人体系统解剖学：周围神经系统-PPT课件
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《周围神经解剖》课件
物理治疗
电刺激、温热疗法等促进神经 再生。
药物治疗
使用营养神经药物、抗炎药物 等。
功能康复训练
针对肌肉萎缩和功能障碍进行 康复训练。
05
周围神经系统的疾病 与治疗
神经痛
神经痛定义
神经痛是由于神经受损或炎症引起的 疼痛，通常表现为刺痛、灼热痛或刀 割样疼痛。
病因
治疗
神经痛的治疗方法包括药物治疗、物 理治疗、神经阻滞等，针对不同病因 采取相应的治疗方法。
根据功能不同，神经末梢可以分为感觉神经末梢和运动神 经末梢两类。感觉神经末梢能够感受外界刺激，而运动神 经末梢则能够支配肌肉和腺体的活动。
神经束和神经丛的结构
01
神经束是由多个神经纤维集结而 成的束状结构，具有一定的方向 性，负责传递信息。
02
神经丛是由多个神经束集结而成 的复杂结构，包括脑神经丛、脊 神经丛等，负责收集和传递信息 。
神经痛的病因多样，包括创伤、感染 、免疫系统疾病、压迫等。
神经炎
神经炎定义
神经炎是指神经炎症反应，通常 表现为神经传导障碍和肌肉无力
。
病因
神经炎的病因包括感染、免疫系 统疾病、中毒等。
治疗
神经炎的治疗方法包括免疫治疗 、抗炎治疗、支持治疗等，根据
病因选择合适的治疗方案。
神经病
神经病定义
神经病是指神经系统的结构和功能发生异常，导 致一系列症状和体征的出现。
内脏调节
自主神经系统能够调节内脏器官 的活动，维持人体内环境的稳定
。
新陈代谢调节
自主神经系统能够调节新陈代谢过 程，影响能量消耗和脂肪代谢等。
应激反应
自主神经系统能够参与应激反应， 使人应对紧张和危险情况。
周围神经系统解剖学课件
视神经管 眶上裂 破裂孔 圆孔 卵圆孔 棘孔
舌下神经 •颅后窝 管内口 颈静脉孔
脑神经的纤维成分（七种）
躯体感觉纤维
一般躯体感觉纤维 特殊躯体感觉纤维 一般内脏感觉纤维
特殊内脏感觉纤维
感觉纤维
内脏感觉纤维 躯体运动纤维
名称
Ⅰ嗅神经 Ⅱ视神经 Ⅲ动眼神经 Ⅳ滑车神经 Ⅴ三叉神经
性质
感觉 感觉 运动 运动 混合
连脑部位
端脑 间脑 中脑 中脑 脑桥
进出颅部位 筛孔 视神经孔 眶上裂 眶上裂 第Ⅰ支眶上裂 第Ⅱ支圆孔 第Ⅲ卵圆孔
名称 Ⅵ外展神经 Ⅶ面神经 Ⅷ位听神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ迷走神经 Ⅺ副神经 Ⅻ舌下神经
性质 运动 混合 感觉 混合 混合 运动 运动
分为腓浅神经和腓深神经
•损伤的临床表现
•胫神经tibialb nerve
行程及分支分部
足底内侧神经和
足底外侧神经
腓总神经
common peroneal nerve 行程及分支分布 分为腓浅神经和 腓深神经
腓深神经
deep peroneal nerve
桡神经
正中神经
尺神经
第二节 脑 神 经
1.胸长神经
long thoracic n.
2.肩胛背神经
dorsal scapular n.
3.肩胛上神经
suprascapular n.
臂丛锁骨下分支
•肩胛下神经 •胸内侧神经 •胸外侧神经 •胸背神经 •腋神经 •肌皮神经 •正中神经 •尺神经 •桡神经 •臂内侧皮神经 •前臂内侧皮神经
• 胸长神经
long thoracic nerve 行程及分支分布
• 胸背神经
thoracodorsal nerve 行程及分支分布
人体解剖学神经系统周围神经系统PPT课件
THANKS
总结词
通过针刺特定穴位，调节气血， 平衡阴阳，达到养生效果。
详细描述
针灸养生法是通过针刺身体上的 穴位，调节气血，平衡阴阳，达 到养生效果的一种方法。针灸可 以缓解疼痛、调整身体功能、改
善慢性病症状等。
注意事项
针灸时应选择专业的针灸医师进 行操作，避免误伤经络和穴位。 同时，也要注意针灸的禁忌症， 如皮肤感染、严重心肺疾病患者
经络养生的效果评估
临床试验
通过对照实验、随机分 组等方法，对经络养生 在各类疾病中的疗效进
行科学评估。
患者反馈
收集患者接受经络养生 后的感受和变化，了解 患者的满意度和治疗效
果。
专家评估
邀请医学专家对经络养 生的理论和实践进行评 估，提出改进和完善建
议。
数据统计
对大量病例数据进行统 计分析，了解经络养生 的普及程度和应用效果
中医十二经络养生 PPT课件
目录
