麻醉药品精粹药品检查记录表

医疗机构麻醉药品和精神药品检查表

医疗机构麻醉药品和精神药品检查表麻醉药品、第一类精神药品管理检查表检查人：时间：检查项目药品销毁药品流入非法渠道检查内容是否对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品和精神药品，按照规定的程序向卫生主管部门提出申请，由卫生主管部门负责监督销毁。

发生麻醉药品和精神药品被盗、被抢、丢失或者其他流入非法渠道的情形的，立即采取必要的控制措施，报告所在地县级公安机关和药品监督管理部门及其主管部门。

对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。

药房专管人员对调剂了的麻醉药品、第一类精神药品处方按年月日逐日编制顺序号。

对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，麻醉药品处方至少保存 3 年，精神药品处方至少保存2 年。

评定合格/不合格合格/不合格/ 待确定合格/需改进合格/不合格合格/需改进合格/需改进合格/需改进整改措施处方管理医师处方资格取得医师药品合理使用执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方。

具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，根据临床应用指导原则，对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者，应当满足其合理用药。

执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，是否依据条例规定，临床应用指导原则开具麻醉药品和精神药品。

处方医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当使用专用处方并在病历中记录。

具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历。

疼痛诊疗专用病历由医疗机构保管，留存患者身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》。

前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证明编号、科别、开具日期等。

医师处方开具合格/需改进合格/需改进合格/需改进合格/需改进合格/需改进处方格式正文：病情及诊断；以Rp 或者R 标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。

麻醉药品和精神药品专项检查记录表

少于3年
4
查专用账册记录是否符合要求、保存是否符合药品有效期满之日起不少于5年
5
查药房、药库是否按基数规定内领发药，专用窗口标识，专人调配
6
查处方开具是否符合规定，登记是否完整，是否顺序编号，麻醉药品处方保存3年，精神药
品保存2年
7
查门诊药房《疼痛诊疗专用病例》《知情同意书》等资料留存是否完全
8
查药房各项记录（专用账册、专册登记、基数表、原批号的空安瓿废帖回收、无偿交回、销毁、处方登记）是否齐全
是
否
是
否
是
否
是
否
1
查看保险柜，专库专柜双人双锁药品存放，安全监控及自动报警设施情况
2
查看采购是否符合规定
3
查看药库入库验收记录，缺损登记，是否双人签字，记录保存药品有效期满后1年，但不得少于3年
4
查专用账册记录是否符合要求、保存是否符合药品有效期满之日起不少于5
年
5
查药房、药库是否按基数规定内领发药，专用窗口标识，专人调配
10
考核人员法律法规、职责、管理制度是否掌握
整改记录
（注：表格素材和资料部分来自网络，供参考。只是收取少量整理收集费用，请预览后才下载，期待你的好评与关注）
9
查账物是否相符，米购、验收、保管、调剂、使用等环节是否实行批号管理
10
考核人员法律法规、职责、管理制度是否掌握
整改记录
蕲春县人民医院药剂科
麻醉药品和精神药品专项检查记录表
检杳时间年月日检杳人员
序号
检查评估内容
检查评估结果
备注
r麻醉科
ICU
内五科
r内八科
是否符合要求

