鼻科病人的护理常规
鼻部手术护理常规
鼻部手术护理常规
1、按耳鼻咽喉科疾病及其手术一般护理常规。
2、给予高蛋白、高热量、丰富维生素、无刺激、易流质或半流质，避免过烫、过硬食物，以免损伤黏膜。
3、患者可下床活动取半坐卧位。
4、完善专科检查，如鼻窦CT。
5、每日口腔护理2次，多次少量饮水，经口呼吸者用湿纱布盖于口部以防口干。
6、观察伤口渗血情况，观察填塞物有无松动或脱落到鼻咽部，发现异常及时报告医师；告知患者勿自行扯出鼻腔填塞纱条。
观察鼻腔分泌物的性质、量，了解局部有无出血。
7、术后48～72小时分次抽除鼻腔内纱条，纱条抽除后2小时内减少活动量，勿用力擤鼻涕或做剧烈运动，以防出血。
8、做好出院指导及健康教育：
（1）加强锻炼，增强体质，预防上呼吸道感染。
（2）指导正确擤鼻及鼻腔滴药，定期门诊复查。
（3）注意有无中耳炎，遵医嘱给予抗生素，以防继发中耳感染等并发症。
鼻科病人的护理常规ppt课件
一、鼻子的结构
鼻子的结构分为：外鼻
鼻腔
鼻窦
1、外鼻由鼻骨、鼻软骨和软组织组成。 外鼻是面部最突出的部位，容易受到外 伤。鼻尖和鼻翼软组织与皮肤粘贴很紧， 如有炎症会很疼痛，此部位易发生粉刺、 痤疮、酒渣鼻。
2、鼻腔前部是鼻前庭，有鼻毛，并富有
汗腺和皮脂腺，容易生鼻疖。鼻腔顶 部是颅前窝底部的一部分，与硬脑膜 粘连很紧，较薄，有嗅神经通过。颅 底骨折时，脑脊液会从此处流出。鼻 腔内侧为鼻中隔，其下前方有丰富的 血管网，是鼻中隔易出血区
术后护理
术后视病情给予一级护理。 全麻术后患者体位。 注意观察病人生命体征变化。 嘱病人尽量避免打喷嚏。 术后24小时内鼻额部冷敷。
出院指导
休养环境应安静舒适，保持温度适宜，注意通风，保持室内空气新鲜， 避免感冒。 保持良好的心理状态，避免紧张、激动的情绪。 疾病恢复期应禁烟酒、禁食辛辣刺激性食物，应选择含丰富维生素、蛋 白质的饮食（如新鲜水果、蔬菜、鱼、瘦肉等），以加强体质，促进疾 病的康复。 避免挤压、碰撞鼻部。 冬春季节外出时，可以戴口罩，以减少花粉、冷空气对鼻黏膜的刺激。 正确使用鼻腔冲洗器，遵医嘱按时服药、冲鼻、点鼻，以确保呼吸道通 畅、鼻腔湿润，防止感染及出血。 术后定期进行鼻内窥镜检查，以便医生了解手术创面恢复情况，并及时 对术腔进行处置。
鼻科手术：鼻内镜手术 上颌窦根治术 额窦根治术 鼻骨骨折复位术 鼻中隔偏曲矫正术 鼻侧切开术 上颌骨截除术
术前准备
了解患者病情。 注意生命体征观察。 皮肤准备 术前应注意全身情况，男病人要剃净胡 须，女病人应洗头。鼻部进路手术的病人，应清洁 鼻面部皮肤， 剪鼻毛，使手术视野更清楚，更利于消毒和操作。 局麻术前可进流质饮食，全麻手术者，术前8小时 禁饮，防止麻醉后呕吐物坠入气管引起窒息。
耳鼻咽喉科疾病护理常规
耳鼻咽喉科疾病护理常规
1.保持通风和温度适宜：保持病房空气流通，通风清新，温度适宜，
避免过热或过冷。
2.控制感染源：切断病情传播的途径，减少交叉感染，患者及家人应
做好手卫生，勤换洗衣物等。
3.饮食调理：可以根据病情需要，给予清淡易消化的食物，避免辛辣
刺激和过硬食物，多饮水，补充维生素。
4.合理用药：严格按照医嘱用药，不滥用抗生素等药物，避免自行调
整剂量和服用时间。
5.咽喉部护理：保持嘴巴及牙齿的清洁，定期漱口，避免刺激性的食
物或饮料，注意保持喉部湿润。
6.耳部护理：避免嘈杂的环境和刺激性的化学物质，注意保持耳道清洁，避免用尖锐物品清理耳垢。
7.鼻部护理：保持鼻腔的湿润，可以使用盐水鼻涕软化剂来清理鼻腔，避免频繁用力擤鼻子。
8.保持良好的生活习惯：避免熬夜和劳累，保持充足的睡眠，避免过
度使用声带，注意人体保暖。
9.养成良好的生活习惯：戒烟、限酒、规律锻炼，通过保持健康的生
活方式来增强身体免疫力。
10.心理疏导：医护人员要与患者进行积极的沟通，给予心理支持和
安慰，帮助患者减轻焦虑和恐惧情绪。
以上为耳鼻咽喉科疾病的护理常规，通过合理的护理措施，可以更好地帮助患者康复。
但是需要注意的是，护理措施仅仅是辅助治疗手段，还需要结合医生的治疗方案来进行综合治疗。
对于不同的耳鼻咽喉科疾病，还需要根据具体情况制定相应的护理方案。
鼻部常见疾病护理常规
THANKS.
