鼻出血护理
鼻出血的护理(精华)
Байду номын сангаас
医生可能会进行诊断性检查，如血液检查和鼻内窥镜检查
血液检查
通过抽取静脉血液，检测血常规 指标，了解是否存在贫血、血小 板减少等异常情况，有助于判断 鼻出血的原因。
鼻内窥镜检查
通过将内窥镜插入鼻腔，观察鼻 腔内部结构，寻找出血点及可能 的病变，为后续治疗提供依据。
根据诊断，医生可能会进行鼻腔填塞或电凝止血
对于有鼻出血史的人，应定期进行鼻腔检查
对于曾经出现过鼻出血的人，应该更 加关注自己的鼻腔健康状况，定期进 行鼻腔检查。
VS
通过定期检查，医生可以及时发现并 处理可能导致鼻出血的病因，如鼻腔 内的炎症、息肉、肿瘤等，从而预防 鼻出血的发生。同时，医生也可以根 据具体情况给予相应的预防措施和建 议，帮助患者更好地预防鼻出血。
谢谢
THANKS
04 预防鼻出血的措施
CHAPTER
保持室内湿度适中，避免鼻腔干燥
保持室内湿度在40%-60%之间，可以使用加湿器或在房间 放置一盆水来增加室内湿度，以避免鼻腔黏膜干燥，降低 鼻出血的风险。
尽量避免长时间待在过于干燥的环境中，如空调房、暖气 房等，可以通过定时开窗通风来保持室内空气流通。
避免用力擤鼻涕和挖鼻孔
擤鼻涕时应该轻轻地擤，避免用力过度，以免引起鼻腔毛细血管破裂出血。
避免经常挖鼻孔，因为挖鼻孔容易损伤鼻腔黏膜，导致鼻出血。
定期进行体检，以便早期发现潜在疾病
定期进行身体检查，特别是针对鼻腔的检查，可以及时发现鼻腔内的病变或潜在疾病，如鼻炎、鼻窦 炎等，这些疾病可能导致鼻出血。
对于有鼻出血史的人，更应定期进行鼻腔检查，以便及时发现并治疗引起鼻出血的病因。
鼻出血的护理(精华)
2024年鼻子出血的紧急处(3篇)
2024年鼻子出血的紧急处鼻子出血是一种常见的紧急情况，可以由多种因素引起，如外伤、干燥气候、鼻腔感染、高血压、药物使用等。
如果出血不严重，可以采取以下紧急处理步骤：1. 立即停止一切活动：当你发现鼻子出血时，首先要做的是立即停止一切活动，包括弯腰或倒立。
这样可以减少鼻部血液循环，从而减少出血量。
2. 坐直并低头：坐直并将头稍微低下，使头部和身体成为一个直角。
这样有助于减少血液往鼻腔流动的压力，减少出血。
3. 用手指压迫：用食指和拇指捏住鼻子的软部，靠近鼻孔的部分。
同时用力按压，保持压力约10-15分钟。
这种压迫可以帮助血液凝结，从而减少出血。
4. 冰敷：将冰块包裹在一块毛巾或纱布中，然后轻轻敷在鼻子上方或鼻梁的位置。
冰敷可以收缩血管，减少鼻子出血的时间和量。
5. 避免过度清洁：在出血停止后，避免过度清洁鼻腔，以免再次刺激鼻腔粘膜导致出血。
6. 加湿环境：如果出血是由于干燥的气候导致的，可以使用加湿器或放置一盆水在室内，增加空气湿度，减少鼻腔干燥。
除了以上紧急处理步骤，鼻子出血后的护理和预防也非常重要：1. 鼻腔护理：定期用温水冲洗鼻腔，以保持鼻腔的湿润和清洁。
2. 使用鼻腔保湿剂：如果你的鼻腔容易干燥，可以使用鼻腔保湿剂，如盐水鼻喷剂或滴剂，以保持鼻腔湿润。
3. 避免过度使用药物：一些药物，如鼻炎喷雾剂和鼻子排液剂，可能会导致鼻腔粘膜干燥和出血。
因此，使用药物时应遵医嘱，避免过度使用。
4. 控制血压：如果你有高血压等血液循环问题，要积极控制血压，以减少出血的风险。
5. 避免过度揉搓鼻子：勿揉搓鼻子，不要用力挖鼻孔，以免刺激鼻腔粘膜导致出血。
6. 避免过度用力擤鼻子：在擤鼻子时要轻柔，并避免过度用力，以减少鼻腔粘膜的刺激。
如果以上紧急处理步骤无法控制鼻子出血，或者出血量过多、持续时间过长，建议立即就医求助。
总之，鼻子出血虽然常见，但在遇到这种紧急情况时，正确的处理步骤非常重要。
采取适当的措施可以尽快止血并减少不适，同时避免严重后果的发生。
