磁共振对比的应用剂
磁共振对比剂钆双胺的临床应用评价
【 要】 目 的 摘
探 讨磁 共 振 对 比 剂 钆 双胺 的 安 全性 及 有效 性 。方 法 观 察 １ ２ 使 用钆 双 胺 患 者 不 良反 应 的发 ７ ３例
生情 况及 对磁 共振 的 增 强 效 果 。 结 果 １ ２ 例 作 磁 共 振 增 强 病 例 中无 不 良反 应 者 １ １ 例 （ ９ ６ ） 出现 不 良反 应 ６ ７３ ７７ ９．６ ，
例 （． ４ ） 均 为 非 过 敏 反 应 。其 中头 昏 ３例 、 Ｏ ３ ， 头痛 ２例 、 注射 部 位 不 适 １ ， 过 敏 反 应 出现 。纳 入 图像 评 价 １７ 例 无 ６ ７例 ， 占 ９． ３ ， 中增 强 效 果 满 意 １ ６ ７ ３ 其 ３ ８例 ， ８ ． ７ ； 强 效 果 一般 ３ ９例 ， １ ． ３ 、 效 果 差 病例 。 结论 在 合 理 使 占 １５ ％ 增 ０ 占 ８ ４ 无 用 下 钆 双 胺 应 是 安 全 、 效 的 ＭＲ 对 比 剂 。但 终 末 期 肾病 患者 应 慎 重 使 用 ， 有 Ｉ 以减 少 肾源 性 系统 纤 维 化 （ Ｆ 的发 生 。 ＮＳ ）
［ ｓｒ ｃ］ Ｏｂ ｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｅ ａｕ ｔ ｈ ａｅｙａ ｄｅ｛ｃｉｅ ｅｓｏ ｈ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉ ｖ ｖ ｌ ａｅｔ ｅｓ ［ｔ ｎ ｆｅｔｖ ｎ ｓ ｆｔｅＭＲＩｃ ｎ ｒｓ ｇ ｎ － ｏ ｔａ ｔａ ｅ ｔ ＧｄＤＴＰ Ｂ Ａ。 ｅｈ ｄ Ｍ Ｍ ｔｏｓ
【 键 词 】 磁 共 振 ；增 强扫 描 ；钆 双 胺 关
【 Ａ
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉ ｍ １ ７ — ５ １ ２ １ ． ０ ０ ９ ｏ： ０ ３ ６ ／． ｓ ６ ２ ３ １ ． ０ ２ １ ． ５ ｓ
Ｃｌｎｉ ａ ｖ ｌ ａ ｉ ｎ ｏ ＲＩ ｃ ｎｔ ａ ｔａ ｅ ・ ｉ ｃ ｌｅ ａ ｕ ｔｏ ｆＭ ｏ ｒ ｓ ｇ ｎｔＧｄ・ ＤＴＰＡ－ － ＢＭ Ａ
gd对比剂增强磁共振成像原理
gd对比剂增强磁共振成像原理
GD对比剂是一种含有钆离子的化合物，钆离子具有较高的磁性，可以显著增强磁共振成像（MRI）的对比度。
其工作原理是通过与周围的水分子发生相互作用，改变水分子的旋转速率和磁矩分布，从而改变MRI信号的强度。
在GD-MRI 中，钆离子通过静脉注射的方式进入人体内部，然后与水分子结合，形成钆离子和水分子的配合物，进而增强MRI图像的对比度。
具体来说，当人体进入磁共振成像机后，机器中的强大磁场会使得人体内的氢原子核磁化，这些氢原子核在磁场中排列成一定的方向。
当磁场被撤销时，氢原子核会发出射频信号，这些信号被接收器接收并转化为图像。
但是，由于人体内部不同组织之间的氢原子核密度和排列方式差异很小，导致图像的对比度很低，难以分辨不同的组织。
而GD对比剂中的钆离子可以改变周围水分子的磁矩分布和旋转速率，使得水分子的信号强度发生变化。
这种变化会导致MRI信号的强度也发生变化，从而在图像上产生对比度。
由于不同的组织对GD对比剂的吸收和分布不同，因此会在MRI图像上呈现出不同的对比度，从而提高了MRI图像的分辨率和诊断准确性。
