检验科解读血常规课件

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血常规检查培训讲稿精品PPT课件

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有关参数
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平均红细胞血红蛋白量(MCH)
指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量. MCH=每升血液中血红蛋白量/每升血液中红 细胞数 正常值:27-34pg
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实验用品
五分类血细胞分析仪; 5ml 真 空 采 血 管 ( 含 有 K2EDTA 抗凝剂); 止血带(压脉带); 一次性注射器; 医用络合碘; 棉签。
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2、嗜酸性粒细胞(Eosinophil)
CFU-S→CFU→Eo→Eosinophil E增殖和成熟程序与N相 似,成熟的E在外周血中很少,占全身E总数1%左右, 大部在于BM和组织中 生理功能主要为吞噬作用,趋化作用
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2.1、嗜酸性粒细胞增多
①变态反应性疾病 哮喘 荨麻诊 药物过敏 ②寄生虫病 血吸虫、丝虫、囊虫 ③皮肤病:湿诊 剥脱性皮、银屑病 ④血液病:CML、Lyphoma E白血病 ⑤某些急性肿瘤:肿瘤转移或有坏死灶的恶性肿瘤 ⑥某些传染病,传染病感染期,E常↓
4.3、异型淋巴细胞
外周血有时可见到一种形态变异的不典型淋巴C, 正常偶见,<2%,可能由T受抗原刺激转化而来 增高:①病毒感染,如传单
N是从骨髓中造血干细胞增殖分化而产生的, 它的生成受多种因素调控 1.1、中性粒细胞增多
1)生理性N增多:饱餐、激动、剧烈运动、高温、严寒可 使N暂时性↑ 新生儿、月经期、妊娠5个月以上可增高, 生理性增多都是—过性的,不伴有白细胞质量变化
2)病理性N↑: 原因很多,大致归为反应性增多和异常增生性增多两 大类:反应性增多是机体对各种病因刺激的应激反应, 动员骨髓贮存池中的粒C释放或边缘池粒C进入血循环。 因此,增多的粒C大多为成熟的分叶核粒C或较成熟的 杆状核粒C,而异常增生性增多为造血组织中原始或幼 稚粒C大量增生,释放至外周血中的主要是病理性粒C。

血常规基础知识PPT课件

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• (8) 白细胞计数(WBC) (单位:10^9/L) 男:4-10×10^9/L,女: 4-10×10^9/L,新生儿1.52.0×10^9/L。 • (9) 单核细胞计数(MONO) (单位:10^9/L) 男:0.3-0.8×10^9/L,女:0.3-0.8×10^9/L,新生儿 0.3-0.8×10^9/L。 • (10) 单核细胞比例(MONO%) (单位:%) 男:3-10%,女:3-10%,新生儿3-10%。 • (11) 中性粒细胞计数(NEUT) (单位:10^9/L) 男:2.0-7.5×10^9/L,女:2.0-7.5×10^9/L,新生儿 2.0-7.5×10^9/L。 • (12) 中性粒细胞比例(NEUT%) (单位:%) 男:50-70%,女:50-70%,新生儿50-70%\ • (13) 淋巴细胞计数(LY) (单位: 10^9/L) 男:0.8-4.0×10^9/L,女:0.8-4.0×10^9/L,新生儿 0.8-4.0×10^9/L
• (14) 淋巴细胞比值(LY%)(单位:%) 男:17-50%,女:17-50%,新生儿17-50%。
• (15) 血小板计数(PLT) (单位:10^9/L) 男:100-300×10^9/L,女:100-300×10^9/L, 新生儿100-300×10^9/L。 • (16) 血小板体积分布宽度(PDW) (单位:%) 男:10-18%,女:10-18%,新生儿10-18%。 • (17) 平均血小板体积(MPV) (单位:fL) 男:7-13 fL,女:7-13 fL,新生儿7-13 fL。 • (18) 大型血小板比例(P-LCR) (单位:%) 男:10-50%,女:10-50%,新生儿10-50% • (19) 血小板压积(PCT) 男:0.10-0.35%,女:0.10-0.35%,新生儿0.100.35%。

