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细菌性痢疾(医学必看试题带详细解析答案)

细菌性痢疾(医学必看试题带详细解析答案)细菌性痢疾一、A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．细菌性痢疾的传播途径是A．呼吸道 B．消化道 C．虫媒传播 D．血液 E．接触传播正确答案:B2．对细菌性痢疾来说哪项是对的A．潜伏期 1～2 天 B．近年来在临床上很少见 C．粪便中有大量单核细胞 D．通常结肠与小肠均有炎症 E．治疗菌痢，首选氯霉素正确答案:A3．痢疾杆菌的致病性主要取决于A．内毒素 B．外毒素 C．能对抗肠粘膜局部免疫力，分泌性 Ig D．对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力 E．有对抗肠粘膜正常菌群的能力正确答案:D4．中毒型细菌痢疾的发病原理可能是A．细菌侵入量多 B．细菌毒力强 C．细菌侵入数量多且毒力强 D．特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应 E．特异性体质对细菌的强烈过敏反应正确答案:D5．细菌性痢疾的病变部位主要是A．乙状结肠、直肠 B．空肠 C．回肠 D．十二指肠E．以上都不是正确答案:A6．菌痢流行间歇期间的重要传染是A．急性期病人 B．轻症病人 C．重症病人 D．急性恢复期病人 E．慢性病人和带菌者正确答案:E7．慢性菌痢的病程应该超过的时间是A．1 个月B．2 个月 C．3 个月 D．半年 E．1 年正确答案:B8．在治疗菌痢时，不宜应用A．复方磺胺甲基异唑 B．痢特灵 C．氯霉素 D．次碳酸铋 E．庆大霉素正确答案:D9．消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是A．紫外线 B．煮沸 C．2%漂白粉 D．3%的来苏儿 E．3%的石炭酸正确答案:B10．某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞 10__10 的 9 次方/L，S90%，L10%，便常规:脓液（++），红细胞 6 个/HP，白细胞 10 个/HP，最可能诊断A．细菌性痢疾 B．病毒性肠炎 C．肠伤寒 D．霍乱E．食物中毒正确答案:A11．某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为粘液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液（++），便红细胞 6 个/HP，便白细胞满视野，该患者首选治疗A．先锋霉素 B．红霉素 C．氟哌酸 D．氯霉素 E．病毒唑正确答案:C12．某男，60 岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别A．结肠癌 B．伤寒 C．霍乱 D．病毒性肠炎 E．血吸虫病正确答案:A13．男性，48 岁，9 周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10 余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。

中毒型细菌性痢疾病例分析

中毒型细菌性痢疾病例分析中毒型细菌性痢疾病例分析［病例摘要］女性，5岁半，发热伴腹泻一天，2小时前发作惊厥一次一天前开始发热39℃，微感咽痛，不咳嗽，无吐泻，查WBC19.3？109/L，认为上感，静滴青霉素及氨苄青霉素等，体温不退，发病20小时左右开始腹泻，约20-3 0分钟一次大便，量少，黄色粘液便，有脓血，呕吐1次胃内容物。

查大便常规，见白细胞10-15/高倍，红细胞0-1/高倍，口服头孢拉啶、庆大霉素及补液盐，服药后病情无好转。

入院前2小时突然惊厥一次，表现为双目上翻，四肢强直、抖动，口周青紫、意识丧失，持续15分钟左右，经针刺人中，肌注鲁米那钠（量不详）缓解，止抽后一直昏迷，医务室已给了5%糖盐500ml、庆大霉素8万U， 5%碳酸氢钠40ml，转入院。

入院时，碳酸氢钠尚未滴完，抽搐前尿量不少，抽搐后未见排尿。

发病前无不洁饮食史，既往无高热惊厥史。

查体：T38℃，P160次/分，R22次/分，Bp80/50mmHg，体重18kg.急性病容，面色略灰，昏睡，神志不清，压眶有反应，不能应答。

口腔粘膜光滑，咽微充血，四肢末端发凉、发绀。

心率160次/分，律齐，心音尚有力，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

膝腱、跟腱反射未引出，颈无抵抗，克氏征（-），布氏征（-），双巴氏征（+）。

化验：血Hb：109g/L， WBC：23.4×109/L，中性杆状8%，中性分叶70 %，淋巴22%，plt：110×109/L，便常规：黄色粘液便，WBC：30-40/高倍，RBC：3-8/高倍［分析］一、诊断及诊断依据（8分）（一）诊断中毒型细菌性痢疾（混合型）（二）诊断依据1.起病急，高热，起病20小时才出现腹泻、脓血便2.惊厥一次，抽搐后一直昏睡，神志不清，深浅反射未引出，双巴氏征（+），肢端凉，发绀，心率快，血压低（休克型表现）3.大便常规WBC30-40/HP，血WBC增高伴核左移二、鉴别诊断（5分）1.急性坏死性肠炎2.其他腹泻：小儿肠炎，阿米巴痢疾，肠套叠3.高热惊厥三、进一步检查（4分）1.血生化：电解质、CO2-CP、Ca2+2.大便培养+药敏试验四、治疗原则（3分）1.病原治疗：抗生素2.抗休克治疗：液疗，血管活性药物，强心药3.降颅压治疗，甘露醇4.糖皮质激素应用5.对症治疗：降温，吸氧，保持呼吸道通畅等。

细菌性痢疾试题(含答案)