详细描述
恶性肿瘤的症状通常比较严重，常见的症状包括鼻塞、流涕 、头痛、耳鸣、视力障碍等。护理常规包括保持积极心态、 遵医嘱治疗、定期复查等。
鼻部肿瘤的预防与早期发现
总结词
预防和早期发现是降低鼻部肿瘤发生 风险的关键措施。
详细描述
预防措施包括避免接触有害物质、加 强锻炼、保持健康的生活方式等。早 期发现可以通过定期进行鼻部检查来 实现，如果出现异常症状应及时就医。
其他治疗
如激光、冷冻等治疗方法 也可用于鼻息肉的治疗。
鼻息肉的预防
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加强锻炼
增强体质，提高免疫力，预防 感冒和其他上呼吸道感染。
保持鼻腔清洁
定期清洁鼻腔，保持鼻腔通畅 。
避免过敏原
尽量避免接触过敏原，如花粉 、尘螨等。
积极治疗鼻部疾病
如慢性鼻炎、鼻窦炎等，预防 鼻息肉的发生。
鼻部肿瘤
鼻窦炎的并发症
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颅内并发症
如硬膜外脓肿、脑膜炎等， 表现为高热、头痛、呕吐 等症状。
眼部并发症
如眶内脓肿、球后视神经 炎等，表现为视力下降、 眼球突出等症状。
鼻部并发症
如鼻腔粘连、鼻中隔穿孔 等，表现为鼻塞、流涕等 症状。
鼻息肉
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鼻息肉的症状
鼻塞
鼻塞是鼻息肉的主要症 状，多为持续性，且随 着息肉的增长而加重。
护理措施
保持室内空气清新，避免吸入刺激性 气体，定期清洗鼻腔，加强锻炼提高 免疫力，遵医嘱治疗。
过敏性鼻炎
总结词
过敏性鼻炎是由过敏原引起的鼻部炎症，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
护理措施
避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，保持室内清洁卫生，使用防过敏面巾纸， 加强锻炼提高免疫力，遵医嘱治疗。
鼻科一般护理常规
鼻科一般护理常规
一、患者入院后送至指定床位休息，向患者介绍病区环境和有关制度。
测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并通知有关医师。
二、病室内保持清洁、空气流通，根据病证性质调节相宜的温、
湿度。
三、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。
体温在3
7.5℃以上者，每日测4次；体温达39℃以上患者，每4小时测1次，待
体温恢复正常3日后改为每日1次。
每日记录二便1次。
四、按医嘱进行分级护理。
五、24小时内留取三大常规标本送验。
六、经常巡视病房，及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情
志等情况，做好相应的护理。
七、严密观察患者的神志、面色、舌象、脉象、头痛的性质、部位，以及鼻液的色、质、量、气味的变化和鼻腔出血、破溃、嗅觉等
情况。
八、按医瞩给予相应饮食，注意饮食宜忌。
九、按医嘱准确按时给药。
内服药应根据证型不同，在服药的时间、温度、方法上遵循中药服药原则；观察用药后的效果和反应，做
好记录。
十、手术患者，做好术前准备与术后护理。
十一、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
十二、定期做好卫生宣教和出院指导。
【实用】-鼻科病人手术前后常规护理护理常规
鼻科病人手术前后常规护理鼻科手术包括鼻内镜手术、上颌窦根治术、颌窦根治术、鼻侧切开术、上颌骨截除术等。
手术前后常规护理如下：1.术前常规护理1.1 心理护理向病人介绍手术的目的和意义，说明术中可能出现的情况，如何配合，术后的注意事项，使病人有充分的思想准备，减轻焦虑。
1.2 鼻部准备1.2.1 剪去患侧鼻毛，男病人需理发，剃净胡须。
如果息肉或肿块过大，已长至鼻前庭，则不宜在剪鼻毛。
