《中医诊断学》学习笔记：望诊之望色
中医基础望诊知识点总结
中医基础望诊知识点总结中医望诊是中医诊断的重要手段之一，通过观察患者的外在表现来判断患者的健康状况。
中医望诊包括望色、望舌、望脉、望面、望态等多个方面，通过综合分析这些望诊信息，可以为中医诊断提供重要的依据。
下面将就中医望诊的基础知识点进行总结。
1. 望色望色是指通过观察患者的面色、唇色、舌色等来判断患者的健康状况。
在中医看来，面色鲜明红润、气血充足的人属于健康状态，而面色苍白、唇色苍白、舌色苍白则可能是气血不足的表现。
此外，面色发黄可能与湿热内郁有关，而面色发青可能与寒邪内盛有关。
2. 望舌望舌是通过观察患者的舌质、舌苔、舌体等来判断患者的健康状况。
中医认为，舌体胖大柔软者，表气虚体肥；舌体瘦长者，表气虚体瘦；舌体红肥者，表气热；舌体淡瘦者，表气虚；舌体无力者，表气虚无力；舌体胖大泛胀者，表肥胖症等。
舌苔薄白者，表正气不振；舌苔厚腻者，表内有痰湿；舌苔黄者，表肝胆有热；舌苔白腻者，表肺有痰等。
通过观察患者的舌质、舌苔等情况，可以初步判断出患者的体质和疾病的性质。
3. 望脉望脉是通过观察患者的脉搏来判断患者的健康状况。
中医将脉象分为浮脉、沉脉、数脉、缓脉、弦脉、散脉、滑脉等多种类型，通过观察脉象的变化来判断患者的病情。
例如，浮脉多见于表证、外感病；沉脉多见于实证、内伤病；数脉多见于实证、阳病；缓脉多见于虚证、阳亏；弦脉多见于实证、肝郁等。
通过观察脉象的变化，可以初步判断患者的病情类型和疾病的性质。
4. 望面望面是通过观察患者面部的表情、眼神、皮肤状态等来判断患者的健康状况。
中医认为，面部表情活泼、眼神明亮、皮肤润泽者，体内气血充足，体质健康；面部表情呆滞、眼神无神、皮肤干燥者，体内气血不足，体质虚弱。
此外，面部出现痤疮、黄褐斑、皱纹等情况，也可以反映体内的气血状态和疾病情况。
5. 望态望态是通过观察患者的站、坐、行、卧等情况来判断患者的健康状况。
中医认为，体态端正、行走自如、坐卧舒适、精神饱满者，属健康状态；体态不端、行走困难、坐卧不安、精神呆滞者，属病态状态。
中医诊断学全身望诊-望色
中医诊断学－五色主病
小儿眉间、鼻柱、唇周发青
惊风或欲作惊风
▪ 木形人主色——稍青 ▪ 春 季 客 色——稍青 ▪ 肝病真脏色——面青暴露、枯槁晦暗 ▪ 脾 病 难 治——面青无华
中医诊断学－五色主病
肾 阳 虚或 剧 痛
肾阳虚衰 水寒内盛 血失温养 脉络拘急 血行不畅
中医诊断学－五色主病
面 黑 暗 淡或黧黑
3、面部分候脏腑
（1）《灵枢·五色》划分法
前额— 庭、颜
眉间——阙 鼻——明堂 颊侧——藩 耳门——蔽
明堂脏腑色部
（1）《灵枢·五色》划分法
庭——首面 阙上——咽喉 阙中（印堂）——肺 阙下（下极、山根）——心 下极之下（年寿）——肝 肝部左右——胆 肝下（鼻端，准头、面
王）——脾
方上（即鼻翼）——胃 中央（颧下）——大肠 挟大肠（颊部下方）—
病例：咳嗽。肺肾 气虚，寒饮内盛 （慢性支气管炎）
颧红
赤色
黄色
中医诊断学－五色主病
面黄虚浮
脾虚湿胜
黑色
中医诊断学－五色主病
黄疸
阳黄
阴黄
中医诊断学－五色主病
面色苍黄、腹筋起而胀
脾虚肝郁 血瘀水停
▪ 土形人主色——稍黄 ▪ 长夏季客色——稍黄 ▪ 脾病真脏色——面黄暴露、枯槁晦暗 ▪肾 病 难 治——面黄无华
形象：面色萎黄， 色浊而散，夭然不 泽，口唇淡白，准 头明润，目睛清亮。
主病：脾胃气虚， 营血不荣；脾虚血 亏。
病例：疳积。脾胃 虚弱，气血不足 （贫血原因待查）
面色萎黄而黑
形象：面色萎黄而 浊，天庭黧黑，眉 上额角有圆形白斑， 为灰白鳞屑，左鼻 孔下有红斑，口唇 发红。
主病：脾虚湿盛； 湿热蕴积；肾精久 耗；虫积。
中医诊断学二、望色
（一） 原理
1.望色诊病的原理 面部的血脉丰盛，为脏腑气血之所荣，
凡脏腑的虚实，气血的盛衰，皆可通过 面部色泽的变化而反映出来。另外面部 皮肤薄嫩外露，易于观察。
人体的肤色随精气的充养而光彩于 外，而精气又是由脏腑的功能活动 产生。皮肤的光泽是脏腑精气盛衰 的表现。
《望诊遵经》：“有气不患无色，有 色不可无气也”。
临床上不论出现哪种色，凡有色有 气，表示脏腑精气内藏未衰；若有 色无气，表示脏腑精气泄露衰败。
五色之中，凡明润含蓄为气至，晦 暗暴露为气不至。
气与色比较，气的盛衰有无，对判 断病情轻重和预后吉凶比色更重要。
(二）色与泽的意义
望面色
颜色 光泽
生理：脏腑精气外荣 病理：脏腑精气盛衰
病情轻重和预后 例如
面色润泽--精气未衰 晦暗枯槁--精气已衰
（三）常色与病色
特点：红黄隐隐， 明润含蓄
☆常 色 正常生
理状态时的面部色泽，
意义：精充神旺
1、 主色
与生俱来 基本不变
2、 客色
季节 气候 环境
Байду номын сангаас
☆病色
疾病状态时的面部色泽 特点： 晦暗 暴露 1、善色---光明润泽
（血液） （精气）
色--- 色调变化（属血）分青赤黄白 黑五种
属性——阴 意义
