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结构变化等有关,社区健康体检B超检查经常诊断 脂肪肝患者,脂肪肝越来越受到大家关注。
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正常肝脏呈深红色,质地柔软
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脂肪肝呈红黄色,有油腻感
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正常肝的细胞图像,肝细胞里无脂肪堆积
12
肝细胞里出现大大小小的脂肪空泡
13
按发病原因分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝 按病程的发展阶段分为单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎
量运动,慎用药物
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脂肪肝治疗 之病因治疗
饮酒者尽快戒酒 糖尿病者要控制血糖,改
善胰岛素抵抗 营养不良者要纠正营养不
良 肥胖者要控制体重,逐渐
减肥,不能太快 改变多坐少动的生活方式 改变高脂肪、高热量的饮
食结构 高血脂应合理用药降低血
脂(医生指导下) 避免接触化学毒物和使用
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脂肪肝治疗 之移植治疗
当脂肪肝发展至晚期肝 硬化时,进行原位肝移 植是唯一可行的方法。
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脂肪肝可以预 防吗(预防措 施)
避免嗜酒 控制体重 坚持锻炼 合理膳食 控制血糖 降低血脂 远离毒物
42
关于脂肪肝的几个常见认识误区
肥胖者才得脂肪肝 脂肪肝不是病,不需治疗 脂肪肝必须服用保肝药 脂肪肝必须服用降脂药 脂肪肝多吃水果有益
者可适当的选择保肝、降酶药物(必须在医生指 导下采用) 血脂高的脂肪肝是否降脂治疗有争议,因为降脂 药本身有诱发肝损伤,除非合并冠心病 其他药物如熊去氧胆酸(增加胆汁中脂质分泌)、 维生素E(亢抗氧化)、胰岛素增敏剂(二甲双胍) 等可能有助于脂肪肝的康复
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脂肪肝治疗 之中药治疗
目前发现有些单味中药 具有良好的抗脂肪肝的 功效,如人参、枸杞子、 柴胡、何首乌、丹参、 黄芪等。

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目录
CONTENTS
• 脂肪肝概述 • 脂肪肝的预防 • 脂肪肝的治疗 • 脂肪肝的康复与预后 • 脂肪肝与其他疾病的关系 • 脂肪肝的案例分享与启示
01
CHAPTER
脂肪肝概述
定义与分类
定义
脂肪肝是指肝脏内脂肪含量过高 ,正常肝细胞被脂肪细胞替代的 一种病理状态。
分类
戒酒
长期大量饮酒会导致脂肪肝,应逐渐减少饮酒量或戒酒。
戒烟
吸烟会对肝脏造成损害,应尽早戒烟,以保护肝脏健康。
03
CHAPTER
脂肪肝的治疗
药物治疗
药物治疗
在医生的指导下,选择合适的药 物进行治疗,如降脂药、保肝药
等。
药物种类与作用
不同药物针对脂肪肝的病理生理机 制发挥治疗作用,如降脂药可降低 血脂水平,保肝药可保护肝脏功能。
生活方式调整与心理支持
规律作息
保持充足的睡眠时间,避免熬夜 和过度劳累。
心理调适
了解脂肪肝相关知识,减轻焦虑 和抑郁情绪,增强治疗信心。
社交支持
积极参与社交活动,与家人和朋 友保持联系,共同应对疾病挑战。
04
CHAPTER
脂肪肝的康复与预后
康复期的注意事项
01
02
03
04
坚持药物治疗
在医生的指导下,按时服药, 不可随意停药或换药。
某公司员工脂肪肝发 病率较高,主要原因 是缺乏运动和不良饮 食习惯。
对公众的启示与建议
01
02
了解脂肪肝的危害和成 因,提高自我保健意识。
建立健康的生活方式, 包括合理饮食、适量运 动、戒烟限酒等。
03
定期进行体检,及早发 现和治疗脂肪肝。

