2021年脑动脉的供血范围
神经电生理脑电图技术(主管技师)考试：2021第四章 脑电图分析和术语真题模拟及答案(1)
神经电生理脑电图技术(主管技师)考试：2021第四章脑电图分析和术语真题模拟及答案(1)1、脑脓肿形成过程中的早期脓肿期时间在（）（单选题）A. 1～3天B. 4～9天C. 10～13天D. 14天以上E. 1个月以上试题答案：C2、男性，32岁。
头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。
3小时前开始出现神志渐差。
查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。
首先要进行的检查是（）（单选题）A. 头颅CTB. 头颅X线摄片C. 头颅MRAD. 腰穿E. 脑电图试题答案：A3、患者，女，23岁。
病毒性脑炎，长程VEEG监测。
为清醒闭目背景活动状态下，如图慢波活动。
请问该波形出现的方式为（）。
（单选题）A. 一过性B. 同步性C. 暴发D. 阵发E. 周期性试题答案：D4、脑波的频率四个主要频带，其中θ频带的频率范围是（）。
（单选题）A. 8～13HzB. 14～30HzC. 4～7.5HzD. 0.3～3.5HzE. ＞30Hz试题答案：C5、下列对昏迷的电临床叙述，错误的是（）。
（单选题）A. 常见的脑电图异常为持续非节律性δ活动B. 昏迷病人给予唤醒刺激时出现阵发性高波幅δ活动，提示预后良好C. 出现暴发-抑制图形预示预后良好D. 纺锤型昏迷多见于昏迷程度较浅、时间较短的患者E. β型昏迷病变多位于脑干试题答案：C6、睡眠呼吸暂停综合征患者的常见症状不包括（）。
（单选题）A. 猝倒B. 呼吸暂停C. 失眠D. 打鼾E. 白天嗜睡试题答案：A7、男，65岁。
1个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。
CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。
最可能的诊断是（）（单选题）A. 急性硬膜下血肿B. 亚急性硬膜下血肿C. 慢性硬膜下血肿D. 急性硬膜外血肿E. 亚急性硬膜外血肿试题答案：C8、男性，22岁。
枕部棒击伤2小时，伤后当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性。
全国医用设备使用人员业务能力考评MRI医师模拟题2021年(6)_真题-无答案
全国医用设备使用人员业务能力考评MRI医师模拟题2021年(6)(总分91.92,考试时间120分钟)多项选择题1. 关于肝脏局灶性结节性增生(FNH)的描述，错误的是A. CT增强扫描，动脉期明显强化B. 多见于男性C. 是肝内少见的良性病变D. CT增强扫描，动脉期轻度强化E. 病理由正常肝细胞、血管、胆管和枯否细胞组成2. 下列关于脾梗死，错误的是A. 是指脾动脉的分支阻塞，造成局部组织的缺血坏死B. 主要原因是血栓形成C. CT典型表现为：三角形低密度影，基底位于脾的外缘，尖端指向脾门D. MRI对脾梗死不敏感E. 增强后病灶可见强化3. 关于CT窗位定义，正确的是A. 窗位相当于显示灰阶的中心B. 窗宽规定所显示CT值的范围C. 不同机器的窗位值不同D. 窗位与所显示的组织的CT值无关E. 通常窗位选择以水的CT值为标准4. 关于膀胱癌特征的描述，正确的是A. 发生率男性3倍于女性，多发生于50～70岁年龄段B. 最常见于膀胱三角区、侧壁和后壁C. 膀胱周围脂肪层消失是可靠的肿瘤浸润周围脏器的标志D. 90%以上肿瘤来源于上皮，均为恶性，且大多数为移行细胞癌E. MRI容易显示肿瘤在膀胱壁内外的侵犯程度、淋巴结转移及骨转移情况5. 关于空间分辨率的表述，哪项是错误的A. 空间分辨率是指图像中可辨认的临界物体空间几何长度的最小极限B. 不同图像重建算法可影响CT空间分辨率C. 通常以百分比来表示CT的空间分辨率D. 空间分辨率高，CT显示的线对数也低E. CT的空间分辨率与被测物体的密度无关6. 有关神经源性膀胱的特征，描述错误的是A. 可分为痉挛性神经源性膀胱和弛缓性神经源性膀胱B. 膀胱排泄造影除可显示膀胱形态、结构外，还可显示膀胱的功能改变，常用于检查此病C. 膀胱体积缩小，肌肉小梁增生、肥厚，为痉挛性神经源性膀胱的特征性表现D. 弛缓性神经源性膀胱主要表现为膀胱增大、轮廓光滑、大量残留尿E. 弛缓性神经源性膀胱可呈"圣诞树"或"松塔"样外形7. 关于肾上腺性脑白质营养不良，哪些不正确A. 由肾上腺疾病引起B. 因脂肪代谢紊乱所致的多系统疾病C. CT上显示病变横跨中线D. 活动期增强扫描可见强化E. 脑萎缩从脑的前部开始8. 关于颅内静脉窦血栓形成的CT表现，哪些项正确A. 引流静脉区脑梗死，可伴灶状出血B. 弥漫性脑肿胀C. 条索征D. 增强扫描脑实质无强化E. 空三角征9. 关于HRCT肺内"磨玻璃"征象的描述，不正确的是A. HRCT表现为密度增加并掩盖肺血管纹理B. 仅见于实质性肺疾病C. 可单发或多发，可呈大片状或结节状D. 病理基础是由于肺泡腔内有少量液体或细胞部分充盈伴有肺泡壁增厚所致E. 通常提示一种活动的、潜在性可治疗的疾病过程的存在A1/A2题型1. MRI中，RF屏蔽的主要作用是A. 防止射频场与外界之间相互的无线电干扰B. 防止射频对周围人群的电磁辐射C. 防止磁场泄露D. 预防雷击E. 预防X射线以及其他各种宇宙射线2. 颞叶钩回疝致使鞍上池A. 前移B. 后移C. 向同侧移位D. 向对侧移位E. 变形、后移3. 关于等密度硬膜下血肿征象，错误的是A. 单侧脑沟、脑裂变窄，甚至消失B. 脑室受压变形，中线结构移位C. 白质挤压征D. 增强扫描血肿无增强E. 额骨内板下出现梭形影4. 下列哪种表现，不是脑脓肿的特点A. 圆形或椭圆形B. 规则光滑的环形增强C. 伴有水肿D. 可多个相邻E. 常有壁结节5. 关于副鼻窦的CT检查及正常解剖，描述错误的是A. 轴位扫描的基线是下眶耳线B. CT摄片只需要骨窗C. 上颌窦内壁前部可见鼻泪管D. 冠状位可确定筛窦或蝶窦肿瘤是否侵犯颅底E. 上颌窦是副鼻窦中最大的窦6. 肺叶内型肺隔离症的供血血管，多来自A. 升主动脉B. 降主动脉C. 肺动脉D. 肺静脉E. 奇静脉7. 关于肝硬化的叙述，正确的是A. 急性重症型病毒性肝炎多发展为肝硬B. 病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C. 门脉高压症可表现为出血倾向D. 肝功能不全可表现为脾大E. 肝硬化一般不发生癌变8. 慢性血吸虫肝病最常见的CT特征表现是A. 肝硬化和门脉高压B. 肝脏广泛的线样钙化C. 斑片状钙化D. 肝内汇管区，低密度灶及中心血管影E. 合并肝占位9. 泌尿系统的X线平片对下列哪种疾病的诊断价值最高A. 尿路结石B. 膀胱肿瘤C. 肾结核D. 了解节育环位置E. 肾萎缩10. 有关膀胱癌的最好发部位，下列哪项正确A. 膀胱三角区B. 膀胱底C. 膀胱后壁D. 膀胱顸部E. 膀胱侧壁11. 关于常导匀场的叙述.错误的是A. 常导匀场线圈产生的小磁场可改善静磁场的不均匀性B. 需要电流源C. 可根据应用的需要随时调节D. 要求电流具有很高的稳定性E. 匀场线圈产生的磁场用于成像12. CT诊断垂体微腺瘤的间接征象，不包括A. 视交叉移位B. 鞍底局限性变薄下陷C. 垂体柄偏移D. 垂体高度增加E. 垂体上缘局限性隆凸13. 