大隐静脉
下肢大隐静脉超声诊断标准
下肢大隐静脉超声诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 静脉直径：大隐静脉直径超过5mm，或者大隐静脉近心端管径超过10mm，可能提示大隐静脉曲张。
2. 血流速度：正常情况下，大隐静脉的血流速度不大于10cm/s。
如果血流速度减慢，可能提示大隐静脉瓣膜功能不全或血栓形成。
3. 瓣膜反流：正常情况下，大隐静脉瓣膜的反流时间不超过0.5秒。
如果反流时间延长，可能提示瓣膜功能不全。
4. 静脉壁形态：超声可以显示静脉壁的异常变化，如扭曲、扩张、增厚等，这些都是下肢静脉曲张的典型表现。
以上标准并非绝对，医生通常会综合超声检查结果和患者的症状进行综合评估，制定个体化的治疗方案。
同时，超声诊断可以提供详细的图像和定量的测量结果，帮助医生准确判断下肢静脉曲张的类型、程度和相关并发症等。
请注意，以上信息仅供参考，不构成专业医疗建议。
如有需求，建议咨询专业医生或相关医疗机构。
大隐静脉曲张课件
临床表现与诊断
临床表现
下肢浅静脉曲张、下肢沉重、酸胀、麻木、疼痛等是大隐静脉曲张的常见临床 表现。
诊断
医生根据患者的病史、体格检查和必要的辅助检查（如血管超声、血管造影等 ）可对大隐静脉曲张进行诊断。
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大隐静脉曲张的治疗方法
非手术治疗
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药物治疗
使用药物如地奥司明、迈 之灵等，可以缓解静脉曲 张引起的肿胀和疼痛，但 无法根治。
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大隐静脉曲张的案例分析
典型案例介绍
患者基本信息
患者张某，男性，45岁，长期从事重体力劳动， 因左下肢肿胀、疼痛就诊。
症状表现
患者左下肢浅静脉明显曲张，伴有疼痛、沉重感 ，皮肤温度升高。
诊断结果
大隐静脉曲张，伴血栓形成。
案例分析
病因分析
患者长期从事重体力劳动，导致下肢 静脉承受压力增大，同时可能存在静 脉瓣膜功能不全，引发大隐静脉曲张 。
加强公众对大隐静脉曲张的认识，提高预防意识 ，降低疾病发生率和复发率。
THANKS
谢谢选择合适的弹力袜，可以增加下肢静脉的回 流，减轻静脉曲张的症状。
避免长时间站立或久坐
应定时改变姿势，进行适当的活动，以减轻 下肢静脉的压力。
抬高下肢
在休息或睡觉时，可以将下肢抬高，以促进 血液回流，减轻静脉曲张的症状。
保持皮肤清洁
注意保持患处皮肤清洁，避免感染。
康复指导
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心理调适
静脉曲张患者可能存在一定的 心理压力，应进行适当的心理
调适，保持乐观的心态。
定期复查
定期到医院进行复查，了解病 情的发展情况，以便及时采取
相应的治疗措施。
《大隐静脉曲张》课件
家庭护理建议
保持患肢清洁干燥，避免感染
穿着宽松舒适的衣物，避免紧 身衣物压迫患肢
避免长时间站立或久坐，适当 进行活动
定期进行复查，及时了解病情 变化
大隐静脉曲张的科研进展与 展望
第七章
科研进展概述
科研背景：介绍大 隐静脉曲张的发病 原因、危害及治疗 现状
科研进展：介绍近 年来在大隐静脉曲 张领域的研究成果 和突破
大隐静脉曲张的治疗方法
第三章
保守治疗
弹力袜或绷带治疗
药物治疗
物理治疗
生活方式调整
手术治疗
手术适应症：大 隐静脉曲张严重， 影响生活质量
手术方式：大隐 静脉高位结扎加 分段剥脱术
手术并发症：出 血、感染、静脉 血栓形成等
术后护理：抬高 患肢，避免剧烈 运动，定期随访
微创治疗
微创治疗的概念和优点 微创治疗的适应症和禁忌症 微创治疗的方法和步骤 微创治疗的注意事项和并发症处理
发病机制：多种因素导致静脉瓣膜功能不全，血液倒流，下肢静脉压 力增高，浅静脉扩张、迂回。
临床表现与诊断依据
临床表现：下肢浅静脉迂曲扩张、下肢沉重、乏力感 诊断依据：下肢血管彩超、下肢静脉造影等检查
