带状疱疹后遗神经痛-----中医学名“蛇丹痛”
带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛【概述】带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。
临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后，其局部皮肤仍有疼痛不适，且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛，即PHN。
表现为：1．急性带状疱疹临床治愈1个月后患区仍存在持续或发作性剧烈疼痛；患区范围内可见明显的色素沉着改变。
2．患区有明显的感觉和触觉异常，大部分患者表现为以对痛觉超敏为特征，轻轻触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛；部分患者以感觉功能减退为特征，触痛明显。
3．疼痛的性质以自发性刀割样或闪电样发作痛或持续性烧灼痛为主，大多数患者疼痛程度剧烈难，以忍受。
极个别患者缺乏典型的神经痛。
4．由于对剧烈疼痛的恐惧，患者的心理负担沉重，情绪抑郁，甚至对生活失去信心和有自杀倾向。
5、带状疱疹后遗神经痛，青年人略轻，老年人较重，且多见。
【病因病理】西医病因病理：带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，这个病因很清楚。
通过典型皮疹，单侧性和按神经节分布的疼痛，和疼痛的“认时性”（在夜间12点至零晨3点加剧）很容易确诊。
但带状疱疹后遗神经痛的病因病机并不完全明确。
现代研究认为主要与病毒感染，炎症，年龄等因素有关。
部分带状疱疹后遗神经痛伴有自主不稳定性，可因理化因素，精神紧张而加重疼痛程度，反之可因松弛而觉缓解。
1、病毒感染引发后遗神经痛的主要原因是，神经线的外皮粗纤维被疱疹病毒大量吞食破坏的结果，其次是残余的病毒不定期在作怪。
2、炎症刺激带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的，病毒能使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。
3、年龄该病是医学界的疼痛难题，是中老年人健康潜在的杀手。
年龄愈大，机体抵抗力越差，神经痛越重。
4、其他如治疗不及时或不彻底、患者的特异体质、神经细胞受损后变性及遭受慢性刺激等因素有关。
中医病因病理：带状疱疹后遗神经痛，主要表现为受病部位灼痛、窜痛、刺痛，而且疼处固定不移，频繁发作，经久不愈。
血瘀，湿热，气虚，阴虚是本病的常见原因和诱因。
孟庆常老师诊治带状疱疹后遗神经痛经验介绍
病毒具有亲神 经和皮 肤 的特性 ，故在某 诱 因的作用 下 ，病
毒开始 活动并浸润 生长 繁殖 ，使 受侵 害的神 经节 发炎或 坏 死从 而产生疼痛 。炎症 浸 润导致 受犯 神经节 内 的神经 细胞 受到破坏 。皮损完全 消退 后 ，遗 留神经 痛超 过 １ 月 以 个
上 ，即 为 带 状 疱 疹 后 遗 神 经 痛 。 目前 后 遗 神 经 痛 的 发 病 机
良效 。 ２ 典型病例如下 ：
带状疱疹神经损 害 的病 因是水痘 一带 状疱疹 病毒 感染 皮肤后病毒进入皮 肤神 经末 梢 ，沿着 脊髓 后根或 三叉 神经 节的神经纤维 向中心移 动 ，持久 地 以一种 潜伏 的形态 长期 存在于脊神经或 颅神经 的感 觉神 经节 的神经元 中。由于该
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｉｉ ｌ ｒ ａ ｍｅ ｔ Ｆ ｒ ｍ ｄ ｃａ Ｔ ｅ ｔ ｎ ｏ ｕ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅａｄ ｅ ｎｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆｅｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔ ｏｈｒ ｃ ｈ ・ｌ ５ ・ ６
孟 庆 常 老 师 诊 治 带 状 疱 疹 后 遗 神 经 痛 经 验 介 绍
睡 眠佳 ，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ便正 常。
例２ ：患者 蒋某 ，男 ，６ ０岁 ，２ ０ ０ ９年 ９月 ３ 日初 诊 ，
患者述 ４周前患有带状疱疹 ，经积极治疗 （ 具体不详 ）后 ， 症状好转 ，但右侧 腋下 至胸 前仍 有烧灼 痛 ，服各 种西 药未 见效 ，遂慕名而来 。查体 ：右侧腋 下至胸前皮 红 ，皮温 高 ， 有结痂 ，且触痛明显 。伴 口苦 咽干 、寝食不 宁 ，二 便正 常， 舌质红 苔 黄 ，脉 弦 数。 中医辨 证 ：肝胆 湿 热 ，余 毒未 清 。 治法 ：清肝胆湿 热 ，解毒 利咽 。方 选龙 胆泻 肝 汤加减 ：龙 胆草 １ ｇ ２ ，丹 皮 １ｇ ５ ，生地 黄 １ ｇ ５ ，玄 参 １ ｇ ５ ，金 银花 １ｇ ５， 连翘 １ｇ ５ ，桔 梗 １ｇ ２ ，射 干 １ｇ ２ ，车前 子 １ｇ ２ ，全蝎 ６ ，蜈蚣 ｇ
带状疱疹后遗症神经痛的中医草药疗法
带状疱疹后遗症神经痛的中医草药疗法引言：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种疾病，主要表现为皮肤上出现红疹和水疱。
尽管带状疱疹的症状通常会在几周内自愈，但有些病人在病愈后会出现神经痛的后遗症。
传统中医草药疗法在治疗带状疱疹后遗症神经痛方面有着悠久的历史和丰富的经验。
本文将介绍几种中医草药疗法，帮助缓解带状疱疹后遗症神经痛的症状。
一、生地黄和川芎生地黄和川芎是两种常用的中药材，能够活血化瘀、清热解毒、补肾益气。
将生地黄和川芎泡水后服用，可有效缓解神经痛的疼痛感。
此外，生地黄和川芎还具有调节免疫系统和提高抗病能力的作用。
二、藏红花和郁金藏红花和郁金是另外两种中医草药，具有活血化瘀、消肿止痛的功效。
将藏红花和郁金煎煮后，可以制成药膏或敷贴在患处，有助于改善带状疱疹后遗症神经痛引起的皮肤问题，减轻瘙痒和疼痛。