关于急性硬膜外血肿CT表现的描述，正确的是A. 吸收消散快B. 一般不合并骨折C. 血肿常较大，多可越过颅缝D. 血肿密度不均匀，同侧脑室扩大E. 多位于颅骨内板下呈梭形均一高密度14. 左上腔静脉畸形中，左上腔静脉流入心腔的最常见部位是A. 左心房B. 左心室C. 冠状静脉窦D. 右心室E. 右心房15. 下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素A. 门静脉压力增高B. 低蛋白血症C. 原发性醛固酮增多D. 抗利尿激素分泌过多E. 肝淋巴液生成过多16. 与肝硬化门脉高压CT表现相矛盾的是A. 肝体积缩小，各叶比例失调B. 密度不均C. 脾大D. 腹水E. 门静脉直径小于13mm17. 有关腹部X线平片上正常肾影的描述，哪一项是错误的A. 肾的轮廓一般位于第12胸椎至第3腰椎两侧B. 边缘光整，右肾较左肾低1～2cmC. 肾影长12～14cm，宽5～7cmD. 前后位，肾的长轴自内上斜向外下E. 侧位片，肾影位于腰椎之前方，肾上极较肾下极略偏前些18. 神经纤维瘤的CT表现特征是A. 椎间孔增大，形成哑铃状肿块B. 脊髓增粗C. 椎体压缩性骨折D. 硬脊膜强化E. 病变钙化19. 关于永磁型磁体的特性描述，错误的是A. 由高剩磁的材料组成B. 轭型永磁体可以做成开放式C. 永磁型磁体不需要电流和制冷剂D. 对环境温度没有要求E. 杂散场小20. 关于MRI的噪声叙述，错误的是A. 指图像中出现的随机信号B. 直接影响低对比度组织的显示C. 间接降低了图像的空间分辨率D. 主要来源于组织热运动噪声和系统电子线路的噪声E. 随着场强的增加而增加21. 血管畸形通常不包括A. 动静脉畸形B. 动脉瘤C. 海绵状血管瘤D. 发育性静脉异常E. 毛细血管扩张症22. 关于急性期硬膜外血肿的CT表现，错误的是A. 多呈梭形B. 内缘光滑锐利C. 跨越颅缝D. 质地较均一E. 常有骨折23. 肝豆状核变性，累及的主要部位是A. 内囊前肢B. 苍白球和壳核C. 丘脑外侧D. 脑桥和中脑E. 内囊后肢24. 以下哪种征象不是诊断主动脉夹层的CT特征表现A. 主动脉腔扩大、钙化B. 主动脉内膜钙化内移C. 撕裂的主动脉内膜片显影D. 同时显示真假双腔。
大脑动脉血流最大峰值
大脑动脉血流最大峰值
大脑动脉血流最大峰值是一个可以反映大脑供血情况的指标。
一般情况下，大脑中动脉血流峰值的正常范围大约是40\~100cm/s。
如果动脉峰值流速超过100cm/s，可能说明大脑供血存在一定问题，如血管狭窄、血管痉挛等。
相反，如果低于40cm/s，也可能意味着大脑供血不足。
大脑动脉血流最大峰值通常发生在人的中年，大约在40岁左右。
此后，随着年龄的增长，大脑血流量会逐渐减少。
这一现象是由于随着年龄的增长，血管的弹性和功能会逐渐下降，导致血流量的减少。
不过，这种变化对于绝大多数人来说，不会对大脑功能产生显著的负面影响。
值得注意的是，个体差异很大，这只是一般情况下的平均趋势。
中国急性大血管闭塞性缺血性脑卒中血管内诊疗指导规范(2021年版)
13.中国急性大血管闭塞性缺血性脑卒中血管内诊疗指导规范中国急性大血管闭塞性缺血性脑卒中血管内诊疗指导规范目录一、术前诊治流程（一）院前急救（二）院内急救二、适宜患者选择（一）适应证（二）禁忌证三、术前患者评估（一）临床评估（二）实验室检查（三）影像学评估（四）快速筛选工具四、麻醉规范（一）术前评估（二）麻醉方式及麻醉药物的选择（三）术中管理（四）苏醒与拔管五、血管再通策略（一）溶栓决策（二）通路建立（三）机械取栓（四）复杂病变的处理（五）术中用药六、术后规范管理（一）药物管理（二）血压监测与控制（三）血糖监测与控制（四）疗效评估脑卒中是人类致死、致残的重大疾病之一。
我国脑卒中的发病率逐年上升，国家脑卒中筛查数据显示，40～74岁居民首次脑卒中标化发病率由2002年的189/10万上升到2013年的379/10万，平均每年增长8.3%。
疾病负担数据显示，2016年我国缺血性脑卒中发病率为276.75/10万、出血性脑卒中发病率为126.34/10万。
而且我国脑卒中发病人群中年龄＜70岁的患者比例持续增加，逐步呈年轻化的趋势。
目前，脑卒中已成为我国国民的第一位死亡原因，2017年，我国城市居民脑卒中死亡率为126.48/10万，农村脑卒中死亡率为157.00/10万。
在新发患者中，缺血性脑卒中占总体的70％，因此急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）的救治水平关系到我国居民的健康。
虽然静脉溶栓（intravenous thrombolysis，IVT）是治疗AIS的有效方法，然而对于急性大血管闭塞性缺血性脑卒中（AIS with large vessel occlusion，AIS-LVO）血管再通率较低，IVT的疗效欠佳。
因此，自20世纪80年代起就已经有学者开始探索经动脉内采用药物溶栓、机械碎栓、支架置入和机械取栓（mechanical thrombectomy，MT）等方法开通闭塞血管，但始终未获得明确疗效的高级别临床试验支持。
MRI_检查FLAIR_序列HVS_对MCA_供血区域的诊断价值
MRI检查FLAIR序列HVS对MCA供血区域的诊断价值汤间仪 黄文冲广州市中西医结合医院影像科（广东广州 510800）【摘 要】 目的 探讨MRI液体衰减反转恢复序列（FLAIR）高信号血管征（HVS）对大脑中动脉（MCA）供血区域的诊断价值。
方法 选择2021年1月—2022年10月期间我院收治的66例MCA急性脑梗死患者，观察HVS检出情况、HVS 检出率与血管狭窄之间的关系及HVS对MCA急性脑梗死患者病情程度及预后的诊断价值。
结果 66例MCA急性脑梗死患者中，MRI FLAIR序列检查示有HVS（HVS阳性）40例，无HVS（HVS阴性）26例。
轻度狭窄、重度狭窄和闭塞分别为26、24、16例，HVS阳性者的狭窄程度较HVS阴性者严重（P＜0.05）。
HVS对MCA急性脑梗死患者病情程度的诊断价值：HVS 阳性者梗死面积为（86.02±10.26）cm2，大于HVS阴性者的（72.36±9.01）cm2。
HVS阳性者在入院时的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分为（12.87±2.36）分，高于HVS阴性者的（10.28±2.07）分（P＜0.05）。
结论 MRI FLAIR 序列示HVS对判断MCA供血区域梗死有一定价值，有助于MCA供血区急性脑梗死的诊断，对临床预后的评估也具有一定意义。
【关键词】 磁共振成像；高信号血管征；大脑中动脉；液体衰减反转恢复序列DOI：10. 3969 / j. issn. 1000-8535. 2023. 09. 017·临床诊疗·大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）供血区梗死占所有急性缺血性脑卒中的50%~60%，一般起病急骤，病情进展迅速，短时间内可造成神经功能损伤，若诊断或治疗不及时将增加死亡风险［1］。
良好的侧支循环有助于限制梗死范围，也是反映溶栓治疗预后良好的指标［2］。
脑动脉供血不足病历模板
首次病程记录记录时间：20XX年12月06日 14:43患者:XXX 女岁1.主诉:头昏伴失眠、颈僵4天。