危害与并发症
危害：影响下肢血液循环，导致下肢疼痛、肿胀、溃疡等
并发症：血栓性静脉炎、深静脉血栓形成、肺栓塞等
注意事项与建议
避免长时间站立或久坐，定期活动下肢，促进血液循环 穿着舒适、合适的鞋子，避免长时间穿高跟鞋 保持适当的体重，避免过度肥胖 定期进行体检，及时发现并治疗大隐静脉曲张
大隐静脉曲张的案例分析
第五章
典型案例介绍
患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业等 病史及症状描述：发病时间、症状表现、治疗过程等 诊断结果及治疗方案：诊断依据、手术方式、术后恢复情况等 患者感受及效果评估：患者对治疗的满意度、治疗效果评估等
大隐静脉曲张PPT课件
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术前护理
1）保持皮肤清洁卫生,勤剪指(趾)甲,如有皮
肤瘙痒避免搔抓防止皮肤破损感染。 2）小腿溃疡或水肿者, 多卧床并将患肢抬高 20°～300,促进血液回流。卧床时可常做小 腿伸曲运动，以利于下肢血液回流。
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3）向患者介绍治疗概况，做好解释工作，训
练患者床上大小便，取得患者的 配合。 4）下床活动时应指导患者穿弹力袜或用弹力 绷带。
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7）患有足癣（脚气）者，应首先治疗足癣。
可使用达克宁霜剂。治愈后方可手术。 8）术前备皮：上至脐平，下至足趾,包括整 个患侧下肢。 9）术前1天用甲紫或记号笔画出静脉曲张的 路径。
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术后护理
1）术后去枕平卧6小时，严密监测生命体征，
抬高患肢200~300，卧床期间鼓励患者行足背 屈活动。注意保暖。 2）手术后即将患肢用弹力绷带自足背向大腿 方向加压包扎，防止静脉剥脱部位出血，维 持弹力绷带包扎约2周左右。
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辅助检查
超声波检查 对检查静脉通畅度，十分简便、迅速。
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治疗
非手术治疗 穿弹力袜改善下肢静脉血液循环 硬化剂注射治疗____适用于少量、局限的病变
或作为手术的辅助治疗
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手术治疗
大隐静脉高位结扎、分段剥脱术——手术创伤大、
住院时间长，恢复慢、术后需绷带加压包扎止血， 术后较痛苦。 大隐静脉钬激光微创治疗术：在局麻下将治疗探头 置入大隐静脉腔内，在激光光标的定位下精确启动 治疗系统，快速封闭曲张的静脉管腔，达到瞬间治 疗疾病的效果，手术创伤小，仅需一个很小的穿刺 点，术后无需绷带包扎伤口、痛苦小，手术时间短， 治疗效果满意。
1.血栓性浅静脉炎：抗生素及局部热敷治疗。
大隐静脉瓣膜功能试验 名词解释
大隐静脉瓣膜功能试验 名词解释
大隐静脉瓣膜功能试验
一、大隐静脉：
大隐静脉（inferior vena cava）是体内最大的静脉，位于左右两侧的髂股接触处，由下腔静脉、腹静脉和腰静脉结合构成，收集体各部的血入下腔内。
二、瓣膜：
瓣膜(valve)是指血管壁中的狭窄处，由多个薄片组成，具有半通畅的功能，可以使血液循环流动，也能阻挡血液反向流动，保持血液正常循环。
三、功能试验：
是指为确定瓣膜是否能正常工作而进行的试验。
常见的功能试验有经静脉超声波检查、血栓排除术、逆行血液灌注试验、瓣膜拉伸试验等。
四、大隐静脉瓣膜功能试验：
是指为了检查大隐静脉瓣膜是否正常工作而进行的试验，常用的功能试验有经静脉超声波检查、血栓排除术、逆行血液灌注试验、瓣膜拉伸试验等。
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大隐静脉护理措施