1.2.2 检查病人有无感冒、鼻黏膜肿胀等急性炎症，如有应待炎症消退后手术。
1.3 一般准备准备好鼻部CT或X光片，其余同“耳科病人术前一般准备”。
2.术后常规护理2.1 局麻病人术后给予半卧位，利于鼻腔分泌物渗出物引流，同时减轻头部充血。
2.2 全麻按全麻护理常规至病人清醒后，改为半卧位。
2.3 按医嘱及时使用抗生素，预防感冒。
注意保暖，防止感冒。
2.4 注意观察鼻腔渗血情况，嘱病人如后鼻孔有血液流下，一定要吐出，以便观察出血量，并防止血液进入胃内，刺激胃黏膜引起恶心呕吐。
24小时内可用冰袋冷敷鼻部。
如出血较多，及时通知医生处理，必要时按医嘱使用止血药，床旁备好鼻止血包和插灯。
2.5 叮嘱病人不要用力咳嗽或打喷嚏，以免鼻腔内纱条松动或脱出而引起出血。
教会病人如果想打喷嚏，可用手指按人中、作深呼吸或用舌尖抵住硬腭以制止。
2.6 局麻病人术后2小时、全麻病人清醒后3小时可进温、凉的流质或半流质饮食，可少量多餐，保证营养，避免辛辣刺激性食物。
2.7 鼻腔填塞纱条者，第二天开始滴石蜡油以润滑纱条，便于抽取。
纱条抽尽后根据医嘱改用呋麻滴鼻，防止出血并利于通气。
填塞物如为膨胀海绵，填塞期间不使用滴鼻剂，填塞物24小时后开始抽取，填塞物完全取出后根据医嘱使用滴鼻液。
2.8 因鼻腔不能通气，病人需张口呼吸，口唇易干裂，所以要做好口腔护理，保持口腔清洁无异味，防止口腔感染，促进食欲。
2.9 测量口温改为测量腋温。
2.10 注意保护鼻部勿受外力碰撞，尤其是鼻部整形手术病人，防止出血和影响鼻部手术效果。
耳鼻喉科护理常规
鼻息肉鼻息肉是常见鼻病，好发于鼻腔外侧壁，特别是前筛区。
单侧或双侧发病。
（一）术前护理（1）心理护理：消除病人紧张、恐惧心理，树立对手术的信心。
（2）饮食与休息：禁烟酒，少吃辛辣刺激性食物，保证充足的睡眠。
注意个人清洁卫生避免受凉。
（3）完善各项术前准备、备皮，遵医嘱术前半小时用药。
（二）术后护理（1）体位：术后取半卧位，有利于引流，改善呼吸。
（2）保持口腔清洁：用朵贝氏液每日含漱数次。
嘱病人多饮水，口唇干裂者可涂石蜡油。
（3）面部肿胀明显者，早期（术后24h内）给予冷敷，可止痛止血。
后期（术后2~4h）热敷，可促进吸收。
伤口疼痛者可遵医嘱使用镇痛剂。
（4）鼻腔纱条抽净后，应按时滴药，避免用力擤鼻。
（5）进食半流质或普食。
（6）术后嘱病人勿打喷嚏，必要时深呼吸以免引起伤口出血。
鼻骨骨折鼻骨位于梨状孔的上方，与周围诸骨连接，受暴力作用易发生骨折。
（一）术前护理（1）体位：取半卧位，可以减轻局部肿胀及便于吐出分泌物。
如有头昏或虚脱者。
则改平卧位。
（2）观察鼻出血的情况，疼痛时给予镇痛剂。
（3）密切观察生命体征变化，遵医嘱给予足量抗生素以预防感染。
（4）饮食护理：进半流质饮食或软食。
（二）术后护理（1）同鼻部术后常规护理。
（2）严密观察病情及体温变化，术后如出现剧烈疼痛、恶心、呕吐等脑膜刺激症状时应立即报告医生采取相应措施。
（3）勿触动鼻部，勿用力擤鼻，尽量避免打喷嚏，以免鼻腔填塞砂条松动或脱出。
从后鼻孔脱出的填塞纱条，可沿软胯缘剪断，切勿随意拉出。
鼻腔填充纱条一般于术后20~48h取出。
取出后24h内应安静休息，勿擤鼻涕，可用1％麻黄碱或薄荷油滴鼻，每日3~4次。
前庭囊肿前庭囊肿是位于鼻前庭底部皮肤下，梨状孔的前上方，上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊性肿块。
（一）囊肿小无症状者，可暂观察。
（二）面部畸形或有反复感染史者，应予切除。
术前、术后护理与鼻息肉护理常规相同。
急性鼻窦炎急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎。
鼻部手术护理常规
鼻部手术护理常规【观察要点】1、评估鼻部症状及功能。
2、观察鼻腔渗血情况。
3、评估疼痛的程度。
【护理措施】术前护理1、耳鼻咽喉科术前护理，如剪鼻毛、剃胡须，冲洗鼻腔，清洁鼻孔及面部。
2、局部麻醉术前可少许进食；全身麻醉患者术前8-10小时禁食。