三、当归和白芷当归和白芷是中医草药中常用的调经补血药材，具有祛风除湿、活血化瘀的功效。
将当归和白芷泡水后饮用，可以改善带状疱疹后遗症神经痛引起的疲劳和虚弱感。
结论：中医草药疗法在治疗带状疱疹后遗症神经痛方面具有一定的疗效。
然而，鉴于每个人的身体状况不同，请在使用中医草药时先咨询专业中医医师的指导。
此外，中医草药疗法只是一种辅助治疗的方法，患者还应结合其他治疗措施和调整生活方式，以获得最佳的治疗效果。
参考文献：- [Insert reference 1] - [Insert reference 2] - [Insert reference 3]。
三合三虫汤治疗带状疱疹后遗神经痛
三合三虫汤治疗带状疱疹后遗神经痛目的：观察三合三虫汤治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。
方法：将70例带状疱疹后遗神经痛患者分为三合三虫汤（治疗组）40例，中成药元胡止痛片（对照组）30例。
结果：治疗组痊愈率为85%，总有效率100%；对照组痊愈率26.7%，总有效率86.7%。
两组痊愈率、总有效率比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：治疗三合三虫汤带状疱疹后遗神经痛明显优于中成药元胡止痛片治疗。
标签：带状疱疹后遗神经痛；三合三虫汤；元胡止痛片带状疱疹后遗神经痛（post-herpetic neuralgia，PNH）是指带状疱疹皮损愈合后持续疼痛1个月以上的慢性神经痛综合征。
PNH患者的疼痛常是自发性闪电样或撕裂样、针刺样疼痛，严重影响患者的生活质量，给患者带来巨大的痛苦。
西医治疗一般以非甾体类抗炎对症治疗为主，虽有一定的疗效，但总体疗效并非十分满意，较多的PNH患者疼痛仍不能缓解，且副作用较大，治疗棘手。
笔者用古方补阳还五汤，金铃子散，乳香没药散3种方剂化裁而成，并加入全蝎，蜈蚣，故名为三合三虫汤治疗带状疱疹后遗神经痛取得满意的疗效。
现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院门诊或住院符合带状疱疹后遗神经痛的诊断标准的患者为研究对象。
选择标准：①带状疱疹典型病史。
②皮损经治疗后消失4周后仍遗留原发皮疹分布区域的针刺、烧灼样疼痛。
③通过相应检查排除引起疼痛的其他相关性疾病，无慢性胃炎、上消化道溃疡病史，无严重心、肺、肾疾病。
排除标准：①合并恶性肿瘤、艾滋病、器官移植者。
②合并严重的脏器疾病及中药过敏者。
③不能回复者。
对入选70例随机分为两组，治疗组40例，男20例，女20例；平均年龄（55.0±8.0）岁；病程1～21个月，平均6.5个月。
对照组30例，男14例，女16例；平均年龄（58.0±9.0）岁；病程1～29个月，平均6.0个月。
两组在病程、年龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
赵炳南曲剑华治带状疱疹后遗神经痛
赵炳南·曲剑华治带状疱疹后遗神经痛·带状疱疹后遗神经痛多“瘀”“虚”并存，病机主要是余毒未清或正气不足，以致气虚或气滞血瘀，不通则痛。
·带状疱疹后遗神经痛可分为三个证型：1.因早期湿热重，后期湿热清利不净，致气机阻滞，气滞血瘀而痛；2.火热伤阴、余热未清，阴虚而痛；3.气血两虚，经络瘀阻而痛。
·带状疱疹后遗神经痛可引起肌肉、筋膜、肌腱出现废用性萎缩，故有的患者需提前进行心理疏导和及时适度患部肢体康复锻炼。
北京中医医院皮肤科副主任、北京赵炳南皮肤病医疗研究中心办公室主任、燕京赵氏皮科流派传承工作室主任曲剑华教授是著名中医皮肤病专家陈彤云教授的大弟子。
陈彤云师从赵炳南先生，故曲剑华教授与赵氏皮科亦有很深的渊源，其用药组方亦常体现出赵氏皮科的特点。
兹将曲剑华教授治疗带状疱疹后遗神经痛经验介绍如下。
带状疱疹后遗神经痛多“瘀”“虚”并存带状疱疹属中医学“蛇串疮”“蜘蛛疮”的范畴，文献报道，有9%~34%的带状疱疹患者会发生后遗神经痛，且比较难治。
带状疱疹后遗神经痛，一般指从发病到皮疹消退后3个月仍感到疼痛者。
该病中老年人发病率高，从中医角度来说，其病机主要是余毒未清或正气不足，以致气虚或气滞血瘀，不通则痛。
曲剑华认为，带状疱疹辨证要点在于湿、热、火、毒、瘀。
初期多为湿热交阻，或热重于湿，或湿重于热；后期多为湿热搏结，阻遏经络，致经络气血瘀滞；虽经治疗后皮疹消退，但余邪未尽，或患者素体阴液不足，或气郁日久化火伤阴，阴虚火旺，不荣而痛；或疼痛日久致正气虚弱，无力驱邪外出；或年老正气不足，脾肾阳虚，气虚无力推动邪气外出，使余毒不清，致经络气血为之阻塞而痛。
带状疱疹病位主要在心、肝、脾三脏。
疾病初期侧重于清肝经湿热解毒，后期侧重于扶正祛邪，活血化瘀止痛。
正如《临证指南医案》所说：“久病必入于络，络中气血，虚实寒热，稍有留邪，皆能致痛。
”经脉阻滞不通，“不通则痛”，故疼痛不止。
带状疱疹及其遗留神经痛的快速治疗
带状疱疹及其遗留神经痛的快速治疗摘要：本文就带状疱疹及其遗留神经痛的快速治疗进行了探讨，并作如下报告。
关键词：带状疱疹神经痛中药快速治疗【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0277-01《医宗金鑑》云：缠腰火丹蛇串名干湿红黄似珠形肝心脾肺风热湿缠腰已遍不能生带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起的一种感染性疾病。
是儿时感染了水痘带状疱疹病毒，但病毒未被彻底清除，在神经节里潜伏了若干年，人一旦免疫力下降时，病毒即复制，从神经节沿神经发生病变，出现带状疱疹。
临床表现：发病部位，首先出现疼痛，以头面部病变痛剧，胸腹部次之，但亦很痛，出诊之前皮肤无改变，就是痛，此时医生能想到带状疱疹，但不能确诊，一旦出现成簇的疱疹，则诊断成立。
有部分患者，疱疹已完全消失，皮肤已恢复完好如初，但病变部位继续疼痛，经久不愈，苦不堪言，这就是带状疱疹遗留的神经痛。
临床资料：1969年到2012年，行医四十余年，每年治疗带状疱疹不少于10例，总计治愈几百例，反馈回来信息治愈带状疱疹，共计200例，治愈遗留之神经痛62例，带状疱疹一周治愈，带状疱疹遗留之神经痛两周治愈，未发现无效的病例。
