介入手术室消毒隔离制度

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介入手术室治理制度

介入手术室治理制度〔一〕介入手术室消毒隔离制度1．依据（医院器械监督治理条例）规定，一次性使用导管不得重复使用。

2．导管应编号，记录使用情况，入、出数量X。

3．使用后的导管应在消毒后毁形。

4．操作中严格执行无菌操作，其它物品凡接触组织的器械必须经高压灭菌前方能使用。

5．全部使用后的一次性诊治物品和敷料一律放入黄色塑料袋，密封后作燃烧处理。

〔二〕介入手术室洗手消毒要求1．参加手术者，修剪指甲；2．术前穿好铅衣、戴好帽子、口罩；3．用肥皂及清水洗耳恭听去双手前臂油脂及污垢，洗手由手、上臂至肘部淋下，手不能放在X位，以免臂部的水返流到手，冲洗完。

两次冲洗时，双手稍抬高，用无菌沙布从手向肘部擦干。

手臂不可触碰他，如误触他物，必须重新冲洗。

4．双手和前臂冲洗完毕，待自然干或无菌擦手巾擦干后，将消毒沙布沾消毒液、擦洗双手至肘上1/3，共3分钟，过1分钟左右待干，然后穿无菌手术衣，戴上无菌手套。

助手先消毒后铺巾。

〔三〕导管室贵重设备保养制度1．贵重设备应由专人负责保管。

2．负责保持设备清洁、正常运转。

3．负责填写（导管室设备动态管登记本）。

4．负责清点、补充、保管药箱及相关耗材。

5．负责导管室氧气治理、补充及连接。

6．负责保管、保养、清洁、收存各种抢救器材〔配有面罩和接头的呼吸气囊、气管插管及喉镜、吸痰器及连接管和吸痰管、氧饱和度、电子血压表、除颤仪、心电监护仪、电筒、开口器、导尿管等〕。