CONTENTS
• 中医经络基本知识 • 十二经络详解 • 经络养生方法 • 经络养生的应用与效果
01 中医经络基本知识
经络系统的定义与组成
总结词
经络系统是中医理论中的重要组成部分，它由十二经 脉、奇经八脉和络脉等组成，是人体内运行气血、沟 通内外、联系脏腑的通道。
02 03
详细描述
按摩养生法是通过按摩身体上的穴位，刺激经络，调和气血，达到养生 效果的一种方法。按摩可以促进血液循环，缓解肌肉疲劳，改善睡眠质 量，提高身体免疫力等。
注意事项
按摩时应选择适当的力度和手法，避免过度用力导致不适。同时，也要 注意按摩的禁忌症，如孕妇、严重心肺疾病患者等不宜进行按摩。
针灸养生法
04 经络养生的应用与效果
总结词
通过针刺特定穴位，调节气血， 平衡阴阳，达到养生效果。
详细描述
针灸养生法是通过针刺身体上的 穴位，调节气血，平衡阴阳，达 到养生效果的一种方法。针灸可 以缓解疼痛、调整身体功能、改
善慢性病症状等。
注意事项
针灸时应选择专业的针灸医师进 行操作，避免误伤经络和穴位。 同时，也要注意针灸的禁忌症， 如皮肤感染、严重心肺疾病患者
经络养生的效果评估
临床试验
通过对照实验、随机分 组等方法，对经络养生 在各类疾病中的疗效进
行科学评估。
患者反馈
收集患者接受经络养生 后的感受和变化，了解 患者的满意度和治疗效
果。
专家评估
邀请医学专家对经络养 生的理论和实践进行评 估，提出改进和完善建
议。
数据统计
对大量病例数据进行统 计分析，了解经络养生 的普及程度和应用效果
中医十二经络养生 PPT课件
目录
CONTENTS
• 中医经络基本知识 • 十二经络详解 • 经络养生方法 • 经络养生的应用与效果
01 中医经络基本知识
经络系统的定义与组成
总结词
经络系统是中医理论中的重要组成部分，它由十二经 脉、奇经八脉和络脉等组成，是人体内运行气血、沟 通内外、联系脏腑的通道。
02 03
详细描述
按摩养生法是通过按摩身体上的穴位，刺激经络，调和气血，达到养生 效果的一种方法。按摩可以促进血液循环，缓解肌肉疲劳，改善睡眠质 量，提高身体免疫力等。
注意事项
按摩时应选择适当的力度和手法，避免过度用力导致不适。同时，也要 注意按摩的禁忌症，如孕妇、严重心肺疾病患者等不宜进行按摩。
针灸养生法
04 经络养生的应用与效果
人体解剖学：周围神经 PPT课件
躯体运动神经 内脏运动神经
效应器
骨骼肌（受意志 心肌、平滑肌和腺体（不
支配）
受意志支配）
纤维成分 一种
二种：交感和副交感
低级中枢→ 一个神经元 效应器
二个神经元：节前神经元 和节后神经元
纤维种类 分布形式
较粗的有髓纤维 薄髓（节前纤维）和无髓 （节后纤维）细纤维
神经干
神经丛
（一）交感神经 sympathetic nerve
③ 内脏大、小神经
内脏大神经
穿经T5～T9神经 节的节前纤维
穿经T10～T12神 经节的节前纤维
内脏小神经
腹腔神经节 <
< 主动脉肾节
肝、脾、肾、 结肠左曲以上 消化管
1）腰神经节
（3）腰部
4对，位于腰椎 体前外侧与腰大肌 内侧缘之间
2）分布规律
① 节后纤维经灰交通支连于 5对腰神经，随腰神经分 布
② 攀附动脉走行，在动脉 外膜形成神经丛，随动 脉到达所支配的器官
③ 由交感神经节直接分布 到所支配的器官
2、交感神经的分布
（1）颈部
1）颈神经节 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节
2）分布规律
① 节后纤维经灰交通支连于 8对颈神经，随颈神经分 布到头颈和上肢的血管、 汗腺、竖毛肌等
② 攀附动脉形成交感神经丛(颈 内、外动脉丛，锁骨下动脉 丛，椎动脉丛)，随动脉分布 到头颈部的腺体、竖毛肌、 血管、瞳孔开大肌
3、内脏感觉的传入途径比较分散，内脏 痛往往是弥散的，而且定位亦不准确
（二）牵涉性痛
定义 内脏器官的病变，在体表一定的区域产生
感觉过敏或疼痛的现象称为牵涉性痛。
机理 认为与同一节段脊髓支配有关，内脏病变
人体解剖学-周围神经系统
结构
周围神经系统的结构包括神经元、神经纤维和神经束。神经元是信息处理的基 本单位，通过突触传递信息；神经纤维由多个神经元集合而成，形成神经束， 再集合成神经干。
03
周围神经系统的解剖结构
脊神经
脊神经概述
脊神经是人体周围神经系统的重 要组成部分，负责连接脊髓和身 体各部分，传递感觉和运动信号。
脊神经的组成