大隐静脉护理措施引言大隐静脉是人体中重要的静脉之一，位于上肢内侧，起源于手背并沿着前臂向上延伸至上臂。
大隐静脉在医疗和护理中具有重要的作用，因此正确的护理措施对于患者的康复很重要。
本文将介绍大隐静脉护理的基本知识和措施。
什么是大隐静脉护理？大隐静脉护理是指对大隐静脉进行正确护理、保护和预防并发症的一系列措施。
大隐静脉护理的目的是确保静脉通畅，减少感染和其他并发症的发生，提高患者的生活质量。
大隐静脉护理的基本原则1. 清洁保持大隐静脉周围皮肤的清洁非常重要。
每天洗护患者的皮肤，特别是大隐静脉处。
使用温水和无刺激性的清洁剂进行清洁，避免使用过于刺激皮肤的产品。
在清洁过程中，要注意不要过度揉搓或擦伤皮肤。
2. 每日观察每日观察大隐静脉周围的皮肤情况，包括红肿、疼痛、渗液等。
如果发现异常情况，及时报告给医生或护士，并根据医嘱进行处理。
3. 动静脉穿刺部位护理在进行动静脉穿刺后，要对动静脉穿刺部位进行适当的护理。
保持穿刺部位的干净和干燥，避免感染的发生。
定期更换敷料，确保穿刺部位没有渗液或污染。
4. 注意体位患者的体位对大隐静脉的护理非常重要。
避免患者久坐或长时间保持同一姿势，以免血液回流不畅导致血栓的形成。
帮助患者调整体位，保持舒适。
5. 药物管理如果患者需要通过大隐静脉输注药物，护士要按照医嘱准确地进行药物管理。
注意药物的剂量和注射速度，避免药物泄漏或过量。
6. 导管清洗和更换如果患者需要长期使用大隐静脉导管，要按照医嘱定期进行导管清洗和更换。
导管清洗要使用无菌液体进行，遵循正确的清洗步骤和操作规范。
大隐静脉护理的注意事项1. 预防感染大隐静脉护理过程中，预防感染是非常重要的。
要求护士在操作时要保持手部的洁净，并按照医嘱更换敷料。
患者或护理人员要注意保持大隐静脉周围环境的清洁和卫生。
2. 插管固定如果患者需要长期使用大隐静脉导管，要确保插管牢固固定。
使用适当的固定带或绷带将导管固定在患者的皮肤上，在固定过程中要遵循正确的操作流程。
下肢静脉曲张(医学术语：大隐静脉曲张)
为什么激光最适合治疗大隐静脉曲张
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大隐静脉曲张后最常见的并发症
发生大隐静脉静脉曲张，特别是伴有下肢静 脉瓣膜功能不全的病人，早期出现小腿肿胀、酸 痛、乏力的症状，逐渐发展到整个下肢，影响正 常的工作和生活，尤其当下肢呈蚯蚓状血管突起 时，可影响了下肢的美观 ，女病人不敢穿裙子； 发张到中晚期，则出现小腿皮肤溃疡、渗液、出 血、感染，而且每天要换药治疗；从心理和生理 上都给病人造成了很大的负面影响，严重影响生
什么是大隐静脉曲张
大隐静脉曲张是人体下肢最长的皮下浅 静脉，从足背内侧的足背静脉起始，沿下肢内侧 上行，直至腹股沟处。下肢静脉曲张多发生在小 腿内侧，严重的可向上扩展，直达大腿内侧，甚 至全下肢都可看到迂曲成团的曲张静脉。这部分 病人的下肢静脉曲张主要发生在大隐静脉及其分 支，因此叫大隐静脉曲张。在下肢静脉曲张中， 大隐静脉曲张占90%以上，人们习惯把下肢静脉曲
激光治疗大隐静脉曲张的优势
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下肢静脉曲张 (医学术语：大隐静脉曲张)
大隐静脉
三、诊断
（一）临床表现 下肢静脉功能检查 下肢静脉造影 （二） （三）
（一）临床表现
单纯性下肢静脉曲张的发生，常与职业因素有 关，多见于纺织工、理发员、售货员、交通警及警 卫员等经常从事站立工作者。早期轻度下肢静脉曲 张，可无明显症状。静脉曲张较重时，患者在站立 稍久后，病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感，容易 疲劳，平卧休息或抬高患肢后，上述症状消失。患 者站立时，病肢浅静脉隆起、扩张、纡曲、甚至卷 曲成团，一般小腿和足踝部明显，常无肿胀。若并 发血栓性浅静脉炎，局部疼痛，皮肤红肿，局部压 痛，同张静脉呈硬条状。血栓机化及钙化后，可形 成静脉结石。病程长、静脉曲张较重者，足靴区皮 肤可出现萎缩、脱屑、色素沉着、湿疹及慢性溃疡 等。静脉曲张因溃疡侵蚀或外伤致破裂，中发生急 性出血。