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那些人容易的脂肪肝发病因素七
老年人:年龄增大新陈代 谢功能逐渐衰退,运动量 减少,形成脂肪肝。
那些人容易的脂肪肝发病因素八
营养不良的人:恶病质 、全胃肠外营养、重度 贫血、炎症性肠病等。 遗传因素:有脂肪肝家 族聚集史者容易得脂肪 肝。
脂肪肝对健康有哪些危害健康危害一
对肝脏的危害:可发展为脂肪性肝炎→肝硬 化→肝癌
脂肪肝治疗之病因治疗
饮酒者尽快戒酒 糖尿病者要控制血糖,改善胰岛素抵抗 营养不良者要纠正营养不良 肥胖者要控制体重,逐渐减肥,不能太快 改变多坐少动的生活方式 改变高脂肪、高热量的饮食结构 高血脂应合理用药降低血脂(医生指导下) 避免接触化学毒物和使用激素等药物
脂肪肝治疗之饮食治疗
什么叫脂肪肝(脂肪肝定义)
脂肪肝又叫脂肪性肝病,是在多种病因的作 用下(四大病因是肥胖症、慢性酒精中毒、 糖尿病、高脂血症),肝细胞出现脂肪变性, 脂肪在肝脏堆积过多,超过肝脏重量的5% 时,或者肝活检有30%以上肝细胞有脂肪 变且弥漫分布于全肝就称为脂肪肝。
脂肪肝的脂肪来自何方(来源)
葡萄糖可以在肝脏中转化为脂肪 食物内脂肪的消化、吸收与贮存 身体外周贮存脂肪动员并向肝脏 转移 肝脏内脂蛋白合成和排出障碍 肝脏脂肪酸氧化分解障碍,造成 肝细胞内脂肪堆积
脂肪肝患者需要做哪些检查项目一
肝功能检查:主要是看有 无转氨酶(ALT/AST)、 胆红素、GGT升高。 病毒标志物检查:了解有 无乙肝病毒、丙肝病毒感 染。 肝纤维化指标检测:了解 是否发生肝纤维化和肝硬 化。
脂肪肝患者需要做哪些检查项目二
血脂、血糖检查: 了解有无糖尿病、 高脂血症,也可用 来了解血糖控制情 况和血脂水平。

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肝脏内堆积。
糖尿病
胰岛素抵抗、高血糖等 代谢紊乱,易导致脂肪
肝发生。
高脂血症
血液中脂肪含量过高, 加重肝脏负担。
药物性肝损伤
长期服用某些药物(如激素 、抗生素等),可能导致肝 脏受损,进而引发脂肪肝。
预防措施与建议
合理膳食
控制总热量摄入,增加膳食纤 维摄入,减少高脂肪、高热量
食物摄入。
适量运动
每周进行至少150分钟中等强度 有氧运动,如快走、游泳等。
中医治疗
采用中医药治疗脂肪肝,如针灸、 推拿、中药汤剂等,缓解症状,改 善肝功能。
个体化治疗方案制定
综合评估患者病情
治疗方案调整与优化
全面评估患者脂肪肝病情、并发症及 合并症等,为制定个体化治疗方案提 供依据。
根据患者病情变化及治疗效果,及时 调整治疗方案,提高治疗效果。
制定个体化治疗方案
根据患者具体情况,制定包括药物治 疗、非药物治疗等在内的综合治疗方 案。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
脂肪肝的诊断主要依据影像学检查(如B超、CT等)和实验室检查(如肝功能、 血脂等)。
鉴别诊断
需要与病毒性肝炎、药物性肝病、自身免疫性肝病等其他肝脏疾病进行鉴别诊断 。同时,还需评估患者的饮酒史、营养状况等因素,以明确脂肪肝的病因和分型 。
02 脂肪肝危险因素及预防措 施
评估。
03
管理策略
针对高危人群制定个性化的干预方案,包括饮食调整、运动锻炼、药物
治疗等,并定期进行随访和效果评价。同时加强健康教育,提高高危人
群对脂肪肝的认识和自我保健能力。
03 脂肪肝治疗原则及方法选 择
药物治疗策略及注意事项
药物治疗适应症
根据脂肪肝病情严重程度, 合理选择药物治疗,如保 肝、降脂、抗氧化等药物。