2.现病史:患者4天前无明显诱因出现头昏，感头部昏沉，闷胀不适，不伴恶心、呕吐；在当地卫生室查血压升高（BP：180/100mmHg）,经“硝苯地平缓释片”治疗后，血压较前下降，约160/90 mmHg左右，仍有头昏不适，伴颈部僵硬、左上肢酸胀及睡眠障碍。
无发热、咳嗽；无偏瘫、失语；无昏迷、抽搐；无黑矇、耳鸣。
于20211205在市一医头部CT平扫未见明显异常。
为进一步诊治，故来我院以“脑动脉供血不足”收治。
发病以来，精神、饮食、睡眠欠佳，二便正常，体力、体重无明显变化。
3.既往史：有“继发性甲减”病史约10年，经“优甲乐”治疗，控制尚可；近1年来月经减少，且不规则，并有“心烦、出汗、心慌、易怒”等不适；否认糖尿病，高血压,结核病及传染病史，无药物及食物过敏史，无手术及外伤病史。
4.入院查体：T：36.2℃_P：80次/分_R：18次/分_BP：140/90mmHg_神清合作，口角无歪斜，伸舌居中，额纹对称，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，全身皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，颈软，压顶试验（-），牵拉试验（-），双肺呼吸音清晰，双肺未及明显干湿性啰音，心率80次/分，心界无扩大，各瓣膜未闻及明显病理性杂音，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常，双下肢不肿，生理反射存在，病理反射未引出。
5.门诊资料：无。
初步诊断：1.脑动脉供血不足 2.高血压3级（高危） 3.混合型颈椎病 4.围绝经期综合症 5.继发性甲状腺功能减退诊断依据：1.患者XXX 女岁；2.因“头昏伴失眠、颈僵4天。
”入院；3.既往有"继发性甲减"病史约10年；近1年来月经减少，且不规则，并有"心烦、出汗、心慌、易怒"等不适；4.查体：BP：140/90mmHg_口角无歪斜，伸舌居中，额纹对称，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，颈软，压顶试验（-），牵拉试验（-），心肺（-），双下肢不肿，病理反射未引出。
中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南
2021中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组在我国，脑血管病目前已成为城乡居民的首位死亡原因。
其中，颅内、外大血管狭窄导致的缺血性脑血管病所占比重最大。
近年来，随着血管内介入技术的不断开展，这一起源于外周血管的诊疗技术越来越多地被用于缺血性脑血管病的防治。
中华医学会神经病学分会脑血管病学组于2021年发布了首版?中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南?，对标准我国缺血性脑血管病的血管内介入诊疗起到积极的推动作用。
4年间血管内诊疗技术出现了一些新理论、新技术及新研究证据，为适应学科开展，中华医学会神经病学分会脑血管病学组和神经血管介入协作组对2021版指南进行了更新和修订，以期进一步提高我国缺血性脑血管病介入诊疗的水平。
本指南在制定过程中，参考了国际相关指南的局部内容，回忆了最新的循证医学证据。
鉴于?中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南?已于前期发表，因此在本版指南中，相应内容不再重复。
脑血管造影术近年来，随着血管多普勒超声、CT血管成像(CTA)及磁共振血管成像(MRA)等技术的进步，通过无创检查能够获得完整的颈动脉和脑血管图像，甚至局部先进的无创成像技术已经能够对2级以上的侧支循环进行半定量及定量评估。
数字减影血管造影(DSA)有一定程度的创伤性和风险，其应用范围较前缩小。
但在某些情况下，需要详细了解脑血管病变的部位、程度以及侧支循环情况，从而更好地开展脑血管病的对因治疗(如对颈动脉狭窄是否采取外科治疗或血管内治疗等)。
这时，DSA仍然是其他检查手段所无法替代的重要方法。
DSA的适应证和禁忌证由于DSA是一种有创的检查方法，存在一定的并发症风险，因此必须严格掌握适应证和禁忌证，原那么上，脑血管病患者首先应进行颈部血管B超、经颅多普勒超声(TCD)、MRA、CTA等无创检查。
如果这些检查存在禁忌或有相互冲突的结果，不能明确疾病原因和性质时，可考虑DSA检查。
2021年中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南
中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南欧阳光明（2021.03.07）一、急性缺血性脑卒中早期血管内介入治疗适应证和禁忌证适应证1.年龄18岁以上。
2.大血管闭塞重症患者尽早实施血管内介入治疗。
建议动脉溶栓：前循环闭塞发病时间在6h以内，后循环大血管闭塞发病时间在24h 内；机械取栓：前循环闭塞发病时间在8h以内，后循环大血管闭塞发病时间在24h内。
3.CT排除颅内出血、蛛网膜下腔出血。
4.急性缺血性脑卒中，影像学检查证实为大血管闭塞。
5.患者或法定代理人签署知情同意书。
禁忌证1.若进行动脉溶栓，参考静脉溶栓禁忌证标准。
2.活动性出血或已知有出血倾向者。
3.CT显示早期明确的前循环大面积脑梗死(超过大脑半球1/3)。
4.血小板计数低于100×109/L。
5.严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者。
6.近2周内进行过大型外科手术。
7.近3周内有胃肠或泌尿系统出血。
8.血糖<2.7mmol/L或>22.2mmol/L。
9.药物无法控制的严重高血压。
10.预期二、急性缺血性脑卒中早期血管内介入治疗动脉溶栓及静脉-动脉序贯溶栓推荐意见：(1)动脉溶栓越早，效果越好，应尽早实施治疗(I级推荐，B级证据)；(2)动脉溶栓有益于经严格选择的患者，适用于发病6h内的大脑中动脉供血区的急性缺血性脑卒中(I级推荐，B级证据)；(3)发病24h内、后循环大血管闭塞的重症脑卒中患者，经过严格评估可行动脉溶栓(Ⅲ级推荐，C级证据)；(4)静脉-动脉序贯溶栓治疗是一种可供选择的方法(Ⅱ级推荐，B级证据)；(5)动脉溶栓要求在有条件的医院进行(I级推荐，C级证据)。
机械取栓、碎栓推荐意见：(1)对于发病6h内影像学明确为前循环大血管闭塞的急性缺血性脑卒中患者，可采用血管内介入治疗联合静脉溶栓(I级推荐，B级证据)；(2)对于静脉溶栓治疗失败的大动脉闭塞脑卒中患者，可采取血管内介入治疗，包括补救性动脉溶栓(Ⅱ级推荐，B级证据)；(3)有静脉溶栓禁忌证的急性缺血性脑卒中患者，可选择血管内介入治疗或动脉溶栓(Ⅱ级推荐，C级证据)；(4)在严格筛选的基础上，可单独使用取栓器或与药物溶栓联用以实现闭塞血管再通(Ⅱ级推荐，B级证据)；(5)支架样取栓器明显优于Merci取栓器(I 级推荐，A级证据)。
大脑中动脉pi正常标准
大脑中动脉pi正常标准
大脑中动脉PI（脉冲指数）是一种衡量脑部血流情况的指标，正常范围会根据不同的年龄和性别而有所不同。
一般来说，成年人的大脑中动脉PI正常范围在0.5到1.2之间。
然而，这个范围可能会因个体差异、测量方法和设备的不同而有所变化。
在临床实践中，医生会结合患者的临床症状、其他影像学检查结果以及个体的生理特征来综合评估大脑中动脉PI的正常与否。
