跌倒危险因素评估表

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住院病人跌倒/坠床危险因素评估表

科室床号姓名性别年龄住院号

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备注：1、病人入院或转入24小时内评估。

2、病情改变（意识、肢体活动改变）重新评估。

3、总分≥4分，需列为高危跌倒／坠床病人，落实跌倒／坠床护理防范措施。

评分

评估者

评估日期年月日

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住院病人高危跌倒、坠床的告知书

患者：

根据我院的住院病人跌倒/坠床危险因素评估表的评分标准，您的分值是分，属高危跌倒／坠床病人，现告知您及家属预防病人跌倒/坠床方法：

□1.呼叫器放于患者易取位置,引导患者熟悉病房环境。

□2.避免穿大小不合适的鞋（或拖鞋），应用合适的助行器等辅助用物，以协助患者之活动。

□3.无论在卧床或下床活动时，应随时有陪伴在患者身旁。

□4.注意患者服药后情形，若感头晕、软弱无力时，确保其在床上休息，并请告知医护人员。

□5.若患者意识不清楚或乱动时，为维护患者安全，需予以使用约束带。

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□6.至卫生间入厕时，陪伴请勿随意离开患者。

□7.病房之医疗设备如有损坏或使用不便时（电灯等），请立即通知医护人员予以处理。

□8.教导偏瘫患者应由健侧边的床缘上下床。

□9.有高危跌倒病人的标识。

患者家属签名：与患者关系：日期：年月日

责任护士：日期：年月日|

预防住院病人跌倒/坠床护理措施表

科室床号姓名性别年龄住院号

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责任护士：日期：