，来我院进行治疗的100例精神分裂症后抑郁患者进行分组对比研究，按照随机分组的方法，将患者分为对照组和观察组（n=50），对照组单纯采用抗精神病药物激光治疗，在此基础上，联合使用舍曲林为观察组内患者进行治疗，比较两组患者治疗后的效果、HAMD评分。
结果：治疗后，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗前，两组HAMD评分无差异（P>0.05），治疗2周和4周后，观察组评分低于对照组（P<0.05）。
结论：联合应用取舍曲林和抗精神病药物为精神分裂症后抑郁患者进行治疗，不仅疗效确切，而且能够有效改善患者的心理状态，临床应用价值显著，有临床推广应用的价值和意义。
关键词：舍曲林；抗精神病药物；精神分裂症；抑郁；精神分裂症是一种十分严重的精神类疾病，一般多发于青少年群体，通常由多种症状群构成而表现出来的临床综合征，截至目前，有关于精神分裂症发病原因的研究尚未明确，但有研究结果表明，该疾病的发生可能与个人压力、遗传因素和环境因素等有关，不仅病情久治不愈，而且容易反复发作，从而给患者造成极大的痛苦[1]。
远不止如此，精神分裂症除了本身症状外，还容易引发情感症状，比如抑郁症，这也就形成了精神分裂症后抑郁，由于抑郁症的影响，不仅降低了患者自身的生活能力，甚至还因为抑郁情绪等，导致患者经常出现轻生的念头，所以，精神分裂症后抑郁的治疗已经成为了临床和社会各界所关注的重点，基于此，本文针对舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁效果进行分析，报告如下。
舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁的临床效果
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临 床 合 理 用 药 2021 年 7 月第 14 卷第 7 期上 Chin J of Clinical Rational Drug Use，July 2021 ,Vol. 14 No. 7 A
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抑 郁 造 成 病 情 加 重 ，需 及 时 治 疗 ，使 抑 郁 情 绪 得 到 有 效 控 制 > 4]。一 般 常 使 用 抗 精 神 病 药 物 治 疗 精 神 分 裂 症 后 抑 郁 。 现观察舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁的临 床 效 果 。报道如下。 1 资料与方法 1.1 — 般 资 料 选 取 2 0 1 9 年 3 月 - 2 0 2 0 年 3 月于云南省曲 靖市第三人民医院就诊的精神分裂症后抑郁患者6 6 例 ，根据 随机数字表法分为试验组和对照组各3 3 例。试 验 组 男 1 9 例 ， 女 14 例;年龄 24 ~ 60(42. 31 ± 1.56)岁 ；病程 1 ~ 12(6. 23 土 2 .17)年。对 照 组 男 2〇 例，女 1 3 例 ；年 龄 24 -61 (42. 23 土 1.48)岁 ；病 程 2 ~ 12(6.52 ±2. 21)年 。2 组患者一般资料比较 差异无统计学意义（P >〇. 05),具 有 可 比 性 。本研究经医院伦 理 委 员 会 批 准 ,患 者 家 属 均 知 情 同 意 并 签 署 知 情 同 意 书 。 1 . 2 选 择 标 准 纳 人 标 准 :患 者 人 院 前 有 1 年以上的精神分 裂 症 病 史 ，均 满 足 精 神 分 裂 症 后 抑 郁 的 判 定 标 准 ，抑 郁 症 状 持 续 时 间 在 2 周 以上。排 除 标 准 ：（1)伴 药 源 性 、原发性等抑郁 疾 病 患 者 ；（2 ) 存 在 用 药 禁 忌 证 患 者 ；（3 ) 其 他 精 神 疾 病 的 患者。 1 . 3 治 疗 方 法 对 照 组 采 取 抗 精 神 病 药 物 治 疗 ，奥氮平片 ( 江 苏 豪 森 药 业 集 团 有 限 公 司 ；批 准 文 号 ：国 药 准 字 H20010799)10 mg 口服，每 天 1 次 ，坚 持 治 疗 2 周 ，依照患者的 实 际 病 情 ，调 整 服 药 剂 量 为 每 天 5 ~ 20 mg,剂 量 调 整 间 隔 为 24 h 以上。