流产案例分析 ppt课件
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大；头颅五官无异常；颈软，甲状腺不大；胸廓对称无畸形，乳房
无异常；腹部平软，无压痛，腹部未及异常包块；脊柱四肢无畸形 理反射存在，病理反射末引出。
妇科检查：外阴发育正常，未产式，阴道畅，见少许暗红色积血
无组织物堵塞，轻度着色，无举痛；子宫前位、软、均匀增大；附 无压痛。
01 问诊
目
02 体格检查
录
流产案例分析
1608班
病例 分析
组 长： 主讲人： 组 员：
王蓉，女，31岁。主诉：停经50天，少量阴道流血一天。 患者停经50天，于一天前有少量阴道流血，无腹痛，未引起重视， 解，但量亦未增多，无组织块排出，来院就诊。发病以来， 精神好
常。平时身体健康，无妇科疾病史，月经规则，5／30天；末次月经 前），量如平素，28岁结婚，爱人体健，0—0—4—0，有3次流产史 T 37.0℃，P 84次／分，R18次／分，Bp ll0／70mmHg。 一般情况好，发育正常，营养良好，面色红润，皮肤黏膜无黄染；
wenku.baidu.com
03 辅助检查 04 诊断及鉴别诊
05 处理
问诊
要点：
• 停经50天； • 少量阴道出血一天无缓解，量未增多，无组织 • 无腹痛；
停经
• 无妊娠排出物； • 有三次流产史；
体格检查
• 一般情况好，无贫血及 感染现象。腹部无包块。
• 妇科检查:外阴发育正常， 阴道畅，见少许暗红色 积血；宫口闭无组织堵 塞，未产式外阴发育正 常，未产式，轻度着色， 无举痛；子宫前位、软、
处理
查黄体
查卵巢
查染色体 血型鉴
复发性流产，应卧床休息，避免性
诊断
停经50天，无腹痛 少量阴道流血 无组织排出物 宫颈口闭
鉴别诊断
类型
病史 出血量 下腹痛 组织排出
先兆流产 少 无或轻微 无
难免流产 中 → 多 加剧
无
妇科 宫颈口
闭 扩张
处理
先兆流产
继续妊娠 难免流产
完全流产 不全流产
处理原则:绝对卧处床休息，禁性生活，减少刺
充维生素E。 若阴道流血停止，B超检查提示胚胎 继续妊娠；
辅助检查
T 37.0℃ ,P 84次/分,R18次／分， Bp ll0／70mmHg 血常规：WBC 4.5×109／L , N 70％ ， Hb 110g／L , PLT 250×109／L
• 尿妊娠HCG试 • B超检查：宫
诊断 0-0-4-0 三次流产史 同一性伴侣
是否同一月份且自然流产未详
无异常；腹部平软，无压痛，腹部未及异常包块；脊柱四肢无畸形 理反射存在，病理反射末引出。
妇科检查：外阴发育正常，未产式，阴道畅，见少许暗红色积血
无组织物堵塞，轻度着色，无举痛；子宫前位、软、均匀增大；附 无压痛。
01 问诊
目
02 体格检查
录
流产案例分析
1608班
病例 分析
组 长： 主讲人： 组 员：
王蓉，女，31岁。主诉：停经50天，少量阴道流血一天。 患者停经50天，于一天前有少量阴道流血，无腹痛，未引起重视， 解，但量亦未增多，无组织块排出，来院就诊。发病以来， 精神好
常。平时身体健康，无妇科疾病史，月经规则，5／30天；末次月经 前），量如平素，28岁结婚，爱人体健，0—0—4—0，有3次流产史 T 37.0℃，P 84次／分，R18次／分，Bp ll0／70mmHg。 一般情况好，发育正常，营养良好，面色红润，皮肤黏膜无黄染；
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03 辅助检查 04 诊断及鉴别诊
05 处理
问诊
要点：
• 停经50天； • 少量阴道出血一天无缓解，量未增多，无组织 • 无腹痛；
停经
• 无妊娠排出物； • 有三次流产史；
体格检查
• 一般情况好，无贫血及 感染现象。腹部无包块。
• 妇科检查:外阴发育正常， 阴道畅，见少许暗红色 积血；宫口闭无组织堵 塞，未产式外阴发育正 常，未产式，轻度着色， 无举痛；子宫前位、软、
处理
查黄体
查卵巢
查染色体 血型鉴
复发性流产，应卧床休息，避免性
诊断
停经50天，无腹痛 少量阴道流血 无组织排出物 宫颈口闭
鉴别诊断
类型
病史 出血量 下腹痛 组织排出
先兆流产 少 无或轻微 无
难免流产 中 → 多 加剧
无
妇科 宫颈口
闭 扩张
处理
先兆流产
继续妊娠 难免流产
完全流产 不全流产
处理原则:绝对卧处床休息，禁性生活，减少刺
充维生素E。 若阴道流血停止，B超检查提示胚胎 继续妊娠；
辅助检查
T 37.0℃ ,P 84次/分,R18次／分， Bp ll0／70mmHg 血常规：WBC 4.5×109／L , N 70％ ， Hb 110g／L , PLT 250×109／L
• 尿妊娠HCG试 • B超检查：宫
诊断 0-0-4-0 三次流产史 同一性伴侣
是否同一月份且自然流产未详