鼻出血的护理
鼻出血的护理同学们：大家下午好！我是来自耳鼻喉科的兰柳艳老师。
今天给大家介绍的是鼻出血的护理。
鼻出血是耳鼻喉科的急症。
我将从概述、病因、护理评估、治疗要点及护理这五方面进行讲述。
这次讲课的重点是护理这方面内容。
首先让我们了解什么是鼻出血。
鼻出血（epistaxis）又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。
鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可持续出血；出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克；反复出血则可导致贫血。
多数出血可自止。
鼻出血虽可发生在鼻腔的任何部位但与血管的分布有密切关系。
临床上可按鼻出血发生的部位分为上鼻出血、前鼻出血和后鼻出血3个易出血.（一）上鼻出血区上鼻出血的血液供给系来自筛前或筛后动脉的分支，属于颈内动脉系统。
（二）后鼻出血区其血液供给系来自蝶腭动脉或其分支属于颈外动脉系统。
（三）前鼻出血区前鼻出血区的部位是在鼻中隔的前下方为筛前动脉、蝶腭动脉、腭大动脉和上唇动脉末指支的吻合网该区称为立特（Little）区。
在此区前，鼻小柱后有一静脉吻合网称为克氏网丛。
该处覆以薄层较膜，而缺乏薄膜下层组织检查时，常见局部小血管怒张，多为鼻底的上升血管有时出血点靠近鼻前庭的皮肤效膜交界处，所谓“鼻中隔出血性息肉”，亦好发于此处那么鼻出血的原因有哪些？病因包括局部原因和全身原因两部分。
（一）局部原因1.鼻和鼻窦外伤或医源性损伤鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折及鼻窦压力骤变，挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏、鼻腔异物、鼻或鼻窦手术经鼻插管等损伤血管或黏膜未及时发现或未妥善处理均可引起鼻出血。
严重的鼻和鼻窦外伤科合并前颅底或中颅底骨折，一旦损伤筛钱动脉或颈内动脉，则出血较剧，可危及生命。
2.鼻腔和鼻窦炎症鼻腔和鼻窦各种特异性或非特异性炎症均可损伤鼻粘膜而致出血。
3.鼻中隔病变鼻中隔偏曲、糜烂、溃疡、穿孔等均可引起不同程度鼻出血。
鼻出血病人的观察和护理
鼻出血病人的观察和护理
血小板减少病人在干燥或抠鼻时，极易发生出血现象，我科20床病人，入院诊断：急性白血病，血三系均低，时常发生鼻出血现象，结合该患者实际情况，在护理上应注意：
1.保持空气湿润，现在24小时开启空调，可指导患者，每天早晚注意通风各
一次，并在室内放一盆水。
2.建议每日金霉素眼膏涂鼻内。
3.该患者血三系均低，建议24小时陪护，日常生活中防止外力碰撞、避免用
手抠鼻。
4.避免用力擤鼻涕、咳嗽等。
5.出现鼻出血现象，可应用我院凝血酶粉剂外用，用无菌棉球蘸药液送入病人
鼻腔。
6.及时与医生沟通，配合医生及时应用止血药物。
讨论环节：鼻出血时的合适体位，半卧位减少活动，特别是保持减少头部活动。
鼻出血护理常规及健康教育
鼻出血护理常规及健康教育鼻出血又称鼻衄，指血液经鼻流出，是临床常见症状之一，可单纯由鼻腔、鼻窦疾病引起，也可由某些全身性疾病所致，但以前者为多见。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：重视患者情绪反应，稳定情绪，积极配合治疗。
（2）完善各项检查。
（3）术前训练：①训练患者半卧位使用便器排尿、排便;②教会患者正确的滴鼻和攥鼻方法;③指导患者将血液吐出。