生理：血液盛衰 运行情况 病理：疾病性质 脏腑疾病
例如《灵枢 ·五色》：
青黑为痛 黄赤为热 白为寒 五色分属五脏，当五脏有病时，
可显露相应的颜色。
泽——光泽、明度变化（属气）指肤 色的荣润与枯槁
中医考研(望诊 ：望神,望色)知识点总结
中医考研（望诊：望神，望色）知识点总结(一)望神1.得神含蓄不露2.少神晦滞，乏神，少华，不振●精神不振，思维迟钝，面色少华，暗淡不荣；两目晦滞，目光乏神，运动迟缓；肌肉松软，倦怠懒言，语声低微3.失神●精亏神衰（虚）●精神萎靡，意识模糊，面色无华，晦暗暴露，表情淡漠或呆板，语言错乱；两目晦暗，瞳孔呆滞，动作艰难，强迫体位，反应迟钝，手撒遗尿；呼吸气微或喘促，骨枯肉脱，形体羸瘦。
●邪盛神乱（实）●神昏谵语，循衣摸床，撮空理线；猝倒神昏，两手握固，牙关紧急4.假神●戴阳证●两颧泛红如妆●除中●久不能食，突然索食，且食量大增5.神乱●神志错乱失常●癫，狂，痴，痫，脏躁●焦虑恐惧●脏躁●猝然昏倒（口吐涎沫，醒后如常）●痫病（肝风夹痰上逆）●淡漠痴呆●癫病，痴呆（痰浊扰神、禀赋不足）●狂躁不安●狂病（暴怒，痰火）(二)望色1.常色●红黄隐隐，明润含蓄2.平人●有华无病●如白裹朱、如鹅羽、如罗裹雄黄、如苍俾之泽，如重漆色●无华将病●如赭、如盐、如黄土、如蓝、如地苍（较短）3.病人●有华主生（善色）●如鸡冠、如豚膏、如蟹腹、如翠羽、如乌羽（动物）●无华主病●如衃血、如枯骨、如枳实、如草兹、如炲4.五色主病●赤色●热证●实热●满面通红●虚热●午后两颧潮红●戴阳证●久病、重病，泛红如妆●白色●虚证（气血阳），寒症，夺气，失血●血虚、失血●淡白无华●阳虚●㿠白●阳虚水泛●㿠白而虚浮●大失血，阳气暴脱，阴寒内盛●苍白●黄色●脾虚，湿证●脾胃气虚●萎黄（淡黄，枯槁）●脾虚湿蕴●黄胖（黄而虚浮）●湿热●黄疸：阳黄（鲜明，橘皮色）●寒湿●黄疸：阴黄（晦暗，烟熏色）●青色●寒证，气滞，血瘀，疼痛，惊风●青黄●肝郁脾虚●小儿眉间、鼻柱，唇周发青●惊风●面色淡青或青黑●寒盛、痛剧●突见面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微●心阳暴脱，心血瘀阻（真心痛）●久病面色与口唇青紫●心气、心阳衰微，血行瘀阻●肺气闭塞，呼吸不利●黑色●肾虚，寒证，水饮，瘀血，剧痛●病人面色发黑●肾阳虚衰，水寒内盛，血失温养●因剧痛，脉络拘急，血行不畅●面黑暗淡或黎黑●肾阳虚●面黑干焦●肾阴虚●眼眶周围发黑●肾虚水饮●寒湿带下●面色黎黑，肌肤甲错●血瘀日久●青风寒滞痛瘀，黑肾饮寒痛瘀，赤热戴，黄脾湿，白气血失阳虚寒(三)望形体1.体强不易生病2.体弱抗病力弱，容易患病3.肥胖肥人多痰，多湿4.消瘦瘦人多火(四)望小儿食指络脉1.三关测轻重2.浮沉分表里3.红紫辨寒热●鲜红●外感表证、寒证●紫红●里热证●青色●疼痛、惊风●淡白●脾虚、疳积●紫黑●血络瘀闭，危重4.淡滞定虚实。
中医诊断学全身望诊__望色
青
赤
黄
黑
青赤黄白黑
二 零 零 七 年 七 月
二、望 色
（三）常色与病色 面色可分为常色和病色两类 2、病色：因病而发生异常改变的面色。 病色的特点是晦暗、暴露。 病色可反映不同性质的疾病和不同 脏腑的疾病。
二、望 色
（三）常色与病色 2、病色：可分为善色和恶色两种。
善色 ：面色光明润泽者，虽病而脏腑精 气未衰，属新病、轻病、阳证，易治疗。 恶色：凡面色枯槁晦暗者，说明脏腑精 气已变，属久病、重病、阴证，难治疗。
二、望 色
可以判断气血的盛衰 白？ 青紫？ 泽？
二、望 色
可以了解病邪的性质 黄？ 红？
二、望 色
可以确定疾病的部位 1、五行确定脏腑—青赤黄白黑
肝心脾肺肾
二、望 色
2、面部分候脏腑 根据脏腑在颜面部相关的对应部
位 进行判断。其划分方法有两种：
左颊——肝，右颊——肺， 额——心，鼻——脾， 颏——肾。
心 肺脾 肝
肾
二、望 色
可以预测疾病的轻重与预后 泽与色 善与恶 扁鹊
二、望 色
（三）常色与病色 面色可分为常色和病色两类 1、常色：即正常的、健康时的面色。 常色的特点是明润、含蓄。 中国人属黄种人，其正常面色（即 常色）为红黄隐隐、明润含蓄。
常色
二、望 色
（三）常色与病色 1、常色：常色可分为主色和客色两种。 主色：由于先天个体差异，偏于以某色 为 主，生来就有，基本不变。 客色：因各种非疾病因素影响而发生变 化 的面色。如气候、昼夜、情绪， 饮 食饥饱等。
放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
二、望 色
（四）五色主病 病色可分为青、赤、黄、白、
中医诊断学复习重点：望诊考点口诀速记
中医诊断学复习重点：望诊考点口诀速记中医诊断学，是联系基础理论与临床各科之间的桥梁。
作为中医学考试的必考科目，诊断学的地位不容小觑，但其难度又使很多人头疼，今天中公教育师资带领大家一起来学习下中医诊断学复习重点：望诊考点口诀速记，总结对比，将很快掌握其精华。
一、诊色歌伍色辨征，望诊之要。
