中医伤科学复习题3

一、名词解释1、腕伸肌紧张试验2、弹性固定3、骨化性肌炎4、折顶5、陈旧脱位 6、腕管综合征 7、中心性髋关节脱位8、挫伤 9、疼痛弧试验 10、成角移位 11、牵拉肘12、清创术 13、锤状指 14、骨性关节炎 15、功能复位二、填空题1、肱骨外髁骨折整复后的固定体位是肘、前臂位。

2、新鲜脱位的特有体征有关节畸形、、、脱出骨端。

3、尺骨鹰嘴骨折以所致者为多见。

骨折近端受牵拉向上移动。

4、距骨表面3/5为，故发生骨折时，骨折线多经过关节面，发生的机会较多。

5、根据不同的暴力形式，筋伤可分为扭伤、、。

6、眩晕型颈椎病发病时受压的组织是，引起不足，产生头晕、头痛等症状。

7、髋关节暂时性滑膜炎多见于的儿童，是一种炎症所引起的短暂的以急性髋关节疼痛、肿胀、跛行为主的病症。

8、月骨脱位常压迫神经，造成指感觉障碍与屈伸受限。

9、中医伤科古属范畴，又称“接骨”、“正体”、“正骨”、等。

10、小腿长度测量从至。

11、跖骨骨折以第跖骨多见，长途跋涉或行军则可引起。

12、股骨转子间骨折有移位，应采用手法整复与结合，固定患肢于位。

13、一般认为骨折愈合过程的血肿机化期需周；原始骨痂期需周。

14、筋伤并发损伤性骨化多见于，关节内游离体的好发部位是。

15、股骨干有轻度的弧度，有利于发挥其伸膝作用。

16、肩关节脱位的主要病理变化是和。

17、颈椎病的最大特点是时引起眩晕。

18、股骨颈骨折按其部位不同，可分为头下、颈中和基底骨折，前两者又叫骨折，后者又叫骨折。

19、抓髌器固定法适用于有移位的性髌骨骨折。

20、髋关节后脱位患者呈屈曲、、及缩短畸形。

三、单选题1、颈椎活动正常范围是：（）A、前屈、后伸各35°～45°；左右旋转各60°～80°；左右侧屈各45°。

B、前屈、后伸各35°～45°；左右旋转各35°～45°；左右侧屈各45°。

C、前屈、后伸各60°～80°；左右旋转各35°～45°；左右侧屈各45°。

D、前屈、后伸各35°～45°；左右旋转各60°～80°；左右侧屈各80°。

2、下列骨折中，不属于完全骨折的是：（）A、横断骨折B、嵌插骨折C、青枝骨折D、压缩骨折3、骨折部位的间接压痛不包括：（）A、纵轴叩击痛B、骨盆挤压痛C、深部按压痛D、胸廓挤压痛4、肱骨外髁骨折晚期易出现的并发症是：（）A、骨化性肌炎B、肘外翻C、关节僵硬D、缺血性坏死5、能对抗地心吸引力运动肢体，且能对抗一定强度的阻力（接近正常），属于几级肌力：（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级6、容易出现腓总神经损伤的骨折是：（）A、胫骨平台骨折B、髌骨骨折C、腓骨头骨折D、腓骨干骨折7、骨折愈合过程中，血肿机化期出现的骨痂是：（）A、外骨痂B、内骨痂C、纤维性骨痂D、腔内骨痂8、腕舟骨骨折愈合较慢是因为：（）A、附近的主要血管损伤B、附近的主要神经损伤C、骨折断端的血供较差D、附近软组织覆盖较少9、踝关节扭挫伤多见的类型是：（）A、内翻扭伤B、外翻扭伤C、背伸扭伤D、纵向挤压伤E、跖屈扭伤10、骨折愈合过程中，血肿机化的完成，一般在伤后：（）A、2～3周B、3～4周C、4～8周D、4～6周11、肘内翻多见于哪种骨折的畸形愈合后遗症: （）A、肱骨干骨折B、肱骨髁上骨折C、肱骨内上髁骨折D、肱骨外髁骨折12、肘后三点骨性标志破坏见于哪种损伤：（）A、肱骨髁上骨折B、肱骨干骨折C、肘关节脱位D、桡骨小头半脱位13、腕舟骨腰部骨折愈合时间约为几个月：（）A、1～2B、2～3C、3～6D、6～814、骨盆骨折应优先处理的是：（）A、止痛B、复位C、抢救休克D、镇静15、膝关节脱位早期严重并发症是：（）A、腘窝血管神经损伤B、半月板损伤C、十字韧带损伤D、侧副韧带损伤16、肱骨外科颈骨折是指发生在肱骨解剖颈下多少㎝处的骨折：（）A、2～3㎝B、1～2㎝C、2～4㎝D、3～4㎝17、尺骨干中上1/3 骨折的复位后应将前臂固定于：（）A、旋前位B、尺偏位C、中立位D、桡偏位18、固定手指中节，远侧指间关节不能屈曲，常考虑为什么损伤：（）A、指伸肌腱中央束断裂B、指伸肌腱在掌指关节近侧断裂C、指深屈肌腱断裂D、指浅屈肌腱断裂19、化脓性骨髓炎相当于祖国医学所称的：（）A、流注B、流痰C、附骨疽D、骨岩20、对骨伤科来说，望诊之首要是：（）A、望肿胀B、望畸形C、望神色D、望形态21、腰部练功法主要有：（）A、五点支撑B、叉手托上C、手指爬墙D、弓步云手22、小夹板固定扎带松紧度以可以上下移动多少厘米为合适？：（）A、2B、1.5C、1D、0.523、患者王某, 男, 36 岁。

