病案管理委员会职责
医院病案管理委员会工作制度与职责
医院病案管理委员会工作制度与职责（一）工作制度
1、病案委员会在院长或业务副院长的领导下开展工作。
2、病案委员会负责监督病案书写和病案管理规定的执行情况，指导各级医师写好、用好、管好病历。
3、病案委员会每半年至少召开一次会议，讨论有关病案书写和病案管理中存在的问题，形成的决议报院领导批准后成为医院工作的决定，会议要有记录。
4、有关病案及管理的重大问题，质控科、病案室可随时提请委员会主任召开委员会议。
5、质控科、病案室定期向委员会作工作报告。
（二）工作职责
1、审核制订医院病案管理工作的总体规划。
包括：病案编号系统，病案排列方式与方法的确定，疾病分类方法的选定，病案管理工作必须实现的计划目标等。
2、审查和修改适合本院病案管理的一切规章制度。
3、督促检查病案管理制度的执行情况。
4、拟定审核医疗业务系统各种表格的内容和形式。
5、提出审核有关改革病案管理工作的建议。
6、组织各种形式的病案质量检查，评议病案书写质量和病案管理质量。
7、负责有关病案管理工作方面的业务咨询和技术指导。
8、处理病案工作中的各种争议，包括治疗结果级别的确定，诊断符合程度级别的确定，病案记录质量级别的确定，以及在病案工作中与医务人员或科室之间发生的其他各种争议。
9、定期召开病案管理委员会会议，有会议记录。
病案管理委员会职责
病案管理委员会职责
一、在院长领导下，全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作，密切配合临床教学和科研。
二、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议。
三、根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，制定病案书写标准，及时提出对临床医师、护理人员写好、用好病案的要求。
四、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。
五、制订本院病案管理制度，审定全院医用表格的式样，并监督实施。
六、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。
七、定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病案管理工作报告。
昌吉市长宁医院关于成立病案管理委员会的通知
各科室：
为搞好我院的病案质量管理工作，经研究决定成立小寨坝镇卫生院病案管理委员会，其组成人员如下：
主任：张立青
副主任：张发萍
成员：许华
特此通知
昌吉市长宁医院医务科
二00五年三月
昌吉市长宁医院输血管理委员会职责
1 指导、督查临床科室的输血工作，使之不断的规范化。
2 解决临床用血过程存在的具体问题；
3 开展自体输血和成分输血工作，促进科学、合理输血。
4 为保证合理用血工作的顺利进行，有权禁止无指征用血、“营养血”、“安慰血”及其他浪费血的现象。
5 负责对全员进行输血知识及相关法规的培训，促进规范输血。
6 对严重违反《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》，造成严重后果的责任人予以教育、惩罚。
病案管理委员会职责
病案管理委员会职责
1、审核制订医院病案管理工作的，包括：病案编号，病案排列方式与方法的确定，病案管理工作必须实现的计划目标等。
2、审查和修改适合本院病案管理的一切规章制度。
3、督促检查病案管理制度的执行情况。
提出审核有关改革病案管理工作的建议。
4、组织各种形式的病案质量检查，评议病案书写质量和病案管理质量。
5、负责有关病案管理工作方面的业务咨询和技术指导。
6、处理病案工作中的各种争议，包括治疗结果级别的确定，诊断符合程度级别的确定，病案记录质量级别的确定，以及在病案工作中与医务人员或科室之间发生的其他各种争议。
7、建立会议制度，每季度召开病案管理委员会工作会议。
8、定期向院长汇报病案工作执行情况，每年一次向院领导作出病案管理委员会工作报告。
病案质量管理委员会职责
病案质量管理委员会职责
1.贯彻落实国家有关病案管理工作的法律法规和本院的各项规章制度。
2.负责对全院病案质量进行全程监控，根据《病历书写基本规范》定期对病案书写质量进行监督、检查和指导。
