起搏器置入术的护理
起搏器的术后护理及观察要点
起搏器的术后护理及观察要点
起搏器是一种植入体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。
起搏器术后护理及观察要点如下：
1. 伤口护理：术后要注意伤口护理，保持伤口清洁干燥，避免感染。
如有渗血、红肿等情况，应及时告知医生。
2. 活动限制：术后需要限制活动，避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响起搏器的工作。
一般来说，术后24 小时内需要卧床休息，之后可以逐渐增加活动量。
3. 饮食护理：术后要注意饮食护理，多吃新鲜蔬菜水果，避免油腻、辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。
4. 观察症状：术后需要密切观察症状，如有头晕、乏力、心悸等不适症状，应及时告知医生。
5. 定期复查：术后需要定期复查，一般来说，术后1 个月、3 个月、6 个月和1 年需要进行复查，之后每年复查一次。
复查内容包括起搏器功能检查、心电图检查等。
总之，起搏器术后需要注意伤口护理、活动限制、饮食护理、观察症状和定期复查等方面，以确保起搏器的正常工作和患者的健康。
人工心脏起搏器植入术后护理与健康指导
人工心脏起搏器植入术后护理与健康指导作者：张玲来源：《现代养生·上半月》2020年第10期人工心脏起搏器是一种医用电子仪器，其工作原理是通过起搏器发放脉冲电流刺激心脏，使之兴奋和收缩，从而替代正常心脏起搏点，控制心脏按脉冲电流的频率有效搏动，以治疗某些心律失常所致的心脏功能障碍。
起搏器是某些心律失常病人的生命线，日常生活中有些事情需要格外注意。
那么安装起搏器后术后该如何护理呢呢？人工心脏起搏器植入术后护理：1、术后24小时内应卧床休息，以平卧位或左侧卧位姿势，限制上肢活动，避免身体大幅翻动，尽量采取听歌、听音乐、冥想等方式分散注意力、缓解烦躁、焦虑情绪。
2、在术后7到10天时拆线时，保持手术切口干净、无菌，并减少与外界的接触。
埋植起搏器的患侧上肢还需避免过度活动，1到2周内不要高举，以防止电极导管发生移位。
3、心脏起搏器植入在满3个月前，上肢时还需避免大幅度、快速的活动，以防止导线前端从心脏组织中脱落或脱位。
但是，在日常的生活中还需进行轻度的活动，如屈伸内外旋转，防止出现上肢静脉血栓。
4、起搏器植入后3个月后需进行复查，以后每3～6个月复查一次或遵医嘱进行随访，以了解起搏器工作情况是否正常，是否需要进行起搏参数的调整。
人工心脏起搏器植入术后健康指导：1.饮食指导：多进食富含蛋白质和维生素的水果、蔬菜，戒烟戒酒，限制食盐的摄入，减少高脂肪饮食，忌刺激性和兴奋性食物或饮料，如茶、咖啡、生姜、辣椒等，避免一次性大量饮水。
2.养成良好的生活习惯，合理安排生活，保证充足的睡眠，保持开朗乐观的情绪，避免激动，戒烟酒，适当参加体育锻炼，防止受凉。
安装起搏器半年内要特别注意睡姿，应选择仰卧位，避免电极脱位。
3.活动与康复：活动应遵循循序渐进的原则，不可操之过急，以不感心悸、胸闷为宜，避免过度劳累。
术后24小时可实施康复操进行肢体康復治疗;术后1个月内避免术侧上肢过度外展、上举，患侧勿抬起超过10千克的重物;术后1～3月避免剧烈活动，可选择适当的体育活动，如散步、慢跑，太极拳，种花，养鸟，应避免甩手等动作，以有效减少肩关节粘连等情况。
心脏永久起搏器植入术后的护理
心脏永久起搏器植入术后的护理1.保持切口干燥和清洁：术后切口处需要保持干燥和清洁。
患者应避免在切口处使用香皂或化学物品，定期清洁切口时最好使用温水和无刺激性的肥皂。
在清洗时要轻柔地搓洗，避免用力摩擦或挠抓。
2.避免湿水浸泡：术后切口处需要避免湿水浸泡，患者应避免在手术切口处长时间接触水。
洗澡时可以使用保护套或胶布覆盖切口处，以避免水进入切口。
3.避免剧烈运动或重物提拿：术后患者需要避免剧烈运动或重物提拿，以避免手术切口处的损伤。
医生通常会建议患者避免进行重型活动，可能需要暂时停止从事需要大量使用手臂和肩膀的活动，比如举重和剧烈运动。