7．每次手术开始前，确保本次手术所需设备和抢救器材到位、接通电源、配件齐全。

8．每天手术结束后，确保全部设备、器材、配件、药品、插线板均完好齐全、归位、收存，登记当日使用情况。

9．发觉设备、器材故障或损坏，必须联系维修或替换，有困难时及时汇报科室解决，切忌在手术开台后才告知设备、器材故障或不到位。

10．将导管室设备、器材拿出导管室使用必须征得科领导同意并登记。

〔四〕介入放射室贵重耗材治理制度1．贵重卫生材料和诊治用品必须有专人领用、验收、保管。

介入手术室消毒隔离制度

介入手术室消毒隔离制度
1、凡进手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋。

帽子必须盖住头发，方准入内。

2、除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。

3、室内经常保持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。

术前手术间用紫外线照射30分钟，做污染手术后按常规要求及时消毒处理。

4、无菌罐、无菌镊（钳），无菌盒每周高压蒸汽灭菌一次。

无菌镊(钳)以0.1%新洁尔灭浸泡消毒，每周更换消毒液二次。

7、破伤风、气性坏疽等特异性感染手术患者用过的器械，冲洗后经高压蒸汽灭菌再洗净、擦干、涂油备用。

用过的敷料送焚烧炉焚烧.不能耐高温的精密仪器,用 40%福尔
马林40ml/m3+过锰酸30g/m3熏蒸消毒，密封24小时后备用。

手术间及其用具，以1g/m3过氧乙酸熏蒸消毒密封24小时后应用。

8、高压蒸汽消毒锅，每锅、每个手术包用化学指示剂(卡)监测灭菌效果,每月做一次生物指示剂监测(即用嗜热脂肪
杆菌芽胞测)。

9、手术间每月做空气细菌培养一次。

介入室消毒隔离制度

介入室消毒隔离制度
1、凡进入介入室人员必须穿工作服、更换拖鞋或使用鞋套、戴工作帽及口罩。

未经允许，谢绝参观。

室内禁止吸烟及大声喧哗。

2、介入室每天对地面、手术床、墙壁及机器擦拭清洁二次，室内保持空气流通，保持一定的温度与湿度。

每个工作日都要进行空气消毒，每周大扫除一次。

3、无菌物品和未消毒物品应分别在固定位置，不能混放。

已消毒物品按要求标明失效期。

4、每日检查无菌物品有效期并更换无菌持物钳罐，每周一、周四更换消毒液。

手术器械进行分类、浸泡、清洗、干燥处理，按要求选择合适的消毒剂浸泡，分类消毒或灭菌。

乙型肝炎表面抗原阳性的患者用后器械单独浸泡。

5、凡规定一次性使用的物品不可回收再用，应放入黄色医疗废物专用包装袋内，按医疗废物处理。

6、介入室每月做细菌培养（包括空气、物体表面、灭菌后的物品）,并做好记录。

手术室消毒隔离制度

手术室消毒隔离制度一、布局合理，符合功能流程，洁污分开，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明显。

二、污染区、清洁区：1、空气：垂直正压层流空气。

2、台面、地面：每日两次用清水擦拭，遇污染时即刻用500mg/L有效氯消毒液消毒。

3、浸泡类：每周六各类消毒用具，如抹布、拖把、等总消毒一次，浸泡于500mg/L含氯消毒液中消毒30分钟。

三、无菌区：1、空气：1）本院的手术室全部为垂直正压层流空气，属于万级。

2）每日清晨，术前一小时开启层流空调（每一小时内层流空调会对室内的空气加温、加湿、滤过4次）。

3）通气罩应每周六清洁处理一次，每月调换。

每月做一次空气细菌培养检测。

净化空调系统的设备装置有专业技术人员负责检查和维修。

2、物体表面及地面：1）地面：当地面无明显污染情况下，采用湿拭拖地每日2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。

每天手术结束后要清洁房间，湿拭拖地，开启手术间的门，干燥后关闭手术室。

连台手术，前一台手术结束后打扫并整理此手术间，清洁干燥层流自净20分钟，再接下一台手术。

（地面一般污染时，用有效氯500mg/L的消毒液拖地；地面特殊病种污染时，用有效氯2000m/L作用30分钟消毒）。

2）墙面消毒：在一般情况下不需要进行常规消毒。

一般污染时，用500mg/L含氯消毒液擦洗处理，特殊病种污染时，用2000m/L含氯消毒液擦洗处理，以湿润不向下流水为度，一般50ml/m²—200ml/m²，墙面消毒一般为2.0m—2.5m高即可。