细菌性痢疾试题一、填空题1．细菌性痢疾是由-------- 引起的肠道传染病。

病理变化主要以---------、-----------的炎症及溃疡为主。

主要临床表现为----------、----------、-------------和---------------可伴有----------及主要通过---------------传播；常流形于----------------季，好发于----------------。

--------------------二、名词解释1. 细菌性痢疾三、简答题1．细菌性痢疾主要分那几型？2. 目前将志贺菌属分为那几群？四、判断正误1. 细菌性痢疾是肠道传染病，好发于夏秋季，儿童发病率最高，其次为青年，人群普遍易感。

2. 细菌性痢疾多为散发，一年四季均可发病，主要通过体液传播。

3. 细菌性痢疾传染源主要为急性细菌性痢疾患者，一般慢性细菌性痢疾患者及带菌者不具有传染性。

五、选择题（一）、单选题1.细菌性痢疾是由何菌引起的肠道传染病：A.大肠杆菌B.沙门氏菌C.霍乱弧菌D.金黄色葡萄球菌E. 痢疾杆菌2.细菌性痢疾发病季节为：A.春季B.夏秋季C.晚冬和早春D.春冬E. 一年四季3.细菌性痢疾主要传染源为：A.鼠B.猪C.急、慢菌痢患者和带菌者D.蚊虫E.以上都不是4.细菌性痢疾大便常规检查可见：A.黄软便，镜检偶见红细胞。

B.稀便，镜检可见少量白细胞。

C.脓血便，镜检可见白细胞≥8个/高倍视野及少量红细胞。

D.脓血便，镜检可见白细胞≥15个/高倍视野及少量红细胞。

E. 以上都不对。

5.细菌性痢疾在口服抗菌素中吸收最好，可作为首选的药物为：A.复方氨基甲噁唑B.氨基糖甙类抗菌素C.头孢菌素类D.喹诺酮类E. 大环内酯类（二）多选题1. 细菌性痢疾的易感性为A．人群普遍易感B．学龄前儿童发病率最高C．容易反复感染D．青壮年很少发病E．接种疫苗可以终身免疫。

2. 对细菌性痢疾发病机制描述正确的是A．菌痢发病过程取决于细菌的数量B．菌痢发病过程取决于细菌的致病力C．菌痢发病过程取决于人体抵抗力D．菌痢进入肠道后大部分被胃酸杀死E．致病菌侵入结肠粘膜在固有层中繁殖，产生毒素。

细菌性菌痢考核试题及答案

细菌性痢疾知识培训试题A1型题1、细菌性痢疾的病原体属于A、志贺菌属B、沙门菌属C、弧菌属D、弯曲菌属E、螺旋菌属2、细菌性痢疾散发流行的主要途径就是A、集体食堂食物被污染造成经口感染B、井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染C、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染D、与病人密切接触经呼吸道传染E、接触病人的血液经伤口感染3、痢疾杆菌的主要致病因素就是A、吞入细菌数量B、外毒素C、神经毒素D、侵袭力与内毒素E、肠毒素4、细菌性痢疾的主要病变部位位于A、回肠末端B、乙状结肠与直肠C、升结肠D、降结肠E、累及整个肠道5、目前菌痢的病原治疗首选A、氯霉素B、四环素C、磺胺药D、氟喹诺酮类E、呋喃唑酮6、细菌性痢疾的主要预防措施就是A、隔离及治疗现症病人B、流行季节预防服药C、及时发现、治疗带菌者D、口服痢疾活菌苗E、切断传播途径7、菌痢的确诊依据就是A、粪培养阳性B、粪检有巨噬细胞C、粪便免疫学检查抗原阳性D、粪便镜检有大量脓细胞E、典型菌痢临床症状8、关于痢疾杆菌,下列哪项就是正确的？A、为革兰阴性杆菌,有鞭毛B、可在普通培养基上生长,为需氧菌C、在外界生存时间甚短D、对理化因素抵抗力强E、产生外毒素与内毒素9、痢疾杆菌致病作用的决定因素就是:A、内毒素B、肠毒素C、神经毒素D、细胞毒素E、侵袭作用10、菌痢急性期的基本病变就是:A、全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出B、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C、肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E、嗜酸性肉芽肿的形成11、慢性菌痢就是指菌痢的病程超过:A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、6个月12、鉴别细菌性痢疾与阿米巴痢疾最可靠的依据就是:A、潜伏期的长短B、毒血症状的轻重C、大便常规发现红细胞的多少,就是否有吞噬细胞或夏-雷结晶D、大便检出病原体E、抗生素治疗就是否有效13、下列各项中,对于中毒性痢疾脑型与乙脑的鉴别最有意义的就是:A、起病急骤B、大便检查有无炎性成份C、高热、昏迷、抽搐D、早期休克E、呼吸衰竭A2型题14、男,20岁,急起腹泻1天,水样便,共10次,伴轻度腹痛及里急后重感,呕吐2次,体查: 体温38、5℃,血压96/98mmHg, 血象:WBC 16、2×109/L,N 0、80,L 0、20,粪便为黄色粘液便,镜检:RBC 2～4/HP,WBC＋/HP,发现阿米巴原虫,诊断应考虑A、阿米巴痢疾B、细菌性痢疾C、霍乱D、伤寒E、细菌性食物中毒15、女,30岁,干部,反复腹痛、腹泻3年,发作时每天大便5～6次,常有粘液及脓血,间歇期有便秘,伴全身乏力,体查:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状包块,大便镜检:RBC 0～6/HP,WBC＋/HP,脓球偶尔成堆,最可能的诊断就是A、急性菌痢B、结肠癌C、慢性血吸虫病D、肠结核E、慢性菌痢16、中毒性菌痢的临床特征哪项除外A、急性高热,反复惊厥,昏迷B、腹痛、腹泻明显C、迅速发生休克,呼吸衰竭D、大便常规检查发现大量炎性细胞E、脑脊液化验正常17、中毒性痢疾的临床特征,下列哪项就是错误的A、急性高热,惊厥,昏迷B、迅速休克与呼吸衰竭C、腹痛、腹泻轻,肠道症状可不明显D、大便常规正常,脑脊液化验正常E、多发生在儿童18、下列哪项不就是痢疾志贺菌产生毒素:A、神经毒B、内毒素C、细胞毒D、肠毒素E、肝毒素19、一4岁儿童,因高热10小时,2小时前发生惊厥急诊来院,体温40、3℃,呼吸42次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有“花纹”,血WBC 18、0×109/L,N 0、86,L 0、14,做下列哪项检查最有助于早期诊断A、脑脊液检查B、血培养C、胸部放射线检查D、生理盐水灌肠液镜检E、粪便培养20、4岁患儿,于夏季高热8小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40℃,血压46/18mmHg,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤花纹状,心肺腹未见异常,周围血象WBC 18×109/L, N 0、86,L 0、14, 粪便镜检:WBC 2～8/HP,应首选考虑A、流行性乙型脑炎B、中毒性菌痢C、腮腺炎脑炎D、脑型疟疾E、流行性脑脊髓膜炎A3型题问题21～23男,18岁,中学生,8月2日急性起病,高热4小时,大便水泻2次来院急诊。

