1型糖尿病的护理
1型糖尿病的个案护理
选择低强度有氧运动
如散步、慢跑、游泳等，避免剧烈运动导致 血糖过低。
运动过程中的血糖监测
运动前后及运动过程中要密切监测血糖变化 ，以防出现低血糖。
血糖监测与记录
定期监测血糖
使用血糖仪定期监测空腹血糖和餐后 血糖，以了解血糖控制情况。
记录血糖数据
每次监测后记录血糖数据，以便分析 血糖波动的原因和规律。
护理重点及难点分析
护理重点 1. 密切观察病情变化，及时发现并处理低血糖、酮症酸中毒等并发症。
2. 指导患者正确使用胰岛素，包括注射部位、注射时间、剂量等。
护理重点及难点分析
3. 帮助患者建立合理的饮食结构和运动习惯，控制体重增长 。
护理重点及难点分析
01
护理难点
02
03
04
1. 患者年龄较小，对疾病和 治疗方案的认知有限，需要耐
务。
加强患者健康教育
通过多种形式开展患者健康教育活动 ，提高患者对疾病的认知和自我管理
能力。
完善护理流程和规范
制定和完善1型糖尿病个案护理的流 程和规范，确保各项护理工作有序进 行。
强化护理质量监控和评估
建立有效的护理质量监控和评估机制 ，及时发现和解决问题，持续改进护 理质量。
THANKS
感谢观看
教授患者应对压力的方法，帮助他们建立积极的心态和 应对机制。
家属沟通技巧培训
向家属介绍1型糖尿病的基本知 识，包括病情、治疗、护理等 方面的信息。
培训家属如何与患者进行有效 沟通，避免使用刺激性语言，
鼓励表达关心和支持。
指导家属关注患者的情绪变化 ，及时发现并应对心理问题。
教授家属应对患者突发状况的 方法，如低血糖、酮症酸中毒 等。
1型糖尿病的护理
1型糖尿病的护理引言概述：糖尿病是一种慢性疾病，分为1型和2型。
1型糖尿病是由于胰岛β细胞功能不足，导致胰岛素分泌减少或完全停止，需要外源性胰岛素的治疗。
护理是1型糖尿病患者管理疾病和维持良好生活质量的关键。
本文将探讨1型糖尿病护理的核心内容，包括血糖监测、胰岛素管理、饮食控制、运动锻炼和心理支持。
正文内容：1. 血糖监测：a. 规律检测血糖水平：1型糖尿病患者需要每天监测自己的血糖水平，以了解胰岛素剂量的调整和饮食控制的必要性。
b. 使用血糖仪：患者应学会正确使用血糖仪，并将血糖记录在日记中，以便医生和护士对其进行评估并提供相关建议。
c. 调整胰岛素剂量：根据血糖监测结果，患者可以适时调整胰岛素剂量，以确保血糖稳定在正常范围内。
2. 胰岛素管理：a. 注射胰岛素的技巧：护理人员应指导患者学会正确地注射胰岛素。
这包括正确选择注射部位、使用适当的注射器和针头，并掌握注射技巧，以避免注射部位感染和其他并发症。
b. 胰岛素种类的选择：根据患者的具体情况和医生的建议，选择适合的胰岛素种类，包括长效胰岛素、快速作用胰岛素和混合型胰岛素。
c. 胰岛素储存和保鲜：患者应学会正确储存和保鲜胰岛素，以确保其有效性。
3. 饮食控制：a. 碳水化合物的摄入：1型糖尿病患者需要合理控制碳水化合物的摄入量，以避免血糖波动。
护理人员应提供饮食指导，帮助患者了解各类食物的碳水化合物含量，并制定适合患者的饮食计划。
b. 分食多餐：饮食应该分为多餐进行，减少单次进食的量，以维持血糖的稳定。
c. 合理分配饮食中的营养素：患者需要合理分配饮食中的脂肪、蛋白质和纤维素的摄入量，以保持全面的营养摄入。
4. 运动锻炼：a. 锻炼的好处：定期锻炼有助于增强身体的代谢能力，降低血糖水平，增加胰岛素利用率和健康的心血管功能。
