最新腹腔镜模拟训练箱操作技巧培训.
腹腔镜及宫腔镜手术模拟训练系统配置标准及技术参数
子宫切除训练模块
6.1模拟宫腔镜下子宫切除的重要手术步骤：训练牵拉子宫、分离、夹闭利切断等
6.2模拟真实的人体环境、组织器官，器械对组织器官进行提拉、挤压、灼烧等操作时，组织器官会产生相应的形变、灼伤、流血、电凝烟雾等
6.3提供不同病例，多种解剖结构，模拟使用常见的手术器械进行手术训练
6.4用图形图像、声音、文字等智能方式指导操作，出现错误或危险操作时。提醒学员规范化操作。使学员正确、安全完成模拟训练
5
带有纤维样变的子宫21个
分项设备名称
序号
参数规格
其它备注
（六）新宫腔镜诊断训练模型
1
带有子宫的子宫内检查训练系统，可以用来练习应用宫腔镜及相关设备进行检查和诊断
2
带有正常解剖结构的子宫21个
3
可进行插入、操控、退出器械，认识异常的子宫
4
带有息肉的子宫21个
5
带有纤维样变的子宫21个
6
带有透明子宫21个
序号
参数规格
备注
（二）腹腔镜手术模拟训练系统
1
三维重建技术模拟真实的人体组织器官，可进行腹腔镜基本技能训练，练习各种腹腔镜手术术式
2
具有真实力反馈操作系统，操作时可清楚感受到同真实手术一样的触感
3
基本技能训练项目：0/30/45扶镜及空间定位训练手术器械空间感定位及拾物训练
手眼协调训练
切割训练
钛夹钳夹比训练
序号
参数规格
其它备注
（三）
宫腔镜诊断训练模型
1
带有子宫的子宫内检查训练系统，可以用来练习应用宫腔镜及相关设备进行检查和诊断
2
带有正常解剖结构的子宫21个
3
可进行插入、操控、退出器械，认识异常的子宫
SimSurgery D-BOX 腹腔镜手术模拟训练系统
SimSurgery D-BOX 腹腔镜手术模拟训练系统D-BOX的理念与概念在于为开发、提高并维持基本的腹腔镜手术技术，以及心理活动技能和灵巧提供培训。
该款产品秉承了为腹腔镜手术提供价廉、适宜、便携且实际可行的训练平台的理念。
我们最新版本的D-BOX除传统的腹腔镜手术外，还提供单孔腹腔镜手术和腹腔镜腹疝修补术的培训。
大型医疗器械公司的单孔腹腔镜手术适合采用D-BOX。
D-BOX包括一组用来模拟各种手术技术的配件。
不同的练习具有不同的困难程度。
从简单、相当容易的任务到最困难的任务。
产品特点： D-BOX拆装后短短几分钟内即可安装完毕并准备就绪。
外科医生然后可在5分钟、10分钟或更长的闲暇时间进行练习，无需长时等候，无需复杂的设置，没有任何干扰。
机构可以应用多个系统以确保实用性并鼓励团队练习。
最新版本的D-BOX除了传统的腹腔镜手术，还包括单孔腹腔镜手术、EBD（以能源为基础的设备）和腹腔镜腹疝修补术的选项。
不同的练习具有不同的困难程度。
从相当容易的导航到最困难的缝合。
D-BOX Slalomer练习Slalomer - 顺时针方向目的：练习基本技能，主要是左、右手的协调能力，深度、速度的感知，手术策略以及器械使用。
如何执行：首先练习“针篮”内的“针”。
全部10个闸门应包括在内。
从最近的第一个闸门开始顺时针方向进行。
同时还应牢记包括橡胶部件下方的闸门。
只有当“针”放入“针篮”后才表示练习完毕。
如果通过闸门“针”顺序错误，表示电源线过短，这次练习将不会成功。
希望的结果（成绩）：1分钟40秒实际操作前的建议水平：最少40次重复。
10次最佳成绩的平均值应低于所希望的结果（1分钟40秒）。
Slalomer - 逆时针目的：练习基本技能，主要是左、右手的协调能力，深度、速度的感知，手术策略以及器械使用。
如何执行：首先练习“针篮”内的“针”。
全部10个闸门应包括在内。
从最近的第一个闸门开始逆时针方向进行。
只有当“针”放入“针篮”后才表示练习完毕。
腹腔镜手术技能培训计划
腹腔镜手术技能培训计划1.背景介绍腹腔镜手术是一种通过腹壁切口将腹腔内器官放大成像于显示器上进行操作的微创手术技术。
随着医学技术的不断发展，腹腔镜手术在临床上的应用越来越广泛，得到了越来越多患者的认可与接受，因此提高医务人员的腹腔镜手术技能是非常重要的。
腹腔镜手术技能培训计划的制定对于提高医务人员的手术水平，提高患者手术治疗的成功率具有非常重要的意义。
2.学员对象本次腹腔镜手术技能培训计划主要面向外科医生、护士和相关影像科医生等医务人员。
3.培训目标通过培训，学员应能够掌握腹腔镜手术的相关理论知识和操作技能，提高临床实践能力，提高手术治疗的成功率。
4.培训内容（1）理论课程a.腹腔镜手术的基本原理和技术特点b.腹腔镜手术的主要应用领域和手术适应症c.腹腔镜手术的术前准备和术中操作要点d.腹腔镜手术的术后护理和并发症处理（2）实践操作a.腹腔镜手术器械的使用和操作技巧b.腹腔镜手术在模拟实验中的操作演练c.腹腔镜手术在临床实践中的观摩学习5.培训计划（1）开设专业课程在培训过程中，安排专家学者进行腹腔镜手术理论知识的授课，带领学员深入了解腹腔镜手术的基本原理和技术特点，同时结合实际病例分析，提高学员的理论水平。
（2）模拟实验通过模拟实验，教授学员腹腔镜手术器械的使用和操作技巧，让学员在实验中模拟真实手术操作，熟悉手术步骤和技巧。
（3）临床实践组织学员观摩临床腹腔镜手术实践，让学员全面了解腹腔镜手术在实际临床操作中的特点和难点，提高学员的操作技能和临床实践能力。
6.培训评估（1）理论考核在专业课程学习后，进行理论知识的考核，检测学员对腹腔镜手术理论知识的掌握程度。
（2）实践操作考核在模拟实验和临床实践结束后，进行实践操作的考核，检测学员在操作技能方面的掌握程度。
（3）培训效果评估通过学员的理论和实践操作成绩，以及临床实践观摩的反馈情况，评估本次培训的效果，并对培训计划进行总结和反馈。
7.培训考核通过对学员的理论知识考核和实践操作考核，以及对培训效果的评估，最终对学员进行总评和考核，根据学员的学习水平进行成绩评定，并发放腹腔镜手术技能培训结业证书。
腹腔镜练习办法及手术技巧
分离、结扎、缝合、止血是外科的四大基本技术，但腹腔镜外科手术与传统开腹手术在操作技术方面却截然不同。
因此，要掌握腹腔镜手术操作技术，一定要经过技术训练，有一个逐步适应的过程。