试举病案两例：例1：患者：朴某，性别：男，年龄：58岁，民族：朝鲜，职业：农民，国籍：中国。
住址：郑鲜村。
主诉：右胸肋部疼痛后出现疱疹一个半月。
现病史：一个半月前右胸肋部疼痛后出现疱疹疼痛难忍。
先后在三家医院打点滴治疗四十五天，自己用芦荟外敷，仍无好转，故来诊。
即往史：健康。
家族史：无特殊记载。
个人史：吸烟，每天20支，喝白酒，每天250毫升。
过敏史：无过敏史。
体检：kt36.2度，bp140＼90mmhg，p96次分，r24次分，一般状态发育正常，营养良好，神清语明，自动体位，面色憔悴，痛苦病容。
头颈部、五官端正，皮肤粘膜无黄染，表汪淋巴结无肿大。
胸部：胸廓对称，双肺叩之清音，呼吸音正常，心界不大，心音纯，节律整，无杂音。
牛德兴教授,三点理论治疗带状疱疹后遗神经痛
牛德兴教授，三点理论治疗带状疱疹后遗神经痛治带状疱疹创三点理论立修复疗法笔者认为要在继承传统中医学的基础上开拓创新，几千年来前人给我们留下的丰富中医药文化遗产，没有继承，就谈不上发展创新，治疗蛇丹痛要在新世纪达到崭新境界。
中医药有着几千年灿烂文化，为人类解除的病痛无法计算。
在蛇丹痛（带状疱疹后遗神经痛）这一世界范围的疼痛难题上，同样可以为广大患者解除病痛，战胜病魔。
笔者在治疗带状疱疹后遗神经痛这一疾病，首创三点理论和修复疔法，取得显著疗效。
1.三点理论说一是病毒。
带状疱疹这一疾病的主要病因是水痘-带状疱疹病毒，中医称为外来湿热毒邪。
患者感染病毒，毒邪通过皮肤的感觉神经末梢侵入并进入脊神经后根的神经节细胞内，潜伏在那里，呈休眠状态，当机体正常免疫防卫机制受到损伤或抑制而功能低下时，水痘-带状疱疹病毒可被激活，激活后的病毒在感觉神经末梢迅速增殖并破坏组织、细胞，使之发生急性炎症、出血、坏死，因而就产生了剧烈的神经痛。
病毒沿着周围神经纤维移至皮肤上产生带状疱疹特有的节段性水疱，中医学认为患者感湿热毒邪，在机体对病邪的抵御功能低下时，毒邪通十二皮部而入侵的，十二皮部居于人体最外层，与浮络有着密切的关系。
因热毒之邪可燔气灼血，血受损则不能正常地行于经脉之中，气受损则不能正常地行于经脉之外，所以气血受热毒的侵袭，则功能失司“气血逆乱”势必造成络脉瘀阻，则络脉不通，不通则痛。
由于毒邪的侵入致使脏腑功能失调，气血虚衰，不能润养络脉，络脉失养而致不荣则痛。
二是脉络网络瘀阻。
现代医学的神经网络学说与中医学的络脉网络学说基本相似。
络脉是从经脉支横别出、逐层细分、纵横交错，呈网状遍布全身，广泛分布于脏腑组织间的网络系统，把经脉运行的气血津液输布、弥散、渗灌到五脏六腑四肢百骸，营养周身，是维持生命活动和保持人体内环境稳定的网络结构。
一但病毒入侵，致使洛脉瘀阻。
孙络、浮络瘀滞，而失去它的生理状态。
正常情况下孙络、浮络应是分布平均，舒卷自如的，只有这样它才能维持气血的正常运行。
带状疱疹后遗症神经痛的中医治疗-老年人带状疱疹后遗症神经痛
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享带状疱疹后遗症神经痛的中医治疗导语：受到一些疾病的治疗，大多数人都会认为，当然应该及时到医院或者吃药打针等等，但是我们都会发现，这样的西医治疗方法，在一定程度上会给我受到一些疾病的治疗，大多数人都会认为，当然应该及时到医院或者吃药打针等等，但是我们都会发现，这样的西医治疗方法，在一定程度上会给我们的身体健康造成，不利的影响或者带来一些副作用，可是中医的方法进行治疗的话，那么这些弊端问题就可以有效地解决，所以现在来为大家具体介绍一下，带状疱疹后遗症神经痛的中医治疗。
带状疱疹如果不及时治疗和方法不当会遗留后遗症.带状疱疹后遗症主要为带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹后遗神经痛为急带状疱疹误治、失治、和病人自身免疫力下降而致。
中医学对急性带状疱疹病因病机的认识：急性带状疱疹的病因是外感毒邪，邪气稽留体内，与气血搏结，阻于经络，滞于脏腑，使气机运行受阻，经络阻塞不通，而发生疼痛。
内因是情志内伤，肝郁化火或脾湿蕴结，致使毒邪化火与肝火、湿热、相互搏结，阻于经络，以致血瘀气滞，不通则发疼痛。
主要特点：带状疱疹后遗神经痛的主要特点就是剧烈的、顽固性的疼痛。
带状疱疹皮损消除后疼痛仍持续，轻微的刺激即引起疼痛发作，不刺激也会突然发作，为减轻衣服对身体的刺激，有人不敢穿衣，或把衣服撑起来；晚上间歇性疼痛，整夜的睡不好觉。
如病毒侵犯到相应脑神经会影响视力、引起面瘫和听觉障碍。
除疼痛外，还会诱发心脏病、脑出血、甚至导致死亡。
这种神经痛持续的时间较长，病程短则几个月，长者5-6年。
如果这种确实是这种疾病，而且了解到有效的中医治疗方法，那当然是比较好的，因为不管是哪一种疾病，能够通过中医的方法进行调理和治疗，就可以有效的缓解它出现的其他副作用，自然这样的治疗。
关于带状疱疹后遗神经痛中医药治疗进展
关于带状疱疹后遗神经痛中医药治疗进展带状疱疹是一种由水痘－带状疱疹病毒引起的急性皮肤和神经系统疾病。
一般来说，患者在患病后一至三周内，常常出现皮肤沿特定的神经节分布区域发生疼痛、灼热或刺痛的感觉，随后在皮肤上出现水疱疹。
即使带状疱疹水痘病毒感染愈合，患者仍有一定机会出现带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹后遗神经痛是指疱疹感染治愈后，患者在疾病发作区域出现疼痛、瘙痒、刺痛等不适症状，持续时间超过三个月。
这种神经痛对患者的生活质量造成了很大的影响，严重影响了患者的生活节奏和工作学习。
中医中认为带状疱疹后遗神经痛属于“疮痛”范畴，疼痛主要是因为淤血瘀阻、气滞血瘀、阳虚不振等因素引起的，针对这些病因，中医药对带状疱疹后遗神经痛的治疗取得了一些进展。
中药外治疗法对带状疱疹后遗神经痛有一定的疗效。
中医外治疗法包括艾灸、拔罐、刮痧等，这些手法可以促进患处的经络畅通，消除淤血瘀阻，改善局部微循环，从而减轻疼痛症状。
艾灸和拔罐是通过刺激局部穴位，在祛除淤血痹阻的调节患者的气血运行，有助于改善神经回路功能，缓解疼痛；而刮痧则是通过刮痧板在患处疏通经络、活血散淤，从而缓解疼痛。