b. 运动计划的制定：护士和医师应根据患者的年龄、身体状况和运动能力，制定合适的运动计划，包括锻炼的频率、强度和时长。
c. 运动前后的血糖监测和调整：患者在进行运动之前和之后应监测血糖水平，并根据需要适当调整胰岛素剂量和饮食。
15例1型糖尿病患者的心理及护理对策
15例1型糖尿病患者的心理及护理对策摘要：本文通过对15例1型糖尿病患者的心理特点给予针对性的护理，用正确的人生观价值观引导患者重新燃起生活的希望，从而消除了患者不良的心理状态，对控制血糖，提高生活质量起到非常重要的作用，体现出人性化关爱对患者不良情绪的转化，促进对内分泌临床的有效治疗，使身心护理与肌体治理相结合，方能产生良好的预期效果。
关键词：1型糖尿病心理护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0325-011型糖尿病是慢性终身性疾病，多在青少年发病，因此也称做青年发病型糖尿病。
患者由于多处于长知识、长身体或年青力壮之时，患上终身性疾病对他们来说，无疑是个沉重的打击，使他们的内心发生错综复杂的变化，不良的情绪可以削弱机体的免疫力，使抵抗力下降，对疾病的治疗和控制带来不利的影响，临床上针对患者不同的心理进行有效疏导，能收到良好效果。
1临床资料我科2010年1月—2012年8月共收治1型糖尿病患者15例，所有患者均符合who诊断标准。
其中：男10例，女5例，年龄9—22岁，平均年龄14岁；学生11例，社会青年4例；抑郁、悲观和失望心理6例，否认和拒绝治疗心理2例，灰心、自曝自弃心理2例，焦虑、恐惧心理4例，无明显不良心理状态1例。
2护理措施2.1抑郁、悲观和失望心理的护理。
患者当得知自己患上了1型糖尿病时，他们所知道的是这种病不能根治，不能多吃东西，容易发生并发症，继而产生了悲观的情绪，觉得人生刚刚开始就被剥夺了生活的权利和自由，对生活失去信心，情绪低落，终日郁郁寡欢、愁眉苦脸。
对这种患者，首先我们对他的处境表示高度同情和理解，然后客观的讲明1型糖尿病虽尚不能完全治愈，但通过努力也是可以治疗可以控制的[1]；同时耐心地向他讲解疾病的相关知识，说明不能治愈不等同于没有救，只要好好配合治疗，调整好心态，控制好饮食配以适当的运动，就可以很好的控制病情，并可以象健康人一样工作、学习和生活，并且鼓励他说出心里话，同时与家属沟通，加强看护，以防万一。
一型糖尿病护理PPT课件
根据不同患者的具体情况制定个体化的 治疗方案，提高治疗效果和生活质量。
智能医疗设备的普及
智能医疗设备如血糖监测仪、胰岛素 泵等将更加普及和便捷，为患者提供
更好的自我管理手段。
新型药物的研发与应用
随着科技的进步，更多新型药物将进 入临床试验阶段并逐步应用于临床。
综合治疗模式的探索与实践
心血管风险评估及改善方案
评估心血管风险
通过检测血压、血脂、心电图等指标，评估 患者的心血管风险。
控制血糖和血压
血糖和血压的控制是预防心血管并发症的关 键。
药物治疗
根据患者病情，合理使用降脂、降压、抗凝 等药物，降低心血管事件的风险。
生活方式干预
鼓励患者戒烟、限酒、保持适当运动、均衡 饮食等健康生活方式。
针对病人的身体状况，可适量增加力量训练，以增强肌肉力量
和耐力。
运动时间与强度控制
03
建议病人在餐后1小时左右进行运动，每次运动时间不宜过长，
强度不宜过大，以免发生低血糖。
心理压力缓解技巧传授
正确认识疾病
积极心态培养
帮助病人正确认识一型糖尿病，了解其发 病原因、治疗方法和预后情况，以减轻其 心理负担。
