周围神经系统脑脊神经培训课件
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周围神经PPT课件
对症治疗 预防并发症
延加髓压麻痹者宜及早鼻饲；尿潴留者先腹部 无效抗时可导尿；肢瘫者保持肢体于功能位； 炎治炼疗。预防肺炎；结合体疗等及早功能锻
GBS治疗
病因治疗 抑制炎症反应，消除致病因子， 促进神经再生。
1.血浆交换 2.静注免疫球蛋白：0.4g/kg.d 3.皮质类固醇激素：有大宗试验认为无效 康复治疗
股外侧皮神经 股神经
大腿内上份和 会阴前部皮肤
从腰大肌内侧缘穿出
闭孔神经
（沿腰大肌表面下行）
（生殖股神经）
提睾肌 阴囊肉膜
T12
标
髂腹下神经
本
髂腹股沟 神经
L1 L2 L3
观 察
L4
L5
腰
腰
、 骶
闭孔神经
骶 干
丛 及
股神经
分
支
坐 骨 神 经
腰丛分支
行程
股神经
闭孔神经
腰大肌外缘穿出 →经腹股沟韧带深面
多见于40岁以上。 三叉神经分布区内无先兆性的电击样、
针刺样、刀割或撕裂样短暂剧烈疼痛， 持续1-2分，重者伴痛性抽搐。 病侧面部有扳机点。患者不敢刷牙，洗 脸，吃饭或谈话等，以至情绪低落。
病程呈周期性，一般无阳性体征。
诊断及鉴别诊断
诊断 根据部位、性质、“扳机点”、无阳性 体征。
鉴别诊断 牙痛、继发性三叉神经痛、舌咽神经痛 等。
腰大肌内缘穿出 沿盆侧壁伴闭孔 动脉→穿闭膜管
大腿前群肌＋耻骨肌
内收肌群
隐 神
伴 大
经隐
静
侧脉 皮小 肤腿
内
标本观察: 髂腹下和髂腹股沟神经
标本观察
股神经 及其分支隐神经
闭孔神经
骶丛
延加髓压麻痹者宜及早鼻饲；尿潴留者先腹部 无效抗时可导尿；肢瘫者保持肢体于功能位； 炎治炼疗。预防肺炎；结合体疗等及早功能锻
GBS治疗
病因治疗 抑制炎症反应，消除致病因子， 促进神经再生。
1.血浆交换 2.静注免疫球蛋白：0.4g/kg.d 3.皮质类固醇激素：有大宗试验认为无效 康复治疗
股外侧皮神经 股神经
大腿内上份和 会阴前部皮肤
从腰大肌内侧缘穿出
闭孔神经
（沿腰大肌表面下行）
（生殖股神经）
提睾肌 阴囊肉膜
T12
标
髂腹下神经
本
髂腹股沟 神经
L1 L2 L3
观 察
L4
L5
腰
腰
、 骶
闭孔神经
骶 干
丛 及
股神经
分
支
坐 骨 神 经
腰丛分支
行程
股神经
闭孔神经
腰大肌外缘穿出 →经腹股沟韧带深面
多见于40岁以上。 三叉神经分布区内无先兆性的电击样、
针刺样、刀割或撕裂样短暂剧烈疼痛， 持续1-2分，重者伴痛性抽搐。 病侧面部有扳机点。患者不敢刷牙，洗 脸，吃饭或谈话等，以至情绪低落。
病程呈周期性，一般无阳性体征。
诊断及鉴别诊断
诊断 根据部位、性质、“扳机点”、无阳性 体征。
鉴别诊断 牙痛、继发性三叉神经痛、舌咽神经痛 等。
腰大肌内缘穿出 沿盆侧壁伴闭孔 动脉→穿闭膜管
大腿前群肌＋耻骨肌
内收肌群
隐 神
伴 大
经隐
静
侧脉 皮小 肤腿
内
标本观察: 髂腹下和髂腹股沟神经
标本观察
股神经 及其分支隐神经
闭孔神经
骶丛
周围神经系统_脊神经_组成_脑神经_内脏神经_脊神经脊神经PPT教案
鼻腔粘干燥。
17
八、前庭蜗神经
感觉性神经，感受听觉和位置觉。
椭圆囊斑 （周围突） （中枢突）
球囊斑 → 前庭神经节 → 前庭神经 →
壶腹嵴
（双极） 道
前庭蜗神经—内耳
（周围突）
（中枢突）
↓
螺旋器 → 螺旋神经节 → 螺旋神经 →
内耳
门
（双极）
↓
脑桥←延髓脑桥沟18←
九、舌咽神经
混合性神经， 延髓——颈静脉孔（上、下神
2、皮支——眼神 经——鼻背中部、睑
裂以上； ——上颌神经——鼻 背外侧、睑裂以下与
囗裂以上； ——下颌神经——囗 裂与下颌底之间。
13
六、展神经 运动性神经， 中脑——穿海绵窦——眶上裂入眶，支配外直肌。 损伤表现：眼球不能向外侧运动。
14
七、面神经、
混合性神经
脑桥——延髓脑桥沟—
—内耳门——内耳道—
中脑——穿海绵窦— —眶上裂入眶，
1、躯体运动纤维—— 分布： 除外直肌和上斜肌外的眼外肌。
损伤主要表现： （1）上睑下垂； （2）眼外斜视，眼球不能 向内、向上、向下方运动。
7
2、副交感纤维——眶上裂入眶后——< 睫状神经节换元——支配瞳孔括约肌 和睫状肌，——瞳孔对光反射
损伤后（3）瞳孔散大，患侧瞳孔对光反射消失。
（中枢突）——感觉神经核。 运动神经——脑神经运动核团——脑神经（运动或混
合神经）—支配骨骼肌、平滑肌心肌。 1、感觉性神经：Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅷ前庭蜗神经。 2、运动性神经：Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅵ展神经、
Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。 3、混合性神经：Ⅴ三叉神经、Ⅶ面神经、Ⅸ舌咽神经、
Ⅹ迷走神经。
3
17
八、前庭蜗神经
感觉性神经，感受听觉和位置觉。
椭圆囊斑 （周围突） （中枢突）
球囊斑 → 前庭神经节 → 前庭神经 →
壶腹嵴
（双极） 道
前庭蜗神经—内耳
（周围突）
（中枢突）
↓
螺旋器 → 螺旋神经节 → 螺旋神经 →
内耳
门
（双极）
↓
脑桥←延髓脑桥沟18←
九、舌咽神经
混合性神经， 延髓——颈静脉孔（上、下神
2、皮支——眼神 经——鼻背中部、睑
裂以上； ——上颌神经——鼻 背外侧、睑裂以下与
囗裂以上； ——下颌神经——囗 裂与下颌底之间。
13
六、展神经 运动性神经， 中脑——穿海绵窦——眶上裂入眶，支配外直肌。 损伤表现：眼球不能向外侧运动。
14
七、面神经、
混合性神经
脑桥——延髓脑桥沟—
—内耳门——内耳道—
中脑——穿海绵窦— —眶上裂入眶，
1、躯体运动纤维—— 分布： 除外直肌和上斜肌外的眼外肌。
损伤主要表现： （1）上睑下垂； （2）眼外斜视，眼球不能 向内、向上、向下方运动。
7
2、副交感纤维——眶上裂入眶后——< 睫状神经节换元——支配瞳孔括约肌 和睫状肌，——瞳孔对光反射
损伤后（3）瞳孔散大，患侧瞳孔对光反射消失。
（中枢突）——感觉神经核。 运动神经——脑神经运动核团——脑神经（运动或混
合神经）—支配骨骼肌、平滑肌心肌。 1、感觉性神经：Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅷ前庭蜗神经。 2、运动性神经：Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅵ展神经、
Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。 3、混合性神经：Ⅴ三叉神经、Ⅶ面神经、Ⅸ舌咽神经、
Ⅹ迷走神经。
3
周围神经神经病学培训课件
本文• 档神所经提病供学的（信息第仅8版供参）考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
周围神经
周围神经系统：是指脊髓和脑干软脑膜以外的所有神经结构，包括脑神经和脊神经； 根据其分布部位不同分为躯体神经和内脏神经
在脑神经、脊神经中，有的含有感觉纤维，有的包含运动纤维，有的包含感觉及运 动两种纤维 由于内脏神经的传出部分专门支配不直接受人意识控制的平滑肌、心肌和腺体的运 动，故又称为自主神经，分为交感神经和副交感神经
本文• 档神所经提病供学的（信息第仅8版供参）考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
二、自主神经（autonomic nerves）
解剖结构及生理功能
自主神经支、汗腺的活动和分泌，并参与 调节葡萄糖、脂肪、水和电解质代 谢，以及体温、睡眠和血压等
二、自主神经（autonomic nerves）
解剖结构及生理功能
（二）周围自主神经 1. 交感神经系统
➢节前纤维起始于C8~L2脊髓侧角神经元，经脊神经前根和白交通支到脊髓旁交感干的椎旁神经 节和腹腔神经节并换元 ➢节后纤维随脊神经分布到汗腺、血管、平滑肌，而大部分节后纤维随神经丛分布到内脏器官 ➢交感神经兴奋时引起机体消耗增加、器官功能活动增强
一、脊神经（spinal nerves）
病损表现及定位诊断
（一）脊神经病变导致的运动障碍
1. 刺激性症状
（1）肌束震颤 （2） 肌痉挛 （3）肌肉痛性痉挛
2. 麻痹性症状
（1） 肌力减弱或丧失 （2） 肌萎缩
（二）脊神经病变导致的感觉障碍
➢脊神经病变：分布区内的感觉障碍 ➢后根损害：节段分布的感觉障碍，常有剧烈根痛 ➢神经丛和神经干损害：分布区的感觉障碍，常
周围神经
周围神经系统：是指脊髓和脑干软脑膜以外的所有神经结构，包括脑神经和脊神经； 根据其分布部位不同分为躯体神经和内脏神经
在脑神经、脊神经中，有的含有感觉纤维，有的包含运动纤维，有的包含感觉及运 动两种纤维 由于内脏神经的传出部分专门支配不直接受人意识控制的平滑肌、心肌和腺体的运 动，故又称为自主神经，分为交感神经和副交感神经
本文• 档神所经提病供学的（信息第仅8版供参）考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
二、自主神经（autonomic nerves）
解剖结构及生理功能
自主神经支、汗腺的活动和分泌，并参与 调节葡萄糖、脂肪、水和电解质代 谢，以及体温、睡眠和血压等
二、自主神经（autonomic nerves）
解剖结构及生理功能
（二）周围自主神经 1. 交感神经系统
➢节前纤维起始于C8~L2脊髓侧角神经元，经脊神经前根和白交通支到脊髓旁交感干的椎旁神经 节和腹腔神经节并换元 ➢节后纤维随脊神经分布到汗腺、血管、平滑肌，而大部分节后纤维随神经丛分布到内脏器官 ➢交感神经兴奋时引起机体消耗增加、器官功能活动增强
一、脊神经（spinal nerves）
病损表现及定位诊断
（一）脊神经病变导致的运动障碍
1. 刺激性症状
（1）肌束震颤 （2） 肌痉挛 （3）肌肉痛性痉挛
2. 麻痹性症状
（1） 肌力减弱或丧失 （2） 肌萎缩
（二）脊神经病变导致的感觉障碍
➢脊神经病变：分布区内的感觉障碍 ➢后根损害：节段分布的感觉障碍，常有剧烈根痛 ➢神经丛和神经干损害：分布区的感觉障碍，常
最新周围神经系统及定位精品课件
皮肤。
腓总神经损伤
足不能背屈，趾不 能伸，足下垂且内 翻，呈“马蹄”内 翻足畸形，行走时 呈“跨阈步态”。 小腿前外侧及足背 感觉障碍。
马蹄内翻足
主要神经损Leabharlann 临床表现尺爪桡垂腕 正中手似猿 腋损方形肩 股伤四头瘫 胫损勾状足 腓总下内翻
下肢皮神经分布
神 经 系 统 体 表 节 段 性 分 布
胸长神经
臂丛的分支
锁骨下部分支： 1) 肩胛下神经(C5,7) 发自臂丛后束，分布于肩胛下肌及大圆肌。 2) 胸内侧神经(C5~T1) 发自臂丛内侧束，分布于胸小肌、胸大肌。 3) 胸外侧神经 (C5~T1) 发自臂丛外侧束，穿锁胸筋膜，分布胸大肌。 4) 胸背神经(C6~8) 发自后束，分布背阔肌
肌支支配肱三头肌、肱桡 肌、桡侧腕长短伸肌、旋 后肌、伸指总肌、尺侧腕 伸肌及食指、小指固有伸 肌
感觉分布：手背桡侧半、 桡侧两个半指、上臂及前 臂后部
桡神经损伤
上臂桡神经损伤时，出现腕下垂，拇指及 各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋 前畸形，不能旋后，拇指内收畸形
在前臂背侧桡神经损伤多为骨间背神经感 觉及肱三头肌，肘后肌不受影响，桡侧腕 长伸肌良好，其他伸肌均瘫痪 ，垂腕畸形 不明显
主要表现为小腿 后群肌无力，足 不能跖屈，不能 以足尖站立，内 翻力弱，足底皮 肤感觉障碍明显。
典型畸形：钩状 足。
腓总神经
腓总神经(common peroneal nerve)
分为腓浅神经和腓深 神经。
腓浅神：分布于小腿 外侧、足背和第2～5 趾背的皮肤。
腓深神：分布于小腿 前群肌、足背肌和第 1、2趾相对缘的皮肤 。
交通支：为连于脊神经与交感干之间的细 支。其中发自脊神经连于交感干的为白交 通支；发自交感干连于脊神经的称为灰交 通支。
腓总神经损伤
足不能背屈，趾不 能伸，足下垂且内 翻，呈“马蹄”内 翻足畸形，行走时 呈“跨阈步态”。 小腿前外侧及足背 感觉障碍。
马蹄内翻足
主要神经损Leabharlann 临床表现尺爪桡垂腕 正中手似猿 腋损方形肩 股伤四头瘫 胫损勾状足 腓总下内翻
下肢皮神经分布
神 经 系 统 体 表 节 段 性 分 布
胸长神经
臂丛的分支
锁骨下部分支： 1) 肩胛下神经(C5,7) 发自臂丛后束，分布于肩胛下肌及大圆肌。 2) 胸内侧神经(C5~T1) 发自臂丛内侧束，分布于胸小肌、胸大肌。 3) 胸外侧神经 (C5~T1) 发自臂丛外侧束，穿锁胸筋膜，分布胸大肌。 4) 胸背神经(C6~8) 发自后束，分布背阔肌
肌支支配肱三头肌、肱桡 肌、桡侧腕长短伸肌、旋 后肌、伸指总肌、尺侧腕 伸肌及食指、小指固有伸 肌
感觉分布：手背桡侧半、 桡侧两个半指、上臂及前 臂后部
桡神经损伤
上臂桡神经损伤时，出现腕下垂，拇指及 各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋 前畸形，不能旋后，拇指内收畸形