4.定期检查切口：患者应定期检查手术切口，以确保没有任何感染或异常状况。
如果患者注意到切口红肿、有排液或有异味，应及时向医生报告。
5.避免有磁性的物品和电磁干扰：患者需要避免接触有磁性的物品，如大功率电磁炉、金属探测仪等。
这些物品可能会对起搏器的功能产生干扰。
另外，避免靠近强磁场和高频电磁辐射的设备，如MRI机和手机等。
6.定期复查和维护：患者需要按照医生的建议进行定期复查和维护。
定期检查可以确保起搏器的正常功能和电池寿命。
医生会根据患者的具体情况制定复查计划。
7.注意异常症状：患者需要密切关注自身的症状。
如果出现胸闷、心悸、乏力、头晕、昏厥等异常症状，应及时就医。
这些症状可能提示起搏器存在问题，需要及时处理。
总之，心脏永久起搏器植入术后的护理非常重要。
通过正确的护理步骤和注意事项，患者可以保持手术切口的良好状态，并确保起搏器的正常工作。
及时报告异常症状，并定期进行复查和维护是保障患者健康的关键。
医生将根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，建议患者严格遵循医生的指导。
心血管内科人工心脏起搏器植入术的护理
心血管内科人工心脏起搏器植入术的护理一、术前护理1.心理护理患者对手术不了解，可出现恐惧、焦虑、失眠，可以通过询问、交谈及观察患者住院后、手术前后的情绪进行评估。
由经过培训的责任护士在术前向患者讲解手术的目的、意义，简单的手术经过及成功的病例，还有手术的必要性、安全性及注意事项，手术前配合的事项，有针对性地做好患者的心理调适，消除患者的紧张心理，使患者以良好的心态面对手术，为手术成功打好基础。
2.床上排便、排尿的训练植入起搏器的患者一般需要卧床3～5d，以防止电极脱位。
卧床患者排尿、排便习惯改变，会导致尿潴留和便秘，所以在术前要进行练习。
训练时，要给予适当的遮挡，先把床头摇高，待患者逐渐适应后放低床头。
3.术前准备（1）术区备皮：上至下颌，下至肋缘，内至胸部正中线，外至腋中线，以及双侧腹股沟和会阴部。
（2）完善各项检查：心电图、动态心电图、心脏彩超、电解质、血肌酐、凝血时间及X线、胸片。
（3）术前禁食：术前30min于上肢建立静脉通路，植入外周静脉留置针，以便术前、术中、术后用药。
（4）术前尽可能了解起搏器的种类，对观察病情有一定的帮助。
二、术中护理永久起搏器的安置需要在心导管室内且绝对无菌条件下进行。
备好抢救药品，如利多卡因，肾上腺素等；备好急救设备，如除颤仪、氧气、吸引器、气管插管、简易呼吸机等。
协助患者仰卧于手术床上，给予静脉输液、心电监护，注意倾听患者的主诉，如有不适及时检查并处置，密切观察有无并发症的发生。
1.并发症术中出现心律失常多为暂时性，以室性心律失常为主，常见的有室早、室速，严重者可发生室扑、室颤。
患者可表现为头晕、胸闷、心慌、乏力、黑蒙等症状，自觉脉搏过快或过慢，或小于起搏频率6次以上。
心脏复律除颤器（ICD）植入者可出现一过性心前区撞击感、身体微颤，伴有一过性胸闷、胸痛。
护士一方面要对危及生命的室性及房性心律失常作出初步诊断，另一方面要熟悉各种恶性心血管事件的临床表现，以便及时告知术者。
永久起搏器植入术患者的护理
永久起搏器植入术患者的护理永久起搏器植入术是一种常见的心脏疾病治疗手段，尤其在年迈的患者中更为普遍。
永久起搏器植入术是通过将电极导线连接实现在心肌中，并且通过连接起搏器来控制心率。
然而，这种手术对于患者来说是一次较大的手术，患者需要进行一定的护理才能帮助他们完全康复。
这篇文章将会介绍永久起搏器植入术患者的护理。
1. 术后护理患者在完成永久起搏器植入术后，需要进行良好的护理以确保手术的成功。
术后第一个月是非常重要的，在这段时间内，患者需要注意以下几点：- 避免活动过度，尤其是进行激烈的锻炼或重物的搬运。
- 避免举起患侧手臂或伸出患侧手臂过度。
- 保持手术部位干燥和干净，患者应该避免临时给手术部位贴胶布或其他创可贴。
- 避免接受强电磁场检查，例如核磁共振（NMR）。