骑自行车摔倒, 右肩着地, 右上肢不能抬举, 右肩疼痛。

来院就诊时, 左手托右肘, 下颌左偏。

其诊断首先考虑：（）A、锁骨骨折B、肩关节脱位C、肱骨外科颈骨折D、肱骨干骨折24、臂丛神经牵拉试验主要用于检查：（）A、牵拉肘B、颈椎病C、肩周炎D、锁骨骨折25、小夹板固定的力学原理不包括：（）A、扎带对夹板的约束力B、肌肉收缩的内在动力C、肢体固定的血液循环改变D、压垫对骨折断端的效应力26、导致肱骨内上髁骨折最常见的暴力是：（）A、肌肉收缩力B、直接暴力C、重复外力D、扭转力27、肱骨外科颈骨折手法整复中，将患者的上臂上举过头，其目的在于纠正骨折断端的：（）A、旋转移位B、成角移位C、嵌插移位D、侧方移位28、嵌插性骨折最重要的体征是：（）A、局部畸形B、骨擦音C、纵轴叩击痛D、异常活动29、末节指骨基底部背侧撕脱骨折的近节指骨间关节、远节指骨间关节固定体位分别是：（）A、伸直位、过伸位B、屈伸位、过伸位C、伸直位、过屈位D、屈曲位、过屈位30、儿童股骨颈与股骨干之间所形成的颈干角平均为：（）A、132ºB、151ºC、127ºD、110º31、对50岁以下新鲜移位股骨颈骨折首选哪种治疗方法：（）A、长期骨牵引B、开放复位内固定C、下肢皮肤牵引D、人工关节置换32、肋骨骨折胶布固定法粘贴胶布的最佳时机是：（）A、吸气之初B、呼气之初C、吸气之末D、呼气之末33、下列骨折的并发症中，不可能出现于晚期的是：（）A、骨化性肌炎B、骨缺血坏死C、创伤性关节炎D、脂肪栓塞34、肋骨骨折多发生于：（）A、1～3肋B、4～9肋C、8～12肋D、11～2肋35、不能判断关节脱位整复成功的标志是：（）A、肿胀消失B、畸形消失C、弹性固定消失D、X线检查正常36、桡骨头半脱位的病因主要是：（）A、前臂被牵拉B、前臂被扭转C、前臂被打击D、前臂被碾压37、下列哪一项不是影响骨折愈合的因素：（）A、骨折断面的接触B、断端血供C、感染D、伤口处理38、瘫痪型颈椎病受压并引起症状的组织是：（）A、椎动脉B、脊髓C、神经根D、交感神经39、半月板损伤临床常见体征是：（）A、回旋挤压试验阳性B、抽屉试验阳性C、浮髌试验阳性D、挺髌试验阳性40、新石器时代已产生的外科器械为：（）A、曲针B、小针刀C、铍针D、砭镰四、判断题( 对者打“√” , 错者打“x” )1、元代李仲南《永类钤方》首创悬吊复位法治疗脊柱屈曲型骨折。