中医内服治疗法在带状疱疹后遗神经痛的治疗中也起到了一定的作用。
中医认为，“疼痛则血瘀营卫不和，治疗则宜疏调气血、活血化瘀”是治疗带状疱疹后遗神经痛的基本原则。
中药治疗带状疱疹后遗神经痛主要以祛瘀活血、理气止痛、温通经络为治疗原则，常用的中药包括川芎、当归、丹参、白芷、川芎等。
这些中药可以通过活血化瘀、温经通络的作用改善患部组织的微循环，缓解淤血堵塞的情况，从而减轻疼痛。
针灸疗法在带状疱疹后遗神经痛的治疗中也取得了一些进展。
近年来，有关带状疱疹后遗神经痛的针灸治疗研究不断涌现，通过应用不同的针灸方法，如经皮电刺激、穴位注射、穴位贴敷等，均取得了一定的临床疗效。
经皮电刺激疗法是通过皮肤刺激穴位，传递电流，来改善神经兴奋性，缓解疼痛。
穴位注射疗法则是通过在患处进行中药穴位注射，使药物直接作用于疼痛区域，从而缓解疼痛。
黄尧洲教授标本兼治带状疱疹后遗神经痛经验
ＳＯＮＧＳｈｉ－ｓｈｅｎ１，ＦＵＺｈｏｎｇ－ｘｕｅ２，ＱＵＹｕｎ２ （１．ＢｅｉｊｉｎｇＨｅｐｉｎｇｌｉＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００１３；２．ＸｉｙｕａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００９１）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｐｏｓｔ－ｈｅｒｐｅｔｉｃｎｅｕｒａｌｇｉａｒｅｆｅｒｓｔｏｔｈｅｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｎｅｕｒａｌｇｉａｏｒｒｅｃｕｒｒｅｎｔｐａｉｎｉｎ３ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｔｈｅｈｅａｌ ｉｎｇｏｆｓｋｉｎｌｅｓｉｏｎｓｏｆｈｅｒｐｅｓｚｏｓｔｅｒ．Ｉｔｉｓｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｉｎｔｈｅｒｏｏｔｃａｕｓｅａｎｄｅｘｃｅｓｓｉｎｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍ．ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＨｕａｎｇＹａｏｚｈｏｕ ｉｓｔｈｅｅｘｐｅｒｔｏｆｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙｉｎＸｉｙｕａｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ．Ｐｒｏｆ．Ｈｕａｎｇｈａｓｔｈｅｅｘｐｅｒｉ ｅｎｃｅｓｉｎｐｏｓｔ－ｈｅｒｐｅｔｉｃｎｅｕｒａｌｇｉａｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｍｕｔｕａｌｃｏｎｓｉｄｅｒａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｒｏｏｔｃａｕｓｅ．Ｐｒｏｆ．Ｈｕａｎｇｂｅｌｉｅｖｅｓ ｔｈａｔｐｏｓｔ－ｈｅｒｐｅｔｉｃｎｅｕｒａｌｇｉａｉｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｓｕｓｃｅｐｔｉｂｌｅｃｏｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎ，ｓｅｖｅｒｅｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｆａｃｔｏｒｓａｎｄｉｍｐｒｏｐｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ． Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｍｅｔｈｏｄｆｏｃｕｓｅｓｏｎｅｌｉｍｉｎａｔｉｎｇｐａｔｈｏｇｅｎｓ，ｔｒａｎｑｕｉｌｉｚｉｎｇｔｈｅｍｉｎｄ，ｓｏｆｔｅｎｉｎｇｔｈｅｌｉｖｅｒ，ｓｔｏｐｐｉｎｇｐａｉｎ ａｎｄｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇｔｈｅａｎｔｉｐａｔｈｇｅｎｉｃｑｉ．Ｔｈｅｃｏｍｍｏｎｈｅｒｂｓａｒｅｂｕｐｌｅｕｒｕｍｃｈｉｎｅｎｓｅ，ｓｃｕｔｅｌｌａｒｉａｂａｉｃａｌｅｎｓｉｓ，ｐａｅｏｎｉａｌａｃｔｉｆｌｏ ｒａ，ｒａｄｉｘｂｕｐｌｅｕｒｕｍ，ｐｕｅｒａｒｉａｌｏｂａｔａ，ｊｕｊｕｂｅｋｅｒｎｅｌａｎｄｆｏｓｓｉｌｉａｏｓｓｉｓｍａｓｔｏｄｉ．Ｔｈｅｈｅｒｂａｌｆｏｒｍｕｌａｉｓｍｏｄｉｆｉｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ｔｈｅｍｏｄｉｆｉｅｄｂａｄｕａｎｊｉｎｐｈｙｓｉｃａｌｅｘｅｒｃｉｓｅｉｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｈｅｈｅｒｂａｌｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｆｏｒｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇ ｙａｎｇｑｉｔｏａｃｈｉｅｖｅｔｈｅｂｅｔｔｅｒｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔ．ＢａｄｕａｎｊｉｎｅｘｅｒｃｉｓｅｉｓｏｎｔｈｅｂａｓｅｏｆｍｅｒｉｄｉａｎｔｈｅｏｒｙｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄ ｉｃｉｎｅａｎｄｅｖｅｒｙｍｏｖｅｍｅｎｔｉｓａｒｒａｎｇｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒｕｌｅｏｆｑｉｆｌｏｗｉｎｇａｍｏｎｇｔｈｅｍｅｒｉｄｉａｎｓ．
带状疱疹后遗症神经痛的中医治疗方法
带状疱疹后遗症神经痛的中医治疗方法