- 定期去医院进行复查，确保起搏器正常工作。
2. 日常生活护理除了术后的护理之外，患者还需要进行以下的日常生活护理：- 在家中，患者应该避免频繁的接触强磁场。
- 如果患者何必坐飞机，需要告诉安检工作人员有起搏器，以避免安检设备的危害。
- 患者应该时刻戴着起搏器的卡片，以方便向救援人员提供有关信息。
- 患者应该学习如何进行起搏器的自我监护，例如进行心率监测和起搏器检查。
3. 饮食护理患者在日常生活中需要注意饮食的护理，以下是一些需要遵循的原则：- 避免摄取过量的咖啡因和其他刺激性饮料，如红牛。
- 避免食用过咸或过甜的食物。
- 如果患者的起搏器需要调整，应该避免饮用含酒精的饮料，这可能会影响起搏器的性能。
- 患者应该遵循医生的建议进行饮食管理，以确保身体健康。
4. 心理护理永久起搏器植入术不仅影响患者的身体健康，还会影响其心理状态。
因此，患者需要进行心理护理，例如：- 与家人和朋友交流，寻求情感支持和安慰。
- 寻求专业的护理支持和咨询，例如进行心理咨询或参加心理治疗。
- 患者应该清楚地了解自己的病情和治疗计划，以便更好地适应起搏器植入术的过程。
安置人工心脏起搏器护理常规
安置人工心脏起搏器护理常规人工心脏起搏器是应用电子仪器模拟窦房结的功能按一定的频率直接刺激心脏，有节律地控制和调节心脏活动的自律性，维持必要的循环功能的方法，安装人工心脏起搏器是某些心血管疾病有效的抢救措施和治疗手段。
一、起搏器植入术前护理1、心理护理：首先向患者和家属介绍起搏器的功能及临床应用效果和治疗意义。
手术前一晚向患者家属及本人详细交待病情，并安慰患者，必要时睡前口服安定片，争取安静入睡，减轻患者恐惧感。
2、根据安置起搏器所选的部位备皮，病情许可时洗澡更衣。
3、遵医嘱进行抗生素皮试。
4、训练病人床上排便，防止术后尿潴留。
5、术前可少量进食、饮水，以防止术中小便过多。
6、特别紧张的患者，术前遵医嘱肌注安定10mg ，防止术中病人烦躁不安及恐惧。
二、起搏器植入术后护理1、与手术医生床边交接病人，测量生命体征，严密观察，检查伤口有无渗血、血肿，遵医嘱予以沙袋压迫2-6 小时，记录床边心电图。
2、严密心电监护，观察起搏器发放信号是否正常，有无起搏和感知障碍，必要时重新测试、调整。
3、术后遵医嘱平卧6-12 小时后，可将床头适当摇高，术后3 天尽量保持平卧位或左侧卧位。
术侧肢体不宜过度活动，防止电极脱位。
4、保持大小便通畅，卧床期间认真做好生活护理和心理护理。
5、术后遵医嘱使用抗生素5-7 天，防止伤口感染。
6、给予高蛋白、高维生素饮食，促进伤口愈合。
三、出院宣教1、安装起搏器后可正常工作，但必须注意休息，术肢避免提重物，避免高强度的活动或在人群中拥挤，避免撞击心前区。
2、淋浴时，避免用力搓揉植入起搏器的皮肤处。
3、远离强磁场、电场，不宜接近高压电线、电瓶车等。
雷雨天不在户外活动或逗留，以免干扰起搏功能。
4、起搏器植入卡应随身携带，就医时应告知医生。
5、定期随访：出院后1-3 个月随访一次，病情稳定后每半年一次，以便及时发现电极故障和电池耗竭，有异常情况时（如自测脉搏﹤60 次／分）应随时就诊。
特别当出现呼吸困难、胸痛、头昏、黒矇、手脚浮肿、不停打噎或感到异常发热时应及时与负责医生联系进行检查。
怎样护理起搏器植入术后患者？
怎样护理起搏器植入术后患者？（1）持续心电监护，观察起搏器工作情况：患者回病房后应进行持续心电监护48小时，通过心电监护观察起搏和感知情况，以及有无心律失常。
如出现低感知、过感知及其他心律失常时，应立即通知医生。
如起搏及感知功能正常者，48小时后可停止心电监护，以后每天行心电图检查，进一步了解起搏及感知功能。
（2）保持静脉通道畅通：永久起搏器导线移位多发生于术后1周之内，如为依赖起搏器的患者，导线移位后可能造成心脏停搏，出现意外情况，如能保持静脉通道畅通，对于处理紧急及意外情况极为方便。
（3）切口护理：为防止囊内出血，回病房后起搏器埋置处沙袋（重量500g左右）压迫4～6小时，且每间隔2小时解除压迫5分钟。
伤口有渗血时应及时更换纱布。
