理气类中成药概述ppt

理中焦之气
藿香、半夏－－ 化湿和胃止呕 白术、茯苓、甘草－－ 健脾和中
理脾和胃止呕
【配伍特点】
◎行气温中，化湿和胃 ◎以行气化湿为主，兼以温中健脾
香砂养胃丸
【功能】 ◎温中和胃。
【主治】 ◎用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满，症 见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不 思饮食、四肢倦怠。
比较附子理中丸和香砂养胃丸
◎相同点：二药均具有温中健脾的作用，用于寒客 中焦（脾胃）证，症见腹痛，伴有下利、呕吐。
◎不同点：附子理中丸方中以温里散寒附子、干姜 配伍益气健脾之人参、白术、甘草，是温补并用之 法，用于中焦虚寒证，以腹痛，喜温喜按，下利或 呕吐为主要临床表现；香砂养胃丸以温中行气砂仁、 豆蔻、厚朴配伍化湿和胃之藿香、半夏，健脾渗湿 之白术、茯苓，重在行气化湿，用于中焦寒湿气滞 证，以脘腹胀满疼痛，大便稀溏，呕吐，舌苔白腻 为主要临床表现。
◎慢性肝炎、乙型肝炎、早期肝硬化、慢性胰腺炎、胆囊炎、月经 不调、更年期综合征属于肝郁脾虚血虚者。
【剂型规格】
水丸，9粒/g；大蜜丸，9g/丸；浓缩丸每8丸相当于原生药 3g
【用法用量】
6～9g，bid，po.
逍遥丸
【不良反应】
◎临床报道有患者在连续服用本品后出现头昏、身倦、嗜睡、恶心、 呕吐、心慌、血压升高等症状；有报道有患者在常规服用本品后引 起白带过多的报道；
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理 气 中成 药
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概述
一、概述
气机 升、降、出、入
气陷 －－补气升阳 气脱 －－益气固脱 气滞 －－行气调之
二、概念
气逆 －－降气平之
【组成】 理气药为主 【功用】行气或降气 【主证】气滞或气逆
理气
概述
三、病因病机 a.外感六淫之邪 肺气失宣（不畅） 胸中气滞； b.情志失调“思伤脾”、“怒伤肝” 脏腑气机失调； c.饮食不节、劳倦内伤 脾胃气滞；
逍遥丸
【附药】 （2）加味逍遥丸
◎组成：柴胡、当归、白芍、白术(麸炒)、茯苓、甘草、牡丹皮、 栀子(姜炙)、薄荷 ◎功能主治：舒肝清热，健脾养血。用于两胁胀痛，心烦易怒，倦 怠食少，月经不调。
气滞胃痛胶囊
【药物组成】
柴胡 香附（炙） 白芍 延胡索（炙） 枳壳 炙甘草
【处方分析】
君：柴胡－－ 疏肝解郁
气滞胃痛胶囊
【规格】 每粒装0.32g（相当于原药材2g） 【用法用量】Po,6＃,tid 【不良反应】尚不明确 【注意事项】
◎肝胃郁火、胃阴不足所致胃痛者慎用； ◎本品含活血行气之品，孕妇慎用； ◎忌食辛辣油炸食物； ◎忌气怒，宜保持心情舒畅，以免加重病情。
香砂养胃丸
【处方来源】05版《中国药典》一部 【处方】
木香210g 香附（醋制）210g 陈皮300g 枳实（炒） 210g 厚朴（姜炙）210g 砂仁210g 豆蔻（去壳） 210g 半夏（制）300g 广藿香210g 白术300g 茯苓300g 甘草90g
香砂养胃丸
【Fra Baidu bibliotek方分析】
砂仁、厚朴、豆蔻－－ 温中行气，化湿止呕 广木香、香附、枳实、陈皮－－ 行气消胀除满
气机失调 痰、食、湿、血、火等郁滞
朱丹溪：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸 病生焉。”