带状疱疹后遗症神经痛是带状疱疹病毒感染后，病愈后神经细
胞受损引起的一种神经病变。
传统中医学认为，带状疱疹后遗症神
经痛是由于病毒侵袭导致体内阴阳失调，气血不通所致。
中医治疗
方法主要包括以下几个方面：
1. 辨证施治：对于带状疱疹后遗症神经痛，中医在治疗时首先
要根据患者的具体症状进行辨证施治，找出病因所在。
常见的辨证
有风寒湿热等，对应不同的病因可以采取不同的中药治疗方案。
2. 中药治疗：中药治疗是中医对带状疱疹后遗症神经痛的主要
治疗方法之一。
常用的中药有川芎、防己、赤芍等，这些药物具有
活血化瘀、祛风除湿、行气活络的作用，可以改善患者的症状。
3. 针灸疗法：针灸疗法被广泛应用于中医的治疗中，对于带状
疱疹后遗症神经痛也有一定的疗效。
针灸可以调整人体的气血流通，促进神经的再生修复，减轻疼痛。
4. 中医推拿按摩：推拿按摩也是中医治疗带状疱疹后遗症神经
痛的一种方法。
通过按摩患者的相应穴位和经络，可以舒缓疼痛，
促进血液循环，缓解病情。
总体来说，中医治疗带状疱疹后遗症神经痛是一个综合治疗的
过程，需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定。
同时，中医治疗方法的疗效也取决于患者自身的身体状况和对治疗的配合
程度。
如果患者病情复杂或症状严重，建议咨询专业的中医医生以
获得更准确的诊断和治疗方案。
中药治疗带状疱疹后遗神经痛
中药治疗带状疱疹后遗神经痛中药治疗带状疱疹后遗神经痛带状疱疹是一种可治愈性疾病，但带状疱疹消退后，患部遗留长时间疼痛，称之为带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia, PHN) , 治疗比较困难。
该病在老年患者中发生率较高，且临床症状较重，疼痛常持续数月甚至数年。
本病发病机制还不十分清楚，因其临床治疗十分棘手，患者不仅疼痛异常，而且昼夜不安，难以入睡，还不时伴有难以忍受的瘙痒，严重影响生活质量。
西医主要以对症治疗为主，疗效并非十分满意。
因此临床上试图应用中医中药治疗本病的研究，近年来十分活」跃，也取得了一定的效果。
祖国医学中医认为PHN 多因热毒损伤阴血、经络失养、余邪未尽、痹阻经络，从而造成气血运行不畅，气滞血瘀，不通则痛。
本文着重对近5 年来应用中医中药治疗PHN 的临床研究进展概况进行综述。
1 中成药及中药注射液治疗1.1 血府逐瘀胶囊张淑环等将181 例PHN 患者分为治疗组98 例，口服血府逐瘀胶囊(天津第五药厂生产)6 粒／次；对照组83 例，口服维生素B1 10 mg和维生素E 100 mg,均3次/d。
均连续服药2周为一个疗程。
结果治疗组痊愈79 例，显效14 例，好转4 例，无效1 例。
对照组痊愈28 例，显效16 例，好转10 例，无效29 例，治疗组明显优于对照组。
血府逐瘀胶囊是清代名医王清任《医林改错》中“血府逐瘀汤”，为古典之名方，采用现代科技手段提取有效成分精制而成的纯中药胶囊制剂，具有活血化瘀、行气止痛的功效。
现代药理及临床研究表明，血府逐瘀胶囊具有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提高心肌供氧量，改善血液流变性，降低血黏度，减少红细胞、血小板聚集，改善人体血流动力学、微循环、代谢及免疫功能等作用。
1.2 新癀片刘泽虎用新癀片（厦门中药厂生产）治疗PHN 26 例，口服,2 片／次,3次／d ，共治疗2 周，结果显效20 例，有效6 例。
新癀片是在传统古方片仔癀基础上改制的中药制剂，具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛功效。
中医辨证治疗带状疱疹
带状疱疹是由带状疱疹病毒感染引起的一种常见皮肤病。
中医称之为【1】“缠腰火丹”、“蛇盘疮”、“蛇串疮”或“蜘蛛疮”。
多因情志不遂，饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发病。
本病多见于成年人，发病多在春秋两季。
带状疱疹其病程一般为2~3周，病后不复发，可终生免疫。
部分患者病后局部留有疼痛，称为“后遗神经痛”，可持续数月乃至数年。
临床将带状疱疹分为肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀等证，对症治疗，效果显著。
带状疱疹的病因有：一、病毒感染：带状疱疹病毒感染是发病的直接因素，当人体受到疱疹病毒感染的时候，病毒通常是由鼻腔粘膜进入人体，侵犯察觉神经系统，并沿着四面神经进入皮质，也能在神经绘制内繁殖，从而产生病变。
二、诱发因素：疱疹病毒侵入人体以后，会在人体受到外伤或出现免疫力底下的时候发病。
潜伏的病毒就会开始活动，引起一侧后根神经结节降生出血性炎症，并有下行性神经炎而使四面察觉神经分离区的皮肤产生水疱，与其患者违抗力低，水疱中的病毒含混播散而引起广泛的疱疹。
中医辨证治疗带状疱疹：一、肝经郁热型症见皮损颜色鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，且大便干、小便黄、舌质红，苔薄黄或黄厚。
治宜清泻肝火、凉血解毒。
方药：龙胆草、黄芩、山栀子、板蓝根、生地黄、赤芍、牡丹皮各10克，柴胡、通草、生甘草各6克，金银花、连翘各15克。
加水1000毫升，煎取400毫升，为半日量，分两次，空腹服用。
每日两剂，昼夜间隔分服。
二、脾虚湿蕴型症见皮损颜色较淡，疱壁松弛，口不渴，食少腹胀，大便稀溏，舌质淡，苔白或白腻。
治宜健脾利湿，兼以解毒为主。
方药：炒苍术、炒白术、黄柏、猪苓、金银花、连翘各10克，茯苓、薏苡仁各15克，陈皮、桔壳各6克。
加水1000毫升，煎取450毫升，分早、午、晚3次，空腹服用，每日一剂。
三、气滞血瘀型见于皮疹消退后局部疼痛不止的患者，治宜理气活血止痛。
方药：桃仁、红花、生地黄、白芍、延胡索、牡丹皮各10克，枳壳、郁金、生甘草各6克，赤芍、丹参各15克。
带状疱疹后遗神经痛的中医药治疗思路
其 困 难 。 迄 今 为止 ，各 种各 样 的 疗 法 均 已 试 用 ，但 仍 未 找 到一 种 拒按 ，伴 口苦 咽 干 ，舌 质 紫 暗 或有 瘀 点 ，脉 沉 涩 。治 以行 气 活 血 化