磁共振对比剂的研究概况
磁共振对比剂的研究概况磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging, MRI）是一种非侵入性、无放射性的医学影像技术，广泛应用于临床诊断和疾病筛查。
为了提高MRI对组织和器官的成像质量，磁共振对比剂（Contrast Agents, CAs）被引入进来。
磁共振对比剂通过改变组织对磁场的相对磁阻，从而增加图像的对比度和分辨率。
本文将对磁共振对比剂的研究概况进行综述，主要包括磁共振对比剂的分类、作用原理、研究进展以及存在的问题。
磁共振对比剂可以根据其化学结构和使用方式进行分类。
根据化学结构的不同，磁共振对比剂主要分为两类：金属离子型和有机分子型。
金属离子型对比剂是由金属离子和配体组成的络合物，如铒、锰、铜等离子，在磁场作用下呈现强信号的特性。
有机分子型对比剂则是由有机化合物构成的，其磁场信号与周围纯组织的强度差异较大。
根据使用方式的不同，磁共振对比剂可以分为静脉注射型和口服型。
静脉注射型对比剂主要用于血管成像和器官成像，口服型对比剂主要用于消化道成像。
磁共振对比剂的作用原理主要包括T1（纵向弛豫时间）和T2（横向弛豫时间）的影响。
T1是指磁共振信号恢复到63%的时间，T2是指磁共振信号衰减到37%的时间。
磁共振对比剂在组织中的存在会改变组织的磁场环境，从而影响T1和T2的数值。
对于金属离子型对比剂，其存在会缩短T1和T2，使组织呈现亮信号。
对于有机分子型对比剂，其存在会延长T1和T2，使组织呈现暗信号。
近年来，磁共振对比剂的研究进展迅速。
研究人员针对已有对比剂的局限性进行了改进，开发出了多种新型磁共振对比剂。
超顺磁性氧气饱和的纳米粒子（Hyperpolarized Nanoemitters, HNPs）被用作磁共振对比剂，其与周围组织的信号强度差异大，能够提高图像的对比度和分辨率。
研究人员还将磁共振对比剂与其他影像技术相结合，如光学成像和核素成像，以进一步提高组织和器官的成像效果。
磁共振对比剂
（二）超顺磁性和铁磁性类对比 剂的增强机制
机制与顺磁性类不同。这两类对比剂的不 成对电子的磁矩和磁敏性远大于人体组织， 可造成磁场不均匀，水分子扩散通过不均 匀磁场时改变了质子横向磁化的相位，加 速去相位过程，形成了有关质子的T2或T2* 弛豫时间缩短，造成信号减低，呈黑色或 暗色。也称为阴性对比剂。
MR组织对比高和多参数成像等优点，使MR 发现病变敏感性显著提高，但仍然存在特 异性差、小病变难以发现以及疑难病定性 困难等问题。MR对比剂的应用能改变组织 的弛豫时间，从而改变组织的信号强度， 提高组织的对比。
传统X射线和CT诊断造影所用造影剂的增强 原理，是造影剂本身对X射线的阻挡作用直 接造成的，而MRI造影剂本身不产生信号， 信号来自氢原子核。MRI造影剂接近有关质 子后，可缩短这些质子的弛豫时间，间接
这类对比剂通常与成像速度很快的MR技术 结合，用于心肌或脑组织的灌注功能成像、 血流量和血容量的研究，还可协助肿瘤的 定性诊断和恶性肿瘤的分期、分级。超顺 磁性氧化铁（SPIO）是代表，主要用于肝 脏病变的诊断和鉴别诊断。
对比剂的应用－钆剂
主要用于中枢神经系统检查，当血脑屏障 破坏时，对比剂才能进入脑和脊髓，使肿 瘤、梗塞、感染等病变强化(缩短T1)。也有 助于小病灶的检出（转移瘤）。在腹部、 乳腺和肌骨系统中应用也很广泛。用量： 0.01mmol/kg。90％经肾小球滤过从尿中排 除体外，少量经胃肠道排除。