（4）卧位护理：指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。
（5）术前准备：①剃去双侧鼻毛;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食 8h。
（6）手术日晨准备：①测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱，按手术需要将病历、术中用药、CT片子等带入手术室，与手术室人员进行核对交接;②取半卧位，休克者取平卧侧头位，鼻额部冷敷;保持呼吸道通畅，及时吐出或吸出呼吸道及口内分泌物，必要时氧气吸入5L/min;③失血严重者，需给予输液、输血、抗休克;有休克症状者，严密观察血压、脉搏等，协助医师迅速进行抗休克处理;④前后鼻孔填塞的患者，注意填塞物有无松动或脱落，有无耳部症状，保护鼻前庭组织;⑤对老年人或出血较多者，注意有无血性贫血休克、心脏损害等情况，并及时处理。
2.术后（1）术后体位：术后6h取半卧位。
（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予面罩吸氧5L/min。
保持呼吸道通畅，及时吐出或吸出呼吸道及口内分泌物、呕吐物。
观察有无呼吸道梗阻或窒息等意外。
（3）伤口护理：鼻额部冷敷。
少量出血时，给予味麻液滴鼻。
术后鼻腔可有少许渗血、痰中带少许血丝，鼻腔填塞可有轻度头痛、鼻部胀痛、溢泪等症状，这些都属正常现象，如有其他不适，及时通知医师处理。
注意鼻腔填塞物有无松动或脱落，有无耳部症状，保护鼻前庭组织。
（4）并发症的预防和护理：填塞物一般48～72h后取出，指导患者勿用力摒鼻，以免再次出血。
鼻出血的护理1
鼻出血的护理
1.基础护理
（1）体位患者取坐位，头稍前倾，张口呼吸。
休克患者取中凹卧位
（2）饮食给予易消化、富营养的半流质饮食，鼻腔填塞后吞咽受影响，可给予流质饮食
（3）卧床休息，减少活动，保持大便通畅
2.止血护理
（1）简易止血法：接诊患者后，用含1%麻黄碱或0.1%肾上腺素的棉片放入出血侧鼻腔，使血管收缩而止血。
同时，冷敷鼻部、前额或颈部。
嘱患者用拇指和食指捏紧两侧鼻翼10-15分钟，简便有效。
（2）协助医生止血：为医生准备1%麻黄碱或0.1%肾上腺素溶液；无菌棉片、纱条、止血纱球、敷料；消毒弯盘、枪状镊、鼻窥等。
安置好患者体位，配合医生进行止血。
（3）鼻腔填塞后的护理：①嘱患者将口中分泌物轻轻吐出，切勿咽下，以便了解是否继续出血。
②预防患者打喷嚏，以免填塞物松动或脱出引起出血。
③鼻腔填塞物取出后嘱患者勿用力掀鼻，防止再次出血。
④保持口腔清洁，
每日给予含漱1-2次。
3.病情观察
（1）首先是观察患者生命体征，重点是测血压、脉搏。
注意面色、神志、尿量的变化，发现休克先兆，及时报告医生并协助处理。
（2）初步检查鼻腔，判断出血部位。
给患者一个弯盘接流出的血，观察出血量。
鼻出血护理
鼻出血护理
1、安慰病人，消除恐惧紧张心理，必要时应用镇静剂。
2、取半坐卧位，以减轻出血，疑有休克者取平卧位。
3、协助医生查明出血原因，注意观查出血情况，嘱病人勿将血液
咽下，以免出现恶心、呕吐，并按如下方法进行止血：
（1）少量出血者，可先嘱病人用手按住两侧鼻翼部或用棉球塞于前鼻孔或鼻腔填入麻黄素棉片，同时鼻根部行冷敷。
（2）用上述方法仍不能止血者，可用凡士林纱条填塞前鼻孔。
（3）严重反复出血者，可行后鼻孔填塞。
必要时行激光烧灼止血。
4、前后鼻孔填塞者，应注意预防感染。
口腔应盖以湿纱布，避免
口干不适，并做好口腔护理。
鼻部和前额部可行冷敷，以减轻疼痛。
5、密切观察病情变化，定时测体温、脉搏、呼吸、血压并记录。
若病人出现面色苍白、脉速、冷汗、血压下降等休克症状，应立既配合医生采取急救措施。
