提高护士的评判性思维能力 ppt课件
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评判性思维ppt课件
PICC置管或 深静脉置管
病情恶化 外周血管充盈差
深静脉置管
根据医嘱及病情随时调整输液速度及顺序。 注意液体滴入的情况及患者静脉的情况。
临床情景分析-小结
输液前评估 患者病情 医嘱合理性 药物性质与作用 护士自身能力评估
输液计划制定 血管通路选择（部位、数量） 输液器材选择 输液顺序与滴速安排 输液前护理重点 输液中护理重点
评判性思维 的特点
主动思考 的过程
质疑、反思 的过程
审慎开放 的过程
评判性思维的意义
促进护理学科的发展 促进护士全面素质的提高 现代护理工作迫切需要评判性思维
护
士
专
业
护理专家
发
展
熟练护士
阶
梯
称职护士
新护士
培养评判的技能
操作者
行动者
思想者
著名临床医学家吴阶平说 ： “ 刚毕业 的人 ， 肯定 比毕业后工作一 两年的 差 ， 但毕业 5年的却可以比毕业 1 0 年的好。关键是靠 自己努力在实践中 多想、 多学。”
询问患者有无药物过敏史。
向患者或家属解释用药的目的，药物的作 用及副作用，药物的滴速及使用的大约时 间。
解释输液器具的选择及血管选择的原因。
问患者是否需要大小便，并为患者摆放舒 适的卧位。
输液中护理重点是什么？
注意患者生命体征变化
病情好转 浅静脉条件好
继续外周浅 静脉补液
浅静脉条件差 （弹性差、通透性高）
（二）专业标准
伦理标准 评价标准 专业责任标准
伦理标准
1.伦理标准
每个人有 自由选择 自己行为
的权利
一切为护 理对象的
利益着想
不要做有 害于护理 对象身心
评判性思维在临床护理中的应用PPT课件
准确评估患者状况
运用评判性思维，护士能够全面、准 确地评估患者的生理、心理和社会状 况，为制定个性化护理计划提供重要 依据。
及时发现潜在问题
通过对患者病情的密切观察和分析， 护士能够运用评判性思维及时发现潜 在的护理问题和风险，采取有效措施 进行干预，确保患者安全。
优化护理流程
评判性思维有助于护士审视现有的护 理流程，发现其中的不足和不合理之 处，进而提出改进建议，优化护理流 程，提高护理效率和质量。
成功案例分析
案例一
在某医院，一位具有评判性思维的护士成功识别了一位患者的早期感染迹象。 她通过细致观察和分析，及时报告医生并采取了有效措施，避免了患者病情的 恶化。
案例二
在某重症监护室，一位护士运用评判性思维，准确判断了一位患者的呼吸机报 警原因。她迅速调整呼吸机参数，成功解决了问题，保证了患者的安全。
鼓励护士积极参与实践活动
提供实践机会
医院和护理学院应为护士提供丰富的 实践机会，如参与临床护理、护理管 理、护理教育等，让护士在实践中不 断积累经验，提高评判性思维能力。
鼓励护士自主学习
鼓励护士利用业余时间自主学习，阅 读相关文献和资料，了解最新的护理 理念和技术，以提高自身的专业素养 和评判性思维能力。
保障患者安全
评判性思维有助于护理人 员及时发现和纠正潜在的 护理风险，保障患者的安 全。
促进个人职业发展
评判性思维是护理人员必 备的核心能力之一，有助 于护理人员在职业生涯中 不断成长和进步。
评判性思维与临床护理关系
01
临床护理需要评判性思维
临床护理工作中需要面对各种复杂多变的病情和患者需求，要求护理人
建立良好团队氛围及沟通机制
建立良好的团队氛围
评判性思维ppt课件
评判性思维就是护理过程中判断和决策的思 维转换过程
评判性思维和护理程序
护理程序 评估
评判性思维认知技能 确定发现问题的方法和途径 明确思路 核实所获得的数据 将数据进行分类
诊断
确定型态 得出诊断结论
评判性思维和护理程序
护理程序 计划
实施 评价
评判性思维认知技能 排列优先顺序 制定评价标准 找出解决问题的方法 检验假设
我们必须像做学问那样，考虑问题全面而 不单一。
评判性思维是解决问题的金钥匙。
如果我们不能进行评判性思考， 我们只能片面的解决问题
初学者与有经验者思考问题的对比
初学者 知识分散 注重执行 制度约束人 根本问题不明确 缺乏自信 注重过程、忽视患者反应 资料肤浅 死板遵守制度
