学校健康讲座 诺如病毒感染暴发调查和预防
诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南
《指南》主要内容1——特征
• 病原学特征
– 杯状病毒科诺如病毒属,无包膜单股正链RNA病毒 – 2002年8月第八届国际病毒命名委员会统一命名“诺如病毒” – 有6个基因群,20余个基因型可感染人,变异快 – 0℃-60℃可存活,耐受普通饮水氯浓度,酒精、免洗洗手液不能
灭活 – 免疫保护力：6-24m、可重复感染同型或其它型毒株,部分人
①食源性传播 ②水源性传播 ③人与人传播
– 疫情终止评估 疫情分析研判
疫情终止判定条件：
①传播危险因素得到有效控制品； ②自最后一例病例隔离起72小时后无新发病例,或者疫情发生机构发病水
平降至往年同期基线水平，
《指南》主要内容4——实验室检测
• 标本采集
– 标本采集类型 粪便或带便肛拭子、呕吐物、水、食品、环境涂抹样 – 标本采集对象
• 流行病学特征 – 疾病负担 严重 – 季节性 秋冬季 10月~3月 – 传播途径 人传人 、食物、水
一起暴发事件中多种途径可同时传播 初代可由食物或水引起、二、三代病例多为人传人
《指南》主要内容2——定义及标准
• 诺如病毒感染病例定义 – 疑似病例 急性胃肠炎 24小时内出现排便≥3次且有性状改 变 呈稀水样便 ,和/或24小时内出现呕吐≥2次者， – 临床诊断病例 在诺如病毒感染引起的聚集性或暴发疫 情中,满足疑似病例定义,且与实验室诊断病例有流行病学关 联的病例， – 实验室确诊病例 疑似病例或临床诊断病例中,粪便、肛 拭子或呕吐物标本经诺如病毒核酸检测阳性,或ELISA抗原 检测阳性者，
– 环境消毒 ① 学校、托幼机构、养老机构和医疗机构等建立日常清洁消毒制度；
② 环境及物体表面使用含氯消毒剂,现用现配； ③ 患者呕吐物、排泄物污染的物体表面、生活用品、食品加工工具、生活
一起诺如病毒感染性腹泻暴发调查
一起诺如病毒感染性腹泻暴发调查目的：调查一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情，查找传播危险因素，为采取针对性防控措施扑灭疫情提供依据。
方法：采用现场流行病学方法进行调查，使用实时PCR检测诺如病毒。
结果：在学校共确诊调查病例24例，学生23例、老师1例。
10例病人样本检出诺如病毒核酸阳性。
结论：多途径接触传播造成的诺如病毒感染性腹泻的暴发。
标签：诺如病毒；暴发疫情；控制诺如病毒（norovirus，NV），又名诺瓦克病毒属于杯状病毒科，是非细菌性其他感染性腹泻的主要病原体之一。
诺如病毒传染性强，传播途径多，可经消化道、日常生活接触而传播，且人群普遍易感。
学校、医院、工厂是诺如病毒暴发疫情较多的地方[1]。
近几年上海集体性感染性腹泻疫情中，诺如病毒发生率较高。
2013年12月松江区某小学发生一起諾如病毒感染性腹泻暴发疫情，现将调查结果分析如下。
1 资料与方法1.1病例定义：①临床病例2013年12月22日至调查日期，发生腹泻或呕吐病例，且腹泻次数≧3次/天的病例；②确诊病例：实验室检测结果诺如病毒阳性病例。
1.2流行病学调查：根据病例定义，对该学校所有学生及工作人员工进行病例搜索调查。
使用上海市诺如病毒感染性腹泻统一调查表进行回顾性调查。
1.3实验室检测：采集学生及家长、教职工的肛拭子和呕吐物送区疾控中心实验室开展实时PCR检测。
同时采集学校内的水样、食堂留样食品、食堂环节样送区疾控中心实验室进行微生物学检测。
2 结果2.1一般情况：该校位于松江区城东，拥有1栋四层教学楼，共有2个年级16个班，学生836名，男生382名，女生454名，教职工48名。
学校设有食堂，食堂有工作人员8名，每天提供一顿午餐。
2.2疫情概况：截止至调查日期，该校共出现24例有腹泻、呕吐等症状的病例。
其中23名学生，1名生活老师。
学生病例全部集中在教学楼二层的一年级教室，且均分布在楼道同侧。
2.3临床症状：学生病例主要表现为呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状。
诺如病毒校园防控专题讲解
诺如病毒校园防控专题讲解一、关于诺如病毒感染性腹泻高发季校园防控诺如病毒感染性腹泻全年均有发生，10月到次年3月是诺如病毒感染性腹泻流行的高发季节。
冬季即将来临，这类疾病是如何传播？感染后有何临床表现？又是如何预防的呢？这里给大家介绍一下相关知识。
1.什么是诺如病毒？诺如病毒属于杯状病毒科诺如病毒属，为单股正链RNA 病毒，表面无包膜。
诺如病毒具有多个基因型。
根据基因结构特征，诺如病毒被分为10个基因组(Genogroup, GI-GX),其中GI、GII、GIV、GVIII和GIX感染人，GI和GII是引起人类感染性腹泻的两个主要基因组，进一步分成30个以上的基因型。
诺如病毒变异快、免疫保护时间短。
同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒，不同基因型之间无交叉免疫。
诺如病毒具有传染性强，感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点，使得在学校、家庭、医院、社区、幼儿园、旅游区等人群聚集场所出现诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情。