6、保持大便通畅，便秘者可用缓泻剂。
7、前鼻孔填塞者一般两天取出填塞物。
后鼻孔填塞者，应注意填
塞物松紧适宜，有无松脱，一般于一周后取出。
8、鼻腔填塞物取出后，应嘱病人尽量避免打喷嚏，勿用力擤鼻或
剧烈活动，以防再次出血。
如仍有出血，应重新填塞。
9、饮食护理，已行前后鼻孔填塞者宜给半流质或流质饮食。
鼻出血护理常规
鼻出血护理常规
【观察要点】
1.了解出血原因，出血量及出血部位。
2.测量生命体征，观察面色神志等变化及时发现贫血及休克。
3.心理状况。
【护理措施】
1.进行积极有效沟通，安慰患者稳定情绪，缓解紧张恐惧心理。
2.协助医生予以填塞止血，遵医嘱用止血剂。
3.取坐位或半坐卧位，局部冷敷，失血过多者、出现休克者取平卧位。
4.密切观察生命体征及出血情况，防止出现失血性休克，必要时遵医嘱建静脉通道，给予补液止血抗休克等治疗。
5.观察鼻腔内填塞物是否松动，保持呼吸道通畅，及时吐出流入口腔内的血液。
6.保持口腔清洁，按时漱口，预防感染。
7.予以高热量、高蛋白、高维生素、少刺激、清淡、易消化饮食。
8.查找鼻出血原因，治疗原发病。
9.鼻部填塞按鼻部手术护理常规。
【健康指导】
1.介绍鼻出血有关知识，学会简便止血方法，如局部冷敷、指压法，如出血止血无效，立即就诊。
2.查找病因，积极防治。
纠正挖鼻、用力捏鼻等不良习惯。
3.忌辛辣刺激性食物，戒烟酒，多吃水果蔬菜。
4.鼻腔黏膜干燥时多饮水，鼻腔内涂四环素软膏等，以润滑鼻腔。
鼻出血护理常规
鼻出血护理常规
（一）、一般护理
1、体位和饮食：取半卧位安静卧床休息，有利于止血和观察出血情况；给以半流食高热量易消化之食物。
2、心理护理：反复大量出血者及老年人都会紧张和恐惧，高血压者可因心情紧张而血压增高，使出血不止，应经常地安慰病人，关心病人的饮食. 睡眠等情况，解除病人的思想负担。
3、护理指导
（1）、嘱病人如觉咽部有痰时,应吐入痰杯,以利于医生了解出血的情况,勿将血咽入胃内,以防引起恶心和发生严重的失血性休克。
（2）、应尽量避免打喷嚏，以防震动使血管再破裂而出血。
（3）、起卧，大便及其他运动时，应小心，动作宜缓慢，以免血管内压力突然变化而致出血。
4、嘱咐鼻腔填塞及鼻孔栓塞者应注意口腔卫生，常漱口，防止口及咽喉部感染，口唇痛时可涂抗生素眼膏。
5、护理观察：注意病人肤色,脉搏及血压;观察前鼻孔有无渗血,痰中有无血液;鼻腔填塞纱布及后鼻孔有栓塞纱球有无松动,防止坠入咽喉部引起窒息;注意了解有无耳鸣,耳痛等并发症的表现,发生异常应及时与医生联系。
（二）、治疗护理
1、局部用药：局部用麻黄素、肾上腺素、止血海绵、中药止血粉剂或局部注射麻醉剂止血时，应注意观察药物的反应，尤其是老年人及高血压患者，以防意外。
2、全身用药：全身用止血剂、抗生素、维生素K类等药物时，应注意药物反应。
鼻出血护理常规
鼻出血护理常规一、护理1、评估和观察要点（1）病情评估：详细询问患者现病史和既往史，了解患者鼻部开始出血的时间、频率、出血量，有无鼻部外伤、手术等局部因素；有无高血压、凝功能障碍等全身性疾病因素；有无出血倾向的家族史；了解患者既往是否有鼻出血，此次出血是否有自觉病因、有无便秘等其他伴随症状等。
（2）出血状况的评估：评估患者出血量,密切观察患者的面色、神志、生命体征变化等，以辅助评估患者的已出血量：少量出血，患者表现为鼻腔滴血、流血，可无其他体征变化。
出血量较多，患者表现为鼻腔不停流出鲜血或反复出血，可有新鲜渗血从口中吐出。
出血达500毫升时，可出现头昏、口渴、乏力、面色苍白等症状。
大量出血，患者可表现为从口鼻涌出大量鲜血，当出血达500-1000毫升时，可出现出汗、血压下降、脉速无力等，若收缩压低于80mmHg，提示血容量已损失约1/4。