起 决 定 性 作用 、长 期 治 愈 的治 疗 方 法 ］。 中医 药 治 疗本 病并 在 缓 瘀 ，多 以 柴胡 疏 肝 散 合 血 府 逐 瘀 汤加 减 。
【摘 要 】带 状 疱 疹 后 遗 神 经 痛是 皮肤 科 的 常 见 病 、多 发 病 之 一 ，本 文 提 出在 其 辨 证 治 疗 的 基 础 上 早 期 应 用 凉 血 活 血 药 ，后 期 酌 情 加 用 养 血 活血 之 品 ，既 有 利 于 减 轻 疼 痛 症 状 ，又 对 预 防 带 状 疱 疹 后 遗 神 经 痛 的发 生 有 很 大 作 用 。对 于带 状 疱 疹 后 遗 神 经 痛 的辨 证 结 合 临 床 将 其 分 为 湿 热 阻 络证 、气 虚 血瘀 证 、气 滞 血瘀 证 和 阴虚 （血 虚 ）肝 旺 证 ４型 。以冀 对 带 状疱 疹 后遗 神 经 痛 的临 床 治 疗 有 所裨 益 。 【关 键 词 】 带状 疱 疹 后 遗 神 经 痛 中 医药 治 疗 思 路
度 触 摸 即可 产生 剧 烈 、难 以 忍受 的疼 痛 。严 重 影 响 生 活 质 量 。本 ２－３ 气 滞 血 瘀 证 本 病 因情 志 内 伤 ，肝 气 郁 结 ，气 郁 日久 ，而 致
病 是 带 状疱 疹 最 常 见 的并 发 症 ．疼 痛 和 感 觉 异 常 的完 全 恢 复极 瘀 血 内停 ，络 脉不 通 。症 见 疼 痛 以刺 痛 为 主 ，疼 痛 部 位 固 定 不 移
１ 病 因病 机 中 医 学认 为 带 状 疱 疹 属 “蛇 串疮 ”、“缠 腰 火 丹 ”范 畴 ，多 因情
自拟五藤汤治疗带状疱疹后遗神经痛
文/ 张登峰（长春中医药大学附属医院）
【指导老师】邓悦（长春中医药大学附属医院心病中心主任医师）
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引
起的急性炎症性皮肤病，中医称为“缠
腰火龙
疮”“蛇丹”等。
其主要特点为簇集状水
泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴
有明显神经痛。
患者的皮疹愈合后，约有
50%患者会出现以疼痛（持续性或发复发
作）为主的后遗症，持续1个月及以上者
图1图2
382020.11 No.33
肿瘤化疗后手足麻木，中医防治有妙招
癌、肺癌、睾丸癌、胰腺癌、卵巢癌和血
液恶性肿瘤等恶性肿瘤患者容易出现手足
麻木、关节疼痛等神经毒副反应。
不同的
药物可影响不同的神经系统，包括从背根
神经节到远端轴突，症状也有所差异。
如
果使用多种药物组合治疗时，症状可能更
由于肿瘤诊断和治疗手段的进步，
现在全世界估计有2800万癌症幸存者。
因。
中医治疗带状疱疹后遗神经痛的方法
中医治疗带状疱疹后遗神经痛的方法中药配合针刺治疗带状疱疹后遗神经痛，取得了满意疗效，现报道如下。
1、临床资料本组病例均系本院门诊患者，其中男19例，女17例；年龄在53～72岁之间；病程最长1年半，最短1个月。
全部病例都曾用中西医多种方法治疗过，但效果较差。
多数患者局部疼痛较重，影响正常的工作和生活，甚者出现或加重了一些并发症如高血压、心脏病等。
2、治疗方法2．1 中药治疗采用血府逐瘀汤加减。
方药组成：桃仁12g 红花15g 当归20g 川芎18g 赤芍18g生地20g 桔梗12g 柴胡15g 枳壳15g 牛膝15g 甘草12g 元胡15g 川楝子15g 忍冬藤20g 党参18g 黄芪30g 全蝎（冲）6g 。
水煎2次分早晚服，全蝎焙干研末冲服，每次3g ，每日1剂，7天为1疗程。
2．2针刺胸腹部的带状疱疹（肋间神经受累）取穴：主穴为华佗夹脊穴（病变相应阶段）。
上肢的带状疱疹（颈神经受累）取穴：主穴为曲池穴、合谷穴。
下肢的带状疱疹（腰骶神经受累）取穴：主穴为环跳穴、血海穴、三阴交、阳陵泉。
头面部带状疱疹（三叉神经受累）取穴：主穴为头维穴、丝竹空、风池穴。
以上各部位带状疱疹的配穴均为阿是穴。
操作：主穴用泻法或平补平泻（视患者病情虚实而定），阿是穴即皮损局部，用1.5寸毫针，于皮损周围沿皮平刺，用泻法留针20分钟，隔日1次。
3、治疗结果痊愈（疼痛消失局部无不适）31例，好转（疼痛明显减轻或疼痛消失但局部仍有麻木等感觉异常）4例，无效（疼痛缓解不明显）1例，总有效率97.2％。
4、体会中医认为带状疱疹后遗神经痛是由于余毒未清，阻塞经络，气滞血瘀所致。
方中血府逐瘀汤活血化瘀行气，元胡、川楝子行气止痛；久病入络故用忍冬藤、全蝎解入络之毒而止痛。
又因本病多见于老年人“本虚而标实”故应适当加入参、芪之类的药物补气而助化瘀。
配合针刺以调和气血疏通经脉以止痛，与中药配合相辅相成收到了较好的效果。
带状疱疹后遗神经痛的治疗本文来源：中华疼痛学会作者：薛富善带状疱疹（herpes zoster，HZ）俗称“缠腰龙”。
带状疱疹后遗神经痛中医治疗展望
带状疱疹后遗神经痛中医治疗展望带状疱疹是由体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，在无或免疫力低下容易发生，而中老年人是此病的高发人群，其发病机率与年龄呈正相关性[1]。
初次感染VZV其临床表现为水疱或呈隐匿性感染，其可进入人体皮肤的感觉神经末梢，沿着脊髓后根或三叉神经节向中心移动，长期而持久地潜伏在脊髓后根神经节神经元中。
带状疱疹后遗神经痛(Post herpetic neuralgia，PHN)其触碰呈闪电样疼痛，其严重影响患者生理和心理负性作用，如抑郁、失眠，严重时可引发患者自杀倾向[2]。
在恶性肿瘤，接受药物细胞毒药物化疗或免疫抑制剂治疗，HIV，外伤、过劳、各种感染等诱因下病毒被激活，生长繁殖，进而侵犯神经节而发生炎症及坏死，从而引起神经痛。
带状疱疹西医治疗主要以核苷类抗病毒药，服用中枢性或外周性止痛药，甲古胺、维生素B1及维生素B12等营养神经药及转移因子、胸腺肽等免疫力调节药为主，其治疗往往效果不佳，容易反复，常常遗留神经痛[3]。
中医治疗带状疱疹后遗神经痛目前是一种有效方案，笔者从针灸，中医辩证，中西医结合治疗方面做如下展述。