3、遵医嘱术前半小时给予镇静剂、止血剂。
4、术前做药物皮肤试验，必要时查血型、备血。
5、根据医嘱术前给1%麻黄素或复方薄荷油滴鼻。
术后护理1、按耳鼻咽喉科术后护理常规。
全身麻醉患者按全身麻醉术后护理常规护理。
2、取半卧位，以减轻头部充血，有利于分泌物排出。
3、酌情给半流质饮食或软食。
4、如患者自觉咽部有异物感，填塞物从鼻后孔脱出，切忌自行拉出，应通知医生。
5、术后指导患者抑制打喷嚏的方法，采用张口呼吸或压人中穴或用舌尖抵住硬腭，必要时遵医嘱予药物抗过敏。
6、鼻腔不通气张口呼吸时，可用湿纱布覆盖在患者口唇，用润滑油涂口唇，保持口腔湿润。
7、观察鼻部伤口渗血情况，必要时在额部及鼻部冰敷，有利于止血、止痛的作用。
渗血多时应报告医生。
8、术后48小时取出鼻腔填塞物，取出后24小时内应卧床休息。
如继续出血，继续填塞。
鼻腔填塞物取完，应行鼻腔冲洗。
9、监测体温、脉搏、呼吸的变化，做好生活护理。
10、疼痛时遵医嘱给予止痛药。
11、取出纱条后用1%麻黄素、复方薄荷油滴鼻，每日三次。
【健康教育】1、预防感冒，注意保暖。
2、做好解释工作，解除顾虑，并交代手术前后注意事项及配合方法。
3、向患者解释：术后鼻腔要填纱条止血，会引起面部肿胀、头痛、口干等症状。
术后忌打喷嚏，忌用力擤鼻，忌将填塞纱条自己抽出。
4、解释鼻腔冲洗的重要性。
5、出院后定期门诊随访。
鼻科手术病人的护理
鼻科手术病人的护理【概念】鼻科手术常分为鼻内窥镜手术和非鼻内窥镜手术。
前者指借助鼻内窥镜开展一系列鼻腔鼻窦炎症、息肉及肿瘤的手术；而后者指经面部切口或唇龈进路而行的鼻面部骨质增生异常或鼻腔鼻窦恶性肿瘤的切除等。
除手术措施有所不同，鼻科的手术护理常规有着相似处。
【术前护理常规】1、心理护理：了解患者的心理状态，有针对性的向患者介绍手术的目的方法，说明术中可能出现的情况及如何配合、术后的注意事项，使患者做好思想准备，减轻顾虑。
2、一般准备（1）术前常规检查：血尿常规、肝肾功能、出凝血试验、心电图检查、胸片等是否正常，患者有无高血压、糖尿病、心肺功能异常等全身疾病，排除手术禁忌症以保证手术安全。
（2）预计术中出血多的患者，提前做好备血输血准备。
（3）指导患者做好个人卫生：术前洗澡理发剃须等，防止感冒。
（4）鼻腔备皮：剪除手术鼻腔鼻毛。
（5）局麻患者术晨可进食少量干食，全麻患者术前需禁食水8小时。
术前晚安静休息，必要时可服镇静剂以保睡眠质量。
（6）完善术前准备：更换衣服，取出金属饰物和义齿，遵医嘱术前用药。
如有呼吸道感染、女患者月经来潮则暂停手术。
【术后护理常规】1、全麻患者按全麻术后护理常规护理患者至清醒。
2、局麻患者及全麻手术6小时后均给予半卧位，可减轻头部充血，利于鼻腔分泌物渗出物引流。
3、观察鼻腔渗血情况，嘱患者如有血液流下一定要吐出防止血液进入胃内，引起恶心呕吐。
24小时内科用冰袋冷敷鼻部以止痛止血。
观察出血量，如有异常及时通知医生，并配合医生治疗。
4、避免鼻腔内纱条松动或脱出而引起出血。
嘱患者勿用力咳嗽，弯腰低头或打喷嚏，如想打喷嚏可用手指按人中做深呼吸或用舌尖抵住硬腭以制止。
注意保暖，防止感冒。
5、按医嘱正确用药（1）及时使用抗生素，预防感染。
（2）术后疼痛严重者给予止痛剂。
（3）使用止血药。
6、饮食护理：全麻术后6小时，局麻术后2小时可进温凉流食或半流质软食。
以高蛋白、高热量、高维生素,清淡为宜。
耳鼻咽喉科疾病一般护理常规
耳鼻咽喉科疾病一般护理常规
1.全面评估患者健康史、既往疾病、过敏史、遗传史等，评估患者身体状况、心理状态、社会及家庭等方面。
2.积极与患者进行有效沟通，介绍主治医生、责任护士、病室环境等，使之消除紧张、陌生、恐惧等心理反应。
3.根据医嘱给予分级护理，饮食护理，保证其适当的活动及充分的休息。
4.密切观察患者疾病的临床表现、生命体征，听取患者主诉，观察分泌物、排泄物、呕吐物的气味、颜色、性质及量，发现异常及时报告医生。
5.危重患者，严密观察病情并准备急救药物及器械。
6.严格准确执行医嘱，指导患者服药，并观察其作用及疗效。