腹腔镜外科技术训练应包括模拟训练、动物试验及临床实践三个过程。
（1）模拟训练:利用腹腔镜手术训练箱，模拟人体腹腔，通过监视器图像进行腹腔镜手术技术训练。
目前④施夹和缝合打结训练:腹腔镜手术中对胆囊管或血管的处理通常用台夹夹闭或缝合打结来完成，可选用不同的动物组织来进行施夹及缝合打结训练;⑤模拟胆囊切除训练:可选用带胆囊的猪肝，放入训练箱，安置好电刀电极，按照人体胆囊切除的程序，进行胆囊切除训练。
（2）动物实验:在完成上述模拟训练后，选用解剖结构接近人体的动物进行腹腔镜动物实验，完成胆囊切除、阑尾切除等训练。
通常选用的动物有猪、狗或兔子。
然而因设备、经费等条件限制，只能在条件较好的培训中心才能进行动物实验，难以推广。
（3）临床实践:经过腹腔镜理论知识的学习、模拟训练和动物实验后，对腹腔镜手术的基本理论、基本技着腔镜外科的发展，必将成为所有外科医师的必修课，我们期盼这一天的早日到来。
缝合技术和体内打结法一样，随着腹腔镜外科手术范围的不断扩大腹腔镜下缝合技术也显得相当重要。
初学者在进行临床腹腔镜手术缝合之前，应先摸拟训练设备下作反复的练习。
间断缝合：缝合前，用持针器抓住眼后的缝线，不要夹住缝针，使其可活动自如，根据针弯度直径的大小，如果针弯度直径偏大，可把的缝针稍扳直，然后顺着10mm或5mm套管纵向滑入，这样缝针就会跟着缝线进入腹腔。
缝针到达缝合部位后，先用左手抓持钳夹住针，再用右手的针持夹在针体的中段，使针尖朝上，左手用无可能先闭合血管。
(2)切除的组织要充分暴露辨认，确保切割的组织在切割时全程均在直视下进行。
(3)采用结扎或止血夹的组织切割应保留足够长的残端以避免结扎或止血夹滑脱。
(4)分离粘连时应尽量靠近健康组织，注意不要损伤其下方的器官。
腹腔镜模拟训练器 - 连云港市第一人民医院
连云港市第一人民医院腹腔镜模拟训练器参数要求一、项目概述本次商谈的内容为连云港市第一人民医院腹腔镜模拟训练器采购，卖方负责将腹腔镜模拟训练器运抵买方指定机房，完成安装，检测、验收合格，交付买方使用，即交钥匙工程。
二、参数要求：腹腔镜手术系统被认为是21世纪外科手术的发展方向，因此作为一名外科医生，熟练地掌握腹腔镜技术非常重要，然而一些参加过或未参加过腹腔镜手术培训的医生，因受一些客观条件的制约，不能长时间有效地进行系统的培训训练，针对以上问题我公司开发出高性能腹腔镜模拟训练器，以供腹腔镜技术临床培训中心、医院外科等机构使用。
功能特点:1.缝合打结训练：分离、结扎、缝合、止血四大手术的基本技术，腹腔镜技术训练应包括模拟训练、动物试验及临床实践三个过程，腹腔镜模拟训练箱的主要功能是模拟人体腹腔，通过必要的腔镜器械，在监视器图像下进行腹腔镜手术技术训练。
2.手眼协调训练：在训练箱内放入一些米粒、小纸团等物体，在监视屏显示下，用抓钳将物品逐个钳夹到另一个指定位置；要求在操作中不可随意碰撞周围，尽量做到稳、准、轻、快。
3.定向适应训练：在训练箱泡沫板上按入针头或钉子，用抓钳将橡皮筋在各针头上有目的地进行缠绕，或用丝线完成类似操作。
反复练习，不断提高腹腔镜操作的定向能力。
4.组织分离训练：在训练箱内放入香蕉、葡萄、桔子或带皮的鸡肉等，用抓钳、剪刀、分离钳等器械进行钝性、锐性分离训练。
标准套配置： 9个训练模块（●三维定位训练模块●手眼协调训练模块●夹钳技能训练模块●肠管吻合训练模块●剪切缝合训练模块●打结技能训练模块●穿线技能训练模块●组织粘连剥离训练模块●3D剪切缝合训练模块） 4把器械（持针器抓钳剪刀剥离钳）高清监视器17寸 ABS三、售后服务：备件、资料及其他1.备件卖方应在国内设有维修备件库,保证供应等。
2.资料2.1提供操作手册,维护手册等。
2.2卖方须向买方提供设备的运行,安装,使用环境要求等。
外科规培专业基地腹腔镜练习方法及手术技巧
腹腔镜培训学习内容分离、结扎、缝合、止血是外科的四大基本技术，但腹腔镜外科手术与传统开腹手术在操作技术方面却截然不同。
因此，要掌握腹腔镜手术操作技术，一定要经过技术训练，有一个逐步适应的过程。
腹腔镜模拟训练应包括以下内容:①手眼协调训练:在训练箱内放入2个塑料盘子，其中1个盘子里装有许多黄豆大小的橡胶颗粒或塑料颗粒（也可以用花生等物品代替），在监视器屏障显像下，用抓钳将盘子中的物品逐个钳夹到另一个盘子里;或向训练箱内放入画有各种图形的画纸，用组织剪将图形剪下。
要求在操作中不可随意碰撞周围，尽量做到稳、准、轻、快。
扶镜者应根据手术训练者操作的部位，随时调整镜头及焦距，使术野图像始终保持清晰、准确;②定向适应训练:在训练箱内放入钉有木钉的木板，用抓钳将橡皮筋在各个木钉上有目的地进行缠绕，或用丝线完成类似操作。
反复练习，不断提高腹腔镜操作的定向能力;③组织分离训练:在训练箱内放入橡胶、葡萄、橘子或带皮的鸡肉，用抓钳、剪刀、电钩等器械进行钝性分离、锐性分离训练;④施夹和缝合打结训练:腹腔镜手术中对胆囊管或血管的处理通常用台夹夹闭或缝合打结来完成，可选用不同的动物组织来进行施夹及缝合打结训练;⑤模拟胆囊切除训练:可选用带胆囊的猪肝，放入训练箱，安置好电刀电极，按照人体胆囊切除的程序，进行胆囊切除训练。
缝合技术和体内打结法一样，随着腹腔镜外科手术范围的不断扩大腹腔镜下缝合技术也显得相当重要。
初学者在进行临床腹腔镜手术缝合之前，应先摸拟训练设备下作反复的练习。
间断缝合：缝合前，用持针器抓住眼后的缝线，不要夹住缝针，使其可活动自如，根据针弯度直径的大小，如果针弯度直径偏大，可把的缝针稍扳直，然后顺着10mm或5mm套管纵向滑入，这样缝针就会跟着缝线进入腹腔。
缝针到达缝合部位后，先用左手抓持钳夹住针，再用右手的针持夹在针体的中段，使针尖朝上，左手用无创抓钳抓住欲缝合的组织的边缘，使其有一定张力，便于进针，针尖以适当的角度刺入进针点，右手腕按顺时针方向旋转，将针穿过组织，在适当的出针点穿出，再用左手抓持钳抓住针尖，拨出针。
腹腔镜系统的使用操作培训
腹腔镜系统的使用操作培训时间：地点：主题：腹腔镜系统的使用操作培训参与培训人员签名：具体培训内容一、摄像机操作步骤：1、连接电源，打开总开关。