细菌性痢疾试题(含答案)

细菌性痢疾试题一、填空题1．细菌性痢疾是由-------- 引起的肠道传染病。

病理变化主要以---------、-----------的炎症及溃疡为主。

主要临床表现为----------、----------、-------------和---------------可伴有----------及主要通过---------------传播；常流形于----------------季，好发于----------------。

2. 细菌性痢疾多为散发，一年四季均可发病，主要通过体液传播。

3. 细菌性痢疾传染源主要为急性细菌性痢疾患者，一般慢性细菌性痢疾患者及带菌者不具有传染性。

B.稀便，镜检可见少量白细胞。

C.脓血便，镜检可见白细胞≥8个/高倍视野及少量红细胞。

D.脓血便，镜检可见白细胞≥15个/高倍视野及少量红细胞。

E. 以上都不对。

病例分析细菌性痢疾

病例分析细菌性痢疾第三章病例分析——细菌性痢疾概念细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌（志贺菌属）引起的肠道传染病，⼜称志贺菌病。

主要临床表现是腹痛、腹泻、⾥急后重和粘液脓⾎便，可伴有发热及全⾝毒⾎症症状。

菌痢的肠道病变主要在结肠，以⼄状结肠和直肠病变最显着。

病原学痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属，为⾰兰阴性的⽆鞭⽑杆菌。

流⾏病学（1）传染源：急、慢性菌痢病⼈及带菌者。

（2）传播途径：通过消化道，经粪-⼝途径传播。

（3）易感性：⼈群普遍易感。

（4）流⾏特征：本病全年均可发⽣，夏秋季多发。

临床表现潜伏期为1-2天。

（⼀）急性菌痢1.普通型（典型）：急起畏寒⾼热，伴头痛、乏⼒、⾷欲减退，并出现腹痛腹泻，多数病⼈先为稀⽔样便，1-2天后转为脓⾎便，每⽇10-20次或以上，⾥急后重明显。

