常见体表肿物题库5-4-10

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2020年中西医结合外科学(中级)专业知识与专业实践能力章节题库(第18章常见体表肿物)【圣才出

第18章常见体表肿物A1/A2型题1．黑痣为良性肿物，可分为（）。

A．皮内痣、皮下痣和交界痣B．皮内痣、皮外痣和交界痣C．皮下痣、交界痣和混合痣D．皮内痣、交界痣和混合痣E．以上都不是【答案】D【解析】黑痣位于表皮下、真皮层时为皮内痣，位于基底细胞层时为交界痣，皮内痣和交界痣同时存在为混合痣。

2．关于黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是（）。

A．是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤B．好发于头面部C．90％以上原发于皮肤，其中25％～40％是由色素痣恶变而成D．临床多见于中老年人，尤以男性为多E．可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移【答案】B【解析】黑色素瘤多发生于皮肤，好发下肢足部，其次是躯干、头颈部和上肢。

发生于中老年人较多，男比女多发。

因此答案选B。

3．针对黑色素瘤的治疗，正确的是（）。

A．良性肿瘤，不需要手术处理B．低度恶性肿瘤，瘤体切除C．中度恶性肿瘤，局部切除D．高度恶性肿瘤，局部扩大切除E．介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主【答案】D4．下列神经纤维瘤的临床特点，不正确的是（）。

A．神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞B．神经纤维瘤常为多发性C．神经纤维瘤病常有家族倾向D．神经纤维瘤患者皮肤常伴有淡棕色或深棕色色素沉着E．神经纤维瘤有恶变倾向【答案】E【解析】神经纤维瘤常多发，有家族倾向，是良性肿瘤。

5．以下纤维瘤和瘤样纤维病变的临床特点，不正确的是（）。

A．黄色纤维瘤位于真皮层及皮下，常与外伤有关，多见于躯干、上臂近端B．带状纤维瘤常位于腹壁，为腹肌外伤后或产后修复性纤维瘤C．隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D．隆突性皮纤维肉瘤位于真皮层，突出体表，多见于躯干，有假包膜E．黄色纤维瘤一般直径在1cm以内【答案】C【解析】隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，但术后易复发，并使恶性程度增高。

6．就表皮囊肿的临床特点而言，下列不正确的是（）。

A．手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织B．囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C．囊内充满角质物及毛发D．多因外伤后皮肤碎片植入而产生E．其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层【答案】C【解析】表皮囊肿为明显或不明显的外伤致表皮基底细胞层进入皮下生长而形成的囊肿。

常见体表肿物习题_5

[单选]影响金属可加工性能的主要因素是（）A、硬度B、塑性C、强度[单选]除了WebofScience可以进行引文检索，以下还有哪个数据库可以查引文？（）A、GoogleSchoolarB、MEDLINEC、EmbaseD、ScienceDirect[填空题]无牙分成4个区，即（）。

[单选,A2型题,A1/A2型题]黑痣为良性肿物，可分为（）A.皮内痣、皮下痣和交界痣B.皮内痣、皮外痣和交界痣C.皮下痣、交界痣和混合痣D.皮内痣、交界痣和混合痣E.以上都不是[单选,A2型题,A1/A2型题]针对黑色素瘤的治疗，正确的是（）A.良性肿瘤，不需要手术处理B.低度恶性肿瘤，瘤体切除C.中度恶性肿瘤，局部切除D.高度恶性肿瘤，局部扩大切除E.介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主[单选,A2型题,A1/A2型题]下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现（）A.多见于皮脂腺分布密集部位B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点C.易继发感染D.多有压痛E.内容物呈白色粉膏状[单选,A2型题,A1/A2型题]男性，28岁。

发现全身多发肿物，偶有疼痛2个月。

查体：胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物，直径为1.0～2.5cm不等，与皮肤无粘连，质软，表面光滑，活动度较大，有分叶感，部分有轻压痛。

诊断考虑为（）A.多发性皮脂腺囊肿B.多发性纤维瘤C.多发性脂肪瘤D.多发性神经鞘瘤E.多发性混合瘤[单选,A2型题,A1/A2型题]女性，65岁。

发现背部包块4个月。

查体：背部左侧有一4cm×3cm大小肿块，与皮肤无粘连，质软，呈分叶状，边界不甚清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿。

最可能的诊断是（）A.纤维瘤B.横纹肌瘤C.神经纤维瘤D.淋巴管瘤E.脂肪瘤[单选,A2型题,A1/A2型题]男性，58岁。

下肢慢性溃疡10年，出现疼痛伴出血2个月。

查体：左下肢内踝上方有一2.5cm×2.5cm溃疡，中央凹陷，肉芽呈灰白色，少许脓性渗出物，边缘隆起，触之易出血。

肿瘤与体表肿物题库5-0-8

肿瘤与体表肿物题库5-0-8问题：[单选]来源于间叶组织的恶性肿瘤，称为（）A.癌B.肉瘤C.母细胞瘤D.霍奇金病E.精原细胞瘤问题：[单选]有关良性肿瘤的特点，下列错误的是（）A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长C.不会威胁生命D.有包膜或与周围有明显界限E.少数可以恶变问题：[单选]有关对转移瘤的描述，下列错误的是（）A.转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征B.转移瘤多保留着来源细胞的某些功能，如内分泌肿瘤的内分泌功能等C.转移瘤体多呈球形，虽无明确包膜，但界缘较清晰，可孤立生长，也可呈弥漫性多发灶。