诺如病毒主要通过病人的粪便和呕吐物排出，隐性感染者也可排毒。
病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2-5天，持续约2-3周，最长排毒期有报道超过56天。
诺如病毒感染剂量为18-2800个病毒粒子。
诺如病毒环境抵抗力强。
诺如病毒在ot-6（rc的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。
酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果，但使用较高浓度含氯消毒剂（处理污水1小时后余氯浓度大于10mg/L）可灭活诺如病毒。
2.诺如病毒如何传播？感染诺如病毒的病人及隐性感染者均为诺如病毒感染的传染源。
诺如病毒传播途径多样。
接触感染诺如病毒的病人，比如处理病人的呕吐物或排泄物，通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境传播；也可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播。
3.诺如病毒感染主要临床表现有哪些？诺如病毒感染潜伏期短，通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。
学校诺如病毒防控方案
学校诺如病毒防控方案随着全球诺如病毒（Noral Virus）的传播情况日益严重，为保障校园师生健康安全，我校制定了以下诺如病毒防控方案。
一、病毒知识普及与宣传为增强师生的病毒防控意识，学校将定期组织相关知识的宣传活动。
在学校内部，张贴宣传海报、发放宣传手册，定期进行疫情防控知识的讲座和培训。
同时，利用学生会、班级团支部等渠道，组织开展有趣的宣传活动，引导师生正确掌握病毒防控知识。
二、加强学校卫生管理学校将加强卫生管理，确保教学楼、食堂、宿舍等公共场所的清洁和卫生。
每天对公共场所进行消毒，特别是对容易被污染的物品和场所进行重点清洁和消毒，如厕所、餐具、门把手等。
学校还将加强教室、食堂等区域的通风，保持室内空气流动，减少病毒传播的机会。
三、体温检测与排查针对病毒的传播特点，学校将对师生进行体温检测和排查。
在每个班级设置专门的体温检测点，每天早晨对所有师生进行体温测量，并做好相关记录。
一旦发现体温异常或有病毒感染症状的师生，学校将及时对其进行隔离，并通知相关部门进行疫情追踪和处理。
四、加强个人卫生习惯培养学校将通过多种形式，加强师生个人卫生习惯的培养。
在课堂上进行讲解和示范，引导师生掌握正确的洗手、咳嗽礼仪等个人卫生常识和技巧。
学校还将强化对学生的监督和管理，鼓励学生养成勤洗手、戴口罩等良好的个人卫生习惯。
五、健康监测与信息报告为了及时掌握师生的健康状况，学校将建立健康监测与信息报告制度。
要求师生每天按时上报自己的体温和身体状况，确保学校能够及时掌握师生的健康动态。
同时，加强与家庭的沟通，及时了解学生家庭成员的健康情况，以便判断和采取相应的疫情防控措施。
六、突发疫情应急预案学校将制定完善的突发疫情应急预案，以便迅速、有效地应对突发疫情。
学校将建立疫情报告和处置机制，做好学生的隔离和转运工作，与当地卫生部门密切合作，及时进行病毒检测和追踪，采取必要的措施控制疫情的蔓延。
学校诺如病毒防控方案的制定，将有力保护学校师生的健康安全。
一起G Ⅱ型诺如病毒感染性胃肠炎暴发的现场调查
一起G Ⅱ型诺如病毒感染性胃肠炎暴发的现场调查背景在最近的新闻报道中，一起G Ⅱ型诺如病毒感染性胃肠炎在某地暴发，导致大量患者出现腹泻、恶心、呕吐等症状。
为了深入了解这次暴发疫情的状况，本文进行现场调查分析。
现场调查患者症状通过现场调查发现，患者普遍出现腹泻、恶心、呕吐等症状。
感染开始后，患者在数小时内就会出现明显的胃肠道症状，比如剧烈的腹泻、呕吐、恶心等。
这些症状主要持续1到3天，病情多为自限性，但老年人和幼儿等易感人群需注意。
现场消杀作为疫情控制的重要措施，现场消杀也是必要的。
通过现场消杀，保障了患者们的生命安全，并且有效地控制了疫情的传播。
消毒剂对病毒有较好的杀伤作用，比如含氯消毒剂、过氧乙酸消毒剂、高锰酸钾等。
病毒检测通过对患者粪便样本和食物等样本的检测，确认了此次感染的病原体为一起GⅡ型诺如病毒。
一起G Ⅱ型诺如病毒是一种经肠道传播，引起人类胃肠炎的非嗜神经性病毒。
其传播途径主要是口水、手和肠道等途径。
疫情控制在了解病毒传播规律的基础上，合理的健康管理方案和疫情控制措施是非常必要的。
目前，我们在疫情控制方面主要采取以下几点措施：1.提高公众健康意识，督促居民勤洗手；2.对餐饮、食品生产企业加强监管，增强食品卫生安全意识；3.做好医疗救治工作，加强对重症患者的监护；4.实时了解疫情动态，及时更新信息以便公众了解最新消息。
结论此次一起G Ⅱ型诺如病毒感染性胃肠炎暴发是由于餐饮、食品生产企业卫生条件不佳导致的。
应该加强餐饮生产企业的监管，增强食品卫生安全意识，督促居民勤洗手，做好医疗救治工作，加强疫情监测，及时更新信息以便公众了解最新消息。
同时，加强大众健康意识和宣传，提高公众对健康食品的认识和自我防范意识，预防疾病的发生，真正保障人民群众的生命健康。
诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版)
• 制定《指南》是2015年中国疾控中心传防处重点工作之一
• 2015年11月16日中国疾控中心下发通知正式印发《指南》 • 2015年12月初河南省疾控中心转发“通知”和《指南》
《指南》参考文献和编写人员
• 参考了美国、英国、香港等国家和地区的指南 • 大量国内国际诺如病毒研究和监测的文献 • 中国疾控中心传防处、病毒病所 • 省市区县疾控中心
卡普兰标准识别诺如病毒暴发 灵敏度 68% 特异度 99%
《指南》主要内容3——疫情调查
• 疫情发现、核实与报告
①集体单位、场所或医疗机构报告 ②属地疾控中心调查核实 ③根据《国家突发公共卫生事件相关信息管理规范》标准报告
• 疫情调查 – 基本情况
①发生机构基本信息 ②人员分布情况 ③发生机构内部 平面图 ④供餐和饮用水信息 ⑤其他相关信息
《指南》主要内容4——实验室检测
• 标本采集
– 标本采集类型 – 标本采集对象 1. 病例 粪便或带便肛拭子、呕吐物、水、食品、环境涂抹样
①采集病例发病2-5天内的粪便、带便肛拭子或呕吐物标本。 ②若病例在10例以下，全部采集；病例在10例以上，至少采集10例病例的
标本。
③尽量采集重点病例标本 如首发病例、指示病例、住院病例、发病的食
附件
1. 诺如病毒感染聚集性和暴发疫情病例访谈提纲 2. 诺如病毒感染聚集性和暴发疫情调查病例一览表 3. 诺如病毒感染聚集性和暴发疫情个案调查表 4. 诺如病毒感染聚集性和暴发疫情标本采集登记表 5. 诺如病毒标本处理及实验室检测技术方案 6. 诺如病毒消毒方法
《指南》主要内容3——疫情调查
• 疫情调查 – 卫生学调查
1.方法：访谈、查阅记录、现场勘查、样本检测等 2.内容：食品或水的污染源 、污染环节、导致疫情传播的危险因素
诺如病毒的防控：传染病预防主题班会
诺如病毒的防控：传染病预防主题班会一、班会背景随着季节的变换，诺如病毒感染性腹泻进入了高发期。
为了加强诺如病毒的防控工作，提高全体师生的健康意识和自我保护能力，我们特此召开此次传染病预防主题班会。
二、班会目标1. 提高全体师生对诺如病毒的认知，了解其传播途径、症状及预防措施。
2. 增强师生的健康意识，培养良好的个人卫生惯。
3. 提高师生应对诺如病毒感染的能力，确保校园内的卫生安全。
三、班会内容1. 诺如病毒的基本知识定义：诺如病毒（Norovirus），又称为诺如病毒感染性腹泻，是一种常见的急性胃肠炎病毒。
传播途径：通过摄入污染的食物或水、接触污染的物体或表面，以及接触呕吐物或粪便等途径传播。
症状：主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛、发热等。
症状通常在感染后24-48小时内出现，持续1-3天。
2. 诺如病毒的预防措施个人卫生：勤洗手，使用肥皂和水清洗双手至少20秒；咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或肘部遮住口鼻。
食物安全：确保食物充分煮熟；食用前彻底清洗水果和蔬菜；避免生食或半生食贝类海鲜。
饮水安全：饮用煮沸过的水或瓶装水；避免饮用生水或未彻底煮沸的水。
环境卫生：保持教室、宿舍等生活环境的清洁和通风；定期清洗和消毒可能被污染的物体或表面。
隔离治疗：如有同学出现诺如病毒感染症状，应及时就医并隔离治疗，直至症状消失至少24小时后方可返校。
四、班会活动安排1. 主持人介绍班会背景和目标（5分钟）2. 班主任讲解诺如病毒的基本知识和预防措施（10分钟）3. 学生代表分享防控诺如病毒的经验和方法（5分钟）4. 互动环节：师生共同讨论如何在学校生活中做好诺如病毒的防控（10分钟）5. 总结发言：班主任强调诺如病毒防控的重要性，并鼓励师生积极参与防控工作（5分钟）五、班会总结通过本次传染病预防主题班会，全体师生对诺如病毒有了更深入的了解，同时也明确了预防诺如病毒的措施。
让我们共同努力，携手防控诺如病毒，确保校园内的卫生安全。
诺如病毒防控：传染病预防主题班会教案
诺如病毒防控：传染病预防主题班会教案一、教案概述1.1 主题名称诺如病毒防控：传染病预防1.2 主题目标1. 提高学生对诺如病毒的认识，了解其传播途径和预防措施。
2. 增强学生的传染病防控意识，提高自我保护能力。
3. 培养学生的公共卫生惯，减少传染病在校园内的传播。
1.3 主题对象全校学生1.4 主题时间40分钟二、教学内容2.1 诺如病毒的基本知识1. 介绍诺如病毒的概念、特点和危害。
2. 讲解诺如病毒的传播途径，如食物、水和空气传播。
2.2 诺如病毒的预防措施1. 强调个人卫生，如勤洗手、咳嗽时用纸巾遮住口鼻。
2. 指导学生正确佩戴口罩，减少病毒传播。
3. 提倡健康饮食，避免食用生食或未煮熟的食物。
4. 引导学生积极参与体育锻炼，提高身体免疫力。
2.3 校园传染病防控策略1. 讲解校园传染病防控的基本原则，如早发现、早报告、早隔离、早治疗。
2. 引导学生关注校园传染病疫情，积极参与防控工作。
3. 提倡学生养成良好的生活惯，增强自身抵抗力。
三、教学过程3.1 导入1. 利用PPT展示诺如病毒的相关图片，引发学生兴趣。
2. 提问：“你们听说过诺如病毒吗？它是什么样子的一种病毒？”3.2 讲解1. 教师详细讲解诺如病毒的基本知识、传播途径和预防措施。
