甲状旁腺切除术共25页文档
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手术讲解模板：甲状旁腺全部切除术
手术资料：甲状旁腺全部切除术
并发症：
出血量大，颈部肿胀加重，气管逐渐受压， 出现典型的“三凹征”，因窒息而危及生 命时的急救处理，为解除压迫，给氧，以 缓解缺氧状态，呼吸稳定后清创止血。必 要时行气管插管或气管切开术。
手术资料：甲状旁腺全部切除术
注意事项：
全面探查后找不到腺瘤，应考虑甲状旁腺 可能位于甲状腺腺体内。一侧甲状腺腺体 明显肿大，宜施行大部切除术，立即将切 除的腺体做病理检查，如果腺体的大小正 常，须自上极至下极纵行切开腺体检查切 面。
手术资料：甲状旁腺全部切除术
注意事项：
手术中应检查4个甲状旁腺。80%的病人可 找到4个腺体，6%有5个甲状旁腺，而少于 4个甲状旁腺的病人占14%。单发或多发腺 瘤或增生则只切除增大的腺体即可达到治 愈目的。
弹性可压缩而光滑。异常的腺体可增大到 5～80mm，重0.4～120g，外形较圆，较 硬，色较黑，不能压缩，周围脂肪少或无。 有时肉眼或镜下均不易鉴别其为腺体增生 或腺瘤。
手术资料：甲状旁腺全部切除术
手术步骤： 发现腺瘤时应与甲状腺的小囊肿，小腺瘤 或肿大的淋巴结相鉴别。因此，术中应做 病理切片检查。
手术资料：甲状旁腺全部切除术
适应证：
4.有纤维性囊性骨炎症状的病人，经实验 室检查甲状旁腺对其刺激因素反应过度， 腺体由增生逐渐发展为腺瘤，表现为自主 性分泌导致血钙水平明显增高者。
手术资料：甲状旁腺全部切除术
适应证： 严重骨骼痛有进行性的纤维囊性骨炎，经 内科治疗后无好转者，施行甲状旁腺次全 切除术后，上述症状可能有所缓解。
手术资料：甲状旁腺全部切除术
术前准备：
2.处理高钙血症导致的心肌敏感性增高。 有心律失常者应在术前做相应治疗。调整 体液失衡。适当应用皮质激素降低血钙。 有重症高钙血症的病人需进行血液滤过。
甲状旁腺切除术
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术后护理
妥善固定颈部引流管，保持引流通畅 观察有无活动性出血，观察颈部有无皮下血肿 麻醉清醒后取半卧位 床头备切管切开包 监测生命体征 HD患者术后1-2周常规无肝素透析 PD患者术后改用生理钙腹膜透析液透析 监测血清钙磷及PTH
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并发症的观察及护理
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小 结
了解 SHPT的诱发因素 了解甲状旁腺 的功能 掌握低磷饮食宣教 掌握术后并发症的观察及处理
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并发症的观察及护理
感染：维持性透析患者免疫力降低，容易发生感染
监测患者体温，术后预防性使用抗生素
神经损伤：易损伤喉返神经及喉上神经。
损伤喉返神经表现：单侧 双侧 损伤喉上神经表现：内支 外支 声音嘶哑 呼吸困难 误咽、饮水呛咳 声调降低
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观察
与病人交谈，观察有无发音声调 降低，声音嘶哑，进食有无呛咳、 误咽，及早发现报告医生并处理。
潜在的高钙血症相关风 险，包括骨外钙和PTH抑 制：消化道不良反应。
