第二章-肌力评定、关节活动范围测定

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（三） 关节运动学
关节是人体运动枢纽，骨杠杆活动的支点。根据关节在骨 与骨连接处的不同功能，分为直接连接和间接连接。每个 关节都具有关节面、关节囊和关节腔三种基本构造。
关节的分类
按关节运动轴的数目可分为单轴关节、双轴关节和多 轴关节。
单轴关节：单轴关节包括滑车关节和圆柱关节两种。 滑车关节：关节头呈滑车状。滑车关节只有一个运动
人体的力学杠杆
1）支点 是指杠杆绕着转动的轴心点， 在肢体杠杆上，支点是关节的运动中心。 2）力点 动力作用点称为力点，在骨杠 杆上力点是肌肉的附着点。 3）阻力点 阻力杠杆上的作用点称为阻 力点，是指运动阶段的重力、运动器械 的重力、摩擦力或弹力以及拮抗肌的张 力，韧带、筋膜抵抗牵张力的力等所造 成的阻力。
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闭链运动
运动链远端固定在地面或物体上，远端不可以自由活动。 对于肌肉、骨骼、肌腱、韧带、关节囊都承受一定负荷， 运动时对关节及其周围组织的机械性感受器的刺激比OKC 运动训练明显，对促进关节平衡功能，膝关节周围组织的 ห้องสมุดไป่ตู้调能力，敏感性的恢复和增强关节稳定性有明显作用。
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2）支撑反作用力 当人体对支撑点施加作用力时，支撑点对人体的 反作用力叫支撑反作用力。
静力支撑反作用力：其大小与人体体重相同，方向相反。 动力支撑反作用力：大于人体体重。例如加速起蹲。
（四） 动力学 作用于人体的力
3）摩擦力 指人体或肢体在地面或器械上运动或有运动 趋势时，所受到的阻碍运动的力。其大小因人体或肢体重量 及地面或器械表面的凸起程度不同而异，其方向与运动方向 相反。 4）流体阻力 指人体在流体中运动时所承受的流体阻力。 其大小与流体密度、运动速度和人体的正面面积成正比。在 水中运动的阻力比在空气中运动受到的阻力要大，但是因为 水的浮力作用又抵消了人的大部分体重，故人体在水中运动 比较省力。
身体的移动形式：平移、旋转
人体的运动形式
平移：指运动过程中，身体上的 任意两点的连线始终保持等长和 平行。其运动轨迹是直线或曲线， 人体平动时，身体上各点的位移、 速度和加速度都一致。
人体的运动形式
旋转：指运动过程中，身 体上的各点都围绕同一直 线（即轴）作圆周运动， 称转动。转动时人体各点 距离轴的距离不同，所以 其线速度也不同。
（二）、骨骼运动学
三个面
水平面：与地面平行的面， 把人体分为上下两部分；
冠状面：与身体前或后面平 行的面，把人体分成前后两 部分；
矢状面：与身体侧面平行的 面，把人体分为左右两部分。
三个旋转轴
矢状面、冠状轴：屈和伸 冠状面、矢状轴：内收和外展 水平面、垂直轴：旋转（旋前、旋后、内外旋）
滚动-滑动与旋转组合 如膝关节伸膝股骨髁与胫骨平台之 间滑动，滚动，股骨同时轻微内旋，完全伸膝时帮助锁定 膝关节。
（四） 动力学 作用于人体的力
（1） 内力 肌肉收缩的主动拉力，组织器官的被动阻力。 （2） 外力
1）重力 是地球对人体的引力。是人体保持直立姿势以及活动时必 须克服的负荷。人体重力的作用方向向下，大小与人体及负荷的质量 相等。
屈和伸
矢状面、冠状轴 伸：两骨之间角度变大 屈：两骨之间角度变小
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内收和外展
冠状面、矢状轴 内收：骨向正中矢状面
靠拢 外展：骨远离正中矢状
面
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内旋和外旋
水平面、垂直轴 内旋：骨向前内侧旋转 外旋：骨向后外侧旋转
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平面关节：关节活动性很小，称为微动关节，如肩锁关 节和椎间关节，其关节面较平，又称平面关节。此类关 节只能作微小的滑动
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Plane joint
Hinge joint
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关节面的基本运动
滚动 滑动 转动
凹凸关节 凸面滚动与滑动方向相反

凹面滚动与滑动方向一致
轴,绕额状轴，可作屈、伸运动，如指间关节。
圆柱关节：关节头呈圆柱状，运动环节可绕垂直轴或
自身的长轴作回旋运动，也称车轴关节。
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关节的分类
双轴关节：双轴关节包括椭圆关节和鞍状关节。 椭圆关节：关节头和关节窝都呈椭圆形。运动环节 能进行屈、伸、内收、外展和环转运动，如桡腕关 节。 鞍状关节：两关节面均呈马鞍形，成十字交叉结合。 可作屈、伸、内收、外展和环转运动，如拇指腕掌 关节。
康复医学
康复医学相关基础
第一节 人体运动学 第二节 人体生物力学 第三节 运动对机体的影响 第四节 神经学基础
学习要点
人体运动学的定义 作用于人体的力的种类 应力对骨生长的作用 肌肉的收缩形式 关节软骨的生物力学性质 韧带和肌腱的生物力学性质
第一节 人体运动学
人体运动学：主要研究的是在外力作用下身体 位置、速度、加速度间的相互关系。
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关节的分类
多轴关节：多轴关节有三个或三个以上的运动轴。多轴关 节有球窝关节、杵臼关节和平面关节。
球窝关节：关节头是球的一部分，呈半球状。可作屈伸、 内收外展、回旋和环转运动。此种关节不仅运动轴多， 而且运动幅度大，是最灵活的关节，如肩关节。
杵臼关节：关节头近似球体，关节窝很深，关节呈杵臼 状。其运动形式类似球窝关节，但运动幅度较小。如髋 关节。
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环转运动
关节在原位转动，骨远 端做圆周运动
屈伸、展收旋联合运动
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关节运动的描述
1.远端节段围绕近端相对固定的节段旋转 如：进食、行走时摆动相。 2.近端节段围绕远端相对固定的节段旋转 如：引体向上。
开链运动
运动链的末端呈游离状态， 没有固定在地面或物体 上， 远端节段可以自由活动。远 端的运动范围大于近端，速 度也快于近端。在强化肌力 的训练中，肌肉爆发力的训 练应选择OKC。
（四） 动力学 作用于人体的力
6）机械的其他阻力 肢体推动运动器械进行训练时，除要 克服器械重力外，还需要克服器械的惯性力、摩擦力或弹 力所产生的阻力，其大小与肢体的推力大小相等，方向相 反。
外力可作为运动训练的负荷，选择与这种负荷相匹配的 肢体运动方向和力度、投入工作的肌群及其收缩强度，是 肌力训练的方法学理论基础。