2. 学生认真听讲，记录重点内容。
3.3 互动1. 学生分享自己了解到的诺如病毒相关知识。
2. 教师针对学生分享的内容进行点评和补充。
3.4 实践1. 教师演示正确的洗手方法和佩戴口罩方式。
2. 学生跟随教师一起练，确保掌握正确的防护措施。
3.5 总结1. 教师对本节课的内容进行总结，强调重点知识点。
2. 学生分享自己的心得和感悟。
3.6 作业1. 学生撰写一篇关于诺如病毒防控的日记。
2. 学生和家长共同完成一份诺如病毒防控家庭作业。
四、教学评价1. 学生对诺如病毒的认识程度。
2. 学生掌握的诺如病毒预防措施。
3. 学生参与课堂互动的情况。
4. 学生完成作业的质量。
某大学一起诺如病毒感染暴发疫情调查分析
应用预防医学2020年 6月第 26卷第 3期Applied Prev. Med，Jun.2020, Vol.26 No.3211•调查研究•某大学一起诺如病毒感染暴发疫情调查分析钱丽珍，洪万胜，金瑞盈瑞安市疾病预防控制中心，浙江温州325200摘要：目的分析某大学一起诺如病毒感染暴发疫情特征，为预防控制此类事件提供参考。
方法采用描述性流行病学方法，分析疫情的三间分布特征、病例临床特征和感染原因，并采集食堂食物留样、饮用水、餐具、厨具和部分病例粪便标 本进行诺如病毒、轮状病毒检测及细菌培养f结果该学院共有31个班、1200名学生和120名教职工。
2018年1月8—丨8日，学校发现23例急性胃肠道感染病例，均为男生，罹患率为1.92%。
患者中出现呕吐、腹泻、发热症状的比例分别为 78.26%、69.57%和8.70%。
发病涉及2个班级，疫情发生期间，这2个班级均使用实训教室上课.诺如病毒检测在10例类 便标本中有8例报告G2型阳性，2例粪便标本及其他标本均为阴性；轮状病毒检测和细菌培养所有标本检测结果均为阴 性。
结论这是一起由诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情，可能是因为共同使用实训教室，通过接触传播引发。
关键字：诺如病毒；暴发疫情；接触传播中图分类号：R373.2'5 文献标识码：A文章编号：1673-758X(2020)03-0211-02诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力，是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要 致病原m,疾病负担严重121。
2014年冬季以来，我 国诺如病毒暴发疫情大幅增加，显著高于历年水 平，主要发生在学校、托幼机构和医疗机构等人 群聚集场所|341。
2018年1月18日，瑞安市一职业 技术学院向瑞安市疾病预防控制中心报告该校多 名学生出现发热、呕吐、腹泻等症状。
瑞安市疾 病预防控制中心马上派专业人员前往调查，现将 调查结果分析报告如下。
1资料与方法1.1病例定义疑似病例：2018年1月8日以来，该校学生出现呕吐或腹泻等胃肠道症状，即24小 时内出现排便多3次且有性状改变（呈稀水样 便），和/或24小时内出现呕吐多2次者|21。
《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015-版)》
2
2016年监测分析
3
监测报表质量
4 霍乱和其他感染性腹泻监测
ห้องสมุดไป่ตู้诺如病毒简介
❖ 杯状病毒科； ❖ 直径（27-40nm)； ❖ 无包膜二十面体； ❖ 单股正链RNA病毒； ❖ 分为6个基因群（GⅠ-GⅥ)； ❖ 其中GⅠ和GⅡ是引起人类急性胃肠炎的2个主要基因群； ❖ 是全球非细菌性急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的主要病原体； ❖ 传染性强、冬季高发、毒株变异快、大规模暴发流行
疫情调查
疫情终止评估： ❖ 传播危险因素得到控制，如停止供应污染水源或食物； ❖ 自最后一例病例隔离起72小时后未再发现新的诺如病毒感染病例。
标本种类
❖ 首选粪便标本（发病2-5天采集）； ❖ 肛试子标本不能长期保存，且阳性率低于粪便标本； ❖ 呕吐物 ❖ 饮用水 ❖ 食品
海产品、蓝莓草莓、生菜和芽苗菜。 加工好的饭菜目前不能检测 ❖ 环境涂抹样
这批冷冻草莓来自山东一家食 品出口企业。货物出口前，检验检 疫机构对这批货物实施了食品安全 风险监控，合格后放行。
10月9日，我国检验检疫机构封 存该企业所有库存产品，并取样送 实验室进行病毒检测，未发现诺如 病毒。无科学证据表明，引发该次 急性胃肠炎的冷冻草莓是在出口前 被诺如病毒污染的。
1
2017年疫情概况
预防控制措施（一）
❖ 病例管理： 病例：在其急性期至症状完全消失后72小时进行隔离; 隐形感染者：在病毒核酸检测阳性后72小时内进行居家隔离；
从事食品操作岗位的病例及隐性感染者需连续2天粪便或肛拭 子核酸检测阴性后方可上岗
预防控制措施（二）
❖ 手卫生：采用6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少 洗20秒（肠道传染病最重要的预防措施）
一起由诺如病毒感染引起的学校暴发疫情流行病学调查
中国初级卫生保健2020年11月第34卷第11期（总第419期）诺如病毒又称诺瓦克病毒，是人类杯状病毒科中诺如病毒属的原型代表株。