有经验者 知识有组织、有结构 执行前充分思考 知道如何完善制度 根本问题明确 自信、有重点 考虑问题全面 资料恰当、具有说服力 分析问题时不断使其得到
确定一种有组织而全面的方法
选择一种系统的途径，全面了解病人的身 体状况。根据病人的健康状态和自己的习 惯去评估患者的健康状况。
导言：怎样系统的全面评估
危重患者 特殊患者 一般患者
确定一种有组织而全面的方法
核心问题 你的方法是否与患者情况相适应 我们还应发现什么问题
识别线索及作假设推理
评判性思维及在临床护理实践中的应用
学习目标
描述评判性思维的定义 评判性思维和护理程序之间的区别 观察护理实践中应用评判性思维的技巧 案例分析,如何在临床护理工作中应用评判
性思维
评判性思维(Critical thinking)的产生与发展
评判性思维是二十世纪30年代德国法兰克福学派创立的 一种批判理论。
补充资料来确定假设正确。
评判性思维和护理程序
护理程序 评估
评判性思维认知技能 确定发现问题的方法和途径 明确思路 核实所获得的数据 将数据进行分类
诊断
确定型态 得出诊断结论
评判性思维和护理程序
护理程序 计划
实施 评价
评判性思维认知技能 排列优先顺序 制定评价标准 找出解决问题的方法 检验假设
我们必须像做学问那样，考虑问题全面而 不单一。
评判性思维是解决问题的金钥匙。
如果我们不能进行评判性思考， 我们只能片面的解决问题
初学者与有经验者思考问题的对比
初学者 知识分散 注重执行 制度约束人 根本问题不明确 缺乏自信 注重过程、忽视患者反应 资料肤浅 死板遵守制度
有经验者 知识有组织、有结构 执行前充分思考 知道如何完善制度 根本问题明确 自信、有重点 考虑问题全面 资料恰当、具有说服力 分析问题时不断使其得到
确定一种有组织而全面的方法
选择一种系统的途径，全面了解病人的身 体状况。根据病人的健康状态和自己的习 惯去评估患者的健康状况。
导言：怎样系统的全面评估
危重患者 特殊患者 一般患者
确定一种有组织而全面的方法
核心问题 你的方法是否与患者情况相适应 我们还应发现什么问题
识别线索及作假设推理
评判性思维及在临床护理实践中的应用
学习目标
描述评判性思维的定义 评判性思维和护理程序之间的区别 观察护理实践中应用评判性思维的技巧 案例分析,如何在临床护理工作中应用评判
性思维
评判性思维(Critical thinking)的产生与发展
评判性思维是二十世纪30年代德国法兰克福学派创立的 一种批判理论。
补充资料来确定假设正确。
评判性思维能力的培养护理ppt演示
培养临床护士的评判性 思维能力
学习目标
明确评判性思维在护理实践中的意义,努力培养临床护士评判性 思维能力。
将评判性思维贯穿在护理工作的全程
1 评判性思维概述 2 护理评判性思维的概述 3 培养护理评判性思维的方法 4 护理评判性思维的影响因素 5 护理评判性思维能力的层次 6 评判性思维能力的评价
（2）心电监护：设定模拟人的心电监护是Q-T间期延长 ，S-T段下降，T波低平（低血钾的心电反应） （3）新开立的医嘱：补钾医嘱（NS250+10%KCL15ml ivgtt） （4）配药桌旁放有药典书一本。 护士：
演练执行静脉补钾医嘱，配药，并接上补钾组补液
护士评批性思维与实践 1.通过护士是否关注检验结果来体现 2.通过患者是否向患者询问呕吐情况来体 现 3. 护士进入病房，是否会关注心电监护 的情 况？能否发现心电的异常？是否能 够推断 异常的心电是与低血钾有关？ 4. 护士是计算/会计算给药深度？护士是 否查 看床边的药典书判断给药的安全范 围？发 现医嘱用药浓度过高时，如何处 理？ 5. 看到患者在输液，护士会不会去看患 者正 在输注什么药液？发现患者在输注 错误的 药液时，护士应该怎样去处理？
临床情景分析
有一例肝移植术后患者,因大量使用免疫抑制剂导致睡眠障碍,医生
开具临时备用医嘱:咪达唑仑注射液2㎎静推(睡前),21点患者准备睡
觉了,就按了呼叫铃说:护士,我准备睡觉了,你可以给我打针了！于是
护士配药后来到床旁，患者正坐在床边的坐便椅上小便，于是，护