潜在的高钙血症相关风 险，包括骨外钙和PTH抑 制：消化道不良反应 较碳酸钙贵
醋酸钙（的灵）
有效：相比碳酸钙较强磷酸 盐结合潜力，减少对钙的吸 收
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注意监测血中的钙值 当血中的钙磷乘积大于55时，应暂停服 用钙片，以防钙磷乘积造成软组织钙化。
甲状旁腺切除术的护 理
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1 2 3
定义
疾病特点 围手术期的护理
4
并发症的处理
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定义
手术讲解模板：移植自体甲状旁腺切除术
手术资料：移植自体甲状旁腺切除术
适应证： 严重骨骼痛有进行性的纤维囊性骨炎，经 内科治疗后无好转者，施行甲状旁腺次全 切除术后，上述症状可能有所缓解。
手术资料：移植自体甲状旁腺切除术
适应证： 5.甲状旁腺癌有颈淋巴结转移尚无远处转 移者。
手术资料：移植自体甲状旁腺切除术
手术禁忌： 1.病情已发展到晚期，合并有肾功能衰竭。
手术资料：移植自体甲状旁腺切除术
概述：
甲状旁腺是棕黄色，鲜栗色或红色似大豆 的扁圆形小体。每个甲状旁腺的重量约 35mg。贴附于甲状腺侧叶的后缘，多位于 甲状腺被膜之外，有时则在甲状腺实质之 中。甲状旁腺一般有4个，每个都有其结 缔组织包膜。
手术资料：移植自体甲状旁腺切除术
概述： 甲状旁腺的结缔组织包膜很薄，此包膜向 腺组织中伸入微细的纤维。使腺细胞排列 成索状或团状。
手术资料：移植自体甲状旁腺切除术
手术步骤：
11.单纯甲状旁腺切除，未做甲状腺切除者，可不放置引流，应用2-0号以 下的细线缝合颈白线（图1.1.7.1-11），间断缝合颈阔肌瓣和皮肤（图 1.1.7.1-12）。
手术资料：移植自体甲状旁腺切除术
手术步骤：
颈部敷料不宜过厚以免影响观察颈部肿胀情况。
手术资料：移植自体甲状旁腺切除术
概述： 主细胞构成甲状旁腺实质的主体，分泌甲 状旁腺素。多边形嗜酸性细胞的生理功能 尚未阐明。
手术资料：移植自体甲状旁腺切除术
概述： 甲状旁腺内脂肪组织随年龄增长而增加， 至成年期脂肪细胞含量最多，可占腺体的 50%。
手术资料：移植自体甲状旁腺切除术
概述：
甲状旁腺的生理功能主要是分泌甲状旁腺 素（PTH）。PTH的生理作用是促进钙离子 进入细胞并激活细胞内腺苷环化酶，使三 磷酸腺苷转变为环磷酸腺苷（cAMP），使 线粒体内钙离子逸出，从而提高细胞浆内 钙离子浓度。cAMP、钙离子激活蛋白激酶 和胞膜上的钙泵，增强破骨细胞的溶骨作 用，增加骨和血
甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术【正常解剖】
每侧有两个碗豆大小的甲状旁腺，恰好在甲状腺后面。
甲状旁腺调控血钙水平。
【手术适应症】
甲状旁腺切除术适用于甲状旁腺功能亢进：甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，导致血钙增高，引起一系列症状：肌肉痉挛或抽搐、骨质脆弱（骨质疏松症）、肾病（包括肾结石）、精神问题（情绪低落、易怒、疲乏、焦虑），以及腹痛、恶心、呕吐等。
但是，许多患者没有任何症状。
常规血液检查可以发现血钙增高。
【手术过程】
切口作在颈部喉结下。
找到四个甲状旁腺。
部分甲状旁腺切除术切除三个甲状旁腺，留下一个，以防止发生甲状旁腺功能减退。