该病毒是引起成人和儿童急性肠胃炎最常见的病源之一[1]，诺如病毒感染引起的急性胃肠炎是影响人群健康的重要因素。
近年来，诺如病毒感染性腹泻发病呈现逐渐增高的趋势，其中GⅠ型和GⅡ型最常见。
其流行具有季节性，秋冬季呈现明显高发，常在学校、托儿所和养老院等处引起集体暴发[2]。
受污染的水、食物或其他污染物是重要的传播媒介[3-4]，而人与人之间的直接传播主要是接触患者的呕吐物所致。
2019年11月6日，南昌市某小学发生一起聚集性呕吐、腹泻疫情，为查找感染来源、传播的危险因素以及更好控制疫情，特开展本次调查，为今后同类疫情的处置提供参考和借鉴。
1对象与方法1.1调查对象调查对象为南昌市某小学学生、教职工及学校相关工作人员。
1.2调查方法1.2.1制定病例定义：疑似病例为2019年11月1—8日，该学校内学生、教职工24h内出现排便≥3次且有性状改变（呈稀水样便）和/或24h内出现呕吐≥2次者；临床诊断病例为满足疑似病例定义，且与实验室诊断有流行病学关联的病例；实验室诊断病例为疑似病例或临床诊断病例中粪便、肛试或呕吐物样本经诺如病毒核酸检测阳性者。
一起由诺如病毒感染引起的学校暴发疫情流行病学调查吴景文①，周坤①，程文娟①，王武宽②，涂俊凌①摘要目的调查南昌市某小学出现的以呕吐、腹泻为主的感染性胃肠炎的感染来源、传播途径和危险因素，为有效防控疫情提供理论依据，为类似疫情现场处置提供参考。
方法按照病例定义开展病例搜索，对病例进行回顾性调查，描述其三间分布特征，调查可疑因素。
采集病例的呕吐物、肛试样本；运用RT-PCR法对样本进行诺如病毒核酸检测。
结果此次疫情累计发生诺如病毒感染34例，历时4天，总罹患率为3.24%，采集病例呕吐物及肛试样本共13份，4份GⅡ型诺如病毒核酸阳性。
结论本次事件是一起由诺如病毒感染引起的暴发疫情，切断传播途径是防控的关键。
诺如病毒高发季预防措施(2024年)
8、在疫情流行期间，学校应严格落实各项防控措施。
4、对家长及学生进行诺如病毒等肠道传染病防治的健康教育，提高防病意识和健康素养。
5、学校应在厕所配备足够的洗手设施及香皂；日常学习活动中有针对性地开展传染病知识教育及洗手方法培训 。
6、班级内有学生呕吐时，授课老师应立即告知其他同学远离呕吐物,同时将发病儿童单独隔离，并向校医汇报 ，配合校医及保洁人员规范处理呕吐物，通知家长带发病儿童就医或回家休息。
6、建议家长主动学习并掌握诺如病毒污染物的消毒方法。患儿的腹泻或呕吐物应使用含氯制剂进行消毒,食品 用具可通过煮沸30分钟进行消毒,家长在处理污染物时应做好个人防护。
7、孩子患病后不要过于担心，诺如病毒急性胃肠炎为自限性疾病，病情轻微，病程一般为2~3天，无后遗症。 目前尚无特效抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，可用糖盐水或口服补液盐进行补液，如果吐泻症状严重，应前 往医疗机构就诊。
诺如病毒高发季预防措施（2024年）
诺如病毒高发பைடு நூலகம்预防措施
诺如病毒常在学校、幼儿园等人员密集的场所引起传播，孩子、家长和老师如何预防和应对诺如病毒？学校应 采取哪些措施？
一、开学后警惕诺如病毒
1、科学预防
2、诺如病毒具有很强的传染性和快速的传播能力，全人群普遍易感,且感染后免疫保护时间短，是引起急性胃 肠炎疫情的最主要病原体，常在学校、幼儿园等人员密集的场所引起传播。
校医应在日常对保育老师、班主任或保洁人员做好消毒液的配置，呕吐物及污染区域消毒方法的培训等工作， 并对相关人员的日常消毒工作、发生疫情后的消毒工作等进行质量控制。
诺如病毒的预防与解决方案
诺如病毒的预防与解决方案一、背景概述二、预防措施1.加强卫生宣传教育要提高公众对诺如病毒的的认识，通过线上线下渠道进行卫生宣传教育，让大众了解诺如病毒的传播途径、症状、预防措施等。
同时，加强学校、企事业单位等集体场所的卫生宣传，提高人们的自我防护意识。
2.做好个人卫生3.饮食卫生4.环境卫生保持家庭、学校、企事业单位等场所的卫生清洁，定期清洁地面、桌面、卫生间等，使用含氯消毒剂进行消毒。
避免在潮湿、拥挤的环境中长时间停留。
5.减少集体活动在诺如病毒高发季节，减少参加集体活动，尤其是室内活动。
如需参加，务必做好个人防护。
三、解决方案1.确诊病例的处理一旦发现诺如病毒感染病例，要及时进行隔离治疗，避免交叉感染。
同时，对病例所在的家庭、学校、企事业单位等场所进行环境卫生调查，找出可能的传染源，切断传播途径。
2.疫情监测与报告建立健全疫情监测体系，及时发现和报告疫情。
各级疾控部门要加强对诺如病毒的监测，定期发布疫情信息，指导公众做好预防措施。
3.医疗救治提高医疗救治能力，确保病例得到及时、有效的治疗。
加强对医务人员的培训，提高其对诺如病毒的识别和诊疗水平。
4.药物预防针对易感人群，如老人、儿童、免疫力低下者等，可适当使用抗病毒药物进行预防。
同时，研发针对诺如病毒的疫苗，以提高人群免疫力。
5.跨部门协作加强与教育、卫生、交通等部门的协作，共同做好诺如病毒的预防和控制工作。
加强信息共享，确保各部门及时掌握疫情动态。
诺如病毒的预防与解决需要全社会共同努力。
通过加强卫生宣传教育、个人卫生习惯、环境卫生管理、疫情监测与报告、医疗救治等多方面的措施，我们可以有效预防和控制诺如病毒的传播，保障人民群众的健康。