3）每周大扫除，手术室物品用清水擦拭，包括手术床、转椅、扇形台、电刀、盐水架、踏脚凳、操作台、吸引装置、仪器表面、壁橱等。

（如被血液、体液污染，须用500mg/L的含氯消毒液擦拭。

）4）接送病人用内外交接车保持干净每日二次用500mg/L含氯消毒液擦拭。

如接送隔离病人（或疑似病人）后，使用一次性床单，用后焚烧，平车及时用1000mg/L含氯消毒液擦拭。

介入医学科消毒隔离

介入医学科消毒隔离
1.严格执行《医院感染管理办法》、《消毒隔离隔离制度》等相关规定。

2.严格执行无菌操作，手术器械及物品必须一人一用一消毒/灭菌。

重复使用的各种器械、器具，集中在消毒供应室进行处置。

3.一次性导管等医疗用品由设备科统一购买，科室有专人管理，储存、使用符合规范。

4.手术间的空气净化设备应在手术前30min开启，手术结束30min后关闭。

每日对室内的回风口进行清洁和消毒，每周进行一次室内外环境卫生的彻底清洁。

5.每日开始手术前和手术结束后，应对室内环境和物体表面进行清洁、消毒。

6.铅衣、铅帘等防护用品，应一用一清洁，有可见污染时进行消毒。

7.手术间的使用应按照先清洁手术后感染手术的顺序。

感染性疾病患者的手术通知单上必须用红笔标注疾病名称，术中严格执行消毒隔离技术操作，手术结束后，对手术间进行终末消毒。

8.清洁工具分区使用，用后清洗、消毒、晾干备用。

9.医疗废物严格按《医疗废物管理制度》分类收集，交接记录齐全。

介入室医院感染管理及消毒隔离制度

介入室医院感染管理及消毒隔离制度1、建筑布局及环境管理（1）布局流程合理，分区明确，标识清楚，洁污分开。

（2）每日介入手术前后进行湿式卫生清洁，保持空气清洁，墙面、窗台保持清洁干燥，湿式擦拭，有明显污染时随时清洁消毒。

每周有固定卫生日。

（3）手术床上用品一人一用一更换，各种仪器表面、手术床、门把手、洗手池、平车的呢个每日湿式擦拭，有明显污染时随时清洁消毒。

（4）连台手术之间应及时对房间和室内物体表面进行清洁和消毒。

当太能手术结束后进行终末消毒。

（5）卫生洁具专室专用，标识清楚，使用后分开清洗消毒，晾干备用。

（6）手术室拖鞋应与外出鞋分区存放，手术室拖鞋要每日清洗消毒。

2、消毒隔离措施（1）严格遵守无菌技术操作和标准预防原则，正确使用防护用品。

参加手术人员必须按要求更鞋、更换刷手衣裤、戴帽子、口罩，进行外科手毒，穿无菌手术衣，戴外科手套。

（2）所有工作人员进入介入室前应做卫生，严格术前进行外科手消毒制度，使用手刷应一用一灭菌。

非介入室人员未经许可不得入内；工作人员患有上呼吸道感染，手部皮肤化脓感染不得参与手术和进入本室。

（3）凡接受导管诊疗的病人术前均须完善HBV、HCV、HIV、梅毒等项检测。

（4）严格手术器械清洗和灭菌监测工作。

介入导管及无菌物品置于清洁货架存放，摆放顺序应符合先进先出原则。

环境清洁，干燥通风，防潮防蝇虫。

（5）一次性使用无菌医疗用品符合【医疗器械监督管理条例】的要求，不得重复使用。

（6）医疗废弃物严格分类处置，利器应置于一次性利器盒内封闭运送。

（7）发热病人、感染病人介入手术通知单应注明感染情况，严格采取消毒隔离措施。

术后器械及物品应严格清洗消毒，介入手术室要严格终末消毒。

（8）每月做室内空气、物体表面、医务人员刷手后及刷手物品的环境卫生学监测。

介入手术室医院感染管理制度

介入手术室医院感染管理制度为规范介入手术室医院感染管理工作，预防交叉感染，保陣医疗安全，依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》（2012版）等相关行业标准，结合我院实际，特制定本制度。

一、介入手术室建筑布局合理，符合功能流程；各区域划分明确，人物和洁污流向符合要求，标志清楚。

二、医务人员须遵循标准预防原则，严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度：尽量控制手术间人员数量，减少人员流动。

三、配备足够的非手触式洗手设施、干手用品和速干手消毒剂，认真执行《医务人员手卫生规范》；进入介入手术室的人员应按照工作流程进行更衣、更鞋、戴工作帽、一次性外科口眾；参与介入手术的工作人员应实施外科刷手和手消毒，刷手刷应一人一用一灭菌。

四、手术器械、物品须由消毒供应中心统一处理，可复用的手术器械及物品必须一人一用一灭菌或消毒；无菌物品严格在有效期内使用，一次性使用的医疗用品及导管由医学装备部统一采购；一次性使用的医疗用品与高压灭菌包应分柜放置。

五、一次性使用导管等医疗用品不得重复使用。

做到一人一用一登记：介入诊疗器械须符合法定技术标准、质量标准和安全标准；不得使用未经注册、无合格证明、过期、失效或者被淘汰的器械。

六、加强对植入物管理，手术中应内详细记录植入物的名称、规格、型号、使用数量，按要求保存。

七、强化职业安全教育，加强防护意识，削减职业性损伤，进行介入手术时，穿铅衣用后实时清洁消毒。

八、凡接受介入治疗的患者,在介入手术或诊疗前须进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒等的检测，并有详细记录。