士就给患者注射了药物，药物注射完毕患者已经在坐便椅上沉沉入
睡了。
患者为男性，身高180㎝，体重达80公斤
0.5~1小时血药浓度达峰值
仅一名陪人在场 本品为强镇静药，作为麻醉前给药，全麻前诱导给药和全麻维持
学习目标
明确评判性思维在护理实践中的意义,努力培养临床护士评判性 思维能力。
将评判性思维贯穿在护理工作的全程
1 评判性思维概述 2 护理评判性思维的概述 3 培养护理评判性思维的方法 4 护理评判性思维的影响因素 5 护理评判性思维能力的层次 6 评判性思维能力的评价
（2）心电监护：设定模拟人的心电监护是Q-T间期延长 ，S-T段下降，T波低平（低血钾的心电反应） （3）新开立的医嘱：补钾医嘱（NS250+10%KCL15ml ivgtt） （4）配药桌旁放有药典书一本。 护士：
演练执行静脉补钾医嘱，配药，并接上补钾组补液
护士评批性思维与实践 1.通过护士是否关注检验结果来体现 2.通过患者是否向患者询问呕吐情况来体 现 3. 护士进入病房，是否会关注心电监护 的情 况？能否发现心电的异常？是否能 够推断 异常的心电是与低血钾有关？ 4. 护士是计算/会计算给药深度？护士是 否查 看床边的药典书判断给药的安全范 围？发 现医嘱用药浓度过高时，如何处 理？ 5. 看到患者在输液，护士会不会去看患 者正 在输注什么药液？发现患者在输注 错误的 药液时，护士应该怎样去处理？
临床情景分析
有一例肝移植术后患者,因大量使用免疫抑制剂导致睡眠障碍,医生
开具临时备用医嘱:咪达唑仑注射液2㎎静推(睡前),21点患者准备睡
觉了,就按了呼叫铃说:护士,我准备睡觉了,你可以给我打针了！于是
护士配药后来到床旁，患者正坐在床边的坐便椅上小便，于是，护
士就给患者注射了药物，药物注射完毕患者已经在坐便椅上沉沉入
睡了。
患者为男性，身高180㎝，体重达80公斤
0.5~1小时血药浓度达峰值
仅一名陪人在场 本品为强镇静药，作为麻醉前给药，全麻前诱导给药和全麻维持
护理工作中评判性思维方式的应用ppt课件
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评判性思维的组成
智力因素：医学基础知识 人文知识 护理学知识
认知技能因素： 解释 分析 评估 推论 说明 自我调控
情感态度因素 自信负责 、 诚实公正、 好奇执着、
谦虚谨慎、 独立思考、 有创造性
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.
评判性思维的认知技能包括
（１）能够识别中心论题及问题； （２）比较异同点； （３）确定哪些信息是相关的； （４）形成适当的疑问； （５）区别事实、观点和合理的判
生，我看见你的床头灯亮了，
你有什么事情吗？吴先生说
“我很好，没事，谢谢”，
但是护士小刘看到房间的地
板上有三张湿了的纸巾，床
单也有点湿，吴先生的眼睛
是红的。无忧PPT整理发布
.
护理文化
护理文化其实质是一种调动医 院护士的积极性、主动性与创 造性为中心的新的护理管理模 式，其根本要求就是求新、求 变、追求卓越，使创新成为增 强护理新竞争力的保证。
.
评判性思维能力正是这样 一种能发挥长久作用的能 力，它对人一生的学习都 能起到关键的作用。
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.
评判性思维
Ｃｒｉｔｉｃａｌ Ｔｈｉｎｋｉｎｇ
也有学者译为批判性思维。 指的是那种能抓住要领，善于 质疑辨析，基于严格推断，富 于机智灵气，清晰敏捷的日常 思维。
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.
评判性思维定义
设、总结规律、陈述信念和行
为的一个反思推理过程，就是
护理学科中评判性思维的体现
。
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批判性思维与批判 式思维的区别
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.
