带药服药记录表
幼儿园卫生保健相关参考表格
日期
足龄 测量指标与评价 饮食喂养、生活行为问题 病症体征表现、化验检查
指导和处理
z.
-
表 8 班级卫生消毒检查记录表
日期
班级 开窗通风
餐桌
床围栏
门把手
消毒物体
水龙头
图书
玩具
被褥晾晒
厕所
其他
消毒 检查 消毒 检查 消毒 检查 消毒 检查 消毒 检查 消毒 检查 消毒 检查 消毒 检查 消毒 检查 消毒 检查 消毒 检查
-
表 1 晨间检查全日观察记录
日期
晨间检查
异常情况
处理
签名
观察情况
班级
全日观察 处理
签名
表 2 在园〔所〕儿童带药服药记录表
z.
日期
班级
-
药物名称
服用剂量和 时间
家长签字
喂药者 喂药时间
签名
表 3 常见病登记表
z.
日期
班级
-
上感
支气管炎
肺炎
腹泻
其他
来园 病假
新发 病程中 新发 病程中 新发 病程中 新发 病程中 新发 病程中
表 5 儿童入园安康情况申报汇总表
儿童
出生日 班级
期
性别
先心
癫痫
哮喘
疾病和问题
智力低 过敏性
Байду номын сангаас
自闭症
下
疾病
听力障 碍
残疾
其他
过敏因素
z.
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儿童安康情况申报只作为教育和护理中重点关注对象，不作为入托入园标准。该表格牵涉到个人隐私，注意。
表 5 体弱儿童运动观察记录表
日期 班级
儿童
服药登记表
开发区***幼儿园幼儿服药登记、审查记录表
家长承诺：1.本人嘱托为幼儿服用的药品,由正规医院医师开具，购买自正规医院；本人确认幼儿对此药物无过敏情况；本人嘱托的药品名称、喂药时间、剂量均与医嘱完全符合。
2.如因家长未签字或服用方法不清楚、对此药物过敏情况不明、填写不完整,幼儿园有权拒绝给幼儿服用。
家长对此无异议。
3.本人要求幼儿园，按本人嘱托的时间、剂量，为幼儿喂服本人提供的相应药品。
服药后，出现任何异常，均由本人（家长）负全部责任，与幼儿园及工作人员无关。
家长确认无误签字：
说明：1.本表为幼儿服药登记审查专用，除家长、保健医和喂服教师外，任何人不得填写触动；
2.值班教师负责让带药家长必须按要求如实完整填写，喂服教师准时填写。
3.喂服前喂服教师认真核对药品种类和数量，并观察幼儿症状，发现异常立即停止喂药并通知保健员、领导和家长。
4.药品包装上填写幼儿姓名，并在喂服后保存2天。
幼儿园幼儿服药信息记录表模板
幼儿园幼儿服药信息记录表
日期年月日幼儿姓名班级
药品名称服用剂量服药时间服药方法家长签字执行人签字
注：1.处方药必须有医生出具的处方才可给幼儿服用；
2.幼儿服用药品经家长确认签字后执行人才能给幼儿服用；
幼儿园幼儿服药信息记录表
日期年月日幼儿姓名班级
药品名称服用剂量服药时间服药方法家长签字执行人签字
注：1.处方药必须有医生出具的处方才可给幼儿服用；
2.幼儿服用药品经家长确认签字后执行人才能给幼儿服用；
—1—。
服药情况记录登记表--
xx幼儿园 年
日期
幼儿姓 名
病因
是否带药
是：
否： 是：
否： 是：
否： 是：Leabharlann 否： 是：否： 是：
否： 是：
否：
期
建议
班幼儿服药情况记录表
服药说明
早： 中： 午： 早： 中： 午： 早： 中： 午： 早： 中： 午： 早： 中： 午： 早： 中： 午： 早： 中： 午：
家长签 名
喂药人
早： 中： 午： 早： 中： 午： 早： 中： 午： 早： 中： 午： 早： 中： 午： 早： 中： 午： 早： 中： 午：
喂药时间
早： 中： 午： 早： 中： 午： 早： 中： 午： 早： 中： 午： 早： 中： 午： 早： 中： 午： 早： 中： 午：
备注：需要在幼儿园服药的幼儿，请家长务必分餐分包装好，并在每包药品注明幼儿的姓名和具体的服药钟点，有水剂的，请标明 每次剂量，填写好服药登记把药品交给保健老师检查后，放到孩子所在班级的药盒。喂药人要认真查核幼儿姓名、服药时间，剂量 后，才能给幼儿喂药，并在此表相应格内填写自己的名字和喂药时间。
幼儿园带药服药记录表模板
班级 儿童姓名
药物名称
日期 性别
服药剂量
年龄 服药时间
家长签字
注：1、凡需在园服药的儿童请家长填写此记录单 2、服药3天后此记录单作废
班级 儿童姓名
药物名称
日期 性别
服药剂量
年龄 服药时间
家长签字
ห้องสมุดไป่ตู้
注：1、凡需在园服药的儿童请家长填写此记录单 2、服药3天后此记录单作废
班级 儿童姓名
药物名称
日期 性别
服药剂量
年龄 服药时间
家长签字
注：1、凡需在园服药的儿童请家长填写此记录单 2、服药3天后此记录单作废
儿童带药服药记录表两联
药品 是否过期
备注
说明：记录一式两份，幼儿家长和服药老师各留一份，确保幼儿正确服药。
幼儿姓名：
家长签字：
服药老师签字：
服药日期：
药品名称
儿童带药服药记录表
带药确认
厂家规格
服药剂量
服药时间
药品 是否一致
服药确认
药量 是否一致
药品 是否过期
备注
说明：记录一式两份，幼儿家长和服药老师各留一份，确保幼儿正确服药。
幼儿姓名：
家长签字：
服药老师签字：
服药日期：
药品名称
儿童带药服药记录表
药品 是否一致
服药确认
幼儿服药记录表
幼儿服药记录表（幼儿家长自带药来园）
提示：老师凭家长签字的此表喂药，填写不详细或无此表老师拒喂药。
（用此表时剪下）
幼儿服药记录表（幼儿家长自带药来园）
提示：老师凭家长签字的此表喂药，填写不详细或无此表老师拒喂药。
（用此表时剪下）
幼儿服药记录表（幼儿家长自带药来园）
提示：老师凭家长签字的此表喂药，填写不详细或无此表老师拒喂药。
（用此表时剪下）
幼儿服药记录表（幼儿家长自带药来园）
提示：老师凭家长签字的此表喂药，填写不详细或无此表老师拒喂药。
（用此表时剪下）。