2、检査监视仪有无图像出现，若无査线路连接是否正确，有无接头松动或脱落。
3、检査监视仪上图像的色彩、亮度、逼真程度。
4、检査摄像机头及镜头表面的淸洁度，调节焦距旋钮至画面最清晰的位置。
注意事项：1、术前连接摄像头时应淸洁摄像头及镜头。
2、摄像头推荐使用环氧乙烷（ETO）气体消毒，为了延长摄像头寿命，建议使用无菌套。
3、摄像头的插入和拔出，均应在关机后操作，以免再次使用时瞬间电流过大，损坏摄像头4、摄像头盘绕存放，盘绕直径≥15cm5、对白时使白色区域覆盖整个监视器6、如用温水浸泡镜头，水温建议60度二、C02气腹机操作步骤：1、熟悉预充表、流速表、手动补气闸其位置和标记。
2、接通电源，打开电源开关。
3、电源指示灯亮后，调整腹腔内预选压力，一般调至1.6— 1.9Kpa(12—14mmHg)，再调整流速表，一般充气到2—3升/分，4、打开C02钢瓶，此时气腹机面板上出现绿色区域。
检验储气简内是否有足够气体，以满足手术需要。
6、使用时将无菌硅胶管连接气腹后，再打开C02自动控制闸即可。
注意事项：1.气腹机一定要使用即纯度为4个9（99.99%）的医用二氧化碳气体，关机应先关二氧化碳气瓶阀门，把主机内的余气放完，然后再关主机电源。
2.成人气腹压力不超过15mmHg,儿童应更低。
二、冷光源操作步骤：1. 将光纤接入光输出口2. 打开端元开关3. 调整旋钮进行光亮度调节4. 使用过程中导光束保持盘半圆握在手里注意事项：1.使用冷光源要做到：术前最晚打开，术中暂时不用时亮度调至最低，术后最早关闭2.新购光源建议光亮度调节不超过30%，满足手术视野亮度的情况下，尽量把光源亮度旋转钮调低，报警灯红灯长亮提示：灯泡已用450小时（建议准备备用灯泡），报警灯红灯闪烁提示：灯泡已用500小时(必须更换灯泡）3.安全使用注意事项：冷光源工作时，已连接的导光束或镜子前端均不能直接照射到病人或无菌台布等易燃物上，有灼伤和燃烧的危险；暂时不用时光源亮度调至待机或最低，长时间不用则关机4.非STORZE品牌导光束连接本机时，要注意其插入光源部的长度，避免损坏遮光板。
荧光腹腔镜培训内容
荧光腹腔镜培训内容
荧光腹腔镜是一种微创手术技术，用于在腹腔内通过小孔插入光源和摄像机进行观察和操作。
下面是一些常见的荧光腹腔镜培训内容：
1. 解剖学知识：了解腹腔和器官的结构、形态和位置，以便在操作过程中准确识别和定位。
2. 仪器与设备的使用：了解荧光腹腔镜器械的种类、使用方法和操作技巧，包括光源、摄像头、电切割器、吻合器等。
3. 操作技巧：学习插入腹腔镜和操作器械的正确步骤和技巧，如如何插入、调整和控制器械，如何进行手术操作、止血等。
4. 术中安全与并发症：了解荧光腹腔镜手术中的常见并发症和安全注意事项，以及如何预防和处理可能的并发症。
5. 病例讨论和学习：参与实际手术操作并观察专家的现场指导，进行病例的讨论和学习，了解不同疾病的手术适应症和操作技巧。
6. 术后护理与康复：学习荧光腹腔镜手术后的护理措施和康复方法，包括饮食、活动、伤口护理等。
需要注意的是，荧光腹腔镜培训需要在合格的医学机构或专业培训机构进行，符合相关法规和规定的前提下进行。
具体培训内容和课程安排可根据不同机构和培训计划而有所差异。
腹腔镜培训计划
腹腔镜培训计划一、培训目标1、培养一批熟练掌握腹腔镜手术技术的医生，提高其手术操作能力和安全意识。
2、提高医院的手术治疗水平，质量和效率。
3、推动腹腔镜手术技术在医院的普及和应用，为患者提供更好的治疗选择。
二、培训内容1、理论知识培训通过举办各种形式的讲座、学术交流会议，向医生传授腹腔镜手术相关的解剖学、生理学、病理生理学等方面的知识，使其对腹腔镜手术的操作原理和适应症有深入的了解。
2、操作技能培训组织医生参加模拟手术操作训练，结合实际案例进行操作演练，培养医生的手术技能和解剖操作能力，提高其对手术操作步骤和操作规范的掌握能力。
3、临床实践培训安排医生进行临床实践锻炼，由有经验的腹腔镜手术主刀医生进行指导，亲自操作进行指导，使医生在实际手术中不断积累经验，提高手术的熟练程度和安全性。
4、并发症处理培训对腹腔镜手术可能发生的并发症进行深入的讲解和演练，使医生充分了解各种并发症的预防和处理方法，提高其处理意外情况的能力。
5、质量控制培训对手术前的准备工作，手术中的操作规范，手术后的患者护理等进行细致的讲解和培训，建立完善的手术质量控制体系，提高医院的腹腔镜手术治疗水平。
三、培训方式1、课堂授课组织举办腹腔镜手术理论知识讲座，邀请腹腔镜手术领域的专家学者进行授课，为医生提供系统的理论知识培训。
2、实际操作训练设置腹腔镜手术操作模拟训练室，进行手术模拟操作练习，帮助医生熟悉手术器械和操作流程，提高手术熟练度。
3、临床实践指导安排医生到临床一线进行跟岗实习，由有经验的腹腔镜手术主刀医生亲自指导，帮助医生掌握临床操作规范和技巧。
四、培训考核1、理论知识考核对医生进行腹腔镜手术理论知识考核，检验医生对于腹腔镜手术相关知识的学习情况和掌握程度。
2、手术模拟操作考核安排医生进行腹腔镜手术模拟操作考核，检验医生对于手术操作技能的掌握情况。
3、临床试戴考核对医生进行临床试戴考核，检验医生在实际手术中的操作熟练度和手术质量。
腹腔镜手术设备工作原理和操作应用培训课件
② 应有备用灯泡（止血时更重要）
功率250w～400w能自动调节光线强弱。
3/11/2021
腹腔镜手术设备工作原理和操作应用
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光缆分二种①纤维光缆：折扭易断②液晶光缆： 不易折断
长度 1.8m 3m 3.6m
直径 0.5㎝ 1㎝ 1.5㎝ 直径越大导光越强
注意：
① 光导纤维保养时可弯不可折
3/11/2021
腹腔镜手术设备工作原理和操作应用
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腹腔镜的视角： 腹腔镜镜头有0°、30°、 45°等不同视角以供选择。