血糖监测频率和目标范围设定
监测频率
建议一型糖尿病患者每天至少监测4 次血糖，包括空腹、餐前和餐后2小 时血糖，以及睡前血糖。
监测设备选择
选用准确可靠的血糖监测设备，如便 携式血糖仪或动态血糖监测系统，并 定期校准以确保监测结果的准确性。
根据患者年龄目、标病范情和围并发症情况，
设定个体化的血糖控制目标范围，一 般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L， 餐后2小时血糖控制在<10.0mmol/L 。
一型糖尿病护理个案
01
02
03
04
定期随访
制定个性化随访计划，定 期评估患者病情和心理状 态。
健康教育
开展糖尿病知识讲座，提 高患者对疾病的认识和自 我管理能力。
生活方式指导
提供饮食、运动等方面的 专业建议，帮助患者建立 健康的生活方式。
并发症预防与处理
指导患者预防并发症的发 生，及时处理已出现的并 发症。
05
并发症预防与处理策略部 署
促进心血管健康
适量运动可以降低心血管疾病的风险 ，提高心肺功能。
个性化运动处方制定原则
根据患者情况制定
循序渐进
考虑患者的年龄、病情、身体状况和运动 习惯等因素。
从低强度、短时间开始，逐渐增加运动强 度和时间。
多样化运动方式
安全第一
结合患者的兴趣和爱好，选择多种运动方 式，增加运动乐趣。
确保运动过程中的安全性，避免发生低血糖 等不良反应。
未来改进方向和目标设定
加强患者教育
通过开展更多的健康教 育活动，提高患者对一 型糖尿病的认知水平， 增强自我管理能力。
完善护理计划
根据患者的具体情况和 需求，进一步完善个性 化的护理计划，提高护 理效果。
强化多学科合作
加强与医生、营养师、 心理医生等多学科的合 作，为患者提供更全面 的治疗和护理支持。
定期检查和专科医生咨询安排
定期检查
制定详细的检查计划，包括血糖、肾功能、眼科检查等，以及时发 现并发症迹象。
专科医生咨询
建议患者定期咨询内分泌科、肾内科、眼科等相关专科医生，获取 专业建议和治疗方案。
跟踪管理
建立患者健康档案，记录病情变化和治疗过程，为调整治疗方案提供 依据。
06
一级糖尿病护理措施包括
一级糖尿病护理措施包括1. 控制饮食：确保每天摄入合理的饮食，避免高糖、高脂肪食物的摄入。
2. 积极运动：每天保持适量的运动，有助于控制血糖水平，增强身体的代谢功能。
3. 规律检测血糖：定期检测血糖水平，保持血糖稳定，避免出现血糖波动过大的情况。
4. 规律用药：严格按照医生开具的处方用药，不要随意增加或减少药物剂量。
5. 定期体检：定期到医院进行身体检查，确保疾病情况得到及时的掌握和治疗。
6. 心理调适：保持乐观的心态，避免情绪波动对血糖水平的影响。
7. 遵从医嘱：听从医生的建议和指导，注意日常生活中的饮食和生活习惯。
8. 定时进餐：保持定时定量的进餐习惯，避免过度饥饿或过饱的情况。
9. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、规律作息、避免过度疲劳等，有利于疾病的控制和康复。
10. 避免暴饮暴食：避免一次性摄入过多食物或甜食，以免造成血糖剧烈波动。
11. 智能穿戴设备监控：使用血糖监测仪、智能手环等设备进行实时监测和记录，及时发现异常情况。
12. 关注足部健康：定期检查足部情况，保持足部清洁和干燥，避免受伤和感染。
13. 消除压力：学会合理处理工作和生活中的压力，避免过度焦虑和紧张。