常伴肠鸣⾳亢进，左下腹压痛。

急性菌痢⾃然病程为1-2周，多数病例可以⾃⾏恢复。

2.轻型（⾮典型）：⽆明显发热。

急性腹泻，每⽇⼤便10次以内，稀便有粘液但⽆脓⾎。

病程3-7天⽽痊愈。

3.中毒性菌痢：2-7岁⼉童多见。

起病急骤，突然⾼热，病势凶险，主要表现为严重毒⾎症、休克和（或）中毒性脑病，⽽局部肠道症状很轻甚⾄缺如。

（⼆）慢性菌痢菌痢病程反复发作或迁延不愈达2个⽉以上，即为慢性菌痢。

实验室检查（⼀）⼀般检查1.⾎常规：WBC增多，可达10-20×109/L，中性粒⽐例增⾼。

2.便常规：外观呈粘液脓⾎便。

镜检可见⽩细胞、脓细胞、红细胞，如有巨噬细胞有助于诊断。

（⼆）⾎清学检查（三）病原学检查1.细菌培养：粪便培养出志贺菌可以确诊。

2.特异性核酸检测：核酸杂交或PCR。

（四）荧光抗体染⾊技术（五）X线钡餐：慢性期可见肠道痉挛，动⼒改变，结肠袋消失，肠腔狭窄，肠粘膜增厚等。

（六）结肠镜+活检：病变部位刮取分泌物培养，可提⾼检出率。

诊断要点1.发病多在夏秋季，有不洁饮⾷史或与菌痢病⼈接触史。

2.临床表现急性期为发热、腹痛、腹泻、⾥急后重及粘液脓⾎便，左下腹有明显压痛。

细菌性痢疾试题库

细菌性痢疾章节练习题一、单选题(每题1分，共计? 分)1、典型急性菌痢的临床症状是: ( )A.起病急B.无发热C.无腹痛D.米泔样水便E.无里急后重2、痢疾杆菌进入人体后是否发病决定因素不包括:A.细菌数量B.致病力C.胃酸作用D.肠道分泌型IgAE.结肠粘膜完整性3、菌痢的确诊依据是: ( )A.典型菌痢临床症状B.粪检有巨噬细胞C.粪培养阳性D.粪便镜检有大量脓细胞E.粪便免疫学检查抗原阳性4、慢性菌痢是指病程超过下述时间者:( )A.1周B.2周C.1月D.2月E.6月5、菌痢并发症不包括：( )A.菌血症B.溶血尿毒综合症C.关节炎D.瑞特氏综合症E.成人肠套叠6、细菌性痢疾的主要预防措施是: ( )A.隔离及治疗现症病人B.流行季节预防服药C.及时发现.治疗带菌者D.口服痢疾活菌苗E.切断传播途径7、菌痢病人的粪便检查特点是: ( )A.红细胞多B.白细胞少C.粘液少D.粪质多E.可见巨噬细胞及脓细胞8、痢疾杆菌的生物学特点是: ( )A.革兰染色阳性B.无鞭毛C.各型痢疾杆菌均能产生外毒素D.有荚膜E.只有某些型的痢疾杆菌能产生内毒素9、引起胃肠型食物中毒的常见传染源错误的是：( D )A.家畜B.家禽C.鱼类D.野生植物E.人10、中毒型菌痢的临床表现是: ( )A.体温正常B.剧烈腹痛C.尿频尿痛D.血压下降E.里急后重11、对菌痢治疗无效的抗菌药物是: ( )A.庆大霉素B.氧氟沙星C.SMZ-TMPD.青霉素GE.多西环素12、中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的: ( )A.急性高热，惊厥，昏迷B.迅速休克与呼吸衰竭C.多发生在儿童D.大便常规正常，脑脊液化验正常E.腹痛.腹泻轻，肠道症状可不明显13、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是: ( )A.毒血症状的轻重B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶C.大便检出病原体D.抗生素治疗是否有效 E.潜伏期的长短大便常规发现红细胞的多少，14、菌痢后遗症描述错误的是：A.主要是神经系统后遗症B.可产生耳聋C.可产生失语D.可出现肢体瘫痪E.以上都没有15、细菌性痢疾的主要病变部位位于: ( )A.回肠末端B.乙状结肠与直肠C.升结肠D.降结肠E.累及整个肠道16、男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次来院急诊。

病例分析细菌性痢疾

病例分析细菌性痢疾集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]第三章病例分析——细菌性痢疾概念细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌（志贺菌属）引起的肠道传染病，又称志贺菌病。

主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便，可伴有发热及全身毒血症症状。

菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显着。

病原学痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属，为革兰阴性的无鞭毛杆菌。

流行病学（1）传染源：急、慢性菌痢病人及带菌者。

（2）传播途径：通过消化道，经粪-口途径传播。

（3）易感性：人群普遍易感。

（4）流行特征：本病全年均可发生，夏秋季多发。

临床表现潜伏期为1-2天。

（一）急性菌痢1.普通型（典型）：急起畏寒高热，伴头痛、乏力、食欲减退，并出现腹痛腹泻，多数病人先为稀水样便，1-2天后转为脓血便，每日10-20次或以上，里急后重明显。