让我们携手共进，共创美好未来！注意事项一：别小看了洗手的重要性别看洗手这事儿简单，可真不是闹着玩的。
得勤快着点，吃东西前、上厕所后，或是摸了啥公共物品，都得洗手。
别觉得免洗手消毒液能替代一切，流动水加肥皂才是王道。
诺如防控主题班会防疫科普讲义PPT课件
学校防控主要措施
做好诺如病毒感染的健康教育工作，倡导良好的卫生习惯和饮食习惯，倡导学生积极锻炼身体，提高 免疫力，利用多种方式开展诺如病毒感染防控知识的宣传。加强饮水、食品卫生管理，对托幼机构等 各类学校进行呕吐物和环境消毒方法的培训和传染病知识的培训。
.学校、托幼机构要应制定传染病防控方案和应急预案， 切实落实教师员工晨午检和因病缺课
performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes from performance
居家隔离注意事项
患者需根据病情居 家或入院隔离至症 状完全消失后3天， 检测呈诺如病毒阳 性但无感染性腹泻 症状的隐性感染者
同一个人可重复感染同一毒株或不同型别 的诺如病毒，不同基因型之间无交叉免疫。
什么才是诺如病毒
诺如病毒感染潜伏 期短，通常为24-48 小时，最短12小时， 最长72小时。发病 以轻症为主，最常 见症状是腹泻和呕 吐，其次为恶心
腹痛、头痛、发热、 畏寒和肌肉酸痛等。 儿童以呕吐为主， 成人则腹泻居多。
预防诺如病毒建议
希望广大家长落实健康教育责任，及时关注官方渠道和权威媒体的疫情通报，做到不造谣、不信谣、不 传谣；给孩子讲授疫情防控的科学知识，让孩子掌握疫情防控要领，并为孩子准备好洗手液、消毒液等 必要的防控物资。
按照卫健部门指导的方式方法，做好各种应对措施，严 防病毒侵入；自觉遵守当地政府和村组社区的有关管理 规定。
进行浸泡、喷洒或擦拭消毒； 作用30分钟，然 后用清水擦拭干净。
预防诺如病毒建议
皮肤被污染物污染 时，应立即清除污 染物。然后用一次 性吸水材料沾取 0.5%碘伏消毒液， 擦拭消毒3分钟以上， 后用清水洗净
诺如病毒校园防疫科普讲座
诺如病毒
校园防疫科普讲座
中小学防控诺如病毒主题班会
诺如病毒感染症状
儿童：呕吐为主 成人：腹泻居多 有的或许只有呕吐或者腹泻，有的或许先吐后泻，严重 的可能脱水！ 诺如病毒是全球急性胃肠炎的主要元凶，所有非细菌性 腹泻暴发中，大多数是由诺如病毒引起。
诺如病毒感染后的潜伏期短，通常为24-48小时，最短12小时， 最长72小时就会发病。 它的吓人之处在于—— 01. 传染力极强，还不挑人 不放过任何年龄段的人，尤其爱攻击免疫力较弱的老人、幼童。 总喜欢在人群密集的地方“一窝端”。
诺如病毒
校园防疫科普讲座
学校防控诺如病毒主题班会
前言
诺如病毒又开始进入我们的视线。近日，国家疾控中心通报： 今年9月以来，全国已经报告超过30起诺如病毒感染，涉及病例 约1500例！学生们该如何抵御这批病毒大军为自己的健康保驾 护航？下面一起来了解下吧。
目录
1 什么是诺如病毒 3 传播途径
2 感染后怎么办 4 如何预防
02. 抵抗力强 诺如对恶劣环境的抵抗力很强，能耐低温、耐酸，不容易杀灭。 03. 易被误会为“食物中毒” 诺如病毒常被误以为是“食物中毒” 或“胃肠型感冒”。事实上， 任何食物未经过煮熟或处理都有可能被诺如病毒污染。
二. 诺如病毒传播途径
诺如病毒的感染全年均可发生，尤以冬季较 多。而人类是唯一已知的宿主。传染源为该 病的患者、隐性感染者及健康携带者。主要 传播途径是粪口传播。此外，日常生活接触 也可引起该病的传播。
1.食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水； 2.触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手指放入口中； 3.接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物 或共用餐具； 4.空气散播含病毒颗粒的呕吐物飞沫、污染物。
某高校一起诺如病毒感染性腹泻暴发的调查分析
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.18208投稿邮箱：sjzxyx88@某高校一起诺如病毒感染性腹泻暴发的调查分析刘利雄，钱慧芳（贵州惠水县疾控中心，贵州 惠水）摘要：目的 调查分析高校一起诺如病毒感染性腹泻暴发情况。
方法 本次研究中的观察对象均选自于在县人民医院和校医务室就诊的学生444例作为本研究中的观察对象，其收治时间均在2018年4月17日至2018年5月8日。
上述学生经过调查核实与诺如感染性腹泻诊断标准相符的病例为50例。
比较商务学院、科技学院的诺如病毒感染性腹泻占比，分析导致诺如病毒感染性腹泻暴发的相关因素。
结果 50例腹泻病例当中，商务学院诺如病毒感染性腹泻占比相比较于科技学院，明显较高，P<0.05；水质不合格同疾病发生有密切关联。
结论 诺如病毒感染性腹泻暴发同水源污染有密切关联存在，应当在学校积极实施健康宣教，以此对疫情暴发进行有效预防。