色分常病，浮沉泽夭。
微甚清浊，散抟宜晓。
一生不变，是为主色。
四季转移，名为客色。
病色异常，善恶宜量。
含蓄明亮，预后佳良。
暗晦暴露，其后不祥。
伍色主病，宜细分认。
青主寒瘀，又主痛惊。
青黑寒痛，青白虚风。
青紫瘀阻，青赤肝火。
赤主热汪，虚实宜分。
颧红如妆，证属戴阳。
面黄浮肿，脾虚湿阻。
面目身黄，病属黄疸。
黄如橘子，湿热阳黄。
黄让钐熏，寒湿阴黄。
白主寒虚，脱血夺气。
淡白气虚，晄白阳虚。
白而无华，脱血夺气。
黑主肾虚，寒痛饮瘀。
面色黧黑，肾阳虚衰。
黑而忓焦，虚火上熏。
眼眶发黑，肾虚水泛。
面色紫黑，瘀血内停。
二、察舌辨证歌舌之与苔，首须辨识。
苔察气病，舌候血疾。
阴阳表里，寒热虚实。
邪气浅深，察苔可知。
脏腑虚实，舌质可识。
舌质淡白。
主寒主虚。
淡白胖嫩，阳虚寒汪。
淡白瘦薄，气血辆虚。
红舌主热，尚有区别。
舌红苔黄，证属实热。
绛色深红，亦主热征。
舌绛起刺，温热传营。
舌绛无苔，阴虚火旺。
紫舌主病，寒热之分。
紫绛忓枯，热微伤津。
淡紫湿润，血瘀寒凝。
青舌主病，惟一主寒。
寒凝阳郁，痴血凝滞。
苍老娇嫩，虚实分明。
坚敛苍老。
皆属实证。
浮胖娇嫩，均属虚证。
胖大瘦薄，轻易辨识。
胖嫩淡白，脾肾阳虑。
胖大色红，脾胃湿热。
【真题演练】满面通红者多见于()A.气虚发热证B.阴虚内热证C.戴阳证D.外感发热证E.真寒假热证【正确答案】D【中公解析】颧红如妆，证属戴阳，外为阳。
精选《中医诊断学》重点笔记.doc
精选《中医诊断学》重点笔记.doc文档介绍：二、诊断学原则1。
审察内外，整体察病2。
辨证求因，审因论治3。
四诊合参，从病辨证四诊：也叫诊法，是诊察疾病的四种基本方法。
望诊，是对患者全身或局部进行有目的观察以了解病情，测知脏腑病变。
闻诊，是通过听声音、嗅气味以辨别患者内在的病情，问诊，是通过对患者或陪诊者的询问以了解病情及有关情况。
切诊，是诊察患者的脉候和身体其他部位，以测知体内、体外一切变化的情况。
根据以上四诊合参的原则，不能以一诊代四诊，同时症状、体征与病史的收集，一定要审察准确，不能草率从事。
八纲：即阴阳、表里、寒热、虚实。
张景岳称为“阴阳”、“六变”。
四诊所得的一切资料，须用八纲加以归纳分析：寒热是分别疾病的属性；表里是分辨疾病病位与病势的浅深；虚实是分别邪正的盛衰；而阴阳则是区分疾病类别的总纲。
它从总的方面，亦即最根本的方面分别疾病属阴属阳，为治疗指明总的方向。
辨证：包括病因、气血津液、脏腑、经络、六经、卫气营血和三焦辨证。
各种辨证既各有其特点和适应范围，又有相互联系，并且都是在八纲辨证的基础上加以深化。
诊断与病案：诊断分常见疾病诊断和征候诊断两个方面。
疾病诊断简称诊病。
就是对患者所患疾病以高度概括，并给以恰当的病名。
征候诊断即辨证，是对所患疾病某一阶段中证候的判断。
病案，古称“诊籍，又叫医案，是临床的写实。
它要求把病人的详细病情、病史、治疗经过与结果等，都如实地记录下来，是临床研究中的一个重要组成部分，为病案分析统计，经验总结，医院管理等科学研究的重要资料。
因此，临床各科都应有完整病历、病案记录。
第二章四诊第一节望诊一、整体望诊整体望诊是通过观察全身的神、色、形、态变化来了解疾病情况。
（－）望神1.得神2.失神3.假神4.神气不足5.神志异常（二）望色1.常色常色是人在正常生理状态时的面部色泽。
常色又有主色、客色之分。
（1）主色所谓主色，是指人终生不改变的基本。
望诊的相关知识点总结
望诊的相关知识点总结一、望色望诊的第一个要点是望色。
望色主要从两个方面进行观察，一个是望面色，另一个是望目色。
望面色是指观察病人面色的一般情况。
中医认为面色是反映人体气血运行状况的窗口，通过人的面色可以初步判断出病人的气血状况。
举个例子，面色苍白可能表示病人气血不足，而面色潮红可能表示病人气血亢盛等等。
望目色是指观察病人眼睛的颜色和神采。
中医认为眼睛是心窍之府，对心神情况的变化尤为敏感。
通过观察瞳孔和眼晴的颜色以及神态表情，可以初步判断一个人的心情和精神状态。
比如，眼底微黄可能表示病人有湿热内盛的情况，而眼神呆滞可能表示病人气血不足等等。
二、望舌苔望舌苔是望诊的第二个要点。
中医认为舌苔是人体的肠胃情况的直接反映，通过观察病人的舌头颜色、形态以及舌苔的厚薄和颜色等，可以初步判断出病人的肠胃情况。
比如，舌头发胖且舌苔较厚可能表示病人有湿热内盛的情况，而舌头较瘦并且舌苔比较薄可能表示病人气血不足等等。
三、望脉息望脉息是望诊的第三个要点。
中医经络学说认为人体内有主要经络，脉搏是经络气血的表现。
望脉息主要是通过观察病人的脉搏情况来判断其病情。
望脉时需要注意脉象的频率、力度、节律和深浅。
比如，脉象弦细可能表示病人风寒外袭，而脉象沉弱可能表示病人气血不足等等。
四、望形态望形态是望诊的第四个要点。
它主要是通过观察病人的体态和病征的表现来判断其病情。
病征包括病人的行走方式、姿势和表情等等，通过观察这些可以初步判断出病人的疾病类型和程度。