麻醉药品和精神药品专项检查记录表

麻醉药品和精神药品专项检查记录表XXX药剂科麻醉药品和精神药品专项检查记录表检查时间：年月日。

检查人员：检查评估结果：门诊、西住院部、药库、药房是否符合要求序号检查评估内容备注1 查看保险柜、专库专柜双人双锁药品存放、安全监控及自动报警设施情况2 查看采购是否符合规定3 查看药库入库验收记录、缺损登记、是否双人签字、记录保存药品有效期满后1年，但不得少于3年4 查专用账册记录是否符合要求、保存是否符合药品有效期满之日起不少于5年5 查药房、药库是否按基数规定内领发药，专用窗口标识，专人调配6 查处方开具是否符合规定，登记是否完整，是否顺序编号，麻醉药品处方保存3年，精神药品保存2年7 查门诊药房《疼痛诊疗专用病例》《知情同意书》等资料留存是否完全8 查药房各项记录（专用账册、专册登记、基数表、原批号的空安瓿废帖回收、无偿交回、销毁、处方登记）是否齐全9 查账物是否相符，采购、验收、保管、调剂、使用等环节是否实行批号管理10 考核人员法律法规、职责、管理制度是否掌握整改记录：ICU、麻醉科内、五科内、八科是否符合要求序号检查评估内容备注1 查看保险柜、专库专柜双人双锁药品存放、安全监控及自动报警设施情况2 查看采购是否符合规定3 查看药库入库验收记录、缺损登记、是否双人签字、记录保存药品有效期满后1年，但不得少于3年4 查专用账册记录是否符合要求、保存是否符合药品有效期满之日起不少于5年5 查药房、药库是否按基数规定内领发药，专用窗口标识，专人调配6 查处方开具是否符合规定，登记是否完整，是否顺序编号，麻醉药品处方保存3年，精神药品保存2年7 查门诊药房《疼痛诊疗专用病例》《知情同意书》等资料留存是否完全8 查药房各项记录（专用账册、专册登记、基数表、原批号的空安瓿废帖回收、无偿交回、销毁、处方登记）是否齐全9 查账物是否相符，采购、验收、保管、调剂、使用等环节是否实行批号管理10 考核人员法律法规、职责、管理制度是否掌握。

麻醉药品第一类精神药品专项检查表(汇编)

处方专册登记齐全：是□否□
adj.供选择的；其他的药品基数是否合理：是□否□
日消耗记录：有□无□
△rhythm n.节奏专柜加锁：有□无□
空安瓿回收：有□无□
ambition n.雄心；野心专人负责：有□无□
处方内容齐全：是□否□
处方是否超量：是□否□
登记处方专用帐册：有□无□
处方专册登记：有□无□
处方专册登记齐全：是□否□
药品基数是否合理：是□否□
日消耗记录：有□无□
专柜加锁：有□无□
空安瓿及废贴剂回收：有□无□
备注：各项目的检查细则参见“永登县人民医院麻醉药品、第一类精神药品管理制度”
检查人签字：
5.有无麻醉、Ⅰ类精神药品被盗事件发生。
6.交接班记录
7.专用病例是否建立，内容是否完整。
1、药剂科：管理制度及负责人员名单
2、药库：入库验收记录、出库记录、专册Leabharlann 记内容，演示专库加锁、双人双锁
3、门诊药房：专人负责情况，及处方内容（是否缺项）、处方限量（是否超量）、专用处方及专册登记内容、专柜及周转柜药品基数、日消耗记录、专柜加锁、空安瓿及回收存储。
登记进出库专用账册：有□无□
进出库专册登记：有□无□
进出库专册登记齐全：是□否□
magical adj.巫术的；魔术的；有魔力的
passage n.船费（包括食宿）；通道；专人负责：有□无□
n.男人；雄性动（植）物处方内容齐全：是□否□
处方是否超量：是□否□
登记处方专用帐册：有□无□
处方专册登记：有□无□
△sample n.样品；样本
Unit 2
4、病房药房：专人负责情况及处方内容（是否缺项）、处方限量（是否超量）、专用处方及专册登记内容、专柜及周转柜药品基数、日消耗记录、专柜加锁、空安瓿回收存储。

医院精麻药品检查记录表

县人民医院医院精麻药品检查记录表被检查部门：项目序号检查内容检查方法检查情况备注人员配备1麻醉药品和第一类精神药品的管理人员、处方医生和药师是否具备相应资质并经过相关专业的培训。

查看档案、记录管理制度2是否建立麻醉药品和第一类精神药品的制度。

管理制度是否上墙悬挂。

查看文件采购和销售3 是否从合法的经营单位购进特殊药品查看记录4麻醉药品是否凭《麻醉药品、一类精神药品印鉴卡》购进。

查看文件、帐目5 购进的特殊药品是否做到票、帐、物、卡相符。

查看帐目6 是否建立纸质的购销记录。

查看帐目7麻醉药品、第一类精神药品是否实行双人验收（发货）、双人复核、帐物相符。

查看帐目储存8 是否设有专库、专柜。

查看现场9麻醉药品专库是否有监控设施和报警装置，报警装置是否与公安机关报警系统联网查看现场10麻醉药品、第一类精神药品专库、专柜是否双人双锁管理。

查看文件、现场11 专库、专柜是否存放有无关物品。

查看现场使用管理12 是否有麻醉药品、精神药品出入库专帐。

查看帐目13专帐记录是否包括：日期、品名、剂型、规格、批号、有效期、生产厂家、供货单位、数量等。

查看帐目14专用帐册的保存期限是否保存自药品有效期满之日起不少于2年。

查看帐目15麻醉药品、第一类精神药品是否实行“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用帐册、专册登记、专用处方。