关键词：高校；诺如病毒感染性腹泻；疫情暴发；因素中图分类号：R511.5 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.18.142本文引用格式：刘利雄，钱慧芳.某高校一起诺如病毒感染性腹泻暴发的调查分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(18):208,215.0 引言诺如病毒感染的潜伏期为72h 左右，学校、养老院、医院以及餐馆等均为疾病的主要发生场所，且疾病发生地点的分布较集中[1]。
诺如病毒感染发病可受季节影响，冬春季节为疾病的高发时间段[2]。
2018年04月24日下午22：15分,惠水县疾控中心接到报告，近日以来，惠水县贵州财经大学商务学院和贵州大学科技学院学生，有以腹泻为主的急性胃肠道症状疾病存在。
接到报告以后，疾控中心组织相关工作人员展开调查和处置，经过调查发现，患病人数存在逐渐增加的趋势，向州疾控中心上报初步的调查情况，州疾控中心组织专业监测人员、检验人员以及流调人员至现场勘查，明确本次疫情属于疑似水源性污染所致的诺如病毒感染性腹泻暴发。
诺如病毒流行感染分析及防治措施
诺如病毒流行感染分析及防治措施一、诺如病毒流行情况人感染诺如病毒后，会出现以急性胃肠炎为主的临床症状，即水样腹泻、呕吐和腹痛等症状。
若治疗不及时或治疗方法不正确，严重者可导致脱水死亡。
迄今为止，对这类病毒尚无特效治疗药物。
诺如病毒主要传播渠道为受污染的水、手和食物等。
病毒可从手碰到的门把手、楼梯扶手等处传染开来。
早在2006年9月，诺如病毒首先在日本暴发并迅速蔓延，至12月中旬，除南部的冲绳岛和北部的青森县以外的其他45个县均有感染发生。
据日本国立传染病研究所估计，日本全国传染性肠胃炎患者总数达到三百多万人，为25年来流行范围最广的一次，预计将累计出现1000万名患者。
除了日本，欧洲一些国家也相继出现疫情，德国、英国、瑞典、芬兰、丹麦等报告的传染性肠胃炎流行程度都超过往年。
二、诺如病毒感染分析1.感染情况诺如病毒通常寄生于牡蛎等贝类中，如生食受污染的贝类易引起感染。
人感染该病毒后出现的主要症状有腹泻、呕吐、发热等，通常1～2天即可痊愈，但抵抗力弱的老年人在感染病毒后病情容易恶化。
诺如病毒是引起成人和儿童非细菌性急性胃肠炎的重要病原体。
诺如病毒主要存活于受污染的水源中，容易造成人类感染性腹泻。
由于集体感染诺如病毒的事件时有发生，据日本专家推测，患者呕吐物干燥后，里面的病毒会飞散到空气中而直接感染周围的人。
诺如病毒只引起人的感染，且传染性极强，使用肥皂和酒精消毒均不能杀灭病毒。
一个人一生中能多次感染诺如病毒，原因是诺如病毒类型较多，感染一个类型病毒后不能避免发生其他类型病毒的感染。
自然感染后缺乏交叉保护，这是很难开发诺如病毒疫苗的主要原因。
日本国立传染病研究所传染病情报中心在约3000家医疗机构调查了诺如病毒胃肠炎患者。
据统计分析显示，2006年9月1日～12月10日，上报的患者人数累计达35．76万。
在这一数据的基础上，根据各地的人口和病毒流行情况可推算出，以儿童为主的患者至少已达303．9万人。
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三、流行病学特征
经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污 染所致。
一起暴发中可能存在多种传播途径。例如，食物暴露引起的 点源暴发常会导致在一个机构或社区内出现续发的人与人之 间传播。
三、流行病学特征
（三）季节性
诺如病毒具有明显的季节性，人们常把它 称为“冬季呕吐病”。
一、病原学
（六）病毒核酸排出规律 诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出。 病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后 2‐5
天，持续约 2‐3 周，最长排毒期有报道超过 56 天 ，在免 疫抑制病人中更长 。
二、临床特征
（一）潜伏期 诺如病毒的潜伏期相对较短，通常 12‐48 小时。 （二）轻症病例临床表现 诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是
一、病原学
（四）理化特性 使用 10 mg/L 的高浓度氯离子（处理污水
采用的氯离子浓度）可灭活诺如病毒，酒精 和免冲洗洗手液没有灭活效果。
（五）免疫保护与宿主易感性
一项志愿者人体试验研究表明，诺如病毒的 免疫保护力可持续 6‐24 个月，即使先前感 染过诺如病毒，同一个体仍可重复感染同一 毒株或不同毒株的诺如病毒。
一、病原学
根据衣壳蛋白区系统进化分析，GI 和GII 进一步分为9 个 和22 个基因型，除GII.11、GII.18 和GII.19 基因型外， 其他可感染人。
（三）病毒变异 诺如病毒变异速度快，每隔2‐3 年即可出现引起全球流行的
新变异株。1995 年至今，已有6 个GII.4 基因型变异株与 全球急性胃肠炎流行相关，我国自2014 年冬季以来， GII.17 变异株所致的暴发疫情大幅增加。
（二）暴发：7 天内，同一学校、托幼机构、医疗机构、养 老院、工厂、建筑工地、游轮、社区/村庄等集体单位或场 所，发生 20 例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例， 其中至少 2 例是实验室诊断病例。
六、疫情发现、核实与报告