转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快D.根治性切除原发瘤后，转移瘤的生长即可受到抑制E.转移瘤存在着相对的器官选择性，如肝、肺、骨等易发生转移，且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性(辽宁11选5 )问题：[单选]有关交界性或临界性肿瘤的病理特征，正确的是（）A.多起源于两种组织的混合肿瘤B.多生长在两个脏器之间C.包膜完整，但分化不良D.肿瘤形态属良性，常呈浸润性生长，切除后易复发E.有时可发生远处转移问题：[单选]下列哪一项未被列为癌前病变（）A.皮肤过度角化B.萎缩性胃炎或慢性胃溃疡伴肠上皮化生或不典型增生C.乳腺囊性增生伴上皮增生D.子宫颈慢性炎伴鳞状上皮化生及间变E.皮肤或黏膜的乳头状瘤、黏膜白斑问题：[单选]有关肿瘤细胞分化的叙述，错误的是（）A.恶性肿瘤的分化程度不同，其恶性程度亦不同B.恶性肿瘤可分为高分化、中分化与低分化（或未分化）C.酶的活性并不随分化程度的高低而增高或降低D.未分化显示高度恶性，核分裂较多E.高分化接近正常分化程度，恶性程度低问题：[单选]关于恶性肿瘤的转移方式，不正确的是（）A.直接浸润B.血循转移C.通常自下而上转移D.种植性转移E.淋巴道转移问题：[单选]甲胎蛋白（AFP）诊断肝癌的标准是（）A.AFP≥500ng／ml持续3周，或AFP≥200ng／ml，持续8周B.AFP≤500ng／ml持续4周；或AFP≤200ng／ml，持续8周C.AFP≥500ng／ml持续6周，或AFP≥200ng／ml，持续9周D.AFP≤500ng／ml持续2周，或AFP≤200ng／ml，持续6周E.AFP≥500ng／ml持续7周，或AFP≥200ng／ml，持续10周。

常见体表肿物练习题

常见体表肿物练习题一、A11、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确A、黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B、正常皮肤也可以发生黑色素瘤C、黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D、最佳治疗方案是外科手术切除E、黑色素瘤可以有家族史2、有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的A、表现为局部皮肤隆起，皮温升高B、可听到持续性吹风样杂音C、好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接D、手术风险大且不易切除干净，故一般不采取手术治疗E、选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前是常用的辅助检查3、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的A、基底细胞癌较鳞状细胞癌多见B、基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C、基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D、基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感E、基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见4、有关皮肤囊肿的叙述哪项不对A、皮样囊肿为囊性畸胎瘤B、皮脂囊肿为非真性肿瘤C、腱鞘囊肿术后不易复发D、表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成E、腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤5、下列情况下应考虑色素痣恶变，除了A、直径＞5cmB、局部有发痒、疼痛的症状C、表面破溃、出血或形成溃疡D、病变四周出现小的卫星状痣E、边界模糊6、有关交界痣，下列哪种说法是错误的A、痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B、是指处于良、恶性交界状态C、可发展为黑色素瘤D、可分布于任何部位E、应该手术切除7、黄色素瘤较多位于A、肌肉内B、骨质内C、神经鞘内D、血管周围E、腱鞘内8、有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的A、多见于婴儿B、女性多见C、大多数为错构瘤D、有些能够自行停止生长或消退E、只能通过手术治疗9、脂肪瘤不正确的描述A、一般会引发疼痛及压痛B、少有复发C、良性脂肪组织肿瘤D、儿童罕见E、多见于皮下组织10、多发性脂肪瘤的临床特点A、开始为单发，后逐渐增多，全身散在性分布B、分叶状，质硬，膨胀性生长，平时疼痛、压痛明显，又称痛性脂肪瘤C、最常发生于腹部及大腿，生长较快，界限清楚，活动度大D、以颈、肩、背部多见，生长缓慢，界限清楚，活动度不大是其特点E、多发生于四肢皮下，常呈对称性分布，瘤体较小，质软，呈分叶状，活动度较大11、有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确A、多因外伤后皮肤碎片植入而产生B、囊内充满角质物及毛发C、囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连D、手术切除时，应包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大E、其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层二、A21、女，57岁。