四、主证与分类
概述
理 气滞 行气 —脾胃、肝、胸中气滞等；
气
中
胁痛、胀闷，疼痛，部位不定（游走性）
成 药
气逆
降气 —肺、胃气逆证；
咳喘、呕吐、嗳气、呃逆
概述
五、注意事项
1. 辨清虚实，理气中成药宜于实证；
2. 理气药物大多辛温香燥走窜，易于耗气伤津，动血及 动胎之弊，阴虚火旺者以及孕妇等慎用；
香砂养胃丸
【剂型规格】
泛丸；9g/包
【用法用量】
口服，浓缩丸一次8丸，一日3次。水丸一次1袋，一日2次。
香砂养胃丸
【临床运用】
◎辨证要点：寒湿中阻，气机不畅证。胃脘疼痛，痞 满，呕吐酸水，嘈杂不适，不思饮食，四肢倦怠，大 便稀溏，口淡，舌淡苔白腻 ◎现代应用：慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡属于 寒湿中阻，气机不畅者。 ◎注意事项：湿热证不宜使用；气虚者慎用。
臣：香附－－ 行气止痛 ——气中血药 元胡－－ 活血止痛 ——血中气药
重在止痛
佐：枳壳－－ 理气和胃
使： 炙甘草－－ 调药和中
气滞胃痛胶囊
【功能主治】疏肝理气，和胃止痛。用于肝郁气滞，胸痞胀满，
胃脘疼痛。
【临床运用】
◎辨证要点：肝郁气滞，肝胃不和之胃痛，症见胃脘胀痛，痛窜胁 背，气怒痛重，嗳气纳少，大便不畅，脉弦有力等。 ◎现代应用：胃炎、功能性消化不良、胃切除术后综合征属肝郁气 滞，肝胃不和者。
3. 气滞而兼气逆者，宜行气与降气并用；兼气虚者，则 需配补气之品，以虚实兼顾；
逍遥丸
【标准来源】
05版《中国药典》一部
【药物组成】
柴胡100g 当归100g 白芍100g 白术（炒）100g 茯苓 100g 炙甘草80g 薄荷20g
逍遥丸
【处方分析】
君：柴胡－－ 疏肝解郁 臣：白芍－－ 养血柔肝
逍遥丸
【功能主治】疏肝健脾，养血调经。用于肝郁脾虚血虚所致的郁
闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不 调等。
肝郁
脾虚
血虚
肝主疏泄 肝藏血 木不疏土 土壅木郁 脾主生血统血
逍遥丸
【临床运用】
◎辨证要点：肝郁脾虚血虚证。胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、 月经不调等。 ◎ 应用举例：
（1）肝胃不和之胁痛：两胁胀痛，口苦咽干，胃脘胀闷，食后加 重，苔白腻，脉弦滑。
【注意事项】
◎凡肝肾阴虚所致的胁肋胀痛，咽干口燥，舌红少津者慎用； ◎忌食辛辣、生冷食物，饮食宜清淡；
逍遥丸
【附药】 （1）丹栀逍遥丸
◎组成：牡丹皮、白芍(酒炒)、白术(土炒)、栀子(炒焦)、当归、薄 荷、柴胡(酒制)、茯苓、甘草(蜜炙） ◎功能主治：舒肝解郁，清热调经。用于肝郁化火，胸胁胀痛，烦 闷急躁，颊赤口干，食欲不振或有潮热，以及妇女月经先期，经行 不畅，乳房与少腹胀痛。
当归－－ 补血和血
疏肝柔肝——肝郁 养血和血——血虚
阳恰以之疏
之合补用肝 性肝肝，气
体之养以 阴体阴调 用，血肝
佐：茯苓－－ 健脾利湿 白术－－ 健脾燥湿
补气健脾——脾弱
⑴与柴芍相伍，疏肝理脾，抑木扶土 ⑵与归芍相配，资助后天气血生化
薄荷－－ 疏肝解郁透热
使：炙甘草－－ 益气和中，调和诸药，缓急止痛
（2）肝胃不和之胃脘痛：胃脘胀痛连及两胁，嗳气频繁，食后痞 满加重，舌苔薄白或白腻，脉弦细。
（3）肝气郁积之郁证：精神抑郁，喜太息，胸闷胁痛，腹胀便溏 心烦不寐，舌苔白腻，脉弦细。
（4）肝气郁结，冲任失调之月经不调：经期紊乱，经前烦躁易怒 乳房胀痛，经期腹痛，腹胀便溏，舌暗，脉弦细。
逍遥丸
【现代应用】