各造影剂基本物质类型及性质
组织特异性分类：肝特异性对比剂如SPIO 等；血池对比剂－主要用于MR血管造影等； 淋巴结对比剂－观察淋巴结；其他如胰腺 锰特异性对比剂等
化学结构分类：钆作为中心离子分为离子 型和非离子型；化学结构式分为线形和巨 环形鳌合物。
磁共振MRI对比剂
概述
三、分类
不同的磁特性: 顺磁性、超顺磁性、铁磁性、逆磁性
目前大部分使用和开发研制的MRI对比剂为顺 磁性和超顺磁性物质。其中顺磁性对比剂Gd-DTPA 为临床上应用最为广泛的MRI对比剂
钆螯合物Gd-DTPA对比剂 非特异性细胞外间隙分布的MR对比剂以Gd-DTPA为代表，钆螯合 物（Gado-linium chelates)是最早研制出来的一种顺磁性MR对比剂，目前
概述
一、基本特性
MRI的软组织分辨力很高，不用对比剂时已经能显示不少CT不能显示 的病变。使用MRI对比剂的目的包括： ①增加对比度，提高图像的信噪比，有利于病灶的检出； ②通过病灶的不同增强方式和类型，帮助病灶定性。
尤其是正在发展中的组织和器官的特异性对比剂的应用，可明显提 高病灶检出和定性诊断能力。
钆螯合物Gd-DTPA对比剂
剂量、安全性及副作用 ➢ Gd-DTPA副作用的高危因素及其副作用的预防和处理：
①静脉注射对比剂可有促进颅内压增高的作用，所以对颅内高压患者检查时应适 当使用降颅压药物； ②静脉注射注射速度与不良反应无关； ③既往有过敏史者不良反应发生率增加2.6%；有碘对比剂过敏史者，使用钆对比 剂后发生不良反应的概率是无碘对比剂过敏史者的3.7倍。所以对有碘对比剂过敏 而改行磁共振对比剂的患者也应密切观察病情。
二、肝胆特异性对比剂
Mn-DPDP 提高肝内病灶、尤其非肝细胞性病变的检出率。在区别肝细胞性病变与非肝细 胞性病变上具有一定意义。Mn-DP-DP能使肝实质显著强化，肝内非肝细胞性病灶， 如肝血管瘤、肝转移性肿瘤、胆管细胞癌、淋巴瘤、肝囊肿等 提高病灶定性诊断能力。 根据肝细胞肝癌的强化程度能提示肝癌的分化程度和血供情况。 有利干肝硬化、肝炎等弥漫性疾病的诊断。
新型磁共振对比剂USPIO及应用研究现状
等［ １ 例病人进行的临床研究显示 ， ７ ］ 对 使用 Ｕ ＰＯ Ｓ Ｉ 后 的肿瘤和肌层及肿瘤和宫颈基质 的影像信噪 比
（Ｎ ）明显低 于未 使用 的 ，而此 时对 比噪声 比 ＳＲ （Ｎ ） Ｃ Ｒ 明显高于未使用的 ． 能够显示肿瘤的浸润深 度， 利于肿瘤 的分期。Ｋ ｌｒ ５ １ 例妇科盆腔 ｅ ｅ 等［ ｌ ］ ３ 对 肿瘤病人（ １ ９ 个淋 巴结 ） 的研究显示 ， 判断淋 巴结转
池 效 应 ，２ ６％的 恶 性 病 变 可 出 现 环 状 强 化 。动 态
期 ２０ ｉ． ０ ｎ后者 ８ １ ｉ： ｍ ０ ｎ前者分布在 网状 内皮 系 ｍ
统 和血 池 ， 者 仅分 布在 网状 内皮 系统 。 后
Ｕ ＰＯ具有在血 中停 留时间较长 和被组 织 中 ＳＩ 巨噬细胞吞 噬两个重要特性 ［， １ 前者在数小 时内使 ］ 血管保持较高的信号强度 ， 其灌注期及增强期均有 延长 ， 适用于对 比增强 的 Ｍ Ａ 后者使巨噬细胞成 Ｒ ；
维普资讯