0°镜正视前方，如欲显露深部的视野就要抬高腹腔镜的 尾部，而欲观察浅部的视野需将腹腔镜的尾部向下压，如 病人平卧位时，腹腔镜与腹壁几乎平行才能看到前腹壁。 有时因受病人体位或腹腔内脏器的遮挡，要想抬高或下压 腹腔镜会受到一定的限制，以至于显露不满意，会感到十 分不便。选用30°或45°镜则可以通过转动镜身使其镜 面向不同方向改变，在摄像头位置保持不变的情况下，腹 腔镜镜面向下就可以看到深部脏器，旋转180°使镜面向 上就可清楚看到前腹壁。30°、45°、70°等不同视角 腹腔镜的另一个优点是腹腔镜与手术器械可以不在一个平 面，可以减少与腹腔镜手术器械的相互干扰。但应注意使 用不同视角的腹腔镜观察到的解剖位置关系会有相应的变 化，术者必须适应这种变化，才能对观察到的解剖位置关 系做出正确的判断。
3/11/2021
腹腔镜手术设备工作原理和操作应用
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光源（light soure）
腹腔镜手术用光源要求为冷光源，
分类：①氙灯：功率300w～600w光质好，寿命 >1000小时，价格贵
②卤素灯、金属卤素灯：光质稍差
③弧灯光度好、亮度强，热度最低，寿命
>500小时，价格更贵
腹腔镜模拟训练箱操作技巧培训.
腹腔镜模拟训练箱操作技巧培训一）模拟训练箱操作技巧培训通过训练帮助腹腔镜手术的初学者开始适应从直视下的立体视觉过渡到监控器的平面视觉，进行定向和协调的适应，以及熟悉各种器械操作技巧。
腹腔镜手术深部的操作与直视手术操作不仅有深浅巨细的差别，更有视觉、定向和动作协调上的差别。
初学者必须通过训练才能适应这种变化。
直视手术的便利条件之一是术者双眼形成的立体视觉在观察物体和手术野时，因视角不同，能区别远近和相互间的位置，进行精确的手法操作。
通过腹腔镜、摄像和电视监视系统所获得的影像，相当于单眼视觉所见，缺乏立体感，因而判断远近距离时易产生误差。
至于窥镜形成的鱼眼效应（腹腔镜在稍微偏转时，同一物体在电视屏幕上即呈现不同的几何图形）则更须术者逐渐适应。
因此在训练中，要学会把握影像中各物体的大小，结合原实体的大小去估计它们与腹腔镜接物镜镜面间的距离，进行器械操作。
术者和助手要有意识的强化平面视觉感，以手术部位脏器和器械经光镜透视后的形状和大小，影像光线的强弱判断器械与脏器的确切位置，进行操作。
正常的定向和协调能力是手术操作成功的必要条件。
术者根据视觉和定向所获取的信息确定目标方位和距离，运动系统协调动作进行操作。
这在日常生活和直视手术中已经形成完整的反射，习以为常。
在内窥镜操作，例如膀胱镜输尿管插管，由于窥镜的方向与操作的方向保持一致，术者的定向方向和运动协调上也易于适应。
但在电视腹腔镜手术时，以往经历形成的定向与协调往往导致错误动作。
例如术者站于仰卧病人的左侧，而电视屏幕置于病人脚端，此时如电视影像显示精囊的位置，术者会习惯地将器械伸向电视屏的方向，并误认为这是在接近精囊，而实际上应将器械伸向深面才能到达精囊。
这是过去直视手术和窥镜内操作形成的定向反射，在电视腹腔镜手术时就不适合，术者在观察电视影像时要有意识的确定手中掌握的器械与病人腹内有关脏器的相对位置，作适当的进、退、旋转或倾斜等动作，并掌握幅度，方能在手术部位进行确切的钳、夹、牵拉、电切、施夹、打结等处理。
腹腔镜手术操作平台训练
【摘要】目的：总结腹腔镜模拟训练系统对不同操作组腹腔镜手术基本技能的提高情况。
方法：本科实习生组、研究生无腹腔镜操作经验组、本院进修医师无腹腔镜操作经验组,分别使用腹腔镜模拟训练系统练习镜下夹取黄豆、缝合及器械打结技术,２周后进行统计学分析。
结果：操作训练前,本科实习生夹取黄豆、缝合技术及器械打结技术明显不如本院研究生及进修医师（P＜0.05）,经过２周训练,较简单的技能操作如夹取黄豆和研究生及进修医师无统计学差异（P＞0.05）,较复杂的技能操作如缝合技术、绕线打结练习训练前、后和本院研究生及进修医师相比差异有统计学意义（P＜0.05）；但是3组人员训练后与训练前相比,腹腔镜的基本技能操作均显著提高（P＜0.05）。
结论：腹腔镜模拟训练系统能提高腹腔镜手术操作者的基本技能,值得推广。
【关键词】腹腔镜;教育，医学Effect of laparoscopic training system on the basic technical skill of laparoscopic operation 【Abstrat】Ｏbjective:To evaluate the improvement of basic technical skill of laparoscopic operation after using laparoscopic training system by different operators.Methods:Undergraduate students,postgraduate students and probationary students practised clipping soybean and making suturation and instrumental tie by using laparoscopic training system,then made statistical analysis two weeks later.Results:Before the training,the level of undergraduate students on clipping soybean and making suturation and instrumental tie was lower than the level of postgraduate and probationary students（P＜0.05）.After two weeks training,the level of undergraduate students on clipping soybean was similar to that