（1）本着探寻真理、促进正义、推动 社会进步的良好意愿的
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评判性思维的组成
智力因素：医学基础知识 人文知识 护理学知识
认知技能因素： 解释 分析 评估 推论 说明 自我调控
情感态度因素 自信负责 、 诚实公正、 好奇执着、
谦虚谨慎、 独立思考、 有创造性
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评判性思维的认知技能包括
（１）能够识别中心论题及问题； （２）比较异同点； （３）确定哪些信息是相关的； （４）形成适当的疑问； （５）区别事实、观点和合理的判
生，我看见你的床头灯亮了，
你有什么事情吗？吴先生说
“我很好，没事，谢谢”，
但是护士小刘看到房间的地
板上有三张湿了的纸巾，床
单也有点湿，吴先生的眼睛
是红的。无忧PPT整理发布
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护理文化
护理文化其实质是一种调动医 院护士的积极性、主动性与创 造性为中心的新的护理管理模 式，其根本要求就是求新、求 变、追求卓越，使创新成为增 强护理新竞争力的保证。
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评判性思维能力正是这样 一种能发挥长久作用的能 力，它对人一生的学习都 能起到关键的作用。
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评判性思维
Ｃｒｉｔｉｃａｌ Ｔｈｉｎｋｉｎｇ
也有学者译为批判性思维。 指的是那种能抓住要领，善于 质疑辨析，基于严格推断，富 于机智灵气，清晰敏捷的日常 思维。
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评判性思维定义
设、总结规律、陈述信念和行
为的一个反思推理过程，就是
护理学科中评判性思维的体现
。
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批判性思维与批判 式思维的区别
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（1）本着探寻真理、促进正义、推动 社会进步的良好意愿的
护理评判性思维能力的培养课件
模拟情景：静脉给药与给药错误 情景设置：
（模拟室老师设置好） 病人资料：患者***， 32岁，女，孕8周，妊娠呕吐，电解 质失调 入院，无家人陪伴，无人来探视，患者抑郁 病史3 年，目前在补液治疗。此时情景如下： 物品和环境：
（1）输液：患者目前正在输液，挂在输液架 正在滴的补 液不是她的（床号、姓名都是错
医嘱用药浓度过高时，如何处 理？ 5. 看到患者在输液，护士会不 会去看患者正 在输注什么药液？ 发现患者在输注错误的 药液时， 护士应该怎样去处理？
临床情景分 析
有一例肝移植术后患者,因大量使用免疫抑制剂导
致睡眠障碍,医生开具临时备用医嘱:咪达唑仑注射
液2㎎静推(睡前),21点患者准备睡觉了,就按了呼
演练执行静脉补钾医嘱，配药，并接上补钾
批判性思维
1.为什么医生开 立?NS250+10%KCL15ml ivgtt?？---解释、质疑 2.引起低钾的原因是什么？--分析、解 释 3.患者是否有低钾症状与体 征？---说明 4.这条医嘱对吗（用法、剂 量、浓度、时 间？---质疑、 判断、分析
5.给药错误的原因？---反省、 反思、调 节
叫铃说:护士,我准备睡觉了,你可以给我打针了！
于是护士配药后来到床旁，患者正坐在床边的坐
患达便 药者8 0椅物为公上 注男斤小 射性 ，便 完身， 毕高于 患1是者8 0，已㎝护经，士在体就坐重 给便患椅者上0.5注沉~1小沉射时入了血药睡药浓度了物达。，峰值
仅 一 名 陪 人 本品为强镇静药，作为麻醉前给药，全麻前诱导给药和全麻维
解释、分析、评价、推论、说明、自我调试
➢ 情感态度倾向 独立思考、谨慎谦虚、好奇执着、自信负责、 诚实公正、有创造性、冒险和勇气
评判性思维能力的培养护理ppt(完整版)
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睡了。
患者为男性，身高180㎝，体重达80公斤
0.5~1小时血药浓度达峰值
仅一名陪人在场 本品为强镇静药，作为麻醉前给药，全麻前诱导给药和全麻维持
该护士是否具有评判性思维？为什么？
护理评判性思维的层次
评判性思维能力评价
Watson-Glaser 评判性思维测量表（ WGCTA） 加利福尼亚评判性思维技能测验 (CCTST) 加利福尼亚评判性思维倾向问卷(CCTDI) 《评判性思维能力(中文版)测量表》(CTDI-CV)
临床情景分析
有一例肝移植术后患者,因大量使用免疫抑制剂导致睡眠障碍,医生
开具临时备用医嘱:咪达唑仑注射液2㎎静推(睡前),21点患者准备睡
觉了,就按了呼叫铃说:护士,我准备睡觉了,你可以给我打针了！于是
护士配药后来到床旁，患者正坐在床边的坐便椅上小便，于是，护
士就给患者注射了药物，药物注射完毕患者已经在坐便椅上沉沉入
演练执行静脉补钾医嘱，配药，并接上补钾组补液
批判性思维
1.为什么医生开立?NS250+10%KCL15ml ivgtt?？---解释、质疑 2.引起低钾的原因是什么？---分析、解 释
3.患者是否有低钾症状与体征？---说明 4.这条医嘱对吗（用法、剂量、浓度、 时 间？---质疑、判断、分析 5.给药错误的原因？---反省、反思、调 节
护理评判性思维能力的培养 ppt课件
ppt课件
目 录
3
评判性思维?