在前臂背侧桡神经损伤多为骨间背神经感 觉及肱三头肌，肘后肌不受影响，桡侧腕 长伸肌良好，其他伸肌均瘫痪 ，垂腕畸形 不明显
主要表现为小腿 后群肌无力，足 不能跖屈，不能 以足尖站立，内 翻力弱，足底皮 肤感觉障碍明显。
典型畸形：钩状 足。
腓总神经
腓总神经(common peroneal nerve)
分为腓浅神经和腓深 神经。
腓浅神：分布于小腿 外侧、足背和第2～5 趾背的皮肤。
腓深神：分布于小腿 前群肌、足背肌和第 1、2趾相对缘的皮肤 。
交通支：为连于脊神经与交感干之间的细 支。其中发自脊神经连于交感干的为白交 通支；发自交感干连于脊神经的称为灰交 通支。
神经系统—周围神经系统(系统解剖与组织胚胎学课件)
只有上述（1）、（2）、（3）项症状。
混合性—舌咽神经
经颈静脉孔出颅
上神经节：感觉神经节 下神经节：内脏神经节
混合性—舌咽神经
分支和分布：
1.鼓室神经 ,终支为岩小 神经出鼓室入耳神经节 经耳颞神经分布于腮腺， 控制其分泌。
2.舌支:分布于舌后1/3 的粘膜和味蕾 3.咽支 4.颈动脉窦支
混合性—迷走神经
胸神经前 支 腰丛 骶丛
组成 C1～4前支
位置
胸锁乳突肌深 面，肩胛提肌 和中斜角肌表 面
重要分支 皮支 膈神经
C5～8、T1前支
经斜角肌间隙 穿出，经锁骨 后方进入腋窝
腋神经、肌皮神经、 正中神经、尺神经 桡神经
第1－11对称肋间神经、第12对称肋下神经
T12、L1～3、L4前 支
L4～5、S1～5、CO 前支
腰椎两侧，腰 大肌的深面
大部分位于梨 状肌前面
股神经 坐骨神经
脑神经
连于脑的神经， 共12对。
Ⅰ 嗅神经 Ⅱ 视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅵ 展神经 Ⅶ 面神经 Ⅷ 前庭蜗神经 Ⅸ 舌咽神经 Ⅹ 迷走神经 Ⅺ 副神经 Ⅻ 舌下神经
感觉性脑神经:
I. 嗅神经 II.视神经 VIII.前庭蜗神经
起自于三叉神经运动核
分支： 眼神经
上颌神经 下颌神经
混合性—三叉神经 （一） 眼神经
感觉性神经
穿海绵窦外侧壁,经 眶上裂出颅
支配眼球及眼裂以 上的面部
鼻睫神经 额神经
泪腺神经
混合性—三叉神经 (二)上颌神经
感觉性神经 穿海绵窦外侧壁,经圆 孔出颅
支配鼻腔、口腔上壁及 眼裂与口裂之间的面部
颧神经 眶下神经
蜗神经
混合性—舌咽神经
经颈静脉孔出颅
上神经节：感觉神经节 下神经节：内脏神经节
混合性—舌咽神经
分支和分布：
1.鼓室神经 ,终支为岩小 神经出鼓室入耳神经节 经耳颞神经分布于腮腺， 控制其分泌。
2.舌支:分布于舌后1/3 的粘膜和味蕾 3.咽支 4.颈动脉窦支
混合性—迷走神经
胸神经前 支 腰丛 骶丛
组成 C1～4前支
位置
胸锁乳突肌深 面，肩胛提肌 和中斜角肌表 面
重要分支 皮支 膈神经
C5～8、T1前支
经斜角肌间隙 穿出，经锁骨 后方进入腋窝
腋神经、肌皮神经、 正中神经、尺神经 桡神经
第1－11对称肋间神经、第12对称肋下神经
T12、L1～3、L4前 支
L4～5、S1～5、CO 前支
腰椎两侧，腰 大肌的深面
大部分位于梨 状肌前面
股神经 坐骨神经
脑神经
连于脑的神经， 共12对。
Ⅰ 嗅神经 Ⅱ 视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅵ 展神经 Ⅶ 面神经 Ⅷ 前庭蜗神经 Ⅸ 舌咽神经 Ⅹ 迷走神经 Ⅺ 副神经 Ⅻ 舌下神经
感觉性脑神经:
I. 嗅神经 II.视神经 VIII.前庭蜗神经
起自于三叉神经运动核
分支： 眼神经
上颌神经 下颌神经
混合性—三叉神经 （一） 眼神经
感觉性神经
穿海绵窦外侧壁,经 眶上裂出颅
支配眼球及眼裂以 上的面部
鼻睫神经 额神经
泪腺神经
混合性—三叉神经 (二)上颌神经
感觉性神经 穿海绵窦外侧壁,经圆 孔出颅
支配鼻腔、口腔上壁及 眼裂与口裂之间的面部
颧神经 眶下神经
蜗神经
第3 节 周围神经系统 ppt课件
（3）分支、分布 主要有：
臀下神经→ →臀大肌和髋关节
阴部内神经→ →外生殖器 坐骨神经 全身最粗的神经 行于臀大肌深面→→股肌后群→ →腘窝上角，分 为胫神经和腓总神经
小腿三头肌 小腿前群肌和外侧群肌
27
28
股骨内侧髁
29
30
二 、 脑 神 经
31
（一）数量 12对 （二）名称和序数
1嗅2视3动眼；4滑5叉6外展； 7面8蜗9舌咽；10迷走11副12舌下全 （三）性质 第Ⅰ、Ⅱ 、Ⅷ 对为感觉性 第 Ⅲ、Ⅳ Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ 对为运动性；
34 10、迷走神经→ 胸、腹腔内脏 11、副神经→ 胸锁乳突肌和斜方肌 12、舌下神经→ 所有舌肌
35
36
37
38
出现上睑下垂，瞳孔斜向 外下方以及瞳孔对光反射 消失，瞳孔散大等症状。
39
40
41
42
43
喉上 喉上
喉上神经
44
45
甲状腺下动脉
46
47
肩下垂 副神经受损可以引起配胸锁乳突肌和斜方肌瘫痪，肩下垂
第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对为混合性
32 （四）分布概况
1、嗅神经→ 鼻腔嗅粘膜，传导嗅觉 2、视神经→ 眼球内视网膜，传导视觉
5块眼外肌（上斜肌和外直肌除外） 3、动眼神经→
眼内肌（瞳孔括约肌和睫状肌）
4、滑车神经→ 眼球上斜肌
眼神经→ →眼球、眼裂以上的皮肤 5、三叉神经→上颌神经→ → 鼻腔粘膜、眼裂与口裂之间的皮肤
下颌神经→ →舌前2/3粘膜、口裂以下的皮肤 咀嚼肌
33 6、展神经→ 眼球外直肌
泪腺、下颌下腺、舌下腺
7、面神经→ 面部肌肉 舌前2/3味蕾
前庭神经→ → 位觉感受器
人体解剖学 周围神经系统脊神经护理课件
典型案例二：脊神经痛的护理
总结词
疼痛管理、避免刺激
详细描述
脊神经痛通常表现为剧烈的疼痛，需要及时控制。护理人 员需采取有效的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗和 心理治疗等，以缓解患者的疼痛。同时，应避免刺激疼痛 部位，减少患者的痛苦。
总结词
观察病情、预防并发症
详细描述
脊神经痛可能伴随其他并发症的出现，如肌肉萎缩、关节 僵硬等。护理人员需密切观察患者的病情变化，预防并发 症的发生。一旦出现并发症，应及时采取措施进行治疗。
2
康复期护理
在康复期，应进行物理治疗和康复训练 ，以促进神经再生和功能恢复。此外， 应鼓励患者进行适当的运动，以增强肌 肉力量和稳定性。
3
并发症预防
