心脏的解剖结构及传导系统
心电图基础知识
心房 心室肥大
• 机理:
– 心肌纤维增粗,截面积增大,产生的电压增 高 – 心室壁增厚,心室腔扩大及心肌细胞变性 所至传导功下降,心肌激动总时程延长;
– 心肌增厚、劳损以及相对供血不足所至 心肌复极顺序改变 。
一、房、室肥大的心电图诊断标准 心房肥大示意图
正常心房 右房大 左房大
一、房、室肥大的心电图诊断标准
左心室肥大（以反映左室面的导联 QRS 波振 幅增高为首要表现）
1. 左心室高电压表现： ⑴ RV5＞2.5mV，RV5+SV1＞4.0mV（男 性）; ＞3.5mV（女性）。 ⑵ RI ＞ 1.5mV， RII ＞2.5mV， RIII ＞ 1.5mV， RI+SIII ＞ 2.5mV ，RII+RIII ＞ 4.0mV。 ⑶ RaVL ＞ 1.2mV ， RaVF ＞ 2.0mV。
3、PⅡ时间≥0.11s或PⅡ呈双峰（呈M型），峰 距﹥0.04s 4、左房扩大一般由二尖瓣病变引起（狭窄、关 闭不全），故临床上又称“二尖瓣P波”。多见 于风心病、先心病。
左 房 大
双侧心房 大
心室肥大 (ventricular hypertrophy)
• 左室肥大的心电向量:
– 正常心室肌除极向量指向左下,左室肥大时此向 量增大;
Q-T间期：
Q-T间期随心率不同而不同，心率在60-100次/分， Q-T间期在0.32-0.44s； 经修正过的Q-T间期公式：Q-Tc=Q-T/ RR，其最高 值为0.44s。
U 波：
T波后0.02-0.04s，为低振幅小 波，在胸导易见，尤其V3导联， 低血钾时明显。
临床上常见异常心电图
←
5s
→
（三）心电轴的测量
心脏简图知识点总结
心脏简图知识点总结一、心脏结构1.1 心脏的位置心脏位于胸腔中，位于纵隔中央，靠近胸骨。
心脏由心脏包围着，分为左右两部分，左心室位于心脏的左侧，右心室位于心脏的右侧。
1.2 心脏的外部结构心脏外部被心包包围，心包由两层组成，外层为纤维心包，内层为浆液心包。
心脏的表面有两个隆起的部分，分别为心尖和心基部。
心尖位于心脏下方，是心脏最尖锐的部分，心基部位于心脏上方，是心脏的最宽部分。
1.3 心脏的内部结构心脏内部分为四个腔室，分别为左心房、左心室、右心房和右心室。
左心房与左心室之间有一条称为二尖瓣的瓣膜连接，右心房与右心室之间有一条称为三尖瓣的瓣膜连接。
左心房与左心室之间还有一条称为二尖瓣的瓣膜连接，右心房与右心室之间有一条称为三尖瓣的瓣膜连接。
此外，心脏还有一条称为主动脉瓣的瓣膜连接主动脉与左心室。
二、心脏功能2.1 心脏的泵血功能心脏是人体的泵，负责将含氧的血液通过动脉输送到全身各个组织器官，以供给氧和营养。
心脏在舒张时，吸收血液，然后通过心脏的收缩将血液推送到全身循环系统中。
2.2 心脏的自律性心脏具有自主性，能够自发地产生心脏搏动。
正常情况下，心脏的自发率为60-100次/分，由心脏的传导系统产生搏动。
传导系统包括窦房结、房室结、束枝和心室肌。
2.3 心脏的兴奋-收缩偶联心脏的兴奋-收缩偶联是指心脏肌肉在受到兴奋后产生收缩的过程。
兴奋传导过程中，心房和心室的肌肉细胞受到神经冲动和心脏内在节律调控因素的影响，产生肌细胞兴奋。
收缩过程中，钙离子通过细胞膜进入肌细胞内部，促使肌纤维收缩。
在主动脉瓣关闭后，心脏开始松弛，血液充分进入心房，心房再次收缩，将血液注入心室，形成下一次心脏搏动。
三、心脏疾病3.1 冠心病冠心病是心脏血管受损导致冠状动脉供血不足的疾病，主要表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
冠心病的主要危险因素包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、高盐饮食、缺乏运动等。
3.2 心肌梗死心肌梗死是冠心病的一种严重情况，是冠状动脉疾病导致的心肌缺血坏死。
(完整版)心脏外科解剖图示
锐缘
apex
二、右心房 右心房外观
SVC
房间沟
界沟
静脉窦
右心耳
右心房内面观
3个入口：SVC、IVC、CS 1个出口：TV 房间隔：PFO
右心房内面观
界嵴：分隔静脉窦及右心耳两部分，向上环绕SVC,在IVC前面通过， 潜行至CS口的右下方，此处向外膨出形成小憩室，叫eustachian下窦 在IVC入口处发出IVC瓣（eustachian 瓣）
三个瓣叶不为相同大小
主动脉瓣
LCS
LCS
RCS
NCS
每个瓣叶游离缘长度等于主动脉直径； 三个瓣游离缘长度总会等于窦管连接水平的主动脉周长 二瓣化畸形两个游离缘长度最多是主动脉直径的两倍， 小于主动脉周长。