随着对周围神经系统结构和功能的深入了解，将有助于开发更加有效的 神经系统疾病的诊断和治疗方法。
随着人工智能和机器学习技术的发展，未来有望利用这些技术对周围神 经系统进行更加精准和深入的研究和分析，为医学研究和临床实践提供 更加有力的支持。
THANKS
感谢观看
内脏神经传 导
内脏运动
一些内脏器官，如胰腺、甲状腺等，具有内分泌功能， 能够分泌激素来调节身体的功能。这些激素的分泌也
受到内脏神经元的调节。
内分泌功能
内脏运动是指通过神经调节内脏器官的运动，如心脏 的跳动、胃肠的蠕动等。这些运动由内脏神经元控制， 并通过特定的神经通路传递指令。
05
周围神经系统与疾病的关 系
02
它由脊神经、脑神经和植物神经 组成，具有感觉、运动和自主神 经支配的功能。
学习目的
了解周围神经系统的结构和功 能，掌握其组成和作用机制。
理解周围神经系统与中枢神经 系统的关系，以及它们在人体 生理功能中的相互作用。
掌握周围神经系统常见疾病的 诊断和治疗原则，为临床医学 提供基础支持。
02
周围神经系统的概述
内脏神经的功能
内脏神经主要通过释放不同的递质来调节器官的活动，如肾上腺素 和去甲肾上腺素等，以适应身体在不同环境下的需求。
04
周围神经系统的生理功能
周围神经系统的结构包括神经元、神经纤维和神经束。神经元是信息处理的基 本单位，通过突触传递信息；神经纤维由多个神经元集合而成，形成神经束， 再集合成神经干。
03
周围神经系统的解剖结构
脊神经
脊神经概述
脊神经是人体周围神经系统的重 要组成部分，负责连接脊髓和身 体各部分，传递感觉和运动信号。
脊神经的组成
随着对周围神经系统结构和功能的深入了解，将有助于开发更加有效的 神经系统疾病的诊断和治疗方法。
随着人工智能和机器学习技术的发展，未来有望利用这些技术对周围神 经系统进行更加精准和深入的研究和分析，为医学研究和临床实践提供 更加有力的支持。
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内脏神经传 导
内脏运动
一些内脏器官，如胰腺、甲状腺等，具有内分泌功能， 能够分泌激素来调节身体的功能。这些激素的分泌也
受到内脏神经元的调节。
内分泌功能
内脏运动是指通过神经调节内脏器官的运动，如心脏 的跳动、胃肠的蠕动等。这些运动由内脏神经元控制， 并通过特定的神经通路传递指令。
05
周围神经系统与疾病的关 系
02
它由脊神经、脑神经和植物神经 组成，具有感觉、运动和自主神 经支配的功能。
学习目的
了解周围神经系统的结构和功 能，掌握其组成和作用机制。
理解周围神经系统与中枢神经 系统的关系，以及它们在人体 生理功能中的相互作用。
掌握周围神经系统常见疾病的 诊断和治疗原则，为临床医学 提供基础支持。
02
周围神经系统的概述
内脏神经的功能
内脏神经主要通过释放不同的递质来调节器官的活动，如肾上腺素 和去甲肾上腺素等，以适应身体在不同环境下的需求。
04
周围神经系统的生理功能
周围神经系统——解剖学课件
周围神经系统——解剖学 课件
周围神经系统是由周围神经和神经节组成的神经系统。它连接了中枢神经系 统和身体的各个部分，控制了我们的感觉、运动和自主神经系统。
周围神经系统的组成部分
神经元
神经元是周围神经系统的基本单位，由细胞体、树突、轴突和轴突末梢组成。
神经节
神经节是周围神经系统的感觉处理中心，包括脑神经节和脊神经节。
3
运动神经元病变
包括肌萎缩侧索硬化症、运动神经元疾病等。
诊断和治疗周围神经系统疾病的方法
诊断
• 神经系统检查 • 电生理学检查 • 影像学检查
治疗
• 药物治疗 • 物理治疗 • 手术治疗
结论
周围神经系统是非常复杂和重要的神经系统。它们连接我们的大脑和其他身体部分，让我们感受到世界和作出 反应。了解周围神经系统的解剖和功能，有助于诊断和治疗神经系统疾病，提高生活质量。
2 运动调节
周围神经系统将各种感觉 信息传递给中枢神经系统。
周围神经系统控制肌肉的 收缩和放松。
3 自主神经系统
周围神经系统控制人体的 自主神经系统，如心率、 呼吸、消化等。
常见的神经系统疾病
1
周围神经病
包括神经炎、神经损伤、周围神经疼痛等。
2
自主神经失调症
包括心脏神经官能症、血管迷走性晕厥、胃肠道功能紊乱等。
神经纤维
神经纤维是神经元的轴突，可分为传入纤维和传出纤维。
ห้องสมุดไป่ตู้
神经元的结构和功能
细胞体