血常规检查(最新版)ppt课件

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组织可能有缺氧表现。• 如果“↑”显示体内
儿童:4.0×10 12-5.3×10
12个/L(400万-530万个 /mm3)。
红细胞增多,红细胞
增多也是不正常的。
4
生理性变化
生理性增高:1.高山地区的居民 2.饮水过少,排汗过多——暂时性的血
液浓缩。 3.新生儿
生理性减低:1.三个月到十五岁的儿童——身体发育 较快,相对不足。 2.孕妇妊娠中后期——血浆容量增加, 血液被稀释。 3.老年人——骨髓造血机能减低。
③单纯小细胞型贫血;此种贫血之 MCV和 MCH均 ,但 MCHC 正常 。如慢性感染、慢性肾疾患等。
④小细胞低色素性贫血:此种贫血MCV、MCH及MCHC均
,如缺铁性贫血,地中海贫血及维生素B缺乏所致之贫
血。
8
患者女性,40岁,近一月四 肢乏力,精神不振,随就医。
9
患者男性,2岁,面 色苍白,食欲差、乏 力半年
12
白细胞变化
生理变化
病理变化
剧烈的体力 劳动或情绪
激动
新生儿
妊娠期, 慢性特发性 高温作业、
且分娩时 白细胞增多 饮酒及饭后
增多更显著

轻度增加
增高
减少
13
正常情况:(4-10)*10的9次方/L 升高:急性化脓性感染引起的急性周身 性感染,局部炎症,白血病,恶性肿瘤 尿毒症,手术后,急性失血后,酸中毒 等。 其中尤以慢性白血病增多最高,有时可 达几十万。 。
其他:超力型人的红细胞数较正力型和无力型着高, 两种体制极端的红细胞之差可达20%。
5
增多见于:
病理性变化
1. 严重呕吐,腹泻,大面积出汗,大面积烧伤的病 人,尿崩症等——血浆中水分丢失过多,导致血 液浓缩。

临床基础检验--血常规 PPT课件

临床基础检验--血常规  PPT课件
病理性增多

急性细菌性感染、化脓性感染 广泛的组织损伤或坏死 急性出血、溶血、术后 急性中毒


恶性肿瘤
粒细胞白血病
骨髓增殖性疾病
42
中性粒细胞(neutrophil, N)
病理性减少

感染性疾病:病毒感染、严重细菌感染
血液病:再障、粒细胞减少症 化学药品与放射损伤 脾亢及自身免疫性病 过敏性休克
8
红细胞和血红蛋白的检验
红细胞计数 自动计数仪,手工法
血红蛋白测定
红细胞形态改变
氰化高铁血红蛋白法
瑞氏染色
正常参考值
红细胞
成年男性 成年女性 新 生 儿
血红蛋白
120 – 160 g/L 110 – 150 g/L 170 – 200 g/L
9
(4.0-5.5)×109/L
(3.0-5.0)×109/L (6.0-7.0)×109/L
52
Ⅰ型
Ⅱ型
53
Ⅲ型
单核细胞(monocyte, M)
增多 某些感染疾病:疟疾、结核病、黑热病 血液病:单核细胞白血病、淋巴瘤 急性传染病或急性感染性 减少 无临床意义
系统性红斑狼疮(SLE)多见于青壮年女性, 是自身
54
红斑性狼疮细胞检验
免疫结缔组织病。 (一)、LE细胞形成3个条件 1. 患者血清存在LE因子(IgG型抗核蛋白抗体) 2. 受累或退变的细胞核 3. 具有吞噬能力的细胞 (二)、临床意义 发现LE细胞还要结合临床表现及抗核抗体的检查, 才能确诊。
皱缩红细胞 锯齿红细胞 裂片红细胞
棘形红细胞增多症,严重肝病
急性金属铅中毒,尿毒症 尿毒症,微血管病性溶血性贫血,丙酮酸激酶缺乏,阵发性睡眠性血 红蛋白尿 溶血性贫血,红细胞破碎综合征,弥慢性血管内凝血( DIC),化学中 毒,肾功能不全