九、介入手术间严格终末消毒，物体表面、氛围、医护人员手等每季度监测一次,并符合国度《医院消毒卫生标准》，对监测结果不达标者应追踪监测，直至达标。

十、怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测，并针对目标微生物进行监测。

十一、手术后的废弃物应当按照《医疗废物管理条例》进行严格分类、处理。

导管、介入室医院感染管理消毒隔离制度

导管、介入室医院感染管理消毒隔离制度
一、导管室(含介入性治疗)执行手术室医院感染管理的各项要求。

二、病人进行导管诊疗前应进行HBsAg、抗—HCV、抗—HIV、梅毒螺旋体筛查，并有记录。

三、所用器械、用品、用具必须一人一用一清洗灭菌。

四、一次性使用无菌医疗用品必须严格审查各证，建立登记，使用前检查小包装有无破损，是否在有效期内。

用后必须消毒、毁型无害化处理,严禁重复使用。

五、可复用的导管应遵循去污染、清洗、灭菌的程序进行处理：
1、用过的导管应经高效消毒剂加去血渍酶有效消毒去污后，用钢丝清通内管，确定无阻塞后用高压水枪冲洗；
2、检查导管长度、表面是否打折、光滑，给导管编号并记录。

电极导管要检查测试导电性，并记录结果；
3、用含酶清洗液浸泡、清洗，然后用新鲜蒸馏水高压冲洗，高压气枪干燥；
4、立即用密封袋包装密封，注明清洗检查者姓名或代号，记录后送环氧乙烷灭菌，标明灭菌日期及有效期；
5、传染病病人使用过的导管不得重复使用。

六、医务人员必须严格遵守无菌技术操作规程，操作时应注意个人防护，必要时佩戴防护镜或面罩，为经血传播传染病人手术戴双层
手套。

介入手术室感染预防与控制制度

介入手术室感染预防与控制制度
I目的
规范介入手术室感染预防与控制工作，预防医院感染发生。

∏范围
本制度适用于介入手术室。

m制度
一、工作人员严格执行标准预防及无菌技术操作规程，加强个人职业防护。

二、布局功能流程符合要求，执行分区管理，各区域之间标识明显。

三、手术室内部天花板、墙壁、地面无裂缝，表面光滑，便于清洗和消毒。

四、工作人员进入介入手术室要更换洗手衣、更鞋、戴圆帽、口罩，限制手术间内人员数量，与手术无关人员禁止入内。

五、一次性导管等介入类高值耗材不得重复使用，使用后按医院感染要求毁损处理，登记，规范使用一次性医疗用品，有效预防和控制医院感染的发生。

六、手术器具及物品应一用一消毒，使用后由消毒供应中心统一处理。

七、麻醉使用器具应定期清洁、消毒，接触患者的用品应一用一消毒，一次性用品严禁重复使用。

八、急诊手术按感染手术防护，执行标准预防。

择期手术患者术前接受HIV.HCV、HBsAg等检测，阳性患者手术安排在每日最后一台，手术结束后做好手术间终末消毒工作。

九、参与手术人员严格按照手卫生规范执行外科手消毒，干手毛巾一人一用一灭菌。

十、科室医疗废物定点存放，专人负责回收，参照《医疗废物管理制度》执行。

IV参考依据
《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367—2012)。

介入室医院感染管理制度

介入室医院感染管理制度一、总则第一条为了加强介入室医院感染管理，预防医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规定》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，制定本制度。

