儿科三种优势病种诊疗方案
10.5对儿科单病种诊疗方案的评估总结优化
对儿科单病种诊疗方案的评估总结及优化2008年下半年制订儿科三个单病种（小儿肺炎、小儿热性惊厥、小儿支气管哮喘）的诊疗规范。
2009年1月起实施，对三个单病种的住院病人实施中医中药为主的规范治疗，并进行病例观察，详细记录病例资料及复诊情况。
实施两年多来，三个病种共诊治1210例，经初步评估，实施单病种管理后，患儿病情好转明显，住院天数明显缩短，且并发症发生率减低到零。
实施过程中患儿及家长对中医中药的认同感明显增强，对拒服中药汤药的患儿家长能主动想方设法喂服（如汤药中加糖、加奶粉、或糖果慰服），医院煎药也进行改进，如浓煎、50ml小包装，便于口服和储存。
实施过程中发现以下问题：1、因为患儿年龄、体质、症状、寒热虚实程度不同，对辨证有困难的西学中医生较难准确把握药物剂量及加减，易使疗效降低、苦寒过度致泄泻、胃纳不振等。
2、住院期间除中药治疗外，缺少非药物治疗、药物外治等综合治疗，治愈出院后缺少中药调护，致使患儿因免疫力低下或生活不当而再次感染。
3、治疗中缺少疗效评价标准，对预后把握欠准。
4、对小儿肺炎的临床辨证分型易混淆。
对热惊的预防除西药安定、中成药羚羊感冒液外较少使用中药汤药的调护。
针对以上问题，我们从以下几方面重新补充修订这三个单病种的诊疗规范，使其更切合临床实际，方便使用。
1、增加辨证要点，对药物剂量进一步细化。
加强学习，对单病种的重点部分进行提纲切领，突出要点，人手一册，随时可用。
2、对肺炎罗音不消者增加拔灌疗法；对哮喘发作期增加穴位贴敷、缓解期继续“冬病夏治”定期治疗；对热惊患儿平时多进行中药调护。
3、增加疗效评价标准，对住院病人在用药3天及出院时进行二次疗效评价，并将评价结果记录于病程记录中。
4、三个单病种病人出院时给予每人一张保健处方和心理调摄处方，指导患儿合理生活，增强体质，预防复发或复感。
街道社区卫生服务中心中医儿科诊疗规范(16个病种)
吴家营街道社区卫生服务中心中医儿科常见病及优势病种诊疗方案及目录一、感冒二、咳嗽三、乳娥四、肺炎喘嗽五、哮喘六、泄泻七、便秘八、厌食九、腹痛十、痫证十一、儿童抽动证十二、遗尿十三、紫癜十四、五迟、五软、五硬十五、小儿肌性斜颈十六、胎黄感冒中医病名：感冒西医病名：急性上呼吸道感染一、诊断（一）.中医诊断标准参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医儿科学》（汪受传主编，中国中医药出版社，2007年）及中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语·证候部分》（GB/T 16751.2-1997）。
参照2007年中华医学会儿科学分会修订的“反复呼吸道感染的临床概念和判断条件”。
临床表现：（1）两次感染间隔时间至少7天以上。
（2）若上呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道感染次数相加，反之则不能。
但若反复感染是以下呼吸道为主，则因定义为反复下呼吸道感染。
（3）确定次数需连续观察1年。
（4）反复肺炎是指1年内反复患肺炎2次，肺炎需由肺部体征和影像学证实，两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变应完全消失。
（二）.西医诊断标准参照2007年中华医学会儿科学分会修订的“反复呼吸道感染的临床概念和判断条件”。
二、辨证论治1．肺脾气虚证证候：屡受外邪，咳喘迁延不已，或愈后又作，面黄少华，纳呆食少，倦怠乏力，或恣食肥甘生冷，肌肉松弛，或大便溏薄，咳嗽多汗，唇口色淡，舌质淡红，脉弱，指纹淡。
治法：补益肺脾。
方药：玉屏风散加味。
黄芪、防风、白术、党参、山药、煅牡蛎、陈皮、甘草。
中成药：童康片、玉屏风口服液、玉屏风颗粒等。
2.气阴两虚证证候：反复感冒，手足心热，低热，盗汗，神疲乏力，平时多汗，口干喜饮，纳呆食少，肌肉松弛，咽红，舌红少苔或无苔，脉细无力，指纹淡红。
治法：益气养阴方药：玉屏风散合沙参麦冬汤加减。
黄芪、防风、白术、沙参、麦冬、五味子、鸡内金、焦麦芽、焦山楂、焦神曲。
中成药：槐杞黄颗粒等。
3．肺胃积热证证候：反复感冒，口渴，伴口臭或口舌生疮，夜寐欠安，纳差，大便干，咽红，舌红，苔厚或黄，脉滑数。
儿科三大优势病种诊疗常规
儿科三大优势病种诊疗常规儿科是专门针对儿童疾病的医学科目，其病种诊疗常规有很多。
以下将介绍儿科三大优势病种的诊疗常规，并提供详细解释。
1.儿童感染性疾病儿童感染性疾病包括呼吸道感染、上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、脑膜炎等。
儿科在诊疗这些疾病方面有以下优势：首先，儿科医生对儿童体格、生理、年龄等特点有深入了解，能够更准确地判断儿童感染的病因和病情。
其次，儿科医生掌握了儿童感染性疾病的特点和规律，能够制定科学合理的治疗方案，包括抗生素的选择、用药剂量的计算等。
再次，儿科医生具备良好的儿童沟通技巧，能够与患儿及其家长进行有效的沟通，了解患儿的病情和病史，以便更精准地制定诊疗方案。
最后，儿科医生知识更新及时，能够及时掌握新兴感染病原体的变化，为儿童感染性疾病的诊断和治疗提供及时的指导。
2.儿童运动发育障碍儿童运动发育障碍是指儿童运动功能的延迟或障碍，主要包括发育性协调障碍、运动异常型脑瘫等。
儿科在诊疗这些疾病方面有以下优势：首先，儿科医生在儿童发育的各个阶段都有相应的发育评估工具，能够准确判断儿童的发育情况，早期发现运动发育障碍。
其次，儿科医生在儿童运动发育障碍的治疗方面具备丰富的经验，能够制定个体化的康复方案，包括物理治疗、康复训练、辅助器具的选择等。
再次，儿科医生可以协同其他专科医生，如康复医学、康复护理、康复心理等，进行综合性的治疗，以提高治疗效果。
3.儿童过敏疾病儿童过敏疾病包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎等。
儿科在诊疗这些疾病方面有以下优势：首先，儿科医生在儿童过敏疾病的诊断方面具备丰富的经验，能够根据患儿的症状、体征和过敏源接触史等，进行全面的过敏源检测和诊断。
其次，儿科医生熟悉儿童过敏疾病的治疗原则，能够制定个体化的治疗方案，包括避免过敏原、药物治疗、免疫治疗等。
再次，儿科医生能够与患儿及其家长进行深入的沟通，了解患儿的生活环境、饮食习惯等，从而制定预防过敏疾病发作的措施，并给予相关的生活指导。
优势病种诊疗方案实施方案
优势病种诊疗方案实施方案一、概述。
优势病种是指在特定人群中发病率较高，对患者生活质量和健康状况影响较大的疾病。