体表肿瘤

表皮表皮是皮肤最外面的一层，平均厚度为0.2毫米，根据细胞的不同发展阶段和形态特点，由外向内可分为5层。

1．角质层：由数层角化细胞组成，含有角蛋白。

它能抵抗摩擦，防止体液外渗和化学物质内侵。

角蛋白吸水力较强，一般含水量不低于10%，以维持皮肤的柔润，如低于此值，皮肤则干燥，出现鳞屑或皲裂。

由于部位不同，其厚度差异甚大，如眼睑、包皮、额部、腹部、肘窝等部位较薄，掌、跖部位最厚。

角质层的细胞无细胞核，若有核残存，称为角化不全。

2．透明层：由2～3层核已死亡的扁平透明细胞组成，含有角母蛋白。

能防止水分、电解质、化学物质的通过，故又称屏障带。

此层于掌、跖部位最明显。

3．颗粒层：由2～4层扁平梭形细胞组成，含有大量嗜碱性透明角质颗粒皮肤皮肤。

颗粒层里的扁平梭形细胞层数增多时，称为粒层肥厚，并常伴有角化过度。

颗粒层消失，常伴有角化不全。

4．棘细胞层：由4～8层多角形的棘细胞组成，由下向上渐趋扁平，细胞间借桥粒互相连接，形成所谓细胞间桥。

5．基底层：又称生发层，由一层排列呈栅状的圆柱细胞组成。

此层细胞不断分裂（经常有3%～5%的细胞进行分裂），逐渐向上推移、角化、变形，形成表皮其他各层，最后角化脱落。

基底细胞分裂后至脱落的时间，一般认为是28日，称为更替时间，其中自基底细胞分裂后到颗粒层最上层为14日，形成角质层到最后脱落为14日。

基底细胞间夹杂一种来源于神经嵴的黑色素细胞（又称树枝状细胞），占整个基底细胞的4%～10%，能产生黑色素（色素颗粒），决定着皮肤颜色的深浅。

另发现：从护肤的角度来讲表皮并不是最外面的皮肤成分，外面还有一种起保护作用的皮脂膜。

真皮来源于中胚叶，由纤维、基质、细胞构成。

接近于表皮之真皮乳头称为乳头层，又称真皮浅层；其下称为网状层，又称真皮深层，两者无严格界限。

皮下组织来源于中胚叶，在真皮的下部，由疏松结缔组织和脂肪小叶组成，其下紧临肌膜。

皮下组织的厚薄依年龄、性别、部位及营养状态而异。

常见体表肿物题库5-2-10

常见体表肿物题库5-2-10问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，35岁。

骨盆被重物挤压伤2小时入院。

查体：P120次／分，BP8050mmHg。

面色苍白。

全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。

移动性浊音（+）。

骨盆X线平片：髂骨线性骨折。

经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml 尿液流出，淡红色。

首先要做的检查是（）A.A.腹腔动脉造影B.B超C.CTD.膀胱造影E.尿道造影问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，60岁。

右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。

检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1．0cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。

腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。

为明确诊断最好采取下列哪项检查（）A.A.脱落细胞检查B.穿刺活检C.切取活检D.切除活检E.X线片问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。

今日右上腹剧痛5小时就诊。

检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。

最可能的诊断（）A.A.胃穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C.输尿管结石D.急性出血坏死性胰腺炎E.阑尾炎穿孔出处：安徽11选5 https://;问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，60岁。

右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。

检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1．0cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。

腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。

较合理的治疗方法是（）A.A.采取化疗B.采取放疗C.采取局部手术切除D.采取手术扩大切除E.采取放疗+手术切除问题：[单选,B型题]右上肢前臂包块9cm×6cm，质软，呈青紫色，边界不甚清楚，可压缩。