神经元细胞体包含细胞核和细胞质，控制神经元的 生命活动。
树突
神经元树突是接受其他神经元信号的部分。
轴突
神经元轴突是传出信号的部分，可延伸数厘米长。
突触
周围神经系统是由周围神经和神经节组成的神经系统。它连接了中枢神经系 统和身体的各个部分，控制了我们的感觉、运动和自主神经系统。
周围神经系统的组成部分
神经元
神经元是周围神经系统的基本单位，由细胞体、树突、轴突和轴突末梢组成。
神经节
神经节是周围神经系统的感觉处理中心，包括脑神经节和脊神经节。
3
运动神经元病变
包括肌萎缩侧索硬化症、运动神经元疾病等。
诊断和治疗周围神经系统疾病的方法
诊断
• 神经系统检查 • 电生理学检查 • 影像学检查
治疗
• 药物治疗 • 物理治疗 • 手术治疗
结论
周围神经系统是非常复杂和重要的神经系统。它们连接我们的大脑和其他身体部分，让我们感受到世界和作出 反应。了解周围神经系统的解剖和功能，有助于诊断和治疗神经系统疾病，提高生活质量。
2 运动调节
周围神经系统将各种感觉 信息传递给中枢神经系统。
周围神经系统控制肌肉的 收缩和放松。
3 自主神经系统
周围神经系统控制人体的 自主神经系统，如心率、 呼吸、消化等。
常见的神经系统疾病
1
周围神经病
包括神经炎、神经损伤、周围神经疼痛等。
2
自主神经失调症
包括心脏神经官能症、血管迷走性晕厥、胃肠道功能紊乱等。
神经纤维
神经纤维是神经元的轴突，可分为传入纤维和传出纤维。
ห้องสมุดไป่ตู้
神经元的结构和功能
细胞体
神经元细胞体包含细胞核和细胞质，控制神经元的 生命活动。
树突
神经元树突是接受其他神经元信号的部分。
轴突
神经元轴突是传出信号的部分，可延伸数厘米长。
突触
人体解剖学-周围神经系统PPT培训课件
除第1、第12胸神经部分前支参与 臂丛、腰丛外，其余均呈节段性分 布于胸、腹部肌肉和皮肤。 胸神经皮支分布对应关系为： 第2对——胸骨角平面 第4对——乳头平面 第6对——剑突平面 第8对——肋弓平面 第10对——脐平面
33
胸神经前支
肋间神经 （T1~11前支各自对应 的肋间隙内） 肋下神经 （T12前支位于 第12肋的下方 ）
性质：感觉性 纤维成分：躯体感觉 走行及分布：由圆孔出 颅，经眶下裂入眶，主 要分布于睑裂和口裂之 间的皮肤，上颌神经在 穿出眶下孔以前，沿途 分支到上颌牙齿、牙龈 以及上颌窦和鼻腔的粘 膜等处。 上颌神经
眶下神经
56
3．下颔神经
性质：混合性 纤维成分：躯体感
觉和躯体运动 走行及分布：经卵 圆孔出颅，分出许 多分支，①躯体感 觉纤维：下颌牙齿、 牙龈、颊和舌前2／ 3的粘膜以及耳颞区 和口裂以下的面部 皮肤。②躯体运动 纤维：咀嚼肌。
39
坐骨神经的体表投影：
自坐骨结节与大转子 之间的中点稍内侧到 股骨内、外侧髁之间 的中点，其上2／3为 坐骨神经干。 坐骨神经痛时，常在 此线出现压痛。
40
胫神经
为坐骨神经干的直接延续 肌支：支配小腿后群肌和 足底肌 皮支：小腿后面和足底的 皮肤 损伤：足不能跖屈，内翻 力弱，不能以足尖站立， “钩状足” ，感觉障碍 以足底区明显
躯体运动纤维
神经纤维 内脏感觉纤维
1对尾神经
15
内脏运动纤维
躯体运动纤维
内脏感觉纤维
躯体感觉纤维
前根和后根在椎间 孔合并成脊神经 脊神经出椎间孔后 又分为前支和后支
16
脊神经的分支
33
胸神经前支
肋间神经 （T1~11前支各自对应 的肋间隙内） 肋下神经 （T12前支位于 第12肋的下方 ）
性质：感觉性 纤维成分：躯体感觉 走行及分布：由圆孔出 颅，经眶下裂入眶，主 要分布于睑裂和口裂之 间的皮肤，上颌神经在 穿出眶下孔以前，沿途 分支到上颌牙齿、牙龈 以及上颌窦和鼻腔的粘 膜等处。 上颌神经
眶下神经
56
3．下颔神经
性质：混合性 纤维成分：躯体感
觉和躯体运动 走行及分布：经卵 圆孔出颅，分出许 多分支，①躯体感 觉纤维：下颌牙齿、 牙龈、颊和舌前2／ 3的粘膜以及耳颞区 和口裂以下的面部 皮肤。②躯体运动 纤维：咀嚼肌。
39
坐骨神经的体表投影：
自坐骨结节与大转子 之间的中点稍内侧到 股骨内、外侧髁之间 的中点，其上2／3为 坐骨神经干。 坐骨神经痛时，常在 此线出现压痛。
40
胫神经
为坐骨神经干的直接延续 肌支：支配小腿后群肌和 足底肌 皮支：小腿后面和足底的 皮肤 损伤：足不能跖屈，内翻 力弱，不能以足尖站立， “钩状足” ，感觉障碍 以足底区明显
