临床护理安全应急预案与流程

临床护理安全应急预案与流程2、对患者进行初步评估，判断伤情严重程度。

3、如有需要，立即进行紧急抢救，如止血、包扎等。

4、如患者伤情严重，立即送往急诊室或手术室进行治疗。

5、做好护理记录，及时向医生汇报患者的病情和治疗效果。

二、流程发生坠床/摔伤的护理流程患者坠床/摔伤立即奔赴现场，制动患者，通知医生进行初步评估，判断伤情严重程度如有需要，立即进行紧急抢救，如止血、包扎等如患者伤情严重，立即送往急诊室或手术室进行治疗做好护理记录，及时向医生汇报患者的病情和治疗效果2三、发生输血反应的应急预案与流程一、应急预案1、立即停止输血，拆除输血管路，同时保留血袋和输血管路的标本。

2、立即通知医生，对患者进行评估，根据病情进行相应的处理。

3、如患者症状轻微，可暂停输血，观察病情变化，必要时给予抗过敏药物等支持治疗。

4、如患者症状严重，立即进行紧急抢救，如气管插管、呼吸机辅助通气等。

5、做好护理记录，及时向医生汇报患者的病情和治疗效果。

二、流程发生输血反应的护理流程发现患者出现输血反应立即停止输血，拆除输血管路，保留血袋和输血管路的标本通知医生，评估患者病情，进行相应的处理如症状轻微，暂停输血，观察病情变化，必要时给予抗过敏药物等支持治疗如症状严重，立即进行紧急抢救，如气管插管、呼吸机辅助通气等做好护理记录，及时向医生汇报患者的病情和治疗效果3四、发生输液反应的应急预案与流程一、应急预案1、立即停止输液，拆除输液管路，保留输液瓶和管路的标本。

2、立即通知医生，对患者进行评估，根据病情进行相应的处理。

3、如患者症状轻微，可暂停输液，观察病情变化，必要时给予抗过敏药物等支持治疗。

4、如患者症状严重，立即进行紧急抢救，如气管插管、呼吸机辅助通气等。

5、做好护理记录，及时向医生汇报患者的病情和治疗效果。

二、流程发生输液反应的护理流程发现患者出现输液反应立即停止输液，拆除输液管路，保留输液瓶和管路的标本通知医生，评估患者病情，进行相应的处理如症状轻微，暂停输液，观察病情变化，必要时给予抗过敏药物等支持治疗如症状严重，立即进行紧急抢救，如气管插管、呼吸机辅助通气等做好护理记录，及时向医生汇报患者的病情和治疗效果4五、发生空气栓塞时的应急预案与流程一、应急预案1、立即停止输液或输血，改为使用生理盐水冲洗。

2、将患者头部下垂，使空气栓塞部位高于心脏，促进气体排出。

3、立即通知医生，对患者进行评估，根据病情进行相应的处理。

4、如患者症状轻微，可暂停输液或输血，观察病情变化，必要时给予氧气吸入等支持治疗。

5、如患者症状严重，立即进行紧急抢救，如气管插管、呼吸机辅助通气等。

6、做好护理记录，及时向医生汇报患者的病情和治疗效果。

二、流程发生空气栓塞的护理流程发现患者出现空气栓塞立即停止输液或输血，改为使用生理盐水冲洗将患者头部下垂，使空气栓塞部位高于心脏，促进气体排出通知医生，评估患者病情，进行相应的处理如症状轻微，暂停输液或输血，观察病情变化，必要时给予氧气吸入等支持治疗如症状严重，立即进行紧急抢救，如气管插管、呼吸机辅助通气等做好护理记录，及时向医生汇报患者的病情和治疗效果5六、发生误吸时的应急预案与流程一、应急预案1、立即停止进食或进液，将患者头部下垂，并用吸痰器进行吸痰。