主动脉瓣环
LCS
RCS
NCS
主动脉瓣叶基底部的附着缘，为纤维组织索带 为三个狐形连接形成
主动脉瓣下结构
右室流出部－室上嵴
室上嵴：在右室顶部把把三尖瓣＆ 肺动脉瓣隔开的宽大的肌性结构 由心脏壁的内部弯曲所组成 功能：把三尖瓣＆肺动脉瓣隔开，
分隔两个心室的流出道 组成：心室漏斗褶＆漏斗间隔
右心室内结构－隔缘肉柱（SMT）
66
44
5
3
3
5
11
2
2
1，SMT的体部 2，调节束 3，SMT的后支 4，SMT的前支 5，圆锥乳头肌 6，室上嵴
肺动脉瓣及瓣环
1 2 43
1，动力学的动脉-心室血流结合处；2，动脉作为心室一部分；
3，心室作为动脉一部分；
4，解剖学的心室-动脉连接处
五、左心室
1 3
特点
1，房室瓣和动脉瓣叶间有纤维连接 2，心尖小梁化部有纤细小梁 3，间隔面光滑，而右室面粗燥，
心脏的解剖结构及生理(含彩图)
心脏的解剖结构及生理一、心脏的位置心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。
心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧。
二、心脏内部解剖心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。
心尖部主要由左心室构成，心底部由大动脉、静脉组成。
心脏的四个腔包括：左心房、左心室、右心房、右心室。
右心房室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。
右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。
瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流。
在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互不相通。
右心房血液的流入口有上、下静脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流出口为主动脉。
心包可分为几层：纤维心包，是最外层的坚韧结缔组织囊；内膜，也称浆膜，包括脏层和壁层。
脏层紧贴心脏，也称为心脏的心外膜层，壁层位于脏层和纤维心包的中间。
心包腔（脏层心包和壁层心包中间的腔膜）内可容纳10-30ml的心包液，这些液体可起到润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。
三、心脏的传导系统心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律。
心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。
传导系统包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
心脏窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点，其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环（一）冠状动脉解剖：营养心脏的血管称冠状动脉，共有左、右两支，分别为左冠状动脉和右冠状动脉，冠状动脉起源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦内。
左冠状动脉又有两个分支：前降支和回旋支。
前降支沿途发出三组分支，左室前支（分布于左心室前壁的中下部，也称对角支）、右室前支、室间隔前动脉。
回旋支发出左室前支（主要分布于左室前壁的上部，其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支）、左室后支及左房支。
心脏解剖&电传导
9. Itraatrial Septum
10. Intraventricular Septum
Purkinje Fibers
11. Left Atrium 12. Mitral Valve
13. Left Ventricle
Identify Structure
Name
Identify the Two Structures
Basic Anatomy & Conduction System
位置
位于纵隔腔内
左右肺之间
2/3 在中线左侧
方向：右后上－左前下
Mid Line
右心房