躯体运动纤维
神经纤维 内脏感觉纤维
1对尾神经
15
内脏运动纤维
躯体运动纤维
内脏感觉纤维
躯体感觉纤维
前根和后根在椎间 孔合并成脊神经 脊神经出椎间孔后 又分为前支和后支
16
脊神经的分支
第3 节 周围神经系统 ppt课件
（3）分支、分布 主要有：
臀下神经→ →臀大肌和髋关节
阴部内神经→ →外生殖器 坐骨神经 全身最粗的神经 行于臀大肌深面→→股肌后群→ →腘窝上角，分 为胫神经和腓总神经
小腿三头肌 小腿前群肌和外侧群肌
27
28
股骨内侧髁
29
30
二 、 脑 神 经
31
（一）数量 12对 （二）名称和序数
1嗅2视3动眼；4滑5叉6外展； 7面8蜗9舌咽；10迷走11副12舌下全 （三）性质 第Ⅰ、Ⅱ 、Ⅷ 对为感觉性 第 Ⅲ、Ⅳ Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ 对为运动性；
34 10、迷走神经→ 胸、腹腔内脏 11、副神经→ 胸锁乳突肌和斜方肌 12、舌下神经→ 所有舌肌
35
36
37
38
出现上睑下垂，瞳孔斜向 外下方以及瞳孔对光反射 消失，瞳孔散大等症状。
39
40
41
42
43
喉上 喉上
喉上神经
44
45
甲状腺下动脉
46
47
肩下垂 副神经受损可以引起配胸锁乳突肌和斜方肌瘫痪，肩下垂
第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对为混合性
32 （四）分布概况
1、嗅神经→ 鼻腔嗅粘膜，传导嗅觉 2、视神经→ 眼球内视网膜，传导视觉
5块眼外肌（上斜肌和外直肌除外） 3、动眼神经→
眼内肌（瞳孔括约肌和睫状肌）
4、滑车神经→ 眼球上斜肌
眼神经→ →眼球、眼裂以上的皮肤 5、三叉神经→上颌神经→ → 鼻腔粘膜、眼裂与口裂之间的皮肤
下颌神经→ →舌前2/3粘膜、口裂以下的皮肤 咀嚼肌
33 6、展神经→ 眼球外直肌
泪腺、下颌下腺、舌下腺
7、面神经→ 面部肌肉 舌前2/3味蕾
前庭神经→ → 位觉感受器
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前根 运动 后根 感觉
脊神经节
◆ 脊神经穿出椎间孔的部位
C1 枕骨与寰椎间
C2—7 同序椎骨上方 C8-L5 同序椎骨下方 S1-4 骶前孔、骶后孔穿 S出5—Co1 骶管裂孔
-5-
纤维成分
1. 躯体感觉纤维 2. 内脏感觉纤维 3. 躯体运动纤维 4. 内脏运动纤维
-6-
后根 脊神经节 前根
（二）脊神经干的分支
C8根 T1根
下干 前股 内侧束
-14-
中干 前股 上干
后股 下干
位置：
斜角肌间隙
锁骨后方
腋腔
◆在锁骨中点后方比 较集中，位置浅表， 容易摸到，常作为臂 丛阻滞麻醉的部位。
-15-
（二）臂丛的分支:
锁骨上部分支 １.胸长神经:
支配前锯肌 ＊翼状肩
２.肩胛背神经 ３.肩胛上神经
-16-
锁骨下部分支 １.肩胛下神经 ２.胸内、外侧神经。 ３.胸背神经:
浅皮支 胸锁乳突肌后缘中点
•枕小神经Lesser occipital nerve •耳大神经Great auricular nerve •颈横神经Transverse nerve of neck •锁骨上神经Supraclavicular nerves
-11-
-12-
深支 膈神经：（混合性神经）
2）手掌：
侧半除外）
返支： 鱼际肌（拇收肌除外）、
1、2蚓状肌
皮支： 掌心、鱼际、桡侧三个半手指的掌 面及其中、远节手指的背面
-20-
（3）损伤表现
前臂不能旋前，屈 腕力减弱，拇指不 能屈曲，拇指不能 对掌，出现“猿 手”，拇、示、中 指远节皮肤感觉障 碍明显
-21-
7.尺神经Ulnar nerve
外侧束
穿过喙肱肌 肌皮神经
支配臂肌前群 (喙肱肌、肱二头肌、肱肌)
前臂外侧皮神经 （支配前臂外侧皮肤）
-19-
6.正中神经Median
nerve
（1）组成和走行
内侧束 外侧束
内侧根 外侧根
正中神经
伴肱动脉
穿旋前圆肌
经浅、深屈肌之间
经过腕管
手掌
（2）分支分布
1）前臂肌支： 前臂屈肌（肱桡肌、尺 侧腕屈肌、指深屈肌尺
支配背阔肌，在 乳癌根治术中，清除 腋淋巴结群时，应注 意勿损伤此神经。
-17-
４.腋神经 Axillary nerve
臂丛后束 腋神经 四边孔 绕外 三角肌
科颈
肌支： 三角肌、小圆肌 皮支： 肩和臂外侧皮肤