国 际医 学 放 射 学 杂 志 Ｉｔｒａｉ ａ Ｊｕｎ ｌｏ Ｍ ｄｃｌＲ ｄｏ ｇ ０ ８Ｓ ｐ３ （ ：７ — ７ ｎｅｎｔ ｎ ｌ ｏｒａ ｆ ｅ ｉ ａ ｉｏｙ ２ ０ ｅ ；１ ）３ ２ ３ ５ ｏ ａ ｌ ５
放 射 技 术 学
新 型磁共振对 比剂 Ｕ ＰＯ及应 用研究现状 ＳＩ
Ａ ｅ ｔ ｐ ｆ ａ ｎ ｔｃｒ ｓ ｎ ｎ ｅｃ ｎ ｒ ｓ ｇ ｎ ＰＩ ａ ｄ ｉ ｐ ｌ ａ ｉ ｎ ｎ ｗ ｙ ｅｏ ｇ ｅ ｉ ｅ ｏ ａ ｃ ｏ ｔ ａ ｔ ｅ ｔ ｍ ａ ＵＳ Ｏ ｎ ｓａ ｐ ｉ ｔｏ ｔ ｃ
１ 理化 特性
或极少 。 可以降低 Ｔ 上的肝实质信号强度 ， ２ ＷＩ 病变
3.0TMRI联合低浓度对比剂CE—MRA和灌注成像在急性缺血性脑卒中的应用价值
3.0TMRI联合低浓度对比剂CE—MRA和灌注成像在急性缺血性脑卒
中的应用价值
一、3.0T MRI技术在急性缺血性脑卒中中的应用优势
3.0T MRI是一种高场强的磁共振成像技术，相比于传统的1.5T MRI，其具有更高的信噪比和更高的分辨率，可以更清晰地显示脑血管和脑组织的微小结构。
在急性缺血性脑卒中的影像学诊断中，3.0T MRI能够更准确地检测脑血管的异常情况，包括栓塞和狭窄等。
3.0T MRI的快速成像技术还可以有效减少扫描时间，对于急性缺血性脑卒中患者来说，可以提高诊断效率，并尽早进行治疗。
二、低浓度对比剂CE—MRA在急性缺血性脑卒中中的应用
低浓度对比剂CE—MRA是一种血管成像技术，通过静脉注射低剂量的造影剂，结合磁共振成像技术，可以清晰地显示脑血管的解剖结构和血流状况。
在急性缺血性脑卒中的诊断中，低浓度对比剂CE—MRA可以快速直观地识别出脑血管的栓塞和狭窄情况，为临床医生制定治疗方案提供了重要的参考依据。
低浓度对比剂CE—MRA无需使用高浓度造影剂，减少了对肾脏和其他器官的损害风险，更加安全可靠。
三、灌注成像在急性缺血性脑卒中中的应用
灌注成像是一种通过动态观察局部脑组织灌注情况的成像技术，可以直观地显示脑血流灌注量的均匀性和速度。
对于急性缺血性脑卒中患者来说，灌注成像可以精确评估梗死灶周围脑组织的灌注情况，及时发现梗死扩展的危险，为临床医生制定治疗策略提供了重要的参考依据。
灌注成像还可以评估脑血管再灌注治疗的效果，对于评估治疗后的脑组织恢复情况具有重要的临床意义。
磁共振对比剂的研究概况
磁共振对比剂的研究概况磁共振对比剂是一类可以应用于磁共振成像技术的化学物质，它可以增强磁共振成像（MRI）图像的对比度。
磁共振对比剂在医学诊断、疾病检测、肿瘤检测等领域有着广泛的应用。
磁共振对比剂的发展历程可以追溯到20世纪60年代。
当时人们发现，用含钆等元素的溶液注射体内，会使磁共振成像图像更加清晰。
之后，研究人员对磁共振对比剂进行了深入的研究，提高了其对比度、安全性和可靠性等方面的性能。
目前，磁共振对比剂主要分为两类：一种是基于铁氧化物的超顺磁性对比剂，另一种则是基于钆等原子核磁共振材料的顺磁性对比剂。
基于铁氧化物的超顺磁性对比剂通常是一些通过化学还原或还原气氛等方法合成的超顺磁性氧化铁尖晶石颗粒，如超顺磁性氧化铁、超顺磁性间隙藻黄素和超顺磁性二氧化硅等。
这些对比剂因其拥有非常强的顺磁性，能够极大地增强磁共振成像对比度。
此外，它们在生物体内不会被代谢或排泄，因此对人体无害，安全性高。
然而，由于这些超顺磁性对比剂的磁性强度较高，会对组织产生较大的磁场扰动，从而在一定程度上干扰到了成像结果。