五、望诊的应用望诊可以在很多疾病的诊断中起到重要的作用。
比如，在感冒、咳嗽、腹泻、风湿病等疾病的诊断中，望诊是非常重要的诊断手段之一。
通过仔细观察病人的面色、眼神、舌苔、脉象以及体态，可以有效地判断出病人的病情，为后续的治疗提供依据。
综上所述，望诊是中医诊断中重要的一部分，通过仔细观察病人的面色、眼神、舌苔、脉象以及体态等，可以初步判断出病人的病情和病程，为后续的治疗提供依据。
望诊在中医诊疗中有着不可替代的作用，成为中医诊断的重要手段之一。
中医诊断学--望诊1
望色中国人正常面色是红黄隐隐，明润含蓄。
病色的特点是晦暗。
青色主瘀血、寒证、痛证、惊风及肝病。
赤色主热证、戴阳证。
黄色主脾虚、湿证。
黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀。
体胖：“胖人多气虚”“肥人湿多”“肥人痰多”。
体瘦：“大骨枯槁，大肉陷下”，即西医所谓的“恶病质”。
“瘦人多阴虚”“瘦人多火”。
姿势异常坐姿但坐不得卧，卧则气逆，为咳喘肺胀或饮停胸腹；但卧不得坐，坐则神疲晕眩，为夺气脱血或见于眩晕病。
卧姿卧时向外，身轻自能转侧，多属阳证、热证、实证；卧时向内，身重难于转侧，多属阴证、寒证、虚证。
动态异常患者猝然昏倒，不省人事，或伴口眼歪斜、半身不遂者，见于风中脏腑；若无意识障碍，仅见口眼歪斜，半身不遂者，见于风中经络。
猝倒而口开，手撒遗尿，是中风脱证；牙关紧闭，两手握固，是中风闭证。
五轮学说瞳仁属肾，称为水轮；黑睛属肝，称为风轮；两眦及血络属心，称为血轮；白睛属肺，称为气轮；眼睑属脾，称为肉轮。
目色目赤肿痛，多属实热证。
白睛发黄，为黄疸病的主要标志。
目眦淡白，多属血虚。
目胞色黑，多属肾虚，黑睛灰白浑浊，称为目生翳，属外障眼病，有虚实之分。
目形目胞浮肿，多为水肿的先兆和常见表现。
眼眶凹陷，为伤津脱液或气血虚衰之症。
眼球突出，多为肺胀或瘿病之候。
胞睑红肿，若睑缘肿起结节如麦粒，红肿较轻者，称为针眼；若胞睑漫肿，红肿较重者，称为眼丹。
皆为风热邪毒或脾胃蕴热上攻于目所致。
目态瞳孔缩小瞳孔直径小于2mm，多属中毒所致。
瞳孔散大瞳孔直径大于5mm，对光反射迟钝或消失，提示病情危重。
瞳孔散大，也可见于青风内障（青光眼）。
瞳孔逐渐散大，多见于中风、颅脑外伤、颅内肿瘤等危重患者。
目睛凝视两眼固定前视者，称瞪目直视，伴神志昏迷，为脏腑精气将绝，病危。
固定上视者，称戴眼反折；固定侧视者，称横目斜视。
二者均为肝风内动，牵引目系所致。
目睛斜视也可因外伤目系或先天禀赋所致。
闭目障碍双目闭合障碍，多为瘿病；单侧闭合障碍，多为风中面络；小儿水时露睛，常见于吐泻伤津和慢脾风的患儿。
中医望诊(简明版)笔记之一
中医望诊（简明版）笔记之一中医望诊目录第一章、中医望诊的理论根据第二章、中医的分项望诊第一节、望神第二节、望色第三节、望全身：望病人形体的形状、姿势第四节、望头部第五节、望头发第六节、望面部第七节、望双目第八节、望鼻子第九节、望耳朵第十节、望口腔第十一节、望嘴唇第十二节、望牙齿第十四节、望咽喉第十六节、望颈项第十七节、望躯干第十八节、望四肢第十九节、望胸腹第二十节、望背腰第二十一节、望二阴第二十四节、望呕吐物的形、色、质、量第二十五节、望痰的形、色、质、量第二十六节、望涎的形、色、质、量第二十七节、望涕的形、色、质、量第二十八节、望唾的形、色、质、量第二十九节、望大便的形、色、质、量第三十节、望小便的形、色、质、量第三十一节、望月经的形、色、质、量第三十二节、望带下的形、色、质、量第三十三节、望脓液的形、色、质、量第三章、望五脏六腑的病变第一节、望眼目、爪甲，知道肝胆的健康状况第二节、望舌、脸面，知道心脏(小肠)的健康状况第三节、望口唇、四肢、脸色，知道脾(胃) 的健康状况第四节、望鼻子、皮肤、毛发，知道肺脏的健康状况第五节、望耳、发‘骨、齿，知道肾脏的健康状况第六节、颜面望诊分八大部分，且对应五脏第七节、望胖瘦第四章．中医对应反射区的望诊第五章中医望诊，每个人都能学！第一章、中医望诊的理论根据人体外部和五脏六腑关系亲密，若脏腑功用运动有变，必反映在人体外部的神、色、形、态等各方面。
十二经脉连接五脏六腑、体表，全身的骨皮肉脉：肺主皮裘，肝主筋，脾主肌肉，心主血脉，肾主骨。
五官连五脏：鼻为肺之窍，目为肝窍，口为脾窍，舌为心窍，耳为肾窍。
因而，看体表和五官形状功用的转变现象，可揣摸内脏的转变。
还可反映全身精气的盈亏。
精、气、神的转变先显示在头目，兼反映于全身动态、言语气味、面部光彩，脉象、舌象等方面。
精充、气足、神旺，是安康的现象和根基；精亏、气虚、神耗，是疾病的显示和缘由。
因而，望诊不只可诊察内脏的病变，还可调查人体精、气、神的动态转变状况。
中医诊断学望色
中医诊断学望色1.望色：通过观察患者面部及全身皮肤的色泽变化来诊察病情的方法。
2.面部色诊原理：面部血管丰富，为脏腑气血之外荣；面部皮肤薄嫩外露，色泽变化易于观察；面色可以反映身体的阴阳。