针对优势病种的诊疗方案实施，是医疗机构和医务人员需要重点关注和加强的工作。
本文将就优势病种诊疗方案实施方案进行探讨，以期为相关医务人员提供一定的参考和指导。
二、优势病种诊疗方案的重要性。
1. 优势病种的特点。
优势病种通常具有发病率高、治疗难度大、易引起并发症等特点，对患者的生活和健康造成严重影响。
因此，对于这些疾病的诊疗方案实施，需要更加重视和精心制定。
2. 优势病种的社会影响。
优势病种的患者通常需要长期治疗和护理，给患者家庭和社会带来较大的负担。
因此，对于这些疾病的诊疗方案实施，不仅关乎患者的生存和生活质量，也关乎整个社会的健康和稳定。
三、优势病种诊疗方案实施的具体方案。
1. 建立专家团队。
针对不同的优势病种，建立专家团队，包括临床医生、护士、营养师、心理医生等，共同制定诊疗方案，并对患者进行全方位的治疗和护理。
2. 制定个性化治疗方案。
根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复训练等，以提高治疗效果和减少并发症的发生。
3. 加强患者教育。
针对优势病种患者，加强相关疾病知识的宣传和教育，帮助患者更好地了解疾病的发展和治疗情况，增强患者的治疗信心和合作意愿。
4. 建立健全的随访制度。
对于优势病种患者，建立健全的随访制度，定期对患者进行复诊和随访，及时了解患者的病情发展和治疗效果，为患者提供持续的医疗和护理支持。
5. 加强科研和技术创新。
针对优势病种，加强相关科研和技术创新，不断提高诊疗水平和治疗效果，为患者提供更加优质的医疗服务。
四、结语。
优势病种诊疗方案实施是一项复杂而重要的工作，需要医疗机构和医务人员共同努力，制定科学合理的方案，为患者提供全方位的医疗和护理支持。
希望本文的内容能够对相关医务人员有所帮助，为优势病种患者的诊疗工作提供一定的参考和指导。
2023年优势病种诊疗方案评估及优化方案
2023年优势病种诊疗方案评估及优化方案一、引言优势病种诊疗方案评估及优化方案是为了提高医疗服务质量，优化医疗资源配置，满足患者需求而进行的一项工作。
本文将详细介绍2023年优势病种诊疗方案评估及优化方案的目的、范围、方法和预期效果。
二、目的2023年优势病种诊疗方案评估及优化方案的目的是评估当前医疗机构对优势病种的诊疗方案的实施情况，发现问题并提出优化方案，以提高患者就医体验和治疗效果，优化医疗资源的分配。
三、范围本次评估及优化方案主要针对2023年医疗机构优势病种的诊疗方案进行评估和优化。
优势病种的范围包括但不限于心脏病、癌症、糖尿病等常见疾病。
四、方法1. 数据采集：采集医疗机构2023年优势病种的诊疗方案相关数据，包括方案制定依据、目标、流程、指标等。
2. 数据分析：对采集到的数据进行统计和分析，了解当前诊疗方案的实施情况，发现存在的问题和不足。
3. 问题识别：根据数据分析的结果，识别出当前诊疗方案存在的问题，如流程不合理、指标不明确等。
4. 优化方案制定：针对识别出的问题，制定相应的优化方案，包括调整流程、明确指标、完善培训等。
5. 优化方案实施：将制定的优化方案落实到实际工作中，确保方案的有效实施。
6. 效果评估：对优化方案的实施效果进行评估，采集患者的反馈意见和治疗结果数据，评估方案的效果和可行性。
五、预期效果通过对2023年优势病种诊疗方案的评估及优化方案的实施，预期达到以下效果：1. 提高患者就医体验：优化诊疗方案，减少患者等待时间，提高就医效率，提升患者满意度。
2. 提高治疗效果：通过优化诊疗方案，提高治疗准确性和有效性，提高治愈率和生存率。
3. 优化医疗资源分配：通过合理调整诊疗方案，优化医疗资源的分配，提高资源利用效率，降低医疗成本。
4. 提高医疗机构声誉：通过优化诊疗方案，提高医疗机构的医疗质量和服务水平，增强医疗机构的声誉和竞争力。
六、结论通过2023年优势病种诊疗方案评估及优化方案的实施，可以有效提高患者就医体验和治疗效果，优化医疗资源的分配，提高医疗机构的声誉和竞争力。
2023年优势病种诊疗方案评估及优化方案
2023年优势病种诊疗方案评估及优化方案一、背景介绍随着医疗技术的不断发展和人口老龄化的加剧，疾病谱也在不断变化。
为了更好地满足人民群众的医疗需求，我国在2023年制定了优势病种诊疗方案评估及优化方案。
本文将详细介绍该方案的背景、目的、评估指标、评估方法以及优化方案等内容。
二、方案目的2023年优势病种诊疗方案评估及优化方案的目的是通过对优势病种诊疗方案的评估，发现存在的问题和不足，并提出相应的优化方案，以提高优势病种的诊疗水平，提升人民群众的健康水平。
三、评估指标1. 诊疗效果：评估优势病种诊疗方案的治疗效果，包括疗效、康复率、复发率等指标。
2. 医疗质量：评估医疗机构在优势病种诊疗方案实施过程中的医疗质量，包括手术成功率、并发症发生率等指标。
3. 医疗费用：评估优势病种诊疗方案的经济效益，包括医疗费用、康复费用等指标。
4. 患者满意度：评估患者对优势病种诊疗方案的满意程度，包括问卷调查、患者反馈等指标。
四、评估方法1. 数据收集：收集相关医疗机构的优势病种诊疗方案实施情况、患者病历资料、医疗费用等数据。
2. 数据分析：对收集到的数据进行统计分析，比较不同医疗机构、不同优势病种的诊疗效果、医疗质量、医疗费用等指标。
3. 专家评估：邀请相关领域的专家对评估结果进行评价，提出改进建议。
4. 患者满意度调查：通过问卷调查等方式，了解患者对优势病种诊疗方案的满意程度。
5. 综合评估：将数据分析结果、专家评估意见和患者满意度调查结果进行综合评估，得出评估结论。
五、优化方案1. 优化诊疗流程：根据评估结果，对优势病种的诊疗流程进行优化，提高诊疗效率。
2. 强化医疗质量管理：加强医疗机构的质量管理，提高医疗质量，减少并发症发生率。
3. 控制医疗费用：优化医疗资源配置，降低医疗费用，提高医疗服务的可及性。
4. 完善患者教育：加强对患者的健康教育，提高患者的自我管理能力，减少病情恶化的风险。
5. 加强科研创新：鼓励医疗机构开展科研项目，推动医疗技术的创新和进步，提高优势病种的诊疗水平。
儿科中医优势病种
2014年儿科中医优势病种中医诊疗及护理方案肺炎喘嗽一、概述肺炎喘嗽由外邪犯肺，邪壅肺气而见发热、咳嗽、气喘、鼻煽为主症的疾病。
若正虚邪恋，可迁延难愈。
本病相当于现代医学的支气管肺炎、大叶性肺炎、迁延性肺炎。
二、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94）肺炎喘嗽的诊断依据。
1.1起病较急，有发热、咳嗽、气促、鼻煽、痰鸣等症。
或有轻度紫绀。
