换药术 详细流程

换药术

1、报告：老师您好，某某组成员某某换药术准备完毕，请指示。

2、戴好口罩帽子，穿好工作服，查看病人病历，了解病人基本情况，

3、沟通：先生您好，我是您的主管医生，现在为了了解您切口恢复的情况，以及更好的促

进您伤口的恢复，避免感染，需要给您进行一次换药，请您配合

4、请您先给我看看切口的情况（暴露切口位置，）进行描述：切口为腹正中切口，长度约

为10厘米，经初步检查未发现明显化脓及出血，以及其他渗出物。（帮病人整理衣物）5、准备物品：换药包一个，无菌纱布若干，无菌棉球若干，75%酒精，胶布（各物品均在

有效期内），无菌长镊，检查手套，黄色垃圾桶

6、在车上打开换药包，用无菌长镊将碗盘及止血钳，镊子摆好（将碗放在弯盘上面），然

后再用无菌长镊夹取至少3个棉球放于碗里面，用无菌长镊夹取纱布若干放于弯盘内（如果是一次性的已包装的纱布要先撕开包装后用无菌长镊去将纱布夹到弯盘中），之后将无菌长镊放到镊子筒里面（注意无菌操作）

7、再次核对酒精信息：酒精浓度为75%，在有效期内。打开酒精，倒适量酒精到碗中（注

意酒精标签要面向掌心来拿，然后打开以及关闭酒精塞子的方法也要注意，而且要在换药包区域外面操作，倒酒精要垂直倒，距离桌面大约10厘米。

8、将换药包按包装的顺序重新将布遮盖住包里面的东西，一手拎着换药包，一手将小车推

到病人右侧头部，再次跟病人说：先生您好，现在马上给您进行换药，我动作会尽量轻柔，也请您不要紧张，要是特别痛的话就跟我说。现在我帮您暴露切口位置，然后开始换药

9、将换药包打开，将换药包里面的物品摆好（可用里面的镊子操作或者隔着布操作），戴

好手套

10、先将贴着皮肤的胶布撕掉后，然后用手将外层敷料去除，扔到黄色垃圾袋（若没有

就放在弯盘里面）,再用止血钳夹取内层敷料（夹边角，注意有没有粘连，操作要轻柔），然后将污染面朝上放在弯盘中。描述切口：切口无红肿，对合良好

11、消毒：用镊子夹取酒精棉球在弯盘上面将棉球递给止血钳，同时转动拧干棉球，右

手持止血钳先轻点消毒一下切口处，然后再从内到外打圈消毒，消毒范围大约直径15厘米，消毒3遍至切口没有血迹和污物。

12、贴敷料：敷料先在换药包上铺好，然后再转移到伤口上，注意内层敷料光滑面朝下，

外层敷料光滑面朝上，切口为甲级愈合，敷料至少覆盖切口三厘米以外，以八层为佳。

13、贴胶布，先中间再两边，然后两边要尽量靠近纱布边缘贴，胶布的方向要与皮肤纹

理相平行。

14、帮病人整理衣物，先生您好，已经帮您换好药了，请您多休息，如果发现切口疼痛

加剧或者有出血等情况要及时跟我们医护人员沟通，谢谢您的配合

15、整理物品，感染的敷料放到黄色垃圾袋，其他物品物品放到相应的回收处。

16、报告老师，换药术演示完毕，请指示

全部过程都要注意镊子是持笔式，镊子跟止血钳都是头向下，注意保护自己，避免直接皮肤碰到污物

红色部分为要口述内容

大家看看有什么需要改进的地方

另附：引流物的处理：戴好手套后用手拿弯盘弯侧贴近切口附近下位皮肤接取，用止血钳夹住棉球按压切口，使引流物流到弯盘