概述： 心房为薄壁，低压心腔
左右心房以房间隔分隔
导管从右心房到左心房，需行 房间隔穿刺术，经卵圆窝通路
进入左心房
右心房： 在右心室收缩期充盈 接受来自于SVC，IVC，CS的 血液 静脉血
箭头代表血流方向
肺循环
右心系统
从静脉接受低氧血 将低氧血回流至肺组织
左心系统
从肺组织接受高氧分血液
将高氧分血液输送至全身
组织
动脉系统
输送血液离开心 脏，至全身系统
管壁较厚
静脉系统
携带血液回流至心脏 管壁较动脉壁薄 内含静脉瓣
毛细血管
最小的血管 管壁厚度仅为一个细胞厚度 通过管壁直接进行交换
冠状动脉
a. b. c. d. e. RV Apex Tricuspid valve Mitral valve Pulmonary veins AV node
Anatomy Review
The right side of the heart
a. Sends unoxygenated blood to the lungs b. Receives oxygenated blood from the lungs c. Send oxygenated blood to the systemic circulation d. Serves as a reservoir for left sided pumping e. Receives blood from the pulmonary veins
心脏的解剖结构及传导系统
2 心律失常
心律失常是心脏电传导系统发生异常，导致 心跳节奏异常。
3 心力衰竭
心力衰竭是心脏不能有效泵血，导致机体组 织器官血供不足。
4 先天性心脏病
先天性心脏病是指在出生前或出生后的早期 发生的心脏结构异常。
心脏疾病的症状和诊断
心脏疾病的症状包括胸痛、气短、心悸等，诊断方法包括心电图、血液检查和心脏超声等。
心脏的解剖结构及传导系 统
欢迎来到心脏的奇妙世界！在本次演讲中，我们将揭开心脏的神秘面纱，探 索其解剖结构和传导系统的奥秘。
心脏的解剖结构
了解心脏的解剖结构对于理解其功能和疾病非常重要。心脏由四个腔室组成： 左心房、左心室、右心房和右心室。
心脏的组成部分
心肌
心肌是组成心脏壁的肌肉组织，负责收缩和推 动血液循环。
心脏病的治疗和预防
心脏病的治疗方法包括药物治疗、手术干预和心脏康复等，预防方法包括健 康饮食、定期锻炼和减少心脏病风险因素。
心脏保健和健康建议
保持心脏健康的重要性无法低估。我们分享一些心脏保健的建议，帮助您维 持健康的心脏和全身。
保持心脏健康的方法
1 健康
心脏的起搏和传导
心脏的自主起搏和传导系统确保了心脏的节律和协调的收缩，包括窦房结、 房室结和心室。
心脏的节律和控制
心脏的节律由神经和激素系统控制，以适应身体的需求，如运动、休息和紧张。
心脏疾病和障碍
心脏疾病是指影响心脏结构和功能的各种疾病，包括冠心病、心力衰竭、心 律失常等。
心脏病的类型
1 冠心病
心脏的血液供应
心脏本身也需要血液供应以满足其能量需求。冠状动脉系统负责为心脏提供 氧和营养物质，有左冠状动脉和右冠状动脉两个主要的血管。
循环系统的解剖结构和生理功能
循环系统的解剖结构和生理功能心脏、大血管及其分支直至交织如网的毛细血管，构成循环的管道系统。
毛细血管网遍布全身各器官和组织中，血液将各种营养物质、酶和激素等物质供给组织，又将代谢产物运走，从而保证机体正常的新陈代谢，维持生命活动。
一、心脏（一）心脏结构心脏位于循环系统的中心，由肌肉组织构成的空腔器官。
心脏有4个腔：左心房、左心室，右心房及右心室。
正常情况下，房间隔和室间隔把左、右心房和左、右心室隔开。
在心房与心室之间有瓣膜，左心房与左心室间有二尖瓣；右心房与右心室间有三尖瓣。
血液循环系统的组成除了心脏外，还包括动脉、毛细血管和静脉。
人体的血液循环系统是一个密闭的结构，人的心脏与大血管相连，右心房与体静脉相连，在右心室与肺动脉连接处有肺动脉瓣。
左心房与肺静脉相连,而左心室连于主动脉的部位有主动脉瓣。
随着心脏有节奏地收缩和舒张，各瓣膜相应开放和关闭，使血液不停地循环流动，保证人体进行充分的物质交换，并维持生命的活力。
心脏壁可分3层，内层为心内膜，由内皮细胞和薄层结缔组织构成；中层为肌层，心室肌层远较心房肌层厚，而左心室的肌层最厚；外层为心外膜，即心包的脏层，紧贴于心脏表面，与心包壁层之间形成一个间隙称为心包腔，腔内含有少量浆液，在心脏收缩和舒张时能起润滑作用。
(一)心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，具有自律性、兴奋性和传导性，包括窦房结、结间束、房室结、房室束及其左右束支和普肯耶纤维网。