如果大脑中动脉PI超出正常范围，可能表明存在血管疾病、高血压、动脉硬化等问题，需要进一步的检查和诊断。
总的来说，了解大脑中动脉PI的正常范围有助于评估脑部血流情况，但在临床实践中，医生会综合多方面因素来判断患者的健康状况。
2021年大脑中动脉M2段闭塞血管再通研究进展(全文)
2021年大脑中动脉M2段闭塞血管再通研究进展（全文）大脑中动脉M2段定义为在CT、MRI冠状位或脑血管造影前后位图像上位于外侧裂内缘的大脑中动脉垂直段。
M2段分支分为双干型，三干型及多干型，其中以双干型最为常见。
双干型根据上、下干的直径和分布区域分为3种类型：①等分叉型：上、下干的直径和分布区域大致相等，上干供应额叶和顶叶，从眶额到顶后区域。
下干供应颞叶、顶叶和角回，从角回到颞极区域；②上干为主型：上干的管径大于下干，上干供应眶额到颞枕区域，下干管径较小，供血范围为颞叶；③下干为主型：下干管径大于上干，下干供血范围包括中央前回到颞极区域，上干的较小，仅供应额叶供血。
相对比颈内动脉及大脑中动脉M1段闭塞，M2段及其分支闭塞后脑梗死区域相对较小，但仍会出现严重的临床症状，如失语、患侧肢体瘫痪等。
针对大脑中动脉M2段急性闭塞的治疗包括静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓等，本文对上述治疗方法的研究现状进行阐述。
一．静脉溶栓治疗1995年，美国国立神经疾病和卒中研究院的研究首次证明了静脉rt －PA溶栓能有效改善急性缺血性卒中患者的预后，目前静脉溶栓是所有类型急性缺血性卒中患者的主要治疗方法。
既往研究表明，静脉溶栓血管再通率为30％－92％，症状性脑出血（symptomatic intracranial hemorrhage，SICH）发生率为1.7％－8.8％。
2007年，A Zangerle等对2002－2004年间就诊于因斯布鲁克大学医院卒中单元并接受rt－PA静脉溶栓治疗的患者进行回顾性分析。
患者在治疗前和治疗后24（±4）h接受头颅CT、CTA和CTP检查，如果多模式CT方案不可行，则以NCCT和TCD替代。
CTA血管再通定义为心肌梗死溶栓治疗（thrombolysis in myocardial infarction，TIMI）3级；TCD血管再通定义为脑缺血溶栓血流分级（thrombolysis in brain ischemia，TIBI）4－5级。
大脑中动脉不同部位急性脑梗死的DKI 表现特点
国际医学放射学杂志ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃａｌＲａｄｉｏｌｏｇｙ２０21Sep 鸦44穴5雪：551-555；565大脑中动脉不同部位急性脑梗死的DKI 表现特点孙海珍１，２吴亚琳３何澈３倪红艳４尹建忠４【摘要】目的比较DKI 各峰度参数与扩散参数早期诊断急性脑梗死的能力，评估大脑中动脉供血区不同部位急性脑梗死后DKI 峰度参数的变化特点，探究早期诊断不同部位脑梗死的优势参数图。
方法回顾性收集单侧大脑中动脉供血区的急性脑梗死病人62例（共84个病灶），男37例，女25例，年龄43~71岁，平均（57.26±6.27）岁。
行DKI 扫描并获得轴向扩散率（AD ）、平均扩散率（MD ）、径向扩散率（RD ）、轴向扩散峰度（AK ）、平均扩散峰度（MK ）、径向扩散峰度（RK ）图。
按梗死部位将所有病灶分为3组，包括皮质（28个）、皮质下白质（25个）和基底节区（31个）组。
采用配对t 检验比较各参数值患侧与健侧的差异，采用秩和检验比较各峰度参数变化率（Δ参数值%）的差异，采用单因素方差分析比较3组间各峰度参数健侧绝对值的差异。
结果与健侧对照区相比，所有梗死灶的扩散参数（AD 、MD 、RD ）值均减低，而峰度参数（AK 、MK 、RK ）值均增高（均P <0.05）。
其中，扩散参数的变化率均小于其对应峰度参数的（均P ＜0.05）。
健侧对照区中，皮质下白质区和基底节区的MK 、RK 值均高于皮质区，而基底节区的RK 值也高于皮质下白质区（均P <0.05）。
皮质、皮质下白质、基底节区病灶的ΔAK%依次增大（P <0.05）。
皮质组的ΔAK%、ΔMK%、ΔRK%的差异无统计学意义（P >0.05）；皮质下白质组的ΔAK%与ΔMK%均大于ΔRK%（均P <0.05）；基底节区组的ΔAK%、ΔMK%、ΔRK%数值呈降序分布（均P <0.05）。
儿科住院医师考试：2021神经系统疾病真题模拟及答案(2)
儿科住院医师考试：2021神经系统疾病真题模拟及答案(2)1、男孩，6岁。
系脑性瘫痪。
其进行治疗时，下列哪项不是主要的（）（单选题）A. 全面关心病孩，注意合理营养和护理B. 早期发现，早期治疗C. 运动障碍应采用综合纠正治疗D. 对有语言障碍、智力低下者，进行语言训练、特殊教育E. 静脉注射或肌内注射脑活素试题答案：E2、男孩，8岁。
近6个月发呆、凝视，每天5～6次。
经检查，最后确诊为小儿失神癫痫。
假如该病例为少年失神癫痫，其首选的抗癫痫药物应是（）（单选题）A. 乙琥胺B. 丙戊酸钠C. 氯硝西泮D. 苯巴比妥E. 硝基西泮试题答案：A3、急性播散性脑脊髓炎病理特点是（）（单选题）A. 神经细胞变性或坏死，轴索和髓鞘变性，形成空洞，伴有淋巴细胞和浆细胞浸润B. 脑实质广泛病变，以大脑皮质、脑干及基底核最明显，脊髓病变最轻C. 细菌由鼻咽部入血，经血源性播散，定居于脑膜及脊髓膜，形成脑脊髓膜炎性病变D. 脑室、脊髓中央管周围的白质、视神经、视交叉等处多个散在的硬化斑块E. 中枢神经系统白质的中小静脉周围散在脱髓鞘病灶，袖套状淋巴细胞和浆细胞浸润试题答案：E4、男孩，13岁。
胸背部疼痛15天，右下肢无力5天加重伴左下肢无力2天，尿潴留。
体检：两上肢肌力5级，左下肢肌力3级，右下肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第6胸椎水平以下深、浅感觉消失，第6胸椎压痛，该患儿最可能的诊断是（）（单选题）A. 吉兰-巴雷综合征B. 急性脊髓灰质炎C. 急性脊髓炎D. 进行性脊肌萎缩症E. 脊髓肿瘤试题答案：E5、男，2岁，诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能出现的体征是（）（单选题）A. 腱反射亢进B. 巴氏征阳性C. 肌张力减低D. 踝阵挛阳性E. 霍夫曼（Hoffmann）征阳性试题答案：C6、哪种疫苗预防接种后发生急性播散性脑脊髓炎的几率最高（）（单选题）A. 牛痘B. 狂犬疫苗C. 麻疹疫苗D. 乙脑疫苗E. 腮腺炎疫苗试题答案：B7、男孩，6岁。
云南放射科模拟题2021年(86)_真题-无答案
云南放射科模拟题2021年(86)(总分72.XX01,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 颅脑外伤、骨折累及鼻窦时出现鼻窦积液，最常见于A. 上颌窦B. 额窦C. 筛窦D. 蝶窦E. 以上都是2. "短头畸形"的颅缝闭合特点为A. 冠状缝提早闭合B. 矢状缝、冠状缝提早闭合C. 矢状缝、顶颞缝提早闭合D. 矢状缝、人字缝提早闭合E. 偏侧颅缝提早闭合3. 有关腔隙性脑梗死的描述错误的是A. 好发于大脑深部、基底节区B. 常由于皮层穿支动脉闭塞C. 范围0．5～1．5cmD. 常多发E. 临床症状可为单纯运动或单纯感觉障碍4. 多发性硬化的病理改变为A. 炎性浸润B. 局灶性细胞水肿C. 脑白质脱髓鞘D. 脑灰质坏死E. 缺血缺氧5. 患儿男，12岁。