囊袋凸起，表明有小血管出血，如短时间内囊腔积血较多，应尽早回手术室打开切口止血。
术后24小时换药1次，伤口无异常可2～3天换药1次，术后7天拆线。
观察有无局部疼痛、皮肤变暗发紫、波动感等，及时发现出血、感染等并发症。
临时起搏者每天换药，防止感染。
（4）穿刺部位护理：若导线经锁骨下静脉穿刺进入，应注意术后血压、呼吸及脉搏变化，锁骨下静脉穿刺主要并发症为血、气胸及神经损伤。
（5）指导休息与活动：起搏器术后将患者平移至床上，植入式起搏者需保持平卧位或略向左侧卧位8～12小时，如患者平卧极度不适，可抬高床头30°~60°。
术侧肢体不宜过度活动，勿用力咳嗽，以防电极脱位，如出现咳嗽症状，尽早应用镇咳药。
经股静脉安置临时起搏器的患者需绝对卧床，平卧或左侧卧位，术侧肢体避免屈曲或活动过度。
卧床期间做好生活护理。
术后第一次下床活动应动作缓慢，防止跌倒。
（6）术后晚上不能入睡者，可能与术后体位固定不变、术后刀口疼痛、交感神经兴奋或是起搏频率或自身心率比原来增快所致，属正常现象，可遵医嘱服用镇静止痛药解决，24小时后会恢复。
永久起搏器植入术护理常规
永久性心脏起搏器植入术护理常规一、术前准备（一）患者准备1、核对确认患者身份（病区、床号、姓名、住院号等）。
2、评估患者的药物过敏史及皮肤情况。
3、向患者解释手术过程及目的，减少患者的疑虑，减轻患者的恐惧心理。
（二）用物准备1、用物准备：起搏器零件包、介入手术器械包、介入手术布类包、碘伏、无菌手套、纱布、粘贴薄膜手术巾、敷贴、利多卡因、抢救物品及药品、撕开鞘、起搏电极、起搏器。
2、评估除颤仪、心电监护仪等抢救设备及药品，并置手术台旁。
二、术中配合1、协助患者摆好体位，暴露术区，连接心电监护（血压计袖带束缚于术侧的对侧上肢），建立静脉通路，必要时给予吸氧。
2、打开手术包，协助术者做好患者皮肤消毒准备。
3、协助术者穿好手术衣，配合术者铺单。
4、再次核对确认患者身份。
5、将术中所需的导管、无菌物品放置于无菌手术台中。
6、监督手术人员正确执行无菌技术要求。
7、及时为术者提供需要的物品，并对使用的耗材做好登记。
8、严密观察病情，保持静脉输液、氧气等各种管道通畅，需要抢救时做到迅速、快捷、准确。
9、配合医生进行起搏器参数测试，测试时注意不要污染无菌操作区。
10、及时准确执行术中医嘱，做好记录。
三、术后整理1、术后协助术者用无菌敷贴覆盖伤口。
2、再次核对确认患者身份，清点手术用物及检查导管完整性。
3、护送病人至病房，与病区医护人员做好交接。
4、清洗术中所用器械，做好导管室整理工作。
5、完成并核查手术计费工作。
参考文献：《介入诊疗护理学》第2版拟定：介入科审核：护理部修订日期：2020年9月4。
永久性起搏器植入术护理
穿 刺 部 位 定 期 碘 伏 消 毒 后 用 无 菌 敷 料 包 扎 ，保 持 清 洁 干 燥 。 密 切 观 察 体 温 变 化 ，必 要 时 给 予 抗 菌 药 物 ；如 局 部 有 血 肿 、化 脓 等 感 染 征 象 应 立 即拔 管 做 培 养 并 局 部 用 药 ，在 结 果 未 出 来 之 前 可 根 据 经 验 进 行 有 效 抗 生 素 的 全 身 治 疗 。人 工 肝 治 疗 室 每 天 紫 外 线 消毒 １小 时 ，定 时 开 窗 通 风 ，保 持 空 气 新 鲜 ，室 温 ２５～２６ Ｃ为 宜 。工 作 人 员 进 入 治 疗 室 前 应 穿 好 工 作 服 、带 口 罩 、帽 子 并 换 清 洁 的 拖 鞋 ，注 意 地 面 和 物 体 表 面 的消 毒 ，常 用 ２ ０００ ｍｇ／Ｉ 含氯 消毒 液湿 式 打 扫 。 ２．５ 预 防 出血 穿 刺 口出 血 是 最 常见 的并 发 症 ，与 重 症 肝 病 患 者 肝 功 能 损 害 严 重 ，自身凝 血 机 制差 ，出 血 倾 向 明 显 及 患 者 置 管 侧 肢 体 过 度 活动 ，治 疗 过 程 中使 用 肝 素 致 出 血 加 重 等 因 素 有 关 。 主要 表 现 为 穿 刺 口处 渗 血 ，出 现 皮 下 出 血 或 血 肿 。 