查看文件、现场16是否做到登记项目齐全、内容完整、书写规范、准确无误，并按规定归案保存。

查看文件、记录17是否做到处方规范、内容完整、对症下药、用量准确。

查看文件、处方销毁18 是否制定特殊药品不合格品的确认、报告、处理、销毁制度并严格执行。

查看文件、记录报告19 特殊药品发生丢失或被盗，是否及时上报有关部门。

查看记录小结检查人员签名：检查日期年月日3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。

B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。

√C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。

麻精药品检查记录表

13
手术室的麻醉药品、第一类精神药品备用数量是否相符。
查看记录
14
手术室麻醉药品、第一类精神药品的残液是否做好登记记录。
查看记录
15
手术室麻醉药品、第一类精神药品是否做好交接班记录。
查看记录
小结
检查人员签名：
检查日期：年月日
查看文件、现场
9
是否做到登记项目齐全、内容完整、书写规范、准确无误，并按规定归案保存。
查看文件、记录
10
是否做到处方规范、内容完整、对症下药、用量准确。
查看文件、处方
11
是否制定特殊药品不合格品的确认、报告、处理、销毁制度并严格执行。
查看文件、记录
12
特殊药品发生丢失或被盗，是否及时上报有关部门。
查看记录
毒麻精药品检查记录表
序号
检查容
检查方法
检查情况
备注
1
购进的特殊药品是否做到票、帐、物、卡相符。
查看帐目
2
麻醉药品、第一类精神药品是否实行双人验收（发货）、双人复核、帐物相符。
查看帐目
3
是否设有专库、专柜。
查看现场
4
麻醉药品专库是否有监控设施和报警装置，报警装置是否与公安机关报警系统联网。
查看现场
5
麻醉药品、第一类精神药品专库、专柜是否双人双锁管理。
查看文件、现场
6
专库、专柜是否存放有无关物品。
查看现场
7
专帐记录是否包括：日期、品名、剂型、规格、批号、有效期、生产厂家、供货单位、数量等。
查看帐目
8
麻醉药品、第一类精神药品是否实行“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用帐册、专册登记、专用处方。

麻醉药品、精神药品月检查记录

麻醉药品、精神药品月检查记录
检查时间：项目序号人员管理制度采购和销售 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 存储 11 12 13 14 15 16 17 使用管理 18 19 20 21 22 销毁报告 23 24 25 检查内容麻醉药品和精神药品的管理人员、处方医生和药师是否具备相应资质并经过相关专业的培训。是否建立麻醉药品和精神药品的制度。是否制定麻醉药品和精神药品贮存的相关管理规定是否从合法的经营单位购进特殊药品麻醉药品是否凭《麻醉药品、一类精神药品印鉴卡》购购进的特殊药品是否做到票、帐、物、卡相符。是否建立纸质的购销记录。麻醉药品、第一类精神药品是否实行双人验收、发货、双人复核、帐物相符。是否设有专库、专柜。麻醉药品专库是否有监控设施和报警装置，报警装置是否与公安机关报警系统联网麻醉药品、第一类精神药品专库、专柜是否双人双锁管专库、专柜是否存放有无关物品。存放区域、标识和贮存方法是否符合规定是否有麻醉药品、精神药品出入库专帐专帐记录是否包括生产厂家、供货单位、数量等专用帐册的保存期限是否保存自药品有效期满之日起不少于2年。麻醉药品、第一类精神药品是否实行“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用帐册、专册登记、专用处方是否做到登记项目齐全、内容完整、书写规范、准确无误，并按规定归案保存。是否做到处方规范、内容完整、对症下药、用量准确。 □是□否 □是□否 □是□否是否有未取得麻醉药品、精神药品处方权资格的医师开具麻醉药品的现象是否有麻醉药品、精神药品处方权的医师为自己开具麻醉药品、精神药品的现象麻醉药品处方是否保存3年，I类精神药品处方是否保存2 是否制定特殊药品不合格品的确认、报告、处理、销毁制度并严格执行。麻醉药品、I精神药品空安瓿是否按规定销毁特殊药品发生丢失或被盗，是否及时上报有关部门检查情况门诊药房住院药房年药库月日备注