CT示松果体区肿瘤，内有点状钙化，肿瘤和侧脑室室管膜增强，诊断为A. 松果体瘤B. 生殖细胞瘤C. 畸胎瘤D. 星形细胞瘤E. 室管膜瘤6. 颅内脊索瘤与软骨瘤相鉴别中最有价值的是A. Gd-DTPA增强扫描B. 肿瘤信号特点C. 钙化D. 肿瘤周围水肿E. 肿瘤部位7. 顺磁性铁在深部灰质核团的沉积与病人年龄有关，下列哪项不正确A. 苍白球(新生儿)B. 黑质(9～12个月)C. 红核(18～24个月)D. 壳核(50岁以后)E. 齿状核(3～7岁)8. 脑动脉及心血管的治疗可选用A. 微弹簧圈B. 明胶海绵C. 碘化油D. 鱼肝油酸钠E. 自身血凝块9. 脊髓主要血供来源于A. 椎动脉B. 颈内动脉C. 颈外动脉D. 胸主动脉E. 大脑后动脉10. US通过侧脑室体部冠状断面，一般见不到A. 侧脑室B. 尾状核体部C. 尾状核头部D. 第三脑室E. 室间孔11. 放射性核素脑血管造影系A. 静态显像B. 动态显像C. 断层现象D. 全身显像E. 非显像方法12. 关节退行性变X线表现不包括A. 关节间隙变窄B. 关节强直C. 关节软骨下骨质囊变D. 骨缘骨赘形成E. 骨性关节面硬化13. 色素沉着绒毛结节性滑膜炎病理特点为A. 关节滑膜明显增生B. 绒毛结节形成C. 血管翳样团块形成，并自边缘开始侵犯关节软骨，进而侵蚀骨组织D. 含铁血黄素沉着14. 以下骨质增生硬化概念表述不妥的是A. 骨质增生硬化是成骨增多B. 骨质增生硬化是破骨减少C. 多属于机体代偿反应D. 骨质增生硬化是成骨增多、破骨减少E. 骨质增生硬化就是骨量的增多15. 位于蝶骨大翼的外部，其内有三叉神经的第三支和脑膜副动脉通过的孔是A. 圆孔B. 卵圆孔C. 棘孔D. 破裂孔E. 以上都是16. 成人视神经孔径大小约为A. 2mmB. 10mmC. 8mmD. 5mmE. 12mm以上17. 新生儿有几个囟门A. 2个B. 3个C. 4个D. 5个E. 6个18. CT图像出现带征提示A. 脑炎B. 脑梗死C. 脑出血D. 脑血管病变E. 脑囊虫19. 正常生理性基底节钙化主要分布在A. 尾状核B. 丘脑C. 壳核D. 红核E. 苍白球20. 颈内动脉虹吸段是指颈内动脉的A. 颈段B. 岩段C. 海绵窦段D. 脑段E. C和D21. 额极动脉发自A. 颈内动脉B. 大脑前动脉D. 大脑后动脉E. 基底动脉22. US通过侧脑室前角斜冠状断面，一般见不到A. 大脑纵裂B. 胼胝体C. 侧脑室前角D. 尾状核头部E. 第三脑室23. SPECT在脑灌注显像中，脑梗死显示灌注减低区范围较CTA. 范围大，但发现晚B. 范围大，且发现早C. 范围小，且发现晚D. 范围小，且发现早E. 范围一样，但发现晚24. 有关骨折断端移位的描述中不正确的有A. 横向移位为骨折远侧端向侧方或前后方移位B. 重叠移位为断端发生完全性移位后，因肌肉收缩而导致断端重叠，肢体短缩C. 断端分离为骨折断端之间距离增大D. 横向移位为骨折近侧端向侧方或前后方移位E. 断端嵌人为较细的骨干断端嵌入较宽大的干骺端或骨端的松质骨内25. 类风湿性关节炎初期主要病变在A. 关节韧带B. 滑膜组织C. 关节软骨D. 骨端骨组织E. 以上都不是26. 以下哪种肿瘤易形成肿瘤软骨A. 骨纤维瘤B. 溶骨型骨肉瘤C. 骨巨细胞瘤D. 骨瘤E. 骨软骨瘤27. 下列诊断颅底骨折的依据中最确切的是A. 皮下溢血斑B. 脑脊液漏C. 意识障碍D. 耳道或鼻腔出血E. X线检查可以颅底骨折28. X线平片上，下述属于正常蝶鞍影像的是A. 桥形蝶鞍B. 鞍内偶可见到钙化影C. 双鞍底D. 蝶鞍扩大E. 鞍背骨质吸收29. 观察蝶鞍时最佳扫描方式选择是A. 冠状扫描B. 矢状扫描C. 横断扫描D. 横断+矢状E. 横断扫描多方位重建30. 急性脑梗死发病后多少时间，CT可无异常A. 0～6小时B. 0～24小时C. 10～12小时D. 14～18小时E. 32～36小时31. 麦氏(Magenide)孔梗阻引起的脑室扩张是A. 侧脑室、三脑室、四脑室B. 侧脑室、三脑室、四脑室C. 侧脑室、三脑室、四脑室、导水管D. 侧脑室、三脑室、四脑室、五脑室、六脑室E. 三脑室、五脑室、六脑室32. 在颅脑检查中，MRI与CT相比有明显优势的检查部位是A. 前颅窝B. 中颅窝C. 后颅窝D. 大脑镰E. 脑室系统33. 颈内动脉虹吸段哪一段全部走行在海绵窦内A. C1段B. C2段C. C3段D. C4段E. C5段34. 脑动静脉畸形的主要诊断依据是A. 超声B. CTC. MRID. ECTE. DSA35. US后囟路径轴向扫查显示红色血流为A. 颈内动脉B. 脑大静脉C. 右窦D. 下矢状窦E. 脑内静脉36. 以下正常骨结构X线平片不能显示的是B. 滋养管C. 骨膜D. 骨小梁E. 髓腔37. 甲状旁腺功能亢进早期骨骼改变是A. 骨质密度减低B. 骨膜下骨质吸收C. 骨内囊状透亮区D. 病理性骨折E. 骨骼变形38. 骨关节结核最好发于A. 脊椎B. 骶髂关节C. 腕骨D. 尺桡骨E. 胫腓骨39. 颅脑外伤时，疑有凹陷性骨折应投照A. 正位片B. 侧位片C. 颅底位片D. 切线位片E. 30°前后位40. X线平片上见到颅内有病理性钙化灶可能是A. 颅咽管瘤B. Sturge-Weber综合征C. 畸胎瘤D. 结节性硬化E. 以上均是41. 颅底前后分为三个颅凹，颅后窝有A. 枕大孔B. 视神经孔C. 棘孔D. 破裂孔E. 卵圆孔42. 与颅咽管瘤特点不符的是A. 为常见的鞍上肿瘤B. 好发于40～60岁患者C. 好发于儿童D. 肿瘤边界清楚E. 密度常较均匀43. 脑出血CT水肿高峰发生于发病后A. 12小时B. 24小时D. 4～6天E. 10天左右44. 脑桥胶质瘤表现为A. 不易经大脑脚侵及丘脑B. 易延及延髓和上颈髓C. 常推移和包绕椎动脉D. 使第四脑室增大E. CT比MRI显示病变更好45. MRI与CT相比较，MRI显示脑囊虫病的优势为A. 囊虫变性期B. 囊虫存活期C. 囊虫死亡期D. A+B+CE. A+B46. 向颈内动脉注入造影剂，下列哪支血管不显影A. 脑膜中动脉B. 眼动脉C. 后交通动脉D. 大脑中动脉E. 大脑前动脉47. 椎管内动静脉畸形栓塞所用的固体微粒直径大小为A. 50μmB. 100μmC. 200μmD. 500μmE. 1mm48. US脑内局限性声增强见于A. 脑内囊肿B. 囊性脑软化C. 脑内实质性肿瘤D. 脑内血肿液化E. 囊性星形细胞瘤49. Parkihson病在SPECT脑灌注显像中血流灌注改变可见到A. 基底节血流增多B. 基底节血流减低C. 小脑血流增多D. 枕叶血流增多E. 丘脑血流增多50. Looser带(假骨折线)是诊断下述哪种疾病的可靠征象A. Paget病(畸形性骨炎)B. 骨质软化症C. 甲状旁腺功能减退D. 骨纤维异常增殖症51. 佝偻病初期最早出现的X线征象是A. 桡骨近侧干骺端B. 腓骨远侧干骺端C. 肱骨远侧干骺端D. 尺骨近侧干骺端E. 尺骨远侧干骺端52. 疲劳性骨折的骨折线多表现为A. 边缘清楚的带状密度增高影B. 边缘模糊的带状密度增高影C. 边缘清楚的透亮线D. 边缘模糊的透亮线E. 骨折断端错位53. 选出头颅X线特殊摄影A. 体层摄影B. 后前位C. 切线位D. 侧位E. 蝶鞍侧位54. 正常小儿前囟闭合的年龄是A. 3～6个月B. 6个月至1岁C. 1～1．5岁D. 1．5岁E. 2岁以后55. 位于中颅窝的孔或裂为A. 筛孔B. 