预 防措 施 为 ：操 作 者 具 备 丰 富 的 临床 经 验 ，以 准 确 、熟 练 的 技 术 操 作 提 高穿 刺 成 功 率 ，妥 善 牢 固 固 定 留 置 导管 ；患 者 避 免 置 管 侧 肢 体 活 动 幅度 过 大 ，造 成 针 头 脱 出 血 管 出血 ｎ ；人 工 肝 治 疗 开 始 及结 束前 常 规 采 血 查 肝 功 能 、血 生 化 ，血 常 规 ，血 凝 四 项 ，根 据 患 者 的 凝 血 机 制 精 确 推 算 肝 素 的 使 用 量 ，做 到 个 体 化 ，治 疗 结 束 时 ，一 般 用 鱼 精 蛋 白 （肝 素 用 量 的 ２／３左 右 ）对 抗 ，可 有 效 地 预 防 出血 。 ２．６ 管 道 护 理 置管 后 ，根 据 导 管 上 的厘 米 刻 度 ，在 病 历 上 记 录 导 管 置 人皮 下 的 刻度 ，经 常 检 视 导 管 留 置 情 况 ，以确 保 导 管 没 有 移 位 。患 者 绝 对 卧 床休 息 ，避 免 走 动 ，穿 刺 侧 肢 体 避 免 弯 曲超 过 ９Ｏ。。 治疗 过程 发 现 导 管 吸壁 现 象 ，及 时调 整 管路 的 方 向和 深 度 后 可 恢 复 正 常 。治 疗 结 束 后 用 肝 素 封 管 ，在 正 常 间 歇 内勿 冲 管 ，如 间歇 时 间较 长 ，间 隔 ３～５天 给 予 冲 管 一 次 ， 最 长 不 超 过 １周 。使 用 小 于 １０ ｍ１的注 射 器 对 阻 塞 的导 管 进 行 灌 注 或 再 通 时 ，可 能会 导致 腔 内破 裂 或导 管破 裂 ，应 注 意 避
永久起搏器植入术患者的护理
永久起搏器植入术患者的护理永久起搏器植入术是治疗心律失常的重要手段之一，对于一些患者来说甚至是必须的。
患者完成手术后需要接受护理，以确保其顺利康复。
作为医护人员，我们需要了解患者永久起搏器植入术后的护理要点，为患者提供最佳的医疗、心理和生活照料。
一、术后常规护理永久起搏器植入后，患者需留院观察至少24小时。
在这一时间内，实行术后一般护理，包括血压测量、心肺听诊、切口培理、交换输液等。
经过医生的评估，如果情况稳定，患者可以出院，但需要定期回诊复查。
二、术后切口护理手术后切口保持清洁是有必要的。
第一次擦洗切口需在手术后48小时，洗澡时避开手术部位。
术后第一天在使用护理前，先应用生理盐水进行清洗。
术后数日内，避免剧烈运动，减少切口处疼痛。
三、永久起搏器使用与护理了解起搏器的使用与护理非常重要。
在起搏器被植入后，患者需要接受一些基本培训，学习使用电子起搏器，并了解如何检测起搏器性能和系统警告信号。
为确保其有效性，患者还需要避免高电磁场的环境，避免过度使用物品，例如移动电话可能影响电子起搏器功能。
四、日常生活护理患有永久性心脏起搏器的患者还需要按照特定的日常生活方式进行管理。
避免使用电子器材，包括手机与其它电子设备，以保证起搏器正常工作。
此外，患者还需加强自我护理，保持健康的饮食和锻炼习惯。
如有发热，出血等情况需要及时就医。
五、心理护理永久性心脏起搏器植入是一项大手术，手术前后将会对患者的生活造成一定程度的影响。
因此，保证患者心理健康是十分必要的。
医护人员需了解患者的心理状态，并对其进行积极心理疏导。
建议患者与家人保持良好沟通，并参加一些心理支持组织的活动与讲座。
在以上五个方面中，医护人员要从细节入手，全面进行护理。
的确，永久起搏器植入手术带给了患者新的希望，但也同时要求我们在日常护理中加倍关注，并按照医嘱为其提供最合适的照顾。
在日常管理中，合理安排生活，规范锻炼，注意饮食和心理卫生，可为患者提供一条健康美好的道路。
起搏器植入术护理
心理支持与疏导
心理调适
鼓励患者保持积极乐观的心态， 正确认识起搏器植入术的重要性 和必要性。
情绪疏导
对于存在焦虑、抑郁等情绪的患 者，提供心理支持和情绪疏导， 帮助其缓解不良情绪。
05
并发症处理
起搏器故障处理
起搏器功能障碍
若出现起搏器功能障碍，如心律失常、起搏信号丢失等，应立即就医，可能需 要重新植入或调整起搏器参数。