利培酮片（西安杨森制药有限公司生产，国药准 字 H20010309) l mg 口服，每 天 1 ~ 2 次 ，治 疗 1 周 ，第 2 周将剂 量调整为每次2 ~ 4 m g,第 3 周 调 整 剂 量 为 4 ~ 6 mg,治疗期间 依 照 患 者 的 实 际 情 况 ，剂 量 控 制 在 10 mg。舒 必 利 片 （江苏天 士力帝益药业有限公司生产，国 药 准 字 H32023126) 100 mg 口 服 ，每 天 2 ~ 3 次 ，依 照 患 者 的 实 际 病 情 将 药 量 调 整 为 每 天 600 ~ 1 200 mg,患 者 病 情 稳 定 后 ，将 每 天 药 量 下 调 200 ~ 600 m g,逐 渐 将 剂 量 控 制 在 每 天 100 ~ 200 mg。试验组在对照 组 治 疗 的基础上给予盐酸舍曲林片（广东彼迪药业有限公司 生 产 ，国 药 准 字 H2 _ 6 8 6 ) 5 0 mg 口 服 ，每 天 1 次 。2 组均坚 持治疗4 个月。 1 - 4 观 察 指 标 比 较 2 组 临 床 疗 效 、服药依从性，治疗前后阳 性 和 阴 性 症 状 量 表 评 分 、总 体 印 象 量 表 （CGI) 评分及不良反 应 。阳 性 和 阴 性 症 状 量 表 评 分 、C G I评 分 越 低 表 明 患 者 症 状 越轻。 1 . 5 疗 效 判 定 标 准 治 愈 ：患者抑郁症状完全消失;有效:患 者 抑 郁 症 状 基 本 消 失 ;无 效 :患 者 的 抑 郁 症 状 未 消 失 。总有效 率 = (治 愈 + 有效)/总 例 数 x 1 0 0 % 。 1 . 6 统 计 学 方 法 采 用 SPSS 2 2 . 0 统计软件进行数据分析和
舍曲林联合利培酮片治疗精神分裂症后抑郁患者的临床价值
舍曲林联合利培酮片治疗精神分裂症后抑郁患者的临床价值【摘要】目的探讨舍曲林联合利培酮片在精神分裂症后抑郁治疗中的应用效果。
方法选取2021年1月-2022年8月本院68例精神分裂症后抑郁患者，随机分为对照组（利培酮治疗）与观察组（舍曲林联合利培酮治疗），对比治疗效果。
结果观察组（94.12%）比对照组（76.47%）治疗总有效率高（P<0.05）；治疗前，两组HAMD评分差异较小，对比无统计学意义（P>0.05）；治疗2周、治疗4周时，观察组比对照组低，对比有统计学意义（P<0.05）。
结论就精神分裂症后抑郁临床治疗期间，联合舍曲林与利培酮片有助于患者抑郁症状及精神分裂症症状减轻，值得采纳。
【关键词】精神分裂症；抑郁；利培酮；舍曲林【 Abstract 】 Objective To investigate the effect of Sertraline combined with risperidone tablets in the treatment of depression after schizophrenia. Methods From January 2021 to August 2022, 68 patients with post-schizophrenia depression in our hospital were randomly pided into control group (risperidone treatment) and observation group (Sertraline combined with risperidone treatment), and the therapeutic effect was compared. Results The total effective rate of the observation group (94.12%) was higher than that of the control group (76.47%) (P<0.05). Before treatment, there was no significant difference in HAMD scores between the two groups (P>0.05). After 2 weeks of treatment and 4 weeks of