四、鉴别
除单纯性下肢静脉曲张外，深静脉回流受阻或瓣膜功能不 全，以及其他病变等皆可引起下肢浅静脉曲张。因此，必须 注意与下列疾病鉴别： （一）原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 多发生在股、腘 静脉，主要病变为瓣叶的游离缘松弛下垂，合拢时留有漏斗 形间隙，发生血液向远侧逆流。其特点：①患肢有较严重的 重垂不适及肿胀，行走时因瓣膜失去单开放功能而症状加重， 只有在平卧时才能缓解；②因早期破坏小腿交通支静脉瓣膜， 常迅速出现皮肤营养不良性变化；③小隐静脉瓣膜破坏的发 病率，远比单纯性下肢静脉多见；④顺行静脉造影，深静脉 主干呈筒状扩张，，失去竹节状外形，瓣膜影模糊。逆行造 影示造影剂逆流，根据造影剂逆流到达的部位，可以判断病 变的严重程度。
二、病因与病理
单纯性下肢静脉曲张的发病原因，为静脉 瓣膜功能不全、静脉壁薄弱和静脉内压力持 久增高。静脉瓣膜功能不全的原因，主要是 静脉瓣膜缺陷。静脉瓣膜缺陷与静脉壁薄弱， 是全身支持组织薄弱的一种表现，与遗传因 素有关。造成下肢静脉压力持久增高的重要 原因，是长久站立和腹腔内压增高 。
大隐静脉手术配合
手术切口：腹股沟韧带内下方斜切口。
手术步骤及护理操作配合： 洗手护士配合： 1.常规皮肤消毒、铺巾。递小纱布蘸碘酒消毒皮肤。 2.切开皮肤，皮下组织。切口两侧各置一块干纱布，递 23 号刀、有齿镊切开皮肤、皮 下组织. 3.显露、游离大隐静脉，切断其分支。递甲状腺拉钩显露术野。 递血管镊、直角钳分 离大隐静脉主干，递血管镊、中弯血管钳分离钳 夹大隐静脉主干分支，血管剪剪断， 钳带 4 号丝线结扎、线剪剪线。 4.结扎大隐静脉。递中弯血管钳于汇入股静脉处钳夹、血管剪剪断,或递 6×17 圆针、 4号丝线缝扎近端。 5.插入剥脱器，剥脱大隐静脉。递 11 号刀、有齿镊于内踝静脉处切 开皮肤、皮下组 织，递蚊式钳钳夹大隐静脉，血管剪剪断，钳带 7 号 丝线结扎远端血管，递剥离器自 近端静脉口插入 7 号丝线结扎、向上 推进自腹股沟处切口缓慢抽出大隐静脉。 6.切除瓣膜功能不全的交通支。递 11号刀切开皮肤，递血管 镊、小弯血管钳分离钳夹， 血管剪剪断，4号丝线结扎。 7.缝合切口。清点器械、纱布、缝针，递 9×28 圆针4号丝线、9×28 圆针1号丝线依次 缝合筋膜及皮下组织；再次清点器械、纱布、缝针， 递碘伏纱球消毒皮肤， 递 9×28 圆针、1 号丝线缝合皮肤； 8、递术后敷贴覆盖切口，递无菌小棉垫、弹力绷带加压包扎伤口。 巡回护士配合： 1.巡回护士术前检查各种仪器的性能。 2.硬膜外麻醉后．患者取平卧位，开放外周静脉通道。 3. 协助手术医生与洗手护士正确连接各种仪器． 4.密切关注手术进行情况，随时观察尿液及吸引器的通畅情况，及时 更换，以保证手术顺利进行。术中严密监侧患者呼吸、心率、血压及血氧饱和度等生 命体征。
大隐静脉
大隐静脉 great saphenous vein 起于足背静脉 弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神 经上行，经股骨内侧髁后方约2cm处，进入大 腿内侧部，与股内侧皮神经伴行，逐渐向前上， 在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉， 其汇入点称为隐股点。有5条属支：旋髂浅静脉、 腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉和股 外侧浅 静脉，它们汇入大隐静脉的形式多样， 相互间吻合丰富。大隐静脉曲张行高位结扎时， 须分别结扎、切断各属支，以防复发。 大隐静 脉全长的官腔内，有9～10对静脉瓣。通常两 瓣相对，呈袋状，可保证血液向心回流。此外 大隐静脉与小隐静脉借穿静脉与深静脉交通。 穿静脉的瓣膜朝向深静脉，可将浅静脉的血因 流入深静脉。当深静脉回流受阻时，穿静脉瓣 膜关闭不全，深静脉血反流入浅静脉，可导致 下肢浅静脉曲张
大隐静脉剥脱术概要