3.面部色诊以望面部色泽为主，色泽颜色：是物质的固有属性，属阴光泽：属阳望色与察泽必须结合，但对预测病情转重和转轻，泽比色更有意义。
(因为阳为能量，阴为物质，无阳有阴此人为死人，故生命活动由阳来主导。
)4.面部色诊的意义：判断气血盛衰，识别病邪性质，通过五色与五脏对应关系（五行）/面部脏腑分布划分法/《素问刺热》分候法来确定病变部位，预测疾病轻重预后。
5.《素问刺热》分候法：适用于外感热病/部分内伤病。
额部候心，鼻部候脾，部候肾，左颊候肝，右颊候肺。
6.面部脏腑分布划分法：适用于脏腑杂病/内伤疾病脑门正中间——天庭——面首紧贴于肺靠上一点——阙上——咽喉两眉中间——阙——肺整个鼻子——明堂鼻根——山根/下极——心（此处若有重横纹，则心有问题；有竖纹是因为皱眉头；按压若酸胀，则可能经络不通）鼻梁——肝（鼻梁不挺则可能是肝有先天性问题，要么过弱，要么过强）鼻尖——准头/面王——脾（鼻头红肿生疖则可能脾胃有问题）脾的两边——胃（若此处经常起痘痘，则中焦脾胃有热，胃火大；此处皮肤粗糙，比较红，毛孔大，则脾胃湿热，日久熏蒸导致）肝的两边——胆颧骨——小肠颧骨下方——大肠（若颧骨、颧骨下方、甚至连鼻翼也一起起痘痘，则胃肠湿热，胃中有火，与长期饮酒或过食辛辣有关，此时应一同关注其大便情况）两颊即腮帮子——肾（若此处甚至连下颌一起起痘痘，痘痘颜色偏暗，则下焦湿热）仁中——子宫和膀胱“明”，指有光泽，为阳“晦暗”，指阳气不足明润“润”，指滋润细腻有弹性，为阴“枯槁”，指阴气不足含蓄：指精气内含“暴露”，指精气外泄8.善色：面色发生改变，但光泽尚在，虽病但脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面，多数新病、轻病、阳证，易于治疗，预后较好。
9.恶色：面色改变且晦暗枯槁，脏腑精气已衰，胃气不能上荣于面，多数久病、重病、阴证，不易治疗，预后较差。
《中医诊断学》讲课稿：全身望诊之望色
《中医诊断学》讲课稿：全身望诊之望色下面讲第五个颜色，黑色。
青色和黑色它（们）实际上比较接近，也是讲面色青黑，合在一起讲了。
黑色我们看一个表现，实际上就和青色也差不多，好像比青色更厉害一点。
黑色主什么病呢？一个是肾虚，一个是寒证。
寒证，这里有吧，青色也可以。
这个血瘀，这里也有血瘀。
疼痛、剧痛，这里也有疼痛、剧痛。
所以青色和黑色的颜色上靠近，两个靠近，青色一般来说可能淡一点，黑色就颜色更深一点。
不同的还有些什么地方呢？它主肾虚和水饮，肾有病的时候，肾在五脏里面可以说（色黑），所以肾有病的时候、肾虚的时候，有的病人可以见到黑色。
水饮，水饮内停、水湿内停的时候可以出现。
这是黑色的主病，肾虚、寒证、水饮、血瘀和剧痛，这是要学生要死记硬背、要记住的、要记下来，当然理解的基础上记。
为什么可以出现呢？肾阳虚衰以后，水、湿、寒，阳虚就生寒，肾阳虚了以后就不能够宣化水液，所以可以出现寒证、水饮内停，血液失掉濡养，脉络拘急，血行不畅，所以黑色也可以出现这些情况。
原理上大家知道，但实际上就是要大家去记一记，道理不是很多，不是有更多的道理来讲，就是要记住。
黑色常见于这些情况：一种是面色暗淡。
面黑，但是黑得不很厉害，可以见于，我们看看，这个面色黑，哎呀，这个面色白的，我这上面是面色黑，面色黑的情况，黑得不严重。
或者是面色黧黑。
什么是黧黑？黧是一种草，古代一种染衣服的草，黧草。
当时没有其他的（染料），就把这个黧草煮了以后就变成黑色，就把这个衣服、布染成黑色。
这个黧黑倒是反而有一点光，黧黑反而带有一点光泽，并不是如炲的那种色，所以是面色黧黑。
面色黧黑或者面色淡黑、面色黯淡，多半是指肾阳虚，肾阳不足。
为什么有点光呢？因为里面可能就带有一点（水湿），刚才讲可能有水饮内停、水湿内停。
我们讲白色的时候，它里面有一点水的时候就带什么？晄白。
那为什么会黧黑反而有一点光呢？可能就是因为里面它阳虚、水湿内停，因此它黑色里面反而带一点光，所以就面色黧黑。
中医执业医师望诊之望面色中医基础理论
中医执业医师望诊之望面色中医基础理论导语：观察病人形体、面色、舌体、舌苔，根据形色变化确定病位、病性，称为望诊。
诊断学名词，系四诊之一。
凡能用眼睛看到的都要观察，包括病人的神色、体型、皮肤颜色、大便、小便、痰等。
特别要仔细观察舌和尿的变化，舌诊主要是看舌质和舌苔。
面色身体的异常变化，可能发生在面部变化出现之前或之后。
检查面部，可发现有骨的形状、肌肉紧张度、弹性、收缩力的变化，还可有肿胀、皱纹、结痂、缺陷、面部皮肤颜色改变及充血、疼痛等。
一般判断如下：常色和病色1.常色健康人面部皮肤的色泽，谓之常色。
特征是明润，含蓄。
明润，即面部皮肤光明润泽，是有神气的表现。
主色：主色为人生来就有的基本肤色，属个体素质，终生基本不变;客色：因外界因素(如季节、昼夜、阴晴气候等)的不同，或生活条件的差别，而微有相应变化的正常肤色(特别是面色)，谓之客色。
2.病色疾病反映在色泽上的变化，诊断上以面部色泽为主。
病色有善恶之分。
善色：指病人面色虽有异常，但仍光明润泽。
这说明病变尚轻，脏腑精气未衰;恶色：指病人面色异常，且枯槁晦暗。