损伤： 肩不能外展（肩部骨突起，
三角肌区皮肤感觉障碍）
-18-
腋神经
5.肌皮神经Musculocutaneous nerve
神经系统
nervous system
第十五章 周围神经系统
Peripheral nervous system
-1-
【目的和要求】
1、掌握脊神经的构成、分区。 2、掌握颈丛的组成、位置及各主要皮支的浅出部
位和分布，掌握膈神经的行径及分布。 3、掌握臂丛的组成和位置，掌握胸长、胸背神经
行径及分布，掌握正中、尺、桡、肌皮、腋神 经的行程、主要分支和分布。 4、掌握胸神经前支在胸腹壁的节段性分布。 5、掌握腰丛、骶丛组成和位置。股神经、闭孔神 经的行经和分布。 6、掌握坐骨、胫、腓总、腓浅、腓深神经的行径 和分布。
（1）走行
腰丛
股神经
腹股沟韧带深方
髂肌与腰大肌间 股三角 分支至下肢
（2）分支： 肌支： 股四头肌、缝匠肌、耻骨肌 皮支： 大腿和膝关节前面
*隐神经： 小腿内侧面、足内侧缘
（3）损伤：
屈髋力弱，坐位时不能伸小腿，行走困 难，股四头肌腱反射消失 感觉障碍表现 在皮支分布区
-31-
股神经 隐神经
五、 骶丛
膈
运动纤维： 肌
感觉纤维
胸膜、心包、膈下面腹膜
右侧：肝、胆囊、肝外胆道
损伤表现：
同侧膈肌瘫痪，腹式呼 吸减弱或消失， 甚至有 窒息感，受刺激可发生 膈逆。
-13-
2、臂丛Brachial plexus
(一）臂丛的组成和位置
组成：C5-8 +T1前支
C5根 C6根
上干 前股 外侧束
C7根
中干 后股 后束
-24-
浅
支
桡神经
浅 支
（3）损伤表现 运动障碍： 前臂伸肌瘫痪，“垂腕” 感觉障碍： 1—2掌骨间隙背面
皮肤最为明显
桡 神 经
-25-
9.臂内侧皮神经 １０.前臂内侧皮神经
-26-
３、胸神经前支
• 肋间神经 (T1- T11) • 肋下神经 (T12)
T2--胸骨角平面 T4--乳头平面 T6--剑突平面 T8--肋弓 T10--脐平面 T12--耻骨联合与脐连线中点
组成: 腰骶干(L4一部分，L5)， S1—5， Co
位置: 骶骨与梨状肌的前面、髂内动脉的后方
-32-
• 分支 – 臀上神经 – 臀下神经 – 股后皮神经 – 阴部神经 – 坐骨神经
-33-
股后皮神经
阴部神经
-34-
坐骨神经
(一)走行
坐骨神经 梨状肌下孔
臀大肌深方
坐骨结节与大转子间
股二头肌深面
脊神经分支
交 感 干
• 前支Anterior branch • 后支Posterior branch • 交通支(灰、白交通）
Communicating branch
• 脊膜支Meningeal branch -7-
（脊髓被膜、韧带） 脊膜支 后支
灰交通支
内 脏 、 腺 体 、 立 毛 肌
白交通支
前支
腓深神经： 肌支：小腿前群肌 皮支：第1、2趾背面相对缘的皮肤
损伤： 足不能背屈，足下垂内翻，趾不能伸，
“马蹄内翻足”， 感觉障碍在小腿外 侧和足背明显
-37-
-2-
周 围 神 经
-3-
脑神经(头面部的皮肤和骨骼肌) 脊神经(躯干、四肢的皮肤和骨骼肌) 内脏神经 （内脏、心血管、腺体等）
脊神经Spinal Nerve
一、概述
概念：与脊髓相连的神经
数量：31 对 颈神经C: 8 胸神经T: 12 腰神经L: 5 骶神经S: 5 尾神经Co: 1
-4-
构成：
运动障碍：
屈腕力减弱，小指和环指的远节指 骨不能屈曲，拇指不能内收，“爪
形手”各指不能相互靠拢
感觉障碍： 手内侧缘明显
-23-
8.桡神经Radial nerve
（1）组成与走行
后束 桡神经
桡神经沟
肱肌和肱桡肌之间
浅、深支
（2）分支分布
肌支：
肱三头肌、肱桡肌 前臂伸肌
皮支： 臂和前臂背侧皮肤 浅支：分布于手背桡侧半和桡 侧两个半手指近节背面的皮肤。
腘窝上方 分成
胫神经、腓总神经
肌支: 大腿后群肌
腓
肠
内、
体表投影:
外
侧
皮
神
经
-35-
胫神经
腘窝及小腿部的肌支： 小腿后群肌
足底内外侧神经： 足底肌和皮肤
损伤：足不能跖屈，内翻力弱，不能以足尖 站立，“钩状足” ，感觉障碍以足底 区明显
-36-
腓总神经
腓浅神经： 肌支：腓骨长、短肌 皮支：小腿外侧、足背、2—5趾背侧皮肤
后支
项
躯干后部深层肌、皮肤 背
腰 骶
-8-
神经丛
颈丛
臂丛
颈丛：
臂丛：
胸神经
前支
胸神经： 节段性分布
腰丛：
腰丛
骶丛：