（3）安全评估：评估患者有无头晕、四肢活动无力等安全隐患。
（4）心理评估：患者因鼻腔出血多有恐惧、紧张等情绪，护士要做好患者的心理评估，了解患者及其家属的心理状态。
2、护理要点（1）常规检查：入院常规同鼻内镜手术术前常规检查，注意血常规及凝血功能有无异常。
（2）交叉配血试验：对出血过多的患者，遵医嘱完善交叉配血试验及相关血液检查，完成输血申请，必要时输血。
（3）注意事项：如出血量大的患者，应考虑紧急手术，术前检查应尽快完善，对活动不便的患者行床旁胸片、心电图检查。
◆保守治疗的护理：＊局部止血的护理：常见的方法有鼻腔前鼻孔或前后鼻孔填塞止血。
＊生命体征的观察与护理：严密观察患者的生命体征变化，观察患者有无脉搏细弱、心率过快、血压下降等表现，每日测血压4次。
患者有头痛、头晕等不适主诉时需及时测量血压，必要时遵医嘱行心电监护，如有异常及时通知医生。
＊卧位护理：填塞止血后嘱患者适当卧床休息，协助患者取半坐位，如患者虚弱，为防止休克发生可给予平卧位；有活动性出血时，应绝对卧床休息。
鼻子出血应急预案
一、概述鼻子出血，又称鼻衄，是生活中常见的症状之一，可能由多种原因引起，如干燥天气、用力擤鼻、鼻炎、高血压等。
为有效应对鼻子出血，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、应急预案内容1. 发现患者鼻子出血，应立即采取以下措施：（1）保持冷静，安抚患者情绪，避免紧张和焦虑。
（2）让患者坐直或稍向前倾，避免血液流入咽喉引起不适。
（3）用拇指和食指捏住患者两侧鼻翼，向中间尽量捏紧，持续压迫10-15分钟。
（4）用冷水或冰袋敷在患者额头、鼻梁上方或颈部，有助于收缩血管，减轻出血。
2. 若上述措施无效，可采取以下方法：（1）用脱脂棉、干净棉花或纱布蘸取麻黄素滴鼻液，轻轻填塞出血侧鼻孔，压迫止血。
（2）将患者平卧，解开衣领，保持呼吸道通畅。
（3）观察患者生命体征，如出现面色苍白、呼吸急促、心跳加快等症状，应立即就医。
3. 特殊情况处理：（1）儿童鼻出血：用手指轻轻捏住儿童双侧鼻翼，让其张口呼吸，同时用冷湿毛巾敷在鼻根部及额部。
（2）高血压患者鼻出血：让患者侧卧，头部垫高，避免血液流入脑部。
（3）术后大量出血：立即汇报医生，适当加快输液速度，测量生命体征，观察面色、脉率、血压、尿量变化，安慰患者，遵医嘱采取相应措施。
4. 预防措施：（1）保持室内空气湿润，避免干燥天气对鼻腔造成刺激。
（2）养成良好生活习惯，避免用力擤鼻。
（3）注意饮食均衡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
（4）高血压患者定期检查血压，遵医嘱服用降压药物。
三、应急处理流程1. 发现患者鼻子出血，立即启动应急预案。
2. 按照应急预案内容采取相应措施。
3. 观察患者病情变化，若出血不止或出现严重症状，立即就医。
4. 救治过程中，保持与患者沟通，安抚其情绪。
5. 救治结束后，总结经验，完善应急预案。
四、应急预案培训定期对医护人员、安保人员等进行鼻子出血应急预案培训，提高应急处置能力。
五、应急预案演练定期组织鼻子出血应急预案演练，检验应急预案的可行性和有效性。
幼儿园鼻出血处理文案
幼儿园鼻出血处理文案
1. 当幼儿出现鼻出血时，首先要保持冷静，不要让孩子慌张。
2. 让孩子坐在直立的位置上，同时向前倾身，以防止血液流入孩子的呼吸道。
3. 使用干净、柔软的纸巾或干净的布块轻轻捏住孩子的鼻子，对鼻腔部位进行持续压迫。
4. 鼻出血时，不要让孩子探摸自己的鼻子或用手揉搓鼻子，以免加重出血。
5. 给孩子适当的语言安慰，帮助他们保持冷静和合作。