这种干扰可以通过降低对比剂的用量或使用低磁场强度的MRI设备得到缓解。
相比于基于氧化铁的超顺磁性对比剂，基于钆等元素核磁共振材料的顺磁性对比剂在磁场干扰问题上要小得多。
这些对比剂可分为有机和无机两类。
无机顺磁性对比剂是一种将钆等金属离子与某种低分子连结形成的络合物，常用的有钆络合物、铒络合物、铕络合物等。
有机顺磁性对比剂则是一些具有大量自旋相互作用的氢原子的有机分子，比如三氯化铁、过氧化物等。
有机和无机顺磁性对比剂均易于代谢和排泄，因此在人体内的存在时间较短，且相对较安全，一般情况下不会带来身体不适。
然而，这种对比剂的顺磁性较弱，只能提供较弱的对比度，且其价格较高，因此限制了其在大规模临床应用中的广泛使用。
总的来说，目前磁共振对比剂在临床应用中已经得到广泛的应用。
随着技术的进步和对比剂性能的不断改进，相信其在医学诊断中的应用会越来越广泛。
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欧乃影
钆双胺 (Gd-DTPA-BMA) 287mg/ml
(OMNISCAN)
莫迪司
钆贝葡胺(Gd-BOPTA) 529mg/ml
(Multihance )
780 mmol/kg 美国 GE 意大利 博莱科
离子型
钆—— 二乙烯三胺五醋酸（Gd—DTPA） （Gadolinium-diethylenetriamine pentaacetic acid） 商品名称：Magnevist（德国Schering公司生产）
马根维显或钆喷葡胺（进口） 维影钆胺、磁显葡胺、钆喷酸等（国产） 使用剂量：0.1—0.2mmol / Kg
Mn-DPDP （Dotarem）法国Guerbet公司生产 商品名称：Teslascan 泰乃影
Gd-DTPA 钆喷酸葡胺 磁显葡胺
常规用量：0.1-用0.2法m用ol/K量g
最大剂量：0.5 mol/Kg 注射后24小时内几乎全部由肾脏排出 序列：Ｔ1加权序列或FSPGR+脂肪抑制 轴位﹑冠状位﹑矢状位顺序扫描,可重复扫 描，注射后45分钟内完成
Volume Rendered Ventilation
Images courtesy University of Wisconsin, Madison
3He – ADC in humans
ADC colour maps and histograms
Control
胃肠道磁共振对比剂
（1）AMI-121（Gastromark） （2）OMP （abdoscan） （3）WIN39996 （4）枸橼酸铁胺
Gd-DTPA 钆喷酸葡胺
1787年，Johan Gadolin 在瑞典的 Ytterby 附近 发现一种非常小的黑色石块， 被命名为 Cerite （铈硅石），被分成两部分，即samaria（氧化 钐）和 gadolinia（氧化钆） 1880年， Jean-Charles Galissard de Marignac 从 gadolinia（氧化钆）部分中分离出钆元素和 被称为“yttria”（ 氧化色，具有强磁性（被磁体强烈吸住） 在干燥的空气中相对稳定，但在湿度较大的空气 中，它会失去光泽，表面形成一种疏松的粘附氧 化物的结构，破碎后会暴露更多的表面产生氧化 作用 可与水缓慢作用，并可溶解于稀释的酸溶液 中钆具有最多的热中子可俘获任何已知元素的横 断面