血常规(图文精美)ppt课件

血常规(图文精美)ppt课件

幼单核细胞增多,成熟型亦见
增多;单核细胞白血病时,可
见大量幼稚单核细胞;骨髓增
生异常综合征时除贫血、白细
备注:单核细胞减少在临床意义不大。
胞减少之外,白细胞分类时常
见单核细胞增多。
精选课件
43
淋巴细胞—增多
生理性 儿童 病理性 绝对增多(计数值)
相对增多(百分比值)
精选课件
44
淋巴细胞—病理性绝对增多
单核细胞—增多
生理性增多
病理性增多
某些感染
正常儿童外周血中的单核细胞较成 人稍多,平均为9%,出生后2周 的婴儿可呈生理性单核细胞增 多,可达15%或更多。
如亚急生感染性心内膜炎、疟疾、 黑热病等;急性感染的恢复期 等单核细胞增多;活动性肺结 核可致血中单核细胞明显增多 。
某些血液病
恶性组织细胞病、淋巴瘤时可见
某些急性传染性疾病
某些病毒或细菌所致的急性传染 病,如风疹、流行性腮腺炎, 传染性淋巴细胞增多症、传染 性单核细胞增多症、百日咳等 淋巴细胞常明显增多。
某些慢性感染
如结核病恢复期淋巴细胞也 增多,但白细胞总数一般仍在 正常范围内,须借助白细胞分 类来识别。
精选课件
45
淋巴细胞—病理性绝对增多
淋巴细胞白血病
嗜碱性粒细胞轻度增高可 作为骨髓增生性疾病的一个早 期征象,持续大于0.1×109/L则 是骨髓增生性疾病的共同特 征。常见于:真性红细胞增多 症、原发性骨髓纤维化、慢性 粒细胞性白血病等。
嗜碱性粒细胞白血病(罕见)
嗜碱性粒细胞异常增多可达 20%以上,多为幼稚型。
备精注选:课件嗜碱性粒细胞减少在临床意义不大。42
剧烈运动可于短时间内使白细胞高达35×109/L,以 中性粒细胞为主,当运动结束后迅速即恢复原有水平。 这种短暂的变化,主要是由于循环池和边缘池的粒细胞 重新分配所致。

血常规解读(课堂PPT)

血常规解读(课堂PPT)
37
红细胞增高
相对增高
呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢 性肾上腺皮质功能减退、糖尿病酮症酸中 毒
绝对增高 原发性 真性红细胞增多症
继发性 生理性:新生儿、高原居民
病理性:慢性阻塞性肺疾病、紫绀心脏病、 肿瘤
38
红细胞增高
骨髓增殖性肿瘤
39
网织红细胞
参考值:0.5%-1.5%,(24-84)×109/L 增多:骨髓红系增生旺盛,见于溶贫、急性失血、
嗜酸粒细胞增高
正常值:0.5-5%,0.05-0.5X109 嗜酸粒细胞增高:嗜酸性粒细胞大于0.5X109
16
嗜酸粒细胞增高
反应性
过敏 感染 皮肤病
继发性
结缔组织病 肿瘤 内分泌疾病
克隆性
慢性嗜酸粒细胞白血病 慢性髓系白血病 急性髓系白血病(AML-M4EO) 骨髓增殖性疾病
性贫血、血栓病 减低见于造血衰竭或造血抑制,如再障、脾亢、急性
12
中性粒细胞减低
生成缺陷
细胞毒药物、化学药物和辐射 某些感染 骨髓异常成分浸润:白血病、淋巴瘤 骨髓衰竭:再障、PNH 先天性 成熟障碍:MDS、叶酸维生素B12缺乏
破坏或消耗过多
免疫因素 非免疫因素
分布异常
13
中性粒细胞减低
再生障碍性贫血
14
中性粒细胞减低
药物:化疗
15
减低见于贫血或血液稀释
红细胞分布宽度(RDW) RDW偏高MCV减小,见于缺铁性贫血 RDW偏高MCV正常,见于早期或混合性营养性贫血 RDW偏高MCV增大,见于巨幼细胞性贫血、免疫性
溶血性贫血
RDW正常MCV减小,见于慢性疾病、轻型海洋性贫 血
RDW正常MCV正常,正常,也可见于慢性疾病、脾 切除