窦房结位于上腔静脉与右心房交接处外侧面，是正常心脏的起搏点，控制心脏跳动的节律和频率。
窦房结发放的冲动沿结间束传至房室结，经短暂延迟后沿房室束及其左、右束支和普肯耶纤维传至心室肌，引起心室肌收缩。
传导系统任何部位的自律性和传导性发生异常改变或存在异常传导组织时，均可发生各种心律失常。
(三)心脏的血液供应来自左、右冠状动脉，灌注主要在心室舒张期。
左冠状动脉始自主动脉左后窦，分前降支和回旋支。
前降支分布在左、右心室前壁的一部分和室间隔的前2/3部位，闭塞可导致左心室前壁及部分室间隔心肌梗死，右冠状动脉始自主动脉前壁，其主干延伸为后降支，与左冠状动脉的前降支吻合。
心脏的解剖结构及传导系统
一、概 述
➢心肌细胞具有兴奋性、 传导性、 自律性、 收缩性。
➢心脏窦房结的自律性最高。
窦房结→ 结间束 → 房室结 → 房室束 → 左、右束支 → 蒲肯野纤维
二、窦房结
➢ 位置：右心房与上腔静脉交界处，在游离上腔静脉或在
右心房壁切口时，应注意避免损伤。
➢ 扁椭圆形。 ➢ 自律性最高。 ➢ 是心脏正常的起搏点。 ➢ 频率60～100次∕min。
➢ 肺循环（小循环）：静脉血→右心房→三尖瓣→ 右心室→肺动脉瓣→肺动脉→肺毛细血管→肺静 脉→左心房。
心脏的传导系统
一、概 述
➢ 心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成， 主要功能是产生并传导冲动，维持心脏正常 的节律。
➢ 包括：窦房结、结间束、房室结、希氏束、 左右束支、浦肯野纤维、附加传导束
位 置：右心室的左后方 特 点：呈圆锥形，壁厚约为右心室的3倍 流入道 入口：左房室口
瓣膜：左房室瓣（二尖瓣） 流出道 出口：主动脉口
瓣膜：主动脉瓣
• 压力：主动脉压 > 肺动脉压 左室压 >右室压 左房压 >右房压 右室压 ≈ 肺动脉压
左室：120 右室：20-30 肺动脉：20-30 右房：6~12
七、瓣 膜
防止心房和心室在收缩或舒张时 出现血液反流。
七、瓣膜位置及其作用
瓣膜 二尖瓣 主动脉瓣 三尖瓣 肺动脉瓣
位置 左房室口 主动脉口 右房室口 肺动脉口
作用 防止血液由左心室返回左心房 防止血液由主动脉返回左心室 防止血液由右心室返回右心房 防止血液由肺动脉返回右心室
•心房收缩时，心室舒张，左、右房室瓣开放，血液流入左、右心室。
四、右心室
位 置：右心房左前下 特 征：前壁较薄，左心室壁厚度的1∕3，血
心电图学系列讲座(二)——心脏解剖与传导系统
基层 医生 ，也适用于心电工作 者、心 内科专科 医生 、医学生、护理人 员等。本刊将进行连载 ，敬请关注。
系 ，有助于理解肺部疾病影 响心脏 、引起 紧贴食管 （ 为 了解 心 律 失常 情 况 ，可 利 左心室相 通。 （ ３ ）右 心室 ：位 于右心 房 心电图的相应改变 ；了解左 心与食管 的解 用食管 电极导管经鼻通过食管描记出高大 左前下方 ，底部有两个 口，即右房室 口与 剖关系 ，有助于理解食管心电图 、食管心 清晰的心房波 ，也可通过 电刺激进行食管 肺动脉 口，分别 与右心 房及肺 动脉 相通 。 房调搏检查 的意义 ；了解房 室解剖 关系 ， 心 脏 调 搏 ，用 于 诊 断 、 治 疗 、 抢 救 等 ） 。 在右 房室 口的周 围有三片瓣膜 ，称为右房 有助于理解房性期前收缩 、室性期 前收缩 心底居右后 上方 ，心尖朝 向左前下方 。心 室瓣 。一瓣在 内侧 ，靠近室间隔 ，其余二 的形 态 、定 位 及 起 搏 器 安 置 部 位 ；了解 冠 脏表面近心底处有一条 明显 的环行沟 ，称 瓣在外侧 。瓣膜借腱索与室壁的乳头肌相
状动脉 的走行 、分布及供血部位 ，有助于 为冠状沟 ，是心房和心室分界 的标志 。心 连 。 在肺 动 脉 口 的周 围有 三 片 半 月 形 的 瓣 心肌缺血 、损伤 、梗死的定位诊断 ；了解 脏 的外 形 ห้องสมุดไป่ตู้为 心 底 、心 尖 、胸 肋 面 、膈 膜 ，称为肺动脉瓣 。右心室流 出道 ：又称
李 中健 ，李世锋 ，申继红 ，等．心 电图学 系列讲座 （ 二 ）—— 心脏解剖 与传导 系统 ［ Ｊ ］ ． 中国全科 医学，２ ０ ｔ ４ ， ｌ ７（ ２ ） ：２ ３ ６— ２ ３ ８ ．［ ｗ ｗ ｗ ． ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ｇ ｐ ． ｎ ｅ ｔ ］
心脏的解剖结构及生理(含彩图)