诊断首先考虑（）A.海绵状血管瘤B.脂肪瘤C.皮脂腺囊肿D.纤维瘤E.腱鞘囊肿问题：[单选,B型题]左前臂包块，质硬，光滑，边界清楚，无压痛，稍可活动。

常见体表肿物习题及答案

常见体表肿物A1型题1.以下选项中，哪项不是色素痣(又称黑痣)可能发生恶变的征象（）A.迅速长大，色素突然加深，边界模糊B.发生溃疡、出血或形成溃疡C.局部生长有毛发D.病变周围出现卫星状小瘤或色素环E.局部有发痒作痛2.色素痣为良性肿物，可分为（）A.皮内痣、皮下痣、交界痣和皮外B.皮内痣、皮外痣、交界痣和混合C.皮下痣、交界痣、混合和皮上D.皮内痣、交界痣、混合和蓝痣E.皮外痣、皮内痣、皮上痣和蓝痣3.临床最常见的细胞性斑痣是（）A.皮内痣B.交界痣C.混合痣D.蓝痣E.幼年痣4.临床不需要处理的色素痣是（）A.生长在易受摩擦部位的色素痣B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣C.出现卫星色斑及色素环，界限不清D.出现放射状向周围扩展，不明原因的区域淋巴结肿大E.痣的数量超过20个5.有关交界痣的概念和特点.下列选项不正确的是（）A.痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B.处于良恶性交界状态C.可发展为黑色素瘤D.可分布于任何部位E.宜手术切除6.下列选项中，哪项不属于血管瘤的分类（）A.毛细血管瘤B.海绵状血管瘤C.假性血管瘤D.混合性血管瘤E.蔓状血管瘤7.有关毛细血管瘤的临床特点，下列不正确的是（）A.由中胚叶组织发展而来B.婴儿多见，可发生于头面、四肢等部位C.大多数为错构瘤D.有些能够自行停止生长或消退E.只能通过手术治疗8.下列对海绵状血管瘤的概述中，错误的是（）A.由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性B.四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔C.随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退D.手术前可通过血管造影确定手术范围E.可通过局部注射硬化剂治疗9.下列选项中.哪项不符合蔓状血管瘤的临床特点（）A.好发于面颈部及四肢，范围较大B.可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管C.一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织D.皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音E.累及的组织明显扩张增大10.下列选项中，哪项不能作为血管瘤的治疗方法（）A.外科手术B.血管介入栓塞治疗C.放射治疗D.硬化剂注射或冷冻治疗E.激光和激素疗法11.下列对表皮囊肿的概述中，错误的是（）A.多因外伤后皮肤碎片植入而产生B.囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤有粘连C.囊内充满角质物及毛发D.囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层E.手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织12.下列对皮样囊肿的叙述中，不正确的是（）A.为先天性病变，属于错构瘤、好发于眼眶周围、鼻根、头枕部及口底B.囊壁除表皮细胞外，尚有汗腺、毛囊和皮脂腺，囊腔内可有毛发C.位于皮下，生长慢，与基底组织粘连紧，不易推动，与皮肤不粘连D.易癌变，一经诊断应及早手术E.手术治疗应完整切除，否则可能复发13.下列选项中，哪项不是皮脂腺囊肿的临床表现（）A.多见于皮脂腺分布密集部位B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点C.易继发感染D.多有压痛E.内容物呈白色粉膏状14.下列对纤维宿的概述中，错误的是（）A.纤维结缔组织形成的癌前病变，四肢最常见B.大小不等，表面光滑，可推动，带蒂者可长很大C.软纤维瘤又称皮赘，有蒂D.硬纤维瘤腹壁多见，生长缓慢，浸润生长无包膜，边界不清，易恶变E.硬纤维瘤应早期广泛切除.切除后腹壁缺损，用人造材料修补15.下列选项中，哪项不符会神经纤维瘤的临床特点（）A.来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞B.常为多发性C.常有家族倾向D.皮肤常伴有淡棕色或深棕色色素沉着E.恶变倾向高16.以下哪项不是神经纤维瘤的典型临床表现（）A.沿神经走向分布的皮下结节B.结节伴有皮肤色素沉着斑C.结节沿神经走行方向可移动，而垂直方向不移动D.触压或叩击时可有放射痛或感觉异常E 可伴有神经传导障碍17.下列选项中不符合神经纤维瘤病(又称多发性神经纤维瘤)的临床特征（）A.肿物多发，少则几个，多则成百上千B.肿物沿神经干走向生长，皮下梭形肿物C.相互融合形成巨大包块，迅速发生恶变D.皮肤出现咖啡斑(色素沉着)F.波及中枢神经、内分泌系统可引起智力不全、甲状旁腺功能充进等18.下列神经鞘瘤与神经纤维密的鉴别要点.错误的是（）A.前者来源于神经细胞；后者来源干神经束膜,外膜或内膜支持细胞B.前者常见于正中神经干、尺神经干邓骨神经及桡神经；后者常见子神经末梢或神经干的任何部位C.前者多为单发；后者可单发或多发，多发者常见D.前者的神经纤维穿过瘤体；后者的神经纤维不穿过瘤体E.前者分为中央型和边缘型；后者瘤内可有脂肪和毛细血管19.下列对脂肪瘤的概述中，不正确的是（）A.由脂肪组织异常增生形成，半数可发生恶变B.好发于肩、背、臀部，多位于皮下C.呈扁圆形或分叶状，边界清楚，质软，可推动，发展缓慢D.脂肪瘤可多发，压之有疼痛者，又称为痛性脂肪瘤E.一般无需处理，必要时手术摘除，多发性脂肪瘤无需手术20.下列对淋巴管瘤的概述中，不正确的是（）A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤B.由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成C.多数在幼年时期出现，多发生在皮肤、也可发生在口腔黏膜D.分为毛细管型、海绵状型和囊肿型种类型E.淋巴管瘤的类型中，毛细管型最常见21.下列对毛细管型淋巴管瘤的概述中，错误的是（）A.面、颈部多见，也可发生在口腔黏膜B.淋巴管内充满淋巴液，在皮肤表面形成一个突出的肿块C.生长在皮下胎肪初深筋膜D.肿瘤表面无色、柔软，k之缩小，骨无自觉症状E.强体小者冷冻成激光泊疗，而积大将手术切除22.下列对海绵状淋巴管缩的概述中，错误的是（）A.而部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴均可发生B.生长于皮肤、皮下组织、肌间结缔组织问隙中C.呈多房囊腔，囊壁较厚、充满淋巴液，压之有伸缩性D.表面皮肤色素沉着明显E.可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形23.以下选项中，哪项不符合囊状淋巴管瘤(又称水瘤)的临床特点（）A.好发于颈部后三角区，与皮肤无粘连B.囊腔可逐渐由纤维组织充填C.柔软、囊性、呈分叶状，能透光，囊腔呈多房性互不连接D.体积过大时，压迫气管、食管出现呼吸困难或吞咽障碍E.由于囊肿大，壁薄，手术有时不易完整切除，容易复发24.淋巴管瘤的手术治疗，不宜采取的是（）A.局限性的淋巴管瘤，将肿瘤整块切除B.弥漫性淋巴管瘤，一般只能做局部切除以改善局部功能和外形C.急性感染时，不宜手术D.联合应用注射硬化剂、电灼、放疗或低温冷冻治疗E.囊状水瘤的手术切除必须广泛、彻底25.下列对恶性黑色素瘤的概述中，错误的足（）A.多数是在色素病变的基础上发生B.足跟是好发部位，头领部、躯十及四肢次之C.上要经血液转移至脚、骨等器官D.黑痣增大、色索加深、出现卫星灶、破溃出血时有恶变可能F.手术治疗包括肿瘤局部广泛切除及以城淋巴结清扫26.下列选项中，哪项不是皮肤癌的病因（）A.长期日光暴晒或受到过量的放射线照射B.长期接触沥青、煤焦油、砷剂等化学物质C.不良哨好，如酗酒、吸烟等D.慢性溃疡或家道、慢性肉芽肿E.遗传因素27.下列选项中，哪项不符合皮肤基底细胞癌的临床特点（）A.来源于皮肤或附件基底细胞，老年人多见，好发于颜面及颈部B.以局部形成溃疡为主要表现，浸润性生长，恶性程度低，病程发展级慢C.早期可发生局部淋巴结转移D.临床类型分为结节溃疡型、硬化型、色紫型、浅表型E.对化疗不敏感28.下列基底细胞癌的临床分型中，错误的是（）A.结节溃疡型B.色素型C.混合型D.硬化型E.浅表型29.皮肤基底细胞癌的溃疡特点是（）A.呈鼠咬状溃疡边缘B.呈深部坏死状C.呈菜花状D.呈中央凹陷状E.呈边缘隆凸状30.皮肤鳞癌的病理学分级中，下列错误的是（）A.1级，指未分化细胞不足25%B.Ⅱ级：指未分化细胞占50%C.Ⅲ级：指未分化细胞占75%D.N级：全部为未分化细胞E.V级：全部为极幼稚细胞31.关于皮肤鳞状细胞癌的临床特点，下列选项不正确的是（）A.多见于成年人，常发生于头颈、阴茎及四肢B.早期即可形成溃疡，经久不愈，常伴有感染、恶臭C.常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口D.一般不发生转移E.治疗以手术为主，切除应包括肿瘤外周2cm以上正常组织32.下列皮肤基底细胞癌(SBCC)和皮肤鳞状细胞癌(SSCC)的特点比较中，错误的是（）A.前者主要发生在面部；后者可发生在任何部位B.前者发展缓慢，炎性反应轻；后者发展较快，炎性反应明显，可有恶臭及疼痛C.前者恶性程度低，较少发生淋巴性转移；后者恶性程度高.较早出现淋巴转移D.前者对放射线不敏感，后者轻度敏感E.前者皮肤上基底较硬的斑块丘疹，破溃形成溃疡；后者皮肤上结节样突起或浸润性红斑，破溃形成溃疡，外观如菜花状或碟形A2型题1.患者女，25岁。