ppt课件
4
壹
评判性思维概述
评判性思维（critical thinking）的概念由德国法兰克福学
派的学者于20世纪30年代提出，源于哲Байду номын сангаас。
n 批判性思维是建立在推理、反思、知识与经验的本能之上的思维技能
n 反思---是对某个问题进行反复的、严肃的、持续不断的深思。 n 反思能力---反思能力是人们进行反思活动时所必需具备的心理特 征和条件，是批判性思维的重要技能之一。
ppt课件
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临床情景分析
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有一例肝移植术后患者,因大量使用免疫抑制剂导致睡眠障碍,医生
开具临时备用医嘱:咪达唑仑注射液2㎎静推(睡前),21点患者准备睡
觉了,就按了呼叫铃说:护士,我准备睡觉了,你可以给我打针了！于是
护士配药后来到床旁，患者正坐在床边的坐便椅上小便，于是，护
士就给患者注射了药物，药物注射完毕患者已经在坐便椅上沉沉入
（2）心电监护：设定模拟人的心电监护是Q-T间期延长 ，S-T段下降，T波低平（低血钾的心电反应） （3）新开立的医嘱：补钾医嘱（NS250+10%KCL15ml ivgtt） （4）配药桌旁放有药典书一本。 护士：
演练执行静脉补钾医嘱，配药，并接上补钾组补液
护士评批性思维与实践 1.通过护士是否关注检验结果来体现 2.通过患者是否向患者询问呕吐情况来体 现 3. 护士进入病房，是否会关注心电监护 的情 况？能否发现心电的异常？是否能 够推断 异常的心电是与低血钾有关？ 4. 护士是计算/会计算给药深度？护士是 否查 看床边的药典书判断给药的安全范 围？发 现医嘱用药浓度过高时，如何处 理？ 5. 看到患者在输液，护士会不会去看患 者正 在输注什么药液？发现患者在输注 错误的 药液时，护士应该怎样去处理？
目 录
3
评判性思维?
ppt课件
4
壹
评判性思维概述
评判性思维（critical thinking）的概念由德国法兰克福学
派的学者于20世纪30年代提出，源于哲Байду номын сангаас。
n 批判性思维是建立在推理、反思、知识与经验的本能之上的思维技能
n 反思---是对某个问题进行反复的、严肃的、持续不断的深思。 n 反思能力---反思能力是人们进行反思活动时所必需具备的心理特 征和条件，是批判性思维的重要技能之一。
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临床情景分析
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有一例肝移植术后患者,因大量使用免疫抑制剂导致睡眠障碍,医生
开具临时备用医嘱:咪达唑仑注射液2㎎静推(睡前),21点患者准备睡
觉了,就按了呼叫铃说:护士,我准备睡觉了,你可以给我打针了！于是
护士配药后来到床旁，患者正坐在床边的坐便椅上小便，于是，护
士就给患者注射了药物，药物注射完毕患者已经在坐便椅上沉沉入
（2）心电监护：设定模拟人的心电监护是Q-T间期延长 ，S-T段下降，T波低平（低血钾的心电反应） （3）新开立的医嘱：补钾医嘱（NS250+10%KCL15ml ivgtt） （4）配药桌旁放有药典书一本。 护士：
演练执行静脉补钾医嘱，配药，并接上补钾组补液
护士评批性思维与实践 1.通过护士是否关注检验结果来体现 2.通过患者是否向患者询问呕吐情况来体 现 3. 护士进入病房，是否会关注心电监护 的情 况？能否发现心电的异常？是否能 够推断 异常的心电是与低血钾有关？ 4. 护士是计算/会计算给药深度？护士是 否查 看床边的药典书判断给药的安全范 围？发 现医嘱用药浓度过高时，如何处 理？ 5. 看到患者在输液，护士会不会去看患 者正 在输注什么药液？发现患者在输注 错误的 药液时，护士应该怎样去处理？
提高护士的评判性思维能力PPT
建议
03
04
05
开展系统化的培训课程 ，包括理论知识和实践 操作等方面，全面提高 护士的评判性思维能力 。
加强与医生、患者及家 属的沟通与协作，促进 信息交流和经验分享， 共同提高护理质量。
鼓励护士参与学术研究 和交流活动，拓展视野 和知识面，提升自身的 综合素质和能力。
THANKS
感谢观看
04
提高护士评判性思维能力的策 略与方法
培训与教育
1 2
定期开展评判性思维培训课程
邀请专家或经验丰富的护士进行授课，讲解评判 性思维的重要性和实际应用。
案例分析与实践
通过模拟病例或实际病例，让护士运用评判性思 维进行分析和决策，提高实际操作能力。
3
互动与讨论
鼓励护士之间的交流与讨论，分享各自的经验和 看法，促进思维的碰撞与融合。
案例一
某医院的重症监护室，由于护士的评 判性思维能力较强，能够准确判断患 者病情变化并及时采取有效措施，成 功救治了多位危重病人。
案例二
某医院的儿科病房，护士通过运用评 判性思维，针对患儿的个体差异制定 个性化的护理方案，显著提高了护理 效果，得到了家长的高度评价。
经验总结与反思
经验总结