1982年制成钆喷酸葡胺 1983年应用临床 1984年Garr首次采用 Gd-DTPA进行人体脑肿 瘤的增强显像研究 1987年Gd-DTPA 作为MRI 对比剂正式被美国 FDA批准
结构和有效成分
莫迪司 （Gd-BOPTA） MultiHance
• 钆贝葡胺 (Gd-BOPTA) 529 mg/ml
钆贝酸 334 mg/ml
能与血清白蛋白进行可逆的微弱结合 使Gd-BOPTA具备肝特异性
葡甲胺 195 mg/ml
临床药代动力学研究
血管腔隙
血管外/细胞外腔隙 (细胞间液)
肝
注射剂量的9698%自肾脏排泄
增强后90分钟
问题：
新型双对比造影剂 — 普美显
普美显
肝细胞型
氧化铁——（Ferumoxide） （Ferrite，改为 SPIO 超顺磁氧化铁）
商品名称：Feridex Iv 菲立磁 使用剂量：2.56mg / Kg（10umol）在100ml 5%葡萄糖液
中稀释，通过5um过滤器以3ml / min速度静脉滴注。 扫描方式：注药前24小时内
小于5mm病灶检出 低渗透压
其它非离子型： Gadoteridol，Gd-HPDO；A， Gadopertetate dimeglumine 等
非离子型对比剂
钆双胺（欧乃影）
O
H
HO
O
N CH3
H
O
Gd
N
O
N
N
O O
H3C
N H
O
O
商品名:
欧乃影 OMNISCAN®
通用名:
钆双胺注射液 GADODIAMIDE
注射剂量的2-4% 自胆汁排泄
莫迪司的肝脏双重成像功能
肝脏双重成像磁造影剂，它 不但能获得细胞外的动态增 强扫描图象...
...而且更能获得肝特异的 延迟增强扫描图象
莫迪司的肝脏双重成像功能
血管内皮瘤
增强前T1
动脉期
门脉期
延迟期
莫迪司的肝脏双重成像功能
肝转移瘤
增强前T2加权
增强前T1加权
增强后40分钟
未打对比剂，A组织与B 组织形成对比不明显。
应用顺磁性对比剂明 显缩短组织 T1、T2 弛豫时间， 使A与B 形成对比， T1WI 信 号增强明显。
结核性脑膜炎
非离子型
钆——NON-IONIC（GADODIAMIDE） 商品名称：OMNISCAN（欧乃影）
钆双胺 使用剂量：0.3mmol / Kg 每秒速率2.0-3.0ml/s 特点：非离子 大剂量快速团注（注射速率无限制）
商品名
化学名
浓度
渗透压
产地
马根维显 钆喷酸葡胺 (Gd-DTPA) 469mg/ml 1940mmol/kg 德国 先灵 (Magnevist )
钆喷酸葡胺 钆喷酸葡胺 (Gd-DTPA ) 371.4 mg/ml 1940mmol/kg 广州 康臣 Consun)
磁显葡胺 钆喷酸葡胺 ( Gd-DTPA) 469mg/ml 1940mmol/kg 北京 北陆 (Bellona )
主要影响T2弛豫,使T2明显缩短，局部组织信号 降低—阴性对比剂
正常肝脏、脾脏含枯否细胞 ——信号降低 病变组织内不含或含少量枯否细胞—呈高信号
A
GD-DTP 动脉期
超顺磁性氧化铁
B
GD-DTPA 平衡期
C
吸入法造影剂
通过极化技术（用微波激发氮 、氦3、碳13等同 位素药物极化） 产生雾化气体，经过吸入法形 成组织对比。
化学名:
Gd-DTPA-BMA (C16H28GdN5O9 xH2O)
钆- 二 乙 烯 五 胺 乙 酸- 二 甲 基 酰 胺 铋- 二 甲 基 胺
非离子型
商品名称：加乐显 使用剂量：0.05mmol / Kg 每秒速率1.0ml/s
特点：非离子 小剂量慢速团注