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脂肪肝对健康有哪些危害健康危 害三
诱发或加重糖尿病 降低人体免疫功能、解毒功能 影响人的消化吸收功能,诱发胆囊疾病 怀孕时得急性妊娠性脂肪肝(又叫产科急性
黄色肝萎缩),危及生命,病死率高 降低生活质量,影响工作,有损事业的发展
得了脂肪肝有哪些症状(表现一)
慢性单纯性脂肪肝,起病缓 慢,病程漫长,早期没有明 显的临床症状,很多时候是 在做B超体检时偶然发现, 有部分病人可出现食欲减退 、恶心、呕吐、乏力疲倦、 腹胀、右上腹不适等,但这 些症状均无特异性。
体重指数(BMI)=体 重(公斤)/身高(米) 2,大于24为超重,大 于28为肥胖。
那些人容易的脂肪肝发病因素三
有糖尿病、高脂血 症、怀孕、高尿酸 血症者。
那些人容易的脂肪肝发病因素四
不良饮食习惯的人: 长期喜欢吃肥肉、油 炸、油煎食品等。
那些人容易的脂肪肝发病因素五
不喜欢运动,经 常久坐的人。
食物内脂肪的消化、吸收与贮 存
身体外周贮存脂肪动员并向肝 脏转移
肝脏内脂蛋白合成和排出障碍 肝脏脂肪酸氧化分解障碍,造
成肝细胞内脂肪堆积
脂肪肝的流行特点
慢性嗜酒者近6O% 发生脂肪肝,2O% ~ 3O%的人最终将发展为肝硬化。
肥胖所致脂肪肝约占发病人数的5O% 以上。 脂肪肝以前是西方欧美国家常见病 。 我国近年发病率逐年增多,与生活水平提高、
饮食结构变化等有关,社区健康体检B超检查 经常诊断脂肪肝患者,脂肪肝越来越受到大 家关注。
脂肪肝的分哪几种(分型分类)
按发病原因分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂 肪肝
按病程的发展阶段分为单纯性脂肪肝→脂肪 性肝炎→脂肪性肝硬变
按病情严重程度分为轻型(含脂肪5%10%)、中型(含脂肪10%-2恶病质 、全胃肠外营养、重度 贫血、炎症性肠病等。

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脂肪肝的健康教育
Health Education on Fatty Liver
2021/4/2
1
脂肪肝健康教育八大内容
什么是脂肪肝(概念、流行、分类) 那些人容易患上脂肪肝(危险因素) 脂肪肝对健康有什么危害 得了脂肪肝有哪些症状(临床表现) 脂肪肝需要做哪些检查(辅助检查) 得了脂肪肝怎么办(治疗) 怎样预防脂肪肝 脂肪肝的认识误区
2021/4/2
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脂肪肝对健康有哪些危害健康危害二
对心血管的危害:合并 有脂肪代谢异常,可促 进动脉粥样硬化的形成 ,还可诱发和加重高血 压、冠心病。
2021/4/2
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脂肪肝对健康有哪些危害健康危害三
诱发或加重糖尿病 降低人体免疫功能、解毒功能 影响人的消化吸收功能,诱发胆囊疾病 怀孕时得急性妊娠性脂肪肝(又叫产科急性
2021/4/2
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人体肝脏的生理功能(化工厂)
人体内最大的无烟、无噪音、24小时不 停工的化工厂,是人的“心肝宝贝”
合成加工:合成蛋白质、凝血因子等 分解解毒:分解毒物(酒精)和药物等 消化吸收:分泌胆汁帮助脂肪消化吸收 机体免疫: 能量代谢:糖、脂肪、蛋白质代谢 其他功能:灭活激素
2021/4/2
黄色肝萎缩),危及生命,病死率高 降低生活质量,影响工作,有损事业的发展
2021/4/2
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得了脂肪肝有哪些症状(表现一)
慢性单纯性脂肪肝,起病缓 慢,病程漫长,早期没有明 显的临床症状,很多时候是 在做B超体检时偶然发现,有 部分病人可出现食欲减退、 恶心、呕吐、乏力疲倦、腹 胀、右上腹不适等,但这些 症状均无特异性。
制体重,适量运动,慎用药物
饮食结构变化等有关,社区健康体检B超检 查经常诊断脂肪肝患者,脂肪肝越来越受到 大家关注。

脂肪肝健康管理的教学PPT

脂肪肝健康管理的教学PPT

预防脂肪肝
定期体检和监测 - 定期检查肝功能 - 进行超声波检查或其他影像学检查
脂肪肝的治疗
脂肪肝的治疗
生活方式干预 - 改善饮食习惯 - 增加体力活动 - 控制体重和避免肥胖
脂肪肝的治疗
药物治疗 - 根据医生建议使用合适的药物 - 遵循药物使用说明和剂量
脂肪肝的并发 症和防治
脂肪肝的并发症和防治
肝炎和肝硬化的风险 - 注意乙肝疫苗接种 - 避免接触传染性疾病
脂肪肝的并症和防治
注意饮食和药物的安全性 - 避免导致肝损伤的药物和饮食 - 咨询医生关于安全用药和饮食的建