血常规讲义ppt课件

血常规讲义ppt课件
11
一)几个特殊的概念:
1.核左移:正常人外周血中性粒细胞分叶以3叶居 多,(杆状/分叶)的正常比值为1:13,如比值增 大,即外周血中杆状核粒细胞增多,有时也可出现 比杆状更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。
2.核右移:反之分叶核粒细胞分叶过多,5叶以上 的细胞超过0.03时,称核右移。
12
3.中毒性颗粒(Toxic granulation):Wright染色的血涂 片中,中性粒细胞浆中出现较粗大,大小不等,分布不 均的深紫色或兰黑色的颗粒,称中毒性颗粒。 严重的化脓性感染及大面积烧伤等情况下多见。
作用下→形成RBC)。
3
1.RBC
(3)正常值【 Reference Interval 】 成年男性(4.0—5.5)*1012/L, (400-550万/mm3)旧计量单位 成年女性(3.5—5.0)*1012/L。
(4)RBC(破坏) →Hb(单核巨嗜系统)→Fe,珠Pr 和胆色素→组成机体代谢。
中度
Hb→ 60--90g/l
重度
Hb→60--30g/l
极重度
Hb〈30g/l
⑴生理性减少:
婴儿、妊娠中后期、老年人
⑵病理性减少:
再生障碍性贫血:骨髓造血功能障碍,
造血组织容量减少。
8
3.RBC形态学改变: 正常红细胞呈双凹圆盘形,直径6--9μm。
⑴大小异常: ①小RBC Microcyte:直径小于6μm。
4.棒状小体(Auer小体):在Wright或Giemsa染色的血涂 片中, WBC浆中出现呈紫红色细杆状物质,长约1-6μm,1条或数条不定,称棒状小体。 这种小体只出现白血病细胞中,可确诊为急性白血病。
二)关于淋巴细胞 (免疫学)
13

血常规各项指标分析医学PPT课件

血常规各项指标分析医学PPT课件

粒细胞
嗜酸性粒细胞(EO#):具有粗大的砖红色或鲜红色嗜酸 性颗粒,颗粒内含有 过氧化物酶 和 酸性磷酸酶 。 功能:限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用;参 与对蠕虫的免疫反应。 计数绝对值正常范围:0.02--0.52*10^9/L, 占白细胞比 率:0.4%--8.0%。
增多:过敏性疾病、寄生虫病、皮肤病、血液病(慢粒白、
得 下沉的红细胞 占 全血的容积比,是一种
间接反映红细胞数量大小及体积的简单方法。结合
红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)含量,可计算红
细胞平均值,有助于贫血的形态学分类。
10
HCT(红细胞压积):
参考值(体积分数):男:40%- 50%;女:36%-55% 。
增高:大面积烧伤,各原因引起的 血液浓缩 (失水、血浆渗出)、红细胞数增多,慢性肺心病,真红, >0.70应立即放血治疗; 减少:血液稀释,贫血,<0.14应立即给予输
无颗粒白细胞
单核细胞(MONO#):来源于骨髓中的造血干细胞,并在 骨髓中发育。能吞噬异物产生抗体,在机体损伤治愈、抗御病
原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。 机体发生炎症 或其他疾病都可引起单核细胞总数发生变化。 正常范围:男性:0.003-1.3×10^9/L,女性:0.1-0.6×10^9/L。
19
大型血小板比率(P-LCR):指大型血小板
占总的血小板的比例。 碍,成熟度降低。
13.0%---43.0% 。
增高:说明形成小型血小板的机制发生障
可以见于原发性血小板增多
症,巨核系细胞白血病(M7型)等疾病。
降低:说明血小板的成熟度较高。如果血
小板数(PLT)和大型血小板比值(P-LCR)同时减少,