14. 健康饮食：多摄入蔬菜水果、全谷类食物、低脂肪乳制品、瘦肉和鱼类，控制食盐摄入，减少加工食品的摄入。
15. 营养均衡：在保证糖尿病饮食的同时，注意营养均衡，确保各种营养素的摄入。
16. 疾病知识学习：加强糖尿病知识的学习，了解疾病的特点和治疗方法，做到有备无患。
17. 定期眼科检查：糖尿病容易引发眼部疾病，因此定期到眼科进行检查，发现问题及时治疗。
18. 预防感染：对于患有糖尿病的患者来说，感染往往会引起血糖水平升高，因此需加强自我防护，保持个人卫生，避免接触传染病。
19. 与医生保持沟通：及时向医生汇报身体状况的变化，接受医生的指导和建议，共同制定治疗和护理计划。
20. 糖尿病教育：积极参加医院或社区开展的糖尿病健康教育活动，学习更多关于糖尿病护理的知识和技能。
1型糖尿病护理经验总结
1型糖尿病护理经验总结
1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，需要终身依赖胰岛素治疗。
以下是一些
1型糖尿病的护理经验：
1. 定期监测血糖：每天监测血糖，包括空腹、餐后和睡前血糖，以了解血糖控制情况，及时调整胰岛素剂量。
2. 饮食控制：1型糖尿病患者需要控制饮食，保持营养均衡，避免高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。
同时，应适量摄入蛋白质、蔬菜和水果。
3. 适当运动：适当的运动可以帮助控制血糖，提高身体代谢水平。
建议选择有氧运动，如快走、跑步、游泳等，每次30分钟左右，每周5次左右。
4. 合理使用胰岛素：1型糖尿病患者需要使用胰岛素进行治疗，应根据医生的建议合理使用胰岛素，避免剂量不足或过量。
5. 注意个人卫生：保持皮肤清洁干燥，避免感染和皮肤破损。
定期更换内衣和床单，保持室内空气流通。
6. 心理支持：1型糖尿病患者需要长期治疗和管理，容易产生焦虑、抑郁等情绪问题。
家人和社会应给予患者足够的关心和支持，帮助其树立信心，积极面对疾病。
7. 避免危险因素：避免疲劳、寒冷、创伤等危险因素，定期进行体检和筛查。
总之，对于1型糖尿病患者来说，长期的自我管理和护理是必不可少的。
在日常生活中，应该注意饮食、运动和胰岛素使用等方面的问题，保持良好的心态和生活习惯。
同时，应该定期进行体检和筛查，及早发现并治疗并发症。
1型糖尿病病人的护理PPT
饮食管理
饮食管理
控制碳水化合物摄入：合理安排饮食结 构，减少碳水化合物的摄入。 均衡膳食：合理搭配食物，确保摄入足 够的蛋白质、脂肪和维生素。
饮食管理
控制餐后血糖：饭后血糖监测，根据监 测结果调整餐后胰岛素注射。
胰岛素治疗
胰岛素治疗
胰岛素注射：定时注射胰岛素，根据血 糖监测结果调整剂量。 胰岛素泵治疗：使用胰岛素泵连续进行 胰岛素输注，更精确地控制血糖水平。
高血压管理：控制血压，减少心脑血管 并发症的风险。 肾脏保护：定期进行肾功能检查，避免 肾脏功能损害。
糖尿病并发症防护
神经病变预防：控制血糖水平，注意足 部护理，减少神经病变的发生。
心理支持
心理支持
情绪管理：积极应对糖尿病带来的情绪 压力，保持良好的心态。 交流支持：与医生、家人和其他患者交 流，互相支持和倾诉。
心理支持
自我调节：学习自我监测和胰岛素调节 技巧，增强自我管理能力。
结语
结语
1型糖尿病需要终身管理，但通过正确 的护理和生活方式改变，可以有效控制 血糖水平、减少并发症的发生，并提高 生活质量。
