浅谈外科护理安全管理

浅谈外科护理安全管理

发表时间：2011-12-22T09:38:52.970Z 来源：《中外健康文摘》2011年第35期供稿作者：刘理萍[导读] 护理安全一般是指在护理活动过程中无护理并发症、差错、事故及纠纷，涉及参与护理活动的每个人员及各个环节。

刘理萍（江西新余市人民医院江西新余 338025）

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）35-0306-02 护理安全一般是指在护理活动过程中无护理并发症、差错、事故及纠纷，涉及参与护理活动的每个人员及各个环节。随着我国医疗体制的不断完善，以及《医疗事故处理条例》的颁布实施，患者的维权意识日益增长，护理人员在工作中面临的风险越来越大。笔者在十数年的外科护士长生涯中，对外科护理安全管理深有感触，体会如下：

1 护理风险易发生的要素

以下要素极易导致护理差错的发生，管理者应该有预警计划，及时防范护理风险的发生。

1.1 高危环节：治疗、抢救危重患者、交接班、医护合作性环节。

1.2 高危人群：操作不规范的护士、实习护士、年轻护士、知识老化的护士、责任心不强、业务能力较差的护士。

1.3 高危时段：工作繁忙、交接班前后、中午和夜班、节假日时间。

1.4 高危意识：主观意识过强、安全意识淡薄、法制观念不强。

2 护理安全管理措施

2.1 增强法律意识、加强工作责任心

护理差错事故很大程度上是因法制意识淡薄，工作责任心不强引起。而具有高度责任心、良好的慎独精神是避免差错事故的保证。因此要组织全体护理人员认真学习有关法制及医疗纠纷条例，增强对护理工作中潜在的法律问题的认识，学会自我保护及处理好护患矛盾，避免纠纷发生。对个别法制意识淡薄，工作责任心不强的护士，应特别加强教育。

2.2 完善规章制度、落实核心制度

制定完善各项规章制度，各班各类人员的职责，各项工作标准，使各班各护士有章可循、有制可查。对病区的分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理病历书写规范制度等，认真组织学习，严格执行。真正做到一切规章制度，人人认真遵守。制度执行情况直接与奖金、先进荣誉等挂钩。

2.3 科学合理地利用人力资源、发挥质控小组的督促检查作用

护士是护理工作的主体，要搞好护理安全工作必须充分调动本科室护理人员的工作积极性，充分发挥他们每个人的长处。护士长要对全科护理人员的性格、能力等掌握清楚，做到新老人员合理搭配，充分发挥护士的积极性，增强责任感。注意弹性排班，避免因人力不足而造成差错或投诉事件发生。成立科室护理质控小组，协助护士长进行管理，做到人人有专责、事事有人管，把护理工作的任务和职责落实到每个岗位和每个人。每月定期召开一次护理质量检查结果的分析例会，对本月各项护理检查情况汇总、分析，提出整改措施，对存在的共性问题制定相应的统一规定，体现过程控制、持续改进的理念。

2.4 提高护理人员的整体素质

护士长应重视对护士的培养，努力为她们争取或创造继续学习、深造的机会。在科室开展有针对性的培训，提高每位护士的工作能力，从而提高整个部门的工作能力和工作质量。定期组织考试，带动科室护士学习专科知识。定期组织护理技术操作训练，开展业务学习，通过强化护理技术操作，使护士的业务技术逐步走上正规化、规范化、标准化。激励护士团队以积极向上的精神，共同完成护理工作目标，必须学会应用激励艺术，护士长应尽可能地让护士对病区、集体有极大的认同感和归属感，使她们感到自己是主人，从而激发其工作干劲和热情，使之为完成工作任务和目标竭尽全力。

2.5 患者安全的管理

外科患者常由于起病急，病人往往没有足够的心理准备，易出现紧张、恐惧、焦虑等心理反应，此时护士应保持镇静，紧张有序的救护活动本身就会使病人产生一种心理安慰和信任。同时应关怀、安慰病人，保持镇静，采取积极态度配合医务人员的救护。对于患者家属，应客观地介绍病情，取得家属的合作与理解。要对患者及家属进行预防跌倒措施的教育；提供安全的环境，如呼叫铃、合适的床位高度、足够的照明，保持地板的平整与干燥，执行跌倒报告与伤情认定制度和程序。做好健康教育，教会患者一旦发生不适症状，最好先不要活动，应按呼叫铃告知医护人员。执行褥疮风险评估与报告制度和程序。

3 小结

所谓护理安全管理是指为保证患者的身心健康，对各种护理不安全因素进行有效的控制。运用技术、教育、管理三大对策，从根本上采取有效的预防措施，把差错事故减少到最低限度，确保患者安全，防范意外事故，把隐患消灭在萌芽状态，创造一个安全高效的医疗护理环境。护理安全管理是保障患者生命安全的必备条件；是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。

参考文献

[1]潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学.北京:科学技术文献出版社，2004，90-96.