甲状旁腺全切术则切除全部甲状旁腺。
最后关闭切口。
切除全部甲状旁腺的病例需将其中一个腺体移植到患者的前臂肌中，以保留部分甲状旁腺功能。
这种方法术后更易于保存腺体，以免切除过多的甲状旁腺。
【术后护理】
患者数天内即可恢复正常活动。
一个月内避免剧烈活动。
外科手术教学资料：甲状旁腺部分切除术讲解模板
手术资料：甲状旁腺部分切除术
概述：
甲状旁腺是棕黄色，鲜栗色或红色似大豆 的扁圆形小体。每个甲状旁腺的重量约 35mg。贴附于甲状腺侧叶的后缘，多位于 甲状腺被膜之外，有时则在甲状腺实质之 中。甲状旁腺一般有4个，每个都有其结 缔组织包膜。
手术资料：甲状旁腺部分切除术
概述： 甲状旁腺的结缔组织包膜很薄，此包膜向 腺组织中伸入微细的纤维。使腺细胞排列 成索状或团状。
手术资料：甲状旁腺部分切除术
概述： 主细胞构成甲状旁腺实质的主体，分泌甲 状旁腺素。多边形嗜酸性细胞的生理功能 尚未阐明。
手术资料：甲状旁腺部分切除术
概述： 甲状旁腺内脂肪组织随年龄增长而增加， 至成年期脂肪细胞含量最多，可占腺体的 50%。
手术资料：甲状旁腺部分切除术
概述：
甲状旁腺的生理功能主要是分泌甲状旁腺 素（PTH）。PTH的生理作用是促进钙离子 进入细胞并激活细胞内腺苷环化酶，使三 磷酸腺苷转变为环磷酸腺苷（cAMP），使 线粒体内钙离子逸出，从而提高细胞浆内 钙离子浓度。cAMP、钙离子激活蛋白激酶 和胞膜上的钙泵，增强破骨细胞的溶骨作 用，增加骨和血
手术资料：甲状旁腺部分切除术
概述：
中碱性磷酸酶活性，抑制近端肾小管对磷 和钙的重吸收，促进近端肾小管25（OH） D3羟化成为1，25（OH）2D3的过程，增进 肠黏膜对钙、磷、镁的吸收。
手术资料：甲状旁腺部分切除术
概述： 甲状旁腺素和甲状腺滤泡旁细胞分泌的降 钙素相拮抗，并受血浆钙离子浓度的调节， 以维持血钙水平的相对稳定。
手术资料：甲状旁腺部分切除术
手术步骤：
先辨明此神经。有时甲状旁 腺埋藏于甲状腺下极的组织
中，有时则居于甲状腺下动 脉的附近，当向前内方牵引 甲状腺时，甲状旁腺并不随 之移位（图1.1.7.1-5）。
甲状旁腺切除术流程
PTX 流程
第一天：
1.看病人，问病史，侧重全身骨关节变性及骨痛，心肺功能评估。
2.完善术前常规检查，甲状旁腺定位（ B 超及核素）。
3.停抗凝剂一周
4.药物治疗：补钙活性D3 0.25ug Bid 碳酸钙0.9 Tid 其他药物继续第二天：
根据检查结果，初步决定手术。
补钙方案活性D3 0.5ug Bid 碳酸钙 1.5 Tid 第三四天：
整合化验及检查，术前1天血液透析，行甲状旁腺切除术，当日入ICU,次日回肾内科
术后治疗：
1.术后当天：急查血常规PTH 电解质碱性磷酸酶。
补钙：10%葡萄糖酸钙1.0/每小时持续泵人
2.术后第一天：监测PTH 钙磷碱性磷酸酶
泵入钙不变活性D3 0.5ug Bid 碳酸钙 1.5 Tid 血液透析
（视出血情况无肝素）
3.术后第二四天：要求血钙〉1.8mmol/L PTH〈6pmol/L
血钙〈 1.8mmol/L 泵入钙加倍
活性D3 1.0ug-2.0ug Bid 碳酸钙 2.0 Tid
PTH〉10pmol/L 考虑甲状旁腺有残留
4.术后第五天：钙磷正常可考虑停用静脉用药
5.术后第一周：每日查钙磷碱性磷酸酶PTH 调整处方
6.术后第二四周：每周查钙磷碱性磷酸酶PTH 调整处方
7.术后第二四月：每半月或一月查钙磷碱性磷酸酶PTH 调整处方