官的疾病，手术耐受力较差者。
（2）深静脉有阻塞者。 （3）合并有急性静脉炎或全身化脓性感染
• 7.3注意事项：
（1）大隐静脉根部的解剖要清楚，一切分支静脉均 须切断、结扎，以防复发。
（2）如局麻解剖不清或对过于肥胖的病人，可在内 踝部或膝下小腿内侧切口，分离出大隐静脉，切断 后将剥离器插入近心断端，向上推进至腹股沟部， 这样就可以找到大隐静脉主干。
1.1下肢静脉
• 分为深静脉与浅静脉两组。
• 深静脉在肌肉之间与同名动脉伴行。浅静脉 在筋膜浅面，分大隐静脉与小隐静脉。大隐
静脉起于足背静脉网内侧，经内踝前方，下
肢内侧上行，穿过卵圆窝，汇入股静脉。在
入股静脉之前的5~7cm一段中，有3~7个分
支，而以5支最为多见，其分别为腹壁浅静
脉、旋髂浅静脉、阴部外静脉、股外侧静脉
6.8、抽出静脉：将剥离器自卵圆窝切口处拉出，
边抽边压迫止血，整条大隐静脉可随之而出。缝 合腹股沟处切口。递小圆针1号线缝合皮肤下层， 小三角1号线缝皮肤。 覆盖敷贴。
6.9、患侧大腿上驱血带，分段切除曲张静脉：
选定一段静脉，并在此段静脉皮肤上作上下 两切 口，将静脉两侧均结扎切断，用血管钳从下端切 口向下抽出曲张的静脉。同法直至将曲张静脉完 全剥除。递驱血带，绷带捆好。递皮肤刀切小口， 2把文氏钳分离并夹住血管，组织剪剪断，0号线 扎存留血管端，线剪剪线，同法处理另一端后将 曲张静脉拉出。6.4Biblioteka 分离大隐静脉：切开皮肤，皮下组织，
在股动脉内侧切开浅筋膜，显露卵圆窝，用小 弯钳分离出大隐静脉主干。递小弯，小拉钩拉 开组织，组织剪剪开筋膜。
6.5、切断大隐静脉分支：沿静脉干分离，
找出旋髂浅、腹壁浅、阴部外浅、腹外侧和股 内侧静脉等分支，结扎、切断。递小弯或文氏 钳夹持静脉两端，组织剪剪断，1号线扎，线 剪剪线。
大隐静脉名词解释
大隐静脉名词解释
大隐静脉是人体中最大的静脉之一，位于身体的后侧。
它是深静脉系统的一部分，与股静脉和腘静脉相连。
大隐静脉负责将下肢和骨盆区域的血液排回心脏。
大隐静脉起源于足底的内踝后动脉弓，向上穿过小腿后部，经过腘窝，最终进入大腿的后侧。
在大腿内侧，大隐静脉与股静脉相连，形成股隐静脉。
然后，股隐静脉继续向上，经过股骨后侧的肌肉和筋膜之间，最终与髂外静脉汇合，构成最终的大隐静脉。
大隐静脉在运输血液过程中起着重要的作用。
它帮助将氧和营养物质供应到全身各个组织和器官，同时也负责将代谢产物和二氧化碳带回心脏，从而被排出体外。
由于大隐静脉位于身体的后侧，较深处，因此比其他静脉更难被观察到或手动检测。
然而，它的重要性在于其直接连接股静脉和髂外静脉，使得大隐静脉成为深静脉血栓形成的部位。
若大隐静脉发生血栓形成，可能会导致深静脉血栓栓塞症，这是一种严重的疾病，需要及时治疗。
总的来说，大隐静脉是人体中重要的静脉之一，负责血液的循环和运输，同时也可能成为血栓形成的部位。
对于大隐静脉的了解对于血管疾病的预防和治疗非常重要。
大隐静脉发生曲张的解剖学基础
大隐静脉发生曲张的解剖学基础大隐静脉发生曲张是指大隐静脉因壁张力过大而在其内循环血液时发生的曲张。
它是由于影响大隐静脉内循环血液的两个主要因素：血管壁的张力和血液流量，造成的。
大隐静脉发生曲张的解剖学基础可以分为四个方面：一是大隐静脉的位置；二是大隐静脉的结构；三是血管的张力；四是血液流量。
一、大隐静脉的位置大隐静脉（Vena cava superior）是人体中最大的静脉，它从上腔静脉向下传入右心室，并将血液引入右心室。
它在腹腔内部位于右侧，与右肾上、肝右叶和肝小叶之间，前与膈肌后，下与腹腔内肠和小肠相接，左右两侧有胆总管和肾动脉。
二、大隐静脉的结构大隐静脉的结构主要由三个部分组成：1. 大隐静脉的壁；2. 大隐静脉的管腔；3. 与大隐静脉相连的血管。
大隐静脉的壁由内膜、中膜和外膜组成，外膜为粗糙的纤维组织，其中有很多横膈纤维，它们可以使大隐静脉得到扩张和收缩；中膜为复杂的结缔组织，有十字韧带和肌束来维持血管壁的张力；内膜主要由一层细胞构成，包括内皮细胞、间质细胞和基底细胞。
三、血管的张力血管壁张力也被称为血管活动力，它是内膜、中膜和外膜之间的张力，可以影响血管的收缩和扩张，也影响血液流动的效率。