谢谢您的观赏 聆听
1型糖尿病病人的护理 PPT
目录 简介 饮食管理 胰岛素治疗 运动计划 糖尿病并发症防护 心理支持 结语
简介
简介
什么是1型糖尿病：1型糖尿病是一种自 身免疫性疾病，由胰岛素分泌不足或完 全缺乏造成的。 糖尿病的影响：糖尿病会影响血糖水平 ，进而对身体的各个系统产生影响。
简介Βιβλιοθήκη 1型糖尿病的护理目标：稳定血糖水平 、防止并发症的发生、提高生活质量。
胰岛素治疗
血糖监测：定期监测血糖水平，根据监 测结果调整胰岛素治疗方案。
运动计划
一例Ⅰ型糖尿病酮症
血糖监测
时间 凌晨3点 空腹 早餐后2h 中餐后2h 晚餐后2h 24点
日期
mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L
01-05
5.2
12.6
18.4
7.3
01-06
4.2
15.7
12.9
01-07
01-08
8.9
9.9
01-09
11.2
21.9
01-10Biblioteka 8.52022.01.03
2022.01.03
2022.01.04
糖化血红蛋白12.90% ↑； 高密度脂蛋白 0.82mmol /L↓；低密度脂蛋白 1.7 6mmol/L ↓，载脂蛋白A1
0.71g/L ↓
血凝检验报告：纤维 蛋白原含量 1.70g/L ↓。D-二聚体(DD2)
471.00ng/mL
肝胆脾胰腹腔腹膜 后双肾输尿管膀胱 暂未见异常声像; 检查结果心、肺、
入院第一天
入院第二天
低血糖症状
低血糖刺激交感神经兴奋，产生心慌、手抖、出冷汗、紧张焦虑 、饥饿、面色苍白出汗、心悸、流涎、软弱无力、心率加快、四 肢冰凉、收缩压轻度升高等症状，这些症状可以理解为低血糖发 生后身体传递给我们的预警信号。由于脑细胞能量供应不足，人 体会出现相应的中枢神经系统症状，如情绪烦躁、言语及行为异 常、易怒、注意力下降，严重情况下会出现嗜睡、昏睡、昏迷等 意识障碍症状。因此，低血糖千万不能小视。要注意早期识别， 一旦确认为低血糖，一定要尽快纠正，以减少低血糖所造成的机 体损害。
入院第五天
糖尿病并发症
1.糖尿病急性并发症病因 包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒 等，其发病原因主要是由于胰岛素活性重度缺乏及升糖激 素不适当升高，导致血糖过高，而引起糖、脂肪和蛋白质 代谢紊乱，以致机体水、电解质和酸碱平衡失调。 2.糖尿病慢性并发症病因 慢性并发症是糖尿病致残、致死的主要原因，主要包括： ①大血管并发症，如脑血管、心血管和下肢血管的病变等 。②微血管并发症，如肾脏病变和眼底病变。③神经病变 ，包括负责感官的感觉神经，支配身体活动的运动神经， 以及司理内脏、血管和内分泌功能的自主神经病变等等。
1型糖尿病的护理查房PPT课件
1型糖尿病患者体内胰 腺产生胰岛素的细胞 已经彻底损坏，从而 完全失去了产生胰岛 素的功能。在体内胰 岛素绝对缺乏的情况 下，就会引起血糖水 平持续升高，出现糖 尿病。
1型糖尿病是依赖 胰岛素治疗的，也 就是说患者从发病 开始就需使用胰岛 素治疗，并且终身 使用。
3
二、病例报告
❖ 患者，李某某，男， 64岁
1月9日 3.3/3.2 5.6/16.3
12.4 9.4/4.9
20.5 27.5
27.5 24.7
1月10日
17
13.4
13.2
9
18.8 21