1.2病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色灰白，发绀加重，或高热持续不退。
1.3禀赋不足患儿，常病程迁延。
新生儿患本病时可出现不乳，口吐白沫，精神萎靡等不典型临床症状。
1.4肺部听诊：肺部有中、细湿啰音，常伴干性罗音，或管状呼吸音。
1.5血象：大多数白细胞总数增高，分类中性粒细胞增多。
若因病毒感染引起者，白细胞计数可减少，稍增或正常。
1.6X线透视或摄片检查：肺部显示纹理增多、紊乱，透明度降低，或见小片状、斑点状模糊阴影，也可呈不均匀大片阴影。
2.西医诊断标准：参照儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）（中华医学会儿科分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会2006年10月）。
2.1有外感病史或传染病史。
2.2起病较急，轻者发热咳喘，喉间痰多，重者高热不退、呼吸急促、鼻翼煽动，严重者出现烦躁不安等症状，发展为变证可出现面色苍白、青灰或唇甲青紫，四肢不温或厥冷，短期内肝脏增大。
或持续壮热不已，神昏谵语，四肢抽搐。
初生儿、素体气阳不足的小婴儿上述部分症状可不典型。
2.3肺部听诊可闻及中细湿啰音。
2.4实验室检查：⑴胸部X线检查：肺纹理增多、紊乱，可见小片状、斑片状阴影，或见不均匀的大片状阴影。
⑵周围血象检查：细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增多；病毒性肺炎白细胞总数正常或降低，淋巴细胞可增多。
—157 —2014年儿科中医优势病种中医诊疗及护理方案⑶病原学检查：细菌培养、呼吸道病毒检测、肺炎支原体检测等。
优势病种治疗方法总结
优势病种治疗方法(fāngfǎ)总结优势(yōushì)病种治疗方法总结台儿庄区中医院康复理疗科优势病种治疗方案(fāng àn)总结〔2022年12月〕我科自开展优势病种诊疗方案以来，对腰椎间盘突出症、肩周炎、颈椎病的治疗取得(qǔdé)了良好的效果，根据临床效果，现总结如下：颈椎病针对椎动脉颈椎病，结合2ml丹参注射液+2ml强的松注射液于C5-6颈夹脊穴，每天一次，左右交替(jiāotì)使用，10天一个疗程，总有效率高达98%。
针对神经根型颈椎病，配合颈部牵引3-5分钟，每天一次，疗效较为满意，针灸推拿结合治疗颈椎病可明显改善病症，尤其对，颈型、椎动脉型、神经根型有较为满意的效果。
肩周炎治疗肩周炎时，扳法较为关键，是肩关节功能恢复的重要手段，针对患者怕痛特点，可结合患者自行吊单杠锻炼等自我锻炼法。
本病预后良好，一般功能恢复较快，预后良，但有糖尿病或结核病的患者，治疗效果差。
腰椎间盘突出症诊治过程中，环跳穴的针刺方法是疾病疗效显著的关键，用5-7寸毫针针刺于此穴位，有下讷放电感。
此时，可以加电针与环跳穴，效果更好。
腰椎间盘突出症手法治疗取得较好效果。
其作用有两方面：一、通过手法操作，促使髓核回纳；二、是通过手法操作改变髓核和神经根的相对位置，从而解除了突出对神经根的压迫与刺激。
具体操作手法重点是：直腿抬高法反复5次；腰椎定点斜板发，左右各1次。
优势病种诊疗方案并不是一成不变的，需要科室人员的进一步实践改善。
台儿庄区中医院理疗科二九年十二月台儿庄区中医院康复理疗科优势病种治疗方案总结〔2022年1月〕我科自开展优势病种诊疗方案以来，对腰椎间盘突出症、肩周炎、颈椎病的治疗取得了良好的效果，根据医学统计学知识抽取2022年期间病例进行统计分析，现对各优势病种治疗方案总结如下：颈椎病疗效观察：60例患者经2个疗程后，痊愈〔主要病症体征消失〕16例占43.3%，显效〔病症体征根本消失〕18例〔30%〕，有效〔病症体征减轻〕10例〔16.7%〕无效〔病症无改善〕4例〔6.7%〕。
3个优势病种中医诊疗方案
附件一3个优势病种中医诊疗方案一、消渴（BNV060）—糖尿病及其并发症（E14.901）中医诊疗方案（一）消渴（BNV060）—（糖尿病E14.901）中医诊疗方案（二）消渴足病（BWC200）—(糖尿病足E14.606)中医诊疗方案（三）消渴并痹病（BNV080）—（糖尿病周围神经病变E14.408+）中医诊疗方案二、瘿病（BNG120）甲状腺功能亢进症（E05.901）中医诊疗方案三、骨痹病（BNV090）原发性骨质疏松症（M81.991)中医诊疗方案一、消渴（BNV060）—糖尿病及其并发症（E14.901）中医诊疗方案消渴（BNV060）—（糖尿病E14.901）中医诊疗方案糖尿病是一种多病因的代谢疾病，其特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌及域作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
本病属中医学“消渴病”范畴。
（一）诊断标准：1.现代医学诊断标准 l999年WH O／ADA所定标准，列表如下。
表 1 糖尿病、IGT和IFG诊断标准全血血浆静脉血毛细血管血静脉血毛细血管血糖尿病空腹或负荷后2小时≥6.1(110)≥10.0(180)≥6.1(110)≥11.1(200)≥7.0(126)≥11.1(200)≥7.0(126)≥12.1(220)糖耐量受损（IGT）空腹或负荷后2小时≥6.1(110)≥10.0(180)≥6.1(110)≥11.1(200)≥7.0(126)≥11.1(200)≥7.0(126)≥12.1(220)空腹血糖受损（IFG）空腹或负荷后2小时≥6.1(110)≥10.0(180)≥6.1(110)≥11.1(200)≥7.0(126)≥11.1(200)≥7.0(126)≥12.1(220)注：表中血糖单位m mol/L，括号内为mg/dl。
2．中医辨证标准以中医四诊获取第一手资料、以八纲辨证为纲、脏腑辨证为目，进行系统辨证。
XX儿科康复医院优势病种临床诊疗方案
XX儿科康复医院优势病种临床诊疗方案五迟五软五硬（脑性瘫痪）脑性瘫痪（Cerebral Palsy，CP）简称脑瘫，是指受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍和姿势异常，根据其临床表现，中医归属于五迟、五软、五硬的范畴。
五迟：指立迟、行迟、齿迟、语迟，泛指各种运动发育迟缓。
五软：指头项软、口软、手软、足软、肌肉软，泛指肢体软弱无力。
五硬：指手硬、足硬、肌肉硬、头项硬、关节硬，泛指肢体紧张，活动不灵活。