当血管壁的张力过大时，血液流动速度减慢，血管会发生曲张，从而导致大隐静脉发生曲张。
四、血液流量血液流量是指血液在血管内流动的速度和量，当血液流量增加时，血管壁的张力增加，如果血液流量过大，血管壁张力会超过血管的承受能力，从而导致大隐静脉发生曲张。
总之，大隐静脉发生曲张的解剖学基础主要是大隐静脉的位置、大隐静脉的结构、血管的张力和血液流量，当血管壁张力和血液流量不断增加时，大隐静脉就会发生曲张，从而影响血液循环，并可能导致严重的后果。
因此，对这一病症的诊断和治疗应格外重视，以防止大隐静脉发生曲张。
大隐静脉分级标准
大隐静脉分级标准
静脉曲张的分级标准可以根据不同的国家和组织而有所不同，但常用的分级系统之一是C级（Clinical classification），这是根据患者的症状和体征的严重程度来划分的。
以下是一个常见的大隐静脉分级标准：
C级（Clinical classification）：
C1级：
* 无明显症状，但可能有静脉曲张的迹象，如毛细血管扩张（telangiectasia）或静脉直径扩张小于3毫米。
C2级：
* 存在静脉曲张，静脉直径扩张在3毫米以上。
C3级：
* 出现瘙痒、疼痛或其他与静脉曲张有关的症状。
C4级：
* 存在皮肤色素沉着，表明出现慢性皮肤损害。
C5级：
* 存在静脉性溃疡。
C6级：
* 存在曾经愈合的静脉性溃疡。
这种分级系统帮助医生和其他医疗专业人员对静脉曲张患者的病情进行评估，并制定相应的治疗计划。
1。
大隐静脉曲张内径诊断标准
大隐静脉曲张内径诊断标准
大隐静脉是位于脚背内侧的一条深静脉，当该静脉发生曲张时，就称为大隐静脉曲张。
大隐静脉曲张内径的诊断标准通常是根据超声检查结果来确定的。
一般来说，大隐静脉曲张的内径超过3mm被认为是曲张。
但
是这个标准并不是一成不变的，有时候内径稍微小于3mm但
是出现了曲张的症状，也可以被诊断为大隐静脉曲张。
此外，医生还会结合相关症状和体征来进行诊断，如下肢肿胀、疼痛、青色或紫色皮肤、静脉瘀血等。
同时还会了解患者的病史和家族史，进行综合评估。
总之，诊断大隐静脉曲张内径的标准主要是根据超声检查结果和相关症状来确定的，具体诊断应该由专业医生根据个案具体情况来进行。
大隐静脉曲张治疗方法
VS
详细描述
利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米等，以及消肿 药如七叶皂苷钠等，可以促进体内水分的 排泄，减轻组织水肿。对于大隐静脉曲张 引起的下肢水肿症状，使用利尿剂和消肿 药可以起到缓解作用。但需注意，过度使 用利尿剂可能导致电解质紊乱、肾功能损 害等不良反应，需在医生指导下谨慎使用 。
05
手术治疗
大隐静脉高位结扎术
总结词
大隐静脉高位结扎术是一种常见的手术治疗 方法，通过结扎大隐静脉的近端，阻断血液 反流，达到治疗目的。
详细描述
大隐静脉高位结扎术通常在腹股沟韧带下方 进行，将大隐静脉的近端结扎，以阻断血液 反流。该手术可以有效地消除曲张静脉，缓 解症状，但可能需要较长的恢复时间。
弹力袜的选择和使用方法
根据患者情况选择合适的弹力袜
01
根据患者的下肢围度、病情和需求选择合适型号的弹力袜。
正确穿戴弹力袜
02
在穿弹力袜前，确保腿部干燥，无伤口或感染。将弹力袜从脚
踝处向上拉，直至覆盖至膝盖以上部位。
穿着时间与更换频率
03
建议每天穿着弹力袜12-24小时，并定期更换，以保持其弹性。
弹力袜治疗的注意事项
03
弹力袜治疗
弹力袜的作用
01
02
03
改善血液循环
弹力袜通过施加外部压力， 帮助下肢静脉血液回流， 减轻静脉内压力，从而改 善血液循环。
缓解症状
弹力袜可以减轻下肢酸胀、 沉重、疼痛等不适症状， 提高患者的生活质量。
预防并发症
通过改善血液循环，弹力 袜可以降低下肢静脉曲张 患者发生血栓、静脉炎等 并发症的风险。
THANKS
大隐静脉ppt课件
合序贯搭桥手术的高流量血流。
4
术前对大隐静脉的判定
术前要仔细检查所要取的大隐静脉，有下列情 况时不能用： ①有大隐静脉曲张者； ②大隐静脉上输过液并有静脉炎或静脉闭塞者； ③下肢肿胀怀疑有深静脉血栓者； ④下肢有破溃及感染者。