脊神经损伤可能导致一系列并发症，如 肌肉萎缩、关节僵硬、褥疮等。因此， 应采取一系列措施预防并发症的发生， 如定期翻身、保持皮肤清洁等。
脊神经痛的护理
脊神经的分布
脊神经共31对，其中颈神经8对，胸 神经12对，腰神经5对，骶神经5对 ，尾神经1对。
脊神经由脊髓发出，从椎间孔穿出， 分布在躯干和下肢的骨骼肌、皮肤和 内脏器官。
脊神经的分支
脊神经在发出后，在椎间孔附近会发出分支，这些分支称为 脊神经的前支和后支。
前支主要支配躯干和上肢的肌肉和皮肤，而后支则主要支配 下肢的肌肉和皮肤。
人体解剖学 周围神经系统 脊神经护理课件
目录
• 脊神经概述 • 脊神经的解剖结构 • 脊神经的生理作用 • 脊神经疾病的护理 • 脊神经疾病的预防与保健 • 案例分析
01
脊神经概述
脊神经的定义
01
脊神经：是指从脊髓发出的神经 纤维，沿着脊柱向两侧走行，连 接大脑和身体各个部分的神经网 络。
08周围神经系统-PPT课件
中窝→视交叉→视束→脑。
45
颅底
46
三、动眼神经
动眼神经核、动眼神经 副核→III→脚间窝→ 海绵窦→眶上裂→
上支: →上直肌上睑提肌
下支: →内下直肌下斜肌
[副] →睫状神经节→F →睫状肌和瞳孔括约肌
四、滑车神经
滑车神 经核 →IV→绕过 大脑脚→海绵窦→眶 上裂→上斜肌
滑车神经
［损伤症状］：详解
24
四、腰丛
(一)组成和位置 组成：T12-L3前支及L4
前支的一部分 位置：腰大肌深面 (二)分支 1.髂腹下神经
分布于腹壁肌和臀外侧 部，腹股沟区及下腹 部的皮肤
2.髂腹股沟神经
分布于腹壁肌和腹股沟 部和阴囊或大阴唇的 皮肤
3.股外侧皮神经
分布于大腿外侧面的皮 肤
25
4.股神经
腰丛中最大的神经
行程：绕腓骨颈[表 浅]→小腿前群肌间→
腓浅神→腓骨长、短肌、 小 腿 外 侧 及 足 背 2-5 趾 皮肤
腓深神经→前群肌间下行 →足背→前群肌、足背 肌及1、2趾之间的皮肤
[损伤]：“马蹄”内翻 足
链结
32
33
第二节 脑神经
脑神经即与脑相 连的神经
12对 罗马数字表示
34
35
第二节 脑神经
54
六、展神经 展神经核→[运动纤维]。
从延髓脑桥沟中部出
脑→海绵窦→眶上 裂→眶→外直肌。
55
七、面神经
1、性质[混合性] 2、组成及行程
– [面神经核、上泌涎核、孤束核、三叉神经 脊束核]→延髓脑桥沟→内耳门→内耳道底 →面神经管→茎乳孔→穿腮腺→面部
56
（一）面神经管内分支 1、鼓索
45
颅底
46
三、动眼神经
动眼神经核、动眼神经 副核→III→脚间窝→ 海绵窦→眶上裂→
上支: →上直肌上睑提肌
下支: →内下直肌下斜肌
[副] →睫状神经节→F →睫状肌和瞳孔括约肌
四、滑车神经
滑车神 经核 →IV→绕过 大脑脚→海绵窦→眶 上裂→上斜肌
滑车神经
［损伤症状］：详解
24
四、腰丛
(一)组成和位置 组成：T12-L3前支及L4
前支的一部分 位置：腰大肌深面 (二)分支 1.髂腹下神经
分布于腹壁肌和臀外侧 部，腹股沟区及下腹 部的皮肤
2.髂腹股沟神经
分布于腹壁肌和腹股沟 部和阴囊或大阴唇的 皮肤
3.股外侧皮神经
分布于大腿外侧面的皮 肤
25
4.股神经
腰丛中最大的神经
行程：绕腓骨颈[表 浅]→小腿前群肌间→
腓浅神→腓骨长、短肌、 小 腿 外 侧 及 足 背 2-5 趾 皮肤
腓深神经→前群肌间下行 →足背→前群肌、足背 肌及1、2趾之间的皮肤
[损伤]：“马蹄”内翻 足
链结
32
33
第二节 脑神经
脑神经即与脑相 连的神经
12对 罗马数字表示
34
35
第二节 脑神经
54
六、展神经 展神经核→[运动纤维]。
从延髓脑桥沟中部出
脑→海绵窦→眶上 裂→眶→外直肌。
55
七、面神经
1、性质[混合性] 2、组成及行程
– [面神经核、上泌涎核、孤束核、三叉神经 脊束核]→延髓脑桥沟→内耳门→内耳道底 →面神经管→茎乳孔→穿腮腺→面部
56
（一）面神经管内分支 1、鼓索
周围神经系统：脊神经、脑神经
周围神经系统
脊神经、脑神经
1
神经系统
周围神经系
中枢神经系
脑
脊髓
脑神经
交感神经
副交感神经
2
周围神经系统
• 脊神经
躯体传出神经
内脏传出神经
脑、脊髓
• 脑神经
• 内脏神经
内脏运动 神经节 神经节 （感觉）
心肌平滑肌腺体 骨骼肌
传入神经 （内脏、躯体）
3
一、脊神经概述 31对:
4、脊神经的典型分支：
（1）脊膜支 （2）交通支:
白交通支,灰交通支
（3）后支:
细 分布项背腰骶等
（4）前支:
粗 分布躯干前外侧 四肢,除胸神经外其 它形成颈丛,臂丛,腰丛,骶丛
10
二、颈丛
组成 C1－C4前支
胸锁乳突 位置 肌上段深方 分支
枕小神经 （感觉） 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经
11
皮支
26
四、胸神经前支共12对
行程：肋间内外肌间 T1—11：肋间神经
T12：肋下神经
肌支：肋间肌 腹肌前外侧群 皮支：外侧皮支：胸腹侧壁 前皮支：胸腹前壁
分布有明显节段性
27
胸神经皮支 的节段性分布
胸骨角平面 乳头平面 剑突平面 肋弓平面
T2
T4 T6 T8
脐平面
耻骨联合 与脐连线 平面 中点
T10
（出收肌管伴大隐静脉）
髌下 小腿内侧 足内侧缘
30
闭孔神经：
• 肌支： 支配大腿内收肌群 • 皮支
31
六、骶 丛
组成：L4前支部分 腰骶干
L5前支 全部骶尾神经前支
位置：梨状肌前方 分支：臀上下神经
股后皮神经 阴部神经
脊神经、脑神经
1
神经系统
周围神经系
中枢神经系
脑
脊髓
脑神经
交感神经
副交感神经
2
周围神经系统
• 脊神经
躯体传出神经
内脏传出神经
脑、脊髓
• 脑神经
• 内脏神经
内脏运动 神经节 神经节 （感觉）
心肌平滑肌腺体 骨骼肌
传入神经 （内脏、躯体）
3
一、脊神经概述 31对:
4、脊神经的典型分支：
（1）脊膜支 （2）交通支:
白交通支,灰交通支
（3）后支:
细 分布项背腰骶等
（4）前支:
粗 分布躯干前外侧 四肢,除胸神经外其 它形成颈丛,臂丛,腰丛,骶丛
10
二、颈丛
组成 C1－C4前支
胸锁乳突 位置 肌上段深方 分支
枕小神经 （感觉） 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经
11
皮支
26
四、胸神经前支共12对
行程：肋间内外肌间 T1—11：肋间神经
T12：肋下神经
肌支：肋间肌 腹肌前外侧群 皮支：外侧皮支：胸腹侧壁 前皮支：胸腹前壁
分布有明显节段性
27
胸神经皮支 的节段性分布
胸骨角平面 乳头平面 剑突平面 肋弓平面
T2
T4 T6 T8
脐平面