常见体表肿物题库1-1-6

常见体表肿物题库1-
1-6
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]男性，出生10天。

发现右颈部包块，呈椭圆形，较硬，前后有一定的活动度。

头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限。

诊断首先考虑（）
A.A.先天性肌性斜颈
B.B.颈部淋巴结炎
C.C.先天性颈椎畸形
D.D.颈部肿瘤
E.E.颈椎半脱位
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]女性，40岁，乳晕旁1cm圆形肿物，活动、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。

最可能的诊断（）
A.A.乳腺囊性增生病
B.B.乳腺乳头状瘤
C.C.乳腺癌早期
D.D.乳腺纤维瘤
E.E.乳腺局部感染
ɽ 11ѡ5 https://
问题：
[单选,B型题]右上肢前臂包块9cm×6cm，质软，呈青紫色，边界不甚清楚，可压缩。

诊断首先考虑（）
A.A.海绵状血管瘤
B.B.脂肪瘤
C.C.皮脂腺囊肿
D.D.纤维瘤
E.E.腱鞘囊肿
问题：
[单选,B型题]左前臂包块，质硬，光滑，边界清楚，无压痛，稍可活动。

诊断首先考虑（）
A.A.海绵状血管瘤
B.B.脂肪瘤
C.C.皮脂腺囊肿
D.D.纤维瘤
E.E.腱鞘囊肿
问题：
[单选,B型题]手腕背部包块，质硬，不活动，与皮肤无粘连，无压痛。

诊断首先考虑（）
A.A.海绵状血管瘤
B.B.脂肪瘤
C.C.皮脂腺囊肿
D.D.纤维瘤
E.E.腱鞘囊肿。

外科主治医师考试第十三章常见体表肿物

第十三章常见体表肿物色素痣血管瘤皮肤囊肿纤维瘤、神经纤维瘤和神经纤维瘤病脂肪瘤淋巴管瘤恶性黑色素瘤皮肤癌一、色素痣（一）交界痣因痣细胞集中分布在表、真皮的交界位置，故名交界痣。