这说明病变深重，脏腑精气已衰。
五色主病1.赤色主热证，亦可见于戴阳证。
满面通红者：属实热证。
午后两颧潮红者：属阴虚证。
2.白色主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血证。
淡白无华伴唇甲舌色淡：气血不足;白光白：阳虚、水泛;苍白：阳气暴脱或阴寒内盛、大失血。
3.黄色主脾虚、湿证。
萎黄：脾胃气虚，气血不足;黄胖：脾虚湿盛;黄疸：阳黄——湿热蕴蒸;阴黄：寒湿内阻。
4.青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。
面色青黑或淡青：阴寒内盛、痛证;面色青灰，口唇青紫：为心阳不振，血脉瘀阻;面色青黄：肝郁脾虚;小儿发烧，眉间﹑鼻柱，唇周色青：惊风。
5.黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。
黑而暗淡：肾阳虚;黑而干焦：肾阴虚;面色黧黑，肌肤甲错：血瘀日久;眼眶周围色黑：肾虚水饮，寒湿带下。
中医望诊～望色断证
中医望诊～望色断证望色就是通过观察患者的皮肤主要以面部为主。
色泽变化来诊断疾病的一种诊断方法，色与泽又称之为气色，色就是颜色，属阴主血，反映血液的盈亏。
泽就光泽，属阳，主气，反映脏腑精气和精液的盛衰。
为什么可以通过望色诊断疾病呢？首先面部的血脉丰富。
人身12筋脉，365络脉，其血气皆上于面而走空窍；其次面部皮肤薄嫩。
面部诊察比较方便。
常色:就是正常健康人的面部色泽。
正常面色特征是红黄隐隐，明润含蓄。
由于体质不同季节气候环境等因素的影响。
常色又有主色和客色之分。
主色。
是指人与生俱来终生不变的正常色泽。
由于民族体质。
气候和环境不同。
每个人的肤色不完全一致。
例如黄色人种一般皮肤都成了微黄。
在此基础上，有些人可有略白，较黑，稍红，中医按五行理论将人的肤色分为金木水火土五种类型。
分别于五行主五色相对应，即金稍白，木稍青，水稍黑，火稍红，土稍黄。
特色主要是指外界环境因素不同发生变化的正常肤色。
比如有季节的变化。
春季面色稍青，夏季稍赤，长夏季稍黄，秋季稍白，冬季稍黑，人的面色也会随着情绪的变化而变化。
比如喜则面赤，怒则青紫，忧泽色沉，思则面黄，悲则泽减，恐则苍白。
这些都属于正常的色泽变化，也可以为我们提供诊病依据。
2.病色病色，人体在疾病状态下面部出现的色泽。
其特点是灰暗暴露。
分为善色和恶色善色是指患者面色有异常但光明润泽。
诊断意义为精气未衰，胃气能上荣，属气至，提示病属阳症心病病情轻预后好。
恶色只患者面色异常且枯槁晦暗。
诊断意义为脏腑精气已衰，胃气不能上荣于面，属气不至，提示病属阴证，久病，病情重，预后差。
五色主病。
青，赤，黄，白，黑五种病色。
提示不同丈夫和不同性质的疾病，即可以帮助判断病位也可以判断病性。
青色～对应肝病机:寒凝气滞经脉阻滞。
主病:寒症，痛症，淤血，惊风常见于:面色淡青或青黑～寒症，剧痛口唇青紫～心气衰，心阳脱面色青黄～肝郁脾虚小儿眉间鼻柱唇周青紫～惊风赤色～对应心病机:热盛气血充盈，虚阳上越主病:热证，戴阳证常见于:满面通红～实热午后觀红～虚热面红如妆～虚阳上越黄色:对应脾。
中医诊断学望诊排出物重点知识归纳
中医诊断学望诊排出物重点知识归纳中医诊断学可真是一门有趣的学问，尤其是望诊这一块。
很多人可能对这个概念还不是很了解。
简单来说，望诊就是通过观察病人的外貌、舌头、脸色等等来判断他们的健康状况。
这就像是侦探在现场勘查，细致入微，毫不放过任何细节。
你瞧，医生可不是随便瞅两眼就能给你开药的，他们可是要从你的一举一动中“读懂”你的身体。
先说说面色。
你知道的，脸色发黄、发黑或是发白都代表着不同的身体问题。
就像天气预报，面色发黄可能跟肝脏有关系。
想象一下，你早上起床，照镜子一看，哎呀，今天的脸色像个柠檬，医生肯定要问你最近吃了什么，心情如何。
再比如，脸色苍白的人，往往可能缺乏气血，医生就会问你是不是最近忙得像个陀螺，连觉都没怎么睡。
面色变化多端，可不能小觑哦。
接着是舌头。
舌头可不是单纯的“吃东西”的工具，舌苔、舌质都能透露很多秘密。
舌苔白腻，可能说明你有湿气，像个被大雨淋湿的小狗一样，身体不爽。
要是舌头红红的，像刚吃了辣椒，哎，这可得留意了，可能火气大。
你想啊，舌头那么小，却能反映出身体的健康状况，这简直就像个小侦探，带着你找出身体的问题。
再来聊聊排出物，嘿嘿，听起来有点尴尬，但其实这也是中医望诊的重要一环。
比如，尿液的颜色、气味都能给医生提供不少线索。
正常的尿液是淡黄色的，如果变得像浓咖啡，那可得注意了，可能是肾脏在发出警报。
至于大便，嘿嘿，这也是个好玩意儿，便便的形状、颜色都能说明很多事。
大便干燥，可能缺水；大便稀烂，哎呀，可能是肠胃不舒服。
想想看，这些平常不太被关注的小细节，竟然能告诉你身体的“心事”。
除了这些，身体的气味也是一个不可忽视的部分。
你可能觉得奇怪，身体还有气味？当然有啊！一个人身上的气味可以反映出内脏的健康状况。