一、诊断（一）中医诊断标准1.本病种中医诊断参照新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医儿科学》及《实用中医儿科学》（第二版）进行诊断。
（1）孕期调护失宜、药物损害、产伤、窒息、早产，以及喂养不当史，或有家族史，父母为近亲结婚者。
（2）小儿2～3岁还不能站立、行走为立迟；初生无发或少发，随年龄增长，仍稀疏难长为发迟；12个月时尚未出牙以及此后牙齿萌出过慢为齿迟；1～2岁还不会说话为语迟。
（3）小儿半岁前后头项软弱下垂为头项软；吸吮、咀嚼无力，时流清涎为口软；手臂不能抓握上举，为手软；2岁以后还不能站立、行走为足软；皮肉松弛无力为肌肉软。
（4）五迟、五软不一定悉具，但见一、二症者可分别做出诊断。
临床还应根据小儿生长发育规律，早期发现五迟五软的变化，不应等待生长发育迟缓症状显著后才作确诊和治疗。
（二）西医诊断标准西医诊断参照2006年8月长沙第二届全国儿童康复、第九届全国小儿脑瘫康复会议讨论通过对《小儿脑性瘫痪的定义、诊断条件及分型》。
（1）引起脑性瘫痪的脑损伤为非进行性；（2）引起运动障碍的病变部位在脑部；（3）症状者婴儿期出现；（4）可以合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常；（5）除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性运动发育迟缓。
二、中医诊断标准1.肝肾亏损型主证：发育迟缓，翻身、坐起、爬行、站立、行走、生齿均落后于正常同龄小儿，伴反应迟钝，肢体僵硬，筋脉拘挛，屈伸不利，或伴筋骨痿弱，头项萎软，头颅方大，囟门迟闭，目无神采，或伴易惊，夜卧不安，盗汗，舌质淡，舌苔少，脉沉细无力，指纹淡红。
儿科3个优势病种方案
小儿便秘（功能性便秘）中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：（1）排便时间延长，严重者每次排便时间可长达30分钟以上，便次少于3次/周，粪便干燥坚硬。
（2）重者大便困难，干燥如栗，有排便不尽感，可伴少腹胀急，神倦乏力，胃纳减退，便时肛裂出血等症，长期依赖开塞露等药。
（3）排除肠道器质性疾病。
2．西医诊断：新生儿～4岁幼儿至少出现以下2条症状，达1个月。
（1）每周排便2次或小于2次；（2）在自己能控制排便后每周至少有1次失禁发作；（3）有大便潴留病史；（4）有排便疼痛和费力史；（5）直肠内存在大量粪便团块；（6）粪便的最大直径曾堵塞过厕所；伴发症状包括易激惹、食欲下降和（或）早饱。
随着大量粪便排出，伴随症状可很快消失。
（二）证候诊断1．实证（1）肠道实热证：大便干结；口干口臭。
腹中胀满或痛；五心烦热；小便短赤；脉滑数；舌红苔黄厚或燥。
（2）肠道气滞证：欲便不得出，或便而不爽，大便干结或不甚干结；腹满胀痛。
肠鸣矢气；嗳气或口苦；胸胁胀满、烦躁易怒或郁郁寡欢；纳食减少；舌苔白厚、脉弦。
2．虚证（1）脾胃虚弱证：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难；用力努挣则汗出短气。
便后乏力；面色萎黄或无华；神疲懒言、肢倦乏力；舌淡苔薄白。
脉虚弱。
（2）阴虚肠燥证：大便干结，便如羊粪；口干少津。
形体消瘦；心悸怔忡；两颧红赤、头晕耳鸣、潮热盗汗、腰膝酸软；舌红少苔；脉细数。
（3）脾肾阳虚证：大便干或不干，排出困难；腹中冷痛，得热则减。
小便清长；四肢不温；眩晕耳鸣；舌淡苔白厚。
二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药1．肠道实热证治法：清热润肠通便。
推荐方药：（1）大承气汤加减。
大黄、厚朴、枳实等。
（2）麻子仁丸加减。
麻仁、芍药、杏仁等。
中成药：三黄片、麻子仁丸等。
2．肠道气滞证治法：顺气导滞通便。
推荐方药：（1）六磨汤加减。
木香、乌药、枳实、槟榔等。
（2）枳实导滞丸加减。
大黄、枳实、神曲、黄连等。
优势病种及诊疗方案
定诊疗方案。
多学科协作诊疗模式构建
组建多学科团队
汇聚相关学科专家，共同参与 诊疗方案的制定与实施。
定期会诊与讨论
针对复杂病例，组织多学科专 家进行会诊和讨论，确保诊疗 方案的全面性和准确性。
信息共享与协同工作
建立多学科信息共享平台，实 现各学科之间的协同工作和无 缝对接。
重要性
预防优势病种对于保障人群健康、降 低医疗负担具有重要意义。通过采取 有效的预防措施，可以减少优势病种 的发生和传播，提高人群的健康水平 和生活质量。
02 常见优势病种介绍
心血管疾病
高血压
高血压是心血管疾病中最常见的 疾病之一，其特征是动脉血压持 续升高，可能导致心脏、脑、肾
等器官损害。
冠心病
癫痫
癫痫是大脑神经元突发性 异常放电导致的短暂大脑 功能障碍，具有反复发作 的特点。
呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流 受限为特征的疾病，与吸烟、空气污 染等因素有关。
肺炎
肺炎是由细菌、病毒等病原体引起的 肺部感染，可能导致发热、咳嗽、呼 吸困难等症状。
哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，以 反复发作的喘息、气急、胸闷等为主 要表现。
患者用药教育指导
提供详细用药说明
向患者提供详细的用药说明，包括药物名称、剂量、用法、用药 时间等。
强调用药注意事项
告知患者用药过程中需要注意的事项，如避免饮酒、避免驾驶等 。
鼓励患者主动沟通
鼓励患者主动与医生沟通用药情况，及时反馈可能出现的问题。
05 非药物治疗手段探讨
生活方式干预策略
规律作息
危险因素
儿科三大优势病种诊疗常规
（一）肺炎喘嗽 (1)（二）感冒 (6)（三）小儿泄泻（小儿腹泻病）中医诊疗方案 (11)儿科常见病及优势病种诊疗方案（一）肺炎喘嗽中医病名：肺炎喘嗽西医病名：小儿肺炎一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准（参照中华人民共和国中医药行业标准病证诊断疗效标准ZY/T001.1-94中医儿科诊断标准）（1）发热，咳嗽，呼吸急促，鼻翼煸动。
（2）病情严重时，喘促不安，烦躁，面色苍白，唇周紫绀，肢冷，脉数疾：或高热狂躁不安，神昏，惊厥。
（3）肺部听诊有较细湿啰音，病灶融合可闻及管状呼吸音。
（4）初生儿患本病时，往往无上述典型症状，仅见不乳，神萎，口吐白沫等症状。
2.西医诊断标准典型的支气管肺炎一般有发热、咳嗽、气促或呼吸困难，肺部有较固定的中细湿啰音，据此可以诊断。
X线可见小片状、斑片状阴影。
病原学及外周血检查，可明确病原体。