骶丛
-9-
【学习目标】
1.组成 2.位置 3.分支 *走行、分布、作用、
损伤后的临床表现
-10-
1、颈丛Cervical plexus
组成： C1-4前支 位置：胸锁乳突肌上部深方 分支:
-27-
-28-
4、 腰丛
组成:
T12一部分 ，L1—3，L4一部分
位置： 腰大肌深方 分支:
①髂腹下神经 ②髂腹股沟神经 ③生殖股神经 提睾肌 ④股外侧皮神经 ⑤股神经 ⑥闭孔神经
-29-
髂腹下神经 髂腹股沟神经
生殖股神经 股外侧皮神经
-30-
股神经 闭孔神经
股神经Femoral nerve
（1）组成与走行
臂丛内侧束 尺神经
尺侧腕屈肌与指深屈肌间 手掌
（2）分支分布
尺神经沟 掌腱膜深方
1）前臂的肌支：尺侧腕屈肌 指深屈肌尺侧半
2）手掌：
深支：小鱼际肌、拇收肌、骨间肌、3—Байду номын сангаас蚓状肌
浅支： 小鱼际，小指和环指尺侧半皮肤
手背支： 手背尺侧半背面皮肤，小指及环指尺侧半 背面皮肤
-22-
（3）损伤表现
脊神经节
◆ 脊神经穿出椎间孔的部位
C1 枕骨与寰椎间
C2—7 同序椎骨上方 C8-L5 同序椎骨下方 S1-4 骶前孔、骶后孔穿 S出5—Co1 骶管裂孔
-5-
纤维成分
1. 躯体感觉纤维 2. 内脏感觉纤维 3. 躯体运动纤维 4. 内脏运动纤维
-6-
后根 脊神经节 前根
（二）脊神经干的分支
C8根 T1根
下干 前股 内侧束
-14-
中干 前股 上干
后股 下干
位置：
斜角肌间隙
锁骨后方
腋腔
◆在锁骨中点后方比 较集中，位置浅表， 容易摸到，常作为臂 丛阻滞麻醉的部位。
-15-
（二）臂丛的分支:
锁骨上部分支 １.胸长神经:
支配前锯肌 ＊翼状肩
２.肩胛背神经 ３.肩胛上神经
-16-
锁骨下部分支 １.肩胛下神经 ２.胸内、外侧神经。 ３.胸背神经:
浅皮支 胸锁乳突肌后缘中点
•枕小神经Lesser occipital nerve •耳大神经Great auricular nerve •颈横神经Transverse nerve of neck •锁骨上神经Supraclavicular nerves
-11-
-12-
深支 膈神经：（混合性神经）
2）手掌：
侧半除外）
返支： 鱼际肌（拇收肌除外）、
1、2蚓状肌
皮支： 掌心、鱼际、桡侧三个半手指的掌 面及其中、远节手指的背面
-20-
（3）损伤表现
前臂不能旋前，屈 腕力减弱，拇指不 能屈曲，拇指不能 对掌，出现“猿 手”，拇、示、中 指远节皮肤感觉障 碍明显
-21-
7.尺神经Ulnar nerve
外侧束
穿过喙肱肌 肌皮神经
支配臂肌前群 (喙肱肌、肱二头肌、肱肌)
前臂外侧皮神经 （支配前臂外侧皮肤）
-19-
6.正中神经Median
nerve
（1）组成和走行
内侧束 外侧束
内侧根 外侧根
正中神经
伴肱动脉
穿旋前圆肌
经浅、深屈肌之间
经过腕管
手掌
（2）分支分布
1）前臂肌支： 前臂屈肌（肱桡肌、尺 侧腕屈肌、指深屈肌尺
支配背阔肌，在 乳癌根治术中，清除 腋淋巴结群时，应注 意勿损伤此神经。
-17-
４.腋神经 Axillary nerve
臂丛后束 腋神经 四边孔 绕外 三角肌
科颈
肌支： 三角肌、小圆肌 皮支： 肩和臂外侧皮肤
损伤： 肩不能外展（肩部骨突起，
三角肌区皮肤感觉障碍）
-18-
腋神经
5.肌皮神经Musculocutaneous nerve
神经系统
nervous system
第十五章 周围神经系统
Peripheral nervous system
-1-
【目的和要求】
1、掌握脊神经的构成、分区。 2、掌握颈丛的组成、位置及各主要皮支的浅出部
位和分布，掌握膈神经的行径及分布。 3、掌握臂丛的组成和位置，掌握胸长、胸背神经
行径及分布，掌握正中、尺、桡、肌皮、腋神 经的行程、主要分支和分布。 4、掌握胸神经前支在胸腹壁的节段性分布。 5、掌握腰丛、骶丛组成和位置。股神经、闭孔神 经的行经和分布。 6、掌握坐骨、胫、腓总、腓浅、腓深神经的行径 和分布。
（1）走行
腰丛
股神经
腹股沟韧带深方
髂肌与腰大肌间 股三角 分支至下肢
（2）分支： 肌支： 股四头肌、缝匠肌、耻骨肌 皮支： 大腿和膝关节前面
*隐神经： 小腿内侧面、足内侧缘
（3）损伤：
屈髋力弱，坐位时不能伸小腿，行走困 难，股四头肌腱反射消失 感觉障碍表现 在皮支分布区
-31-
股神经 隐神经