1针灸刘佳等[4]认为针灸可以激活体内生理系统，提高人体痛阈及免疫能力，同时也可以促进体内分泌内源性阿片肽水平，而起到镇痛抗炎作用，也可以调节体内血液循环加速致痛物质清除，而修复受损神经，其联合微波治疗，使病变组织升温，扩张周围血管，加快血液流动，从而起到通络消炎功效。
吴鸥等[5]用温针灸联合龙胆泻肝汤40例治疗3d、7d、14d，与单纯西医常规治疗的视觉模拟（VAS）及匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI）评分明显下降，体内镇痛物质β-内啡肽（β-EP）水平提高而白细胞介素-10（IL-10）、环氧化酶-2（COX-2）水平降低，可显著减轻PHN及改善睡眠。
莫仁姣[6]等用梅花针、电针、灸法综合治疗PHN，愈显率治疗组为75.76%（25/33）,高于服用加巴喷丁胶囊、甲钴胺胶囊的对照组的39.39%（13/33），而治疗组的视觉模拟（VAS）及匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI）评分显著下降，临床效果较优。
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带状疱疹后遗神经痛-----中医学名“蛇丹痛”陕西中医学院龚鹏生三点理论说：一是:带状疱疹后遗神经痛这一疾病的主要病因是病毒，中医称为毒邪，而这种毒邪是专侵犯神经细胞的，中医学认为它可有滞阻络脉，瘀塞络脉通道，造成不通则痛。
由于毒邪的侵入致使脏腑功能失调，气血虚衰，不能润养络脉，络脉失养而致不荣则痛。
第二:不通则痛和不荣则痛并见是蛇丹痛的病理机制，明白这一机制，在治疗上一味止痛是行不通的，这正如黄胜仁医生说：“这是目前医学上的一难题，翻遍书籍文献，不外乎物理治疗、止痛药、镇静药、抗郁药、安慰药之类，效果都不好；神经阻断术也只能减轻几分痛苦而已”。
那如何解决不通则痛和不荣则痛并见的问题呢？当尊叶天士所说：“久病当以缓攻，不可致重损的原则”。
第三:在治疗上根据本病正气虚衰（免疫力低下），气血瘀阻，经脉不畅（微循环不畅）的病理，以扶正祛邪为治疗原则，即祛邪以通、扶正以荣。
用养阴益气，活血搜毒，通络止痛之法。
做到通荣相济，药达病所，病祛体复。
临床表现：1、疼痛：针刺痛、烧灼痛、闪电痛、磨擦痛、撕裂痛、虫咬痛、胀痛、紧痛等或几种痛同时并存。
极少数患者麻木或奇痒。
2、疤痕：一般应无疤痕,但一些病患者有：暗红色、淡红色、黑色、白色、凹陷形、凸起形等。
3、时间：少则1-2年，多者3-5年，十年以上也少见。
本科治疗：络病属久病痼疾，是一种最具痛性特征的病毒性疾病，是公认的世界级的疼痛难题。
对于病毒性疾病的治疗中医学具有独特的优势；其病势缠绵，胶痼难愈，病程长的特点。
在治疗上根据本病正气虚衰（免疫力低下），气血瘀阻，经脉不畅（微循环不畅）的病理，以扶正祛邪为治疗原则，即祛邪以通、扶正以荣。
用养阴益气，活血搜毒，通络止痛之法。
以扶正祛邪为治疗原则，即祛邪以通、扶正以荣。
用养阴益气，活血搜毒，通络止痛之法。
做到通荣相济，达病所，病祛体复。
在具体治疗时采用内外兼治：外可用（由石燕、大黄、三七、等组成）敷患处。
内用人参，味甘，大补元气，解渴生津，调荣养卫。
现代医药研究证明人参有很好的强壮作用，能使肌体对疾病抵抗能力增强，有降糖作用，抗血凝作用等。
西洋参有退热清火、退虚热、补阴、生津降压之功能。
临床上能增强体质、增强免疫力：⑴ 抗缺氧，⑵ 抗疲劳，⑶ 耐高温，⑷ 耐寒，⑸耐饥渴。
总皂甙（含量为5%～10%），它们的总皂甙的作用也基本相同，只是人参总皂甙侧重抗利尿和抗疲劳。
二味合用，相须配对，可使中气、元气相互资生。
可解“络虚不荣”之患。
用为君。
用全蝎、三七搜风通络，化瘀止痛，二药合用在益气养阴上可搜风通络，穿筋透骨，搜剔疏拔，逐血导瘀，搜剔络脉之间的湿热残留余毒。
当归、丹参等活血化瘀，通络止痛，兼以养血。
共奏宣通经络，活血祛瘀，定诸经之痛，追毒破血散瘀而推陈致新。
用之为臣。
土茯苓、羌活、大黄、桅子等具有较強的抗菌、抗病毒作用，可清解湿热毒邪。
用之为佐。
细辛、能外散风寒，内化寒饮，上疏头风，下通肾气。
通诸窍，散郁火、辟秽浊，外用于疮痈疔毒什佳。
为方中之使。
综观全方，达到益气养阴，清热解毒燥湿、活血化瘀通络。
可使气复血荣，脉络畅通，气血流畅，疼痛得止，故蛇丹痛可痊愈。
《带状疱疹冶疗学》摘录8..验方带后丹治疗蛇丹痛976例急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过一个月者定义为后遗神经痛。
带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年人群的顽痛症之一，目前仍是世界级的疼痛难题。
其疼痛持续时间短则1～2年，长者甚至超过10年，一般病史均长达3～5年。
患者由于长期忍受疼痛折磨而苦不堪言。
心理负担沉重，情绪抑郁，睡眠障碍，生活质量低下，工作和社交能力降低甚至丧失，因而产生对生活失去信心而有轻生的念头。
而我国的老年人口日益增高，带状疱疹后遗神经痛的发病率会持续增高，如何有效的控制这一顽痛将是我们医务工作者所面临的一项艰巨任务。
(1).临床资料2003年～2008年我们用养阴益气，活血搜毒，通络止痛之法治疗带状疱疹后遗神经痛976例。
其中男性：517人，女性：459人，男略高于女。
年龄最小是12岁，最大的96岁。
发病率高的年龄段是：70岁以上的431例占44.1%，60岁以上的252例占25.8&，50岁以上的123例占12.6%，80岁以上的111例占11.3%，10岁以上1例，20岁以上10例，30岁以上16例，40岁以上20例，90岁以上12例。
病程：最短的30天，最长的23年。
疱疹发生在前胸至后背：415例，疱疹发生于腰部至后背：233例，疱疹发生于五官及头面：190例，疱疹发生在上下肢体：138例。
(2).治疗方法将验方带后丹制成胶囊，主要药物组成：人参、西洋参、白术、川军、黄连、板蓝根、蜈蚣、三七、丹参、丝瓜络、甘草等。
每日三次，每次六粒。
30天为一个疗程，观察二个疗程为一疗效期。
在日常中注重加强营养，禁饮酒类和海产品。
病例纳入标准：参照《中医病证诊断疗效标准》和1994年国际疼痛学会（IASP）所认定的诊断依据确定:患急性带状疱疹临床治愈后仍持续疼痛超过一个月者即诊断为带状疱疹后遗神经痛。