6. 在处理鼻出血的过程中可以给孩子一点水喝，以保持孩子的体液平衡。
7. 如出血持续时间较长或出血量较大，应立即通知幼儿园医务人员或家长，以便及时就医。
8. 注意观察孩子的身体状况，如出现呼吸困难、昏厥等情况，需要紧急就医。
9. 在幼儿园鼻出血处理过程中，应保持环境的整洁和清爽，避免孩子感染其他疾病。
10. 鼻出血后，可给孩子适当提供补充维生素C的食物，帮助其加强血管壁的弹性。
11. 鼻出血过程中，不要用力拔除孩子鼻孔内的异物，以免引起更严重的出血或伤害。
12. 幼儿园应加强幼儿的卫生习惯培养，教育孩子正确使用纸巾擤鼻涕，避免鼻腔受伤导致鼻出血的发生。
鼻出血护理观察抢救
鼻出血护理观察抢救
概念：鼻出血亦称鼻衄，儿童及大多数青年常为鼻中隔前下方黎特区出血，40岁以上中老年人则多见鼻腔后部鼻咽静脉丛出血，与老年人动脉硬化和高血压有关。
临床表现：单侧或双侧鼻腔出血，轻者为鼻涕中带血或点状滴血，重者大量出血不易控制。
有些鼻腔后方出血者，可表现为“吐血”、“咯血”，鼻窦出血常为反复阵发性出血。
护理观察：1.密切观察体温、呼吸、血压、脉搏，记录出入量，若发现病人面色苍白、出冷汗、脉快、血压下降、烦躁不安等症状，疑有出血性休克，应立即平卧，头偏向一侧，及时报告医生并协助处理。
2.嘱病人吐出流入口中的血液，勿咽下，以免刺激胃部引起呕吐。
3.鼻腔填塞后观察头痛等反应，监测血压，必要时给予止痛剂。
护理措施：1.取坐位或半卧位，给予高热量，易消化的饮食。
2.局部出血：可用指压法、鼻腔填塞、烧灼法、用冷水袋敷前额。
3.药物止血：10%麻黄素、明胶海绵、凝血酶填充鼻腔。
4.保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，必要时给予氧气吸入。
5.建立静脉通道，必要时输液、输血。
6.做好口腔护理：复方硼砂液漱口4次/d。
口唇干裂者可涂液状石蜡3次/d。
7.保持大便通畅，便秘者可用缓泻剂。
8.做好心理护理：安慰患者，消除其恐惧心理，必要时给予镇静剂，如苯巴比妥钠、异丙嗪等。
9.需要手术治疗者立即做好术前准备。
鼻出血应急护理预案
一、预案概述鼻出血是临床常见的急症之一，多由鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症、高血压等引起。
为保障患者生命安全，提高护理质量，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保患者生命安全，迅速控制出血。
2. 提高护理人员的应急处理能力，降低并发症发生。
3. 为患者提供心理支持，减轻患者痛苦。
三、预案内容（一）预检分诊1. 患者出现鼻出血时，立即引导至安静、舒适的病房，并给予必要的安慰。
2. 快速评估患者生命体征，如血压、脉搏、呼吸等。
3. 立即给予吸氧，必要时给予吸痰，保持呼吸道通畅。
（二）紧急止血1. 采取坐位或半坐位，头略向前倾，避免血液流入咽部。
2. 使用消毒棉球或纱布填塞鼻腔，压迫止血。
3. 采取“举手疗法”：左鼻孔出血举右手，右鼻孔出血举左手，两鼻孔出血举双手，时间约5分钟。
4. 按捏拇指的少商穴（拇指内侧，距指甲根一分处），缓解鼻出血。
（三）药物治疗1. 根据医嘱给予止血药物，如维生素K、氨甲环酸等。
2. 如有高血压患者，给予降压药物。
（四）心理护理1. 安慰患者，给予心理支持，减轻患者焦虑、紧张情绪。
2. 告知患者出血原因及预防措施，提高患者自我护理意识。
（五）病情观察1. 密切观察患者生命体征，如血压、脉搏、呼吸等。
2. 观察鼻腔填塞物是否有活动性出血，如有，立即更换。