心脏的解剖结构及生理一、心脏的位置心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。
心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧。
二、心脏内部解剖心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。
心尖部主要由左心室构成，心底部由大动脉、静脉组成。
心脏的四个腔包括：左心房、左心室、右心房、右心室。
右心房室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。
右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。
瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流。
在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互不相通。
右心房血液的流入口有上、下静脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流出口为主动脉。
心包可分为几层：纤维心包，是最外层的坚韧结缔组织囊；内膜，也称浆膜，包括脏层和壁层。
脏层紧贴心脏，也称为心脏的心外膜层，壁层位于脏层和纤维心包的中间。
心包腔（脏层心包和壁层心包中间的腔膜）内可容纳10-30ml的心包液，这些液体可起到润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。
三、心脏的传导系统心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律。
心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。
传导系统包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
心脏窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点，其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环（一）冠状动脉解剖：营养心脏的血管称冠状动脉，共有左、右两支，分别为左冠状动脉和右冠状动脉，冠状动脉起源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦内。
左冠状动脉又有两个分支：前降支和回旋支。
前降支沿途发出三组分支，左室前支（分布于左心室前壁的中下部，也称对角支）、右室前支、室间隔前动脉。
回旋支发出左室前支（主要分布于左室前壁的上部，其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支）、左室后支及左房支。
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发出左、右束支，伸延到左右心室。
将房室结的兴奋传递给浦肯野氏纤维。
29
希氏束
30
右束支
是希氏束的延续部分。
细长圆束，主干长，分叉少。易受损害而发生
传导阻滞。
31
右束支
32
左束支
扁束，主干较右束支短而宽。
分支：左前分支
左后分支 左束支分布分散，较少发生完全阻滞
33
左束支
二 心脏的内部结构
三、右心房
位 特 置：心的右上方 征：腔大壁薄
主要结构：右心耳、梳状肌、卵圆窝
入 出 口：上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口 口：右房室口
• 卵圆窝：
是胚胎时期左、右心房的交通孔 —卵圆孔，位于心 房腔内壁房中隔上。出生后逐渐闭合，若出生半年以 上卵圆孔不闭合，就形成先天性心脏病中的“卵圆孔 未闭”。
如发生异常或损伤则会产生心律紊乱，出现结性心律等。
24
结间束
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四、房室结
冠状窦口的上方。扁椭圆形。
中央有房室结动脉走行。 作用：使兴奋通过时速度减慢，保证心房收
缩后再开始心室的收缩。
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房室结
28
五、希氏束（房室束）
细长呈圆柱状。
哺乳动物心脏的一种特殊心肌。 是连接房室结和浦肯野氏纤维的肌束。
四、右心室