3.严格按照公平、公正、公开的原则，定期开展优秀病案评选工作；对不合格的病案，按照医院相关规定进行处罚。
4.对病案书写和质量检查中存在的问题进行汇总、分析、提出改进意见，促使病案质量得到持续的改进和提高。
四、输血管理委员会职责
1.贯彻落实国家有关临床血液管理工作的法律法规，制定院内临床合理安全输血管理制度和临床输血标准操作规程。
2.积极推进科学、合理、有效、安全输血理念的建立，提供技术咨询和实践指导。
3.监测血液、血制品和血液替代品的安全性、有效性和可靠性，评估输血病例质量。
4.组织调查与输血有关的严重不良反应和差错，提出预防或减少、杜绝其发生的措施和方案。
5.监督和检查输血科的日常业务工作。
6.开展临床合理用血的教育和培训，规范性地促进输血
新技术、新方法的推广和运用。
7.组织开展临床输血科学研究工作，提高输血整体科学研究水平，鼓励、促进临床用血新技术的推
广和探索性研究。
8.向医院提交临床输血工作报告，并提出合理性建议。
医院病案管理委员会职责制度
医院病案管理委员会职责制度
1.在业务院长领导下工作，负责全院病历管理，质量控制，成员由富有临床经验的副主任医师、护师以上人员组成；
2.定期召开会议，分析、讨论、通报病案质量，也可根据实际情况随时召开会议，研究存在问题，提出改进意见;
3.对全院病案管理的总体情况，进行研究，提出意见，改进工作，提高质量，使医院的病案管理逐步正规化、科学化。
工作制度
一、执行《广东省医院病案管理工作规范》。
二、负责制订病案标准化管理方案和实施细则。
三、制订病案管理的各项规章制度、病案管理人员岗位职责。
四、定期检查督促病案室落实病案管理各项制度。
五、配合医疗、护理质量管理委员会，共同抓好病案质量。
六、深入临床科室和病案室，了解情况，协调、解决病案管理过程中出现和存在的困难和问题。
七、每月定期召开一次病案委员会会议，会议纪要发至全院各科室。
医院成立病案质量管理委员会职责
医院成立病案质量管理委员会职责
一、在分管院长领导下，全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作，审核医院病案质量管理工作的总体规划。
包括：病案编排存放及疾病分类表的确定，病案管理工作的计划目标等。
二、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议。
三、根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，制定病案书写标准以及提出对临床医师、护理人员写好用好病案的要求。
四、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。
五、制定本院病案管理制度，审定全院医用表格的印制，并监督实施。
六、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。
七、定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病案管理工作报告。
八、病案室是病案质量管理委员会决议的执行机构，接受病案质量管理委员会的技术指导，并定期向病案质量管理委员会报告工作。
医院病案管理委员会及完善工作职责制度的通知
医院病案管理委员会及完善工作职责制度的通知各位院内各科室：为进一步规范医院病案管理工作，提高工作效率和质量，根据相关法律法规和上级文件的要求，我院特发布以下通知，明确医院病案管理委员会的职责并完善工作职责制度，以便各位能够更好地履行相关职责，提供优质的医疗服务。
一、医院病案管理委员会设立为加强病案管理工作的协调与指导，我院成立医院病案管理委员会（以下简称“委员会”），其属于医院的专门管理机构。
委员会成员由医院内相关科室的负责人和病案管理人员组成。
委员会每半年会议一次，重要事项可召开临时会议。
二、委员会的职责1. 制定和完善医院病案管理工作相关制度、规定，并及时更新；2. 监督、指导各科室病案管理工作的开展，提出相关建议；3. 审查和监督病案书写、归档工作的质量，确保病案的及时、准确；4. 审核医院内部医疗记录书写质量，协调解决记录质量问题；5. 协助医院进行病案质量评价，及时发现问题并提出改进措施；6. 与相关部门合作，保护病案信息的安全性和私密性，防止病案信息泄露；7. 监督医生、护士等医疗人员对病案管理制度的执行情况；8. 召开病案管理培训会，提高医务人员病案管理水平；9. 向上级主管部门及时汇报医院病案管理情况。