（二）疾病分期病程小于一月者为急性；1-3月者为迁延性；大于3月者为慢性。
（三）分类1.解剖分类：（1）大叶性肺炎（2）小叶性肺炎（3）间质性肺炎2.病因分类：（1）细菌性肺炎；（2）非典型性病原体所致肺炎；（3）病毒性肺炎；（4）真菌性肺炎；（5）其他病原体所肺炎。
3.患病环境分类：（1）社区获得性肺炎；（2）医院获得性肺炎；（四）证侯诊断1.常证（1）风寒闭肺证侯恶寒发热，无汗，鼻塞，流清涕，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。
（2）风热闭肺证侯发热恶风，微汗出，流黄涕，咳嗽呼吸急促，痰稠色黄，口渴欲饮，咽红，舌边尖红，苔薄黄，脉数。
（3）痰热闭肺证侯壮热，痰鸣，气促，喘憋，鼻翼煽动，烦躁不安；重证口唇紫绀，两肋煽动，摇身撷肚，舌红苔黄腻，脉滑数。
（4）毒热闭肺证侯高热炽盛，气急，鼻煸，咳嗽剧烈，涕泪俱无，鼻孔干燥如烟煤，面赤唇红，烦躁口渴，便秘尿赤，舌红而干，苔黄腻，脉滑数。
（5）阴虚肺热证侯低热或潮热盗汗，干咳无痰或少痰，面色潮红，口唇樱红，舌红少津，苔剥，脉细数。
3个优势病种中医诊疗方案
附件一3个优势病种中医诊疗方案一、消渴（BNV060）—糖尿病及其并发症（）中医诊疗方案（一）消渴（BNV060）—（糖尿病）中医诊疗方案（二）消渴足病（BWC200）—(糖尿病足中医诊疗方案（三）消渴并痹病（BNV080）—（糖尿病周围神经病变+）中医诊疗方案二、瘿病（BNG120）甲状腺功能亢进症（）中医诊疗方案三、骨痹病（BNV090）原发性骨质疏松症（中医诊疗方案一、消渴（BNV060）—糖尿病及其并发症（）中医诊疗方案消渴（BNV060）—（糖尿病）中医诊疗方案糖尿病是一种多病因的代谢疾病，其特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌及域作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
本病属中医学“消渴病”范畴。
（一）诊断标准：1.现代医学诊断标准 l999年WHO／ADA所定标准，列表如下。
表 1 糖尿病、IGT和IFG诊断标准全血血浆静脉血毛细血管血静脉血毛细血管血糖尿病空腹或负荷后2小时≥(110) ≥(180)≥(110)≥(200)≥(126) ≥(200)≥(126)≥(220)糖耐量受损（IGT）空腹或负荷后2小时≥(110) ≥(180)≥(110)≥(200)≥(126) ≥(200)≥(126)≥(220)空腹血糖受损（IFG）空腹或负荷后2小时≥(110) ≥(180)≥(110)≥(200)≥(126) ≥(200)≥(126)≥(220)注：表中血糖单位mmol/L，括号内为mg/dl。
2．中医辨证标准以中医四诊获取第一手资料、以八纲辨证为纲、脏腑辨证为目，进行系统辨证。
证候辨证热盛证主症：口渴引饮，易饥多食，舌红苔黄，脉弦数或滑数。
次症：心烦怕热，急躁易怒，尿频便秘。
阴虚证主症：咽干喜饮，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
次症：头晕耳鸣，心悸失眠，潮热盗汗。
气虚证主症：倦怠乏力，气短自汗，舌淡体胖，脉虚细无力。
次症：面色晃白，头晕目眩，少气懒言。
分型辨证证候及兼证在临床较少单独出现，多数以2种或2种以上证候相兼并存，并随病情，病程的进展有一定演变规律、按其演变规律分型。
2023年优势病种诊疗方案评估及优化方案
2023年优势病种诊疗方案评估及优化方案引言概述：2023年优势病种诊疗方案评估及优化方案随着医疗技术的不断进步和人口老龄化的加剧，疾病种类和治疗方案也在不断增加和优化。
为了提高疾病的诊疗效果，2023年将进行优势病种诊疗方案的评估和优化。
本文将从五个方面详细阐述这一主题。
一、病种诊疗方案的评估1.1 病种诊疗方案的概述：介绍2023年优势病种的范围和特点，包括常见病种和罕见病种。
1.2 诊疗方案的现状评估：对当前病种诊疗方案的效果进行评估，包括疗效、安全性、费用等方面的考量。
1.3 问题与挑战：分析当前病种诊疗方案存在的问题和挑战，如治疗效果不佳、费用过高等。
二、病种诊疗方案的优化需求2.1 个性化治疗：根据患者的基因、生活习惯等个体差异，开展个性化治疗，提高疗效。
2.2 综合治疗方案：将不同治疗手段结合运用，如手术、药物治疗、物理治疗等，以提高治疗效果。
2.3 优化费用支出：在保证治疗效果的前提下，合理控制费用支出，减轻患者负担。
三、病种诊疗方案的优化策略3.1 临床研究和实践：加强对病种诊疗方案的临床研究和实践，不断改进和优化治疗方案。
3.2 技术创新和进步：借助新技术的引入和应用，提高病种诊疗方案的精准性和效果。
3.3 多学科协作：加强不同学科之间的合作，形成综合治疗团队，提供全方位的医疗服务。
四、病种诊疗方案的评估指标4.1 疗效评估：通过临床试验和实践，评估病种诊疗方案的疗效和治愈率。
4.2 安全性评估：对病种诊疗方案的安全性进行评估，包括手术风险、药物副作用等方面的考量。
4.3 经济效益评估：评估病种诊疗方案的经济效益，包括费用效益比、医疗资源利用率等指标。
五、病种诊疗方案的优化成果5.1 疗效提升：通过优化诊疗方案，提高病种的治疗效果和康复率。
5.2 费用控制：在保证治疗效果的前提下，合理控制费用支出，减轻患者负担。
5.3 医疗服务提升：通过优化病种诊疗方案，提供更加全面、高效的医疗服务。
2023年优势病种诊疗方案评估及优化方案
2023年优势病种诊疗方案评估及优化方案引言概述：2023年优势病种诊疗方案评估及优化方案随着医疗技术的不断进步和医疗资源的不断优化配置，2023年的优势病种诊疗方案评估及优化方案成为了医疗领域的重要议题。
本文将从五个方面对该主题展开讨论，分别是：一、病种诊疗方案的评估标准；二、优势病种的诊疗方案优化需求；三、优势病种诊疗方案的评估方法；四、优势病种诊疗方案的优化方案；五、优势病种诊疗方案的实施效果评估。
一、病种诊疗方案的评估标准1.1 医学证据：评估病种诊疗方案的有效性和安全性，需要依据充分的医学证据，包括临床试验、研究论文等。
1.2 经济性：评估病种诊疗方案的经济性，需要考虑医疗资源的使用效率和费用效益。
1.3 患者满意度：评估病种诊疗方案的患者满意度，需要关注患者对治疗效果、服务质量等方面的评价。
二、优势病种的诊疗方案优化需求2.1 个性化治疗：优势病种的诊疗方案应考虑患者的个体差异，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