位 特 置：右心房左前下 征：前壁较薄，左心室壁厚度的1∕3，血
管较少
流入道 入口：右房室口 瓣膜：右房室瓣（三尖瓣） 流出道 出口：肺动脉口 瓣膜：肺动脉瓣
五、左心房
位 置：右心房的左后方，构成心底的大部
主要结构：左心耳 入 口：共四个，左、右各二个肺静脉口 口：左房室口
出
六、左心室
心脏的传导系统
一、概 述
心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成， 主要功能是产生并传导冲动，维持心脏正常 的节律。
包括：窦房结、结间束、房室结、希氏束、
左右束支、浦肯野纤维、附加传导束
19
一、概 述
心肌细胞具有兴奋性、 传导性、 自律性、 收缩性。 心脏窦房结的自律性最高。
窦房结→ 结间束 → 房室结 → 房室束 → 左、右束支 → 蒲肯野纤维
位 特 置：右心室的左后方 点：呈圆锥形，壁厚约为右心室的3倍
流入道
入口：左房室口
瓣膜：左房室瓣（二尖瓣）
流出道
出口：主动脉口
瓣膜：主动脉瓣
• 压力：主动脉压 > 肺动脉压 左室压 >右室压 左房压 >右房压 右室压 ≈ 肺动脉压
左室：120 右室：20-30 肺动脉：20-30 右房：6~12
七、瓣
大小循环
体循环（大循环）：动脉血左心室→主动脉→ 大动脉→微动脉→括 约肌→毛细血管→微静脉→ 静脉→上、下腔静
脉→右心房。
肺循环（小循环）：静脉血右心房→三尖瓣→右心室→肺动脉瓣→ 肺动脉→肺毛细血管→肺静脉→左心房。
心脏的传导系统：
窦房结→结间束→房室结→希氏束→左右束支→浦肯野纤维网
谢 谢!
心脏的解剖结构 及传导系统
课堂目标
了解心脏的位置。 掌握心脏的内部解剖结构。 掌握心脏瓣膜的功能、名称、位置及特征。
掌握心脏的大、小循环。
掌握心脏传导系统各部分的结构。 掌握窦房结的位置、功能、频率。 思考：了解临床上为什么右束支阻滞比左束支阻滞更 多见。
2
心脏的解剖结构
八、血液的流动方向
上、下腔静脉→右心房 →右心室→肺动脉→ 肺循环→肺静脉→
左心房→左心室→
主动脉→体循环→ 上、下腔静脉
九、心脏的大小循环
体循环（大循环）：动脉血→左心室→主动脉→
大动脉→微动脉→括约肌→毛细血管→微静脉→ 静脉→上、下腔静脉→右心房。
肺循环（小循环）：静脉血→右心房→三尖瓣→ 右心室→肺动脉瓣→肺动脉→肺毛细血管→肺静 脉→左心房。
膜
防止心房和心室在收缩或舒张 时出现血液反流。
七、瓣膜位置及其作用
瓣 膜 位 置 作 用 二尖瓣 主动脉瓣 三尖瓣 肺动脉瓣 左房室口 主动脉口 右房室口 肺动脉口 防止血液由左心室返回左心房 防止血液由主动脉返回左心室 防止血液由右心室返回右心房 防止血液由肺动脉返回右心室
•心房收缩时，心室舒张，左、右房室瓣开放，血液流入左、右心室。 •心室收缩时，房室瓣关闭，主动脉瓣及肺动脉瓣开放，血液自左、 右心室流入体循环和肺循环。
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七、浦肯野纤维网
是左、右束支及其分支所分出的树枝状末梢纤
维，以浦肯野细胞为主。 在心内膜下和心室肌内呈网状分布，直接与心 室肌细胞相连接。 属于快反应细胞。 具有潜在的起搏功能。
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课堂总结
心脏分为左心房、左心室、右心房、右心室。 房间隔：心房之间；室间隔：心室之间：。 瓣膜：左心房→二尖瓣→左心室；左心室→主动脉瓣 →主动脉； 右心房→三尖瓣→右心室；右心室→肺动脉瓣 →肺动脉。
一、心脏的位置
位于胸骨体和第2～6肋软骨后方、胸椎第5～8椎体前方的 胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧。
二、心脏的内部结构
四个腔：左心房、左心室、右心房、右心室 心间隔：房间隔、室间隔
瓣
膜：二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣
血液入口：上、下腔静脉、肺静脉 血液出口：主动脉、肺动脉
二、窦房结
位置：右心房与上腔静脉交界处，在游离上腔静脉或在
右心房壁切口时，应注意避免损伤。
扁椭圆形。 自律性最高。 是心脏正常的起搏点。
频率60～100次∕min。
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窦房结Βιβλιοθήκη 23三、结间束
窦房结产生的兴奋由结间束传导至房室结和左、右心房。
三条传导途径：前结间束 中结间束 后结间束