（）4、踝关节处于跖屈位时，下胫腓韧带紧张，关节不稳定，容易发生扭伤。

（）3、有移位的新鲜股骨颈骨折可用丁字鞋或轻重量皮肤牵引固定6～8周。

（）4、胫腓骨骨折不稳定者，可用手法整复，夹板固定，配合距骨牵引。

（）5、腕关节的腕骨中以舟状骨脱位最常见。

（）6、足伸拇肌力减弱提示腰5神经根受压。

（）7、肱骨干中1/3骨折（三角肌止点以下）时，骨折近端向外、向前，远端向上移位。

（）8、Ⅰ、Ⅱ型损伤骨骺与干骺端和其相对应的关节骨端的关系均异常。

（）9、当肢体的功能障碍由重转轻，截瘫平面由高渐低，说明脊髓损伤范围增大。

（）10、创伤性关节炎的原因是关节内骨折或关节面压力状况改变。

（）11、肘关节扭挫伤引起的肘部血肿极易出现的并发症是骨化性肌炎。

（）12、锁骨骨折好发于中内1/3处。

（）13、握拳试验用于检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

（）14、肱骨干上1/3交界处骨折易合并血管神经损伤。

（）15、陈旧骨折是指伤后2～3周以后就诊者。

（）16、尺骨鹰骨骨折多数由直接暴力造成，间接暴力造成者较少见。

（）17、骨盆骨折垂直方向移位明显者，采用骨牵引的时间必须维持在8～12周。

（）18、指间关节脱位多方向大多是远节指骨向背侧移位。

（）19、急性筋伤指由暴力引起的，病程不超过2周的筋损伤。

（）20、距骨颈骨折时，常损伤来自胫后动脉的血液供应，所以距骨体易发生缺血性坏死。

（）五、简答题1、肌力测定标准分几级，各级表现怎样？2、骨折与伤筋如何鉴别？3、腕管综合征的病理是什么?4、简述摸诊的主要用途。

5、影响骨折愈合的局部因素有哪些 ?6、骨折的功能复位标准是什么？7、按骨折线部位不同，试述股骨颈骨折的分类方法及其临床意义。

8、简述良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤在X线检查方面的不同特征。

9、何谓“掌倾角”、“尺倾角”？临床意义如何？10、简述挤压综合征早期切开减张的适应证。

六、综合题1、如何理解“肢体损于外,则气血伤于内, 营卫有所不贯, 脏腑由之不和。

”？2、试述腰椎间盘突出症的诊断要点。

3、病案：某男，68岁。

因左髋部疼痛，活动障碍5小时就诊。

自诉5小时前不慎摔倒，左侧臂部先着地，当即感左髋部疼痛，不能活动，左下肢不能站立，由子女送来就诊。

查：表情痛苦，左下肢外旋、缩短畸形，被动活动患髋关节时疼痛加重，左大转子处深压痛，叩击患肢足跟时髋部痛甚。

X线片示：自大粗隆顶点起斜向内下方至小粗隆处有一骨折线。

要求:(1)患者诊断及诊断依据；(2)拟定初期治疗方案。

4、病案：郭某, 女性,7 岁。

两小时前翻单杠时摔下, 右肘伸直位手掌着地, 当即发现右肘部肿胀疼痛, 肘前突起, 不能自如伸屈活动, 不能持物。

查体: 右肘部肿胀、压痛、有骨擦音, 肘前可摸到骨折端顶在皮下。

肘后呈靴形畸形, 肘后三角关系正常, 桡动脉搏动可, 手部活动及感觉正常。

X 线片示:右肱骨髁上可见由前下斜向后上的骨折线, 骨折的近端向前移位, 远端向后移位。

要求: 请指出该患者的诊断和治疗方法。