of postgraduate and probationary students（P＞0.05）;the level of undergraduate students on making suturation and instrumental tie was lower than that of postgraduate and probationary students（P＜0.05）.But the level of different operators after training was obviously higher than that of themselves before traning（P＜0.05）.Conclusions:Laparoscopic training system can obviously improve the basic technical skill of laparoscopic operation of operators,and deserves to be expanded.【Key words】Laparoscopy;Education,medical目前,腹腔镜的手术范围已由单一的腹腔镜胆囊切除术,发展到几乎可以涉及腹腔所有脏器的手术,国内已基本普及到县级基层医院,因其创伤小、痛苦少、术后康复快,深受广大医护人员及患者的好评,但腹腔镜手术基本技能的训练问题尚未得到很好的解决。
腹腔镜模拟训练教学设计
腹腔镜模拟训练教学设计摘要：腹腔镜手术是一种常见的微创手术技术，需要医生具备熟练的器械使用和手术技巧。
为了提高医生的技术水平，现在普遍采用腹腔镜模拟训练来进行实践操作。
本文介绍了腹腔镜模拟训练教学设计的重要性和步骤，以及一些常见的教学方法。
引言：腹腔镜手术已经成为许多疾病的首选治疗方式，由于其创伤小、恢复快的特点，越来越多的医生开始学习和应用这一技术。
然而，腹腔镜手术的操作需要高度的技术熟练度，需要医生具备对器械的熟练使用和对腹腔镜手术操作的精确掌握。
为了提高医生的手术技能水平，腹腔镜模拟训练成为一个必要的环节。
一、腹腔镜模拟训练的重要性腹腔镜模拟训练是指通过模拟器材和器械的使用，让医生在真实的手术操作前进行实践练习，从而提高其手术技能。
腹腔镜模拟训练的重要性在于以下几个方面：1. 提高手术安全性：腹腔镜手术是一种微创手术，操作需要高度的精确性和技巧性。
通过腹腔镜模拟训练，医生可以在真实手术前熟悉器械的使用和手术步骤，减少手术中的意外事件和并发症的发生。
2. 提高手术效果：腹腔镜模拟训练可以让医生掌握手术操作的技巧和要领，从而提高手术的效果和成功率。
熟练的操作技巧可以减少手术中的破裂和出血等情况，为患者提供更好的治疗效果。
3. 降低学习曲线：腹腔镜手术的学习曲线较陡峭，需要较长时间的训练才能达到熟练的水平。
腹腔镜模拟训练可以让医生在真实手术之前获得更多的实践经验，从而缩短学习曲线，提高手术技能水平。
二、腹腔镜模拟训练教学设计步骤腹腔镜模拟训练教学设计需要按照一定的步骤进行，具体步骤如下：1. 制定教学目标：首先，教学者需要明确腹腔镜模拟训练的目标和要求。
根据医生的不同水平和经验，制定不同的教学目标，例如初学者要掌握基本的器械使用和手术步骤，高级学习者要提高手术技能和应对意外情况的能力。
2. 选择模拟器材和器械：根据教学目标，选择适合的模拟器材和器械进行教学。
模拟器材应具备逼真的手术环境和相应的解剖学模型，而器械则应与真实手术中使用的器械相同或相似。
腹腔镜手术入门训练
腹腔镜手术入门训练
嘿，你知道腹腔镜手术不？那玩意儿可不好整呢，不过咱可以从入门训练开始。
我跟你讲讲我自己的事儿哈。
有一回，我去参加一个腹腔镜手术入门训练班。
一开始，我心里可紧张了，不知道这玩意儿到底咋弄。
到了那儿，老师先给我们讲了一堆理论知识。
我听得云里雾里的，啥也没记住。
不过没关系，咱实践出真知嘛。
然后，老师就让我们开始动手操作了。
给了我们一些模拟器材，让我们试着在上面练习。
我看着那些器材，心里直发怵。
这咋跟真的手术似的呢？
我小心翼翼地拿起一个器械，手都有点抖。
老师在旁边看着，不停地给我们指导。
“这个要这样拿，那个要那样操作。
”我就跟着老师的指导，慢慢地试着做。
一开始，我那动作可笨拙了。
不是把器械掉地上了，就是操作不对。
但是我不灰心，继续练。
练着练着，我就有点感觉了。
我发现，这腹腔镜手术就像玩游戏似的，得掌握好技巧。
比如说，手要稳，眼睛要准，不能乱晃。
而且要注意力度，不能太用力，也不能太轻。
有一次，我在练习的时候，不小心把一个模拟器官给弄坏了。
我那个尴尬啊，赶紧跟老师道歉。
老师笑着说：“没关系，这就是让你们练习的，弄坏了很正常。
”
经过一段时间的练习，我觉得自己进步了不少。
虽然还不能真正地去做一台手术，但是至少对腹腔镜手术有了一些了解。
我觉得这腹腔镜手术入门训练还挺有意思的。
虽然有点难，但是只要认真练习，还是能学会的。
嘿嘿，你要是对腹腔镜手术感兴趣，也可以去试试哦。
腹腔镜虚拟模拟培训系统在腹腔镜手术缝合技能训练中的应用
［文章编号］1000-2200(2021)03-0332-04•临床医学•腹腔镜虚拟模拟培训系统在腹腔镜手术缝合技能训练中的应用张超，蒲丹，何霄，曾多，韩英,熊茂琦［摘要］目的:研究腹腔镜虚拟模拟培训系统在腹腔镜手术缝合技能训练中的应用。
方法：回顾性分析2015年7月至2019年1月96例腹腔镜学员培训资料,根据培训方法，将48例直接进行腹腔镜手术缝合技能训练的学员作为对照组;48例使用腹腔镜虚拟模拟培训系统进行高级缝合技能培养后，再进行腹腔镜手术缝合技能训练的学员作为研究组。
比较2组操作时间、吻合质量、缝合熟练程度、考核结果、操作失误。
结果:对照组的操作时间明显高于研究组(P<0.01)。
对照组吻合质量总分和缝合熟练程度总分明显低于研究组(P<0.01),研究组考核结果明显优于对照组(P<0.01)。
对照组操作失误率高于研究组(P<0.05)。
结论:腹腔镜虚拟模拟培训系统可显著提高腹腔镜学员腹腔镜手术缝合技能，减少操作失误率。