解读血常规报告PPT课件

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巨红细胞
直径>15 μm, 见于:叶酸 或/和 维生素B12缺乏所致的巨幼贫。
2、形态异常:
球形细胞
直径<6μm, 厚度>2.9μm, 涂片中>20%以上才有诊断意义 主要见于:遗传性球形细胞增多症 也见于:自免溶贫。
椭圆形细胞
红细胞横径缩短,长径增大,
横径/长径<0.78,呈பைடு நூலகம்圆型/长柱 状,
吞噬作用、杀菌作用
临床意义
数目增多
量的异常
数目减少
核象变化
质的异常
生理性增多
病理性增多 白细胞减少症 粒细胞减少症 粒细胞缺乏症 核左移 核右移
形态异常
一、增多的临床意义 1、生理性增多:
饱餐、情绪激动、剧烈运动、高温严寒、经期妊娠
2、病理性增多:
1)、急性感染或炎症:细菌性 (最常见的原因) 2)、广泛性组织损伤、坏死 3)、急性溶血或失血 4)、急性中毒 5)、急慢性粒细胞白血病 6)、骨髓增殖性疾病 7)、恶性肿瘤的晚期 8)、某些自身免疫性疾病:AIHA 9)、某些药物 10)、严重缺氧
晚幼红
网织红
成熟红细胞
2、红细胞的生理功能:呼吸载体
肺泡
氧 红红细细胞胞
二氧化碳
组织
3、红细胞的生存周期:120天
参考值
Rbc(×1012/L) M 4.3~5.8 F 3.8~5.1 N 6.0~7.0
Hb(g/L) 130~175 115~150 170~200
影响因素:1、总血容量的变化 2、血浆容量的变化 3、性别、年龄、居住地海拔差异
解读血常规报告


血细胞 血 浆
红细胞 白细胞 血小板
蛋白质 酶 凝血因子

检验科解读血常规ppt课件

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血常规检查
❖ 红细胞平均体积(MCV),表示每一个红细胞的平均体积。正 常人的MCV为82~92fL ❖ 平均红细胞血红蛋白含量(MCH):27~31pg ❖ 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)320~360g/L
白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC)
❖ 人体血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱 性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。化验单中的白细胞计数是指 测定血液中的白细胞总数,而分类计数是指各种白细胞的百分 比。
无论是镜检还是使用血液分析仪要获得血常规检查的稳定可靠准确的数据防止临床诊疗人出错误的判断按采血部位的不同取得血常规检查标本最常用的途径是静脉采血和末梢毛细血管采血
检验科解读血常规ppt课件
如何解读血常规
❖ 概述 ❖ 正常血液为红色、粘稠、不透明的液体,由45%的血细胞和 55%的血浆组成。血细胞主要有红细胞、白细胞和血小板等组 成。血常规检查是临床最常见的血液检查,目前大部分医院都 使用自动化血液分析仪做血常规检验。
标本的储存
❖ 预稀释标本一般需要在标本制备后10分钟内予以测量;如果 稀释液中添加细胞稳定剂,预稀释标本的存放时间也不可超过 4小时。
血小板减少原因
❖ 血小板<100×109/L称为血小板减少。通常血小板数在 50×109/L以下,患者即有出血症状。可见于: ❖ 血小板的生成障碍。见于再生障碍性贫血、放射线损伤、白 血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化等。 ❖ 血小板破坏或消耗亢进
血小板减少原因
❖ 免疫性破坏。如有血小板自身抗体(原发性血小板减少紫癜、 系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤)、过敏性药物损伤(奎宁、磺胺 类药)、病毒感染(上呼吸道炎症、风疹)、血小板同种抗体(新生 儿血小板减少症、输血后血小板减少症);消耗亢进(血栓性血 小板减少性紫癜);血小板自身异常(先天性血小板减少症)。