2.2 综合治疗：优势病种的诊疗方案应综合运用多种治疗手段，如药物治疗、手术治疗、放疗等，提高治疗效果。
2.3 康复护理：优势病种的诊疗方案应注重康复护理，提高患者的生活质量和功能恢复。
三、优势病种诊疗方案的评估方法3.1 临床研究：通过临床试验和研究来评估优势病种诊疗方案的有效性和安全性。
3.2 数据分析：通过对大量的医疗数据进行分析，评估优势病种诊疗方案的经济性和患者满意度。
3.3 专家评估：邀请相关领域的专家对优势病种诊疗方案进行评估，提供专业意见和建议。
四、优势病种诊疗方案的优化方案4.1 制定指南：根据评估结果和专家意见，制定优势病种诊疗方案的指南，明确诊疗流程和治疗目标。
4.2 引入新技术：结合医学发展，引入新的诊疗技术和设备，提高优势病种诊疗方案的效果。
4.3 优化资源配置：根据评估结果和经济性考虑，优化医疗资源的配置，提高诊疗方案的效率和经济性。
五、优势病种诊疗方案的实施效果评估5.1 长期随访：对实施优势病种诊疗方案的患者进行长期随访，评估治疗效果和生存质量。
儿科三种优势病种诊疗方案
肺炎喘嗽（肺炎）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94））肺炎喘嗽的诊断依据。
1．1 起病较急，有发热，咳嗽，气促，鼻煽，痰鸣等症。
或有轻度发绀。
1．2 病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色灰白，发绀加重，或高热持续不退。
1．3 禀赋不足患儿，常病程迁延。
新生儿患本病时，可出现不乳，口吐白沫，精神萎靡等不典型临床症状。
1．4 肺部听诊：肺部有中、细湿罗音，常伴干性罗音，或管状呼吸音。
1．5 血象：大多数白细胞总数增高，分类中性粒细胞增多。
若因病毒感染引起者，白细胞计数可减少、稍增或正常。
1．6 X线透视或摄片检查：肺部显示纹理增多、紊乱，透亮度降低，或见小片状、斑点状模糊阴影，也可呈不均匀大片阴影。
2．西医诊断标准：参照儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）（中华医学会儿科学分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会2006年l0月）。
2．1有外感病史或传染病史。
2．2起病较急，轻者发热咳喘，喉间痰多，重者高热不退、呼吸急促、鼻翼煽动，严重者出现烦躁不安等症状，发展为变证可出现面色苍白、青灰或唇甲青紫，四肢不温或厥冷，短期内肝脏增大。
或持续壮热不已，神昏谵语，四肢抽搐。
初生儿、素体气阳不足的小婴儿上述部分症状可不典型。
2．3肺部听诊可闻及中细湿啰音。
2．4实验室检查：（1）胸部X线检查：肺纹理增多、紊乱，可见小片状、斑片状阴影，或见不均匀的大片状阴影。
（2）周围血象检查：细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增多；病毒性肺炎白细胞总数正常或降低，淋巴细胞可增多。
（3）病原学检查：细菌培养、呼吸道病毒检测、肺炎支原体检测等，可获得相应的病原学诊断，病原特异性抗原或抗体检测常有早期诊断价值。
（二）证候诊断1．风寒闭肺证：恶寒、发热，无汗，呛咳平作，痰白清稀，甚则呼吸急促，舌淡，苔薄白或白腻，脉浮紧。
2.风热闭肺证：咳嗽，喘急，鼻煽，或伴发热重，恶风，鼻塞流涕，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数或指纹紫红于风关。
医院儿科诊疗方案
发烧诊疗
总结词
发烧是身体对感染或炎症的正常反应，需要正确处理以避免并发症。
详细描述
医生在诊疗发烧时，首先会评估发烧的原因和严重程度。对于低热，医生可能会建议采取物理降温措 施，如多喝水、减少衣物、调节室温等。对于高热，医生可能会开具药物降温或使用退烧针。同时， 医生还会指导家长如何观察和处理发烧伴随的症状，如头痛、咳嗽、呕吐等。
儿科诊疗质量提升
REPORTING
诊疗团队建设
医生专业能力
定期开展儿科医生的专业技能培 训，提高医生对儿科疾病的诊断
和治疗能力。
团队协作能力
加强医生之间的沟通与协作，形 成高效、有序的诊疗团队，提高
诊疗效率。
医德医风建设
强调医生的职业道德和职业操守 ，树立良好的医德医风，提升患
者信任度。
诊疗设备更新与维护
过程有序、高效。
诊疗标准制定
02
根据儿科疾病的特点和诊疗需求，制定相应的诊疗标准，提高
诊疗质量。
诊疗质量控制
03
建立诊疗质量控制体系，对诊疗过程进行全程监控和管理，确
保达到预期的诊疗效果。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
药物治疗过程中应密切观察患儿的反应，及时调整用药方案，以确保治疗效果和患 儿的安全。
物理治疗
物理治疗是利用物理因子对患儿 进行治疗的方法，如光疗、电疗
、按摩、针灸等。
物理治疗适用于多种儿科疾病， 如新生儿黄疸、小儿肺炎、小儿 腹泻等，具有无创、无痛、无副
作用等优点。
物理治疗过程中应注意保护患儿 的隐私和尊严，同时根据患儿的 年龄和病情选择合适的物理治疗
设备采购与更新
根据诊疗需求，及时采购和更新先进的诊疗设备 ，提高诊疗准确性和效率。
儿科三种优势病种诊疗方案
儿科三种优势病种诊疗方案肺炎喘嗽（肺炎）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94））肺炎喘嗽的诊断依据。
1．1 起病较急，有发热，咳嗽，气促，鼻煽，痰鸣等症。
或有轻度发绀。
1．2 病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色灰白，发绀加重，或高热持续不退。
1．3 禀赋不足患儿，常病程迁延。
新生儿患本病时，可出现不乳，口吐白沫，精神萎靡等不典型临床症状。
1．4 肺部听诊：肺部有中、细湿罗音，常伴干性罗音，或管状呼吸音。
1．5 血象：大多数白细胞总数增高，分类中性粒细胞增多。
若因病毒感染引起者，白细胞计数可减少、稍增或正常。
1．6 X线透视或摄片检查：肺部显示纹理增多、紊乱，透亮度降低，或见小片状、斑点状模糊阴影，也可呈不均匀大片阴影。
2．西医诊断标准：参照儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）（中华医学会儿科学分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会 l0月）。
2．1有外感病史或传染病史。