8.术后半年后：每月查钙磷碱性磷酸酶，调整处方.每3月查PTH。
手术讲解模板：甲状旁腺切除术
筋膜的后面，分别探查（图1.1.7.1-8）。 9.异位的甲状旁腺可存在于气管食管沟内，上纵隔的前、后方，甲状腺、 胸腺组织中。术中准确识别异常甲状腺十分重要。正常腺体重35～40mg， 除去周围脂肪，大小平均5×3×2mm，直径约为5mm。质地柔软有弹
手术资料：甲状旁腺切除术
手术步骤：
性可压缩而光滑。异常的腺体可增大到 5～80mm，重0.4～120g，外形较圆，较硬， 色较黑，不能压缩，周围脂肪少或无。有 时肉眼或镜下均不易鉴别其为腺体增生或 腺瘤。
手术步骤：
7）。 8.于正常位置探查甲状腺区域及后纵隔后。因为甲状旁腺可以包埋于甲状 腺组织之中，手术者必须注意检查颈部甲状腺假包膜的外面及甲状腺本身。 探查这一部位时需将甲状腺的假包膜（颈深筋膜的气管前层）于甲状腺下 动脉的上方1cm处切开，手术者可用手指探入此层
手术资料：甲状旁腺切除术
手术步骤：
手术资料：甲状旁腺切除术
注意事项：
全面探查后找不到腺瘤，应考虑甲状旁腺 可能位于甲状腺腺体内。一侧甲状腺腺体 明显肿大，宜施行大部切除术，立即将切 除的腺体做病理检查，如果腺体的大小正 常，须自上极至下极纵行切开腺体检查切 面。
手术资料：甲状旁腺切除术
注意事项：
手术中应检查4个甲状旁腺。80%的病人可 找到4个腺体，6%有5个甲状旁腺，而少于 4个甲状旁腺的病人占14%。单发或多发腺 瘤或增生则只切除增大的腺体即可达到治 愈目的。
手术资料：甲状旁腺切除术
手术资料：甲状旁腺切除术
手术步骤： 发现腺瘤时应与甲状腺的小囊肿，小腺瘤 或肿大的淋巴结相鉴别。因此，术中应做 病理切片检查。
手术资料：甲状旁腺切除术
手术步骤：
腺瘤自甲状腺背面分离出来后，要仔细结扎并切断血管蒂（图1.1.7.1-9）。 10.因多发甲状旁腺瘤行甲状旁腺探查时，4个甲状旁腺均肿大的病人宜施 行甲状旁腺次全切除术（即切除3个半甲状旁腺）。多发内分泌瘤综合征 Ⅰ型病人，手术时若只发现1个增大的腺体，
手术资料：甲状旁腺切除术
手术步骤：
性可压缩而光滑。异常的腺体可增大到 5～80mm，重0.4～120g，外形较圆，较硬， 色较黑，不能压缩，周围脂肪少或无。有 时肉眼或镜下均不易鉴别其为腺体增生或 腺瘤。
手术步骤：
7）。 8.于正常位置探查甲状腺区域及后纵隔后。因为甲状旁腺可以包埋于甲状 腺组织之中，手术者必须注意检查颈部甲状腺假包膜的外面及甲状腺本身。 探查这一部位时需将甲状腺的假包膜（颈深筋膜的气管前层）于甲状腺下 动脉的上方1cm处切开，手术者可用手指探入此层
手术资料：甲状旁腺切除术
手术步骤：
手术资料：甲状旁腺切除术
注意事项：
全面探查后找不到腺瘤，应考虑甲状旁腺 可能位于甲状腺腺体内。一侧甲状腺腺体 明显肿大，宜施行大部切除术，立即将切 除的腺体做病理检查，如果腺体的大小正 常，须自上极至下极纵行切开腺体检查切 面。
手术资料：甲状旁腺切除术
注意事项：
手术中应检查4个甲状旁腺。80%的病人可 找到4个腺体，6%有5个甲状旁腺，而少于 4个甲状旁腺的病人占14%。单发或多发腺 瘤或增生则只切除增大的腺体即可达到治 愈目的。
手术资料：甲状旁腺切除术
手术资料：甲状旁腺切除术
手术步骤： 发现腺瘤时应与甲状腺的小囊肿，小腺瘤 或肿大的淋巴结相鉴别。因此，术中应做 病理切片检查。
手术资料：甲状旁腺切除术
手术步骤：