血常规-入门知识PPT课件

血常规-入门知识PPT课件
血红素合成(线粒体) 在细胞浆中与珠蛋白结合成血红蛋白
17
正常参考值
RBC
HB
成年男性 (4.0~5.5)×1012/L 120~160g/L
成年女性 (3.5~5.0)×1012/L 110~150g/L
新生儿 (6.0~7.0)×1012/L 170~200g/L
.
18
红细胞及血红蛋白增多: 红细胞
(2)采集标本最好采用封闭式真空采血管;(3) 所选采血部位的皮肤应完整,无溃烂、烧伤、 冻疮、发绀、水肿或炎症等;
(4)采血时应定位准确,严禁针尖在静脉中反复 穿刺;
6
.
(5)采血完成将血从注射器中推入试管时应把针 头拔掉;
(6)采血时体位不同对血常规检验结果也有影响, 直立位与卧位相比易导致血红蛋白、白细胞、 红细胞、血细胞压积等项目测定值偏高;
MCH (pg) =
Hb(g/L) RBC count(×1012/L)
参考值:26-32 pg
28
.
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):平均 每升红细胞中所含血红蛋白浓度。
Hb (g/L) MCHC (g/L) =
Hct (L/L)
参考值:310-350 g/L
29
.临床意义30Fra bibliotek.5.红细胞容积分布宽度 red blood cell volume disbution (RDW)
36
.
根据贫血的MCV、RDW分类法,应初步怀疑 该患儿是轻型地中海型贫血。
经过向孩子家长询问,该女孩母亲患有地中海 贫血,该女孩外祖父母来自广东沿海地区,但 未明确做过诊断。
中国临床医生,2001,29(11):25-27
37
. 38

《血常规检查》课件

《血常规检查》课件
以便于抽血。
血常规检查可以查出哪些疾病?
感染性疾病
血常规检查可以检测白细胞计数是否升高或 降低,有助于发现感染性疾病。
贫血
血常规检查可以检测红细胞计数、血红蛋白 浓度等指标,用于诊断贫血。
血液系统疾病
血常规检查可以发现异常的血液成分,如白 血病、血小板减少症等。
其他疾病
血常规检查还可以提供关于其他疾病的线索 ,如炎症性疾病、自身免疫性疾病等。
白细胞分类计数
白细胞分类计数异常可能提示感染 、炎症或血液系统疾病,需进一步 检查。
复查与追踪的建议
对于异常指标,建议在短期内复 查,以确认结果并排除偶然误差

若指标持续异常,建议进行追踪 检查,以了解指标变化趋势并采
取相应治疗措施。
根据复查和追踪结果,及时调整 治疗方案,确保患者健康状况得
到有效管理。
解读报告
正确解读血常规检查结果需要专业的医学知识和经验。医生应结合患 者的病史和其他检查结果来解读报告,避免误诊或漏诊。
THANKS
感谢观看
药物影响
某些药物可能会影响血常规检 查结果,应在采血前告知医生 是否正在服用相关药物。
异常结果解读
如果血常规检查结果出现异常 ,应及时就医,由医生进行综
合分析和诊断。
02
血常规检查指标
白细胞计数
白细胞计数
白细胞是人体免疫系统的重要部分 ,计数可以反映感染、炎症等状况。 正常值范围为4-10 x 10^9/L。
浆、血清和血细胞成分。
检测分析
对分离出的血细胞成分进行计 数、形态观察和分类等检测分
析。
报告解读
医生根据检测结果,结合患者 的临床表现和其他检查结果,
进行综合分析和诊断。

解读血常规PPT课件

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红细胞参数
红细胞平均值(MCV、MCH、MCHC)
MCV=HCT/RBC 平均红细胞容积 82~92fl(飞升)
MCH=HGB/RBC 平均红细胞血红蛋白量
MCHC=HGB/HCT 平均红细胞血红蛋白浓度
28~32pg(皮克)
310~360g/L
红细胞参数
• 大细胞性贫血 (MCV>100 fl) • 正细胞性贫血 (MCV 80-100fl, MCHC 31-35%) • 小细胞低色素性贫血 (MCV<80fl,MCHC<31% )
• 红细胞体积分布宽度(RDW)
红细胞参数
红细胞计数 和 血红蛋白
Hb(g/L) 男性 女性 新生儿 120~160 110~150 170~200 RBC(×1012/L) 4.0~5.5 3.5~5.0 6.0~7.0
* 按Hb 30、60、90、正常低值将贫血分四级
红细胞参数
生理性贫血:
• 3个月~15岁以前的儿童,比正常成人低10~20% • 部分老年人骨髓造血功能下降 • 妊娠中、晚期,血液稀释?
不要刻板认为:中性粒升高即是细菌感染的表现!
白细胞参数
中性粒细胞减少<1.5(0.5-0.7正常)
–感染(革兰氏阴性菌、病毒) –血液系统疾病 –理化损伤(X线、放射性核素、化学物质) –单核-巨噬系统功能亢进 –自身免疫性疾病
大手术者要求中性粒大于1.5×10e9/ L以上,一般手术保持在1.0×10e9/L。
• 减少:临床意义不大
白细胞参数
嗜酸性粒细胞 • 动态变化(肾上腺皮质激素 ,嗜酸粒 )
–观察急性传染病的预后:肾上腺皮质激素有促进机体抗 感染能力。急性期,肾上腺皮质分泌增加,嗜酸粒减少; 恢复期,嗜酸粒逐渐增多。若不符合此规律,提示肾上 腺功能减退或病情严重。 –观察手术或烧伤病人的预后:术后4h嗜酸粒显著减少甚 至消失,24~48h后逐渐上升。若大手术或大面积烧伤后, 嗜酸粒不降或下降很少,提示预后不良。 –测定肾上腺皮质功能