3. 观察患者是否有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，如有，立即通知医生。
（六）健康教育1. 嘱患者保持鼻腔湿润，避免鼻腔干燥。
2. 嘱患者避免挖鼻孔、剧烈咳嗽等动作，以免加重鼻出血。
3. 嘱患者注意饮食，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。
四、预案执行1. 护理人员应熟悉预案内容，提高应急处理能力。
2. 定期进行预案演练，提高护理团队的整体应对能力。
3. 加强与医生、护士的沟通，确保应急预案的有效执行。
五、预案评估1. 定期对预案执行情况进行评估，发现问题及时改进。
2. 根据评估结果，调整预案内容，提高预案的实用性和针对性。
六、附则本预案自发布之日起实施，解释权归护理部所有。
鼻出血护理措施
4、协助病人多次少量饮水以减轻口咽部干燥
5、遵医嘱用药
健康指导：
1、药物：遵医嘱用药，给予药物指导。 2、饮食：普食。 3、运动与休息：适当的活动，注意休息。
4、特别指导：
⑴指导病人鼻腔出血时简易止血方法。 ⑵如鼻腔再出血应及时就诊，定期复查。 ⑶积极治疗原发病
情绪
心理状态
1、评估病人恐惧的程度
2、耐心向病人讲解恐惧可使血压升高，从而加重出血
3、在检查或手术过程中，向病人进行解释，以取得配合
4、创造舒适、安静的环境，减少一切不良刺激
5、遵医嘱给予镇静剂
处
置
后
鼻腔渗血
面色
生命体征
1、遵医嘱监测生命体征
2、观察鼻腔渗血情况，咽部有分泌物时嘱病人吐出勿咽下
3、观察鼻腔填塞物有无松动及有无脱落到咽部
4、嘱病人勿擤鼻，尽量避免打喷嚏（可深呼吸抑制之，否则张口打出）
5、嘱病人安静卧床休息
6、配合医生积极治疗原发病
7、遵医嘱用药
治疗原则：
1、对症处理
2、全身治疗
饮食原则：Biblioteka 软食安静度：Ⅱ——Ⅲ度
体位：
半卧位
疼痛
1、评估疼痛的部位、性质、程度等
2、向病人讲解引起疼痛的原因及可能持续的时间，讲解填塞的重要性及暂时性
⑶冷敷鼻部及前额
6、出血量较多时
⑴迅速建立静脉通道
⑵遵医嘱给予止血药，补液，输血
⑶协助医生止血
7、如病人面色苍白，出冷汗，烦躁不安，静脉增快，胸闷，血压下降等应立即报告医生，并进行处理
治疗原则：
1、局部止血处理
2、全身治疗
3、出现休克时，按休克治疗
鼻子流鼻血的护理诊断及措施
鼻子流鼻血的护理诊断及措施护理诊断：1. 鼻子流鼻血。
2. 可能的原因包括鼻腔内血管破裂、鼻腔内受伤、鼻腔感染等。
3. 可能伴有头痛、头晕、恶心等症状。
护理措施：1. 让患者就坐或者站立，并向前倾身，避免向后仰头，以免吞咽血液刺激胃部。
2. 用纸巾或干净的布料轻轻擦拭鼻子周围的血液，同时用另一块纸巾或干净的布料轻轻压迫鼻腔两侧的软骨部位，持续约10-15分钟，直至鼻血停止。
3. 如果鼻血持续时间较长或者伴有其他症状，建议就医，以排除其他潜在的疾病。
4. 避免剧烈用力擤鼻子，以免再次引起鼻腔内血管破裂。
5. 鼻腔内可以滴入生理盐水或者润滑剂，保持鼻腔内湿润，有助于预防鼻腔内血管干燥破裂。
6. 避免使用鼻腔内刺激性药物，如鼻腔内喷雾剂、药物滴剂等，以免刺激鼻腔内血管。
7. 鼻子流鼻血后，饮食上也要避免食用辛辣刺激性食物，以免刺激鼻腔内血管。
鼻子流鼻血是一种常见的症状，大多数情况下是由于鼻腔内血管破裂或受伤引起的。
在日常生活中，我们可以采取一些简单的护理措施来处理鼻子流鼻血，如让患者就坐或者站立，并向前倾身，避免向后仰头，以免吞咽血液刺激胃部。
同时用纸巾或干净的布料轻轻擦拭鼻子周围的血液，并用另一块纸巾或干净的布料轻轻压迫鼻腔两侧的软骨部位，持续约10-15分钟，直至鼻血停止。