三、工作职责制度的完善为了更好地规范我院病案管理工作，健全工作制度，特对工作职责及相关规定进行完善如下：1. 病案书写规定：（1）病历必须真实、完整、准确，所有文书必须亲笔签名；（2）每位医生需要严格按照病案首页书写规范进行填写，确保填写内容与实际治疗操作一致；（3）护理记录和手术记录等文书必须由专业人员按规定书写；（4）病案信息必须及时录入电子病历系统，确保数据的安全和准确性。
2. 病案归档规定：（1）病案首页必须完整、清晰地填写患者的基本信息；（2）各科室病案管理人员需定期对病案进行检查和整理，确保文件的规范和完整；（3）对于病案缺页或书写不规范的情况，病案管理人员需要及时与医生或护士进行沟通，协助完善病案内容；（4）病案归档后，禁止未经批准私自拆动和调阅，确保病案的完整性和机密性。
医院病案管理委员会人员组成和工作职责制度及办公室职责
医院病案管理委员会人员组成和工作职责制度及办公室职责（一）人员组成主任：**副主任：****委员：委员会办公室设在病案室，**兼任办公室主任，负责日常工作。
（二）工作职责1、在医院质量与安全管理委员会领导下，全面负责医院病案质量的管理工作。
2、负责制定医院病案质量与管理工作规划、计划和持续改进方案，制定和完善病案质量与管理工作制度。
3、制定病案书写标准和规范，根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，促进本院疾病诊断和手术名称书写的规范化、标准化。
4、定期组织对病案的基础质量、环节质量和终末质量监督、检查、考评、反馈，提出整改方案，并负责督导整改方案的落实。
5、及时收集病案质量与管理的各项数据，并汇总分析，为医院质量与安全管理方案的制定提供决策依据。
6、负责讨论、决定严重违反病案相关法律法规和规章制度事件的院内处理意见。
7、负责全院医务人员的病案质量与管理教育培训工作。
8、负责审定全院病案相关医用表格的印制并监督实施。
(S)工作制度1、实行主任负责制，副主任协助主任开展工作。
2、每半年召开1次委员会会议，必要时根据实际情况召开临时工作会议。
3、工作会议与委员会会议由主任主持，主任不在时，可委托副主任代行主任职权，会议有2/3及以上成员参加方可召开。
4、每年度向医院质量和安全管理委员会作1次工作汇报，为医院制定年度质量与安全管理目标及计划提供决策依据。
5、组织病案管理委员会各成员的培训，不断提高各成员的管理素质与能力。
6、每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。
(四)办公室职责1、负责委员会的日常管理工作。
2、负责委员会会议日程安排及会议记录；通知参会人员，并在会议前将各项议题提交各成员预审。
3、对病案书写与管理过程进行监督、测量和分析，按时上传病案首页信息。
及时收集病案质控与管理的各项数据,为病案管理委员会工作方案的制定提供决策依据。
4、组织对委员会批准方案、文件、管理措施的具体实施，对发现的病案质量与管理问题及时汇总、分析、提出改进措施，并督促整改措施的落实。
病案质量管理委员会职责
病案质量管理委员会职责
一、病案质量管理委员会在院长领导下，负责医院病案质量管理工作。
二、贯彻执行卫生主管部门有关病案的书写、管理规范，制定医院病案管理工作制度并组织实施。
三、监督病案管理制度及医院决议的实施，针对病历书写、病案管理存在的问题，制定解决方案。
四、组织开展医院病案质量监测、预警、分析、考核、评估以及反馈工作，定期发布本机构病案质量管理信息；
五、定期组织各种形式的病案书写质量检查，组织病案展览，及时发现并解决医院病案管理工作中存在的问题。
六、组织与病历书写有关的教育培训，不断提高全院医务人员的病案质量意识和管理意识，充分发挥、利用病案的价值，进一步推动医院医疗、教学、科研和管理工作。
七、定期听取对改善病案管理工作的意见和建议，加强对病案管理工作的督促、检查和指导。
收集、整理、分析医院质量管理信息资料，指导临床工作。
八、定期向医院领导汇报病案管理委员的工作，提交病案管理工作报告。
九、完成《病案质量管理委员会制度》和《病案质量管理制度》规定的各项任务。
1。
病案管理委员会工作制度和职责
病案管理委员会工作制度和