第二条介入室医院感染管理应遵循预防为主、全面管理、科学防控、依法管理的原则，严格执行国家卫生健康委员会和医疗机构感染管理的相关规定。

第三条医疗机构应当成立介入室感染管理组织，明确各级人员和职责，建立健全介入室感染管理制度，确保各项措施得到有效实施。

第四条医疗机构应当加强对介入室医院感染管理工作的监督和检查，及时发现问题，采取有效措施，防止医院感染的发生和传播。

二、介入室环境与设施管理第五条介入室应按照手术室要求划分区域，包括医疗区和辅助区。

医疗区包括手术间、监控操作室、无菌物品存放间、洗手间等；辅助区包括更衣、换鞋、污洗、值班室、办公室、库房等。

第六条介入室各区域之间应有实际隔离屏障，标识明确，确保不同区域之间的隔离和清洁。

第七条介入室应配备符合要求的手卫生设施，包括外科手消毒设施，确保医务人员在操作前进行有效的手卫生。

第八条介入室应配备放射线防护用品，如铅衣、铅帘、铅板等，保障医务人员和患者的防护需求。

第九条医疗机构应定期对介入室进行环境监测，包括空气质量、物体表面、工作人员手等的微生物学监测。

在新建、改建验收时，以及更换高效过滤器后，应进行监测。

如怀疑空气污染与医院感染有关，应随时进行监测。

第十条介入室应保持环境清洁，定期进行紫外线消毒，加强通风换气，确保室内空气质量。

三、介入室人员管理第十一条介入室医务人员应严格执行个人防护措施，根据不同操作选择合适的防护用品，如手术衣、口罩、手套、护目镜等。

第十二条介入室医务人员应按照手卫生规范进行手卫生操作，如接触患者前、后，无菌操作前、后，接触体液后，脱下手套后等。

第十三条介入室医务人员应定期接受医院感染知识培训，提高感染防控意识和能力。

第十四条介入室应严格执行患者管理制度，确保患者在介入室内的安全与舒适。

介入室消毒隔离制度

介入室消毒隔离制度（一）总则第一条为规范我院消毒隔离工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》和卫生部《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》等相关规定，制定本制度。

第二条本制度适用于医院各科室。

（二）细则第三条医务人员必须严格遵守无菌技术操作规程，掌握消毒灭菌原则和消毒隔离技术及常用消毒剂的作用、浓度、配制与使用方法。

第四条凡进入人体组织或无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。

各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。

一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

第五条应根据物品的性能选择消毒灭菌方法。

耐热、耐湿物品的灭菌如手术器具及物品、各种穿刺针等首选压力蒸汽灭菌；耐热、不耐湿、蒸汽或气体不能穿透的物品，如玻璃、油脂、粉剂等物品的灭菌首选干热灭菌。

不耐热物品如各种导管、精密仪器、内窥镜、人工移植物等可选用低温灭菌法等。

消毒首选煮沸、流通蒸汽等物理方法，不能使用物理方法消毒时方选用化学方法。

第六条医务人员上班必须穿工作衣、戴工作帽，护士必须穿作鞋；进入特殊区域（手术室、产房、新生儿病房、ICU病房等）应换专用鞋。

在传染病区应穿专用工作衣，戴工作帽和口罩等，必要时穿隔离衣。

诊疗、处置工作前后应洗手，必要时应消毒手。

不得穿工作服进入餐厅、会议室、图书馆等公共场所。

第七条治疗室、处置室、注射室等，应明确区分清洁区和污染区，并标志清楚。

手术室、消毒供应室、产房、母婴同室、注射室、换药室、治疗室、抽血室、血透室、ICU、病室等区域应有严格的保洁消毒制度，注意保持空气流通和环境整洁，定时通风换气，必要时进行空气消毒。

第八条患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，气管切开病人与感染病人分开放置，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。

医院介入室消毒隔离制度

医院介入室消毒隔离制度
一、介入室布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区。

二、医务人员进入导管室要戴口罩、帽子、换鞋，外出要穿外出衣、鞋。

三、严格遵守无菌操作规程，、外科洗(或刷)手，手术过程穿无菌手术衣、戴无菌手套、帽子及口罩。

四、导管室使用的一次性医疗用品由医院采购部门统-购置,科室不得自选购入。

五、一次性导管及相关附件应编号，记录使用情况，严禁重复使用一次性医疗用品。

六、重复使用的器械用后送供应室集中处置。

七、严格限制导管室参观人员，每台导管手术参观人数不得超过3-4人，参观人员应遵守导管室消毒隔离制度。

八、一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。

九、手术台罩单一人一用一更换。

十、严格执行清洁、消毒、隔离制度，桌面、地面等物体表面每日擦拭，正确使用循环风空气消毒机，并有记录。

十一、每季对空气、医护人员手、每月对物体表面进行消毒效果监测，留存监测资料
十二、医疗废物处理符合有关规定要求。

介入手术室医院感染管理及消毒隔离制度

介入手术室医院感染管理及消毒隔离制度
一、介入手术室布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域内标志明确。