耻骨联合 与脐连线 平面 中点
T10
（出收肌管伴大隐静脉）
髌下 小腿内侧 足内侧缘
30
闭孔神经：
• 肌支： 支配大腿内收肌群 • 皮支
31
六、骶 丛
组成：L4前支部分 腰骶干
L5前支 全部骶尾神经前支
位置：梨状肌前方 分支：臀上下神经
股后皮神经 阴部神经
神经系统—周围神经系统(人体解剖学课件)
②内脏运动纤维：支配瞳孔括约肌 和睫状肌。
（四）滑车神经
含躯体运动纤维，自中脑发出， 经眶上裂入眼眶，支配上斜肌（1 块眼球外肌）。
（五）三叉神经
下颌神经 上颌神经 眼神经
连于脑桥，分为3支：眼神经、上颌 神经、下颌神经。
（五）三叉神经
1.眼神经：含躯体感觉纤维，经眶上 裂入眶，分布于泪腺、眼球、结膜、 鼻背和睑裂以上的皮肤。
位置：从斜角肌间隙穿出，经锁骨
中点后方入腋窝，围绕腋动脉排列
胸长神经 腋神经 肌皮神经 分支 正中神经 尺神经 桡神经
腋神经 肌皮神经 正中神经 桡神经
尺神经
胸长神经
1.胸长神经
支配前锯肌，损伤此神经可导致 前锯肌瘫痪，肩胛骨内侧缘翘起， 称“翼状肩”
1.胸长神经
支配前锯肌，损伤此神经可导致 前锯肌瘫痪，肩胛骨内侧缘翘起， 称“翼状肩”
（一）嗅神经
含内脏感觉纤维，起于鼻腔黏膜 嗅细胞，向上穿筛孔连于端脑嗅 球，传导嗅觉。
嗅球 嗅 丝
（二）视神经
含躯体感觉纤维，起于视网膜， 穿视神经管入颅腔，经视交叉、 视束，连于间脑外侧膝状体，传 导视觉。
（三）动眼神经
含2种纤维成分，自中脑发出，经眶上裂入眼眶。
①躯体运动纤维：支配上直肌、下 直肌、内直肌、下斜肌和上睑提肌 （5块眼球外肌）
5.尺神经
尺神 经
尺 神
经
损伤：“爪形手”
➢ 肌支：支配前臂肌前群小部分肌（1.5块)；部分手肌。 ➢ 皮支：手掌面和背面尺侧的皮肤。
6.桡神经
桡
神
肱骨中段骨折时，可损
经
桡神 经
及桡神经，致“垂腕症”
➢ 肌支：支配臂肌后群和前臂肌后群。 ➢ 皮质：手背面桡侧皮肤
（四）滑车神经
含躯体运动纤维，自中脑发出， 经眶上裂入眼眶，支配上斜肌（1 块眼球外肌）。
（五）三叉神经
下颌神经 上颌神经 眼神经
连于脑桥，分为3支：眼神经、上颌 神经、下颌神经。
（五）三叉神经
1.眼神经：含躯体感觉纤维，经眶上 裂入眶，分布于泪腺、眼球、结膜、 鼻背和睑裂以上的皮肤。
位置：从斜角肌间隙穿出，经锁骨
中点后方入腋窝，围绕腋动脉排列
胸长神经 腋神经 肌皮神经 分支 正中神经 尺神经 桡神经
腋神经 肌皮神经 正中神经 桡神经
尺神经
胸长神经
1.胸长神经
支配前锯肌，损伤此神经可导致 前锯肌瘫痪，肩胛骨内侧缘翘起， 称“翼状肩”
1.胸长神经
支配前锯肌，损伤此神经可导致 前锯肌瘫痪，肩胛骨内侧缘翘起， 称“翼状肩”
（一）嗅神经
含内脏感觉纤维，起于鼻腔黏膜 嗅细胞，向上穿筛孔连于端脑嗅 球，传导嗅觉。
嗅球 嗅 丝
（二）视神经
含躯体感觉纤维，起于视网膜， 穿视神经管入颅腔，经视交叉、 视束，连于间脑外侧膝状体，传 导视觉。
（三）动眼神经
含2种纤维成分，自中脑发出，经眶上裂入眼眶。
①躯体运动纤维：支配上直肌、下 直肌、内直肌、下斜肌和上睑提肌 （5块眼球外肌）
5.尺神经
尺神 经
尺 神
经
损伤：“爪形手”
➢ 肌支：支配前臂肌前群小部分肌（1.5块)；部分手肌。 ➢ 皮支：手掌面和背面尺侧的皮肤。
6.桡神经
桡
神
肱骨中段骨折时，可损
经
桡神 经
及桡神经，致“垂腕症”
➢ 肌支：支配臂肌后群和前臂肌后群。 ➢ 皮质：手背面桡侧皮肤
人体解剖学-周围神经系统PPT培训课件
除第1、第12胸神经部分前支参与 臂丛、腰丛外，其余均呈节段性分 布于胸、腹部肌肉和皮肤。 胸神经皮支分布对应关系为： 第2对——胸骨角平面 第4对——乳头平面 第6对——剑突平面 第8对——肋弓平面 第10对——脐平面
33
胸神经前支
肋间神经 （T1~11前支各自对应 的肋间隙内） 肋下神经 （T12前支位于 第12肋的下方 ）
性质：感觉性 纤维成分：躯体感觉 走行及分布：由圆孔出 颅，经眶下裂入眶，主 要分布于睑裂和口裂之 间的皮肤，上颌神经在 穿出眶下孔以前，沿途 分支到上颌牙齿、牙龈 以及上颌窦和鼻腔的粘 膜等处。 上颌神经
眶下神经
56
3．下颔神经
性质：混合性 纤维成分：躯体感
觉和躯体运动 走行及分布：经卵 圆孔出颅，分出许 多分支，①躯体感 觉纤维：下颌牙齿、 牙龈、颊和舌前2／ 3的粘膜以及耳颞区 和口裂以下的面部 皮肤。②躯体运动 纤维：咀嚼肌。
39
坐骨神经的体表投影：
自坐骨结节与大转子 之间的中点稍内侧到 股骨内、外侧髁之间 的中点，其上2／3为 坐骨神经干。 坐骨神经痛时，常在 此线出现压痛。
40
胫神经
为坐骨神经干的直接延续 肌支：支配小腿后群肌和 足底肌 皮支：小腿后面和足底的 皮肤 损伤：足不能跖屈，内翻 力弱，不能以足尖站立， “钩状足” ，感觉障碍 以足底区明显
躯体运动纤维
神经纤维 内脏感觉纤维
1对尾神经
15
内脏运动纤维
躯体运动纤维
内脏感觉纤维
躯体感觉纤维
前根和后根在椎间 孔合并成脊神经 脊神经出椎间孔后 又分为前支和后支
16
脊神经的分支
33
胸神经前支
肋间神经 （T1~11前支各自对应 的肋间隙内） 肋下神经 （T12前支位于 第12肋的下方 ）
性质：感觉性 纤维成分：躯体感觉 走行及分布：由圆孔出 颅，经眶下裂入眶，主 要分布于睑裂和口裂之 间的皮肤，上颌神经在 穿出眶下孔以前，沿途 分支到上颌牙齿、牙龈 以及上颌窦和鼻腔的粘 膜等处。 上颌神经
眶下神经
56
3．下颔神经
性质：混合性 纤维成分：躯体感
觉和躯体运动 走行及分布：经卵 圆孔出颅，分出许 多分支，①躯体感 觉纤维：下颌牙齿、 牙龈、颊和舌前2／ 3的粘膜以及耳颞区 和口裂以下的面部 皮肤。②躯体运动 纤维：咀嚼肌。
39
坐骨神经的体表投影：
自坐骨结节与大转子 之间的中点稍内侧到 股骨内、外侧髁之间 的中点，其上2／3为 坐骨神经干。 坐骨神经痛时，常在 此线出现压痛。
40
胫神经
为坐骨神经干的直接延续 肌支：支配小腿后群肌和 足底肌 皮支：小腿后面和足底的 皮肤 损伤：足不能跖屈，内翻 力弱，不能以足尖站立， “钩状足” ，感觉障碍 以足底区明显
躯体运动纤维
神经纤维 内脏感觉纤维
1对尾神经
15
内脏运动纤维
躯体运动纤维
内脏感觉纤维
躯体感觉纤维
前根和后根在椎间 孔合并成脊神经 脊神经出椎间孔后 又分为前支和后支
16
脊神经的分支
新版脊神经解剖图培训课件
2）鱼际肌萎缩，手掌变平 坦，称“猿手”；
3）感觉障碍：拇指、示指、 中指掌侧、末节感觉丧失。
1/22/2021
新版脊神经解剖图
17
4.尺神经 ulnar nerve (C8～T1）