五、 骶丛
膈
运动纤维： 肌
感觉纤维
胸膜、心包、膈下面腹膜
右侧：肝、胆囊、肝外胆道
损伤表现：
同侧膈肌瘫痪，腹式呼 吸减弱或消失， 甚至有 窒息感，受刺激可发生 膈逆。
-13-
2、臂丛Brachial plexus
(一）臂丛的组成和位置
组成：C5-8 +T1前支
C5根 C6根
上干 前股 外侧束
C7根
中干 后股 后束
-24-
浅
支
桡神经
浅 支
（3）损伤表现 运动障碍： 前臂伸肌瘫痪，“垂腕” 感觉障碍： 1—2掌骨间隙背面
皮肤最为明显
桡 神 经
-25-
9.臂内侧皮神经 １０.前臂内侧皮神经
-26-
３、胸神经前支
• 肋间神经 (T1- T11) • 肋下神经 (T12)
T2--胸骨角平面 T4--乳头平面 T6--剑突平面 T8--肋弓 T10--脐平面 T12--耻骨联合与脐连线中点
组成: 腰骶干(L4一部分，L5)， S1—5， Co
位置: 骶骨与梨状肌的前面、髂内动脉的后方
-32-
• 分支 – 臀上神经 – 臀下神经 – 股后皮神经 – 阴部神经 – 坐骨神经
-33-
股后皮神经
阴部神经
-34-
坐骨神经
(一)走行
坐骨神经 梨状肌下孔
臀大肌深方
坐骨结节与大转子间
股二头肌深面
脊神经分支
交 感 干
• 前支Anterior branch • 后支Posterior branch • 交通支(灰、白交通）
Communicating branch
• 脊膜支Meningeal branch -7-
（脊髓被膜、韧带） 脊膜支 后支
灰交通支
内 脏 、 腺 体 、 立 毛 肌
白交通支
前支
腓深神经： 肌支：小腿前群肌 皮支：第1、2趾背面相对缘的皮肤
损伤： 足不能背屈，足下垂内翻，趾不能伸，
“马蹄内翻足”， 感觉障碍在小腿外 侧和足背明显
-37-
-2-
周 围 神 经
-3-
脑神经(头面部的皮肤和骨骼肌) 脊神经(躯干、四肢的皮肤和骨骼肌) 内脏神经 （内脏、心血管、腺体等）
脊神经Spinal Nerve
一、概述
概念：与脊髓相连的神经
数量：31 对 颈神经C: 8 胸神经T: 12 腰神经L: 5 骶神经S: 5 尾神经Co: 1
-4-
构成：
运动障碍：
屈腕力减弱，小指和环指的远节指 骨不能屈曲，拇指不能内收，“爪
形手”各指不能相互靠拢
感觉障碍： 手内侧缘明显
-23-
8.桡神经Radial nerve
（1）组成与走行
后束 桡神经
桡神经沟
肱肌和肱桡肌之间
浅、深支
（2）分支分布
肌支：
肱三头肌、肱桡肌 前臂伸肌
皮支： 臂和前臂背侧皮肤 浅支：分布于手背桡侧半和桡 侧两个半手指近节背面的皮肤。
腘窝上方 分成
胫神经、腓总神经
肌支: 大腿后群肌
腓
肠
内、
体表投影:
外
侧
皮
神
经
-35-
胫神经
腘窝及小腿部的肌支： 小腿后群肌
足底内外侧神经： 足底肌和皮肤
损伤：足不能跖屈，内翻力弱，不能以足尖 站立，“钩状足” ，感觉障碍以足底 区明显
-36-
腓总神经
腓浅神经： 肌支：腓骨长、短肌 皮支：小腿外侧、足背、2—5趾背侧皮肤
后支
项
躯干后部深层肌、皮肤 背
腰 骶
-8-
神经丛
颈丛
臂丛
颈丛：
臂丛：
胸神经
前支
胸神经： 节段性分布
腰丛：
腰丛
骶丛：
骶丛
-9-
【学习目标】
1.组成 2.位置 3.分支 *走行、分布、作用、
损伤后的临床表现
-10-
1、颈丛Cervical plexus
组成： C1-4前支 位置：胸锁乳突肌上部深方 分支:
-27-
-28-
4、 腰丛
组成:
T12一部分 ，L1—3，L4一部分
位置： 腰大肌深方 分支:
①髂腹下神经 ②髂腹股沟神经 ③生殖股神经 提睾肌 ④股外侧皮神经 ⑤股神经 ⑥闭孔神经
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髂腹下神经 髂腹股沟神经
生殖股神经 股外侧皮神经
-30-
股神经 闭孔神经
股神经Femoral nerve
（1）组成与走行
臂丛内侧束 尺神经
尺侧腕屈肌与指深屈肌间 手掌
（2）分支分布
尺神经沟 掌腱膜深方
1）前臂的肌支：尺侧腕屈肌 指深屈肌尺侧半
2）手掌：
深支：小鱼际肌、拇收肌、骨间肌、3—Байду номын сангаас蚓状肌
浅支： 小鱼际，小指和环指尺侧半皮肤
手背支： 手背尺侧半背面皮肤，小指及环指尺侧半 背面皮肤
-22-
（3）损伤表现