血肿
术后应避免剧烈运动，以防血肿形成，若出现血肿，可采取 冷敷、压迫等措施缓解症状，严重者需就医处理。
06
患者教育
起搏器工作原理介绍
总结词
了解起搏器工作原理有助于患者更好地配合治疗和护理。
详细描述
起搏器是一种植入体内的电子设备，通过发放电脉冲刺激心脏，使其按照设定的 频率跳动，以维持正常的血液循环。起搏器由脉冲发生器和导线组成，脉冲发生 器负责发放电脉冲，导线则负责将电脉冲传送到心脏。
日常注意事项
总结词
了解日常注意事项有助于减少并发症和意外情况的发生。
详细描述
患者应避免接触高磁场和高电流的环境，如核磁共振设备和高压线附近。同时，应避免剧烈运动和撞击起搏器植 入部位。在日常生活中，应保持皮肤清洁干燥，避免感染。定期进行身体检查和起搏器程控，以确保起搏器正常 工作。
紧急情况处理
总结词
沐浴与游泳
植入起搏器后，患者可以正常沐浴 和游泳，但需避免长时间浸泡在水 中。
自测与复诊指导
自测脉搏
紧急情况处理
指导患者学会自测脉搏，定期记录并 观察脉搏变化，如有异常及时就医。
指导患者在出现头晕、胸闷、呼吸困 难等紧急情况时如何应对，并立即就 医。
定期复诊
告知患者按照医生建议的时间定期回 诊复查，以便及时发现并处理可能出 现的问题。
永久性起搏器植入术后的护理
永久性起搏器植入术后的护理永久性起搏器植入术是一种常见的治疗心律失常的方法。
植入术成功后，护理是至关重要的，以确保患者的安全和恢复。
在本文中，我们将介绍永久性起搏器植入术后的护理，包括术后的注意事项、并发症的预防和处理等方面。
植入术后的注意事项1. 安静休息患者在术后需要安静休息，确保心率稳定。
医务人员需要知道术后24至48小时内的心律情况，以此来确定是否需要对患者进行监护。
2. 照顾伤口术后的伤口需要特别照顾。
医务人员需要定期更换伤口敷料以保持其清洁，并在必要时进行抗生素治疗。
患者还应避免触碰伤口，以避免感染。
3. 防止感染术后的患者免疫力通常较低。
医务人员需要注意预防感染，包括在进行任何操作时进行洗手，并在必要时佩戴手套、口罩和护目镜。
4. 控制疼痛术后的患者可能会感到疼痛和不适。
医务人员需要根据患者的情况提供相应的止痛药物，并定期对疼痛进行评估。
5. 观察出血术后的患者可能会出现出血现象。
护士需要密切观察术后伤口的状况，以确保出血量和速度正常。
如果出血过多，医务人员需要及时进行控制。
并发症的预防和处理1. 感染感染是术后患者最常见的并发症之一。
医务人员需要注意预防感染，并在必要时给予抗生素治疗。
2. 抑郁由于永久性起搏器植入术的影响，患者可能会出现抑郁等心理问题。
医务人员需要注意患者的心理状况，并提供必要的心理支持。
3. 栓塞术后患者可能会出现栓塞现象。
医务人员需要密切观察病人的状况，特别是在病人需要进行外科手术时。
小结永久性起搏器植入术后的护理是一项复杂而重要的任务。
医务人员需要遵循一定的注意事项，并注意预防和治疗可能发生的并发症。
保证患者的恢复是无价之宝，需要我们用最大的心力去呵护和照顾，以确保他们的生命质量和幸福的生活。
起搏器植入术护理
起搏器囊袋感染
是最常见的并发症，发生率约0.4%~6% 急性感染一般在术后2~4d发生，由于手术切口或手术过程污染引起的 预防：术前抗生素应用 护理：伤口、体温、心率/心律观察
起搏器电极移位
90%发生在术后一周内，以24h发生率最高 常见原因： 与操作者的技术熟练程度与经验有关 患者活动方法不正确 预防：指导正确活动方法 6 护理：观察心率/心律，心率低于60次/分；术前症状 再次出现
起搏器植入术的护理
李燕 2021.06.01
1 起搏器定义
主
2 起搏器工作原理
要
3 起搏器植入术后常见并发症
内
容
4 起搏器植入病人术前术后护理
5 起搏器植入健康宣教
起搏器的定义
心脏起搏器是一种医用电子仪器， 它通过发放一定形式的电脉冲，刺 激心脏，使之激动和收缩，即模拟 正常心脏的冲动形成和传导，以治 疗由于某些心律失常所致的心脏功 能障碍。
谢谢倾听！