《血液学检验血常规》PPT课件

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卟啉合成
卟啉作为血红素的前体,合成过程复杂。 卟啉合成不足会引起卟啉病,导致神经精神症状、
光敏性皮肤水疱以及溶血性贫血。 卟啉定量:几乎所有的遗传性或获得性卟啉代谢
疾病均可发现尿中排出的卟啉或其前提增加。收 集24小时尿液,不同的卟啉和其前体可通过色谱 仪进行分离和量化。是筛选卟啉病的推荐试验。
二 红细胞生理 The Physiology of
Erythrocyte
一、红细胞的形态和数量 shape and number of erythrocytes
二、×红1男0细1:2胞/L(4的.0生~理5特.5)性×和10功12能/L 女 (3.5 ~ 5.0 ) (一)红细胞的生理特性
1. 可塑变形性 deformability
缺乏病:
内因子胃腺壁细胞分泌的一种糖蛋白,B12吸收障碍,巨 幼RBC性贫血 (大细胞性贫血)
叶酸缺乏
DNA合成障碍
巨幼RBC性贫血(大细胞性贫血)
RBC成熟障碍
缺铁性贫血(小细胞性贫血)
红细胞的寿命与破坏 Life span and destruction of
erythrocytes
红细胞平均寿命120天。在穿过小血管和孔隙 时可变形而不至于破裂。
细胞 红细胞的生成除了主要受Epo的影响外,也直接或
间接的受睾丸激素及其他神经体液因素的调节.
红细胞的生成及其调节 the production of erythrocytes
and its regulation
(一)红细胞生成所需的原料
生 成 原 料:铁、氨基酸、蛋白质等
促成熟因子:VitB12、叶酸、内因子
正常人的红细胞一般在0.42%NaCl 溶液中开始出现溶血,在0.35%NaCl溶液中完 全溶血。