7.出院患者做好出院指导，针对不同疾病做好健康宣教，使患者加强自我预防保健的知识。
第六章第二节_鼻科病人的护理
一 急性鼻炎
急性鼻炎俗称“伤风”、“感冒”，是有 病毒感染引起的鼻粘膜急性炎性疾病。具 有一定的传染性，主要以飞沫经呼吸道传 播。 一、护理评估 1.健康史 （1） 病毒感染 （2）受凉、过度劳累、内分泌失调等 诱因下发病。
2.症状与体征 （1） 潜伏期1~3天，若无并发症，整个 病程7~10天。 1）初期 约1~2天，鼻咽部干燥灼热 、鼻痒、喷嚏、全身无力、头痛、 畏寒发热。 2）急性期 约2~5天，鼻塞，流清 水样涕，量多，嗅觉减退，头痛 加重 。 3）恢复期 约3~4天，症状减轻或消 失。
3.头痛：多为钝痛、闷痛以及头部沉重压迫感。 特点：
（1）多有时间性及固定部位，多为白天重，夜间
轻，前组鼻窦炎者多在前额部痛，后组鼻窦炎者多在枕部 痛； （2）咳嗽、低头、情绪激动时头痛加重，休息、滴鼻药、 鼻腔通气后头痛减轻。
4.嗅觉障碍
因鼻塞可伴有嗅觉减退。
体征
鼻粘膜慢性充血、肿胀或肥厚，中鼻甲肥大或息肉样变，中鼻 道粘膜水肿，可伴发鼻息肉。 前组鼻窦炎患者中鼻道可见脓性分泌物，后组鼻窦炎可在嗅 沟、后鼻孔或鼻咽部有脓性分泌物。
临床上有常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻 炎两种类型。
常年性 由一些全年存在的过敏原引起。如室内尘土、尘螨、 宠物、霉菌、食物和饮料以及药物。
季节性 从春到秋各个季节对树、花草 的花粉过敏反应——花粉症。
临床表现
毛细血管扩
张充血
——鼻塞
刺激感觉神经末梢
——鼻痒、喷嚏
局部血管通透性增加、
腺体分泌增加，导致 血浆渗出、粘液分泌
中鼻道息肉形成
鼻甲息肉样变
治疗后
护理措施
1.鼻部滴药：遵医嘱应用血管收缩剂滴鼻，可加 入适当恢复鼻粘膜活性的药物，改善鼻腔通气， 畅通鼻窦的引流。 2.上颌窦穿刺冲洗
第二节 鼻科患者的护理
第二节 鼻科患者的护理 六、 鼻出血患者的护理
2. 护理评估
1） 健康史评估
护士应评估患者的起病情况，了解患者有无引发鼻出血的局部 及全身因素。
2） 身体状况评估
患者可表现为单侧或者双侧鼻出血，间歇性反复出血或持续性 出血。出血量多少不一，轻者仅涕中带血或倒吸血性鼻涕，重者 可达数百毫升。短时间内失血达500 mL时，患者可出现头晕、 口渴、乏力、口唇苍白等表现；失血量在 500～1 000 mL者可 有胸闷、出冷汗、脉搏加快、血压下降等症状；若收缩压低于80 mmHg，提示血容量已损失约1/4。
第二节 鼻科患者的护理 六、 鼻出血患者的护理
1. 病因和发病机制
2） 全身原因
（4） 维生素缺乏：维生素C、维生素K、维生素P及微量元素钙 等缺乏时均易发生鼻出血。 （5） 化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒可破坏造血 系统的功能而引起鼻出血，长期服用水杨酸类药物可致凝血酶原 减少而易出血。 （6） 内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春期 ，多由血中雌激素含量减少，鼻黏膜血管扩张所致。 （7） 遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾的慢性疾病及风湿 热等也可伴发鼻出血。
第二节 鼻科患者的护理 四、 急性鼻窦炎患者的护理 1. 护理评估
1） 健康史评估 护士应评估患者有无引起急性鼻窦炎的全身或局部因素。
2） 临床表现
（1） 全身症状。 （2） 局部症状。 （3） 体征。
第二节 鼻科患者的护理 四、 急性鼻窦炎患者的护理
1. 护理评估
3） 辅助检查
（1） 前鼻镜检查：鼻黏膜充血、肿胀，鼻腔内有大量脓性鼻涕 。 （2） 影像学检查：鼻窦CT检查能清楚地显示鼻窦黏膜增厚、脓 性物积蓄的情况，受累鼻窦的范围。 （3） 上颌窦穿刺冲洗：对上颌窦炎的诊断和治疗有帮助，须在 患4者）无社发会热心和理抗评生估素控制下施行。