比如，有些人身上可能带着淡淡的甜味，那可能和糖尿病有关系；而一些人可能散发出一股怪怪的味道，哎呀，那可得好好查查是什么原因。
听上去有点尴尬，但这可是健康的重要信号。
说到这里，大家可能会觉得，哎，中医真的是很神奇的学问。
中医小儿望诊之望五色
中医小儿望诊之望五色小儿不会诉病状，间接问诊须分析。
看病惊怕常哭闹，惊则气乱脉不清。
闻诊面小太狭窄，只有望诊较可依。
望儿之病望五色，面赤为热首当知。
潮红阳明热在里，滞热颊红连耳根。
阴虚内热两颧红，阳郁热深紫红色。
青色主痛不须疑，胃积胃寒下睑青。
鼻唇发青肺郁闭，青紫又主寒痛瘀。
面青晦暗神呆搐，即为惊风不须疑。
面黄脾病治须思，黄白苍黄为脾虚。
中焦积滞黄暗滞，黄间白斑为虫积。
色黄而鲜湿热蕴，黄暗无华脾胃虚。
白为气虚或中寒，惨白寒症虚症医。
阳虚水泛白浮肿，面色㿠白为气虚。
惨白肢厥阳将绝，苍白指淡为血虚。
面部黑色为虚寒，久病黑虚病属阴。
黑而无润肾气败，黑而兼润肾气复。
黑色又主痛和瘀，青黑又作惊风医。
注：以上是小儿望诊中望五色的简述。
小儿不会自己诉说病状，问诊常常是家长代陈，所以是间接的，不能确切地反映出病情。
对问诊所得材料常常有一个“去伪存真”的分析取舍过程。
其次，小儿看病见到医生，常因害怕而喊叫哭闹，“惊则气乱”，气乱脉亦乱，所以小儿切诊也往往不能很准确地反映出病情。
闻诊虽然能比较确切地反映出部分病情，但闻诊的反映面狭窄有限。
而望诊却不受种种条件限制，反映面广，反映病情比较可靠，所以历代医家很重视小儿望诊。
望诊能够给诊断各脏腑的寒，热，虚，实提供有力的依据，不失为儿科最主要的诊病方法之一。
望诊中首先是望五色。
五色主病，一般是面红为热；面青主痛，或主惊风，虫积；面黄伤脾；面白为气虚或中寒；面黑为虚寒或瘀积。
这是五色大略主病概况。
在了解大略主病概况的同时，还必须进一步细检五色的深浅程度和所在部位，进一步准确地掌握病情。
如就红色而言，潮红为阳明里热；两颊发红或一颊独红，红连耳根为滞热；颧红为阴虚内热；紫红为阳郁热深等。
其它前面歌括中以简略介绍，不再赘述。
《中医诊断学》讲课稿：全身望诊——望色
《中医诊断学》讲课稿：全身望诊——望色同学们上午好，现在上课。
首先把上一次讲课的内容简单复习一下。
我们上一次主要是讲望神，神是精气的外露，神以精气作为物质基础，神是整个生命活动的总体状态的一种总评估，总的概括。
望神主要是从眼睛、神情、色泽和体态这四个方面来进行观察，两目、面色、神情和体态这四个方面来进行观察。
神，我们把它分为得神、少神、失神、假神和神乱五种类型。
得神是一种好的表现，说明精气充沛，身体健康，即使患病也比较轻，预后比较好。
少神讲的（是）神气不足，说明精气虚衰，精气不足，脏气虚弱，患病多半指的虚弱证。
失神是病情很严重，有两种情况的失神，一种是精亏神衰而失神，精亏神衰，精气衰竭了，神气要衰亡；第二种是邪盛神乱的失神，是由于邪闭心神所导致的神志昏迷。
第四种是讲的假神，在病情危重的情况下出现一些假象，暂时的精神“好转”，要见亲人，想吃饮食，想活动等等，是一种假象，我们叫做“回光返照”、“残灯复明”。
要注意鉴别假神和真正的重病的好转。
神乱就是讲的精神错乱，神情不正常，主要包括了焦虑恐惧、淡漠痴呆、狂躁妄动、突然昏倒，等等这样一些表现。
应当注意比较一下，神志错乱和邪盛神乱而失常的区别，邪盛神乱是讲的全身病情严重，邪气很重，邪闭了心神；这个神志错乱是讲的暂时性的精神不太正常，一般来说不是神志昏迷，而是错乱，当然痫病它也出现昏迷。
它整个全身情况不像邪盛神闭的那样的以神志昏迷为突出表现。
在望神的时候，我们应当要注意，要学生注意一些问题，一个是要“一会即觉”。
我们俗话说是一见钟情，我们应该是一见、一望就能够知神，病人进来，一看就知道这个人有神无神，还是少神还是失神。
要（有）一种迅速敏捷的综合判断的这样一种观察判断能力，就是第一印象。
一见钟情就是第一印象，并没有经过认真地详细地考验。
那我们观察病人的时候也是，一进来以后，给他（形成）一个总的印象。
病人也可能没说话，也没有描述病情，但我们给他（形成）一个总印象。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
《中医诊断学》学习笔记：望诊之望色
古人把颜色分为五种，即青、赤、黄、白、黑，称为五色诊。
五色诊的部位既有面部，又包括全身，所以有面部五色诊和全身五色诊称望色，但由于五色的变化，在面部表现最明显，因此，常以望面色来阐述五色诊的内容。
望面色要注意识别常色与病色。
常色：常色是人在正常生理状态时的面部色泽。
常色又有主色、客色之分：所谓主色，是指人终生不改变的基本肤色、面色。
由于民族、禀赋、体质不同，每个人的肤色不完全一致。
我国人民属于黄色人种，一般肤色都呈微黄，所以古人微黄为正色。
在此基础上，有些人可有略白、较黑、稍红等差异；人与自然环境相应，由于生活条件的变动，人的面色、肤色也相应变化叫做客色。