血常规结果解释PPT演示课件

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WBC病理变化 :
1. WBC升高:细菌、真菌等感染、中毒、急性 出血、溶血、心梗、白血病、脾破裂。 2. WBC下降:伤寒、疟疾、放化疗、再障、 过敏性休克、重度恶病质、脾亢、自身免疫性 疾病、WBC减少性白血病等
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WBC分类的意义:
主要用来区分细菌性感染和病毒性感染 1.中性粒细胞大于80%,应考虑有细菌感染的 可能; 2.如果WBC总数高于正常参考值,而分类结 果中淋巴细胞大于40%,或有异型淋巴细胞报 告,应考虑病毒性感染; 3.嗜酸性粒细胞增高:寄生虫感染、哮喘、过 敏反应 4.单核细胞增高:结核、过敏反应、白血病 5.嗜碱性粒细胞增高:白血病、中毒严重
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小结:
有了以上的质量控制系统,相信对我 们的检测结果的准确性更有保证。但并 不是说我们每个检测结果就百分之百准 确。
8
三、血细胞计数仪的检测原理
1、RBC、WBC、PLT计数 :直流电场中 的脉冲信号
2、Hb :朗伯—比尔定律 发展:激光法、射频法 ,流式细胞仪
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四、结果的解释和应用
WBC生理变化 :年龄 、日间变化 、运 动、疼痛、刺激 、妊娠与分娩
因此:有时末梢血结果并不能准确的反映 整个机体的情况
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静脉采血注意事项
压脉带压迫时间不能超过半分钟 最好第二管采集血常规 采血量不能太多,也不能太少 :2ml血
液 采血后应立即轻轻颠倒混匀7-8次 静脉采血顺序建议:第1管:生化或免疫,
第2管:血常规,第3管:血小板功能试 验,第4管:凝血象检查,第5管:血沉, 最后采集:血培养等。
⑴病人在输了乳化脂肪后不要急于查血常规
⑵HGB、RBC两次检测结果比较
⑶水肿病人的RBC、HGB有可能异常增高
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如何解读血常规
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常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培常参考值 ❖ 1.男性:120~160g/L(12-16g/dl); ❖ 2.女性:110—150g/L(11-15g/dl); ❖ 3.新生儿:170—200g/L(17~20g/dl)。
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红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB, HB)
❖ 2、血液稀释所致的红细胞相对减少,如输液不当,喝低渗 性溶液过多等。 ❖ 说明 :验血时正输用大量液体应加予考虑此影响。
红细胞计数(RBC)和血红蛋 白测定(HGB,HB)
血红蛋白是红细胞内的主要成分,病态下的 RBC和 Hb可出现 分离。正常情况下红细胞平均寿命约120天,RBC的生成与衰 亡保持动态平衡。红细胞计数和血红蛋白是贫血诊断的主要指 标。机体发生出血,血液生成障碍,红细胞破坏严重或红细胞 异常增生等问题时红细胞数量和血红蛋白量都可发生变化。
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血常规检查
❖ 红细胞压积(HCt,HCT,又称红细胞比积),是指在一定容 积的血液中红细胞与血浆体积的比值。各种原因如失水、大量 血浆渗出等使血液浓缩,可使HCt增高;各种原因所致的贫血会 使HCT减低。
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贫血分级
成年男性 Hb小于 120克/升(女性小于 110克/升)为贫血。 临床根据Hb减少的程度将贫血分为4级:轻度,Hb小于正常值, 但>90克/升;中度,Hb<90克/升但>60克/升;重度, Hb < 60克/升但> 30克/升;极重度,Hb < 30克/升。
如何解读血常规
❖首先介绍一下血常规的项目、 缩写、正常参考范围和单位 , 面对这些参考值,就可以对照 各自的检验结果判断是否正常。
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如何解读血常规
❖ 概述 ❖ 正常血液为红色、粘稠、不透明的液体,由45%的血细胞和 55%的血浆组成。血细胞主要有红细胞、白细胞和血小板等组 成。血常规检查是临床最常见的血液检查,目前大部分医院都 使用自动化血液分析仪做血常规检验。
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红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB, HB)
❖ (2)病理性升高:严重呕吐,腹泻,大量出汗,大面积烧 伤病人,糖尿病酸中毒等,可导致血液浓缩,会出现红细胞和 血红蛋白量的明显增加;慢性心脏病等因为组织缺氧,使血液 中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加;某些肿瘤,如肾癌,肝 细胞癌,子宫肌瘤,卵巢癌等也可使红细胞和血红蛋白量呈非 代偿性增加。真性红细胞增多症是一种血液系统的恶性肿瘤。
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红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定
(HGB,HB)
(1)生理性变化:某些生理上的变化可引起红细胞总数增高, 如:新生儿,高原居住者。
血常规检查
❖ 什么是血常规检查? ❖ 血常规检查一般取用末梢或静脉血检查。对血液中白细胞 (WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白 (HGB)及相关数据的计数检测分析。
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红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB, HB)
(3)病理性降低:骨髓造血功能异常,如再生障碍性贫血、 白血病等引起的贫血;慢性疾病,如感染、炎症、恶性肿瘤、 尿毒症、肝病等造成或伴发的贫血;造血物质缺乏或利用障碍 造成的贫血,如缺铁性贫血;红细胞破坏过多造成的贫血:如 溶血性贫血等;急性失血,大手术后,慢性失血等都是造成红 细胞和血红蛋白降低的因素。
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