（注意：不是良性、恶性、交界性的概念）以掌跖或外生殖器部位多见，表面平坦或稍高出皮面。

组织病理学特征：表皮与真皮交界处有增长活跃的痣细胞。

交界痣有恶变倾向，可发展成为黑色素瘤。

（二）皮内痣痣细胞和痣细胞巢位于真皮层内。

表面光滑、平坦或稍隆起，可以长毛，皮内痣一般不恶变。

（三）混合痣为上述两型的混合，特点像皮内痣居多，因其交界痣成分，故也有恶变可能。

（四）蓝痣少见，多发生于儿童时期，呈深青到蓝黑色，界限明显，蓝痣多为良性，但偶有恶变者。

有下列表现时应考虑色素痣恶变：①色素痣突然变大；②边界模糊；③局部有发痒作痛；④表面破溃、出血或形成溃疡；⑤病变四周出现小的卫星状痣。

治疗：交界痣或有恶变倾向以及易受摩擦部位的色素痣应考虑手术切除，切除标本应送病理切片，确定恶变者应再次扩大手术。

二、血管瘤血管瘤是以血管内皮细胞等增殖形成的良性肿瘤。

可发生于头面、四肢、肌肉、内脏等部位，分为①毛细血管瘤②海绵状血管瘤③混合性血管瘤④蔓状血管瘤（一）毛细血管瘤由真皮内增生扩张的毛细血管构成，出生或出生后1～2个月内出现，1岁内生长活跃，2岁以后多静止或消退。

分为葡萄酒斑样和草莓样毛细血管瘤，不高或稍高于皮肤，鲜红色或暗红色，压之易褪色。

（二）海绵状血管瘤是由内皮细胞增生构成的血管迂曲、扩张并汇集一处而成。

因其形态、质地均似海绵得名。

隆起于皮肤表面，紫红或深红色，海绵状血管瘤可向深部发展，侵入肌肉骨骼或内脏。

必要时须行X线造影，明确其大小范围及深度等。

（三）混合性血管瘤见于婴幼儿，一般为草莓状毛细血管瘤和海绵状血管瘤的混合体。

（四）蔓状血管瘤本质海绵状血管瘤或葡萄酒色斑基础上合并了动静脉瘘的存在表现血管瘤及周围区域内可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管查体局部皮肤隆起，皮温升高，有搏动、震颤，可听到持续性吹风样杂音好发部位头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，且与颅内静脉窦相连接辅助检查选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前最常用的辅助检查血管瘤的治疗包括外科手术、放射治疗、硬化剂注射、冷冻、激光和激素疗法等。

体表肿瘤题库2-2-10

体表肿瘤题库2-2-10问题：[单选,A4型题,A3A4型题]女性，56岁。

左鼻翼部有一1cm×0.5cm黑痣，近期有痒痛感。

非手术治疗，适用于下列哪种情况（）A.A.病变表浅，范围无明显变化B.黑痣周围出现卫星灶C.直径逐渐增大D.黑痣表面有破溃E.黑痣颜色变深问题：[单选,A4型题,A3A4型题]女性，29岁。

右面部肿块29年。

查体：右面颊部肿块约5cm×8cm×10cm，质软，肿块在口内颊黏膜部分呈蓝紫色，头低位时肿块体积增大。

为指导治疗，首选的检查是（）A.颅脑CTB.数字减影血管造影C.核素扫描D.X线E.彩色多普勒超声检查问题：[单选,A4型题,A3A4型题]女性，29岁。

右面部肿块29年。

查体：右面颊部肿块约5cm×8cm×10cm，质软，肿块在口内颊黏膜部分呈蓝紫色，头低位时肿块体积增大。

根据患者情况，治疗方案宜首先采用（）A.激光照射B.手术广泛切除C.血管栓塞D.局部注射硬化剂E.局部注射激素(森林舞会 https://)问题：[单选,A4型题,A3A4型题]女性，29岁。

右面部肿块29年。

查体：右面颊部肿块约5cm×8cm×10cm，质软，肿块在口内颊黏膜部分呈蓝紫色，头低位时肿块体积增大。

诊断首先考虑为（）A.A.草莓状血管瘤B.海绵状血管瘤C.蔓状血管瘤D.葡萄酒色斑E.脂肪瘤问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，36岁。

出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。

此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。

查体：右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。

MRI检查发现患者有同侧的软脑膜血管畸形存在。

此时，首先要考虑的诊断是（）A.Sturge-Weber综合征B.Kasabach-Merritt综合征C.Klippel-Trenaunay综合征D.Parkes-Weber综合征E.Beckwith-Wiedemann综合征问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，36岁。

常见体表肿物题库1-1-8

常见体表肿物题库1-1-8问题：[单选]表皮样囊肿系由（）。

A.肿瘤细胞增殖分裂形成B.皮脂腺囊肿扩张形成C.胚胎发育时外胚叶遗留形成D.胚脂发育时内胚叶遗留形成E.创伤后皮肤碎片植入形成问题：[单选]下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现（）。

A.可生长在人体体表汗毛分布处B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点C.与深层组织有粘连D.无压痛，无波动E.内容物为粉状皮脂问题：[单选]对淋巴管瘤的治疗，下列不正确的是（）。

