医学影像中心制度汇编

医学影像中心制度

（1）会议制度

①常规科务会制度

1、一般情况每周一次，由科主任主持，本科室所有人员参加。

2、科务会容：学习有关法律法规、业务知识及有关文件等，提高人员素质；传达院周会、科主任例会、护士长例会等会议容；研究和安排近期工作。解决科存在的某些问题，如科室工作安排，质量反馈，年度计划，人员轮换，违章处理等，必须建立科务会制度，共同讨论科有关问题，促进科工作开展。

3、参加科务会的人员应当按时出席会议，因故不能出席会议的，须向科主任或科主任委托主持会议的副职请假。遇到特殊事件，科主任可邀请其它有关人员或分管副院长临时参加，并作好会议记录。

4、科室工作人员必须认真执行科务会决定，不得搞擅自改变。如在实际执行中遇到问题需要改变原决定的，应当提交科务会重新讨论决定。

5、科务会记录要详实。会议记录的项目要求：

(1).会议时间、地点；

(2).会议主持人；

(3).出席与缺席会议人员；

(4).会议记录人；

(5).会议讨论发言记录，要记录每位与会人员发言，及不同意见与争论；

(6).会议决定及通过决定的情况。

②医院周会（医疗例会、现场会）后传达会议

为提高工作效率，将医院的会议和件精神迅速转化为广大干部员工的实际行动，使科室运行管理战略、高层决策和有关工作决定在实际工作中收到实效，特制定本制定。

1、基本要求：准确、及时、到位，根据医院的会议和文件要求的围进行传达。

2、传达方式：1、口头传达；2、复制文件传达；

3、贴传达。三种方式结合进行，逐级复制文件和口头传达，要求全体人员周知的文件必须在贴栏贴。

3、时间要求：二天之必须传达到会议和文件要求的知情人员。

4、为保证会议和文件精神传达的实效性，科室应建立会议和文件决定事项传达的登记，并安排专人负责。

③全科工作布置与工作总结会议

健全会议制度。①科周会：每周一次，传达上级批示小结上周工作，研究和安排本周工作。②科务会：每月一次，小结上月工作，研究和安排本月工作。

④医学影像科疑难病例分析与读片制度

1、医学影像科每周五下午4：30为疑难病例读片时间，本科人员无特殊情况必须参加

2、必要时聘请外院专家协助会诊。

3、值班医师负责疑难病例病情汇报、描述X线表现、初步X线印象及X线鉴别诊断。

4各位参加讨论的医师应积极发表自己的意见。最后由专家对所讨论的X光片进行分析、总结，提出诊断意见。

5、对于不能明确诊断的病例应提出建议，继续做CT、MR等其他临床检查。对于诊断有疑议的特殊病例，要及时进行随访，并做好随访记录。

6、有当日值班医师将当日所讨论的所有病例进行记录。

⑤医学影像科医疗差错事故预案及防措施

为了加强对医学影像科医疗质量和安全医疗的管理，防止发生医疗事故和医疗争议，根据相关的法规、制度，并结合医学影像科的特点，主要抓好以下几个方面的工作。一、认识医学影像科工作特点1、医学影像科工作量大，检查设备和种类多，各类检查和报告均限时完成，容易忽视检查和诊断细节，造成不同程度的技术和诊断缺陷，甚至误漏诊。2、各种检查都有其适应症和禁忌症，禁忌症患者易因工作疏忽接受检查。3、各类造影、增强所使用的碘剂可能引起不同程度的过敏反应。4、不少放射检查需要预约进行，有些检查预约时间较长，可能引起病人及家属的不理解。5、放射检查是整个诊疗工作的一部分，与其他环节相互影响。其他环节的问题也可能引起对放射检查的不理解或不满。二、医学影像科常见的医疗事故争议1、窗口的服务态度；2、各类检查的误漏诊；3、未能按限时要求检查或出报告；4、同一病人前后报告不一致；5、碘过敏反应。三、医学影像科医疗事故争议的防措施1、科主任以身作则，做好各方面的工作，严格履行职责，遵守制度，优化工作流程，制定诊疗方案，对疑难病例及时组织会诊。2、各专业组长做好本组各方面的工作，对本组下级医师做好指导工作，遇到疑难病人及时提请全科讨论。3、严格技术操作常规，牢固树立无菌消毒观念，熟练无菌技术，经常监督、检查，做到一丝不苟。4、密切科室间的协作关系，医学影像科业务涉及全院各临床科室，及时与临床科室做好沟通工作，及时得到我科的一些缺陷，同时积极予以处理。

医学影像科医疗差错防细则

随着放射诊断技术的不断发展，医学影像科的规模越来越大，《医疗事故处

理条例》的颁布对医学影像科工作提出了更严格的要求。因而，如何避免和减少医疗差错和事故的发生已是科室管理的重要工作容，也是每一名医学影像科医师必须重视的重要课题之一。作为一名医学影像科医师，防医疗差错和事故做到以下几点非常重要。

1、严格遵守规章制度和操作常规

首先，科室必须有严格的规章制度和完善的操作常规。科室的规章制度大致应该包括以下几个部分: 行政管理制度，医疗质量控制和管理制度，奖惩制度，后勤支持制度等。具体而言，行政管理制度又包括考勤制度、科会制度、休假制度、科室文明建设管理制度等。这些制度对科室工作的正常有序进行起到了保障作用，对规医疗行为、避免医疗差错和纠纷的发生也起了制约作用。 1.考勤制度: 上班时间必须坚守各自岗位，不准擅自离岗；凡需短时离开者，院留行踪，院外必须向当班的组长或技士长请假并征得同意后方能离开，保证患者能随时找到相应的医师。医学影像科作为临床科室的“眼睛”，担负着大量急诊患者的影像诊断工作。按规定，为了对急诊患者进行及时、准确的影像诊断，医学影像科急诊报告必须在30min完成。医学影像科急诊值班人员如果延误患者的检查时间，不仅导致患者治疗上的延误，还会引起医患纠纷。所以规定参加急诊值班的医务人员必须24 h不离岗位。为了减少误诊、漏诊，使急诊疑难病例能得到及时的诊断、治疗，科室建立各种应急制度与方案等，以防万一；特别是遇到突发重大事件，科室具有后备应急支援梯队，在最短的时间赶到现场，及时处理急诊患者。

2、科务会议制度: 规定科室的每一个成员必须参加定期举行的科务会议，学习、贯彻、落实有关的医疗卫生管理法律和行政法规部门规章和诊疗护理规，交流提高医疗质量、减少医疗差错的心得体会，从而有效地规科室全体成员的医疗行为。