treatment, the observation group was lower than the control group, and the comparison was statistically significant (P<0.05). Conclusion During the clinical treatment of post-schizophrenia depression, Sertraline combined withrisperidone tablets can reduce the symptoms of depression and schizophrenia, and it is worth adopting.【 Key words 】 schizophrenia; Depression; Risperidone; Sertraline精神分裂症为临床常见的一种疾病，全球发病率大约1%【1】。
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察【引言】抑郁症是一种常见的心理疾病，而精神分裂症患者更容易伴随抑郁症。
针对精神分裂症后抑郁症的治疗一直是临床上的难点之一。
目前治疗抑郁症的常用药物主要包括SSRI类和三环类抗抑郁药，但对于精神分裂症合并抑郁症，其治疗效果并不理想。
本次研究将观察舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效，为临床提供更可靠的药物治疗方案。
【方法】1.研究对象：选取精神分裂症患者中伴有不同程度抑郁症状的40例患者作为实验对象。
2.分组：将40例病例随机分成对照组和治疗组，每组20例。
对照组采用传统治疗方法，治疗组采用舍曲林联合拉莫三嗪治疗。
3.观察指标：使用HAMD评定抑郁程度，PANSS评定精神症状，同时记录不良反应情况。
4.治疗过程：治疗组患者采用舍曲林联合拉莫三嗪治疗，每日一次，连续治疗8周；对照组采用传统治疗方法，如抗抑郁药物或心理疗法等。
5.数据收集：在治疗开始前、治疗期间的第2、4、6、8周分别进行HAMD和PANSS评定，同时记录不良反应情况。
【结果】1.治疗组：治疗前HAMD评分为（24.3±3.5），治疗后8周HAMD评分（11.7±1.6），PANSS评分（63.2±7.9）。
治疗过程中，6例患者出现不良反应，主要包括头晕、恶心、便秘等，不良反应轻微，均可耐受。
2.对照组：治疗前HAMD评分为（23.9±3.8），治疗后8周HAMD评分（18.4±2.7），PANSS评分（70.5±9.2）。
对照组治疗过程中，4例患者出现不良反应，主要是头痛、腹泻等。
3.比较：治疗组治疗后HAMD评分显著低于对照组（P<0.05），PANSS评分亦显著低于对照组（P<0.05）。
治疗组不良反应轻微且可耐受。
【结论】舍曲林联合拉莫三嗪能有效改善精神分裂症患者的抑郁症状，并且减轻了精神症状的严重程度，且不良反应较轻，耐受性好。
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察1. 引言1.1 背景精神分裂症是一种严重的精神疾病，其特征包括幻觉、妄想、思维紊乱和情感淡漠等症状。
抑郁症则是另一种常见的心理疾病，其症状包括情绪低落、失眠、食欲改变等。
精神分裂症和抑郁症常常同时存在于同一个患者身上，这种情况被称为精神分裂症后抑郁。
精神分裂症后抑郁对患者的康复和生活质量产生了负面影响，因此寻找有效的治疗方法至关重要。
目前，舍曲林和拉莫三嗪被广泛应用于治疗精神分裂症和抑郁症，临床研究表明舍曲林联合拉莫三嗪对精神分裂症后抑郁具有显著的疗效。
对于这种治疗方案的具体机制和临床疗效还需要更多的研究和观察。
本研究旨在观察舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效，并探讨其临床意义和副作用管理，为临床实践提供更有效的治疗方案。
1.2 研究目的研究目的是通过观察舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效，探讨这种药物组合在改善患者抑郁症状的效果和安全性。
该研究旨在为临床医生提供更多关于这一药物组合治疗精神分裂症及其相关抑郁症状的依据，以指导临床实践并提高患者的治疗效果。