麻醉、一类精神药品检查记录表

查看现场（药库、药房、临床科室）
销毁
19
过期麻醉药品、第一类精神药品及空安瓿的销毁是否符合要求，是否有记录
查看相关记录
报告
20
发生丢失或被盗，是否及时上报有关部门。
查看相关记录
小结：
检查人：检查日期：年月日
专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
麻醉药品、第一类精神药品专项检查表
项目
序号
检查内容
检查方法
检查情况
组织人员
1
麻醉药品、精神药品管理组织是否健全，处方医生和药师是否经过相关知识培
训并具备相应资质。
查看文件档案
管理制度
2
是否建立麻醉药品和第一类精神药品相关管理制度。
查看文件
采购、验收
3
是否从合法的经营单位购进麻醉药品和第一类精神药品
查看经营单位资质
查看现场（门诊药房）
13
固定基数申请表疋否保存。
查看申请表（药库、药
房、临床科室）
14
专用登记册是否做到项目齐全、内容完整、书写规范、准确无误，并按规定归案保存。
查看相关记录（药库、
药房）
15
麻醉药品、第一类精神药品处方上是否注明批号，并按照调配日期编号。
查看当日处方
16
是否使用专用处方，处方是否书写规范、内容完整、对症用药、用法用量合理。
查麻醉药品、第一类精
神药品处方（30张）
17
门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，是否建立相应的病历，并要求其签署《知情同意书》。
查看门诊药房留存的麻醉卡

季度麻醉药品、第一类精神药品专项检查表

季度麻醉药品、第一类精神药品专项检查表
检查内容
检查情况
存在问题
改进措施
麻醉、精神药品□ 否□
麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。
是□ 否□
参加检查人员：
检查日期：
保存期限：5年
是□ 否□
收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。
是□ 否□
门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品、第一类精神药品调配基数不得超过本机构规定的数量。交接班应当有记录。
是□ 否□
门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。
是□ 否□
储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专柜加锁。对进出专柜的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。
是□ 否□
麻醉药品、第一类精神药品处方专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。
是□ 否□
执业医师是否经培训、考核合格后，取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。
是□ 否□
开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。处方格式及单张处方最大限量按照《处方管理办法》执行。

麻醉药品、第一类精神药品管理使用检查记录

单位名称：
麻醉药品、第一类精神药品管理使用检查记录
\检查内容
\被检查科室\
检杳时
《麻醉药品、精神药品管理使用专项检查制度》的落实及检查记录
（检查医务科或医院负责人）
《麻醉药品、第一类精神药品的使用知情同意书》（检查门诊及各科室病历）
《空安瓶或废贴数量收回记录、残余量销毁记录》（检查门诊及各科的室
记录）
《麻醉药品、精神药品入库验收登记册》
《麻醉药品精神药品出库登记册》、是否双人双锁
（检查库房及药柜）
《麻醉药品、第一类精神药品处方使用登记册》及处方书写、使用、保存情况
（检查药房及处方）
检查结果及存在问题
被检查人签字
年月
日
年月
日
年月
日
年月
日
年月
日
年月
日
年月
日
年年月
日
年月
日
注：医疗机构每月检查一次，监督机构每季度监督一次
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