成功的案例表明，评判性思维能力对于护士在临床实践中至关重要，能够帮助护士更好地分析问题、做出正确的 判断和采取有效的措施。
响。
分析性
评判性思维需要对问题进行深 入分析，识别问题的关键要素
，并对其进行评估。
全面性
评判性思维需要全面考虑问题 的各个方面，不遗漏任何重要
信息。
灵活性
评判性思维不拘泥于一种固定 的思维方式，能够根据不同情 况灵活运用不同的思考策略。
评判性思维与护理工作的关系
护理评判性思维能力的培养 PPT
（2）心电监护：设定模拟人的心电监护是Q-T间期延长 ，S-T段下降，T波低平（低血钾的心电反应） （3）新开立的医嘱：补钾医嘱（NS250+10%KCL15ml ivgtt） （4）配药桌旁放有药典书一本。 护士：
演练执行静脉补钾医嘱，配药，并接上补钾组补液
护士评批性思维与实践 1.通过护士是否关注检验结果来体现 2.通过患者是否向患者询问呕吐情况来体 现 3. 护士进入病房，是否会关注心电监护 的情 况？能否发现心电的异常？是否能 够推断 异常的心电是与低血钾有关？ 4. 护士是计算/会计算给药深度？护士是 否查 看床边的药典书判断给药的安全范 围？发 现医嘱用药浓度过高时，如何处 理？ 5. 看到患者在输液，护士会不会去看患 者正 在输注什么药液？发现患者在输注 错误的 80㎝，体重达80公斤
0.5~1小时血药浓度达峰值
仅一名陪人在场 本品为强镇静药，作为麻醉前给药，全麻前诱导给药和全麻维持
该护士是否具有评判性思维？为什么？
护理评判性思维的层次
评判性思维能力评价
Watson-Glaser 评判性思维测量表（ WGCTA） 加利福尼亚评判性思维技能测验 (CCTST) 加利福尼亚评判性思维倾向问卷(CCTDI) 《评判性思维能力(中文版)测量表》(CTDI-CV)
贰
护理评判性思维的 概述
护理评判性思维:从护理学的角度看，评判性思
维是护士面临临床复杂的护理问题时所进行的有 目的、有意义的自我调控性判断、反思、推理、 决策的过程。
护理评判性思维是知识、技能和态度的结合体。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
护理评判性思维的组成
➢ 知识因素
医学基础知识、人文社科知识、护理学知识
演练执行静脉补钾医嘱，配药，并接上补钾组补液
护士评批性思维与实践 1.通过护士是否关注检验结果来体现 2.通过患者是否向患者询问呕吐情况来体 现 3. 护士进入病房，是否会关注心电监护 的情 况？能否发现心电的异常？是否能 够推断 异常的心电是与低血钾有关？ 4. 护士是计算/会计算给药深度？护士是 否查 看床边的药典书判断给药的安全范 围？发 现医嘱用药浓度过高时，如何处 理？ 5. 看到患者在输液，护士会不会去看患 者正 在输注什么药液？发现患者在输注 错误的 80㎝，体重达80公斤
0.5~1小时血药浓度达峰值
仅一名陪人在场 本品为强镇静药，作为麻醉前给药，全麻前诱导给药和全麻维持
该护士是否具有评判性思维？为什么？
护理评判性思维的层次
评判性思维能力评价
Watson-Glaser 评判性思维测量表（ WGCTA） 加利福尼亚评判性思维技能测验 (CCTST) 加利福尼亚评判性思维倾向问卷(CCTDI) 《评判性思维能力(中文版)测量表》(CTDI-CV)
贰
护理评判性思维的 概述
护理评判性思维:从护理学的角度看，评判性思
维是护士面临临床复杂的护理问题时所进行的有 目的、有意义的自我调控性判断、反思、推理、 决策的过程。
护理评判性思维是知识、技能和态度的结合体。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
护理评判性思维的组成
➢ 知识因素
医学基础知识、人文社科知识、护理学知识
(医学课件)护理工作中评判性思维方式的应用ppt演示课件
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评判性思维的认知技能包括
（８）识别原型和套话；
（９）识别偏见、情感因素、宣传 以及语义倾向性； （１０）识别不同价值系统和意识 形态； （１１）识别材料的适当性； （１２） 预测可能的后果
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3． 情感态度因素
情感态度因素是指在评判性思维过程中个体应具备的人 格特征，在进行评判性思维时，护士应具有以下情感 态度特征。 （1）自信负责 （2）诚实公正 （3）好奇执着 （4）谦虚谨慎 （5）独立思考、有创造性
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引入案例b
•
医生接受了意见，为患者行尿妊娠试验 ，结果阳性。随即做B超确诊为宫外孕 出血，患者20min后即出现血压下降， 此时已做好了术前的各项准备及备血。 此例为护士成功应用评判性思维于病情 观察中，杜绝了1例误诊误治。
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许多教育研究表明：学生在 学习期间所获得的大量知识 在毕业后将会遗忘，即使材 料内容没有忘记，很快就会 在众多的职业领域成为过时 的东西.