常伴肠鸣音亢进，左下腹压痛。

急性菌痢自然病程为1-2周，多数病例可以自行恢复。

2.轻型（非典型）：无明显发热。

急性腹泻，每日大便10次以内，稀便有粘液但无脓血。

病程3-7天而痊愈。

3.中毒性菌痢：2-7岁儿童多见。

起病急骤，突然高热，病势凶险，主要表现为严重毒血症、休克和（或）中毒性脑病，而局部肠道症状很轻甚至缺如。

（二）慢性菌痢菌痢病程反复发作或迁延不愈达2个月以上，即为慢性菌痢。

实验室检查（一）一般检查1.血常规：WBC增多，可达10-20×109/L，中性粒比例增高。

2.便常规：外观呈粘液脓血便。

镜检可见白细胞、脓细胞、红细胞，如有巨噬细胞有助于诊断。

（二）血清学检查（三）病原学检查1.细菌培养：粪便培养出志贺菌可以确诊。

2.特异性核酸检测：核酸杂交或PCR。

（四）荧光抗体染色技术（五）X线钡餐：慢性期可见肠道痉挛，动力改变，结肠袋消失，肠腔狭窄，肠粘膜增厚等。

（六）结肠镜+活检：病变部位刮取分泌物培养，可提高检出率。

诊断要点1.发病多在夏秋季，有不洁饮食史或与菌痢病人接触史。

细菌性菌痢考核精彩试题及问题详解

实用文档细菌性痢疾知识培训试题A1型题 1.细菌性痢疾的病原体属于 A、志贺菌属、沙门菌属B 、弧菌属C 、弯曲菌属D 、螺旋菌属E 细菌性痢疾散发流行的主要途径是2. A、集体食堂食物被污染造成经口感染 B、井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染 C、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染、与病人密切接触经呼吸道传染D 、接触病人的血液经伤口感染E 痢疾杆菌的主要致病因素是3. A、吞入细菌数量、外毒素B C、神经毒素、侵袭力和内毒素D实用文档E、肠毒素 4.细菌性痢疾的主要病变部位位于 A、回肠末端 B、乙状结肠与直肠 C、升结肠、降结肠D 、累及整个肠道E 目前菌痢的病原治疗首选5. 、氯霉素A 、四环素B C、磺胺药 D、氟喹诺酮类 E、呋喃唑酮细菌性痢疾的主要预防措施是6. 、隔离及治疗现症病人A 、流行季节预防服药B C、及时发现、治疗带菌者、口服痢疾活菌苗D E、切断传播途径菌痢的确诊依据是7.实用文档A、粪培养阳性B、粪检有巨噬细胞C、粪便免疫学检查抗原阳性D、粪便镜检有大量脓细胞E、典型菌痢临床症状关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的？8. 为革兰阴性杆菌，有鞭毛A.可在普通培养基上生长，为需氧菌B.在外界生存时间甚短C.对理化因素抵抗力强D.E. 产生外毒素和内毒素 9. 痢疾杆菌致病作用的决定因素是： A. 内毒素、肠毒素B 、神经毒素C 、细胞毒素D E、侵袭作用菌痢急性期的基本病变是：10.A. 全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B实用文档肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成C.、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡D 、嗜酸性肉芽肿的形成E 慢性菌痢是指菌痢的病程超过：11.1个月A、 2个月B、 3个月C、个月D、4 个月E、6 鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是：12. 潜伏期的长短A.B、毒血症状的轻重 -雷结晶C. 大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏、大便检出病原体D 、抗生素治疗是否有效E 下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是：13. A、起病急骤、大便检查有无炎性成份BC、高热、昏迷、抽搐、早期休克D实用文档E、呼吸衰竭型题A2次，伴轻度腹痛及里急后重10岁，急起腹泻1天，水样便，共14.男，20 感，，×109/L℃，血压96/98mmHg, 血象：WBC 16.22呕吐次，体查: 体温38.5 /HP,发现阿RBC 2～4/HP,WBC＋，N 0.80,L 0.20粪便为黄色粘液便，镜检：米巴原虫，诊断应考虑 A、阿米巴痢疾 B、细菌性痢疾、霍乱C 、伤寒D 、细菌性食物中毒E次，常～6年，发作时每天大便30岁，干部，反复腹痛、腹泻35女，15.有粘液及脓血，间歇期有便秘，伴全身乏力，体查：轻度贫血貌，左下腹可扪及脓球偶尔成堆，最可能的诊断/HP,～RBC06/HP,WBC＋条索状包块，大便镜检：是、急性菌痢A B、结肠癌、慢性血吸虫病C D、肠结核、慢性菌痢E实用文档中毒性菌痢的临床特征哪项除外16. 急性高热，反复惊厥，昏迷A.B. 腹痛、腹泻明显C. 迅速发生休克，呼吸衰竭D. 大便常规检查发现大量炎性细胞E. 脑脊液化验正常 17.中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的 A、急性高热，惊厥，昏迷、迅速休克与呼吸衰竭B 、腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显C 、大便常规正常，脑脊液化验正常D 、多发生在儿童E 下列哪项不是痢疾志贺菌产生毒素：18.A. 神经毒B. 内毒素C. 细胞毒肠毒素D.肝毒素E.℃，体温40.3小时前发生惊厥急诊来院，小时，因高热419.一岁儿童，102 呼实用文档，WBC 18.0×109/L面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血吸42次/分，，做下列哪项检查最有助于早期诊断，L 0.14N 0.86 、脑脊液检查A 、血培养B 、胸部放射线检查C 、生理盐水灌肠液镜检D E、粪便培养℃，血小时，呕吐一次，体温40岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐220.4 压腱反射亢进，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，昏睡状，46/18mmHg，面色苍白，L 0.14,，×109/L, N 0.86心肺腹未见异常，皮肤花纹状，周围血象WBC 18 粪8/HP,应首选考虑便镜检：WBC 2～、流行性乙型脑炎A 、中毒性菌痢B 、腮腺炎脑炎C D、脑型疟疾、流行性脑脊髓膜炎E 型题A323～问题21实用文档次来院急24小时，大便水泻岁，中学生，8月2日急性起病，高热男，1875/60m39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压诊。