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手术方法
▪ 全程沿大隐静脉走向切口，按所需血管桥根数 制备，肝素盐水加压充盈静脉，分支1-0丝线结 扎，取下静脉放入肝素血中保养，皮下电凝止 血后1-0可吸收线连续缝合皮下，3．0可吸收皮 内线连续缝皮，弹力绷带加压包扎，伤口24～ 48小时后暴露。
4. 取下的大隐静脉放到预先配制好的4 摄氏度肝素盐水 中，也可放人自体的动脉氧合血中。
5. 检查静脉壁无破口时，加压的注射器压力应小于 150mm Hg，防止压力过高引起静脉内皮细胞损害。
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灌洗液的配比： ▪ 扩张液的配比：在室温下，将异搏定l0 mg、硝
酸甘油5 mg、5％碳酸氢钠1．0 mL，肝素12 500 U加入林格液500 mL中，制成pH7．4左右 的中性溶液。（冠状动脉旁路移植术中大隐静 脉扩充液的研究进展）
肾功能 不全
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大隐静脉的相关知识
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大隐静脉的特点
▪ 大隐静脉（great saphenous vein）是全身最 长的浅静脉，长约70-80cm。
▪ 起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方1cm处进 入小腿内侧缘伴隐神经上行；
▪ 经股骨内侧髁后方约2cm处，进入大腿内侧部， 与股内侧皮神经伴行，逐渐向前上；
▪ 在耻骨结节外下方3-4cm穿隐静脉裂孔，汇入 股静脉，其汇入点称为隐股点。
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并发症
▪ 包括伤口渗液62例(其中皮下脂肪坏死15例) 14.1%
大隐静脉
产生的症状
1、表层血管像蚯蚓一样曲张，凸出皮肤，曲 张呈团状或结节状； 2、皮肤有色素沉着，发暗，脱屑、瘙痒，有 针刺感、麻木、灼热感； 3、肢体有酸胀感，发冷，潮热. 4、趾（指）甲增厚，变形，生长缓慢或停止； 5、有腹水，肝脾肿大，呕血，黑便，运动时 加剧；
治疗方法
• • • • • 外科抽除手术 硬化剂治疗 压迫治疗法 微创静脉曲张旋切内视镜系统 药物疗法
大隐静脉
• 下肢管径最大，管 壁最厚的浅静脉。 • 沿小腿内侧与隠神 经相伴 • 注入股静脉
• 经过内踝前方 时表浅而恒定， 是临床上输液 或切开的常用 部位。
小隐静脉
• 与腓肠神经伴 行，汇入腘静 脉，有交通支 与大隐静脉相 通。
• 收集足背外侧部及小 腿后部的静脉血。 • 受静脉瓣发育不良或 深静脉回流受阻等因 素可引起静脉淤血曲 张。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
静脉曲张
• 曲张俗称“炸筋腿” 形成的主要原因是 血管壁膜比较薄弱 或长时间维持相同 姿，血液蓄积下肢， 破坏静脉瓣膜,使静 脉压过高而引起。
1，先天原因 瓣膜天生有一些小问题，加上后天压力。 2，血管毛病 曾经患有静脉血管栓塞的人，瓣膜功能可能 因而受损 。 3，穿孔失效 当穿孔静脉瓣膜功能出现问题，血液任意流 动，便会对浅层静脉构成压力，静脉扩张；
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7、经常出差，乘坐飞机、长途车的人群、空姐，通常 所说的经济舱综合症，由于高空失重，造成腿部血液 回流不畅，导致下肢静脉曲张
治疗措施
1、非手术治疗：压力和药物治疗，弹力袜、迈之 灵等。 2、腔内微创手术治疗 3、开放手术治疗
医用弹力袜 又叫循序减压弹力袜。
主要的原理是压力从下部致上 部压力梯度行减低，有效的缓 解或改善下肢静脉和静脉瓣膜 所承受压力
普外一（血管外科）
大隐静脉曲张
什么是大隐静脉曲张?