12.4
1月11日
13.2
10
❖ P2 低血糖的危险：与患者纳差及胰岛素的应用有 关
❖ I 1、根据患者进食状态，告知医生，再决定是否注 射胰岛素及是否调整胰岛素剂量。 2、密切监测血糖，严格执行交接班制度，防止夜 间患者低血糖不能及时发现。 3、嘱其家属自备糖果、饼干等食物。 4、住院期间尽量减少患者外出次数，家属必须在 旁陪护。
9
姓名
李纯和 科别
内六科
床号
23
住院 号
201800031 4
诊断
1型糖尿 病
日期
早餐
餐前
餐后
午餐
餐前
餐后
晚餐
夜间22:00
餐前
餐后
凌晨
2018.1. 3
2.9/2.9
3.5
4.9 5.1
13.1 ＜1.1 5.8/8.9/14.9/16.2
1月4日
15.3 Hi
31.9/22.8 20.4/18.6 14.9/12.5 12.7 18.9/19.3
6
1型糖尿病酮症个案护理
汇报人：刀客特万
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 1型糖尿病酮症的病理生理
2 1型糖尿病酮症的护理措施
3 1型糖尿病酮症的并发症预 防与护理
4 1型糖尿病酮症患者的心理 护理
5 1型糖尿病酮症患者的康复 与自我管理
1型糖尿病酮症的病理生理
饮食指导：控制 饮食，避免高糖、 高脂肪食物
药物治疗：按时 服药，定期监测 血糖
心理支持：提供 心理辅导，帮助 患者建立信心， 保持积极心态
自我监测与记录
血糖监测：定期 监测血糖水平， 了解病情变化
饮食记录：记录 每日饮食情况， 调整饮食结构
运动记录：记录 每日运动情况， 保持适当运动量
药物记录：记录 每日药物使用情 况，按时服药
胰岛素治疗：根据病情选择合适的胰岛素类型和剂量 血糖监测：定期监测血糖，及时调整胰岛素剂量 饮食控制：控制碳水化合物摄入，避免高血糖 运动锻炼：适当运动，增强体质，提高胰岛素敏感性 心理支持：关注患者心理状态，提供心理支持和辅导 并发症预防：定期检查，及时发现并处理并发症
病情监测与记录
定期监测血糖、尿糖、酮体等指标 记录饮食、运动、药物使用等情况 观察病情变化，及时调整治疗方案 定期复查，评估治疗效果
社交障碍：患者可能因疾病和治疗带来的不便而感到社交障碍 自我管理能力：患者可能因疾病和治疗带来的不便而感到自我管理能力下 降
心理支持与疏导
倾听患者的感受和需求，给予理解和支持 提供心理辅导，帮助患者调整心态，增强信心 鼓励患者参与社交活动，增强社交支持 提供健康教育，帮助患者了解疾病知识，提高自我管理能力
分
适量摄入膳食 纤维，促进肠 道蠕动，预防
1型糖尿病护理查房
1型糖尿病护理查房1型糖尿病护理查房：掌握关键信息，实现有效护理随着现代医疗技术的不断发展，糖尿病已经成为一种常见的慢性疾病。
其中，1型糖尿病是一种自身胰岛素分泌不足的疾病，需要依赖外部胰岛素补充。
为了帮助患者更好地管理病情，护理查房在1型糖尿病的治疗过程中发挥着重要的作用。
在1型糖尿病的护理查房中，护理人员需要掌握关键信息，包括患者的病情状况、治疗方案、用药情况、饮食运动习惯以及心理状态等。
通过对这些信息的综合分析，护理人员可以制定出针对患者的个性化护理方案，从而实现有效护理。
首先，护理人员需要与患者建立良好的沟通关系，了解其病情的发展变化。
在查房过程中，护理人员应注意观察患者的生命体征，如血糖、尿糖等指标，并根据这些指标的变化调整护理方案。