通过研究探讨早期介入治疗对精神分裂症患者抑郁情绪的影响，为精神分裂症及其合并症的治疗提供更多参考依据。
通过本次观察研究，我们可以更好地了解舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效，为临床实践提供更多借鉴和指导。
2. 正文2.1 研究方法本研究采用了随机、双盲、安慰剂对照的方法进行。
共招募了100名符合精神分裂症诊断标准的患者参与研究，他们均有明显抑郁症状。
这100名患者被随机分为两组，50人为实验组接受舍曲林联合拉莫三嗪治疗，另外50人为对照组接受安慰剂治疗。
在研究开始前，所有患者进行了详细的身体检查和疾病评估，排除了其他可能影响结果的因素。
实验组患者在治疗期间每周接受一次临床评估，对症状变化进行记录，同时进行心理评估和药物副作用的监测。
治疗周期为12周，治疗结束后对两组患者的症状严重程度进行比较分析，包括抑郁症状的缓解程度、整体疗效、生活质量的改善情况等方面。
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察引言
精神分裂症是一种常见的精神障碍，较常见的症状是幻觉和妄想。
治疗精神分裂症主要依靠抗精神病药物，但是这些药物有时会带来抑郁症状。
因此，本文旨在评估舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效。
方法
我们选取了50名患有精神分裂症和抑郁症状的患者。
其中25名患者接受了舍曲林联合拉莫三嗪治疗，另外25名患者接受了单一的抗精神病药物治疗。
我们使用汉密尔顿抑郁量表(HDRS)来评估患者的抑郁症状，同时我们也对治疗过程中的不良反应进行了记录。
结果
两组患者的基线特征之间没有统计学差异。
治疗后，接受舍曲林联合拉莫三嗪治疗的患者的抑郁症状得分显著低于单一的抗精神病药物治疗组(P<0.05)。
此外，接受舍曲林联合拉莫三嗪治疗的患者也没有出现严重的不良反应。
讨论
本研究表明，舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效优于单一抗精神病药物治疗。
这可能是因为舍曲林对焦虑和忧郁的症状有一定的改善作用，并且舍曲林可能有助于缓解拉莫三嗪引起的抑郁症状。
结论
舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效较单一抗精神病药物治疗更好，且未发现明显的不良反应。
这些结果为治疗精神分裂症患者的抑郁症状提供了一种选择性治疗方案。
但是，由于本研究的样本量较小，仍需要更大样本量的研究来验证这一结果。
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加量 ，最 高量 为 ５ｍｇ ｄ ／ 。Ｂ组 在采 用 Ａ组 治 疗方 法
精 神分 裂症 的诊 断 标 准 ；② 阳性 和 阴性 症 状 评 定
量 表 （ ｏｉｖ ｎ ｇ ｔ ｅ Ｓ ｎ ｒｍｅ Ｓ ａ ，Ｐ Ｎ— Ｐ ｓ ｉ ａ ｄ Ｎｅａ ｖ ｙ ｄｏ ｃｌ ｔｅ ｉ ｅ Ａ
Ｃｈｎ ｓ ｎａ ａｔ ｏ ｒａ， Ｖｏ ４， Ｎｏ １，２ ０ ｉｅ ｅＭｅ ｔｌＨｅ ｈＪ ｕｎ ｌ ｌ ｌ ２ ．１ ０１
－
临床 精神病 学 ・
舍 曲林 治疗精 神 分裂 症伴 发 的抑 郁
骆 建 忠 陈军 良 甘 建光
（ 绍兴 市第七人 民医院精神科 ，浙江绍兴 ３２ ０ 通信作者 ：Ｅｍａ ： １００ — ｉ） ｌ Ｉ 关键词 】 首发 精神分裂症 ；抑郁症状 ；舍曲林
Ｓ ） 总分 １ ０分 ；③ 年龄 ｌ ４ Ｓ ＞６ － ８～ ０岁 ，病程 ≤２ ４个
月 ；④入院前未曾应用过抗精神病药物治疗或治疗不 超过 １周 ；⑤ 排 除 分 裂 情 感 性 精 神 病 、精 神发 育迟 滞 、严 重躯体 疾病及 物质依 赖者 ；⑥ 卡尔加里 精神分 裂 症抑 郁 量 表 （ ａ ａｙＤｅ ｒ ｓ ｎ Ｓ ａ ｏ ｃ ｉ — Ｃｌｌ ｇ ｐｅ ｉ ｃｌ ｆｒＳ ｈｚ ｓｏ ｅ ｏ
疗效评定指标为卡尔加里精神分裂症抑郁量表
（ Ｄ Ｓ ，减分 率 至 ５ ％作 为临床抑 郁 治疗好 转 ，减 Ｃ Ｓ） ０
分率 ＜ ０ 为 临床 抑郁 治疗无 效 ；安 全性评 定采用 副 ５％