腺瘤自甲状腺背面分离出来后，要仔细结扎并切断血管蒂（图1.1.7.1-9）。 10.因多发甲状旁腺瘤行甲状旁腺探查时，4个甲状旁腺均肿大的病人宜施 行甲状旁腺次全切除术（即切除3个半甲状旁腺）。多发内分泌瘤综合征 Ⅰ型病人，手术时若只发现1个增大的腺体，
(整理)甲状腺大部分切除术
甲状腺大部分切除术1.手术野皮肤常规消毒、铺巾。
2.切开皮肤，皮下组织，游离皮瓣，依次分离各层组织显露甲状腺体。
切口两边各置1块纱布，递22号刀、2把有齿镊切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，电凝止血；递艾力斯钳提起切口两侧皮缘，递角针4号丝线缝吊皮瓣，显露手术野；递小圆针1号丝线缝扎颈前静脉，递圆刀或电刀切断颈前动脉，纵行切开颈白线，用手指钝性分离颈前肌与甲状腺的包膜间隙后，递甲状腺拉钩将一侧肌肉牵开。
3. 显露甲状腺侧叶。
递刀切开颈白线直达甲状腺包膜，长组织剪沿正中线剪开，上至甲状软骨，下达胸骨切迹；递中弯血管钳分离舌骨下肌群与甲状腺包膜浅面的间隙至胸锁乳突肌群牵向外侧；如甲状腺较大，则递2把扣扣钳提夹甲状腺前肌群；递刀切断该肌群，递圆针、4号丝线缝扎肌肉断端，上下各2针，将肌肉向上、下牵开，显露出甲状腺侧叶。
4.由上级至下级游离甲状腺组织。
递甲状腺拉钩牵开甲状腺侧叶旁的组织，递长组织剪、中弯血管钳逐步分离甲状腺组织，分离甲状腺上、下动静脉及甲状腺中静脉；递“花生米”或小弯血管钳和直角钳游离甲状腺侧叶，中弯钳带4号丝线或7号丝线结扎，远端用中弯钳2把夹住后将血管切断4号丝线结扎，近端用圆针、1号丝线缝扎。
5.切除甲状腺峡部及甲状腺。
递中弯钳贴气管壁前分离甲状腺峡部，递4号线或7号丝线结扎，刀片切断；递小弯钳钳夹甲状腺四周，递圆刀沿钳上面切除甲状腺体，保留甲状腺后包膜；递无齿镊、圆针、1号丝线或4号丝线间断缝合腺体残端止血，如实行双侧甲状腺次全切除术时，则按相似的方法完成另一侧腺叶切除术。
6.冲洗和检查伤口，放置引流，清点物品，分层缝合切口，覆盖敷料。
乳腺癌改良根治术1.手术野皮肤常规消毒，铺单。
2.切口依肿瘤所在部位及乳房的大小、形态设计。
可采用横月牙形、纵梭状切口递22号刀、有齿镊2把切开皮肤、皮下组织，干纱布两块拭血，甲状腺拉钩牵开。
3.游离皮瓣。
递数把组织钳提起皮缘内侧，递电刀游离皮瓣，递纱垫填塞。
甲状腺大部切除术演稿PPT课件
进行必要的实验室检查和影像学检查，如 血常规、凝血功能、心电图、甲状腺超声 等，以确定手术适应症和排除禁忌症。
术前宣教
术前准备
向患者及家属介绍手术目的、手术过程、 术后注意事项等，减轻患者焦虑情绪。
指导患者进行术前呼吸功能训练、仰卧位 颈部过伸体位训练等，以适应手术体位。
手术器械与物品准备
01
02
甲状腺切除与止血
切除
紧贴甲状腺包膜分离甲状腺上、下极及外侧，离断甲状腺峡部，将甲状腺大部分 切除。
止血
彻底止血，避免术后出血和血肿形成。
缝合与引流
缝合
用可吸收线缝合颈阔肌、皮下组织和 皮肤，关闭手术切口。
引流
放置引流管，以便术后引流出渗血和 渗液，促进伤口愈合。
04
甲状腺大部切除术的术后 护理
甲状腺大部切除术演稿 ppt课件
目录 CONTENT
• 甲状腺大部切除术概述 • 甲状腺大部切除术的术前准备 • 甲状腺大部切除术的操作步骤 • 甲状腺大部切除术的术后护理 • 甲状腺大部切除术的病例分享
01
甲状腺大部切除术概述
定义与手术目的
定义
甲状腺大部切除术是一种治疗甲 状腺疾病的手术方法，通过切除 大部分甲状腺组织来达到治疗目 的。
随访安排
术后定期进行随访，以便 及时发现并处理可能出现 的并发症或异常情况。