剂量小使用安全。
其它非离子型： Gadoteridol，Gd-HPDO；A， Gadopertetate dimeglumine 等
T2
T1+C
T1
T1+C
影响顺磁性对比剂缩短T1或T2弛豫时间的因素：
1）顺磁性物质的浓度：浓度越高，顺磁性越强 2）顺磁性物质的磁矩：不成对电子数越多，磁
矩就越大，顺磁作用就越强 3）顺磁性物质结合水的分子数：顺磁性物质结
合水的分子数越多，顺磁作用就越强； 4）磁场强度、环境温度等也对弛豫时间有影响
（2）磁敏感性对比剂
根据物质磁敏感性的不同，MRI对比剂可分为 顺磁性、超顺磁性和铁磁性三类：
顺磁性对比剂： 钆、锰、铁等均为顺磁性金属元素，其化合物溶 于水时，呈顺磁性。顺磁性金属原子的核外电子 不成对，故磁化率较高，在磁场中具有磁性，而 在磁场外则磁性消失。
顺磁性对比剂
保持不成对电子自旋 有较大磁矩, 具有磁性 常用元素如：钆，锰，镝 形成螯合物：DTPA-BMA，DPDP
颈动脉-CEMRA（加乐显）
左肘静脉注入
右肘静脉注入
双对比型
钆——（Gd-BOPTA） （Gadobenate dimgelumine ；Bracco Imaging SpA）
商品名称：MultiHance 莫迪司（钆贝葡胺）
使用剂量：0.5mmol / Kg
具有双重造影剂特征 （血池造影剂） 细胞外（动态增强） 细胞内（延迟显像）
（2）超顺磁性和铁磁性对比剂的增强机制
此类对比剂会造成磁场的不均匀性，质子通过 这种不均匀磁场时，改变了横向磁化相位，加 速失相位过程，使T2，T2* 弛豫时间缩短，使 信号降低显示黑色低信号。
低位胆道梗阻、结石 高位胆道梗阻、结石
3. 主要磁共振对比剂简述
（1）传统磁共振对比剂
Gd-DTPA （Magnevist） Gd-DOPA （Doarem） Gd-DTPA-BMA （Omniscan） 血管内对比剂 Gd HP-DO3A （ProHance） Gd DO3A -trol （ Gadobutrol） AMI-25，Feridex Iv （Endorem） SHU-555A （Resovist） AMI-227 （Combidex）
磁共振对比剂的应用
使用磁共振对比剂的目的
提高图像的信噪比和对比噪声比,有利于病灶检出 通过病灶的不同增强方式和类型，区分肿瘤及水肿， 显示血脑屏障破坏程度，帮助病灶定性 提高MR血管成像的质量 利用组织或细胞特异性对比剂获得特异性信息，提高 病变检出率和定性诊断准确率
1. 磁共振对比剂的分类
分为三类：
铁磁性对比剂： 铁磁性对比剂为铁磁性物质组成的一组紧密排列 的原子或晶体（如铁-钴合金）。这种物质在一次 磁化后，无外加磁场下也会显示磁性。
超顺磁性对比剂
保持不成对电子自旋 从强磁性材料中获得的小颗粒物
<300 nm 常用元素如Fe 2+，Fe 3+ 产生表层晶状体 无强磁现象，将颗粒放入外部磁场中则无持续性的 磁化现象 对比剂进入人体后,干扰局部磁场, 影响T2驰豫, 缩短 T2时间，病灶呈高信号,正常肝组织呈低信号
（1）细胞内、外对比剂
细胞外对比剂：应用最广泛的钆类制剂。它在体内 非特异性分布，在血管内或细胞外间隙自由通过。
细胞内对比剂：以体内某一组织或器官的一些细胞 作为目标靶来分布。如网织内皮系统对比剂和肝细 胞对比剂。当对比剂注入静脉后，与血中相关组织 结合。使摄取的组织与摄取对比剂的组织之间产生 对比。