［关键词］腹腔镜;虚拟模拟培训系统;缝合技能;吻合质量［中图法分类号］R572［文献标志码］A DOI：10.13898/ki.issn.1000-2200.2021.03.014Application value of laparoscopic virtual simulation training systemin laparoscopic surgery suture skill trainingZHANG Chao,PU Dan,HE Xiao,ZENG Duo,HAN Ying,XIONG Mao-qi(Clinical Skill Center,West China Hospital,Sichuan University,Chengdu Sichuan610041, China)［Abstract］Objective:To study the application value of laparoscopic virtual simulation training system in laparoscopic surgery suture skill training.Methods：The training data of96laparoscopic students from July2015to January2019were retrospectively analyzed. According to the training method，the training students were divided into the control group and research group(48cases in each group). The control group was trained with laparoscopic suture skills training，and the research group was trained with advanced suturing skills training using laparoscopic virtual simulation training system combined with laparoscopic surgery suture skills.The operation time，quality of anastomosis，proficiency of suture，ssessment results and operational error between two groups were compared.Results：The operation time in control group was significantly higher than that in research group(P<0.01)，the total scores of anastomotic quality and suture proficiency in control group were significantly lower than those in research group(P<0.01)，the evaluation results in research group was significantly better than that in control group(P<0.01)，and the operation error rate in control group was higher than that in research group(P<0.05).Conclusions：The laparoscopic virtual simulation training system can significantly improve the laparoscopic surgery suture skills，and reduce the operational error rate.［Key words］laparoscopy；virtual simulation training system；suture skill；anastomotic quality腹腔镜对卵巢囊肿、泌尿外科疾病、胃肠道肿瘤等均有较高的诊疗价值，不仅取代了许多开放性手术，减轻了病人痛苦,也使得术者能够在电视监视下，精确完成各种操作［1］。
腹腔镜手术技能训练分析系统使用指南说明书
腹腔镜训练分析系统1021836使用指南在使用该装置前请详细阅读此使用指南，并根据要求使用。
错误操作容易导致设备故障或对操作者造成危险。
引言此系统是针对腹腔镜手术技能进行专项训练和精确分析的装置。
整体外观模仿真实手术环境，包含：模拟腹腔、显示器和操作器械。
用于在校学生、住院医生及专科医生技能训练。
有助于强化腹腔镜手术所需的基础技能。
通过内置传感器的戳卡和操作器械，可对训练进行全面的数据采集并分析。
监测程序从操作器械插入模拟腹腔开始，直至器械移除或训练结束。
可自动对已执行的训练进行评估，并绘制跟踪学习曲线，能够显著改善学习过程。
此外还具有联机模式，设置导师机与学生机，实现同步训练和实时监测功能。
系统内置7个训练模块，用户也可自行创建。
安全须知●本装置仅供成人使用，应远离儿童。
●此装置仅可用于技能训练，不得用于真实临床。
●使用时应小心谨慎，特别是缝合针或剪刀等利器，切勿随处放置。
●使用完毕应先关闭电源开关再拔下插头，确保完全切断电源。
●做报废处理时，装置及其部件均不得丢弃于社区垃圾站。
●不得私自改装设备，若出现问题，生产商概不负责。
●该装置的启用及安装应由具有资质的专业技术人员操作，并予以培训指导。