例如，随四时、昼夜、阴晴等天时的变化，面色亦相应改变。
再如，由于年龄、饮食、起居、寒暖、情绪等等变化，也可引起面色变化，也属于客色。
常色有主色，客色之分，其共同特征是：明亮润泽、隐然含蓄。
病色：可以认为除上述常色之外，其他一切反常的颜色都属病色。
病色有青、黄、赤、白、黑五种。
现将五色主病分述如下：青色：主寒证、痛证、瘀血证、惊风证、肝病。
青色为经脉经阻滞，气血不通之象。
寒主收引主凝滞，寒盛而留于血脉，则气滞血瘀，故面色发青。
经脉气血不通，不通则痛，故痛也可见青色。
肝病气机失于疏泄，气滞血瘀，也常见青色。
肝病血不养筋，则肝风内动，故惊风（或欲作惊风），其色亦青。
如面色青黑或苍白淡青，多属阴寒
内盛；面色青灰，口唇青紫，多属心血瘀阻，血行不畅；小儿高热，面色青紫，以鼻柱，两眉间及口唇四周明显，是惊风先兆。
黄色：主湿证、虚证。
黄色是脾虚湿蕴表现。
因脾主运化，若脾失健运，水湿不化；或脾虚失运，水谷精微不得化生气血，致使肌肤失于充养，则见黄色。
如面色淡黄憔悴称为萎黄，多属脾胃气虚，营血不能上荣于面部所致；面色发黄而且虚浮，称为黄胖，多属脾虚失运，湿邪内停所致；黄而鲜明如橘皮色者，属阳黄，为湿热熏蒸所致；黄而晦暗如烟熏者，属阴黄，为寒湿郁阻所致。
赤色：主热证。
气血得热则行，热盛而血脉充盈，血色上荣，故面色赤红。
热证有虚实之别。
实热证，满面通红；虚热证，仅两颧嫩红。
此外，若在病情危重之时，面红如妆者，多为戴阳证，是精气衰竭，阴不敛阳，虚阳上越所致。
白色：主虚寒证，血虚证。
白色为气血虚弱不能荣养机体的表现。
阳气不足，气血运行无力，或耗气失血，致使气血不充，血脉空虚，均可呈现白色。
如面色晃白而虚浮，多为阳气不足；面色淡白而消瘦，多属营血亏损；面色苍白，多属阳气虚脱，或失血过多。
黑色：主肾虚证、水饮证、寒证、痛证及瘀血证。
黑为阴寒水盛之色。
由于肾阳虚衰，水饮不化，气化不行，阴寒内盛，血失温养，经脉拘急，气血不畅，故面色黛黑。
面黑而焦干，多为肾精久耗，虚火灼阴，目眶周围色黑，多见于肾虚水泛的水饮证；面色青黑，且剧痛者，多为寒凝瘀阻。
望诊之望神
神是生命活动的总称，其概念有广义和狭义之分：广义的神，是指整个人体生命活动的外在表现，可以说神就是生命；狭义的神，乃指人的精神活动，可以说神就是精神。
望神应包括这两方面的内容。
神是以精气为物质基础的一种机能，是五脏所生之外荣。
望神可以了解五脏精气的盛衰和病情轻重与预后。
望神应重点观察病人的精神、意识、面目表情、形体动作、反应能力等尤应重视眼神的变化。
望神的内容包括得神、失神、假神，此外神气不足、神志异常等等也应属于望神的内容。
得神又称有神，是精充气足神旺的表现；在病中，则虽病而正气未伤，是病轻的表现，预后良好。
得神的表现是：神志清楚，语言清晰，面色荣润含蓄，表情丰富自然；目光明亮，精彩内含；反应灵敏，动作灵活，体态自如；呼吸平稳，肌肉不削。
失神又称无神，是精损气亏神衰的表现。
病至此，已属重笃，预后不良。
失神的表现是：精神萎靡，言语不清，或神昏谚语，循衣摸床，撮空理线，或卒倒而目闭口开；面色晦暗，表情淡漠或呆板；目暗睛迷，蝉神呆滞；反应迟钝，动作失灵，强迫体位；呼吸气微或喘；周身大肉已脱。
假神是垂危患者出现的精神暂时好转的假象，是临科的预兆，并非佳兆。
假神的表现是：久病重病之人，本已失神，但突然精神转佳，目光转亮，言语不休，想见亲人；或病至语声低微断续，忽而响亮起来；或原来面色晦暗，突然颧赤如妆；或本来毫无食欲，忽然食欲增强。
假神与病情好转的区别在于：假神的出现比较突然，其“好转”
与整个病情不相符，只是局部的和暂时的。
由无神转为有神，是整个病情的好转，有一个逐渐变化的过程。
假神之所以出现，是由于精气衰竭已极，阴不敛阳，阳虚无所依附而外越，以致暴露出一时“好转”的假象。
这是阴阳即将离绝的危候，古人比做“残灯复明”、“回光反照”。
神气不足是轻度失神的表现，与失神状态只是程度上的区别。
它介于有神和无神之间，常见于虚证患者，所以更为多见。
神气不足的临床表现是：精神不振，健忘困倦，声低懒言，怠惰乏力，动作迟缓等等。
多属心脾两亏，或肾阳不足。
神志异常也是失神的一种表现，但与精气衰竭的失神则有本质上的不同。
一般包括烦躁不安，以及癫、狂、病等。
这些都是由特殊的病机和发病规律所决定的，其失神表现并不一定意味着病情的严重性。
烦燥不安，即指心中烦热不安，手足躁扰不宁的症状。
烦与燥不同，烦为自觉症状，如烦恼，燥为他觉症状，如躁狂、躁动等。
多与心经有火有关。
可见于邪热内郁、痰火扰心、阴虚火旺等证；癫病表现为淡漠寡言，闷闷不乐，精神痴呆，喃喃自语，或哭笑无常，多由痰气郁结，阻蔽神明所致，亦有神不守舍，心脾两虚者；狂病多表现为疯狂怒骂，打人毁物，妄行不休，少卧不饥，甚则登高而歌，弃衣而走，多因肝郁化火，痰火上扰神明所致；痫病表现为突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常。
多由肝风挟痰，上窜蒙蔽清窍，或属痰火扰心，引动肝风。