职责
标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
病案管理委员会工作制度和职责
1、医疗院长任委员会主任委员，医务科科长、病案室主任任委员会副主任委员，委员会成员由医院临床及医技科室人员组成，在院长领导下，全面负责医院门诊病历的控制、住院病案资料的管理工作，密切配合临床医疗、教学和科研。
2、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，征询各医疗业务部门对病案管理工作的意见和建议，听取病案室关于病案书写质量、病案管理及利用情况的汇报。
3、根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，促进本院疾病诊断和手术名称书写的规范化、标准化；制定病案书写标准，及时提出对临床医师、护理人员写好、用好病案的要求。
4、在各专业科室之间、医务人员与病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的交流与协作，促进病案书写、使用及管理质量的不断提高。
5、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。
6、制定病案质量评价标准及病案管理规章制度，审定各种医用表格的式样，并监督实施。
7、委员会每个季度召开一次会议，了解病案完成情况，形式可以多样化：如病案展览会、质量抽样检查、召开有关会议、总结讲评有关病案质量与管理情况，参观和经验交流会等。
8、闭会期间，病案室负责执行病案管理委员会的各项决议。
9、定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病案管理工作报告。
XXXX医院。
医院病案管理委员会人员组成和工作职责制度及办公室职责
医院病案管理委员会人员组成和工作职责制度及办公室职责（一）人员组成主任：**副主任：** **委员：委员会办公室设在病案室，**兼任办公室主任，负责日常工作。
（二）工作职责1、在医院质量与安全管理委员会领导下，全面负责医院病案质量的管理工作。
2、负责制定医院病案质量与管理工作规划、计划和持续改进方案，制定和完善病案质量与管理工作制度。
3、制定病案书写标准和规范，根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，促进本院疾病诊断和手术名称书写的规范化、标准化。
4、定期组织对病案的基础质量、环节质量和终末质量监督、检查、考评、反馈，提出整改方案，并负责督导整改方案的落实。
5、及时收集病案质量与管理的各项数据，并汇总分析，为医院质量与安全管理方案的制定提供决策依据。
6、负责讨论、决定严重违反病案相关法律法规和规章制度事件的院内处理意见。
7、负责全院医务人员的病案质量与管理教育培训工作。
8、负责审定全院病案相关医用表格的印制并监督实施。
（三）工作制度1、实行主任负责制，副主任协助主任开展工作。
2、每半年召开1次委员会会议，必要时根据实际情况召开临时工作会议。
3、工作会议与委员会会议由主任主持，主任不在时，可委托副主任代行主任职权，会议有2/3及以上成员参加方可召开。
4、每年度向医院质量和安全管理委员会作1次工作汇报，为医院制定年度质量与安全管理目标及计划提供决策依据。
5、组织病案管理委员会各成员的培训，不断提高各成员的管理素质与能力。
6、每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。
（四）办公室职责1、负责委员会的日常管理工作。
2、负责委员会会议日程安排及会议记录；通知参会人员，并在会议前将各项议题提交各成员预审。
3、对病案书写与管理过程进行监督、测量和分析，按时上传病案首页信息。
及时收集病案质控与管理的各项数据，为病案管理委员会工作方案的制定提供决策依据。
4、组织对委员会批准方案、文件、管理措施的具体实施，对发现的病案质量与管理问题及时汇总、分析、提出改进措施，并督促整改措施的落实。
病案管理委员会工作职责及制度
1.5参与病案管理相关科研工作，推动病案管理学科发展，为我国医疗事业做出贡献。
1.6负责病案管理数据的统计、分析，为医院决策提供科学依据，促进医院管理水平的提高。
二、工作制度
2.1病案归档制度
