国家基本公共服务高血压考核标准

国家基本公共卫生服务项目

（高血压）综合考核标准（100分）

考核人员：时间：201 年月日专干签字：院长签字：

项目内容标

分

考核方法及标准扣分得分

组织管理队伍建设5分组织机构及职能 3 有项目领导小组及分工、项目实施方案、规范各1分。

组织队伍 2

专干人（毎镇至少1名以上专职慢性病工作人员），仅1人且兼职扣2分；人员分工文件

（201 ）号，无分工文件扣1分（有2人以上时）。

制度建设5分首诊测血压制度

及落实

3

有首诊测血压制度并上墙，内科、外科、妇产科、中医科门诊落实35岁以上居民首诊测血压

制度，测血压率达90%以上。按时上报首诊测血压季报表，缺制度扣1分，有制度未上墙扣

0.5分，未按时报报表扣1分，一科不达标扣1分。

双向转诊 2 有登记册及记录，有转诊单且相符（1分）、按时上报双向转诊季报表（1分）.

资金

管理5分资金使用管理 5

费用与绩效挂钩，费用按时按标准下发，未按时扣1分；未按标准扣3分，未发放扣5分（要

求检查会计帐务）。

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工作基本资料40分

年度工作计划 2 工作计划（201 ）号文件，随访工作计划（201 ）号文件，各1分

半年、年终总结 2 各1分

三册资料 6

有筛查登记册（1分），有管理登记册且电话达85%以上（2分）、有服务管理登记册且随访人

员签名及随访时间相符（3分）

。报表及汇总资料8

及时按要求上报慢性病常规报表有纸质及电子版存档（3分）、有各村常规报表（2分），有以

村为单位的高血压汇总册且村、镇、县三级相符（3分）

报告卡资料 6

心脑血管及肿瘤报告卡填写完整、规范（2分）、数量与报表相符（2分）、肿瘤报告卡按时上

交疾控中心（2分）.

培训 6

每2月1次小型培训（有记录，2分），每半年1次大型培训（有通知、签到、培训资料、试

卷、影像、小结等资料4分）.

健康教育 6

有每年不少于6次的宣传板报底稿及宣传资料下发记录（2分），有康复指导工作记录（2分），

有每年不少于6次的活动日宣传资料（有安排、总结、影像资料2分）。

康复指导 4 随访卡上有针对性康复指导意见达90%以上，达不到不得分。

信息

化建设10分信息录入8

应录入村，实录入村，（少1村扣1分，可倒扣），应录入高血压患者随访信息

人次，实录入人次，（达不到90%扣3分，达不到80%扣5分，达不到60%扣6分）

随机抽查1个村查看信息录入是否及时、完整，网上查看录入不及时扣1分，录入不符扣2

分。

信息共享 2 熟练掌握网络信息系统且能共享（2分）。

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高血压患者健康管理率15分基本情况 2

上年管理人人，止10月30日新增管理人，累计管理人。辖

区人口人，估算患者人数人，管理率 %。人数与档案数符合情

况 .

健康管理率核查

13

1、现场评估：10分

得分=（高血压患者健康管理率-24%）/（40%-24%）×10分；

①高血压患者健康管理率≥40%，现场评估得满分；

②高血压患者健康管理率≤24%，现场评估得0分

2、复核得分：3分

比较“高血压患者健康管理率”县级对基层机构考核结果与省级现场评估结果；

得分=3%/误差×3分，误差≤3%，指标复核得满分。

高血压患者规范管理率15分基本情况 2 管理人，规范管理人，规范管理率 %

规范管理率核查

13

1、现场评估：10分

得分=抽查的高血压患者规范管理率/85%×10分-（不真实档案数×1分）；

①抽查的高血压患者规范管理率≥85%，按规范管理率=85%计算；

②不真实档案数≥3，现场评估不得分。

2、复核得分：3分

比较“高血压患者规范管理率”县级对基层机构考核结果与省级现场评估结果；

得分=5%/误差×3分，误差≤5%，指标复核得满分。

高血压患

者血压控制率5分血压控制率 5

现场抽10人或抽10分档案

得分=现场测量的高血压患者血压控制率/60%×5分；

①查的高血压患者血压控制率≥60%，现场考核得满分；

②血压控制达标值为<140/90mmHg（收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg）。

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