二、医务人员进入介入手术室要戴口罩、帽子、换鞋，外出要穿外出衣、鞋。

三、严格遵守无菌操作规程，手术过程穿无菌手术衣、戴无菌手套、帽子及口罩。

四、介入手术室使用的一次性医疗用品由医院采购部门统一购置，科室不得自选购入。

五、一次性导管及相关附件应编号，记录使用情况，严禁重复使用一次性医疗用品。

六、重复使用的器械用后送供应室集中处置。

七、严格限制导管室参观人员，每台导管手术参观人数不得超过4人，参观人员应遵守导管室消毒隔离制度。

八、一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。

九、手术台罩单一人一用一更换。

十、严格执行清洁、消毒、隔离制度，桌面、地面等物体表面每日擦拭及紫外线照射，并有记录。

铅衣的清洁消毒符合要求。

十一、定期开展空气培养、物体表面和医护人员手细菌总数等的监测，结果符合要求，监测资料妥善保存。

十二、医疗废物处理符合有关规定要求。

介入室(导管室)消毒隔离制度

介入室（导管室）消毒隔离制度
一、环境
1、导管室布局合理，控制区、限制区、半限制区三区划分清晰，保持室内环
境整洁、无积灰。

各区台、墙、地面用500mg/L有效氯消毒液每日擦拭。

2、每台介入手术后，应用消毒液擦拭手术床周围的各种物品表面。

3、每月进行工作人员手、物体表面微生物的采样监测。

4、清洁用具专区专用，标识明显，分开清洗，晾干备用，每周消毒。

二、空气消毒
1、空气紫外线消毒每日2次。

2、保持紫外线灯管无积灰，清洁每周1次。

3、定期紫外线强度测试，确保紫外线强度≥70uw/cm2。

4、空气微生物采样监测每月1次。

三、物品消毒、灭菌、保存
1、物品放置合理，消毒与未消毒物品、清洁与污染物品分开放置。

2、无菌物品专柜放置，标识明显，按灭菌日期顺序排列，无过期。

柜内清洁、
无积灰，每天检查有记录。

3、一次性物品定点放置，无过期、无破损。

4、无菌持物钳容器消毒更换，每周2次。

5、油膏罐（75%酒精棉球、安尔碘纱布）高压蒸汽灭菌，每日更换。

6、备用吸引器、氧气装置清洁消毒每周1次，呈备用状态。

7、手术床被褥保持清洁，定期更换、消毒。

如有污染及时处理。

8、医疗废物分类定点放置，普通医疗废物用单层黄色专用包装袋、损伤性医
疗废物用专用利器盒，出科前注明日期、科室，交接单科内保存＞3年。

四、手术器械按规范置供应室集中处置。

介入治疗室消毒隔离制度

介入治疗室消毒隔离制度
l. 工作人员进入介入治疗室必须穿戴室内专用衣、裤、鞋、帽，进入手术室戴口罩；室内衣物不得穿出室外。

2. 室内保持清洁，卫生工具分区使用，手术区每日湿拭打扫两次，开窗通风两次，定时进行空气消毒。

3. 所有器具、物品必须一用一灭菌，物品使用后先用1000mg/L 含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗，再送供应室清洗灭菌。