细菌性菌痢考核试题及答案

细菌性痢疾知识培训试题A1型题1.细菌性痢疾的病原体属于A、志贺菌属B、沙门菌属C、弧菌属D、弯曲菌属E、螺旋菌属2.细菌性痢疾散发流行的主要途径是A、集体食堂食物被污染造成经口感染B、井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染C、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染D、与病人密切接触经呼吸道传染E、接触病人的血液经伤口感染3.痢疾杆菌的主要致病因素是A、吞入细菌数量B、外毒素C、神经毒素D、侵袭力和内毒素E、肠毒素4.细菌性痢疾的主要病变部位位于A、回肠末端B、乙状结肠与直肠C、升结肠D、降结肠E、累及整个肠道5.目前菌痢的病原治疗首选A、氯霉素B、四环素C、磺胺药D、氟喹诺酮类E、呋喃唑酮6.细菌性痢疾的主要预防措施是A、隔离及治疗现症病人B、流行季节预防服药C、及时发现、治疗带菌者D、口服痢疾活菌苗E、切断传播途径7.菌痢的确诊依据是A、粪培养阳性B、粪检有巨噬细胞C、粪便免疫学检查抗原阳性D、粪便镜检有大量脓细胞E、典型菌痢临床症状8. 关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的？A. 为革兰阴性杆菌，有鞭毛B. 可在普通培养基上生长，为需氧菌C. 在外界生存时间甚短D. 对理化因素抵抗力强E. 产生外毒素和内毒素9. 痢疾杆菌致病作用的决定因素是：A. 内毒素B、肠毒素C、神经毒素D、细胞毒素E、侵袭作用10. 菌痢急性期的基本病变是：A. 全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出B、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C. 肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E、嗜酸性肉芽肿的形成11. 慢性菌痢是指菌痢的病程超过：A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、6个月12.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是：A. 潜伏期的长短B、毒血症状的轻重C. 大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏-雷结晶D、大便检出病原体E、抗生素治疗是否有效13.下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是：A、起病急骤B、大便检查有无炎性成份C、高热、昏迷、抽搐D、早期休克E、呼吸衰竭A2型题14.男，20岁，急起腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度腹痛及里急后重感，呕吐2次，体查: 体温38.5℃，血压96/98mmHg, 血象：WBC 16.2×1 09/L，N 0.80,L 0.20，粪便为黄色粘液便，镜检：RBC 2～4/HP,WBC＋/HP,发现阿米巴原虫，诊断应考虑A、阿米巴痢疾B、细菌性痢疾C、霍乱D、伤寒E、细菌性食物中毒15.女，30岁，干部，反复腹痛、腹泻3年，发作时每天大便5～6次，常有粘液及脓血，间歇期有便秘，伴全身乏力，体查：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状包块，大便镜检：RBC 0～6/HP,WBC＋/HP,脓球偶尔成堆，最可能的诊断是A、急性菌痢B、结肠癌C、慢性血吸虫病D、肠结核E、慢性菌痢16.中毒性菌痢的临床特征哪项除外A. 急性高热，反复惊厥，昏迷B. 腹痛、腹泻明显C. 迅速发生休克，呼吸衰竭D. 大便常规检查发现大量炎性细胞E. 脑脊液化验正常17.中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的A、急性高热，惊厥，昏迷B、迅速休克与呼吸衰竭C、腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显D、大便常规正常，脑脊液化验正常E、多发生在儿童18. 下列哪项不是痢疾志贺菌产生毒素：A. 神经毒B. 内毒素C. 细胞毒D. 肠毒素E. 肝毒素19.一4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血WBC 18.0×10 9/L，N 0.86，L 0.14，做下列哪项检查最有助于早期诊断A、脑脊液检查B、血培养C、胸部放射线检查D、生理盐水灌肠液镜检E、粪便培养20.4岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压46/18mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象WBC 18×109/L, N 0.86，L 0. 14, 粪便镜检：WBC 2～8/HP,应首选考虑A、流行性乙型脑炎B、中毒性菌痢C、腮腺炎脑炎D、脑型疟疾E、流行性脑脊髓膜炎A3型题问题21～23男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次来院急诊。

细菌性痢疾试题库完整

执业医师实践技能考试试题第一站：病历分析细菌性痢疾

执业医师实践技能考试试题第一站：病历分析细菌性痢疾1.细菌性痢疾的病变部位、性质如何？菌痢的病变部位以乙状结肠和直肠为主。

在重症患者则整个结肠，回盲部及回肠末端均可累及。

病变分布常呈局限性或节段性，偶然可见正常的直肠粘膜；2.细菌性痢疾临床如何分型？潜伏期数小时至7天，多数为1〜2天。

志贺氏菌感染的表现一般较重，宋内菌引起者较轻，福氏菌感染介于二者之间，但易转变为慢性。

临床上常分为急性和慢性二期。

（一）急性菌痢1.普通型起病急骤，畏寒、寒战伴高热，继以腹痛、腹泻和里急后重，每天排便10〜20次，呈脓血便，量少，左下腹压痛伴肠鸣音亢进。

一般 1〜2周内逐渐恢复或转为慢性。

2.轻型全身毒血症状和肠道表现均较轻，腹痛不著，腹泻次数每日不超过 10 次，大便呈糊状或水样，含少量粘液，里急后重感染也不明显，可有呕吐，有疗程 3〜6 天，易误为肠炎或结肠炎。

3.中毒型多见于 2〜7岁体质较好的儿童。

起病急骤，病初即可有高热、精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱而浅表、反复惊厥、神志不清、皮肤花纹，可导致呼吸和循环衰竭，但肠道症状较轻，甚至无腹痛与腹泻，常需直肠拭子或生理盐水灌肠，采集大便检查才发现粘脓便，镜下可见大量脓细胞和红细胞。

按临床表现可分为①休克型：主要表现为周围循环衰竭，皮肤发花，口唇青紫，血压明显下降或测不出，伴不同程度意识障碍；②脑型：以严重脑部症状为主，因脑水肿、颅内压增高可发生脑疝。

临床表现主要为惊厥、昏迷和呼吸衰竭。

早期表现嗜睡、烦躁、频繁呕吐、呼吸增快，后期神志不清、频繁惊厥、血压升高、瞳孔忽大忽小，大小不等，对光反射明显迟钝、消失，呼吸深浅不匀，节律不整，呈叹息样呼吸，最后减慢以至停顿；③混合型：是预后最为凶险的一种，具有循环衰竭与呼吸衰竭的综合表现。