05
甲状腺大部切除术的病例 分享
病例一：良性肿瘤切除
总结词
成功切除良性肿瘤，患者恢复良好
详细描述
患者年龄55岁，体检时发现甲状腺左侧叶有一个直径约2cm的良性肿瘤，经过全面的术前评估，医生决定进行甲 状腺大部切除术。手术过程顺利，术后恢复良好，患者已出院并恢复正常生活。
手术讲解模板：甲状旁腺探查、甲状旁腺切除术(原发甲亢)
手术资料：甲状旁腺探查、甲状旁腺切除术（原发甲亢）
概述：
中碱性磷酸酶活性，抑制近端肾小管对磷 和钙的重吸收，促进近端肾小管25（OH） D3羟化成为1，25（OH）2D3的过程，增进 肠黏膜对钙、磷、镁的吸收。
手术资料：甲状旁腺探查、甲状旁腺切除术（原发甲亢）
概述： 甲状旁腺素和甲状腺滤泡旁细胞分泌的降 钙素相拮抗，并受血浆钙离子浓度的调节， 以维持血钙水平的相对稳定。
手术资料：甲状旁腺探查、甲状旁腺切除术（原发甲亢）
术前准备：
2.处理高钙血症导致的心肌敏感性增高。 有心律失常者应在术前做相应治疗。调整 体液失衡。适当应用皮质激素降低血钙。 有重症高钙血症的病人需进行血液滤过。
手术资料：甲状旁腺探查、甲状旁腺切除术（原发甲亢）
术前准备： 3.甲状旁腺手术需要比较精细的血管钳、 剪、刀等以便于解剖腺体周围纤细血管和 其他组织。
手术资料：甲状旁腺探查、甲状旁腺切除术（原发甲亢）
手术步骤：
，有时则居于甲状腺下动脉的附近，当向前内方牵引甲状腺时，甲状旁腺 并不随之移位（图1.1.7.1-5）。 6.继而探查右叶背面，近上极处及上极上方甲状腺上动脉周围。上方的甲 状旁腺比下方的位置较为恒定，寻找比较容易，通常都在环状软骨下缘平 面处，甲状腺体与
手术资料：甲状旁腺探查、甲状旁腺切除术（原发甲亢）
适应证：
诊断为MEA-Ⅰ（Werner综合征，包括胃泌 素瘤、垂体瘤并伴有甲状旁腺腺瘤，胃肠 道类癌）或MEA-Ⅱ（Sipple综合征，包括 嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌伴甲状旁腺功 能亢进症）的病人。
手术资料：甲状旁腺探查、甲状旁腺切除术（原发甲亢）
手术资料：甲状旁腺探查、甲状旁腺切除术（原发甲亢）
适应证： 1.高钙血症，经B超、核素扫描、CT选择 性动脉造影术，选择性颈静脉插管采血测 定PTH浓度，有阳性发现的病人。
甲状腺部分切除术手术配合演示文稿
第27页，共29页。
护理要点
颈丛神经阻滞麻醉时，因病人处于清醒状态，手术体位特殊，患者易产 生紧张、忧虑，甚至心理恐惧等问题，应做好术中患者的心理护理
固定好体位，充分暴露手术野，并使患者舒适 渗血多时应准备好热盐水 缝合伤口时将肩垫撤除，降低手术缝合时切口张力以利于缝合 术中注意观察患者有无声音嘶哑，以协助医生判断有无喉返神经损伤 术中标本的处理
第8页，共29页。
术前准备
器械及敷料
甲状腺包、甲状腺单、手术衣包、持物钳
一次性物品
1号、4号丝线；甲状腺缝针；无菌手套；电刀手柄； 吸 引器及吸引器头；敷贴及甲状腺引流管；20号、10号手术刀
片
体位垫：小方垫2个、沙袋2个、 中单1块
仪器： 电刀、吸引器装置一套、 升降台一个
第9页，共29页。
2. 连接好电刀、吸引器装置，并检查性能
3. 开放静脉，一般开放在患者的下肢大隐静脉处
4. 协助麻醉师进行麻醉
5. 与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位
6. 清点物品，待铺巾后接电刀手柄于主机上，接通吸引器