发自臂丛内侧束
经肱骨内上髁后 方的尺神经沟下行。
在豌豆骨桡侧，经 屈肌支持带浅面分浅、 深两支入手掌。
桡腕关节上方， 发出手背支。
分类
概述
脑神经 连于脑 一
脊神经 连于脊髓
躯体神经
二
传入神经
内脏神经
交感神经
传出神经 副交感神经
1/22/2021
新版脊神经解剖图
1
一、神经节
在周围神经系统，神经元胞体聚集构成了神经节。 包括
脑神经节 脊神经节 内脏神经节
1/22/2021
新版脊神经解剖图
2
二、神 经
概念 在周围神经系统中，由神经纤 维聚集构成
1/22/2021Leabharlann 新版脊神经解剖图14
2. 肌皮神经 musculocutaneous nerve(C5～7)
自外侧束发出。 斜穿喙肱肌，经肱
二头肌和肱肌之间下行， 支配上述三肌。
终支为前臂外侧皮 神经。
1/22/2021
新版脊神经解剖图
15
3. 正中神经 median nerve(C6～T1)
桡神经浅支
分支布于手背桡侧半 以及桡侧二个半手指近节 背面的皮肤。
桡神经深支 分支分布于前臂伸肌、
桡尺远侧关节、腕关节和 掌骨间关节
1/22/2021
新版脊神经解剖图
22
桡神经在桡骨中段骨折时易受损伤。
1）运动障碍：不能伸 腕伸指，拇指不能外展， 前臂旋后功能减弱；
周围神经系统PPT课件
2
3
1、脊神经的组成▲ ：
前根（运动性） 脊神经（混合性） 脊神经节 椎间孔处 穿出
后根（感觉性）
脊神经的组成和分布模式图
脊神经节
脊神经节
后根 前根
4
5
6
2、脊神经的分部▲及穿出部位：
C１经寰椎与枕骨之间穿出椎管 颈N（8对） 胸N（12对） 脊神经
C2－７在相应颈椎上方的椎间孔穿出
C８在第七颈椎下方的椎间孔穿出。
1
周围神经系统
Peripheral Nervous System
第一节 脊神经 Spinal Nerves
第二节 脑神经 Cranial Nerves
第三节 内脏神经 Visceral Nerves
第一节 脊神经 Spinal Nerves
概 述
1、脊神经的构成：
2、脊神经的分部及穿出部位：
3、脊神经的纤维成分及分布： 4、脊神经的典型分支、分布：
胸膜、心包、膈下面的腹膜。
右膈神经——肝、胆表面的腹膜。
运动 —— 膈肌
19
膈 神 经 的 走 行
20
21
膈 神 经 的 分 布
（ 示 意 图 ）
22
23
3、颈丛的主要分支、分布：
1）皮 支
2）肌 支 3）膈神经（phrenic nerve）—— 混合性神经
4）副膈神经
5）颈袢（舌下神经袢）—— 舌骨下肌群
桡神经沟 手 浅支 深支 臂后、前臂后皮神经
重要支配
肌支（运动支） 上肢后群的全部伸肌、旋后肌， 肱桡肌。
皮支（感觉支） 臂后、前臂后皮肤，手背桡侧半 桡侧两个半手指的皮肤。
运动障碍 —— “垂腕征”
损伤症状
3
1、脊神经的组成▲ ：
前根（运动性） 脊神经（混合性） 脊神经节 椎间孔处 穿出
后根（感觉性）
脊神经的组成和分布模式图
脊神经节
脊神经节
后根 前根
4
5
6
2、脊神经的分部▲及穿出部位：
C１经寰椎与枕骨之间穿出椎管 颈N（8对） 胸N（12对） 脊神经
C2－７在相应颈椎上方的椎间孔穿出
C８在第七颈椎下方的椎间孔穿出。
1
周围神经系统
Peripheral Nervous System
第一节 脊神经 Spinal Nerves
第二节 脑神经 Cranial Nerves
第三节 内脏神经 Visceral Nerves
第一节 脊神经 Spinal Nerves
概 述
1、脊神经的构成：
2、脊神经的分部及穿出部位：
3、脊神经的纤维成分及分布： 4、脊神经的典型分支、分布：
胸膜、心包、膈下面的腹膜。
右膈神经——肝、胆表面的腹膜。
运动 —— 膈肌
19
膈 神 经 的 走 行
20
21
膈 神 经 的 分 布
（ 示 意 图 ）
22
23
3、颈丛的主要分支、分布：
1）皮 支
2）肌 支 3）膈神经（phrenic nerve）—— 混合性神经
4）副膈神经
5）颈袢（舌下神经袢）—— 舌骨下肌群
桡神经沟 手 浅支 深支 臂后、前臂后皮神经
重要支配
肌支（运动支） 上肢后群的全部伸肌、旋后肌， 肱桡肌。
皮支（感觉支） 臂后、前臂后皮肤，手背桡侧半 桡侧两个半手指的皮肤。
运动障碍 —— “垂腕征”
损伤症状
周围神经总论脊神经-PPT文档
感觉神经（传入神经） 按功能区分
运动神经（传出神经） 内脏神经的传出部分又称为自主 神经系统或植物神经系统。
2
二、神经系统的常用术语
灰质：在中枢神经系统中，神经元胞体 和树突的聚集部位。
皮质： 大脑和小脑表层的灰质。 神经核：在中枢神经系统，形态功能相近的
神经元胞体聚集而成的灰质团块。
白质：中枢神经系统内的神经纤 维聚集而成。
下内侧
纵膈胸膜与心包之间
锁骨下动静脉之间 膈肌
是混合性神经。 运动纤维：支配膈肌。
右膈神经
胸廓上口 肺根前方
左膈神经
感觉纤维：分布于胸膜、 心包、膈下面腹膜，右膈 神经还发支到肝、胆囊、 肝外胆道。
损伤表现： 同侧膈肌瘫痪，腹式呼 吸减弱或消失， 甚至有 窒息感，受刺激可发生 呃逆。
13
三、臂丛brachial plexus （一）组成和位置 组成：
前臂内侧皮神经
30
第十八章 周围神经系统
脊神经（胸神经前支、腰丛、骶丛）
掌握胸神经前支在胸腹壁的行径、分布概况及其皮支 分布的节段性。 掌握腰丛的组成和位置。掌握股神经的组成、行径、 主要分支及其分布。了解髂腹下神经、髂腹股沟神经、 闭孔神经、股外侧皮神经和生殖股神经的行径及其分 布概况。掌握骶丛的组成、位置。掌握坐骨神经的起 始和行径。掌握胫神经的行径、皮支分布区及其所支 配的肌群。掌握腓总神经的行径、位置。熟悉腓浅神 经、腓深神经的皮支分布及其所支配的肌群。了解胫 神经、腓总神经损伤后运动及感觉障碍的主要表现。 了解阴部神经的行径和分布区。了解臀上、下神经、 股后皮神经的位置和分布。
（2）分支：
肌支：支配闭孔外肌、大腿内收肌群。
皮支：分布于大腿内侧面的皮肤 （3）损伤：
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混合性N（4对）：三叉N、（颜面皮肤感觉） 面N：(面部表情肌和泪腺活动) 舌咽N：（腮腺活动） 迷走N：（心、肺及消化器官调节功脑神经
• 脑神经共计12对，分别为：嗅神经、视神经、
动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、 位听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经 。