结论
结论
脂肪肝是可以预防和治疗的 保持健康的生活方式和定期监 测是关键
结论
寻求医生的指导和建议是必要的
谢谢您的观赏聆听
脂肪肝健康管 理的教学PPT
目录 引言 预防脂肪肝 脂肪肝的治疗 脂肪肝的并发症和防治 结论
引言
引言
什么是脂肪肝? 脂肪肝的原因和危害
预防脂肪肝
预防脂肪肝
饮食控制 - 减少摄入高脂肪和高糖食物 - 增加蔬菜和水果的摄入量 - 限制饮酒量
预防脂肪肝
健康生活方式 - 均衡的饮食和适量运动 - 控制体重和避免肥胖 - 不吸烟和避免二手烟
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正常肝的细胞图像,肝细胞 里无脂肪堆积 肝细胞里出现大大小小的脂肪空泡
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哪些人容易患脂肪肝(危险因素)
肥胖 不运动,久坐
糖尿病
危险因素
损肝药物 饮食习惯 遗传因素
饮酒量
长期大量饮酒
饮酒年限
酒精饮料品种
饮酒方式
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脂肪肝的危险因素一 :肥胖
❖ 什么是肥胖? 肥胖是身体内脂肪过度蓄积以致威胁健康的疾病
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什么叫脂肪肝(脂肪肝定义)
狭义的定义 肝内甘油三酯储积>肝脏湿重的5%,光镜下每单位 面积见>30%的肝实质细胞出现脂变,称为脂肪性肝 病,简称脂肪肝
广义的定义
脂肪肝是遗传-环境-代谢应激相关因素所致的,病变主体 在肝小叶的,以肝细胞脂肪变性为主的广谱的临床病理综合 征,是全身性疾病在肝脏的一种病理改变。相关综合征包括: 代谢综合征,胰岛素抵抗综合征,肥胖综合征,多危险因素
综合征等
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脂肪肝的脂肪来自何方(来源)
葡萄糖可以在肝脏中转化为脂肪 食物内脂肪的消化、吸收与贮存 身体外周贮存脂肪动员并向肝脏转移 肝脏内脂蛋白合成和排出障碍
肝脏脂肪酸氧化分解障碍,脂肪堆积
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正常肝脏与脂肪肝切面比较
正常肝脏呈深红色,质地柔 软 脂肪肝呈红黄色,有油腻感
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正常肝细胞与脂肪肝比较
❖ 不良饮食习惯的人:长期喜欢吃肥肉、油炸、 油煎食品等。
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脂肪肝的危险因素五:
❖不喜欢运动,经常久坐的人。
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脂肪肝的危险因素六:
❖ 经常接触工业毒物的工人:接触铜、苯、四氯 化碳、氯仿等。
❖ 经常服用有肝损害药物的人:他莫昔芬、乙胺 碘呋酮、丙戊酸钠、甲氨蝶呤、糖皮质激素等
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脂肪肝对健康有哪些危害:一
中风
高脂血症
高血压、冠心病 IGT、糖尿病
骨关节炎 多种癌肿
脂肪肝的危险因素二:饮酒
❖ 长期的过度饮酒,通过乙醇本身和它的衍生物乙醛可使 肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生。
❖ 酒精性肝病包括:酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性 肝纤维化和肝硬化,其严重程度与饮酒量、时间及个体 等因素有关。
❖ 肝脏是酒精代谢的主要器官,90%~95%酒精在肝内转化 为乙醛。
❖对肝脏的危害:可发展为脂肪性 肝炎→肝硬化→肝癌
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脂肪肝对健康有哪些危害:二
❖对心血管的危害:合并有脂肪代谢 异常,可促进动脉粥样硬化的形成, 还可诱发和加重高血压、冠心病。
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脂肪肝对健康有哪些危害:三
❖诱发或加重糖尿病 ❖降低人体免疫功能、解毒功能 ❖影响人的消化吸收功能,诱发胆囊疾病 ❖怀孕时得急性妊娠性脂肪肝,危及生命,
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脂肪肝治疗之病因治疗
❖ 饮酒者尽快戒酒 ❖ 糖尿病者要控制血糖,改善胰岛素抵抗 ❖ 营养不良者要纠正营养不良 ❖ 肥胖者要控制体重,逐渐减肥,不能太快 ❖ 改变多坐少动的生活方式 ❖ 改变高脂肪、高热量的饮食结构 ❖ 高血脂应合理用药降低血脂(医生指导下) ❖ 避免接触化学毒物和使用激素等药物
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酒精性肝病的诊断
3
AST、ALT、GGT、TBil、PT、MCV、CDT等指 标升高。
其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高为酒精性 肝病的特点。
禁酒后这些指标可明显下降,通常4周内基本恢复 4 正常(但GGT恢复较慢)
肝脏B超或CT检查有典型表现
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排除嗜肝病毒现症感染以及药物、中毒性肝 损伤和自身免疫性肝病等
病死率高 ❖降低生活质量,影响工作,有损事业的发