技术参数尺寸：830 x 830 x 1550毫米电源：~230伏 600瓦照明：21白光LED二极管摄像头：最大分辨率：1920 x 1080 像素配置清单1.腹腔镜手术技能训练分析系统1台（包含高清触摸一体机、1920x1080全高清摄像头）2.腹腔镜手术器械1套，每套均包含：剪刀、持针器、抓钳、分离钳（3把枪式、1把V式手柄）3.每台均配备双侧带传感器的戳卡4.器械传感线4根，电源线1根5.1套技能训练模块，每套均包含：套圈模块、夹球模块、基础缝合模块、张力性缝合模块、基础穿线模块、困难穿线模块、万能托盘、塑胶小球(1包)、橡胶圈(1包)、塑胶线(1根)、手术线(1包)。
结构及部件说明图片1. 设备整体外观触摸显示屏 电源开关 折叠支架 器械接线口套管针 摄像头 活动遮光板 高度调节按钮 操作器械放置架 可制动的滑轮设备安装步骤1）将训练装置放置在平坦宽敞的教室内，固定好每个滑轮上的刹车。
高清腹腔镜免费培训计划
高清腹腔镜免费培训计划一、培训课程设置1. 高清腹腔镜手术的基本原理与技术2. 高清腹腔镜手术常见病例的操作技巧3. 高清腹腔镜手术中的常见并发症及处理方法4. 高清腹腔镜手术设备的维护与管理5. 实际操作演练及个别指导二、培训时间及地点培训时间：预计为5天，具体根据报名人数而定培训地点：本次培训计划将在本市的大型医院举行，具体地点将另行通知。
三、人员安排1. 主讲人员：邀请资深的高清腹腔镜手术专家担任主讲2. 学员人数：本次培训计划招收20名左右的学员，名额有限，先报名先得。
四、条件要求1. 报名人员需具备执业医师资格证，具有一定的外科手术经验；2. 报名人员需提交相关的个人简历和工作证明；3. 报名人员需提前报名，经过资深专家审核通过后方可参与培训。
五、培训费用本次高清腹腔镜免费培训计划将为所有学员提供免费的培训费用，包括培训课程、资料、实际操作演练等一切费用，食宿自理。
六、报名方式报名人员可将个人资料发送至指定邮箱，邮件标题请注明“高清腹腔镜手术培训报名”。
报名截止时间为XX年XX月XX日，逾期报名者不予受理。
七、注意事项1. 报名成功后，学员需按时参加培训，否则名额将被取消；2. 在培训期间，学员需遵守纪律，尊重主讲专家，严禁私自离开培训地点和破坏培训秩序；3. 培训结束后，学员可获得培训结业证书并有机会参与高清腹腔镜手术的技术交流。
总之，本次高清腹腔镜免费培训计划将为那些希望提高自身腹腔镜手术技术水平的医生提供一个良好的学习平台。
通过此次培训，相信能够为更多的患者提供更加安全、精准和高效的腹腔镜手术服务。
谢谢大家。
自制腹腔镜手术模拟器基本技能训练
自制腹腔镜手术模拟器基本技能训练
【关键词】腹腔镜模拟器训练
微创外科被誉为21世纪全球外科发展的主旋律，腹腔镜技术将是每个外科医生必须掌握的基本技能，此技术有一定的学习曲线，如何尽快掌握此技术显得尤为重要。
笔者自制简易腹腔镜手术模拟器进行基本技能训练，并探索总结出一套切实可行、简便有效的训练方法。
该模拟器制作简单、使用方便，练习时不受时间场合的限制，极易广泛推广应用，为外科医生学习及提高腹腔镜手术技能提供了一个很好的训练途径。
一、制作腹腔镜手术模拟器
1.材料准备
⑴笔记本电脑；
⑵网络摄像头（高清自带多个LED灯，可自由调节高度及方向）；
⑶废弃腹腔镜器械（分离钳、抓钳、剪刀、持针器等）；
⑷方便面纸箱（上面戳2孔，两侧剪成活页门，便于放置更换材料并可提供自然光线）；。
腹腔镜模拟训练器
腹腔镜模拟训练器
一、基本要求：
1、三维定位训练
将环状物从A柱上取出，套放在其它立柱上，每组立柱的长短不相同，训练学员三维定位能力和手眼协调能力。
2、手眼协调训练
将不同颜色、大小的珠粒从分别从栏内取出，归类放到指定栏内，训练学员定位能力和手眼协调能力。
3、缝合打结训练
⏹训练如何正确使用持针器，并选择正确进针位置；
⏹训练临床各种打结方法，单结、方结、外科结等；
⏹训练体内缝合技能，如连续缝合，间断缝合。
4、钛夹钳夹训练
训练腹腔镜下钛夹操作，训练在复杂环境下安全钳夹血管或胆管。
5、肠管吻合训练
训练利用不同方法将断段肠管吻合，进行肠管吻合术训练。
6、剪切技能训练
训练在不撕裂双层膜的内膜的情况下将外膜剪切成指定的形状训练腹腔镜下剪切技能
技巧。
二、硬件配置
1、彩色自动变焦摄像一体机
成像芯片 1/3″CCD
水平清晰度 480 线
最底照度 0.1 LUX
电压 DC12V
照明灯电压AC220V 50/60 Hz
2、液晶监视器
规格17”
分辨率1024/768
可视角水平140-160°
视频制式PAL/NTSC
三、培训及售后服务
1.中标方应对设备操作及维修人员进行不少于40小时的培训，直至技术人员熟练掌握使用
及维修技能为止。
2.设备质保期为3年。
在质保期内每年由维修工程师提供至少两次的上门维护保养工作。
3.提供设备的维修手册、电路图纸、维修密码。
4.提供计算机操作系统及应用软件的安装光盘及安装说明。
单孔腹腔镜培训计划
单孔腹腔镜培训计划为了提高医生们在单孔腹腔镜手术技术领域的水平，我们计划举办一期单孔腹腔镜培训计划。
本次培训计划将由一些资深的专家和技术人员组成培训团队，向相关医生们传授单孔腹腔镜手术技术相关知识和操作技巧。
通过本次培训，我们希望能够提高医生们在单孔腹腔镜手术领域的技术水平，为患者提供更好的医疗服务。
一、培训内容本次培训的内容主要包括以下几个方面：1. 单孔腹腔镜手术技术的基本原理和操作技巧2. 单孔腹腔镜手术中常见的器械和设备的使用3. 单孔腹腔镜手术中的常见并发症及其处理方法4. 单孔腹腔镜手术中的困难操作及其应对方法5. 单孔腹腔镜手术中的术后护理和康复指导培训期间，我们还将安排现场操作演示和实际操作训练，并邀请一些术后恢复较快的患者进行实地示范，以便医生们能够更好地掌握相关技术和操作技巧。
二、培训对象本次培训主要面向外科医生、妇科医生、泌尿外科医生、普外科医生等相关专业医生，以及相关的技术人员。
培训对象的数量将根据实际报名情况进行确定，但是我们将会严格控制培训对象的数量，以确保培训效果。
三、培训时间和地点本次培训将在一周的时间内进行，具体的培训时间和地点将根据实际情况确定。
我们将会选择一个适合举办培训的地点，并尽可能减少培训对象们的出行成本。
四、培训费用本次培训的费用主要包括培训材料费、讲师费、场地租赁费等，具体的费用将根据实际情况进行确定。