五官科护理常规【最新】
（4）病人若有发热或月经期等特殊情况，应及时通知医生。
（5）遵医嘱给予术前用药。
（6）术前协助病人排空大小便。
（7）按照麻醉方式、手术方式，准备床单位、用物及抢救药品、器械。
（三）术后护理
1、根据手术类型，麻醉方式及意识情况，安置病人，并遵医嘱采取适当卧位。
2、观察生命体征并记录，全麻病人遵医嘱给予氧气吸入及心电监护。
2、严密观察生命体征变化
3、伤口出血的预防及护理
（1）术后给予温凉的半流质饮食，避免过热、过硬及刺激性强的食物，减少出血因素。
（2）患者术毕回病房，嘱其将口内分泌物突出勿咽下，如有频繁吞咽动作，反复从口中吐出血液或血凝块，或前鼻孔有持续血液滴出，应立即报告医生及时处理。
（3）嘱患者勿大声说话，不要挤压鼻部，避免鼻腔填塞物移位。告知当有打喷嚏感觉时，应立即张口呼吸或用手指按压人中穴，一面填塞物松动脱出引起出血。
8、隔离病人入院后，采取相应的隔离措施。
二、慢性泪囊炎病人护理常规
（一）执行眼科病人一般护理常规
（二）术前护理
1、向病人或家属讲明手术前后应注意的问题，做好病人的心理护理。
2、针对护理问题，进行相关知识的健康指导。
3、术前3天遵医嘱看是正确滴抗生素眼药水。
4、做好术前准备
（1）协助完善各项检查。
（2）告知患者注意个人卫生、术眼准备。
（3）食道镜检查致黏膜损伤或感染者，禁食，输液，给予足量的抗生素，也可干吞BCS粉。每小时1包，连服6~8包，以保护损伤粘膜面。
（4）食道穿孔者行鼻饲饮食或禁食，输液抗炎治疗，并请胸外科会诊处理。
（5）镜检时异物被推入或自行滑入胃内，每天观察大便直至异物排出。护士应向患者做好解释工作，消除其思想顾虑。
鼻部手术的护理常规
鼻部手术的护理一、术前护理（一）护理评估1、评估患者有无急性鼻窦炎反复发作史、慢性炎症性疾病、外伤史，鼻腔内有无肿瘤或异物压迫、发育异常、呼吸道和皮肤变应性疾病史等。
2、评估患者有无精神不振、头昏易倦、记忆力减退、注意力不集中等。
3、评估患者有无鼻塞、流涕、鼻出血，鼻外形改变、头痛、听力下降、嗅觉障碍、视功能障碍等。
4、了解患者辅助检查结果：鼻镜检查、CT、MRI等。
（二）护理措施1、心理护理介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除其焦虑、恐惧的心理。
2、饮食护理指导高蛋白、高维生素、富营养、易消化的食物。
全麻者按医嘱禁食禁饮。
3、做好手术前准备，剃须、剪鼻毛，教会正确的洗鼻方法。
（三）健康指导要点1、告知患者术前注意事项、手术名称、手术方式、麻醉方式，术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。
2、指导患者术晨排空二便，摘掉假牙、首饰。
（四）注意事项I、加强营养，保证休息。
2、预防上呼吸道感染。
二、术后护理（一）护理评估1、评估患者有无剧烈头痛、恶心、呕吐等脑膜刺激征，眼眶有无青紫、眼睑有无充血、水肿，有无视力障碍或眼球运动障碍，评估有无脑脊液漏、颅内感染和球后视神经炎等并发症。
2、观察患者生命体征和病情变化，鼻腔填塞、渗血情况。
（二）护理措施1、一般护理（1）体位护理：全麻未清醒前去枕平卧位，头偏向一侧，清醒后逐步抬高床头，6小时后取半卧位。
（2）心理护理：介绍疾病有关知识，告知术后可能出现的不适症状，消除术后恐惧的心理。
（3）饮食护理：遵医嘱予相应饮食，食物不可过热。
注意口腔清洁。
2、病情观察：观察体温及病情变化，有无剧烈头痛、恶心、呕吐等表现，鼻腔内有无分泌物流出，有无视力障碍或眼球运动障碍、颅内感染和球后视神经炎等并发症。
3、症状护理（1）疼痛：安慰解释，嘱患者张口呼吸，多次少量喝水以减轻口、咽部干燥。
鼻额部行冷敷，必要时用止痛药。
（2）鼻出血：密切观察生命体征和鼻腔渗血情况，嘱患者让分泌物流出勿咽下，以便观察出血量。
耳鼻喉科一般护理常规
耳鼻喉科一般护理常规
一、迎接新入院患者，及时通如医生，测量生命体征，做入院宣教，24 小时内完成卫生处置。