(完整版)麻醉药品第一类精神药品专项检查表

4.再次领取麻醉、Ⅰ类精神药品注射剂时交回已使用过的空安瓿。
5.有无麻醉、Ⅰ类精神药品被盗事件发生。
6.交接班记录
7.专用病例是否建立，内容是否完整。
1、药剂科：管理制度及负责人员名单
2、药库：入库验收记录、出库记录、专册登记内容，
演示专库加锁、双人双锁
3、门诊药房：专人负责情况，及处方内容（是否缺项）、处方限量（是否超量）、专用处方及专册登记内容、专柜及周转柜药品基数、日消耗记录、专柜加锁、空安瓿及回收存储。
处方是否超量：是□否□
登记处方专用帐册：有□无□
处方专册登记：有□无□
处方专册登记齐全：是□否□
药品基数是否合理：是□否□
日消耗记录：有□无□
专柜加锁：有□无□
空安瓿回收：有□无□
专人负责：有□无□
处方内容齐全：是□否□
处方是否超量：是□否□
登记处方专用帐册：有□无□
处方专册登记：有□无□
处方专册登记齐全：是□否□
麻醉药品第一类精神药品专项检查记录表年月日检查标准检查部门及内容检查结果1
麻醉药品、第一类精神药品专项检查记录表
年月日
检查标准
检查部门及内容
检查结果
1.麻醉、Ⅰ类精神药品管理有完善的管理制度，有专人负责。
2.专库（柜）加锁（双人双锁）。
3.专用处方调剂有专用账册登记，药品进出库有专用账册登记，专用账册按规定项目登记齐全、详细、准确。
药品基数是否合理：是□否□
日消耗记录：有□无□
专柜加锁：有□无□
空安瓿及废贴剂回收：有□无□
备注：各项目的检查细则参见“永登县人民医院麻醉药品、第一类精神药品管理制度”
检查人签字：
4、病房药房：专人负责情况及处方内容（是否缺项）、处方限量（是否超量）、专用处方及专册登记内容、专柜及周转柜药品基数、日消耗记录、专柜加锁、空安瓿回收存储。

麻醉一类精神药品检查记录表.docx

麻醉药品、第一类精神药品专项检查表检查情况项目序号检查内容检查方法组织人员1麻醉药品、精神药品管理组织是否健全，处方医生和药师是否查看文件档案管理制度2是否建立麻醉药品和第一类精神药品相关管理制度。

查看文件3是否从合法的经营单位购进麻醉药品和第一类精神药品查看经营单位资质采购、验收4购进麻醉药品和第一类精神药品是否凭《麻醉药品、一类精神查看印鉴卡5购进的特殊药品是否做到票、帐、物、卡相符。

查看相关记录6麻醉药品、第一类精神药品是否实行双人验收、双人复核，并查看相关记录7是否设有专库、专柜。

查看现场（药库、储存、保管8麻精药品专库、专柜是否双人双锁管理。

现场演示（药库、9麻醉药品、第一类精神药品出入库专帐记录、保存是否符合要查看账册（药库、10专库、专柜储存条件是否符合要求，是否存放无关物品。

查看现场（药库、11麻醉药品、第一类精神药品是否帐物相符。

随即抽查 3 种药品（药库、药房、临12门诊药房是否设麻醉药品、第一类精神药品专用发药窗口，并查看现场（门诊药13固定基数申请表是否保存。

查看申请表（药库、14专用登记册是否做到项目齐全、内容完整、书写规范、准确无查看相关记录（药调配、使用15麻醉药品、第一类精神药品处方上是否注明批号，并按照调配查看当日处方16是否使用专用处方，处方是否书写规范、内容完整、对症用药、查麻醉药品、第一17门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药查看门诊药房留存安全管理18存储专库是否有防盗设施和报警装置，报警装置工作是否正常，查看现场（药库、销毁19过期麻醉药品、第一类精神药品及空安瓿的销毁是否符合要求，查看相关记录报告20发生丢失或被盗，是否及时上报有关部门。

查看相关记录小结：检查人：检查日期：年月日。

麻醉药品和精神药物专项监测记录表

麻醉药品和精神药物专项监测记录表
以上是麻醉药品和精神药物专项监测记录表的示例。

该表旨在
记录使用麻醉药品和精神药物的详细信息，以便监测和管理药品的
使用情况。

每一行代表一次用药记录，包括日期、时间、药品名称、数量、用药目的和用药人员等信息。

表格内的数据应准确填写，确保与实际情况一致。

监测记录表
需要及时更新，并妥善保存以备查阅。

这个表格对于麻醉药品和精
神药物的安全使用和管理具有重要作用，务必认真填写和使用。

请注意，该示例仅供参考，实际使用时，应根据具体情况进行
调整和填写。