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得了脂肪肝有哪些症状(表现一)
❖ 慢性单纯性脂肪肝, 起病缓慢,病程漫长, 早期没有明显的临床 症状,很多时候是在 做B超体检时偶然发现, 有部分病人可出现食 欲减退、恶心、呕吐、 乏力疲倦、腹胀、右 上腹不适等,但这些 症状均无特异性。
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得了脂肪肝有哪些症状(表现一)
❖ 发展到肝炎、肝硬化 阶段,可出现黄疸、 腹水、静脉曲张、脾 大、下肢水肿等,甚 至出现消化道出现呕 血、黑便。有极少数 的病人在肝硬化的基 础上可以并发肝癌, 出现肝区疼痛、肝区 包块等。
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脂肪肝的治疗
❖病因治疗 去除病因和诱因,治疗原发疾病 ❖饮食治疗 节制饮食 ❖运动治疗 中等量有氧运动、30min/次,>3次/周 ❖控制体重 ❖改善胰岛素抵抗、控制血糖 ❖调整血脂紊乱 ❖健康教育以修正不良行为
年龄×2+8
❖ 肥胖度:(实际体重-标准体重)/标准体重×100%
❖ BMI≥23 超 重 BMI≥25 肥 胖
❖ 肥胖度>20%; ❖ 腰围>90cm(男性), 85cm(女性),
W/H>0.9(男性),0.85(女性)。
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肥胖的后果
唾眠呼吸暂停 脂肪性肝病
胆石症 激素分泌异常
高尿酸血症和痛风
LOGO
脂肪肝健康教育优秀课件
1
人体正常肝脏的位置
2
人体肝脏的生理功能(化工厂)
合成加工:合成蛋白质、凝血因子等 分解解毒:分解毒物(酒精)和药物等 消化吸收:分泌胆汁帮助脂肪消化吸收 防御机能:肝脏是最大的网状内皮细胞
吞噬系统。门静脉血中99%的细菌经 过肝静脉窦时被吞噬。 能量代谢:糖、脂肪、蛋白质代谢 其他功能:灭活激素
❖ 肥胖的测量方法 ▪ 身高体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m2) ▪ 测腰围、臀围,腰臀比(W/H) ▪ 肥胖度:(实际体重-标准体重)/标准体重 ×100%)
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您肥胖吗?
❖ 理想的目标体重
❖ 成人:国内 标准体重(kg)=身高-105(cm)
或者(身高-100)×0.9(cm)
❖ 2-12岁儿童
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脂肪肝治疗之饮食治疗
❖ 等量的酒精女性较男性更敏感。
12
酒精性肝病的诊断
1
2
1)有长期饮酒史,一般超过 5年 2)折合乙醇量男性≥40g/d, 女性≥20g/d,
或2周内有大量饮酒史, 折合乙醇量>80g/d
*乙醇量(g)=饮酒量(m1)×乙醇
含量(%)×0.8
临床症状为非特异性
1)无症状 2)右上腹胀痛、食欲不振、 乏力、体重减轻、黄疸 等 3)随着病情加重,可有神 经精神症状、蜘蛛痣、肝 掌等
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酒精性肝病的诊断
符合第1、2、3项和第5项或第1
、2、4项和第5项可诊断酒精性

肝病


仅符合第1、2项和第5项可疑诊

酒精性肝病


符合第1项,同时有病毒性肝炎
现症感染证据者,可诊断为酒

精性肝病伴病毒性肝炎
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脂肪肝的危险因素三:
❖ 有糖尿病、高脂血症、怀孕、高尿酸血症者。
16
脂肪肝的危险因素四:
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