周围神经系统脑脊神经
-13-
四、胸神经前支
12对 第1～11 肋间神经 第12 肋下神经
皮支 外侧皮支 前皮支
T2 胸骨角 T4 乳头 T6 剑突 T8 肋弓 T10 脐 T12 脐与耻骨联合连线中点
周围神经系统脑脊神经
-14-
胸神经前支节段性分布
T2分布区相当胸骨角平面 T4相当乳头平面 T6相当剑胸结合平面 T8相当肋弓平面（脐、剑突之间） T10相当脐平面 T12则分布于脐与耻骨
(二)臂丛的分支
1. 胸长神经 (C5－C7) 前锯肌 ［翼状肩］
2. 胸背神经 (C6－C8) 背阔肌
3. 腋神经 (C5－C6) 4. 肌皮神经 (C5－C7)
肌皮神经
腋神经
周围神经系统脑脊神经
-9-
胸长神经 胸背神经
手皮肤的神经分布
M 正中神经
U 尺神经 R 桡神经
-11-
周围神经系统脑脊神经
神经节段 C5 C5,C6 C6 C7 C8 T1 C8,T1
周围神经系统脑脊神经
-21-
下肢神经定位诊断所检测的运动相关肌肉及神经支配
运动
屈髋 收髋 伸膝 踝背屈 足内翻 足外翻 屈膝 踝跖屈
肌名称
神经 神经节段
髂腰肌
股神经
L1,L2
大腿内收肌 闭孔神经 L2,L3
股四头肌
股神经
L3,L 4
胫骨前肌
• 交感神经与副交感神经功能比较表
周围神经系统脑脊神经
-23-
• 器官的功能
交感神经
副交感神经
• 心脏 心率增加输出量增加 心率减慢心输出量减少
• 虹膜
瞳孔散大
联合连线中点平面
周围神经系统脑脊神经
-15-
五、腰 丛 (一)腰丛的组成和位置
T12 L1-3.4 (二)腰丛的分支 1. 髂腹下神经 (T12,L1) 2. 髂腹股沟神经 (L1) 3. 股外侧皮神经 (L２-３) 4. 股神经 (L２-L4) 5. 闭孔神经 (L２-L4) 6. 生殖股神经(L1,L２)
周围神经系统脑脊神经
-16-
六、骶 丛 (一)骶丛的组成和位置
L4.5 S1-5 Co1 (二)骶丛的分支
1. 臀上神经 (L4,L5,S1） 2. 臀下神经 (L5,S1,S2) 3. 股后皮神经 (S1-S3) 4. 阴部神经 (S2-S4)
臀下神经 阴部神经
股后皮神经
周围神经系统脑脊神经
-17-
颈横神经
3.颈横神经 (C2－C3) 锁骨上神经
（颈皮神经）
4.锁骨上神经 (C3－C4)
周围神经系统脑脊神经
-7-
肌支 支配颈部深层肌、肩胛提肌、舌骨下肌群 5.膈神经 (C3－C5) 颈襻 (舌下神经襻)
18-8
周围神经系统脑脊神经
-8-
二、臂丛
(一)臂丛的组成和位置 C5-8 T1前支 斜角肌间隙
• 嗅神经与大脑相连，视神经与间脑相连，余10对
脑神经的核位于脑干内并与脑干相连。
• 12对脑神经可分为3类，一类是感觉神经，如嗅神
经、视神经和位听神经，类似脊神经的后根；另一类 是运动神经，包括动眼神经、滑车神经、展神经、副 神经和舌下神经，类似脊神经的前根；第三类是混合 神经，包括三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经 -5，- 它们是有支配鳃弓的周围神神经经系统转脑脊变神经而来。
周围神经系统脑脊神经
-20-
(三)临床常用检测的肌肉运动及其节段神经支配
上肢神经定位诊断所检测的运动相关肌肉及神经支配
运动
肩外展 屈肘 桡侧伸腕 伸肘 屈指 拇指外展
肌名称
神经
三角肌 肱二头肌 桡侧腕伸肌 肱三头肌 拇长屈肌，指深屈肌 拇短展肌，第一骨间背侧肌
腋神经 肌皮神经 桡神经 桡神经 正中神经 正中神经 尺神经
臀上神经
5. 坐骨神经 (L4 L5 S1-S3) (1)胫神经(L4,L5,S1-S3) 足底内侧神经 足底外侧神经
足底外侧神经 足底内侧神经
周围神经系统脑脊神经
-18-
(2)腓总神经(L4, L5, S1, S2) 腓浅神经 腓深神经
腓深神经
腓浅神经
周围神经系统脑脊神经
-19-
七、脊神经损伤定位相关解剖基础 (一)脊神经分布的节段性规律
周围神经系统脑脊神经
脑神经（12对）：1嗅2视3动眼 4滑5叉6外展 7面8听9舌咽 10迷和副舌下完
周围神经系统脑脊神经
-2-
周围神经系统脑脊神经
-3-
脑N：12对
感觉性N（3对）：嗅神经、视神经、位听神经 （传导嗅觉、视觉、听觉）
运动性N（5对）：动眼N、滑车N、外展N、（眼肌的运动） 副N、舌下N、（胸锁乳突肌、斜方肌、舌肌）
腓深神经 L4
胫骨后肌
胫神经
L4,L 5
腓骨长，短肌 腓浅神经 L5,S1
股二头肌
坐骨神经 S1
小腿三头肌 胫神经
S1,S 2
周围神经系统脑脊神经
-22-
内脏神经
• 植物神经（自主神经），分布于心血管、腺体 及内脏。
• 组成：交感神经与副交感神经。
• 交感神经与副交感神经的比较：从结构上看，周
围部分交感比副交感分布更为广泛；交感神经节有椎 旁和椎前之分，副交感神经节多在器官旁或内。从机 能上看，多数脏器都受交感和副交感双重支配。当交 感或副交感兴奋时，对于一个器官所表现的效应是对 立拮抗的
第一节 脊神经 一、概 述
(一)脊神经的构成、分部和纤维成分 前根—运动 后根—感觉 脊神经节
31对
C8 T 12 L5 S5 Co 1
周围神经系统脑脊神经
-6-
二、颈丛 (一)颈丛的组成和位置
C1-4前支 (二)颈丛的分支
枕小神经
浅皮支
—胸锁乳突肌后缘中点
耳大神经
1.枕小神经 (C2) 2.耳大神经 (C2－C3)
1.垂腕（桡神经）；2 .“爪形手”（尺神经）；3.正中神经 损伤时的手形； 4.“猿手”（正中神经与尺神经合并损伤） 图5-32桡、尺、正中神经损伤后的手形
周围神经系统脑脊神经
-12-
肩胛背神经 (C4-C5) 肩胛上神经 (C5-C6) 肩胛下神经 (C5-C7) 胸内侧神经 (C8,T1) 胸外侧神经 (C5-C7) 臂内侧皮神经 (C8,T１) 前臂内侧皮神经 (C8,T１)
• 脑神经共计12对，分别为：嗅神经、视神经、
动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、 位听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经 。
周围神经系统脑脊神经
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四、胸神经前支
12对 第1～11 肋间神经 第12 肋下神经
皮支 外侧皮支 前皮支
T2 胸骨角 T4 乳头 T6 剑突 T8 肋弓 T10 脐 T12 脐与耻骨联合连线中点
周围神经系统脑脊神经