舌下神经孔C. 盲孔D. 颈静脉孔E. 圆孔56. 毛细胞型星形细胞瘤常见部位不包括A. 视交叉B. 脑干C. 下丘脑D. 大脑半球E. 小脑半球57. 颅内肿瘤应尽早选用下列哪种检查A. MRIB. 摄片C. CTD. B超E. DSA58. 蛛网膜下腔出血，CT检查最适宜的时间为B. 发病7天后C. 发病4天后D. 发病14天后E. 发病1个月后59. 下列哪项椎管内肿瘤注射Gd-DTPA后不强化A. 表皮样囊肿B. 室管膜瘤C. 星形细胞瘤D. 神经纤维瘤E. 脊膜瘤60. 眼动脉起自A. 大脑前动脉B. 大脑中动脉C. 大脑后动脉D. 颈内动脉E. 颈外动脉61. 急性脑血栓动脉内溶栓治疗时机A. 6小时以内B. 8～42小时C. 72小时D. 7～14天E. 3～4周后62. US脑内不会出现局限性混合回声者A. 脑内血肿或脓肿未完全液化B. 脑实质肿瘤合并出血坏死C. 产气性细菌感染D. 脑手术或脓肿穿刺术后E. 囊性星形细胞瘤63. 骨肿瘤和肿瘤样病变中，骨皮质膨胀呈"吹泡状"见于A. 动脉瘤样骨囊肿B. 骨纤维异常增殖症C. 畸形性骨炎D. 骨样骨瘤E. 孤立性骨囊肿64. 佝偻病恢复期长骨X线特征为A. 骨质增生硬化B. 临时钙化带重新出现C. 杯口状改变D. 骨骺与干骺端距离加大E. 骨质疏松65. 下列疾病属于骨关节肿瘤的是A. 骨囊肿B. 动脉瘤样骨囊肿C. 骨软骨瘤D. 滑膜骨软骨瘤病E. 腱鞘囊肿66. 头颅经眶位可检查A. 枕大孔B. 枕骨C. 内听道D. 岩骨E. 蝶鞍67. 下列与颅骨骨折的影像表现无关的是A. 颅骨凹陷性骨折B. 颅内积气C. 一侧乳突气房混浊D. 蝶窦积液E. 鞍背骨质吸收68. 脑血管造影在颈内动脉显影的同时，颈外动脉的分支显影，并较正常粗大，且伸向病变区，颅底位片则同侧棘孔扩大，应考虑为A. 动脉瘤B. 脑膜瘤C. 颅咽管瘤D. 听神经瘤E. 室管膜瘤69. 微小听神经瘤直径A. <1cmB. <2cmC. <1．5cmD. 1～1．5cmE. 2cm70. 外伤性迟发性脑内出血多在伤后A. 12小时内B. 24时内C. 48小时内D. 72小时内E. 1周后71. 颅内动静脉畸形CT平扫，一般可为高、等、低三种密度。
2021年第六期卒中专科护士培训理论考试
2021年第六期卒中专科护士培训理论考试您的姓名： [填空题] *_________________________________您的手机号码： [填空题] *_________________________________1.静脉血栓可分为 [单选题] *中心型周围型混合型以上都是(正确答案)2.DVT检查金标准是 [单选题] *彩色多普勒x线血管造影(正确答案)CT3.DVT三大风险因素不包括哪一项？ [单选题] *血液高凝卧床(正确答案)静脉血流瘀滞静脉内膜损伤4.引起血液高凝状态的因素不包括哪一项？ [单选题] *肥胖口服避孕药卧床(正确答案)妊娠5.患者出现哪些病情变化时需要再次评估DVT评分？ [单选题] *活动能力下降(正确答案)白细胞减少感冒胃溃疡6.刘某，36岁，患者DVT评分1分，护士宣教时，鼓励患者每日饮水量应达到多少毫升？ [单选题] *50015010002000(正确答案)7.低分子量肝素首选的注射部位 [单选题] *腹部(正确答案)臀部大腿外侧上臂8.脑脊液每日分泌量（毫升） [单选题] *200-300300-400400-500(正确答案)500-6009.安静状态下，供应脑部的血液约占全身供血量的 [单选题] * 10%20%(正确答案)30%40%10.血清白蛋白每下降1G，压力性损伤的发生率增加为 [单选题] * 3倍(正确答案)2倍1倍不增加11.急性脑积水的临床表现不包括 [单选题] *智力障碍(正确答案)头痛恶心呕吐12.脑脊液循环受阻的原因不包括 [单选题] *脑出血感染先天畸形分泌过多(正确答案)13.脑室引流管发生堵塞的常见原因不包括 [单选题] *颅内压低引流管放入脑室过深管口吸附于脑室壁脑压过高(正确答案)14.血清白蛋白小于2.5g/L时，压力性损伤的死亡率增加为 [单选题] *6倍(正确答案)5倍4倍3倍15.患者王某，54岁，脑室钻孔引流术后，能配合指令动作，但是无法用言语表达，属于 [单选题] *运动性失语(正确答案)感觉性失语混合性失语明明性失语16.脑室引流液每日引流不超过（）ml [单选题] *200300400500(正确答案)17.以下不属于抗凝药物的是 [单选题] *阿司匹林(正确答案)达比加群利伐沙班华法林18.以下可以掰开服用的制剂为 [单选题] *阿司匹林肠溶片美托洛尔缓释片(正确答案)非洛地平缓释片硝苯地平控释片19.脑室引流管留置时间 [单选题] *5-10天6-9天4-9天5-7天(正确答案)20.脑出血中最常见的出血部位 [单选题] *脑干出血基底核区出血(正确答案)小脑出血脑叶出血21.脑出血的首选检查 [单选题] *磁共振脑脊液检查CT(正确答案)DSA22.避免颅内压升高可抬高床头多少度为宜 [单选题] * 15°-30°(正确答案)10°-20°15°-20°20°-40°23.脑出血急性期需要绝对卧床休息多久 [单选题] * 3-4周1-2周2-3周(正确答案)2-4周24.下列哪个药物没有降颅压的作用 [单选题] *甘露醇氨基乙酸(正确答案)甘油果糖呋塞米25.蛛网膜下腔出血最常见的病因 [单选题] *脑血管畸形颅内肿瘤动脉瘤(正确答案)脑底异常血管网26.蛛网膜下腔出血典型的临床表现不包括哪项 [单选题] *偏瘫(正确答案)剧烈头痛呕吐脑膜刺激征27.临床上明确有无动脉瘤的金标准 [单选题] *CTMRIMRADSA(正确答案)28.脑卒中一级预防健康教育的主要内容不包含下列哪项 [单选题] *了解自己的血压定期体检改变不良生活习惯卒中早期康复知识(正确答案)29.急性缺血性脑卒中起病3小时内的治疗应选用 [单选题] *低分子右旋糖酐阿司匹林低分子肝素重组人纤维原激活剂(正确答案)30.烟雾病患者发生缺血性卒中或TIA时，首选治疗方式是 [单选题] *阿司匹林氯砒格雷颅内外血管重建术(正确答案)西洛他唑31.缺血性脑卒中的最常见病因为 [单选题] *动脉炎性改变血液高凝状态血液细胞高粘稠状态脑动脉粥样硬化(正确答案)32.目前缺血性脑卒中最主要的预防性用药仍是 [单选题] *阿司匹林(正确答案)双嘧达莫噻氯匹定尼莫地平33.下列哪些不属于脑卒中的一级预防 [单选题] *还没有得脑卒中的时候，就把血压、血糖、血脂控制到达标水平不吸烟、不饮酒定期检查3年前患过脑血栓，现服药阿司匹林避免再次发生(正确答案)34.脑梗死约占全部血管疾病的 [单选题] *30%70%(正确答案)20%80%35.在脑血管意外中，缺血性中风占（）% [单选题] *75%-90%(正确答案)60%-70%80%-95%50%-70%36. 90%的颈动脉狭窄是由（）引起的 [单选题] *高血压脑动脉硬化(正确答案)各种动脉炎血压偏低37.颈动脉血栓形成常发生在术后（）天 [单选题] *7天(正确答案)2天5天10天38.男性，68岁，有长期吸烟饮酒史，自述有一过黑朦史，体检发现颈动脉有杂音，考虑患者哪个部位有狭窄： [单选题] *椎动脉颈内动脉(正确答案)大脑中动脉基底动脉39.省医24小时绿色通道急诊检验（）出结果 [单选题] *5分钟10分钟(正确答案)15分钟20分钟40.脑卒中24小时热线电话是 [单选题] *155****0130155****0140155****0120(正确答案)155****015041.脑卒中评估FAST评估法，F代表的是： [单选题] *手臂语言脸(正确答案)时间42.脑卒中评估FAST评估法，T代表的是： [单选题] *手臂语言脸时间(正确答案)43.脑卒中评估FAST评估法，A代表的是： [单选题] *手臂(正确答案)语言脸时间44.静脉溶栓药物阿替普酶用药剂量： [单选题] *0.9mg/kg(正确答案)0.8mg/kg0.7mg/kg0.6mg/kg45.阿替普酶静脉溶栓用药总量10%要（）分钟内静脉推注完毕。
