责任制整体护理、优质护理经典.ppt

.,
23
优质服务是系统工程
❖以患者导向护理服务文化的建立大概需要23年的时间，不是一蹴而就的
❖懂得服务只是开始，只有做好服务才会与众 不同
❖服务是全员的事，尤其是一线员工的表现； 但是需依赖于整个系统的支持
.,
24
医院服务的优势
❖专业性强，信息不对称 ❖病人处于极度脆弱期 ❖人心都是肉长的 ❖刁民占少数
.,
16
护理改革的深远意义：
优质护理要求不仅是要在近期内改善护理服务，加强 临床护理，促进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会， 惠及广大人民群众，更重要的是从医院内部管理和长远发 展来看，在临床护理模式、护理管理方式、绩效考核方法、 薪酬分配和激励机制等制约护理发展的瓶颈问题进行探索 和试点，总结经验，行成模式，建立长效机制。
.,
17
关键点2---转变理念
❖ 开展优质护理服务有利于优化医院服务、加强内部管 理、提高医疗质量、促进医患和谐；
❖ 改革不是空中楼阁，而是对原有护理工作的再深入、 再细化，使护理工作更贴近社会、贴近临床、贴近病 人；
❖ 护理服务质量是患者的一种主观体验和感知
关键是如何将理念转化为护士的习惯行为！
专业照顾：
❖ 根据患者自理能力提供帮助； ❖ 促进患者尽快恢复； ❖ 心里支持； ❖ 不仅对患者，还包括家属。
.,
8
（三）落实护理职责
协助治疗：
执行医嘱并协助医生执行患者的诊疗计划。
同时，还对患者病情和对治疗的反应进行观察， 并及时与医生沟通。 ❖ ——协助诊疗； ❖ ——观察病情和治疗效果； ❖ ——与医生沟通。
.,
10
目标
（四）提高管理效率 调动积极性、创造性，实现工作效率和效果的
最大化。
.,
11
全院管理层面： ——充实一线队伍 医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的
护士配置。 ——完善支持系统 医院要统筹各部门围绕临床一线，做好本职工作，让病房护士
不出病房，围绕患者工作。 ——实施岗位管理 科学调配人力 采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据各
.,
5
只有这样的工作模式，才能由责任护士全程、 全面负责病人，才能不割裂基础护理与专业和专科 技术的关系。也才能实现连续化和延续化的护理。
.,
6
目标
（二）深化整体护理 全面、全程护理患者，注重心理支持，人文关
怀。 （三）落实护理职责
专业照顾、协助诊疗、健康指导、沟通协调。
.,
7
（三）落实护理职责.,源自25病人对“好医院”的理解
❖尊重病人 ❖提供健康教育、疾病康复指导 ❖方便病人 ❖一贯的优质服务 ❖节约成本
.,
26
——医改评价的标尺：患者满意度
患者满意决定于多要素： ‥ 及时得到诊疗及效果 ‥ 得到服务及方便 ‥ 良好的休养环境
.. 医务人员的态度 .. 得到信息及教育 .. 尊重尊严和权力 .. 反映和投诉渠道
实行责任制，落实整体护理 临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责 的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感， 密切护患关系。
.,
4
具体来讲就是“实行责任包干，落实整体护理”，即 责任护士对其所负责的患者的所有护理工作（包括心理状 况了解、生活照护、病情观察、治疗、康复、健康指导等） 全面负责。 ——对患者而言：在住院期间责任护士负责； ——对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者。
提升服务对象满意度-出院病人满意度调查 提升护士对工作的满意度-听取意见分析症结及时改进 提升社会对护理的肯定和支持-宣传不够 提升政府对护理的投入和促进-重视不够
.,
15
几个错误认识和问题：
1、 认为是护理行业内部的事，全院层面的支持力度不够。 2、 单纯强调临床基础护理的表面化落实，忽视了照顾患者过 程中的专业性，和对患者安全、增进医疗效果以及康复促进的重 要性。 3、 缺乏调动一线护士积极性的长效机制。
.,
18
“优质护理服务示范工程” 是护理改革的载体
❖是医改的第一亮相，成功与否的关键 ❖是护理事业自身发展的需要 ❖是为政府、社会、群众做工作 ❖是为我们自己做工作
.,
19
基础护理是实现护理专业化和人性化 双轨并进的基石
生活护理 病情观察 技术操作
• 护士观察病情的直接途径 • 护患沟通的最佳桥梁
者的数量，决定所需的护士数量。
.,
13
——护士分层管理 依据护士的经验、能力，分配不同护理难度的病人，
切忌对护士分等。 ——量化绩效考核
根据护士负责病人的数量、护理难度、病人的满意度 和转归，对护士进行业绩考核。
.,
14
（五）促进专业发展
——提升专业价值 ——丰富护理内涵 ——拓展护理领域 ——实现个人发展
责任制整体护理在优质 护理服务中的体现
内二科 谭薇
.,
1
内容提要
❖优质服务——关键点
❖整体护理——落脚点
.,
2
关键点1 ---明确目标
❖ 优化护理模式 ❖ 深化整体护理 ❖ 落实护理职责 ❖ 提高管理效率 ❖ 促进专业发展
.,
3
通过“优质护理服务示范工程”活动， 最终达到：
目标
（一）优化护理模式
心理护理 健康教育 康复指导
• 患者评价护理质量的重要途 径
• 患者感受服务的直接来源
.,
20
马斯洛需要层次论
.,
21
透视“服务冰山”
.,
22
医疗和护理是医院发展的两个车轮
❖医生和护士在疾病诊治过程中是不可分割的 两个领域
❖护士是医疗安全的最后防线 ❖护士是医院人本服务的的第一梯队 ❖护士是医院形象的根本体现 ❖护士的利益是医院最大利益群体的体现
科室护理岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力 调配。
——建立护士执业发展阶梯
.,
12
病房管理层面： ——改革分工方式 实行责任护士或者护士小组全程负责若干病人的责任制护理，
负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。 ——改变排班方式 兼顾患者需要和护士的意愿，选择护士的最佳排班方式。 ——基于工作量配置护士 在实行责任包干制的基础上，量化护士负责不同病情程度患
.,
9
（三）落实护理职责
❖ 健康指导：给予患者健康指导，包括教导患者采 取健康的生活方式以预防疾病和并发症，饮食指 导，康复指导等。
❖ 沟通协调：与医生、辅检等专业人员联络沟通， 讨论有关患者的治疗、护理等问题。对于患者， 护理是24小时持续性的服务，护士是联络与患者 有关的一切医疗活动的协调者。