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胸神经前支节段性分布
T2分布区相当胸骨角平面 T4相当乳头平面 T6相当剑胸结合平面 T8相当肋弓平面（脐、剑突之间） T10相当脐平面 T12则分布于脐与耻骨
(二)臂丛的分支
1. 胸长神经 (C5－C7) 前锯肌 ［翼状肩］
2. 胸背神经 (C6－C8) 背阔肌
3. 腋神经 (C5－C6) 4. 肌皮神经 (C5－C7)
肌皮神经
腋神经
周围神经系统脑脊神经
-9-
胸长神经 胸背神经
手皮肤的神经分布
M 正中神经
U 尺神经 R 桡神经
-11-
周围神经系统脑脊神经
神经节段 C5 C5,C6 C6 C7 C8 T1 C8,T1
周围神经系统脑脊神经
-21-
下肢神经定位诊断所检测的运动相关肌肉及神经支配
运动
屈髋 收髋 伸膝 踝背屈 足内翻 足外翻 屈膝 踝跖屈
肌名称
神经 神经节段
髂腰肌
股神经
L1,L2
大腿内收肌 闭孔神经 L2,L3
股四头肌
股神经
L3,L 4
胫骨前肌
• 交感神经与副交感神经功能比较表
周围神经系统脑脊神经
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• 器官的功能
交感神经
副交感神经
• 心脏 心率增加输出量增加 心率减慢心输出量减少
• 虹膜
瞳孔散大
联合连线中点平面
周围神经系统脑脊神经
-15-
五、腰 丛 (一)腰丛的组成和位置
T12 L1-3.4 (二)腰丛的分支 1. 髂腹下神经 (T12,L1) 2. 髂腹股沟神经 (L1) 3. 股外侧皮神经 (L２-３) 4. 股神经 (L２-L4) 5. 闭孔神经 (L２-L4) 6. 生殖股神经(L1,L２)
周围神经系统脑脊神经
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六、骶 丛 (一)骶丛的组成和位置
L4.5 S1-5 Co1 (二)骶丛的分支
1. 臀上神经 (L4,L5,S1） 2. 臀下神经 (L5,S1,S2) 3. 股后皮神经 (S1-S3) 4. 阴部神经 (S2-S4)
臀下神经 阴部神经
股后皮神经
周围神经系统脑脊神经
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颈横神经
3.颈横神经 (C2－C3) 锁骨上神经
（颈皮神经）
4.锁骨上神经 (C3－C4)
周围神经系统脑脊神经
-7-
肌支 支配颈部深层肌、肩胛提肌、舌骨下肌群 5.膈神经 (C3－C5) 颈襻 (舌下神经襻)
18-8
周围神经系统脑脊神经
-8-
二、臂丛
(一)臂丛的组成和位置 C5-8 T1前支 斜角肌间隙
• 嗅神经与大脑相连，视神经与间脑相连，余10对
脑神经的核位于脑干内并与脑干相连。
• 12对脑神经可分为3类，一类是感觉神经，如嗅神
经、视神经和位听神经，类似脊神经的后根；另一类 是运动神经，包括动眼神经、滑车神经、展神经、副 神经和舌下神经，类似脊神经的前根；第三类是混合 神经，包括三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经 -5，- 它们是有支配鳃弓的周围神神经经系统转脑脊变神经而来。
周围神经系统脑脊神经
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(三)临床常用检测的肌肉运动及其节段神经支配
上肢神经定位诊断所检测的运动相关肌肉及神经支配
运动
肩外展 屈肘 桡侧伸腕 伸肘 屈指 拇指外展
肌名称
神经
三角肌 肱二头肌 桡侧腕伸肌 肱三头肌 拇长屈肌，指深屈肌 拇短展肌，第一骨间背侧肌
腋神经 肌皮神经 桡神经 桡神经 正中神经 正中神经 尺神经
臀上神经
5. 坐骨神经 (L4 L5 S1-S3) (1)胫神经(L4,L5,S1-S3) 足底内侧神经 足底外侧神经
足底外侧神经 足底内侧神经
周围神经系统脑脊神经
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(2)腓总神经(L4, L5, S1, S2) 腓浅神经 腓深神经
腓深神经
腓浅神经
周围神经系统脑脊神经
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七、脊神经损伤定位相关解剖基础 (一)脊神经分布的节段性规律
周围神经系统脑脊神经
脑神经（12对）：1嗅2视3动眼 4滑5叉6外展 7面8听9舌咽 10迷和副舌下完
周围神经系统脑脊神经
-2-
周围神经系统脑脊神经
-3-
脑N：12对
感觉性N（3对）：嗅神经、视神经、位听神经 （传导嗅觉、视觉、听觉）
运动性N（5对）：动眼N、滑车N、外展N、（眼肌的运动） 副N、舌下N、（胸锁乳突肌、斜方肌、舌肌）
腓深神经 L4
胫骨后肌
胫神经
L4,L 5
腓骨长，短肌 腓浅神经 L5,S1
股二头肌
坐骨神经 S1
小腿三头肌 胫神经
S1,S 2
周围神经系统脑脊神经
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内脏神经
• 植物神经（自主神经），分布于心血管、腺体 及内脏。
• 组成：交感神经与副交感神经。
• 交感神经与副交感神经的比较：从结构上看，周
围部分交感比副交感分布更为广泛；交感神经节有椎 旁和椎前之分，副交感神经节多在器官旁或内。从机 能上看，多数脏器都受交感和副交感双重支配。当交 感或副交感兴奋时，对于一个器官所表现的效应是对 立拮抗的
第一节 脊神经 一、概 述
(一)脊神经的构成、分部和纤维成分 前根—运动 后根—感觉 脊神经节
31对
C8 T 12 L5 S5 Co 1
周围神经系统脑脊神经
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二、颈丛 (一)颈丛的组成和位置
C1-4前支 (二)颈丛的分支
枕小神经
浅皮支
—胸锁乳突肌后缘中点
耳大神经
1.枕小神经 (C2) 2.耳大神经 (C2－C3)
1.垂腕（桡神经）；2 .“爪形手”（尺神经）；3.正中神经 损伤时的手形； 4.“猿手”（正中神经与尺神经合并损伤） 图5-32桡、尺、正中神经损伤后的手形
周围神经系统脑脊神经
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肩胛背神经 (C4-C5) 肩胛上神经 (C5-C6) 肩胛下神经 (C5-C7) 胸内侧神经 (C8,T1) 胸外侧神经 (C5-C7) 臂内侧皮神经 (C8,T１) 前臂内侧皮神经 (C8,T１)