确保病案在患者出院后规定时间内完成归档，保证病案的完整性、连续性和可追溯性。
建立病案数据备份和恢复机制，保障病案数据在突发情况下的安全性和完整性。
2.9病案安全管理制度
加强对病案库房的安全管理，确保病案物理安全，防止火灾、盗窃等事故发生。
2.10病案使用与管理制度
明确病案的使用范围和条件，规范病案复制、打印等操作流程，确保病案的使用符合规定。
三、工作流程（续）
3.3病案质量评价
建立病案质量评价体系，定期对病案质量进行评价，为病案改进提供依据。
3.4病案讨论与反馈
组织病案讨论会，分析典型案例，总结经验教训，对病案管理中的问题进行反馈和改进。
3.5病案统计与分析
定期对病案数据进行分析，发现医疗服务的不足，为医院质量管理提供数据支持。
3.6病案档案保管
规范病案档案的保管流程，确保病案档案的长期保存和利用。
制定病案管理应急预案，包括病案丢失、损坏、泄露等突发事件的应对措施。
7.2风险识别
开展病案管理风险识别工作，分析潜在风险因素，制定预防措施。
7.3风险评估
定期进行病案管理风险评估，确保病案管理工作的安全性和稳定性。
7.4风险控制
根据风险评估结果，采取有效措施控制风险，降低病案管理过程中的不确定性。
八、宣传与教育
病案管理委员会工作职责及制度
一、工作职责
病案管理委员会工作职责
病案管理委员会职责和工作制度
一、主管院长任委员会主任委员，医务科长、病案室主任任副主任委员，临床及医技科室人员担任委员。
二、在院长及主管院长领导下，全面负责医院门诊病历及住院病案的管理工作。
三、审核、修订有关病案管理制度，监督、检查有关病案决议的执行情况。
四、讨论和确定疾病诊断和手术名称，推进ICD—10编码的培训和应用，促进疾病诊断和手术名称的规范化、标准化。
五、促进各专业科室之间、医务人员与病案管理人员之间交流合作，推进病案书写、使用及管理质量的不断提高。
六、负责终末病案的质控和组织病案质量检查，评选优秀病案，举办病案书写质量培训、展评、交流活动。
七、每季度召开会议，审议病案相关问题，总结、讲评质控及病案检查结果及其他有关病案活动，提出改进建议和处理意见。
昌江医院
2017-8。
病案管理委员会制度及职责
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病案管理委员会制度
1.为加强医院病案管理,保证病案管理资料客观、真实、完整,根据《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》等法规、规范结合我院工作实际,制定本制度。
3.根据卫生部发布的疾病分类ICD-10与手术操作分类ICD-9-CM-3，对出院病案进行分类编码，确定疾病诊断和手术名称的统一命名，制定病案书写标准，及时提出对临床医师、护理人员规范病案的要求。
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4.组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。
5.制订本院病案管理制度，审定全院医用表格的式样，并监督实施。
6.在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进。
病案管理委员会工作制度
病案管理委员会工作制度一、引言病案管理是医院运行中非常重要的环节，对于提高医疗质量、保证医疗安全具有重要意义。
为了规范病案管理工作，保证医疗质量的科学性和真实性，我院于××年成立了病案管理委员会，并制定了相应的工作制度。
本文将就病案管理委员会的工作制度进行详细介绍。
二、病案管理委员会的组成1. 主任委员：由医院院长担任；2. 副主任委员：由副院长担任；3. 委员：由各临床科室主任或负责人担任；4. 秘书：由医务部专职人员担任。
三、病案管理委员会的职责1. 审核病案：病案管理委员会负责审核医院的病案，确保其合规性和准确性，加强医疗质量管理。
2. 监督质量：病案管理委员会负责监督医院的病案质量，对不符合规定要求的病案进行整改，并提出相应的改进措施。
3. 提升数据价值：病案管理委员会负责统计和分析医院的病案数据，为医院决策提供依据，促进医疗质量的提升。
4. 定期报告：病案管理委员会负责定期向医院管理层和相关科室汇报工作进展和病案管理情况，并提出改进建议。