二、病室环境保持整洁，舒适，安静、安全，空气新鲜，保护床铺清洁、平整，温湿度适宜。
三、按护理级别巡视病房，密切观察患者病情变化，若有异常及时通知医生处理，协助医生做好危重病人的抢救。
四、积极完善术前各项检查，进行术前适应性锻炼，床上练习大小便、踝泵训练等。
按时完成术前准备。
五、手术后遵医嘱监测生命体征井记录，观察刀口出血情况及刀口疼痛情况，及时处理，有管路的患者做好管路护理。
六，准确、及时，客观、全面书写护理记录。
七、按医嘱准确给药，观察用药后的效果和不良反应。
八、做好心理护理，及时与病人及家属沟通。
九、做好出院指导，并做患者满意度调查。
鼻科病人手术前后护理常规
鼻科病人手术前后护理常规鼻科手术包括鼻内镜手术、上颌窦根治术、额窦根治术、鼻侧切开术、上颌骨截除术等。
虽然不同手术护理措施有所不同，但鼻科基本护理常规相似。
一、术前护理常规1、心理护理向病人介绍手术的目的和意义，说明术中可能出现的情况，如何配合，术后的注意事项，使病人有充分的思想准备，减轻焦虑。
2、鼻部准备（1）剪去患侧鼻毛，男病人需理发，剃净胡须。
如果息肉或肿块过大，已长至鼻前庭，则不宜再剪鼻毛。
（2）检查病人有无感冒、鼻粘膜肿胀等炎症，如有应待炎症消失后手术。
3、一般准备准备好鼻部CT或X片。
二、术后护理常规1、局麻病人术后给予半卧位，利于鼻腔分泌物渗出引流，同时减轻头部充血。
2、全麻按全麻护理常规至病人清醒后，改为半卧位。
3、按医嘱及时使用抗生素，预防感染。
注意保暖，防止感冒。
4、注意观察鼻腔渗血情况，嘱病人如后鼻孔有血液流下，一定要吐出，以便观察出血量，并防止血液进入胃内，刺激胃黏膜引起恶心呕吐。
24小时内可用冰袋冷敷鼻部。
如出血较多，及时通知医生处理，必要时按医嘱使用止血药，床旁备好鼻止血包和插灯。
5、叮嘱病人不要用力咳嗽或打喷嚏，以免鼻腔内纱条松动或脱出而引起出血。
教会病人如果想打喷嚏，可以用手指按人中、作深呼吸或用舌头抵住硬腭以制止。
6、局麻病人术后2小时、全麻病人术后6小时可进温、凉的流质或半流质饮食，可少量多餐，保证营养，避免辛辣刺激性食物。
7、鼻腔填塞纱条者，第二天开始滴液状石蜡以润滑纱条，便于抽取。
纱条抽尽后改用呋嘛滴鼻液滴鼻，防止出血并利用通气。
8、因鼻腔不能通气，病人需张口呼吸，口唇易干裂，所以要做好口腔护理，保持口腔清洁无异味，防止口腔感染，促进食欲。
9、测量体温采用腋下测量法。
10、注意保护鼻部勿受外力碰撞，尤其是鼻部整形手术病人，防止出血和影响鼻部手术效果。
鼻科疾病护理常规
鼻科疾病护理常规一、鼻内镜手术一般护理常规（一）术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者的鼻腔及鼻窦的情况，包括鼻堵、流涕、头痛等症状；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
（2）安全评估：评估患者有无嗅觉障碍、头晕等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。
（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
2）专科检查：影像学检查：鼻窦CT、鼻窦MRI。
鼻专科检查：包括皮肤过敏试验、过敏原总IgE检测和过筛试验、鼻腔分泌物细胞涂片、血清Th1和Th2检测、呼吸道NO检测。
鼻功能检查：包括鼻阻力、鼻声反射、嗅功能。
3）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
做鼻专科检查前要告知患者检查前两天禁止使用抗过敏及抗组胺类鼻喷药物，以免影响检查结果。
（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
2）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
4）皮肤准备：术前一日由责任护士应根据医嘱为患者备鼻毛，备皮范围为双侧鼻腔，为手术做准备。