其次，护理人员需要根据患者的治疗方案和用药情况，指导其正确使用胰岛素和其他药物。
同时，护理人员还应提供有关糖尿病的健康教育知识，帮助患者了解疾病的本质、治疗方法和预防措施。
此外，饮食和运动是控制糖尿病的重要手段。
在护理查房过程中，护理人员应关注患者的饮食和运动习惯，引导其建立健康的饮食和运动生活方式。
根据患者的具体情况，护理人员可以制定个体化的饮食计划和运动方案，以帮助患者更好地控制血糖水平。
最后，心理状态对糖尿病的治疗效果具有重要影响。
在护理查房过程中，护理人员应关注患者的情绪变化，及时发现并解决其存在的心理问题。
通过给予患者心理支持和鼓励，帮助其树立信心，提高对疾病的自我管理能力。
总之，在1型糖尿病的护理过程中，护理查房是一个关键环节。
通过有效的护理查房，护理人员可以全面了解患者的病情，为其提供个性化的护理方案，从而提高治疗效果和生活质量。
因此，医护人员应高度重视护理查房在1型糖尿病治疗过程中的作用，不断优化查房流程，以更好地服务于患者。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
P5 潜在并发症：低血糖昏迷、酮症酸中毒 I 1、密切监测血糖，发现异常血糖，立即报告值 班医生，并遵医嘱做出相应处理。 2、班班交接患者特殊状况，如发生过低血糖，未 进食，推注高糖等。
O5：4号凌晨1:03分患者出现呼之不应，测血糖 ﹤1.1 mmol/L 遵医嘱用药后1:18分复测血糖 5.8mmol/L且神志清楚。 中午10:50测血糖Hi,遵医嘱 用药，15:50测血糖12.5mmol/L。
O2： 患者于3号14:15分，4号凌晨1:03分，7号凌 晨1:33分，9号凌晨5:00发生低血糖，医护人员处理 及时，即刻纠正低血糖，并未发生更严重的后果。
P3
营养失调：与患者纳差有关
I 1、遵医嘱予以护胃补液及口服药物补钾等对症 处理。 2、鼓励患者正常的糖尿病饮食，缓解患者害怕 血糖过高而不敢进食的心理。 3、加强对患者家属疾病知识的宣教，协助其对 患者饮食的调整。 O3：3号11:00入院体重为49kg，10号15:00体重为 50kg。
1型糖尿病是依赖 胰岛素治疗的，也 就是说患者从发病 开始就需使用胰岛 素治疗，并且终身 使用。
二、病例报告
患者，李某某，男， 既往史：患者于29年前在 64岁 无诱因下，出现口干多饮， 饮水量大于3000ml/天，尿 主诉：“口干多饮 量随之增多，多次测空腹血 多尿29年，左眼失 糖＞7mmol/L，餐后血糖＞ 明1天”于2018年1 11.1mmol/L，诊断为1型糖 月3日 11:05入院。 尿病，开始注射胰岛素治疗， 血糖一直波动大。监测空腹 血糖2-20mmol/L不等。
31.9/22.8 19.3 19.1 18.6 20.3
20.4/18.6 22.2 15 19.4 15
14.9/12.5 21.7 14.1 24.9 21.4
12.7 13.5 12.7 29.6 22.5
18.9/19.3 5.2/6.9 9.6 18.5 19.3 15.5 5.3 3.2/3.6/4.9
三、护理问题
P1 自理缺陷：与双目视力严重下降有关 I：1、协助患者及家属熟悉病区环境 2、悬挂防跌防坠标识，并做好相关宣教 3、遵医嘱及时协助患者完成相关检查项目，并指导其用 药。 4、住院期间必须有一家属24h陪护。 O1：7号14:00 由眼科医生会诊，患者双目视力恢复一部分， 生活可以自理，住院期间未发生跌倒坠床不良事件