纳入治疗病例。
病例排除标准：临床未诊断为带状疱疹、疼痛未超过一个月者。
(3).治疗结果疼痛程度分级标准：疼痛分级采用直观模拟标尺法，根据病人的主观感觉从0～10给疼痛记分，0表示无疼痛，10表示剧烈疼痛。
具体分级标准为:无疼痛0～1、轻度疼痛1～3，中度疼痛3～7，重度疼痛7～10。
疗效标准：参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》和1994年国际疼痛学会（IASP）所认定的疗效标准确定以下标准:痊愈:治疗后疼痛完全消除，皮肤感觉正常;显效:治疗后疼痛降低两个等级;有效:治疗后疼痛降低一个等级;无效:治疗后疼痛未减轻或加重。
结果：976例中，未完成疗效期的中断病例为213例，实际病例763例中：痊愈：447例显效：143例好转：144例不效： 29例有效率为：96．1%。
治愈率为：58．5%。
讨论：带状疱疹后遗神经痛，即中医学的“蛇丹痛”一病。
带状疱疹后遗神经痛的发生，是水痘－带状疱疹病毒在受侵的神经节内大量生长繁殖，使之发生急性炎症、出血、坏死得不到抑制，病毒稽留不去，湿热余毒未尽，日久化热生毒，瘀阻络脉，而脏腑组织代谢废物不能通过络脉排出，毒素积蓄更加损伤络脉。
这就加重了对神经细胞的损害，故而疼痛持久存在。
正如《临证指南医案》所说：“蓋久痛必入於络，络中气血，虚实寒热，稍有留邪，皆能致痛。
”血行涩滞，瘀阻脉络，气血运行失司则形成“不通则痛”。
再者病人自身免疫力低下亦是带状疱疹后遗神经痛发生的一个不容忽视的重要因素。
此病患者大多为年老体弱，脏腑功能低下，又患急性带状疱疹久治不愈，更伤及阴阳气血，呈现阳失温煦，阴失濡润。
阳气虚，元阳不足，清阳不升；阴血不足，脉络拘急，则形成“不荣则痛”。
蛇丹痛（带状疱疹后遗神经痛）当为“络”病，叶天士指出：“久病入络，血瘀作痛”。
络脉分大络、支络、细络、孙络、毛络等，逐级分次，为数甚多，结构复杂，形成网络，行使运行气血、渗灌和排泄之作用。
张景岳在他所著的《类经》中所说：“络之别者为孙，孙者言其小也，愈小愈多矣，凡人遍体细脉，即皆肌腠之孙络也”。
它构成了网络的循环通路，这与现代医学的神经网络基本相似。
络病，系指毒邪（病毒），侵入十五别络、孙络、浮络等而导致的病变，毒邪的入侵破坏了神经细胞使之发炎、出血、坏死，导致络脉由滞到瘀，甚者不通，不通则痛。
再加患者多是年老和体弱者，久病不愈，气血虚衰，不养脉络，造成了“至虚之处，便是留邪之地”；这些细小万亿数计的孙络、浮络，被破坏而且还滞留了一些毒邪的残余，这样它们就不能行使网络循环作用，孙络、浮络处于“绌急”状态，即屈曲拘急。
《素问·举痛论篇》说：“缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛”。
又说：“小络急引故痛”这种疼痛往往是较剧烈的。
带状疱疹后遗神经痛的临床特征--是剧烈的神经痛，是世界级的疼痛难题。
此系中医络病，多属久病痼疾，具有病势缠绵，胶痼难愈，病程长的特点。
这是由于邪毒外侵，正气内虚，气滞血瘀，湿热蕴结，络道滞阻而发病。
《临证指南医案》说：“久痛入络”，“积伤入络，气血皆瘀，则流行失司，所谓痛则不通也”。
伤及阴阳气血，呈现阳失温煦，阴失濡润，而致“不荣则痛”。
看来不通则痛和不荣则痛是本病的两个重要环节，治当尊叶天士所说：“久病当以缓攻，不可致重损的原则”。
在治疗上根据本病正气虚衰（免疫力低下），气血瘀阻，经脉不畅（微循环不畅）的病理，以扶正祛邪为治疗原则，即祛邪以通、扶正以荣。
用养阴益气，活血搜毒，通络止痛之法。
做到通荣相济，药达病所，病祛体复。
在具体治疗时笔者采用内外兼治：外用“石燕祛痛喷剂”（由石燕、大黄、三七、等组成）用时喷在患处，日2至3次。
内服“带后丹”（经验方）用人参、西洋参，人参列为补气药（补阳），西洋参列为补阴药（补阴）。
两参同用，可调和阴阳，补益元气。
用白术补脾胃中气，培本扶中，三味药合用，相须配对，可使中气、元气相互资生。
可解“络虚不荣”之患。
苍术味辛主散，健脾燥湿，通治内外湿，与白术二者相配，一补一散，二者合力能燥湿与健脾互为促进，使后天之本脾健，以助君药。
大黄性味苦寒，清热燥湿，泻火解毒，消痈散肿，逐瘀通经。
《本草新编》说：“大黄味苦，气寒……推陈致新，导瘀血，滾痰延，破癓结，散坚聚，止疼痛，败痈疽热毒，消肿胀，俱各如神”。
现代研究证明，大黄主要含有蒽醌衍生物（大黄素、大黄酸、大黄酚等）和鞣质。
具有较強的抗菌、抗病毒作用，能促使人体产生干扰素，具有免疫调节，增強抵抗力，抗衰老作用，是用于治疗热毒疮疡的佳品。
黄连味苦，性寒，清热燥湿，泻火解毒。
《本草经百种录》云：“凡药能去湿者必增热，能除热者必不能去湿，惟黄连能以苦燥湿，以寒除热，一举两得，莫神于此”。
《现代中药临床手册》认为黄连有“抑茵、抗病毒”的作用。
为清热燥湿之药与大黄相须为用既能清气分实热，又能泻血分火毒。
板蓝根苦寒，清热解毒散结，能入络搜湿之蕴毒。
用之为臣药。
用全蝎解毒散结，通络止痛，疗诸风瘾疹。
《玉楸药解》曰：“穿筋透骨，逐湿除风”。
蜈蚣辛温，能通络解痉。
二者相须配对，可起协同作用，具有解毒散结之功，解疮疡肿毒。
达到搜剔疏拔，逐血导瘀，搜剔络脉之间的湿热残留余毒，三七甘微苦，温。
《中药药对大全》说：“三七在止血、化瘀、消肿、止痛四个方面均有奇效”。
丹参，苦微寒。
功擅活血化瘀。
二药伍用，相辅相成，使活血化瘀，通络搜毒力倍增。
使行血散瘀，故能定诸经之痛用之为佐药。
丝瓜络，甘、平，行血活血，通络，甘草，甘平。
入十二经，调和诸药。
用之为使药。
综观全方，诸药合用达到益气养阴，清热解毒燥湿、活血化瘀通络的作用。
可使气复血荣，脉络畅通，气血流畅，故疼痛得止，故蛇丹痛可痊愈。
典型病例介绍病例一：韩某某，男，79岁，病程：5年初诊日期：06年1月19日地址：辽宁省本溪市平山区铁路街3号主诉：患蛇丹痛5年余病史：患者于5年前年底感觉右胸部胁下及后背疼痛，当时以为是心脏病复发（原患有冠心病），到年初开始从左胁下出现疱疹，经当地医院确诊为急性带状疱疹，第二天疱疹就漫延至左腰部，前从胸至肚脐，后至后背中线，大面积水疱。