如果鼻血持续时间较长或者伴有其他症状，建议就医，以排除其他潜在的疾病。
此外，鼻腔内可以滴入生理盐水或者润滑剂，保持鼻腔内湿润，有助于预防鼻腔内血管干燥破裂。
同时，我们也要避免使用鼻腔内刺激性药物，如鼻腔内喷雾剂、药物滴剂等，以免刺激鼻腔内血管。
鼻子流鼻血后，饮食上也要避免食用辛辣刺激性食物，以免刺激鼻腔内血管。
总之，对于鼻子流鼻血这一常见症状，我们可以采取一些简单的护理措施来进行处理。
但是，如果鼻血持续时间较长或者伴有其他症状，建议及时就医，以排除其他潜在的疾病。
同时，在日常生活中，我们也要注意饮食和生活习惯，避免过度用力擤鼻子和食用辛辣刺激性食物，有助于预防鼻腔内血管破裂。
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病、再生障碍性贫 血等。 ■ 营养障碍或维生素缺乏 维生素C、维生素K等缺乏 ■ 其他 如肝、肾等慢性疾病和风湿热；磷、汞、苯等中 毒，长期使用水杨酸药物，女性内分泌失调等。
常见的出血部位及特点
利特尔区: ▪ 位于鼻中隔前下部 ▪ 由鼻腭动脉 筛前动脉 筛 后动脉 上唇动脉 腭大动 脉组成. ▪ 多见于儿童、青壮年
鼻出血的护理
病因
原因复杂，大致可分为两类：局部原因和全身原因
（一）局部病因 鼻和鼻窦外伤或医源性损伤 鼻腔和鼻窦炎症 鼻中隔病变 鼻部及咽部肿瘤 鼻、鼻窦、咽部恶性肿瘤 物理因素
（二）全身原因
■ 急性发热性传染病 出血热、麻疹、伤寒、传染性肝炎 等。
■ 心血管疾病 高血压、动脉硬化和充血性心力衰竭等 ■ 血液病 凝血机制异常的疾病如血友病，血小板量异常
鼻一鼻咽静脉丛 ▪ 位于下鼻道外侧壁近鼻 咽处 ▪ 多见于老年人（高血压)
估计出血量：
少量出血可无任何症状 出血量达500ml可出现头昏、口渴、乏力、面
色苍白。 500ml-1000ml表现为出冷汗、血压下降、脉
速乏力等。 收缩压BP<80mmHg 血容量损失约1/4
轻度出血：
（1）简易止血法：用于鼻中隔前下方，出血量少。
（4）血管结扎法：用于严重出血者。
前鼻孔填塞：常用凡士林纱条经前鼻孔对鼻腔进 行带状折叠式逐层填塞，保持一定压力（如右图 ），24～48小时后取出。
凡士林纱条 前鼻孔填塞法
后鼻孔填塞：先用凡士林纱条做成近似病人后
鼻孔大小的锥形纱团，然后从出血侧前鼻孔伸入 导尿管，经口腔将纱球引入后鼻孔并栓紧，再用 凡士林纱条填塞鼻腔，纱球之引线用小纱布枕固 定于前鼻孔（见下页图）。
后鼻孔填塞法
后鼻孔填塞法
血管结扎法：
知识链接
怎样进行正确急救
正确的应急方法是：病人稍 微低头，用手指轻轻按住出血那 侧鼻孔，再采取其他方法：(1) 鼻腔填塞法，用洁净纱布或卫生 纸，卷成粗细适宜的小卷，塞入 鼻孔出血的地方；(2)用毛巾沾 冷水作前额、鼻部冷敷，使血管 遇冷刺激而收缩，从而达到止血 目的。如果出血量较多，则应及 时去医院诊治。
２严重出血：
（3）填塞法： 用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明确者
A 鼻腔纱条填塞： 为最常用的止血方法，多使用无菌凡士林纱条填塞鼻 腔。鼻腔填塞物一般在24h～48h分次取出,并常规应 用抗生素，填塞时间不宜超过72小时。
B 后鼻孔填塞：对于出血部位在鼻腔后部、前鼻孔填塞 无效者，可使用后鼻孔填塞法，填塞期间给予抗生素
A、指压发：手指捏紧两侧鼻翼 10~15分钟，同时 冷敷前额及后颈部
B 、收敛法：1%麻黄碱或0.1%肾上腺素棉片塞入鼻 腔，可止血并寻找出血点 烧灼法必须明
确出血部位
（2）烧灼法 ：用于反复小量出血且能找到固定出血点者
A 化学烧灼：30%~50%硝酸银、 B 射频、微波、激光治疗等。
指压患侧鼻翼或紧捏两侧鼻翼止血