（二）慢性菌痢病程超过 2个月即称慢性菌痢。

下列因素易使菌痢转为慢性：①急性期治疗不及时或为耐药菌感染；②营养不良；③合并慢性疾患如胃肠低、胆囊炎、肠道寄生虫病以及机体免疫机能障碍、SIgA缺乏者；④福氏菌感染。

细菌性菌痢考核精彩试题及问题详解

细菌性痢疾知识培训试题A1型题1.细菌性痢疾的病原体属于A、志贺菌属B、沙门菌属C、弧菌属D、弯曲菌属E、螺旋菌属2.细菌性痢疾散发流行的主要途径是A、集体食堂食物被污染造成经口感染B、井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染C、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染D、与病人密切接触经呼吸道传染E、接触病人的血液经伤口感染3.痢疾杆菌的主要致病因素是A、吞入细菌数量B、外毒素C、神经毒素D、侵袭力和内毒素E、肠毒素4.细菌性痢疾的主要病变部位位于A、回肠末端B、乙状结肠与直肠C、升结肠D、降结肠E、累及整个肠道5.目前菌痢的病原治疗首选A、氯霉素B、四环素C、磺胺药D、氟喹诺酮类E、呋喃唑酮6.细菌性痢疾的主要预防措施是A、隔离及治疗现症病人B、流行季节预防服药C、及时发现、治疗带菌者D、口服痢疾活菌苗E、切断传播途径7.菌痢的确诊依据是A、粪培养阳性B、粪检有巨噬细胞C、粪便免疫学检查抗原阳性D、粪便镜检有大量脓细胞E、典型菌痢临床症状8. 关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的？A. 为革兰阴性杆菌，有鞭毛B. 可在普通培养基上生长，为需氧菌C. 在外界生存时间甚短D. 对理化因素抵抗力强E. 产生外毒素和内毒素9. 痢疾杆菌致病作用的决定因素是：A. 内毒素B、肠毒素C、神经毒素D、细胞毒素E、侵袭作用10. 菌痢急性期的基本病变是：A. 全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出B、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C. 肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E、嗜酸性肉芽肿的形成11. 慢性菌痢是指菌痢的病程超过：A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、6个月12.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是：A. 潜伏期的长短B、毒血症状的轻重C. 大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏-雷结晶D、大便检出病原体E、抗生素治疗是否有效13.下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是：A、起病急骤B、大便检查有无炎性成份C、高热、昏迷、抽搐D、早期休克E、呼吸衰竭A2型题14.男，20岁，急起腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度腹痛及里急后重感，呕吐2次，体查: 体温38.5℃，血压96/98mmHg, 血象：WBC 16.2×109/L，N 0.80,L 0.20，粪便为黄色粘液便，镜检：RBC 2～4/HP,WBC＋/HP,发现阿米巴原虫，诊断应考虑A、阿米巴痢疾B、细菌性痢疾C、霍乱D、伤寒E、细菌性食物中毒15.女，30岁，干部，反复腹痛、腹泻3年，发作时每天大便5～6次，常有粘液及脓血，间歇期有便秘，伴全身乏力，体查：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状包块，大便镜检：RBC 0～6/HP,WBC＋/HP,脓球偶尔成堆，最可能的诊断是A、急性菌痢B、结肠癌C、慢性血吸虫病D、肠结核E、慢性菌痢16.中毒性菌痢的临床特征哪项除外A. 急性高热，反复惊厥，昏迷B. 腹痛、腹泻明显C. 迅速发生休克，呼吸衰竭D. 大便常规检查发现大量炎性细胞E. 脑脊液化验正常17.中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的A、急性高热，惊厥，昏迷B、迅速休克与呼吸衰竭C、腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显D、大便常规正常，脑脊液化验正常E、多发生在儿童18. 下列哪项不是痢疾志贺菌产生毒素：A. 神经毒B. 内毒素C. 细胞毒D. 肠毒素E. 肝毒素19.一4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血WBC 18.0×109/L，N 0.86，L 0.14，做下列哪项检查最有助于早期诊断A、脑脊液检查B、血培养C、胸部放射线检查D、生理盐水灌肠液镜检E、粪便培养20.4岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压46/18mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象WBC 18×109/L, N 0.86，L 0.14,粪便镜检：WBC 2～8/HP,应首选考虑A、流行性乙型脑炎B、中毒性菌痢C、腮腺炎脑炎D、脑型疟疾E、流行性脑脊髓膜炎A3型题问题21～23男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次来院急诊。