浙江神经内科模拟题2021年(98)_真题(含答案与解析)-交互
浙江神经内科模拟题2021年(98) (总分99.33, 做题时间120分钟) A1/A2题型1.性别B年龄C突发的头痛D头痛的程度E颈部疼痛分值: 0.84答案:C2.丘脑B大脑半球后2/5部分C脑干D小脑E眼部和大脑半球前3/5部分分值: 0.67答案:E3.30sB1minC5minDE6h分值: 0.67答案:C4.小脑梗死除表现为眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、站立不稳和肌张力降低对侧偏瘫症状B同侧视力障碍症状C脑干受压症状和颅内压增高症状D运动性失语E对侧痛温觉障碍分值: 0.67答案:C5.24h至3dB48h至5dC72h至5dD4～6dE7d分值: 0.67答案:B6.脑叶B壳核及内囊区CD小脑齿状核E丘脑分值: 0.67答案:B7.儿童B青少年C青年女性D青年男性E老年人分值: 0.67答案:C8.大面积脑梗死B分水岭脑梗死C出血性脑梗死D缺血性脑梗死E多发性脑梗死分值: 0.67答案:D9.男患，80岁，以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。
查体：血压外科手术B降压治疗C应用激素D应用脱水剂E应用止血剂分值: 0.67答案:D10.男患、74岁，以"工作中突然出现左肢无力，伴头痛半小时"为主诉来诊，既往有高血压史。
查体：神清、语利，左侧面、舌核上瘫，左侧肢体偏瘫，左侧Babinski(+)，颈强直(-)、双侧Kernig征(-)。
为帮助诊断，首选的辅助检查脑电图B脑血管造影C头颅CTD脑脊液E脑超声波分值: 0.67答案:C11.眩晕、平衡障碍B交叉性瘫痪C跌倒发作D吞咽困难、构音障碍和共济失调E对侧单肢无力或轻偏瘫，可伴有对侧面部轻瘫分值: 0.67答案:E12.患者58岁，突然右腿失明，左上肢无力，2天后视力略好转，但左侧肢体瘫加重。
查体：血压140/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉右侧大脑中动脉皮质支B右侧大脑中动脉深穿支C右侧大脑中动脉主干D右侧大脑前动脉深穿支E右侧颈内动脉分值: 0.67答案:E13.梗死灶继发出血B再灌注损伤C再闭塞D血管痉挛E脑水肿分值: 0.67答案:D14.男性患者，60岁，活动中突感眩晕，枕部疼痛，呕吐，步行不稳，20分钟后昏颞叶B基底节区C脑室D桥脑E小脑分值: 0.67答案:E15.男性患者，58岁，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。
颈内动脉系统
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PICA AICA SCA Willis环
精选2021版课件
27
PICA分支—侧位图
精选2021版课件
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基底动脉（BA）
由双侧椎动脉在桥脑下缘汇合而成。 长度：平均：33.3cm
精选2021版课件
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BA
主要分支：小脑前下动脉、小脑上动 脉、其末端发出双侧大脑后动脉。 BA完全闭塞的症状较重。 表现：四肢瘫、延髓麻痹、昏迷。 个别患者：闭锁综合征。
3） 寰椎部 从头外侧直肌内侧穿出， 在寰椎 侧块后弯曲走向内后， 第一颈神经腹侧支在其
内侧。然后居寰椎后弓上面的沟内，在寰枕后 膜下缘的下方入椎管。被头半棘肌覆盖，居枕 下三角内。在椎动脉和寰椎后弓之间有第一颈 神经的背侧支。
精选2021版课件
24
4） 颅内部 穿出硬膜和蛛网膜， 在舌下神 经根前上升， 斜向延髓前方，在脑桥下缘两
15
M1段
▪在视交叉外侧，嗅三角之后，在前穿质之下水平 行走，向后上形成膝部而终。
▪主要分支：豆纹动脉，其分为内侧组、外侧组。 前者于前穿质后内则部穿入脑实质，分布于壳核前
部、苍白球外侧部、内囊膝部、丘脑前核与外侧核。 后者从大脑中动脉起点10mm处发出于前穿质外侧
部穿入脑实质，经外囊的基底部行于豆状核下方， 分布到外囊、壳核、苍白球、内囊后肢前3/5和尾
Wang Jiacai
精选2021版课件
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颈内动脉系统
颈内动脉（internal carotid artery，ICA） 在平对甲状软骨上缘处自颈总动脉分出， 向上达颅底穿经颈动脉管人颅内，沿蝶骨 体两侧的颈动脉沟折向前行，其末端在大 脑底面前穿质之下分为大脑前动脉和大脑 中动脉。
最新最新 ASPECTS评分
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14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月12日 星期三 2021/5/122021/5/122021/5/12
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15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2021年5月 2021/5/122021/5/122021/5/125/12/2021
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16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/5/122021/5/12May 12, 2021
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——1/3规则
• 缺点：1/3规则仅根据EIC的累计范围来 预
测溶栓治疗的预后和出血风险，而没有考
虑缺血部位对病损程度的影响。（已有研
究表明，梗死体积与临床转归只有很弱的 相关性），有些学者甚至认为，有无EIC或 者缺血面积是否>1/3MCA供血区，都不是
选择溶栓病例的关键，时间才是最终更要 的，只要在发病3h内接受溶栓治疗，即使 EIC>1/3MCA，也能明显改善预后，而不会 增高颅内出血的风险。
怎样提高ASPECTS的效能
• ASPECTS建立在EIC基础之上，因此，将 ASPECTS应用于对早期缺血更加敏感的检查手段 上可提高其效能（敏感性、特异性、可靠性）。
• ASPECTS并不局限于CT，在MRI上也可进行 ASPECTS评分。理论上，由于MRI对早期缺血的 敏感性高于CT，因此MRI ASPECTS应比CT ASPECTS更为准确，但实际工作中弥散加权像 ASPECTS和CT ASPECTS的差异并无统计学意 义。