四、病案管理流程1. 病案首页审核：病案管理委员会在住院患者出院后的第一时间审核病案首页，核对患者的基本信息、住院诊断、手术、用药等内容的准确性。
2. 病案质量抽查：病案管理委员会定期进行病案质量抽查，对一定比例的患者病案进行全面审核，并提出改进建议。
3. 病案编码审核：病案管理委员会负责审核病案的编码工作，确保病案编码的准确性和规范性。
4. 病案数据统计和分析：病案管理委员会负责定期对病案数据进行统计和分析，并编制相关报告，为医院的决策和管理提供参考。
五、病案管理委员会的工作要求1. 严格保密：病案管理委员会的成员要严格遵守医疗保密的相关规定，保护患者隐私。
2. 职责明确：病案管理委员会的成员要明确自己的职责，做好各项工作任务的落实。
3. 拓展技能：病案管理委员会的成员要不断学习和提升相关的专业知识和技能，以适应病案管理工作的需要。
病案管理委员会实施方案
病案管理委员会实施方案一、背景介绍病案管理委员会（Medical Record Committee, MRC）是医疗机构中负责管理和监督病案工作的组织机构。
为了更好地规范和完善病案管理工作，提高医疗质量和服务水平，制定并实施病案管理委员会实施方案是必要的。
二、目标和职责病案管理委员会的主要目标是管理、保护和利用病案信息，为医疗质量控制、医学研究和医保报销等提供数据支持。
其具体职责包括：1. 病案质量管理：负责确保病案记录的完整、准确和及时性，制定并执行相关的病案管理规范和标准，进行病案质量审核和评估。
2. 病案归档和保管：负责对病案进行分类、归档和保管，确保病案隐私和机密的安全性。
3. 信息管理：负责建立和管理病案信息系统，确保病案数据的集中、全面和准确。
4. 病案分析和利用：按照医疗质量控制的需要，对病案数据进行分析和利用，提供相关报告和建议。
5. 专业培训与指导：负责组织病案管理人员的培训和学习，提供专业指导和技术支持。
三、组织结构与职责分工病案管理委员会的组织结构和成员应根据医疗机构的规模和特点进行合理划分。
一般而言，病案管理委员会应由以下成员组成：1. 主任：负责统筹、协调和管理委员会的工作，制定工作计划和目标。
2. 委员：包括医务部门、信息科、质控科等相关部门的代表，共同负责病案管理工作。
3. 秘书：负责委员会的日常事务处理、文件整理和会议记录。
4. 专家顾问：可以邀请医疗质量管理专家等相关专业人员担任委员会的顾问，提供专业指导和意见。
在具体的工作中，各成员的职责分工如下：1. 主任：负责制定和实施病案管理的工作计划和目标，组织开展病案质量评审和相关培训。
2. 委员：根据各自部门的职责，参与病案管理规范的制定和执行，负责部门内病案质量的监督和改进。
3. 秘书：负责委员会的日常事务处理，包括会议通知、会议记录和决议的起草。
4. 专家顾问：为病案管理委员会提供专业的指导和建议，参与病案质量评估和研究等工作。
病案管理委员会工作制度与职责
病案管理委员会工作制度与职责
（一）工作制度
1、病案委员会在院长或业务副院长的领导下开展工作。
2、病案委员会负责监督病案书写和病案管理规定的执行情况，指导各级医师写好、用好、管好病历。
3、病案委员会每半年至少召开一次会议，讨论有关病案书写和病案管理中存在的问题，形成的决议报院领导批准后成为医院工作的决定，会议要有记录。
4、有关病案及管理的重大问题，质控科、病案室可随时提请委员会主任召开委员会议。
5、质控科、病案室定期向委员会做工作报告。
（二）工作职责
1、审核制订医院病案管理工作的总体规划。
包括：病案编号系统，病案排列方式与方法的确定，疾病分类方法的选定，病案管理工作必须实现的计划目标等。
2、审查和修改适合本院病案管理的一切规章制度。
3、督促检查病案管理制度的执行情况。
4、拟定审核医疗业务系统各种表格的内容和形式。
5、提出审核有关改革病案管理工作的建议。
6、组织各种形式的病案质量检查，评议病案书写质量和病案管理质量。
7、负责有关病案管理工作方面的业务咨询和技术指导。
8、处理病案工作中的各种争议，包括治疗结果级别的确定，诊断符合程度级别的确定，病案记录质量级别的确定，以及在病案工作中与医务人员或科室之间发生的其他各种争议。
9、定期召开病案管理委员会会议，有会议记录。
病案管理委员会工作制度
病案管理委员会工作制度病案管理委员会工作制度一、工作目的及原则1.1 工作目的病案管理委员会（以下简称“委员会”）的工作目的是负责医疗机构的病案管理，确保病案的质量和安全，并提供病案统计分析与报告。