大隐静脉是位于下肢内侧的浅表 静脉，自足部至大腿根部，再到 下肢深静脉中。女性往往比男性 更易患有此病。患病年龄多在 30～70岁之间。病变的浅静脉 表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲。
好发人群
1 长时间站立者：教师、交警、导购、美容师、医生、 护士
2、长时间静坐者：IT人士、白领、公务员等办公室工 作人员，因肌肉疲劳和地心引力的原因，致使腿部血 液回流不畅，血液粘度增加导致下肢静脉曲张
术后患者可以主动进行下肢活动,可以进行以下5个运动：
1双足主动屈伸运动：
患者主动进行踝关节跖屈，背伸运动，每分钟15-20次，持续3-5分 钟。
2双足主动旋转运动： 患者主动进行踝关节旋转运动，逆时针顺时针交替进行，每分钟15-20 次，持续3-5分钟。 3足跟滑动： 患者平卧于床，足后跟贴紧床面，做屈膝足跟滑动运动，双下肢交替 进行，每分钟15-20次，持续3-5分钟。 4直腿抬高： 患者平卧于床，两腿伸直，交替抬腿，抬高至秒，两腿交替 进行，持续3-5分钟。 5股四头肌等长收缩： 准备一块毛巾，卷起，患者取仰卧位，将毛巾卷垫在患者膝下，使患 者的足跟贴近床面，膝关节用力向下压毛巾卷，嘱患者保持5-10秒， 然后放松5秒左右，如此进行15-20次，再换另一边。 以上5个动作，每天进行2-3次。
选择及测量方法
选择合理的弹力袜主要参考一下三个方面：
一级低压预防保健型 （15－20mmHg）：适用于静脉曲张、血栓高发人群的保健
01 预防
一级中压初期治疗型 （20－30mmHg）：适用于静脉曲张初期患者
02
二级高压中度治疗型（30－40mmHg）：适用于下 肢已经有明显的静脉曲张（站立时静脉血管凸出皮 肤表面），并伴有腿部不适感的患者（如下肢酸乏 肿胀、湿疹瘙痒、抽筋发麻、色素沉着等）、静脉 曲张手术后（大小隐静脉剥脱术）患者
三级高压重度治疗型
03
（40－50mmHg）：适用于下肢高度肿胀、溃疡、 皮肤变黑变硬、高度淋巴水肿、整形抽脂术后恢
复期等患者。
下肢功能锻炼
患者在全麻苏醒后4~6小时就可以下床活动了，一 般建议患者在手术完成后第二天下地活动。但要注 意避免剧烈运动，比如跑、跳、幅度较大的下蹲， 可以正常的散步，也可以从事轻体力的工作。
3、孕妇怀孕时体内荷尔蒙改变，血液量增长20%以上; 胎儿和增大的子宫压迫盆腔静脉和髂静脉、妊娠期体
重增加，腿部静脉压增大，造成血液回流不畅，导致 下肢静脉曲张
5、肥胖人群，由于血液内胆固醇和血脂高，血液粘度
增加，加之体重过高使静脉血难以回流心脏，导致下 肢静脉曲张。
6、老年人及先天性静脉壁软弱者：老年人静脉壁开始 退化，瓣膜功能亦减弱;先天性静脉壁软弱者，静脉缺 乏弹性，易于松弛。