A.局限性淋巴管瘤，施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法B.弥漫性淋巴管瘤手术治疗，一般只能作局部切除以改善局部功能和外形C.淋巴管瘤急性感染时，不宜做手术切除D.联合应用注射硬化剂、电灼、放疗、低温冷冻或同位素治疗，疗效优于手术E.囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治，否则极易复发/ 街机游戏问题：[单选]膀胱癌最常见的临床表现是（）。

A.尿中有腐肉样物排出B.尿频C.无痛性血尿D.排尿困难E.尿流中断问题：[单选]有关色素痣发生恶变征象的描述，下列不正确的是（）。

A.迅速长大，色素突然加深B.发生溃疡、出血C.局部生长有毛发D.周围出现卫星状小瘤或色素环E.周围有淋巴结肿大问题：[单选]针对黑色素瘤的治疗，正确的是（）。

A.良性肿瘤，不需要手术处理B.低度恶性肿瘤，局部物理治疗C.高度恶性肿瘤，局部扩大切除D.中度恶性肿瘤，局部切除即可E.介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主问题：[单选]下列对海绵状淋巴管瘤的描述，错误的是（）。

A.面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生B.主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中C.呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性D.表面皮肤色素沉着明显E.可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形。

体表肿物

维
组织细胞肿瘤的代表。由于DFSP易局部复发，也常被称为恶性潜能未定的潜在低度恶性肿瘤。DFSP的浸润生长能力很低，极少发生转移，因此不是真正的恶性肿瘤。 1890年Taglor首次报道此病。1924年Darier等将其描述为 “进行性复发性真皮纤维瘤”。1925年Hoffmann将其命名为DFSP。在临床上DFSP并不非常罕见，但是常易被误诊为良性肿瘤而做一般性的切除处理，往往导致其复发，有的甚至转化为真正恶性的纤维肉瘤或恶性纤维组织细胞瘤而难以彻底切除。因此，DFSP的早期诊断非常重要，但是其诊断没有可靠的影像学检查等辅助手段，只能依靠病理诊断来确诊。
9 、皮肤平滑肌瘤：皮肤平滑肌瘤在临床上比较少见，主要表现为疼痛性的多发性肿块。瘤组织主要由分化好的大片增生的平滑肌细胞和
平滑肌束组成。平滑肌束呈粉红色，细胞核呈梭形棒状、两端圆钝，细胞浆丰富、红染。皮肤平滑肌瘤分为3型：①单发性血管平滑肌瘤。此型最常见，约占皮肤平滑肌瘤的80%以上，有包膜，发生于血管壁的平滑肌，由分化好的平滑肌细胞和大量丰富的厚壁小血管组成，并
MFH 广泛切除或根治性切除，对局部控制和清除
肿瘤病变有一定效果，但不能避免转移。转移一般出现较早，且大部分为肺转移（80%），其次为淋巴结（10%）及肝和骨转移。
。
预后
DFSP：隆凸性皮肤纤维肉瘤的5 年生存率为91%～100%。
普通型隆凸性皮肤纤维肉瘤是一种低度恶性肿瘤，纤维肉瘤变型的恶性度更高，黏液型的恶性度与其他两型的差异尚待观察。
由于肿块大多向周围组织不规则浸润，故完全性切除较难，手术切除后局部复发率为20%～49%，由于80%的复发在术后3 年内，因此术后头3 年每3～6 个月复查1 次，以后每年1 次长期随访。

体表肿瘤题库1-2-10

体表肿瘤题库1-2-10问题：[单选]有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误（）.A.由较粗的血管构成B.范围较大C.不会侵犯骨组织D.有的可以听到血管杂音E.动脉也可参与其构成问题：[单选]有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的（）.A.多见于婴儿B.女性多见C.大多数为错构瘤D.有些能够自行停止生长或消退E.只能通过手术治疗问题：[单选]下述有关体表肿瘤描述中，不正确的是（）.A.体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤B.皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，但也常伴血道或淋巴道转移C.下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢D.脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除E.神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，发展缓慢，呈浸润性生长，很少有血道及淋巴道转移。

/ 手游模拟器问题：[单选]男性，48岁，背部肿块3cm×4cm，质软，分叶状。

边界不太清楚，与皮肤有些粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿。

最可能的诊断是（）.A.神经纤维瘤B.脂肪瘤C.纤维瘤D.皮肤癌E.皮肤转移癌问题：[单选]有关交界痣，下列哪种说法是错误的（）.A.交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置B.是指处于良、恶性交界状态C.交界痣可发展为黑色素瘤D.交界痣可分布于任何部位E.交界痣应该手术切除问题：[单选]黑色素瘤为（）.A.良性肿瘤，不需要手术处理B.低度恶性肿瘤，可做手术刮除C.高度恶性肿瘤，局部扩大切除D.中度恶性肿瘤，局部切除即可E.高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主黑色素瘤为高度恶性肿瘤，发展迅速，应该做局部扩大切除。