1.临时心脏起搏是一种非永久性植入起搏电极导线的临 时性或暂时性人工室速、室颤，安 装起搏器预防猝死发生
4.药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚 性梗阻型心肌病 5.颈动脉窦过敏症及神经介导性晕厥
一般不超过2周，起搏器均置于体外，待达到诊断、治 疗和预防目的后随即撤出起搏电极导线。
可乘坐电梯、电铁、火车、飞机、轮船、机场的安检门可能会探测出您的起搏器，可告知检 查人员或出示您的起搏器卡。
随访
起搏器年限一般是6至10年
随身携带起搏器卡（起搏器型号、有关参数、安装 日期、品牌等）
定期随访，出院后1个月、3个月、6个月各随访一次，之后每 年一次。当电池即将耗尽前，应增加随访的频率，每月随访 一次，并和医生讨论及时更换电池
起搏器置入术的护理
起搏器置入术的护理一、术前护理：1.确保患者了解手术的目的、过程和风险，并签署知情同意书。
2.进行术前评估，包括心电图、胸部X线、心脏彩超等检查，以评估患者的心脏状况和手术风险。
3.患者需要空腹，通常要求禁食6-8小时，以减少手术期间呕吐的风险。
二、术中护理：1.为患者提供适当的麻醉，一般采用局部麻醉或全身麻醉，根据患者的情况和医生的建议决定。
2.护士需要做好术中的观察和监护工作，包括监测患者的心电图、血压、脉搏等生命体征，及时发现异常情况。
3.协助医生进行手术操作，保持手术区域清洁，并适时递交所需的器械和药物。
三、术后护理：1.将患者转入观察室或病房，定期测量血压、心率和呼吸频率，并监测心电图的变化。
2.监测患者的意识状态，观察有无恶心、呕吐等不适症状。
3.检查手术伤口，观察有无出血、感染等情况，及时更换伤口敷料。
4.鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和活动，以预防肺部感染和静脉血栓形成。
5.教育患者及家属关于起搏器的使用和注意事项，包括避免强电磁场和避孕方式的选择。
6.定期随访患者的起搏器功能和心电图结果，及时发现和处理异常情况。
7.提供心理支持，帮助患者应对手术的不适和恢复期间的困难，鼓励他们积极配合康复计划。
四、并发症及处理：1.起搏器移位或脱落：若发现起搏器异位或脱落，应立即通知医生，并采取相应的抢救措施，如重新植入起搏器。
2.出血：如有术后出血，应施行止血措施，如加压包扎、输注血浆等。
3.感染：如伤口感染，应进行合理的抗感染治疗，如使用抗生素、伤口清创等。
以上是起搏器置入术的护理内容。
通过合理的护理措施，可以减少手术的风险，并促进患者的康复和恢复。
护士在术前、术中和术后都起到了非常重要的作用，需严格遵守操作规范和术后护理要求，提高患者的满意度和手术成功率。
心脏起搏器植入术护理常规
心脏起搏器植入术的护理常规1、术前准备(1)心理护理：告知患者及家属手术的必要性和安全性，手术过程、方法和注意事项。
(2)协助检查：指导患者完成必要的实验室及其他检查，如血尿常规、胸部X线、出凝血时间、心电图、动态心电图等。
(3)皮肤准备：植入起搏器备皮范围在左上胸部，包括颈部和腋下，临时起搏器通常经股静脉，备皮范围是会阴部及双侧腹股沟，备皮后注意局部皮肤清洁。
(4)遵医嘱给予患者抗生素治疗。
(5)指导患者练习床上大小便，必要时可留置导尿。
(6)术前建立静脉通道，使用抗生素一次。
(7)术前应用抗凝剂者需停用至凝血酶原时间恢复在正常范围内。
2、术后护理(1)休息与活动：植入式起搏器者需保持平卧位或略左侧卧位8~12h，避免右侧卧位。
如患者平卧极度不适，可抬高床头30~60°。
术侧肢体不宜过度活动，勿用力咳嗽。
安装临时起搏器患者需绝对卧床，术侧肢体避免屈曲或活动过度。
(2)监测：术后描记12导联心电图，进行心电、呼吸、血压的监测。
监测病人的心电图以发现心律失常，确保起搏器功能正常，出院前常规胸部X线检查和起搏功能测试。
(3)伤口护理与观察：植入式起搏器者伤口局部盐袋加压6h，术后24h换药1 次，伤口无异常可2~3天换药1次，观察起搏器囊袋有无肿胀，观察伤口有无渗血、红肿，病人有无局部疼痛、皮肤变暗发紫、波动感等，及时发现出血、感染等并发症。