1.2 工作原则委员会的工作遵循以下原则：- 法律合规：依据国家法律法规及相关政策，开展病案管理工作；- 客户至上：以患者为中心，保护患者隐私权和合法权益；- 统一标准：制定统一的病案管理标准和规范，确保数据的准确性和完整性；- 科学管理：采用科学的方法和工具，提高病案管理效率和质量；- 团队合作：建立跨部门合作机制，共同推动病案管理工作的开展。
二、委员会组成与职责2.1 组成委员会由医院管理人员、医生、护士、信息管理人员等相关人员组成。
委员会成员由医院行政主管部门任命，每个成员担任职务的时间为两年。
2.2 职责- 制定病案管理工作的规范和流程，确保病案管理工作的顺利进行；- 监督医疗机构各科室的病案管理工作，提出改进建议；- 审核和批准病案管理相关的文件和报告；- 组织开展病案质量评审和教育培训活动。
三、病案管理流程3.1 病案登记医疗机构收治患者后，相关人员应及时将患者的基本信息录入病案管理系统，在系统中唯一的病案号，并贴在患者的病历上。
3.2 病案归档患者治愈或出院后，相关人员应根据规定的归档标准和要求，将患者的病历归档存档。
3.3 病案质量评审委员会定期组织病案质量评审，对病案的完整性、准确性、及时性进行评估和分析。
评审结果作为医疗质量管理的参考依据，并及时采取纠正和改进措施。
3.4 病案统计分析与报告委员会负责对病案数据进行统计分析，并根据需要编制相关报告，向医院管理层提供科学决策的依据。
四、附件本文档涉及的附件包括但不限于：- 病案管理规范和标准- 病案管理流程图- 病案质量评审表格五、法律名词及注释- 病案管理：指对医疗机构中患者病案的管理工作，包括登记、归档、质量评审等方面。
- 医疗质量管理：指医疗机构对医疗质量进行监管和管理的活动。
病案管理委员会职责5篇
病案管理委员会职责5篇第一篇：病案管理委员会职责病案管理委员会职责一、监督执行有关病案管理的各项规章制度。
二、制定本院病案管理的具体措施，并提出改进意见。
三、组织定期或不定期检查，评比各科病案质量。
四、讨论和确定疾病的诊断和手术名称的统计命名。
督促检查病案的ICD—10编码工作。
五、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，促进病案质量和管理质量的不断提高。
六、发生重大问题应及时召开会议。
病案管理委员会制度（一）在主管院长的领导下，全面负责医院门诊、住院病案质量的管理工作。
（二）定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，征询各医疗业务部门对病案管理工作的意见和建议，听取病案室关于病案书写质量、病案管理及利用情况的汇报。
（三）制定病案书写标准，根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，促进本院疾病诊断和手术名称书写的规范化、标准化。
（四）在各专业科室之间、医务人员与病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的交流与协作，促进病案书写、使用及管理质量的不断提高。
（五）组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。
（六）制定病案质量评价标准及病案管理规章制度，审定各种医用表格的式样，并监督实施。
（七）定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病案管理工作报告，年底向院长提交工作总结。
第二篇：病案管理委员会职责病案管理委员会职责一、负责全院住院、门诊病历的质量管理工作。
二、负责制定全院病历质量管理的计划。
三、负责监督医务科、临床科室、病案室对病历检查工作的落实情况。
四、负责对全院病历检查结果进行评估并提出改进要求。
五、定期抽查住院病历和门诊病历。
六、按照卫生部《病历书写基本规范》和《医疗机构管理规定》及我院病案管理制度要求，讨论、决定对书写不合格的病历人员的处罚意见。
七、决定有关病案书写和管理的教育、培训计划和要求。
八、定期向医院质量管理委员会汇报全院病案质量有关事项。
九、病案管理委员会办公室负责病案管理委员会会议记录。