问题：[单选]黑痣为良性肿物，可分为（）.A.皮内痣、皮外痣和交界痣B.皮内痣、皮下痣和交界痣C.皮下痣、交界痣和混合痣D.皮内痣、交界痣和混合痣E.以上都不是黑痣位于表皮下、真皮层时为皮内痣，位于基底细胞层时为交界痣，皮内痣和交界痣同时存在为混合痣。

外科主治医师常见体表肿物考试试题

外科主治医师常见体表肿物考试试题一、A1型题（本大题22小题．每题1.0分，共22.0分。

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）第1题关于神经鞘瘤错误的是A 位于体表者多沿神经干分布B 手术时应沿神经纵行方向切开包膜C 肿瘤是良性的，极少恶变D 皮肤常有色素沉着E 由神经鞘细胞组成【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第2题神经纤维瘤病又称多发性神经纤维瘤，是一种具有家族遗传倾向的先天性疾病，一般少儿时期即发病，有关其临床特征，不正确的是A 皮肤软疣状增生B 表皮色素沉着C 可相互融合形成巨大包块，迅速发生恶变D 皮下梭形肿物E 呈丛状分布特点【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第3题下列对淋巴管瘤的治疗，不正确的是A 弥漫性淋巴管瘤手术治疗一般只能作局部切除以改善局部功能和外形B 局限性的淋巴管瘤，施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法C 在肿瘤急性感染时，不宜作手术切除D 联合应用注射硬化剂、电灼、放疗、低温冷冻或同位素治疗，疗效优于手术E 囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治，否则极易复发【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第4题有关对海绵状淋巴管瘤的描述，错误的是A 面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生B 呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性C 主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中D 表面皮肤色素沉着明显E 可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第5题针对黑色素瘤的治疗，正确的是A 良性肿瘤，不需要手术处理B 中度恶性肿瘤、局部切除即可C 高度恶性肿瘤，局部扩大切除D 低度恶性肿瘤，局部物理治疗E 介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第6题患者，男，60岁。

下肢慢性溃疡10年，出现疼痛伴出血2个月。

查体：左下肢内踝上方有一2.5cm×2.5cm溃疡，中央凹陷，肉芽呈灰白色，少许脓性渗出物，边缘隆起，触之易出血。

肿瘤与体表肿物题库5-2-10

肿瘤与体表肿物题库5-2-10问题：[单选]有关对转移瘤的描述，下列错误的是（）A.转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征B.转移瘤多保留着来源细胞的某些功能，如内分泌肿瘤的内分泌功能等C.转移瘤体多呈球形，虽无明确包膜，但界缘较清晰，可孤立生长，也可呈弥漫性多发灶。

转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快D.根治性切除原发瘤后，转移瘤的生长即可受到抑制E.转移瘤存在着相对的器官选择性，如肝、肺、骨等易发生转移，且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性问题：[单选]有关交界性或临界性肿瘤的病理特征，正确的是（）A.多起源于两种组织的混合肿瘤B.多生长在两个脏器之间C.包膜完整，但分化不良D.肿瘤形态属良性，常呈浸润性生长，切除后易复发E.有时可发生远处转移问题：[单选]下列哪一项未被列为癌前病变（）A.皮肤过度角化B.萎缩性胃炎或慢性胃溃疡伴肠上皮化生或不典型增生C.乳腺囊性增生伴上皮增生D.子宫颈慢性炎伴鳞状上皮化生及间变E.皮肤或黏膜的乳头状瘤、黏膜白斑(情侣睡前故事 /)问题：[单选]有关肿瘤细胞分化的叙述，错误的是（）A.恶性肿瘤的分化程度不同，其恶性程度亦不同B.恶性肿瘤可分为高分化、中分化与低分化（或未分化）C.酶的活性并不随分化程度的高低而增高或降低D.未分化显示高度恶性，核分裂较多E.高分化接近正常分化程度，恶性程度低问题：[单选]关于恶性肿瘤的转移方式，不正确的是（）A.直接浸润B.血循转移C.通常自下而上转移D.种植性转移E.淋巴道转移问题：[单选]甲胎蛋白（AFP）诊断肝癌的标准是（）A.AFP≥500ng／ml持续3周，或AFP≥200ng／ml，持续8周B.AFP≤500ng／ml持续4周；或AFP≤200ng／ml，持续8周C.AFP≥500ng／ml持续6周，或AFP≥200ng／ml，持续9周D.AFP≤500ng／ml持续2周，或AFP≤200ng／ml，持续6周E.AFP≥500ng／ml持续7周，或AFP≥200ng／ml，持续10周问题：[单选]有关对检测CEA临床意义的叙述，下列不正确的是（）A.与结肠癌预后相关B.术前CEA高者增加术后复发的危险性C.术前CEA不高者是缩小手术范围的主要依据D.术后维持高CEA意味着根治不彻底E.术后CEA持续上升则预示疾病的复发问题：[单选]CT用于诊断肿瘤，下列选择不正确的是（）A.胸部可发现小的胸腺肿瘤B.对腹部实质性肿瘤的诊断有重要意义C.原发肝癌一般为边缘不规则的低密度阴影，CT值低于周围正常值D.肾癌表现为低密度阴影E.对消化道空腔器官肿瘤诊断帮助很大。

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