• 因此，于2000年ASPECTS评分问世。
• Alberta早期CT评分（ Alberta Stroke Program early CT Score ，ASPECTS）这 是一种对EIC进行半定量评价的方法
2021年全科医学单选题与答案解析72
2021年全科医学单选题与答案解析72一、单选题(共50题)1.老年男性患者，出现进行性排尿困难，最常见的原因是A：前列腺癌B：前列腺增生C：膀胱颈纤维性增生D：膀胱结石E：尿道结石【答案】：B【解析】：2.循证医学中最好的证据是指A：基础研究B：大规模的随机对照临床试验C：经验分析D：病例报告E：描述性研究【答案】：B【解析】：3.在全球范围内，发病率最高的贫血为A：海洋性贫血B：缺铁性贫血C：镰状红细胞贫血D：巨幼细胞贫血E：再生障碍性贫血【答案】：B【解析】：缺铁性贫血是临床上最常见及发病率最高的贫血。
4.病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容A：告诉直系家属B：严守秘密，不告诉他人C：告诉其主管医生D：告诉其他病人E：告诉同病房的基他护士【答案】：B【解析】：5.下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术A：中度原发性甲亢并发心律不齐B：甲亢有气管压迫症状C：青少年甲亢D：继发性甲亢E：妊娠早期甲亢【答案】：C【解析】：6.与膀胱癌预后关系最密切的是A：肿瘤的大小B：肿瘤的复发时间和频率C：肿瘤的数目D：肿瘤的部位E：肿瘤的病理分级和分期【答案】：E【解析】：膀胱癌的预后主要与肿瘤分级分期、肿瘤的大小、肿瘤复发时间和频率、肿瘤数目以及是否存在原位癌等因素密切相关，其中肿瘤的病理分级和分期是影响预后的最重要因素。
7.对于周期性健康检查不恰当的是A：有利于合理利用卫生资源B：针对性强，个体化倾向C：计划表中的项目应固定不变D：有利于早期发现常见疾患E：检查项目和时间间隔都预先经过科学评价【答案】：C【解析】：8.椎-基底动脉系统TIA一般不出现A：共济失调B：眼球震颤C：一过性黑矇D：跌倒发作E：交叉性瘫痪【解析】：颅内动脉供血包括颈内动脉系统椎-基底动脉系统。
椎-基底动脉供血范围包括大脑半球后2/5部分等脑干，小脑，眼动脉是颈内动脉分支，故椎-基底动脉TIA，一般不会出现一过性黑矇。
9.我国发病率呈下降趋势的肿瘤是A：结肠癌B：肺癌C：前列腺癌D：食管癌E：乳腺癌【答案】：D【解析】：我国发病率增长最快的肿瘤是肺癌，随着生活水平的提高和饮食习惯、生活方式向西方模式的转变，我国结肠癌、前列腺癌和乳腺癌发病率呈增高趋势。
脑动脉供血不足病历模板
入院记录主诉：头晕、头痛、肢体无力三月余加重一周现病史：三月前患者无明显诱因出现头昏病症，持续时间短，可自行缓解，与体位变化呈明显相关，无恶心、呕吐，无黑曚、意识障碍，无视物模糊、视物旋转等病症，未引起重视，未予特殊处理，病症时有发作。
一周前无明显诱因上诉病症加重，无头痛、恶心、呕吐，无视物旋转、耳鸣，无黑曚、晕厥等病症，在当地诊所给予输液治疗〔详细用药剂量不详〕，效果欠佳。
今为求进一步诊治，遂来我院，门诊拟“脑动脉供血缺乏〞收入我院。
患者自发病以来，神志清，精神差，食欲减退，眠差，易惊醒，大小便尚可，体重无明显减轻。
既往史：平素体质一般，否认“糖尿病、冠心病〞等慢性病史；否认“肝炎、结核〞等传染性病史；无手术、外伤史，无输血、献血史，否认有食物药物过敏史，预防接种史随社会正规进展。
个人史：生于本地，无长期外地居住史，无不良嗜好。
月经史：初潮年龄：15岁，行经天数：4-5天，间隔天数：28-30天，经量中等，色暗红，无痛经史，46岁闭经。
婚育史：适龄结婚，爱人及子女身体安康，家庭关系和睦。
家族史：父母均体健，否认家族遗传性及传染性疾病史。
体格检查T 36.8℃ P 70次/分 R 20次/分BP 130/85mmHg 发育正常，营养良好，神志清醒，精神差，自动体位，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染，未触及肿大淋巴结。
头颅五官正常无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。
鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。
唇无苍白、紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。
颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。
胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度一致。
双肺触诊语颤正常，无胸膜摩擦感。
两肺叩诊清音，无浊音及实变。
两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心界无扩大，心率70次/分，心音有力，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
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脑动脉的供血范围大脑前动脉：自颈内动脉发出后行向前内进入半球纵裂，并向头侧弯曲绕胼胝体膝部和体后行，沿途发出眶额动脉、眶极动脉、基底节支，分布至额叶的下内面皮质、嗅球、透明隔、胼胝体的前2/3、尾状核的头部、苍白球、内囊前肢、额叶深部脑白质和大脑皮层的前2/3的区域。
大脑前动脉最后分出胼缘和胼周两大终末支，胼缘动脉沿扣带沟后行分出额上、中、后内动脉。
胼周动脉则沿胼胝体和扣带回之间后行，沿途发出旁中央动脉、顶上内（楔前）动脉和顶下内动脉后，继续后行至胼胝体压部和大脑后动脉的
压部分支相吻合。
大脑中动脉：为颈内动脉的终末支，发出的分支供血范围变异大，供应额叶、顶叶、颞叶前部的绝大部分半球突面皮层结构及深部脑白质，有时还发出分支分布到枕叶的外侧面，其分支豆纹动脉穿经额叶的下面至基底节、尾状核和内囊。
大脑后动脉：自基底动脉发出后，绕脑干经环池后行，发出后丘脑穿通动脉和丘脑膝状动脉分布至丘脑、膝状体、内囊后肢和视束，并发出小分支至大脑脚，行至胼胝体压部发出分支和大脑前动脉的分支吻合，最后分出颞叶前和后动脉、顶枕动脉及距状动脉，供应颞叶的后下面、大
脑半球内侧面的后部和枕叶。
脉络膜前、后动脉：脉络膜前动脉通常在后交通动脉起始处的上方起自颈内动脉，脉络膜后动脉则起自大脑后动脉。
它们分布于内囊的膝部和后肢、苍白球内侧区、视束、颞叶钩回、杏仁核和侧脑室脉络膜从。
小脑前下动脉：其行程和分布范围不恒定，供血范围较小，与小脑后下动脉具有一定程度的互补。
其分支供应小脑绒球、小脑半球的岩骨面、小脑中脚、脑桥和延髓的一部分。
小脑后下动脉：由椎动脉发出，供血范围通常包括小脑的后下面、小脑扁桃体、同侧小脑下蚓部和延髓的外侧面。
脑动
脉的供血区域（组图）蓝色：小脑后下动脉紫色：小脑前下动脉灰色：小脑上动脉浅蓝：椎动脉分支墨绿：基底动脉分支天蓝：脉络膜前动脉橙色：大脑中动脉穿支暗红：回返动脉红色：大脑前动脉黄色：大脑中动脉绿色：大脑后动脉
同类资源，隆重推荐！！！！
脑血管解剖与模式图、CT、MRI影像学PPT 下载（6个文件，共计2个叮当，下载至一个文件夹后解压即可）（部分图片欣赏）。