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三、病案质量管理委员会职责
1. 贯彻落实国家有关病案管理工作的法律法规和本院的各项规章制度。
2. 负责对全院病案质量进行全程监控，根据《病历书写基本规范》定期对病案书写质量进行监督、检查和指导。
3. 严格按照公平、公正、公开的原则，定期开展优秀病案评选工作；对不合格的病案，按照医院相关规定进行处罚。
4. 对病案书写和质量检查中存在的问题进行汇总、分析、提出改进意见，促使病案质量得到持续的改进和提高。
四、输血管理委员会职责
1. 贯彻落实国家有关临床血液管理工作的法律法规，制定院内临床合理安全输血管理制度和临床输血标准操作规程。
2. 积极推进科学、合理、有效、安全输血理念的建立，提供技术咨询和实践指导。
3. 监测血液、血制品和血液替代品的安全性、有效性和可靠性，评估输血病例质量。
4. 组织调查与输血有关的严重不良反应和差错，提出预防或减少、杜绝其发生的措施和方案。
5. 监督和检查输血科的日常业务工作。
6. 开展临床合理用血的教育和培训，规范性地促进输血新技术、新方法的推广和运用。
7. 组织开展临床输血科学研究工作，提高输血整体科学研究水平，鼓励、促进临床用血新技术的推广和探索性研究。
8. 向医院提交年度临床输血工作报告，并提出合理性建议。
五、药事管理与药物治疗委员会职责
1. 贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。
审核
制定本院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施。
2. 制订本院药品处方集和基本用药供应目录。
3. 推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本院药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药。
4. 分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供
咨询与指导。
5. 建立药品遴选制度，审核本院临床科室申请的新购入药品、调
整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜。
6. 监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药
品的临床使用与规范化管理。
7. 对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。
8. 提出与药事管理有关的奖惩事项的建议。
七、医学伦理委员会职责
1. 医院伦理委员会的主要任务是维护病人及医务工作者的权益，论证本院的医学伦理及生命伦理问题，开展生命伦理学普及教育活动，对涉及人体或人体标本的项目进行伦理审查和批准，并提供咨询服务。
2. 评价、论证本院开展的涉及人体试验的科学研究课题的伦理依据，贯彻知情同意原则，审查知情同意文件，对研究课题提出伦理决策的指导性意义。
3. 讨论、论证本院临床实践中遇到的生命伦理难题，提出伦理咨询意见。
4. 对本院已经实施或即将引进的医学创新技术；对已经开展或即将开展的重大医疗技术；对医务人员或病人（包括病人家属）的咨询与请求；对院长提出委托的事件，进行生命伦理的讨论、论证。
八、护理质量管理委员会职责
1. 负责确立医院护理质量管理规划、目标；对医院的各种护理活
动方案、管理办法、规定、措施进行讨论、论证、研究。
2. 制定护理质量检查标准，定期进行护理质量检查与督导，通过
及时的总结、反馈，不断修订各项护理质量检查标准。
制定改进措施，并督促落实，以达到持续提高护理质量的目的。
3. 指导各护理单元的质量管理小组建立健全病区护理质量管理制度，开展护理质量教育，树立质量观念，提高护理人员的质量
4. 负责护士资格准入考核、业务水平考核及年终评优推荐考核。
5. 负责对医院护理新技术准入审批及年终新技术奖的评选。
6. 加强对护理人员进行规章制度、护理质量与安全及法律知识的培训，提高其护理安全与管理意识，保证护理安全。
7. 负责调查、讨论分析护理缺陷、差错及事故发生的原因并判定其性质。
8. 定期召开会议，分析护理质量与安全问题，找出隐患，提出防患措施，并实施质量监控。