腹腔镜前列腺癌根治术手术配合ppt课件

二、麻醉方法
全身麻醉
三、体位
仰卧位、骶部垫高15
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四、物品准备
敷料：大单、中单、大衣 器械：泌尿腹腔镜器械包、套盆、超声刀、 腹腔镜器械 特殊用物：18F及20F双腔尿管一根、一次性乳 胶管一根、电视套、输血器、利多卡因凝胶、 20ml空针、1000ml袋装无菌生理盐水、热无菌 生理盐水、缝线：0/3#薇乔6-7根、0#薇乔（ 胖针）2-3根、1#或0#薇乔一根、速即纱、生 物蛋白胶、泰绫
腹腔镜前列腺癌根治术手术配 合
近年来腹腔镜前列腺癌根治术成为治疗早 期前列腺癌的又一种规范手术，它在保留 开放手术优点的同时，发挥其创伤小、出 血少和视野清晰的特点。
一、适应症
选择癌细胞局限在前列腺包膜内的癌症患者; PSA<20ng/ml,Gleason评分<7,年龄小于70岁; 前列腺体积<80g者; 以前做过经膀胱前列腺摘除,经尿道前列腺汽化 切除，病理证实为前列腺癌,或确诊前列腺癌接 受去势或雄激素阻断治疗者。
减低腹压检查有无出血 取出标本放置引流管，清点物品，缝合切口
七、并发症
出血、脏器损伤和尿失禁等
要点
术前检查腹腔镜用物是否齐全适用 随时观察手术进程以便及时配合手术 及时清除超声刀上污渍以保证使用
谢 谢
五、巡回护士手术配合要点
配合麻醉 协助医生摆好手术体位 放置托盘 合理摆放手术所需仪器 术中注意观察手术情况
六、洗手护士手术配合步骤及要点
将腹腔镜器械安装好并检查是否符合要求、 适用 按常规消毒铺巾 按要求将各种管线安置固定好并检查是否适 用 放置18F双腔尿管导尿并保留尿管 入工作套管
取两侧髂部淋巴结送冰冻切片，以决定手术 进展 解剖耻骨后间隙，在前列腺两侧切开盆内筋 膜 靠近耻骨联合切开前百度文库腺韧带，处理前列腺 包膜上静脉丛 切除标本 膀胱颈尿道吻合