7. 及时供应术中所需的各种物品，保证手术正常进行
8. 做好标本送检与保管工作
9. 随时调节手术间的温湿度，及手术灯光 10.术后负责手术间的整理工作
第10页，共29页。
颈丛神经阻滞
麻醉方式
气管内插管全麻
第11页，共29页。
手术体位
手术床上部抬高10°，头板放下60~70°，颈部过伸，呈垂头仰卧位
颈后垫以软枕，头部两侧用沙袋固定
将双侧上肢用中单固定于身体两侧
第12页，共29页。
巡回护士配合
1. 接病人进入手术室将患者上衣脱去反穿，做好核对工作及心理护理
甲状腺切除术课件
甲状腺肿大
甲状腺肿大是指甲状腺体积增大，可 能导致压迫症状，如呼吸困难、吞咽 困难等，需要通过甲状腺切除术进行 治疗。
甲状腺切除术的禁忌症
甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是指甲状腺激素 分泌不足，导致机体代谢减慢的 一组疾病。甲状腺功能减退患者 不宜进行甲状腺切除术。
严重心肺疾病
严重心肺疾病患者不宜进行甲状 腺切除术，因为手术和麻醉可能 会加重患者的病情。
02
甲状腺切除术可以分为全切、次 全切和部分切除等不同手术方式 ，具体手术方式需要根据患者的 病情和医生的治疗方案来确定。
甲状腺切除术的适应症
甲状腺肿瘤
甲状腺功能亢进
甲状腺肿瘤是甲状腺切除术的主要适 应症之一，包括良性肿瘤和恶性肿瘤 。
甲状腺功能亢进是指甲状腺激素分泌 过多，导致机体代谢亢进的一组疾病 ，药物治疗无效时，可能需要通过甲 状腺切除术进行治疗。
01
甲状腺切除术的手 术方法
甲状腺全切除术
总结词
切除全部甲状腺组织的手术方法
详细描述
甲状腺全切除术是一种治疗甲状腺疾病的手术方法，通过切除全部甲状腺组织 来达到治疗目的。适用于甲状腺癌、甲状腺肿大等严重疾病的治疗。手术后， 患者需要长期服用甲状腺激素药物来维持甲状腺功能。
甲状腺次全切除术
总结词
01
某些情况下，医生可能会建议使用预防性药物来降低甲状腺疾
病的风险。
注意药物副作用
02
在使用预防性药物时，应密切关注药物副作用，如有不适及时
就医。
遵循医嘱
03
在使用预防性药物期间，应遵循医生的医嘱，按时服药，不擅
自更改剂量或停药。
感谢观看
THANKS
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
手术讲解模板：甲状旁腺切除术共76页文档
33。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
手术讲解模板：甲状旁腺切 除术
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
手术讲解模板：甲状旁腺切 除术
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
手术讲解模板：甲状旁腺病损切除术53页PPT
手术讲解模板：甲状旁腺病损切除术
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！
腔镜甲状腺切除术共30页文档
腔镜甲状腺切除术
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。—、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。—、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