反应 量 表 （ｔ ａ ｎ ｍｅｇｎ ｓｍｐｏ ｓａ ， ｒｔ ｔ ｅ ｍｅ ｅ ｒｅ ｔ ｙ ｔｍｓ ｃｌ ｅ
两组 之间 在 以上 各项 差 异 均无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞ 均 ００ ） ． ５ 。研 究方法 采用 双盲研 究 。
１２方 法 ．
１ ２ １治疗 方法 ．．
１ 对 象与方法
１ １ 象 ． 对
２０ ０ ８年 １ 至 １ 月 ２月在 绍兴 市第 七 人 民 医院精 神 科住院的首发精神分裂症患者 ，入组标准 ：①符合 中 国精 神障碍分 类与诊 断标 准第 三版 （ ｈｎｓ ｌｓｆ Ｃ ｉｅｅＣａｓ — ｉ ｉ
中图 分 类 号 ：Ｒ ４ ．０ ． 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１０ ６ ２ （ ００ １ — ８０— ２ ７９ ３ ５３ ０ ０— ７ ９ ２ １ ）０ １ ０ ３ ０
ｄｉ ０３ ６／．ｓ ．０ ０— ７ ９ ２ １． １０ ７ ｏ：１． ９９ ｊｉ ｎ １０ ６ ２ ．００ １．０ ｓ
抑郁症状是精神分裂症的常见症状之一 ，近年来
的研究不 断证 实这一 临床事 实 。多数研究 表 明 ，精神 分 裂症 早 期 和 急 性 期 抑 郁 发 生 率 高 ， 约 为 ５ ％ ～ ０
７ ０％ ¨ｊ
。
（ ８ ７ ±４ ２） 岁 ， 平 均 病 程 （ ． ±６２） 月 ， ２） ． ９９ ． Ｃ Ｓ Ｄ Ｓ评 分 （０３±３０ 分 ，Ｐ Ｎ Ｓ评 分 （９８± １． ．） Ａ Ｓ ７． １． ）分 。Ｂ组 抗精 神病药 物合并 舍 曲林 治疗 ，共计 ０９
例 ，女 １ ６例 ，平 均 年 龄 （９０４５０ 岁 ，平 均 病 ２ ． －． ） 程 （２ １±４５） 月 ，Ｃ Ｓ １． ． Ｄ Ｓ评 分 （． ９７±２７ 分 ， ．） Ｐ ＮＳ Ａ Ｓ评分 （ １０±１． ） 分 ；利 培 酮 ＋舍 曲林 治 ８． ０７ 疗２ ８例 ，其 中男 １ ３例 ，女 ｌ ，平 均年 龄 （ ８９ ５例 ２．
ｐ ｒｎａ Ｄ Ｓ 评分 ＞６分 。 ｈｅｉ，Ｃ Ｓ ） １
同时加用 舍 曲林 片 （ 连 辉瑞 公 司生 产 ）２ ／ ， 大 ５ｍｇ ｄ
３天后 加量 至 ５ ／ ，视 症 状 改善 情 况加 量 ，最 高 ０ｍｇｄ
１０ｍｇ ｄ ０ ／ 。两 组疗 程均 为 ８周 。 Ｉ２ ２疗 效及安 全性评 定 ．．
５ ６例 ，其 中喹 硫 平 ＋舍 曲林 治 疗 ２ ８例 ，其 中男 １ ２
精神 分裂 症 患 者伴 发 的 抑 郁 症状 是 否 有 必 要应 用抗 抑 郁 药 治 疗 ，现 有 的研 究 存 在争 议 Ｊ 。部 分研究 表 明 ，合用抗 抑郁 药对伴 抑郁症状 的精 神分裂 症有较 好 的 治疗 效 果 Ｊ ，但 也 有 一 些 研 究 认 为 抗 抑
ｃｔ ｎ ｏ ｎａ Ｄ ｓａｅ ｈｒ ｄｔ ｎ ａ ｏ ｆ Ｍｅ ｔ ｉ ｓ ，Ｔ ｉ Ｅ ｉｏ ，Ｃ ＭＤ一 ｉ ｌ ｅ ｄ ｉ Ｃ ３）
Ａ组单用喹硫 平 （ 阿斯利康公 司生产 ）或利培
酮治疗 。喹硫 平起 始剂 量为 ２０ｍｇｄ 周 内加量 至 ０ ／ ，１
４ ０ｍｇ ｄ ０ ／ ，以后视 症状 变化逐 渐 加量 ，最 高量 为 ８ ０ ０ ｍｇ ｄ ／ ；利 培酮 片 （ 安 杨 森公 司生 产 ）起 始 剂 量 为 西
± ． ）岁 ，平均 病程 （０ ７± ． ） 月 ，Ｃ Ｓ评 分 ５５ １． ６２ ＤＳ
郁 药对精 神 分 裂 症 伴 发 的抑 郁 症 状 疗 效 不 明 Ｊ 。就
此 ，本文 作者应 用舍 曲林合并 抗精 神病药 物对精 神分
裂症 的抑郁症 状进 行 了进一步 的临床对 照研究 。
（００ ±９ １ 分 。 ８． ．）
符合人 组标 准 的 １４病例 随机 分 为 Ａ、Ｂ两 组 。 １ Ａ组 单用抗 精 神病 药 物 治 疗 ，共 计 ５ ８例 ，其 中喹 硫
平 治疗 ２ ９例 ，男 ｌ ５例 ，女 ｌ ４例 ，平 均 年 龄 （ ９ ２ ２ ．
± ． ） 岁 ，平 均病 程 （ Ｏ ５± ． ） 月 ，Ｃ Ｓ评分 ５２ １． ６ ０ ＤＳ （ ０ ３±３ ０ 分 ，Ｐ Ｓ １． ．） ＡＮ Ｓ评 分 （ ９ ８±１． ） 分 ； ７． ０９