临床技能考试细菌性痢疾病例分析

查体：T 39.5℃，P 130次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg。急性热病容，眼窝稍内陷，皮肤弹性差，未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。颈软，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率130次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张、反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音9次/分。无下肢无水肿。神经系统检查（-）。
时间：15分钟
评分标准
总分22分
一、初步诊断
3分
1、急性细菌性痢疾
3分
二、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分）
5分
1、急性发热、腹痛、腹泻伴有明显的里急后重，大便为黏液脓血便。有在外就餐史。
2分
2、急性热病容，高热，眼窝内陷有脱水表现，左下腹轻压痛，肠鸣音活跃。
1分
3、血白细胞总数及中性粒细胞比例增高，粪便镜检见大量白细胞和红细胞。
实验室检查：血常规：Hb 125g/L，RBC 5.3×1012/L，WBC 14.5×109/L，N 0.85，Plt 250×109/L。粪常规：镜检WBC 40~50/HP，RBC 15~20/HP。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则写在答案纸上。
临床技能考试细菌性痢疾病例分析
试题编号：7（2015年）
病历摘要
女性，19岁。发热伴腹痛、腹泻2天。
患者2天前中午在外就餐，当天晚上8点出现发热，体温39℃~40℃，伴畏寒、寒战、全身不适，同时出现腹痛，呈阵发性，位于下腹和脐周。大便共10次，开始为稀便带黏液，量较多，后为脓血便，量少，伴有，明显的里急后重，无恶心、呕吐，自服黄连素3片/次，共服用2次，无好转。发病以来精神差，食欲下降，睡眠差，小便量少。既往体健，否认类似疾病发作史，否认慢性消化道疾病史。

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(病例分析)细菌性痢疾试卷
[模拟] 120
A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：
细菌性痢疾的传播途径是
A.呼吸道
B.消化道
C.虫媒传播
D.血液
E.接触传播
第2题：
对细菌性痢疾来说哪项是对的
A.潜伏期1～2天
B.近年来在临床上很少见
C.粪便中有大量单核细胞
D.通常结肠与小肠均有炎症
E.治疗菌痢，首选氯霉素
第3题：
痢疾杆菌的致病性主要取决于
A.内毒素
B.外毒素
C.能对抗肠粘膜局部免疫力，分泌性Ig
D.对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力
E.有对抗肠粘膜正常菌群的能力
第4题：
中毒型细菌痢疾的发病原理可能是
A.细菌侵入量多
B.细菌毒力强
C.细菌侵入数量多且毒力强
D.特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应
E.特异性体质对细菌的强烈过敏反应
第5题：
细菌性痢疾的病变部位主要是
A.乙状结肠、直肠
C.回肠
D.十二指肠
E.以上都不是
第6题：
菌痢流行间歇期间的重要传染源是
A.急性期病人
B.轻症病人
C.重症病人
D.急性恢复期病人
E.慢性病人和带菌者
第7题：
慢性菌痢的病程应该超过的时间是
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.半年
E.1年
第8题：
在治疗菌痢时，不宜应用
A.复方磺胺甲基异唑
B.痢特灵
C.氯霉素
D.次碳酸铋
E.庆大霉素
第9题：
消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是
A.紫外线
B.煮沸
C.2%漂白粉
D.3%的来苏儿
E.3%的石炭酸
第10题：
某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10×10的9次方/L，S90%，L10%，便常规:脓液（++），红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断
A.细菌性痢疾
B.病毒性肠炎
C.肠伤寒
E.食物中毒
第11题：
某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为粘液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液（++），便红细胞6个/HP，便白细胞满视野，该患者首选治疗
A.先锋霉素
B.红霉素
C.氟哌酸
D.氯霉素
E.病毒唑
第12题：
某男，60岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别
A.结肠癌
B.伤寒
C.霍乱
D.病毒性肠炎
E.血吸虫病
第13题：
男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。

病后一个月，因右踝关节肿痛，行走不便
入院，体检:轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛，双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规:红细胞50个/HP，白细胞30个
/HP，血沉80mm/1h末，最可能的诊断是
A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
B.急性阿米巴痢疾
C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
E.慢性肝炎伴肝外多系统损害
第14题：
20岁，男，因着凉后出现畏寒发冷、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻，为稀便。

查:T:38.6℃，P100次/分，BP100/60mmHg，腹部压痛不明显，便常规WBC0～2个/HP，RBC0～1个/HP，血常规WBC4.5×10的9次方/L，最可能的诊断是
A.急性菌痢
B.病毒性肠炎
C.急性上呼吸道感染
D.阿米巴痢疾
E.以上都不是
第15题：
男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。

1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检BP12/8kPa，P100次/分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规:少量粘液和白细胞，最可能的诊断是
A.食物中毒
B.霍乱
C.菌痢
D.病毒性胃肠炎
E.以上都不是
第16题：
男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压12/9kPa，P100次/分。

最主要的处置是
A.补液
B.升压剂
C.强心
D.利尿
E.抗生素
第17题：
男性，36岁，6天来高烧，寒战，伴呼吸困难及心慌，排稀便，查:神清，血压12/8kPa，P100次/分，双肺散在水泡音，心律整，肝脾未触及，左下腹压痛阳性，下列哪项处置是不正确的
A.抗生素
B.补充血容量
C.吸氧
D.禁用激素
E.血管活性药
第18题：
菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BP11/9kPa，P100次/分，皮肤凉，苍白，应诊断
A.未发生休克
B.休克早期
C.休克发展期
D.休克晚期
E.虚脱
第19题：
男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液（++）。

该患者最可能诊断
A.细菌性痢疾
B.伤寒
C.阿米巴痢疾
D.肠炎
E.食物中毒
第20题：
男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液（++）。

该患者如确诊，还需何种检查
A.便细菌培养
B.血常规
C.尿常规
D.腹部平片
E.血细菌培养
第21题：
男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液（++）。

该患者治疗首选药物
A.先锋霉素
B.氧氟沙星
C.红霉素
D.氯霉素
E.黄连素
第22题：
男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液（++）。

该患者需与哪一种病相鉴别
A.肠炎
B.霍乱
C.伤寒
D.肝炎
E.肠结核。