2、观察患者症状，如有呼吸困难、气道阻塞等紧急情况，立即进行气管插管或呼吸机辅助通气等抢救措施。

3、通知医生，对患者进行评估，根据病情进行相应的处理。

4、如患者症状轻微，可暂停进食或进液，观察病情变化，必要时给予氧气吸入等支持治疗。

5、做好护理记录，及时向医生汇报患者的病情和治疗效果。

二、流程发生误吸的护理流程发现患者出现误吸立即停止进食或进液，将患者头部下垂，并用吸痰器进行吸痰观察患者症状，如有呼吸困难、气道阻塞等紧急情况，立即进行气管插管或呼吸机辅助通气等抢救措施通知医生，评估患者病情，进行相应的处理如症状轻微，暂停进食或进液，观察病情变化，必要时给予氧气吸入等支持治疗做好护理记录，及时向医生汇报患者的病情和治疗效果6七、重大意外伤害事故发生时的应急预案与流程一、应急预案1、立即进行现场救护，确保伤者的生命安全。

2、通知医生、抢救车等急救资源，及时转运伤者到医院进行治疗。

3、对伤者进行初步评估，判断伤情严重程度。

4、根据伤情进行紧急处理，如止血、包扎等。

5、做好护理记录，及时向医生汇报伤者的病情和治疗效果。

二、流程重大意外伤害事故发生的护理流程发生重大意外伤害事故立即进行现场救护，确保伤者的生命安全通知医生、抢救车等急救资源，及时转运伤者到医院进行治疗对伤者进行初步评估，判断伤情严重程度根据伤情进行紧急处理，如止血、包扎等做好护理记录，及时向医生汇报伤者的病情和治疗效果7八、患者病情危重家属拒绝治疗护理时的应急预案与流程一、应急预案1、及时与家属沟通，解释治疗的必要性和风险，尽量争取家属的理解和支持。

2、如家属仍然坚持拒绝治疗，应及时通知医生和医务部门，由医生进行进一步沟通和解释。

3、如家属仍然拒绝治疗，应尽量保证患者的基本生命支持，如给予氧气吸入等。

4、做好护理记录，及时向医生和医务部门汇报患者的病情和治疗情况。

二、流程患者病情危重家属拒绝治疗护理的流程家属拒绝治疗及时与家属沟通，解释治疗的必要性和风险，尽量争取家属的理解和支持如家属仍然坚持拒绝治疗，通知医生和医务部门，由医生进行进一步沟通和解释如家属仍然拒绝治疗，尽量保证患者的基本生命支持，如给予氧气吸入等做好护理记录，及时向医生和医务部门汇报患者的病情和治疗情况8九、停电/突然停电时的应急预案与流程一、应急预案1、立即通知电力部门进行检修。

二、流程发生输液反应的护理流程图患者发生输液反应立即停止所输液体，更换液体及输液器保证静脉通路通畅，配合医生进行处理将问题药液及输液器用治疗巾包裹保存于冰箱内以备送检就地抢救，心跳、呼吸骤停者给予心肺复苏加强巡视和病情观察，做好抢救记录及时汇报医生及护士长，上报相关科室协助医生填写输液反应报告卡5、在输液过程中，如果患者出现寒战等反应，需要及时采取保暖措施，例如给予热水等，以保护患者的身体。