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如果你是护士小刘， 你应如何思考和判断 这样的情况？ 病例：清晨3点钟，护士小刘
看见一病房5床的床头灯亮了， 她走进了病房，问到：吴先 生，我看见你的床头灯亮了， 你有什么事情吗？吴先生说 “我很好，没事，谢谢”， 但是护士小刘看到房间的地 板上有三张湿了的纸巾，床 单也有点湿，吴先生的眼睛 是红的。
• •
•
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（八）评判性思维应用案例1
•
第三，药物的评估，包括药物的PH 、渗透压、温度等。
这是护士最为忽略的问题，绝大部分的 护士在为病人进行静脉治疗时都没有考 虑,一味追求一针见血而无根据药物的性 质选择合适的血管及器材，这对输液治 疗无疑产生了一定的风险；
护理评判性思维能力的培养课件
3.患者是否有低钾症状与体征？---说明 4.这条医嘱对吗（用法、剂量、浓度、时 间？-5.给药错误的原因？---反省、反思、调 节
（4）配药桌旁放有药典书一本。
护士：
演练执行静脉补钾医嘱，配药，并接上补钾组补液
护理评判性思维能力的培养
护士评批性思维与实践
模拟情景：静脉给药与给药错误 情景设置：（模拟室老师设置好） 病1人.通资过料：护患士者是*否**，关3注2岁检，验女结，果孕来8周体，现妊娠呕吐，电
护理评判性思维能力的培养
评判性思维能力(中文版)测量表
护理评判性思维能力的培养
思考题
1．通过本次学习，你认为评判性思维对护理重要吗? 2．你认为怎样才能提高护士的评判性思维和临床决策能力? 3．谈谈自己在护理专业的学习中应如何培养评判性思维？
护理评判性思维能力的培养
谢谢 观看
护理评判性思维能力的培养
物品和环境：
（1）输液：患者目前正在输液，挂在输液架正在滴的补 （2）心电监护：设定模拟人的心电监护是Q-T间期延长 ，S-T段下降，T波低平（低血钾的心电反应）
液不是她的（23床..通护号过士、患姓进者名入都是病是否房错向，误患是的者否）询会---问学关呕生注吐是心不情电知况监情来护的体的，现情学况生 4. 护士是计算/会计算给药深度？护士是否查 看
（3）新开立的医嘱：补钾医嘱（NS250+10%KCL15ml
5. 看到患者在输液，护士会不会去看患者正 在
ivgtt）
（4）配药桌旁放有药典书一本。
护士：
演练执行静脉补钾医嘱，配药，并接上补钾组补液
护理评判性思维能力的培养
临床情景分析
护理评判性思维能力的培养
有一例肝移植术后患者,因大量使用免疫抑制剂导致睡眠障碍,医生
评判性思维在临床护理中的应用ppt课件
2019/4/6 25
王晓艳.止血带在静脉穿刺中的应用[J].护理研究，2006,20（4）：1105
如果你是护士小刘， 评判性思维练习 你应如何思考和判断 病例：清晨3点钟，护士小刘 这样的情况？
看见一病房5床的床头灯亮了， 她走进了病房，问到：吴先生， 我看见你的床头灯亮了， 你有 什么事情吗？吴先生说“我很 好，没事，谢谢”，但是护士 小刘看到房间的地板上有三张 湿了的纸巾，床单也有点湿， 吴先生的眼睛是红的。
2019/4/6 12
（二）对治疗方案的评判（以输液为例）
• 评判医嘱的合理性（不但执行医嘱还要读懂 医嘱），药物的浓度、剂量、配伍、用法、 时间、速度
2019/4/6
13
（三）药物的评估（以输液为例）
• 评估药物的理化性质 • 药物酸碱度、渗透压、配伍、温度、药代 动力学、毒性
2019/4/6
2019/4/6
26
小结
• 思维决定行为 • 行为决定作为 • 作为决定地位
2019/4/6 27
2019/4/6
28
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
评判性思维在临床护理中的应用
骨三科
2019/4/6
1
两个内容
• 一、评判性思维的学习 • 二、评判性思维的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ用
2019/4/6
2
第一节 评判性思维的学习
王晓艳.止血带在静脉穿刺中的应用[J].护理研究，2006,20（4）：1105
如果你是护士小刘， 评判性思维练习 你应如何思考和判断 病例：清晨3点钟，护士小刘 这样的情况？
看见一病房5床的床头灯亮了， 她走进了病房，问到：吴先生， 我看见你的床头灯亮了， 你有 什么事情吗？吴先生说“我很 好，没事，谢谢”，但是护士 小刘看到房间的地板上有三张 湿了的纸巾，床单也有点湿， 吴先生的眼睛是红的。
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（二）对治疗方案的评判（以输液为例）
• 评判医嘱的合理性（不但执行医嘱还要读懂 医嘱），药物的浓度、剂量、配伍、用法、 时间、速度
2019/4/6
13
（三）药物的评估（以输液为例）
• 评估药物的理化性质 • 药物酸碱度、渗透压、配伍、温度、药代 动力学、毒性
2019/4/6
2019/4/6
26
小结
• 思维决定行为 • 行为决定作为 • 作为决定地位
2019/4/6 27
2019/4/6
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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
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评判性思维在临床护理中的应用