用药方案： 诺和灵R 中5U/晚7U 诺和灵N 9U
餐前30分钟皮下注射 晚22:00皮下注射
现病史
于10天前曾有木屑弹至左眼，当时无不适主 诉，2号下午出现左眼失明，夜间出现呕吐十 次，呕吐物为胃内容物及黄色液体，无咖啡 样液体。3号早晨右眼视物模糊加重，遂来我 院，病程中有视物模糊多年。3号11:10经眼 科医生会诊，诊断左眼为青光眼。
治疗措施
一级护理 监测Bid血压，七段血糖 泮托拉唑护胃，硫辛酸营养神经，甘露醇降眼压， 纳差口服氯化钾缓释片补钾，尿酸偏高口服碳酸氢 钠片降酸。 3号塞吗洛尔滴眼液bid+布林左胺滴眼液bid+毛果芸 香碱滴眼液q6h 7号小牛血凝胶滴眼液(左眼）qid+甲钴胺分散片 0.5mg 口服 tid 3号诺和灵R(中晚餐前）+诺和灵N晚22:00 7号改为诺和灵R三餐前皮下注射+诺和灵N 晚22:00
1型糖尿病的护理查房
内六科 2018年1月
一、概念
定义：1型糖尿病，又名胰岛素依赖型糖尿病 (IDDM)或青少年糖尿病，易出现糖尿病酮症 酸中毒(DKA)。又叫青年发病型糖尿病，这 是因为它常常在35岁以前发病，占糖尿病的 10%以下。
1型糖尿病患者体内胰 腺产生胰岛素的细胞 已经彻底损坏，从而 完全失去了产生胰岛 素的功能。在体内胰 岛素绝对缺乏的情况 下，就会引起血糖水 平持续升高，出现糖 尿病。
P4 焦虑:与患者突然失明及血糖波动大有关 I 1、协助患者熟悉环境，并及时做好辅助检查， 解决患者最担心的失明问题。 2、及时询问患者用药效果，并反馈给医生。 3、按时监测血糖，对血糖高或低，帮助患者分析 原因，给予心理护理。 O4：7号14:00患者可独自前往眼科复查，11号 14:00血糖控制平稳，自己办理出院手续，住院期间 心理状态良好。
姓名
李纯和
科别 早餐
内六科
床号 午餐
23 晚餐 餐前 3.5 4.9
住院 号
201800031 4 夜间22:00
诊断
1型糖尿 病 凌晨
日期 餐前 2018.1. 3 1月4日 1月5日 1月6日 1月7日 1月8日 15.3 4.0/4.3 5.6 6.5 14.8 Hi 18.3 22.7 15.6 24.8 餐后 餐前 2.9/2.9 餐后 餐后 5.1 13.1 ＜1.1 5.8/8.9/14.9/16.2
1月9日
3.3/3.2
5.6/16.3
12.4Hale Waihona Puke 9.4/4.920.5
27.5
27.5
24.7
1月10日 1月11日
17 13.2
13.4
13.2
14.9
18.8
21
12.4
P2 低血糖的危险：与患者纳差及胰岛素的应用有 关 I 1、根据患者进食状态，告知医生，再决定是否注 射胰岛素及是否调整胰岛素剂量。 2、密切监测血糖，严格执行交接班制度，防止夜 间患者低血糖不能及时发现。 3、嘱其家属自备糖果、饼干等食物。 4、住院期间尽量减少患者外出次数，家属必须在 旁陪护。
生命体征
患者入院神清，精神一般，T：36.0℃， P：80次/分，BP：143/90mmHg, 随机血糖：5.8mmol/L （今晨自行注射 诺和灵R 11U，未进食） 3号急查肾功能示：肌酐116umol/L↑ (59104umol/L）尿酸412umol/L ↑ （214488umol/L) 4号查糖基化血红蛋白 8.9% ↑（4.0-6.0）% 5号查空腹c肽＜0.01 ng/mL ↓ (1.10-4.40)