我们将会对培训费用进行合理的控制，努力为医生们提供一个经济实惠的培训机会。
五、培训效果本次培训结束后，我们将对培训对象进行考核，并对考核成绩较好的医生们颁发培训证书。
同时，我们将对培训对象进行跟踪调查，以了解他们在实际工作中应用所学技术的情况，并根据调查结果对培训进行评估，以此来不断改进培训计划，提高培训效果。
通过本次培训，我们希望能够提高医生们在单孔腹腔镜手术技术领域的技术水平，为患者提供更好的医疗服务。
我们相信，在专家与技术人员的精心指导下，医生们一定能够在单孔腹腔镜手术技术领域取得更大的进步。
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腹腔镜模拟训练箱操作技巧培训
一）模拟训练箱操作技巧培训
通过训练帮助腹腔镜手术的初学者开始适应从直视下的立体视觉过渡到监控器的平面视觉，进行定向和协调的适应，以及熟悉各种器械操作技巧。
腹腔镜手术深部的操作与直视手术操作不仅有深浅巨细的差别，更有视觉、定向和动作协调上的差别。
初学者必须通过训练才能适应这种变化。
直视手术的便利条件之一是术者双眼形成的立体视觉在观察物体和手术野时，因视角不同，能区别远近和相互间的位置，进行精确的手法操作。
通过腹腔镜、摄像和电视监视系统所获得的影像，相当于单眼视觉所见，缺乏立体感，因而判断远近距离时易产生误差。
至于窥镜形成的鱼眼效应（腹腔镜在稍微偏转时，同一物体在电视屏幕上即呈现不同的几何图形）则更须术者逐渐适应。
因此在训练中，要学会把握影像中各物体的大小，结合原实体的大小去估计它们与腹腔镜接物镜镜面间的距离，进行器械操作。
术者和助手要有意识的强化平面视觉感，以手术部位脏器和器械经光镜透视后的形状和大小，影像光线的强弱判断器械与脏器的确切位置，进行操作。
正常的定向和协调能力是手术操作成功的必要条件。
术者根据视觉和定向所获取的信息确定目标方位和距离，运动系统协调动作进行操作。
这在日常生活和直视手术中已经形成完整的反射，习以为常。
在内窥镜操作，例如膀胱镜输尿管插管，由于窥镜的方向与操作的方向保持一致，术者的定向方向和运动协调上也易于适应。
但在电视腹腔镜手术时，以往经历形成的定向与协调往往导致错误动作。
例如术者站于仰卧病人的左侧，而电视屏幕置于病人脚端，此时如电视影像显示精囊的位置，术者会习惯地将器械伸向电视屏的方向，并误认为这是在接近精囊，而实际上应将器械伸向深面才能到达精囊。
这是过去直视手术和窥镜内操作形成的定向反射，在电视腹腔镜手术时就不适合，术者在观察电视影像时要有意识的确定手中掌握的器械与病人腹内有关脏器的相对位置，作适当的进、退、旋转或倾斜等动作，并掌握幅度，
方能在手术部位进行确切的钳、夹、牵拉、电切、施夹、打结等处理。
术者和助手要根据各自的位置，从同一电视影像上确定自己所持器械的方位，方能配合操作。
腹腔镜的位置应尽可能少变动，稍加转动就可能使影像旋转，甚至颠倒，使定向和协调增加难度。
在训练箱或氧气袋中多次练习，互相配合，能使定向和协调能力更好的适应新情况，缩短手术时间，减少创伤。
1、眼-手配合训练
在训练箱内的底板上放置一张画有16个字母和数字的图纸以及相应字母和数字的16个小纸板。
学员眼睛注视监视器屏幕，听指令，分别用右手、左手持抓钳指向相应的方位；并分别用左手和右手随意调换各个小纸板的位置。
抓豆训练
在训练箱底板上放置一小撮黄豆和一个窄口瓶，分别用左右手持抓钳将黄豆逐一移入窄口瓶内。
可以调整黄豆与窄口瓶的相对位置，进一步训练准确的定位技能。
2、双手配合训练（递线训练）
在训练箱底板上放置一条约50cm 的缝线，双手持抓钳，由一手持钳抓住缝线的一端，递给另一只抓钳，从缝线的一端逐渐递至末端。
3、手术基本操作训练
1）剪纸训练
在训练箱底板上放置一张方形的纸片，按照预先画好的简单图形，左手持抓钳，右手持剪刀进行的裁剪。
2）钳夹训练
腹腔镜手术中将会经常应用钛夹、银夹来钳夹组织或止血之用，通过暗箱内训练钳夹器的使用。
3）缝合打结训练将一块中央椭圆形空心的长方形胶片放置在训练箱底板，进行简单对合缝合，并打结。
打结时，要求另一学员充当助手角色，协助固定线结以及剪除线尾。
简单对合缝合熟练掌握之后，可以进一步学习连续缝合，同样需要助手的配合。
除用胶片、纱布进行训练外，还可选用离体的动物器官，如肠管、血管等进行训练。
（二）动物实验训练
在训练箱掌握了各种腹腔镜手术基本操作技能之后，可以进行动物手术实验，主要目的是熟悉气腹的建立、组织的分离、显露、结扎、缝合、止血等基本技巧；熟悉各种特殊器械的在活体上的使用方法，以及各种脏器的活体手术；进一步加强手术者与助手的操作配合。
一般选用较大型的动物如猪或狗。
先进行腹腔注射麻醉，然后备皮、建立静脉通道并由麻醉师给予气管插管吸入麻醉，之后体位固定。
通常采取仰卧体位。
分别练习穿刺法以及切开法建立气腹。
气腹形成后，首先是腹腔脏器、方位辨认的训练。
在监视器上确认腹腔镜下各个内脏器官的位置，是实施手术的一个重要步骤。
这对于已经熟练掌握了解剖学知识和外科常规手术的医师来讲并不困难，但通过电视监视系统所获得的影像，相当于单眼视觉所见，缺乏立体感，因而判断远近距离时易产生误差，这在实践中仍然需要一定的适应训练。
在整个腹腔镜手术过程中，持镜助手保证手术视野方向正确是至关重要的，否则将会导致手术者错误的判断。
接下来练习在腹腔镜的指引协助下穿刺其他套管。
根据需要练习腹腔镜下输尿管切开缝合术、腹腔镜下肾脏切除术、腹腔镜下膀胱部分切除术。
止血技术是应作为训练的重点，在手术的最后阶段，可有意损伤血管，练习各种止血方法。
（三）临床学习
通过了以上模拟训练箱以及动物实验的培训后，受训者基本熟悉了腹腔镜手术的各种器械，掌握了腹腔镜手术的基本操作技能。
接下来要进入的是临床学习阶段。
受训者将安排参观各种泌尿系统腹腔镜手术，熟知常见的泌尿系统腹腔镜手术的特殊体位、入路等等。
然后是上台为有经验的腹腔镜手术医师持镜，逐渐过渡到能够顺利地配合手术，并开始在上级医师指导下完成相对较为简单的腹腔镜手术，比如腹腔镜下精索静脉结扎术等。