（一）学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工 地、游轮等集体单位或场所发现急性胃肠炎聚集性疫情或暴 发，应立即以电话或传真的方式向属地县/区级疾病预防控 制中心报告。
根据 2013 年发表的系统综述，全球 52.7%的病例和 41.2%的暴发发生在冬季 （北半球是 12 月‐次年 2 月，南半球是 6‐8 月），78.9% 的病例和 71.0%的暴发出现在 凉爽的季节（北半球是 10 月‐次年 3 月，南 半球是 4‐9 月）。
四、病例定义
（一）疑似病例 即急性胃肠炎病例，定义为 24 小时内出现排 便≥3 次且有性状改变（呈稀水样便），和/或 24 小时内出现呕吐≥2 次。 （二）临床诊断病例
诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南培训
主讲人：
前言
诺如病毒是全球急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的主要致病 原，疾病负担严重。2013 年以来，我国其他感染性腹泻病 暴发多以诺如病毒暴发疫情为主，尤其是2014 年冬季以来， 诺如病毒暴发疫情大幅增加，显著高于历年水平。
前言
诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低， 感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间 短，且传播途径多样、全人群普遍易感，因此， 诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力。
腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、 畏寒和肌肉酸痛等. 诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状持续 时间平均为 2‐3 天,但高龄人群和伴有基础性疾 病患者恢复较慢。
二、临床特征
（三）重症临床表现和相关危险因素 尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会
发展成重症，甚至死亡。 重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。 健康人感染诺如病毒后偶尔也会发展为重症。
在诺如病毒感染引起的聚集性或暴发疫情中， 满足疑似病例定义，且与实验室诊断病例有流 行病学关联的病例。
四、病例定义
（三）实验室诊断病例 疑似病例或临床诊断病例中，粪便、肛拭子或呕吐物标本
经诺如病毒核酸检测阳性，或 ELISA抗原检测阳性者。
五、聚集性疫情和暴发判定标准
（一）聚集性疫情：3 天内，同一学校、托幼机构、医疗机 构、养老院、工厂、建筑工地、游轮、社区/村庄等集体单 位或场所，发生 5 例及以上有流行病学关联的诺如病毒感 染病例，其中至少2 例是实验室诊断病例。
诺如病毒感染发病的主要表现为腹泻和/或呕吐， 国际上通常称之为急性胃肠炎。我国一直将其 列入丙类传染病中“其他感染性腹泻病(除霍乱、 细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的 感染性腹泻病)” 进行报告管理，这在一定程度 上影响了以呕吐为主要症状的诺如病毒感染病 例及其暴发的报告。
一、病原学
1968 年，美国诺瓦克镇一所小学发生急性胃肠炎暴发。1972 年, Kapikian 等科学家在此次暴发疫情的患者粪便中发现一种 直径约27nm 的病毒颗粒, 将之命名为诺瓦克病毒。
三、流行病学特征
（一）传播途径 诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水。 人传人可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶
胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。
三、流行病学特征
食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食 物进行传播。
污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业 人员在备餐和供餐中污染食物，也可出现食 物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病 毒的人类排泄物或其它物质（如水等）所污 染。
（二）属地疾病预防控制中心接到疫情报告后应及时开展调 查，根据疫情流行病学、病例临床表现及实验室检测结果等 对疫情进行核实。
此后, 世界各地陆续从急性胃肠炎患者粪便中分离出多种形态与 之相似但抗原性略异的病毒颗粒，统称为诺瓦克样病毒。
一、病原学
（一）病毒结构 诺如病毒为无包膜单股正链RNA 病毒，病
毒粒子直径约27‐40nm。 （二）基因分型
诺如病毒目前还不能体外培养，无法进行血 清型分型鉴定。根据基因特征，诺如病毒被 分为6个基因群（GI‐GVI），GI 和GII 是 引起人类急性胃肠炎的两个主要基因群， GIV 也可感染人，但很少被检出。