5）个人卫生：保持口腔清洁，术前一日给予漱口水漱口、沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。
6）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
7）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。
简述鼻科手术后护理常规
简述鼻科手术后护理常规
鼻科手术后护理常规
1. 病情观察：术后返回病房严密观察生命体征、伤口敷料渗血情况，注意鼻腔填塞物是否脱落，如出现大量出血，及时通知医生处理。
2. 体位护理：全麻清醒后，患者可取半卧位，以减轻头部静脉回流，有利于颅内静脉血流出，降低颅内压，有利于鼻腔填塞物固定，防止出血。
3. 饮食护理：术后6小时内可进温凉、流食，避免进食刺激性食物，以免引起创面出血。
4. 疼痛护理：术后当天可出现患侧头痛，嘱病人深呼吸，全身放松，遵医嘱给予止痛剂。
5. 口腔护理：术后当日给予口腔护理2次，保持口腔清洁，减少口腔细菌生长，预防伤口感染。
6. 鼻腔护理：术后当日给予鼻腔冲洗2次，保持鼻腔清洁，改善鼻腔引流。
7. 呼吸道护理：全麻清醒后，生命体征平稳，如无呼吸困难可给予半卧位，鼓励患者咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅。
8. 及时发现并发症：如发现有脑脊液鼻漏者，嘱患者取头高位，避免擤鼻涕及剧烈咳嗽，如出现高热不退、剧烈头痛伴呕吐、颈强直
等颅高压症状时，立即通知医生处理。
9. 出院指导：注意休息，加强营养，进食高蛋白、低脂肪、高维生素饮食，保持大便通畅，避免用力咳嗽、打喷嚏、摒气等动作，出院后1周内避免剧烈运动。
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术后护理
术后视病情给予一级护理。 全麻术后患者体位。 注意观察病人生命体征变化。 嘱病人尽量避免打喷嚏。 术后24小时内鼻额部冷敷。
出院指导
休养环境应安静舒适，保持温度适宜，注意通风，保持室内空气新鲜， 避免感冒。 保持良好的心理状态，避免紧张、激动的情绪。 疾病恢复期应禁烟酒、禁食辛辣刺激性食物，应选择含丰富维生素、蛋 白质的饮食（如新鲜水果、蔬菜、鱼、瘦肉等），以加强体质，促进疾 病的康复。 避免挤压、碰撞鼻部。 冬春季节外出时，可以戴口罩，以减少花粉、冷空气对鼻黏膜的刺激。 正确使用鼻腔冲洗器，遵医嘱按时服药、冲鼻、点鼻，以确保呼吸道通 畅、鼻腔湿润，防止感染及出血。 术后定期进行鼻内窥镜检查，以便医生了解手术创面恢复情况，并及时 对术腔进行处置。
主讲人：丁彦红
一、鼻子的结构
鼻子的结构分为：外鼻
鼻腔
鼻窦
1、外鼻由鼻骨、鼻软骨和软组织组成。 外鼻是面部最突出的部位，容易受到外 伤。鼻尖和鼻翼软组织与皮肤粘贴很紧， 如有炎症会很疼痛，此部位易发生粉刺、 痤疮、酒渣鼻。
2、鼻腔前部是鼻前庭，有鼻毛，并富有
汗腺和皮脂腺，容易生鼻疖。鼻腔顶 部是颅前窝底部的一部分，与硬脑膜 粘连很紧，较薄，有嗅神经通过。颅 底骨折时，脑脊液会从此处流出。鼻 腔内侧为鼻中隔，其下前方有丰富的 血管网，是鼻中隔易出血区
3、鼻窦
额窦 筛窦
上颌窦 蝶窦
鼻腔的生理功能
1、呼吸功能 2、保护功能 3、嗅觉功能 4、共鸣作用
鼻科的常见病
药物性鼻炎 萎缩性鼻炎 干酪性鼻炎 血管运动性鼻炎 急、慢性鼻窦炎
பைடு நூலகம்
鼻外伤，鼻出血 鼻腔鼻窦各种良、恶性 肿瘤 鼻中隔偏曲、穿孔 鼻腔鼻塞异物，鼻畸形 等等
鼻科手术：鼻内镜手术 上颌窦根治术 额窦根治术 鼻骨骨折复位术 鼻中隔偏曲矫正术 鼻侧切开术 上颌骨截除术
术前准备
了解患者病情。 注意生命体征观察。 皮肤准备 术前应注意全身情况，男病人要剃净胡 须，女病人应洗头。鼻部进路手术的病人，应清洁 鼻面部皮肤， 剪鼻毛，使手术视野更清楚，更利于消毒和操作。 局麻术前可进流质饮食，全麻手术者，术前8小时 禁饮，防止麻醉后呕吐物坠入气管引起窒息。