2．2起病较急，轻者发热咳喘，喉间痰多，重者高热不退、呼吸急促、鼻翼煽动，严重者出现烦躁不安等症状，发展为变证可出现面色苍白、青灰或唇甲青紫，四肢不温或厥冷，短期内肝脏增大。
或持续壮热不已，神昏谵语，四肢抽搐。
初生儿、素体气阳不足的小婴儿上述部分症状可不典型。
2．3肺部听诊可闻及中细湿啰音。
2．4实验室检查：（1）胸部X线检查：肺纹理增多、紊乱，可见小片状、斑片状阴影，或见不均匀的大片状阴影。
（2）周围血象检查：细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增多；病毒性肺炎白细胞总数正常或降低，淋巴细胞可增多。
（3）病原学检查：细菌培养、呼吸道病毒检测、肺炎支原体检测等，可获得相应的病原学诊断，病原特异性抗原或抗体检测常有早期诊断价值。
（二）证候诊断1．风寒闭肺证：恶寒、发热，无汗，呛咳平作，痰白清稀，甚则呼吸急促，舌淡，苔薄白或白腻，脉浮紧。
2.风热闭肺证：咳嗽，喘急，鼻煽，或伴发热重，恶风，鼻塞流涕，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数或指纹紫红于风关。
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儿科三种优势病种诊疗方案肺炎喘嗽（肺炎）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94））肺炎喘嗽的诊断依据。
1．1 起病较急，有发热，咳嗽，气促，鼻煽，痰鸣等症。
或有轻度发绀。
1．2 病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色灰白，发绀加重，或高热持续不退。
1．3 禀赋不足患儿，常病程迁延。
新生儿患本病时，可出现不乳，口吐白沫，精神萎靡等不典型临床症状。
1．4 肺部听诊：肺部有中、细湿罗音，常伴干性罗音，或管状呼吸音。
1．5 血象：大多数白细胞总数增高，分类中性粒细胞增多。
若因病毒感染引起者，白细胞计数可减少、稍增或正常。
1．6 X线透视或摄片检查：肺部显示纹理增多、紊乱，透亮度降低，或见小片状、斑点状模糊阴影，也可呈不均匀大片阴影。
2．西医诊断标准：参照儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）（中华医学会儿科学分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会 2006年l0月）。
2．1有外感病史或传染病史。
2．2起病较急，轻者发热咳喘，喉间痰多，重者高热不退、呼吸急促、鼻翼煽动，严重者出现烦躁不安等症状，发展为变证可出现面色苍白、青灰或唇甲青紫，四肢不温或厥冷，短期内肝脏增大。
或持续壮热不已，神昏谵语，四肢抽搐。
初生儿、素体气阳不足的小婴儿上述部分症状可不典型。
2．3肺部听诊可闻及中细湿啰音。
2．4实验室检查：（1）胸部X线检查：肺纹理增多、紊乱，可见小片状、斑片状阴影，或见不均匀的大片状阴影。
（2）周围血象检查：细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增多；病毒性肺炎白细胞总数正常或降低，淋巴细胞可增多。
（3）病原学检查：细菌培养、呼吸道病毒检测、肺炎支原体检测等，可获得相应的病原学诊断，色少华，自汗食少，大便稀溏，唇舌淡红，脉细弱无力或指纹淡红。
二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药1．中药汤剂（1）风寒闭肺证治法：辛温开肺推荐方药：三拗汤加减（2）风热闭肺证治法：疏风清热，宣肺开闭推荐方药：银翘散合麻杏石甘汤加减，炙麻黄、生石膏、杏仁、甘草、银花、连翘、薄荷、牛蒡子。
（3）痰热闭肺证治法：清热涤痰，泄肺开闭推荐方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减，炙麻黄、石膏、杏仁、甘草、葶苈子、鱼腥草、瓜蒌壳、桑白皮。
（4）毒热闭肺证治法：清热解毒，泄肺开闭推荐方药：黄连解毒汤合三拗汤加减，炙麻黄、杏仁、枳壳、黄连、黄芩、栀子、石膏、甘草、知母。
（5）正虚邪恋证（肺脾气虚证）治法：健脾益气，宣肺化痰推荐方药：人参五味子汤加减：人参、白术、云苓、五味子、麦冬、炙甘草。
（6）正虚邪恋证（阴虚肺热证）治法：清热宣肺，养阴益胃推荐方药：沙参麦冬汤合养阴清肺汤加减：北沙参、玉竹、麦冬、天花粉、扁豆、桑叶、玄参、贝母、生甘草。
2．中药煮散剂（根据病情需要选择）针对肺炎喘嗽的常证，以宣肺开闭清热化痰为基本原则，选用儿科院内制剂中药煮散剂，再结合患儿临床表现、舌象、脉象，根据不同证型随证加减。
煮散剂服用方法：每日2～3次，水煎滤渣服。
3．中成药辨证选择小儿肺热咳喘口服液、鲜竹沥口服液、肺力咳合剂等（二）中药注射液喜炎平注射液等，根据说明书按儿童年龄及体重计算用量。
（三）外治法1．药物敷胸疗法，适用于肺炎喘嗽（肺炎轻症）各证型。
2．药物穴位敷贴疗法，适用于肺炎喘嗽（肺炎轻症）咳嗽或气喘症明显者。
3．肺炎贴经皮治疗，适用于咳嗽气促，或痰多难咯，或肺部听诊有明显的湿性罗音者。
4．雾化吸入疗法，适用于咳嗽气促，或痰多难咯者。
5．药物敷脐疗法，适用于肺脾气虚证者。
6．中药灌肠法，口服中药困难者可选择中药灌肠法，根据不同证型、配取相应的中药液体（辨证汤剂）。
7．拔罐疗法；用于肺炎后期痰多，肺部罗音难消者。
8．天灸疗法（即冬病夏治穴位贴敷疗法）：适用于慢性肺炎与反复肺炎的患者。
（四）西医治疗原则：控制炎症、改善通气、对症治疗、防止和治疗并发症。
1、一般治疗及护理：室内通风，保持安静，尽力避免患儿烦躁、哭闹；经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收；保持呼吸道通畅，必要时吸痰；给予容易消化且富有营养的食物；密切观察病情变化，做好出入量、体温、脉搏、呼吸、血压等记录；控制钠、水摄入，输液时避免速度过快、液体量过多，以防止增加心脏负担。
2、抗感染治疗：（1）抗生素治疗：根据病原菌选用敏感抗生素（依据痰培养、血培养）:青霉素类：青霉素、阿莫西林；头孢菌素类；大环内酯类等。
疗程：体温正常后5-7天，临床症状基本消失后3天，支原体肺炎至少用药2-3周，葡萄球菌肺炎，体温正常后继续用药2周，总疗程≥6周。
（2）抗病毒治疗：利巴韦林、干扰素。
3、对症治疗：（1）氧疗：凡有呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色苍灰应给予吸氧。