同时，需要守护患者，确保其安全。

6、当患者发生输液反应时，护理人员需要观察患者生命体征的变化，并安慰患者，消除其紧张情绪，以确保患者的安全。

7、在发现问题药液或输液器时，需要及时向有关科室报告，例如院感科、护理部、药剂科和消毒物品供应室等，以确保问题得到妥善解决。

8、如果发现问题药液或输液器，需要将其送到药剂科进行检验，并取相同批号的液体、输液器和注射器进行检验，以确保患者的安全。

9、当患者家属对液体及输液器有异议时，需要按照有关程序对其进行封存，以确保问题得到妥善解决。

10、在进行相关护理时，需要认真做好护理记录，以便后续的监督和管理。

11、当发生输液反应时，需要填写输液反应报告单，详细记录患者的姓名、年龄、药品生产厂家、生产批号等信息，以便后续的处理和管理。

二、流程5、当患者发生输液反应时，需要立即更换液体及输液器，并保留静脉通路。

同时，需要将问题药液及输液器用治疗巾包裹，放在冰箱内以备送检。

在报告医生并遵医嘱给药的同时，必要时需要配合医生抢药寒战时，给予保温，并观察生命体征的变化，安慰患者。

在抢救过程中，需要记录患者生命体征及抢救过程，并及时向上级有关部门报告。

6、当患者在输液过程中发生空气栓塞时，需要停止空气输入，采取左侧头低足高位，并通知医生及护士长。

同时，需要给予高流量氧气吸入，并备好抢救药品及物品，配合医生抢救。

在根据医嘱应用药物的同时，需要密切观察患者病情变化，做好心理护理，并做好护理记录。

7、当患者发生误吸时，需要立即判断气道阻塞情况并通知医生。

同时，需要安置患者取头低足高府卧位、叩背，安慰患者，保持安静。

在异物位于下呼吸道时，需要立即用手、器械取出或吸痰器吸出。

在异物位于下呼吸道时，成人取坐位，身体前倾，挤压其腹部，增加腹腔压力，促使异物咳出；小儿可提起双脚，头朝下，拍背促使异物咳出。

必要时请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

在给予氧气吸入的同时，需要严密观察患者生命体征的变化，并监测血氧饱和度。

在备好抢救物品及药品的同时，随时进行抢救。

如果上述处理无效，需要做好急症手术准备。

10、当患者出现心跳呼吸停止时，需要立即进行心肺复苏术。

11、在护理过程中，需要做好相应的护理记录，记录患者的病情变化和护理措施。

二、流程发生误吸时的护理流程图如下：1.当患者发生误吸时，需要将其置于仰卧位，头低足高位，清理口腔，并叩背通知医生。

2.如果异物位于咽部，可以用手或器械将其取出，如果异物位于下呼吸道，则需要采取成人取坐位或小儿提双脚头朝下的姿势，并使用吸痰器吸出异物，同时拍背。

3.在护理过程中需要给患者吸入氧气，并监测其生命体征和血氧饱和度。

4.如果患者的病情严重，需要建立静脉通路，备抢救物品、药品，并配合抢救。

5.如果患者心跳呼吸停止，需要立即进行心肺复苏术，或进行气管插管吸引或气管镜吸引等处理措施。

如果这些措施都无效，需要进行急症手术准备。

6.在护理过程中，需要做好护理记录，记录患者的病情变化和护理措施。

七、重大意外伤害事故发生时的应急预案与流程一、院内急救程序：1.当伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。

2.在护理过程中，需要严格执行报告制度，及时向医务科、护理部等相关部门汇报。

3.如果急诊科护士人力不足，需要由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。

4.对于重大抢救，需要开避绿色通道，优先处理。

5.在护理过程中，医务科、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。

6.对于门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务科、护理部协助组织抢救。

重大意外伤害事故发生时的护理流程图如下：1.当伤员就诊时，相关科室需要立即组织协调人力、物力，并严格执行报告制度。

2.如果急诊科护士人力不足，需要调集相关科室人员参加急救，并开辟绿色通道，优先处理。

二、院外救援程序：1.当接到院外救援通知时，相关科室如：院办、医务科、护理部、行政总值班，应立即组织协调，需要护士时，召集护理人员到规定地点待命。

2.在护理过程中，需要严格执行报告制度，并根据上级指示组建第二救援小分队。

患者病情危重家属拒绝治疗护理时的应急预案与流程一、应急预案：1.当患者家属拒绝治疗时，需要及时与家属沟通，了解拒绝治疗的原因，并向护士长、主管医生及科主任汇报。

2.在护理过程中，需要向患者及家属说明治疗的必要性及拒绝治疗的后果，并建议患者继续治疗。

3.如果劝阻无效，需要由患者或患者委托家属在拒绝治疗同意书上签字，并由医生及护士做好详细的记录。

4.在护理过程中，需要请示科主任，与患者及家属协商，制定其他治疗方案。