如切口愈合良好，一般术后第7天拆线。
临时起搏者每天换药，防止感染。
(4)监测体温变化，常规应用抗生素2~3天，预防感染。
禁用活血化瘀药物，防止皮下淤血。
参考文献：《临床疾病护理常规》拟定人：郑** 审核人：童** 修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。
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起搏器置入术的护理
1术前准备
细致周到的术前准备是手术成功的基础，应包括：
1.1心理护理
此类病人长期受疾病困绕，药物治疗效果欠佳，生活质量低下，对生活缺乏信心；加之对手术的恐惧和起搏效果的怀疑以及起搏器价格昂贵所带来的经济负担，使他们术前顾虑重重。
我们应主动向病人及家属介绍手术成功的病例，帮助他们了解手术治疗的原理、方法和注意事项，使之坚定战胜疾病的信心，主动配合治疗。
1.2病情观察
包括基本生命体征，心力衰竭及心律失常的表现如头晕、乏力、晕厥，以及心悸、气促、阵发性夜间呼吸困难或端坐呼吸，均立即报告医生，并协助予以及时处理。
1.3一般护理
及时协助病人完成心、肝、肾、肺以及出凝血时间、水和电解质等常规项目检查。
术前3日行6分钟步行试验，严密观察病人心功能情况，备好抢救药品。
术前1日进行青霉素皮试，碘过敏试验，并做好记录；术前晚上可给予适量镇静剂，以保证病人有足够的睡眠；术前半小时肌内注射安定，扑尔敏。
1.4备皮
双腋窝及前胸，必要时双侧腹股沟和大腿内侧皮肤均要备皮。
2术后护理
重点加强基础护理，监测起搏效果，预防并发症：
2.1注意体位
卧床休息2～3天，取平卧位或稍向左侧卧位，左肩关节不可大幅度活动。
一些常用生活用品应放在病人左侧，以便病人向左侧行事。
主动协助病人做好生活护理，减少病人自身活动，避免电极脱位，引起起搏失灵。
2.2加强监护
①护士都熟知起搏器的功能、作用特点、适应症，并了解术中病人反应、起搏频率、适应情况和安装起搏器的类型、起搏阈值等，便于护理上的观察；②严密观察心电监护5～7天，包括：A.每一起搏脉冲钉样标记后是否有一QRS波群及P波，并注意QRS时限。
B.了解起搏形式、交替工作情况，注意心率与脉率是否一致；C.个别病人因起搏参数不当可致全身乏力、肢软、厌食、心悸、胸闷等不适，可协助医生进行适当体外调控。
D.对于因导管刺激致膈肌收缩和腹肌跳动等人工心脏起搏器综合征而影响休息的患者，及时报告医生并予以上应处理；E.密切观察有无因心肌穿孔致颈静脉充盈、心音遥远、奇脉、胸痛及低血压状态等心包填塞征象。
2.3预防感染
切口按外科换药，1次/日，并观察伤口有无红肿热痛及切口皮肤的张力情况。
术后3天内每6小时测体温1次，术后常规应用抗菌素静脉滴注，以防血行感染和血栓静脉炎。
2.4排便护理
保持大便通畅，必要时给予.果导、开塞露等药物，避免用力大便
致电极脱落。
2.5饮食调理
给予高蛋白、高维生素、多纤维、易消化饮食，增加病人机体抵抗力，使伤口早日愈合。
2.6心理疏导
个别手术病人自觉安置起搏器部位有异物感，并伴有食欲减退、乏力、心悸、心前区不适等症状，甚至担心起搏器随时可能发生故障而出现心理问题，此时应时做好解释工作，消除恐惧心理，维持心理平衡。
2.7出院前指导
①为病人设立卡片，内容包括姓名、性别、安装日期、起搏器型号、生产厂家、使用年限和各种参数。
嘱病人随时携带卡片和安装起搏器的出院小结，以便出现意外时可得到及时救治；②教会病人每日自测脉搏1次，每次1分钟，做好记录，如果发现脉率与起搏频率不符，应及时与医生联系；③告诉病人不可接近高电压环境；避免超短波理疗、核磁共振及磁物靠近起搏器；避免使用数字化手机，新手机启用前，应连续心电监护以观察手机对起搏干扰情况；④避免参加剧烈活动，以免影响起搏功能。
2.8出院后随访
出院后一般1个月复诊1次，复诊内容包括检测生命征、心电图，起搏、感知功能，起搏器能源等。
根据病人具体情况，预约随访时间。