（2）保持呼吸道通畅：使用祛痰剂，雾化吸入；（3）支气管解痉剂：喘憋严重可选用；（4）治疗心力衰竭：镇静、给氧、强心；（5）腹胀：低钾，补钾；，如系中毒性肠麻痹，应禁食、胃肠减压，亦可使用酚妥拉明；（6）感染性休克、脑水肿、呼吸衰竭的治疗；（7）纠正水、电解质与酸碱平衡。
4、糖皮质激素的应用：适用于中毒症状明显；喘憋严重；胸膜渗出伴脑水肿、中毒醒脑病、感染性休克、呼吸衰竭时。
三、难点分析：并存症和并发症的治疗：对并存佝偻病、营养不良，应给予相应治疗。
并发脓胸、浓气胸应及时抽浓、排气。
必要时闭式胸腔引流四、疗效评价（一）评价指标1．主要症状：发热、咳嗽、痰鸣、喘促四大主症的改善情况2．体征：肺部罗音改善情况；3．理化指标：X线全胸片阴影吸收情况。
（二）疗效判断临床痊愈：体温恢复正常，咳嗽、咯痰、喘促主症消失，其它临床症状消失或明显好转；肺部体征消失或X线全胸片阴影明显吸收。
显效：体温恢复正常，咳嗽、咯痰、喘促主症及其它临床症状明显好转。
肺部体征明显好转。
有效：发热、咳嗽、咯痰、喘促主症减轻及肺部体征好转。
无效：发热、咳嗽、咯痰、喘促主症及肺部体征无明显变化或加重，其他临床症状也多无改善或加重。
感冒（上呼吸道感染）一、诊断（一）疾病诊断：1、中医诊断标准：参照《中医儿科杂志》2009年1月刊（中华中医药学会儿科学分会）制定小儿感冒临床诊断指南：1 . 1 以发热、恶风寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等。
感冒如有兼证者 ,可见咳嗽加剧、喉间痰鸣;脘腹胀满、不思饮食、嗳腐吞酸、大便不调;烦躁不宁、惊惕抽风等表现。
1 .2 常在气候骤变 ,冷暖失调 ,或与感冒病人接触 ,有感外邪发生。
1 . 3 特殊类型感冒：疱疹性咽峡炎可见咽部充血 ,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有 2～4 mm 大小的疱疹。
1 . 3 血象检查：病毒感染者白细胞总数正常或偏低;细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高。
2、西医诊断标准：2.1轻症：无热或低热。
有鼻塞流涕喷嚏咽疼轻咳等。
一般经3-4天或十余日痊愈。
重症：全身症状较重，高热流涕鼻塞咽及扁桃体充血，有黄色或白色渗出物，咽壁及附近可见疱疹溃疡。
婴儿常有呕吐腹泻腹痛等，起病时可高热惊厥。
2.2血象检查：病毒感染者白细胞总数正常或偏低;细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高。
（二）证候诊断1. 风寒感冒证：恶寒 ,发热 ,无汗 ,鼻塞 ,流清涕 ,喷嚏 ,咳嗽 ,痰稀白易咯 ,面色白 ,头身痛 ,口不渴 ,咽无红肿疼痛，舌淡红 ,苔薄白 ,脉浮紧 ,指纹浮红。
2．风热感冒证：发热 ,恶风 ,有汗或少汗 ,鼻塞 ,流浊涕 ,喷嚏，咳嗽 ,痰稠色白或黄 ,面色红赤,哭闹不安或烦躁不宁 ,头痛 ,口渴 ,咽红肿痛 ,小便黄赤 ,舌质红 ,苔薄黄 ,脉浮数 ,指纹浮紫。
3．暑邪感冒证：夏季发病 ,壮热 ,汗出热不解 ,头晕头痛 ,鼻塞，喷嚏 ,身重困倦 ,面色红赤 ,哭闹不安或烦躁不宁咽红肿痛 ,口渴欲饮或口干不欲饮 ,纳呆 ,恶心呕吐 ,泄泻 ,小便短赤 ,舌质红 ,苔黄腻 ,脉数 ,指纹紫滞。
4．时疫感冒证：起病急骤 ,全身症状重。
高热寒战 ,头晕头痛 ,鼻塞 ,喷嚏 ,咳嗽 ,面目红赤 ,哭闹不安或烦躁不宁 ,咽红肿痛 ,无汗或汗出热不解 ,肌肉骨节酸痛 ,腹胀腹痛 ,或有呕吐 ,泄泻 ,舌质红或红绛 ,苔黄燥或黄腻 ,脉洪数 ,指纹紫滞。
5. 兼证5. 1 夹痰证：感冒兼见咳嗽较剧 ,痰多 ,喉间痰鸣 ,舌苔厚腻 ,脉浮滑或滑数。
5 . 2 夹滞证：感冒兼见脘腹胀满 ,不思饮食 ,口气秽臭 ,恶心呕吐 ,吐物酸腐 ,大便酸臭 ,或腹痛泄泻 ,或大便秘结 ,舌苔垢腻 ,脉滑。
5. 3 夹惊证：感冒兼见惊惕、惊叫 ,烦躁不宁 ,甚至骤然两目凝视 ,肢体抽搐 ,口唇发绀 ,舌质红 ,脉浮弦或弦数。
二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药1、中药汤剂（1）风寒感冒证治法:辛温解表。
推荐方药:荆防败毒散加减。
荆芥、防风、羌活、苏叶、白芷、桔梗、白前、桂枝、葱白、淡豆豉等。
加减:头痛明显者加葛根;恶寒无汗者加麻黄;呕吐者加半夏、生姜;外寒里热者加黄芩、板蓝根。
（ 2）风热感冒证治法:辛凉解表。
推荐方药:银翘散加减。
:金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、淡豆豉、荆芥桔梗、甘草、淡竹叶、桑叶、大青叶等。
加减:高热者加栀子、黄芩;咽红肿痛者加蝉蜕、蒲公英、玄参;大便秘结者加枳实、生大黄。
（3）暑邪感冒证治法:清暑化湿。
推荐方药:新加香薷饮加减。
香薷、荷叶、金银花、连翘、薄荷、藿香、佩兰、淡豆豉、白扁豆、六一散等。
加减:偏热重者加黄连、栀子;呕吐者加半夏、竹茹;泄泻者加葛根、黄芩、黄连、苍术。
（4）时疫感冒证治法:清热解毒。
推荐方药:银翘散合普济消毒饮加减。
金银花、连翘、荆芥、羌活、薄荷、栀子、黄芩、板蓝根、桔梗、牛蒡子、贯众、甘草等。
加减:高热者加柴胡、葛根;恶心、呕吐者加竹茹、黄连。
（5）兼证（5）.（1）夹痰证治法:风寒夹痰者宜辛温解表 ,宣肺化痰;风热夹痰者宜辛凉解表 ,清肺化痰。
推荐方药:风寒夹痰者荆防败毒散合二陈汤、三拗汤加减;风热夹痰者银翘散合桑菊饮、黛蛤散加减。
常用药:风寒夹痰者常用麻黄、荆芥、防风、苏叶、桔梗、白前、杏仁、半夏、陈皮等;风热夹痰者常用金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、荆芥、桑叶、大青叶、菊花、黛蛤散、浙贝母、瓜蒌皮等。
（5）.（2）夹滞证治法:疏风解表兼以消食导滞。
推荐方药:风寒夹滞者用荆防败毒散、风热夹滞者用银翘散为基础 ,均加用保和丸加减。
常用药:风寒夹滞者常用荆芥、防风、苏叶、桔梗、白前、半夏、陈皮、焦神曲、焦山楂、莱菔子等;风热夹滞者常用金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、荆芥、桑叶、大青叶、焦神曲、焦山楂、槟榔等。
（5）.（3）夹惊证治法:解表兼以清热镇惊。
主方:银翘散合镇惊丸加减。
常用药:金银花、连翘、薄荷、淡豆豉、蝉蜕、防风、板蓝根、钩藤、僵蚕、白蒺藜等。
另加用小儿金丹片或小儿回春丹。
2、中成药(1)小儿感冒颗粒。