骨三科
2019/4/6
1
两个内容
• 一、评判性思维的学习 • 二、评判性思维的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ用
2019/4/6
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第一节 评判性思维的学习
相关主题
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义的自我调控性的判断、反思、推理及决策过程。包括：
护理者的态度、技能、专业知识、经验、标准。
2021/2/5
5
例如
✓ 中心议题是什么，内在的设想是什么，证据确凿吗 ，是否使用带感情色彩或带偏见的论据；
✓ 资料是否足够，能否得到证实，与问题的相关性； 问题是否被确认；
✓ 结论是否可接受、准确、可行，有无价值观冲突；
2021/2/5
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培养评判性思维的条件
✓ 转变角色，创造自由、平等的气氛 ✓ 自身要具备较强的评判性思维能力 ✓ 需具备特定领域的知识和信息 ✓ 需要教学与临床实践相结合进行长期培养 ✓ 需要情感态度的配合
2021/2/5
16
评判性思维应具备的态度
独立思考、谦虚、勇敢、诚实、公正、坚 毅不拔、设身处地去理解他人和努力探索 他人的想法及感觉
护士的学历层次
2021/2/5
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培养评判性思维的方法
自学 写作
访问交谈法
2021/2/5
实践反思法
评判性思维的 方法
个案分析
讨论法
以问题为基础 的教学法
taba教学 法.ppt法
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评判性思维能力的评价
1、加利福尼亚评判新思维心智特征评估量表 2、加利福尼亚评判思维技能测验 3、Wastson-Glaser评判性思维鉴定量表 4、其他：Ennis-Weir评判性思维短文测试
2021/2/5
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笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2021/2/5
4
概述
评判性思维定义：指个体在复杂情景中，能灵活地应用 已有的知识和经验，对问题的解决方法进行选择，在反 思的基础上加以分析、推理，作出合理的判断和正确的 取舍的高级思维方式。
护理角度看：对临床复杂护理问题，进行有目的、有意
2021/2/5
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评判性思维在护理中的应用
在护理教学中的应用 在护理实践中的应用 在护理管理中的应用 在护理研究中的应用
2021/2/5
12
在护理教育中的应用
美国护理教育联合协会指出：通过测量护理学生的评判 性思维能力来评价本科护理教育项目和硕士护理教育项 目。 20世纪未我国加强了对护士评判性思维能力的培养。
实践操作 参照操作规范程序 严格操作步骤
权衡利弊后选择
按专业原则灵活执 行护理方案；用已
有经验和知识， 选择是否行动
个体水准
缺乏经验，思 维水平的早期 发展阶段
有一定临床经 验和业务能力 掌握较广泛的 解决问题的方 法
具备丰富临床 经验专业知识
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影响评判性思维因素
护士的个人因素 （年龄及工作经验、性格特教征学、方态法度和与手习惯段）单一
师2生021关/2/5系
教师是知识的传授者学 平等、协作关系，教师也是
生相信教师的权威
学习者，与学生一起探讨1问4
在护理实践中的应用
评判性思维与护理程序 • 相同 ：处理问题、作出决策、创造性思考。 • 不同：护理程序是解决问题的方法，评判性思维
是解决问题的技巧和态度；评判性思维是护理程 序全过程中不可缺少的组成部分。
2021/2/5
13
对比
单纯传授知识
融合护理评判性思维
教师的作用 向学生传递信息
学生的行为
接受、存储信息并加以 行动
知识
理解、记忆
引导和鼓励学生有益的探讨 、质疑
主动质疑、探寻、评价信息
质疑、探究、推断
教学方法 讲授、灌输、教条式
讨论、探索、引导式
教学特点
学生被动听讲
学生主动学习、独立判断和 选择
提高护士的评判性思维能力
2021/2/5
肝胆科——
1
内容
➢ 概述 ➢ 影响因素 ➢ 评判性思维的特点、层次、条件 ➢ 评判性思维护理中运用 ➢ 培养评判性思维的方法、评价
20ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1/2/5
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
2021/2/5
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特点
评判性思维
2021/2/5
是一个思考过程 是一个提问过程 是一个反思过程
是一个审慎和理性的思考过程
7
评判性思维的层次
层次 基础
思维特点
循规蹈矩 相信专家的答案
复杂
置疑权威 具有独立分析能力 相信有不同的解决 方法
高级 以专业信念基础
深刻理解护理目标
具备扎实专业水平
2021/2/5