能用压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡。

4. 无菌柜每日用消毒液擦拭，一切灭菌后的物品，必须由工作人员清理放入无菌柜内，无菌布包七天有效，纸塑包装有效期6个月，过期须重新灭菌。

5. 吸引器管道、氧气管、湿化瓶均一次性使用。

6. 工作人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作规程，操作前后洗手或手消毒。

7. 严格遵守一次性医疗用品使用管理制度，用后分类收集、消毒，统一回收处理。

一次性使用的导管不得重复使用。

8. 严格遵守医疗废物管理制度，做到分类收集，定点存放，统一回收处理，避免污染环境。

9. 工作人员定期进行健康检查，患传染病时要停止工作、隔离治疗，操作时加强个人防护，必要时进行预防注射。

心血管内科介入导管室消毒隔离制度

心血管内科介入导管室消毒隔离制度
1.进入手术室必须按规定更换手术衣裤、帽子、口罩、拖鞋后才能进入无菌区。

2.有化脓性感染及患皮肤病者不得进入手术室，上呼吸道感染者须戴双层口罩。

3.进手术间参观者，按规定更换手术衣、裤，并在固定的手术间参观手术，不得随意更换手术间。

特殊感染手术谢绝参观。

4.严格执行无菌技术操作规程及手术进行中的无菌原则。

5.各种无菌物品定点、定位放置。

定期检查无菌包的灭菌日期及灭菌效果，双层包布的灭菌包在25℃条件下保存7～14 天。

6.使用中干法保存的持物钳有效期为4小时;打开包装的干棉球、棉签、纱布以及开包的无菌敷料等，有效日期为24小时。

7.一次性耗材使用前，严格检查合格证、有效期、包装等，建立入库记录，更换批号或生产厂家时必须进行细菌培养，合格后方能使用。

8.24小时启动空气消毒机进行空气消毒。

9.每月对手术室空气、物体表面、医务人员的手、灭菌物品等进行生物监测，结果要符合要求，并记录存档。

10.特殊感染手术，应严格按特殊感染手术消毒常规进行处理。

11.医疗废物按要求存放，针头、缝针、刀片等锐利物品放在锐器盒内统一焚烧。

医疗废物的运送、焚烧要有严格的交接手续。

12.造影床等使用的被褥（单）及时更换，每人一单。

导管室(介入诊治中心)消毒隔离制度

导管室（介入诊治中心）消毒隔离制度1、建筑布局（详见我院制定的《导管室医院感染管理》）。

2、人员管理(1)、工作人员进入手术间必须更换手术室衣裤、拖鞋、帽子和口罩，内衣、头发不得外漏。

外出必须穿外出衣和鞋。

（2）手术间严格控制入室人员，所有人员入室前应做手卫生。

（3）工作人员患呼吸道感染如必须进手术间时应戴双层口罩；面部、颈部和手有感染者不得进入手术间；私人物品不得放入手术间。

3、手术管理（详见我院制定的《导管室医院感染管理》）。

4、消毒隔离（1）保持手术间的空气清新，每日进行空气消毒，每次2小时。

(2)窗台、墙面、物体表面等保持清洁干燥，每日采用湿式清洁；当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。

（3）清洁用具专室专用，标识清楚，使用后分开清洗消毒，晾干备用。

（4）医疗废物管理详见《达州中西医结合医院医疗废物管理制度》（达市中西医[2013]97号文件）。

康复中心消毒隔离制度1.保持物体表面及诊疗床清洁，定期更换床单、枕套等，如被污染应及时更换。

配有洗手设施和干手用品。

2.进行针灸穿刺操作时严格执行无菌技术操作规程，正确进行穿刺部位的皮肤消毒；针灸针具（毫针、耳针、头针、长圆针、梅花针、三棱针、小针刀等）做到“一人一穴一针一用一灭菌”，火罐“一人一用一消毒”。

3.进行拔罐、刮痧、中药足浴等操作时严格执行无菌技术操作规程，必要时进行操作部位的皮肤消毒；相关器具和物品做到“一人一用一消毒”或“一人一用一灭菌”。

4.一次性针灸针具、中药足浴一次性塑料袋连同足浴液严禁重复使用，一次性针灸针具用后放人锐器盒；可重复使用的针灸针具用后必须由消毒供应中心统一回收清洗、消毒、灭菌等；拔罐、刮痧、中药足浴器具等物品使用后按规定进行清洗、消毒或灭菌。

5、灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时。

盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。

手术室消隔离制度

手术室消隔离制度
1、手术室分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确，贴合功能流程。

2、进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。

3、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌；不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。

4、麻醉用具应定期清洁、消，接触病人的用品应一人一用一消；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

5、洗手刷应一用一灭菌。

6、医务人员必须严格遵守消灭菌制度和无菌技术操作规程。

7、严格执行卫生、消制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。

8、严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数。

9、隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消。

10、手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。